1. Ingeniería

N°63
La Red Médica y Dental
de Chile
AREA MÉDICA / ACTUALIDAD / PREVENCIÓN / CENTROS MÉDICOS / DIAGNÓSTICO
Detección oportuna
permite tratar patologías
A LA PROSTATA
Comité Perinatal apoya
el diagnóstico y tratamiento
DEL LABIO LEPORINO
Cómo mantener una buena salud bucal
DESDE LA INFANCIA
Clínica Avansalud
Litotripsia extracorpórea: solución no invasiva del
cálculo renal
Dr. Daniel Alvo, urólogo de
Clínica Avansalud
Muchas personas seguramente
tienen algún conocido o familiar que
ha sufrido de cálculos en el riñón
como resultado de una reacción
química producida en la orina, donde
aumenta la concentración de algunas
sustancias y/o faltan
solventes naturales.
Las piedras pueden permanecer en el
riñón, pasar desapercibidas, producir
infecciones de la orina o sangramiento o
bien, migrar a los conductos urinarios
(uréteres), provocando un dolor
intenso y repentino en la zona
lumbar y el abdomen bajo, irradiado
a los genitales en ocasiones, con
náuseas y vómitos. Este dolor se
conoce como cólico renal y es uno
de los más fuertes que un individuo
puede sufrir. Asimismo, un cálculo
en la vía urinaria puede alterar en
ocasiones el funcionamiento renal
y ser causante de infecciones severas.
ureteroscopia, donde se introduce un microscopio por la uretra
(conducto de la micción) y se visualiza directamente el cálculo,
extrayéndolo completo o rompiéndolo con ultrasonido o láser.
Sin embargo, el método por excelencia y elección en la actualidad,
incorporado hace más de 16 años en Clínica Avansalud, es
la litotripsia extracorpórea. “Este procedimiento localiza la
piedra desde el exterior a través de un método radiológico,
para posteriormente aplicar ondas de choque de alta
potencia, producidas por un equipo que se apoya
en la piel del paciente, algo similar a cuando
se realiza una ecografía”, explica el Dr. Alvo.
Este método permite hacer una
intervención ambulatoria, sin incisión
alguna, desde el exterior del cuerpo.
Es de buena tolerancia y posibilita
una rápida reincorporación del
enfermo a sus actividades normales.
Clínica Avansalud ha realizado
más de 8.000 litotripsias con
excelentes resultados, homologables
a cualquier serie internacional, lo
que la ha convertido en un centro
de referencia para el tratamiento
ambulatorio de los cálculos renales.
“Ante esta situación, existe una proporción
de pacientes importante en que el cálculo renal
será expulsado en forma espontánea de la vía urinaria.
En otros se requerirá de algún tipo de asistencia médica para su
eliminación”, afirma el urólogo de Clínica Avansalud, Dr. Daniel Alvo.
Para lograr una exitosa eliminación se utilizan tratamientos
médicos como la cirugía abierta; la cirugía percutánea, en la
cual se debe puncionar el riñón e introducir un endoscopio, y la
En el marco de la ampliación de la institución, Clínica
Avansalud ha adquirido un equipo de última generación,
el Litotritor Compact XL de Direx, tecnología de punta en nuestro
país. Cuenta con una unidad digital avanzada de radiología, niveles
continuos de alta tensión y frecuencia continua de impactos.
Este moderno equipamiento permitirá a Clínica Avansalud seguir
resolviendo con mayor eficacia y comodidad para el paciente
este problema de salud, que afecta a uno de mil chilenos.
Estacionamientos subterráneos por calle Dr. Hernán Alessandri
Salvador 130, Metro
Salvador, teléfono 3662000.www.avansalud.cl
3
O
D O N T O L O G Í A
Adoptar hábitos de salud
bucal adecuados desde
la primera infancia
es imprescindible
para tener una buena
dentadura a través de
los años.
Cómo mantener los dientes sanos
DURANTE TODA LA VIDA
L
a salud oral de una persona se comienza
a fraguar desde el vientre materno.
Por eso, enfatiza el doctor Mauricio
Astudillo, odontólogo y Director Odontológico de Megasalud Puente Alto, los
cuidados dentales deben empezar durante
el embarazo. El problema es que la mayoría
de las personas no tiene conciencia de esta
situación.
