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Texto guía de semiología clínica
Autor: Alonso Arturo Ruiz Perea
Capítulo 1. Introducción a la Semiología Clínica.. .…………………………………….....17
1.1 Bases históricas del diagnóstico clínico ..….…………………………………………..17
1.2 Breve reseña histórica de la medicina occidental ..……………………………………21
1.3 El método científico en el diagnóstico clínico ……..…………………………………30
1.4 Definición de términos en propedéutica, semiología y medicina……….……….……33
1.5 El diagnóstico sindromático …………………………………………………..………42
1.6 El diagnóstico diferencial………………………………………………………………43
1.7 El diagnóstico clínico…………………………………………………………………..45
Capítulo 2. El Lenguaje Médico……..……….……………………………………………49
2.1 Origen latino del lenguaje médico……..….…………………………………………...51
2.2 Origen griego del lenguaje médico…..………………………………………………..54
2.3 Los epónimos en medicina …………….……………………………………………...62
Capítulo 3. La relación Médico-Paciente……..…………………………………………...65
3.1 El médico ante el enfermo………………………………………………………...……66
3.2 El médico ante la sociedad……………………………………………………………..66
3.3 La responsabilidad médica..…………………………………………………………...68
3.4 Principios de ética médica ..…………………………………………………………...68
3.5 Los escenarios clínicos. Espacios de aprendizaje y práctica semiológica……………..70
3.6 Laboratorio de simulación clínica virtual. Un novedoso escenario…..……………….74
Capítulo 4. La Historia Clínica. Generalidades…………..……………………………….77
4.1 Bases académicas y semiológicas de la historia clínica..……………….……………..77
4.2 Registro de la historia clínica..…………………………………………….…………..78
4.3 Bases legales de la historia clínica..……………………………………….…………..79
Capítulo 5. Anamnesis e Interrogatorio…..……………………………………………….83
5.1 Datos e información general..…………………………………………………………86
5.2 Fuente de información..……………………………………………………………….88
5.3 Hospitalizaciones anteriores..…………………………………………………………89
5.4 Motivo de consulta…………………………..………………………………………..90
5.5 Enfermedad actual. Elemento cardinal en el diagnóstico……..………………………91
5.6 Antecedentes personales no patológicos……………………………………………….95
5.7 Antecedentes personales patológicos ..………………………………………………..98
5.8 Antecedentes familiares ..……………………………………………………………..99
5.9 Antecedentes socioeconómicos..…….……………………………………………….100
5.10 Antecedentes tóxicos, alérgicos y transfusionales………………………………….102
5.11 Revisión de síntomas por sistemas…………………………………………………..103
5.11.1 Síntomas de la piel y anexos (anejos).…………………………………….103
5.11.2 Síntomas de la cabeza …………………………………………………….105
5.11.3 Síntomas de ojo, oídos, nariz y garganta..…………………………………105
5.11.4 Síntomas del sistema respiratorio…………………………………………111
5.11.5 Síntomas del sistema cardiovascular.……………………………………..113
5.11.6 Síntomas de sistema digestivo…………………………………………….118
5.11.7 Síntomas del sistema genitourinario y ginecobstétrico……………………127
5.11.8 Síntomas del sistema endocrinológico y metabólico………...……………134
5.11.9 Síntomas del sistema osteoarticular y reumatológico……………………..136
5.11.10 Síntomas del sistema hematológico……………………………………...138
5.11.11 Síntomas del sistema nervioso central y periférico………………………141
5.11.12 Síntomas afectivos, mentales y psiquiátricos…………………………….147
Capítulo 6. Exploración Física..………………………………………………………….149
6.1 Apariencia y actitud. Inspección general, facies y marcha…..………………………153
6.2 Los signos vitales..…………………………………………………………………...160
6.3 Examen de la piel y sus anexos……………………………………………………….170
6.4 Examen de la cabeza ..………………………………………………………………..180
6.5 Examen de los ojos (aparato visual)……………………………………………..........183
6.6 Examen de los oídos (aparato auditivo)..…………………………………………….194
6.7 Examen de la nariz ..………………………………………………………………….197
6.8 Examen de la boca y garganta (faringe)………………………………………………198
6.9 Examen del cuello y laringe ..….……………………………………………………..202
6.10 Examen del tórax, pulmones y sistema respiratorio ..………………………………205
6.11 Examen del corazón y el sistema vascular………………..........................................219
6.12 Examen de las mamas……………………………………………………………….255
6.13 Examen del abdomen………………………………………………………………..257
6.14 Examen de los genitales……………………………………………………………..284
6.15 Examen de las extremidades..………………………………………………………286
6.16 Examen del sistema músculo-esquelético y articular ..……………………………..290
6.17 Examen del sistema nervioso………………………………………………………..303
6.18 Examen mental ..……………………………………………………………………378
Capítulo 7. Semiología de Geriatría, Generalidades..……………………………………383
7.1 Introducción…………………………………………………………………..……...383
7.2 Cambios anatómicos……………………………………………………………...…385
7.3 Cambios funcionales ………………………………………………………………..390
7.4 La historia clínica geriátrica ……………………………………………….………..393
7.5 La evaluación geriátrica integral ……………………………………………………404
7.6 Los grandes síndromes geriátricos…………………………………………………..407
Capítulo 8. Métodos Diagnósticos Auxiliares. Fundamentos …………………………..419
8.1 Breve recuento histórico ………………………………………………………...….419
8.2 Pruebas biológicas ………………………………………………………………….420
8.3 Imágenes diagnósticas ……………………………………………………………...422
8.4 Pruebas funcionales eléctricas………………………………………………………425
8.5 Procedimientos endoscópicos ………………………………………………………427
Capítulo 9. El Juicio Clínico y el Razonamiento Clínico ………………………………429
91. El método científico en medicina …………………………………………………..429
9.2 Razonamiento clínico. Papel de la experiencia …………………………………….430
9.3 Razonamiento clínico. Papel de la evidencia ………………………………………432
Bibliografía ……………………………………………………………………………..437