“Los dientes se empiezan a formar alrededor de la sexta semana de vida intrauterina,
por lo que la alimentación de la madre, en
lo que a aporte de vitaminas y minerales
se refiere, adquiere un rol fundamental,
al igual que evitar el consumo de algunos
medicamentos que generan alteraciones
durante la amelogénesis (formación del
esmalte) como, por ejemplo, la tetraciclina”,
explica el profesional.
Las caries es una enfermedad infectocontagiosa, por lo tanto la madre puede
transmitirla a los hijos si no adopta cuidados
durante la gestación o mediante malos hábi-
Lo más importante para
mantener una buena
salud oral es el cepillado
dentario después de cada
comida. Es recomendable,
además, tener una dieta
balanceada, con un gran
consumo de frutas y
verduras, enfatiza el
doctor Mauricio Astudillo,
odontólogo y Director
Odontológico de Megasalud
Puente Alto.
tos adquiridos que involucran a los recién
nacidos. De ahí la importancia de evitar el
contagio de los microorganismos productores de las caries dentarias a través de los
chupetes o mamaderas de los niños.
“Cuando comienzan a aparecer los dientes, deben efectuarse también las primeras
visitas al dentista y la aplicación de algunos
cuidados locales, como son la limpieza con
gasa o cepillo dedal, no suministrar indiscriminadamente líquidos azucarados y evitar
el uso de biberón nocturno”, recuerda.
A menudo es recomendable, además, que
el niño acompañe a su padres o hermanos
mayores a controles donde no se hagan
maniobras invasivas, de modo tal que la
visita al odontólogo sea asumida como algo
normal y sin miedos.
LOS IMPORTANTES
DIENTES DE LECHE
Los padres tienen que tomar con-
ciencia, advierte el odontólogo, sobre los
beneficios que tiene cuidar los llamados
“dientes de leche”, porque éstos se relacionan directamente con diversas funciones
fundamentales en la vida del niño, como
son la masticación y la pronunciación de
ciertos fonemas.
Además, una buena salud bucal garantiza
un desarrollo y crecimiento normal de los
maxilares y la cara, lo que redunda en una
buena salud general, psíquica y social.
“Las piezas dentarias temporales cuidan
el espacio de las piezas por las que serán
reemplazadas. De ahí la relevancia de que
sean cuidadas y bien mantenidas”, aclara
el especialista.
Para evitar trastornos es posible adoptar
medidas preventivas en la primera infancia.
Entre ellas destacan la enseñanza de cómo
hacer un buen control de la placa bacteriana. Esto significa que los niños deben
aprender a cepillarse los dientes con una
técnica y un cepillo adecuados. “Cuando
(Continúa en la pág. 4)
4
O
D O N T O L O G Í A
Consejos del doctor
El doctor Astudillo
también aconseja el uso de
coadyuvantes, como son la
seda dental, enjuagatorios
y sustancias reveladoras
de placa bacteriana
(colorantes básicos) que
tiñen los lugares donde
ésta se instala.
(Viene de la pág. 3)
los niños ya saben cómo enjuagarse se
puede comenzar a usar pastas fluoradas”,
cuenta el doctor Astudillo. También el uso
de protectores bucales durante la práctica
deportiva (sobre todo en la etapa en que
están erupcionados los incisivos) para
prevenir fracturas o avulsiones (salida del
diente de su alveolo) con los traumatismos
dentoalveolares.
Los padres deben, además, evitar que
sus hijos adopten malos hábitos, tales
como la succión de dedos, uso excesivo
de chupete, interposición lingual durante
la deglución, onicofagia (comerse las
uñas) o interposición de objetos, pues esas
prácticas favorecen la instalación de una
mala oclusión (mordida).
El doctor Astudillo recomienda, asimismo, efectuar maniobras preventivas no
invasivas, como son la aplicación de:
l Sellantes: estas resinas se adhieren
al esmalte dentario sin cavitar el diente,
sellando fosas y fisuras.
l Barniz de flúor: para hacer más
resistente el esmalte a la acción desmineralizadora de los ácidos.
“Estas maniobras no provocan dolor
y permiten la mantención de una salud
bucal apropiada e impiden la pérdida de
piezas dentarias”, acota.
MANTENER UNA BUENA
ALIMENTACION E HIGIENE
El Director Odontológico de Megasalud Puente Alto aclara que los dulces y
caramelos no son los únicos productos que
producen caries en los niños. “Alimentos
ricos en almidón y que son pegajosos también pueden ocasionarlas”, asegura.
Explica que, a grandes rasgos, son dos
los factores que influyen en el desarrollo
Para que las piezas dentales duren
toda la vida, el doctor Mauricio Astudillo
señala que se debe:
n Mantener un buen control de placa
bacteriana con una higiene bucal correcta, dieta balanceada y control clínico y
radiográfico con el odontólogo cada seis
meses.
n Usar protectores bucales deportivos
en actividades de riesgo (incluso en los
recreos).
n Consumir de forma moderada bebidas
energéticas.
n Tratar adecuadamente las enfermedades sistémicas como la diabetes y
Sjögren, por ejemplo.
n Eliminar los malos hábitos, como
comerse las uñas, chuparse el dedo, usar
chupetes y morder los lápices.
Los padres deben
tener algunos
cuidados, como no dar
aguas azucaradas o
permitir que el niño
mantenga el biberón
en su boca durante
largos períodos.
de las caries dentales:
l Frecuencia de consumo de alimentos
azucarados o almidón.
l Tiempo en el que se mantienen estos
alimentos en los dientes.
Por esta razón, añade, lo más importante
para mantener una buena salud oral es el
cepillado dentario después de cada comida
y tener una dieta balanceada, con un gran
consumo de frutas y verduras.
TECNICA DE CEPILLADO
ADECUADA
Doctor Mauricio Astudillo, odontólogo
y Director Odontológico de Megasalud
Puente Alto.
En el cuidado de la salud bucal de los
niños resulta fundamental enseñarles una
óptima técnica de cepillado.
Esta debe realizarse con una frecuencia (después de comer) y con un cepillo
adecuados (se recomienda cambiarlo cada
tres meses o cuando el estado de sus cerdas
así lo ameriten).
El doctor Astudillo también aconseja
el uso de coadyuvantes, como son la seda
dental, enjuagatorios y sustancias reveladoras de placa bacteriana (colorantes
básicos) que tiñen los lugares donde ésta
se instala.
Todos estos cuidados derivarán en la
creación de hábitos saludables que favorecerán el recambio de piezas dentarias,
proceso que comienza a los 6 años. Esta
etapa se conoce como la de dentición mixta,
ya que en ella aparecen los primeros dientes
definitivos y existen aún piezas temporales.
Está enmarcada en la aparición del primer
molar (alrededor de los 6 años).
“Este es, a mi juicio, el período más
importante en la dentición. Las maniobras
que aquí se realicen determinarán en gran
medida una buena salud dental en la edad
adulta”, sostiene el profesional. Por eso,
recuerda, la atención de los niños de 6 años
está incorporada en las garantías explícitas
en salud (GES).
Este es el momento adecuado, además,
para que el especialista desarrolle maniobras preventivas, como son el sellado de
las piezas recién erupcionadas, higienes y
profilaxis, y aplicación de flúor, y realizar
restauraciones –en caso de ser necesarias–,
todas acciones que permitirán la mantención
de las piezas dentarias hasta le fecha de
exfoliación y recambio.
“Se pueden prevenir, también, algunas
alteraciones de la mordida con terapias
de ortodoncia interceptiva que facilitarán, en algunos casos, la corrección de
dichas anomalías en etapas más maduras”,
informa.
Para prevenir la instalación de caries o
enfermedades de las encías, la aparición de
otras patologías (como tumores y cáncer),
o manifestaciones orales de enfermedades
sistémicas es imprescindible que el control con el dentista sea, a lo menos, cada
seis meses.
En esta visita se determinará si existe o
no la necesidad de recurrir a otras especialidades odontológicas, como la ortodoncia,
rehabilitación, cirugía, implantología y/o
endodoncia, entre otras.
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É D I C A
Patologías a la próstata tienen tratamiento
SI SE DETECTAN OPORTUNAMENTE
Dentro de los hábitos que se
deben evitar figura disminuir el
consumo de grasas, frituras y
carnes con exceso de cocción
y carbonizadas. Todo esto
va aumentando el riesgo
de desarrollar problemas
neoplásicos a la próstata.
Además, como recomendación
general, se aconseja eludir los
cigarrillos, advierte el doctor
Mauricio Salas, urólogo de
Megasalud Padre Hurtado–Las
Condes.
M
Doctor Mauricio Salas, urólogo de
Megasalud Padre Hurtado–Las Condes.
odificaciones en el color, sensación de
orina residual, disminución del calibre
del flujo urinario, mal olor y aumento
en la frecuencia urinaria son algunos de los
síntomas que indican la presencia de algún
trastorno a la próstata.
Debido al envejecimiento demográfico
registrado en el país, la esperanza de vida ha
aumentando en los hombres hasta los 75-78
años de edad. Por esa razón, la incidencia de
patologías crónicas que afectan a la próstata
también ha crecido.
Estas patologías pueden provocar serias
alteraciones en la calidad de vida de los varones si no se diagnostican a tiempo, ya que se
trata de un órgano genitourinario que cumple
importantes funciones masculinas.
Además de afectar el desempeño sexual,
patologías como la hiperplasia prostática
benigna, la prostatitis y el cáncer de próstata,
por ejemplo, pueden ocasionar problemas en la
funcionalidad del sistema urinario, generando
obstrucción, insuficiencia renal, infecciones
y hasta problemas para dormir, entre otras
anomalías.
“Dentro de los hábitos que hay que evitar
figura disminuir el consumo de grasas, frituras
y carnes con exceso de cocción y carbonizadas.
Todo esto va aumentando el riesgo de desarrollar
problemas neoplásicos (formación anormal de
tejido que constituye un tumor) a la próstata.
Además, como recomendación general, se
aconseja eludir los cigarrillos”, advierte el
doctor Mauricio Salas, urólogo de Megasalud
Padre Hurtado-Las Condes.
POR QUE REALIZARSE EL
EXAMEN ANTIGENO PROSTATICO
Generalmente, las patologías a la próstata
surgen entre los varones al promediar la madurez. La obesidad, el consumo de alcohol, la
(Continúa en la pág. 6)
6
A
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É D I C A
Presentar antecedentes
familiares de problemas
a la próstata aumenta las
posibilidades de padecer
esta patología.
Es importante que todos los
varones nos hagamos en
algún momento el examen de
antígeno prostático y, según su
resultado, consultar al urólogo,
quien determinará el lapso más
conveniente entre cada control,
enfatiza el especialista.
n Evitar el consumo excesivo de
alcohol.
n Consumir frutas frescas y vegetales
crudos.
n Eliminar el hábito del cigarrillo.
n Reducir el consumo de carnes
rojas.
n No comer alimentos fritos.
n Ante cuadros de infección urinaria
consultar al urólogo.
n Realizarse control médico periódico
con el urólogo.
(Viene de la pág. 5)
exposición a radiaciones ultravioleta y
el sedentarismo son factores de riesgo de
patologías prostáticas. Y las probabilidades de sufrir alguna enfermedad asociada
aumenta con el paso del tiempo.
De acuerdo con estudios médicos, más
de la mitad de la población masculina
presenta síntomas a los 50 años, cifra que
aumenta considerablemente a mayor edad:
sobre los 80 años afecta al 90%.
La causa más frecuente de estos problemas es el adenoma de próstata, también
conocido como hipertrofia benigna de
próstata o tumor benigno, que provoca
agrandamiento de dicho órgano y dificultad para orinar, a menudo muy severa. Se
cree que su origen está relacionado con
las hormonas masculinas (andrógenos),
en concreto, con la testosterona.
Por esta razón, el urólogo aconseja
priorizar la realización del primer examen de antígeno prostático de manera
preventiva. Los antecedentes que arroje
determinarán la frecuencia de control que
Uréter
Ganglio linfático
Vejiga
Recto
Glándula prostática
Conducto deferente
Uretra
Pene
Testículo
establecerá el especialista.
“Es importante que todos los varones
nos hagamos en algún momento el examen
de antígeno prostático y, según su resultado,
consultar al urólogo, quien determinará el
lapso más conveniente entre cada control”,
destaca el especialista.
MAYOR SOBREVIDA
Anatomía de la próstata
Vesícula seminal
Consejos del
doctor
Junto a la edad y la etnia, la herencia
genética es uno de los factores que aumentan el riesgo de sufrir trastornos prostáticos. Si un individuo tiene antecedentes
familiares de padre, hermanos o tíos que
hayan sufrido de la próstata también tiene
altas probabilidades de padecer el mismo
mal. “Por eso es conveniente someterse a
un control seriado más estricto”, subraya
el doctor Salas.
Hasta hace algunas décadas, las dolencias a la próstata como el cáncer prostático
eran diagnosticadas tardíamente, lo que
se traducía en cuadros de metástasis y
sangramiento urinario. Los pacientes,
entonces, tenían una probabilidad de sobrevida inferior a diez años. Ese escenario
ha cambiado considerablemente, sobre
Agenda tu hora médica en
www.megasalud.cl
y en los
todo porque los avances tecnológicos y
las mejoras en el entrenamiento médico
permiten en la actualidad realizar un
diagnóstico precoz.
Este desarrollo ha mejorado ostensiblemente la prevención del cáncer prostático y extendido la sobrevida de algunos
pacientes entre 20 y 30 años.
“El advenimiento del antígeno
prostático ha permitido diagnosticar de
forma cada vez más precoz el cáncer a la
próstata; es decir, se detectan tumores más
pequeños. Si el caso es de una persona
joven, entonces mejoran las posibilidades
de curarlo y de eliminarlo, ya sea por
radioterapia externa o quirúrgicamente”,
explica el facultativo.
Nuevas técnicas, como la crioterapia y
el ultrasonido focalizado de alta intensidad
se han sumado a las últimas innovaciones
en el tratamiento de dichas patologías.
De no ser tratado oportunamente, a la
larga las enfermedades a la próstata pueden
desembocar en problemas de incontinencia urinaria. También es frecuente que se
produzca un fuerte impacto psicológico
y ello puede acarrear trastornos sexuales
de causa emocional, como problemas de
deseo, disfunción eréctil o insatisfacción
sexual.
En esos casos, añade el especialista,
es posible que las molestias que provocan
(dolor o dificultad al orinar) lleguen a
disuadir de cualquier intento sexual.
Puntos de Autoatención
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7
D
I A G N Ó S T I C O
COMITE PERINATAL APOYA EL DIAGNOSTICO
y tratamiento de niños con labio fisurado
C
onsiderada como una de las malforEsta instancia de la Red
maciones más frecuentes entre los
Megasalud
entrega asesoría
recién nacidos, el labio leporino o
y respaldo tanto a la madre
fisurado ya no significa una marca para
toda la vida. Por el contrario, los avances
como al recién nacido. Está
médicos registrados en las últimas décadas
integrada por diversos
han permitido mejorar el pronóstico en el
especialistas
en materias
desarrollo de los niños y con resultados
estéticos óptimos para quienes nacen con como neonatología, medicina
este problema.
fetal y patologías de medicina
Se estima que en nuestro país la incimaterna.
dencia de estos casos es de uno cada 800 a
1.000 nacidos vivos, ocupando el segundo
puesto entre las malformaciones congénitas, después
multidisciplinario y requiere de
del Síndrome de Down.
ayuda especializada. Como una
Aunque en algunas
manera de entregar apoyo tanto a
ocasiones puede ser parte
la madre como al recién nacido,
de una condición genética
el Comité de Medicina Materno
más compleja y que acarrea
Fetal o Perinatal de Megasalud
mayores riesgos para la
presta asesoría y respaldo intesalud infantil, la mayoría de
gral a estas de embarazadas.
estos pequeños no presenta
Dicha instancia está integrada
ningún otro tipo de discapapor diversos especialistas en
cidad física o mental.
materias como neonatología,
“Dentro de las malformedicina fetal y patologías de
maciones que se pueden
medicina materna.
detectar en un feto, el labio
Una de las mayores neceDoctor Javier Cifuentes, pediatra
leporino es una de las menos
sidades
que requieren las
especialista en neonatología e
malas, porque se puede integrante del Comité Perinatal. embarazadas que enfrentan
tratar y tiene una excelente
este problema con sus hijos
respuesta. En la actualidad,
es el apoyo psicológico. Por
el resultado estético es casi
eso, el médico tratante puede
perfecto”, indica el doctor
encontrar en este Comité
Patricio Stuardo, ginePerinatal las herramientas
coobstetra de Megasalud
necesarias para obtener y
Padre Hurtado-Las Condes
entregar toda la información,
y especialista en medicina
reforzando los lazos afectivos
materno fetal.
entre la madre y el niño en
gestación.
AYUDA
Entre los trastornos que
deben
enfretar los recién
ESPECIALIZADA
nacidos con labios fisurados
Los casos de labio
sobresalen los problemas de
fisurado se dividen en dos
alimentación. “Esto se resuelDoctor Patricio Stuardo,
grandes grupos: malforma- ginecoobstetra de Megasalud Padre ve al revisar la técnica que
ciones aisladas y las que Hurtado–Las Condes y especialista se está ocupando, usando un
en medicina materno fetal.
forman parte de un conjunto
chupete un poco más largo, y,
mayor. Por lo general, éstas
a veces, poniendo una prótesis
se desarrollan entre el segundo y el tercer en el paladar cuando la hendidura es impormes del embarazo, y tienen su origen en tante”, señala el doctor Javier Cifuentes,
una inadecuada fusión entre los segmentos pediatra especialista en neonatología e
que componen la cara y el paladar.
integrante del Comité Perinatal, quien
Aunque sus causas no han sido deter- precisa que a largo plazo, en estos casos
minadas, existiría un componente genético, también existirán otros problemas estéticos
de entre 3% y 5% de recurrencia.
que solucionar con cirugía y tratamiento
El tratamiento de estos casos es largo, fonoaudiológico.
(Continúa en la pág. 8)
La incidencia de esta patología es de uno entre 800 a
1.000 recién nacidos vivos, que –gracias a los avances
de la medicina– pueden realizar su vida normal.
8
D
I A G N Ó S T I C O
(Viene de la pág. 7)
“L
“El pronóstico de mi hija es muy bueno,
Y AHORA ME SIENTO APOYADA”
o supimos cuando me hice una
ecografía a los 5 meses de embarazo. El doctor primero pensó que
era un problema de la imagen, que no estaba
nítida, hasta que de pronto nos dijo ‘no es un
tema de foco, hay un problema con el bebé’.
Ahí se me subió el corazón a la cabeza”. Así
relata Paulina Fajardo el momento en el que
supo que la niña que esperaba venía con labio
y paladar hendido.
“Al principio me lo lloré todo. Pensaba que
ella, que iba a ser mujercita, no quedaría bien
ni podría llevar una vida normal”, confiesa.
Sin embargo, desde el inicio, y con la ayuda
de los médicos, empezó a entender más sobre
esta malformación y los tratamientos actuales
que permiten superar sus consecuencias. Su
ginecoobstetra, Patricio Stuardo, le contó del
Comité Perinatal de Megasalud, instancia
que analiza los casos en los que el bebé o la
madre experimentan algún problema y luego
los deriva a la institución o prestador de salud
más adecuado. En el caso de Paulina fue la
Fundación Gantz, la más avanzada
Paulina Fajardo con sus
del país en el tratamiento de niños hijas, Maite (la mayor)
con fisura palatina.
y Rafaela, junto a su
Luego del nacimiento de Rafaela, mascota.
Paulina y su esposo, Fernando, fueron
a esa institución. “Nos explicaron
cuáles eran los procedimientos que
había que aplicar de acuerdo al tipo
de fisura de la bebé e insistieron en
que cada caso es distinto y especial”,
relata.
Así, Rafaela –hoy de 3 meses de
edad– comenzó desde su primer día
los cuidados necesarios. Debe usar un
sistema especial de cintas –desarrollo en el que la Fundación Gantz es
pionera– para unir temporalmente los
tejidos blandos de los labios, lo que facilita todas las semanas, a cargo de un equipo de
su alimentación. Como no tiene capacidad profesionales que incluye pediatra, cirujano
de succionar, se alimenta a través de una y, más adelante, fonoaudiólogo, psicólogo y
mamadera especial que su mamá aprieta psicopedagogo, entre otros especialistas.
para darle la leche y al dormir debe permaLa primera operación, dirigida a corregir
necer con la cabeza elevada. Asiste a control los tejidos blandos, se debería realizar a los
3 meses y la segunda a los 6, “aunque
eso sólo se puede definir conforme
evolucione su caso”, indica Paulina.
Fuera de esto, Rafaela es una bebé
muy activa y feliz, que duerme muy
bien en la noche y es la entretención de
su hermana Maite, de 6 años. “Tanto
ella como Adi, de 17 –hijo anterior de
mi marido– tomaron esto mucho mejor
desde el principio. De hecho, Maite me
dijo, apenas vio a su hermanita: ‘pero
mamá, no te preocupes, si los arreglan
y los dejan súper bien”, recuerda.
“Ahora veo el futuro de manera
mucho más positiva, gracias a los médicos de Megasalud y de la Fundación
Gantz. Antes estaba muy confundida y
deprimida, pero ahora me siento apoyada junto
a mi familia. Y el pronóstico que tenemos es
muy bueno en cuanto al resultado final del
tratamiento, tanto estético como funcional en
alimentación y habla. El trabajo que hacen
es fantástico”, recalca.
Clínica Tabancura es líder en cirugía de próstata laparoscópica
certera”, enfatiza el urólogo.
Si a los anteriores se agregan
otros análisis, como el urocultivo
y de orina completa, también es
posible descartar otras patologías
como las infecciones y el adenoma de próstata (crecimiento
benigno de esta glándula).
Esta intervención
mínimamente invasiva es
altamente eficaz en materia
oncológica y ofrece una rápida
recuperación de los pacientes.
n
El cáncer de próstata es el cáncer con mayor
prevalencia en hombres de más de 50 años y es
la segunda causa de muerte masculina. El doctor
Marcelo Kerkebe, urólogo de Clínica Tabancura,
señala que esta patología no se puede prevenir
porque está asociado a dos factores de riesgo
no modificables, como son ser de raza negra y
poseer antecedentes familiares directos en la
línea paterna.
“Mientras
se tenga más parientes que hayan
sufrido esta enfermedad, aumentan
exponencialmente
las posibilidades
de desarrollarlo”,
advierte.
El especialista
destaca que sí se
pueden hacer chequeos para detectar
Dr. Marcelo Kerkebe,
precozmente la preurólogo de Clínica
Tabancura.
sencia de este cáncer.
Alternativas
terapéuticas
El análisis del antígeno
prostático específico debe
complementar el examen físico.
Ello debe efectuarse a partir de los 45 años en
hombres sin antecedentes familiares y desde los
40 años cuando hay una relación de parentesco.
Esta evaluación consiste en un examen físico que
incluye el tacto rectal. “Este es indoloro y dura
aproximadamente 20 segundos. Al urólogo le
permite tocar la superficie de la próstata y evaluar
su consistencia, tamaño y sensibilidad”, aclara.
El procedimiento se asocia al análisis de
laboratorio del antígeno prostático específico,
enzima que se incrementa en el plasma cuando
hay presencia de cáncer. El doctor advierte que el
25% de los casos de cáncer presenta un antígeno
normal. “La suma de ambos exámenes aumenta
en 85% la posibilidad de diagnosticar de forma
El doctor Kerkebe especifica
que son tres los factores que se
consideran para definir el tratamiento que se adoptará:
l Si el tumor está confinado
al órgano.
l Edad del paciente. Si éste tiene una expectativa de sobrevida menor a 10 años, se opta por un
tratamiento hormonal porque es menos invasivo
que las técnicas curativas y asegura una sobrevida
mayor a 10 años en pacientes con enfermedad
confinada a la próstata.
l Estado de salud general del paciente.
Aunque muchos de estos casos se tratan con
radioterapia externa y braquiterapia (implantación
de semillas radiactivas en la próstata), “la cirugía
es la alternativa terapéutica más efectiva”, asevera
el médico.
Las técnicas quirúrgicas que más se utilizan
son la convencional (abierta), laparoscópica y
robótica. Sus principales ventajas son que permite
sacar la glándula y los ganglios linfáticos y ver el
estadio real de la enfermedad.
Sus desventajas son que provoca una incontinencia urinaria transitoria (de más o menos 6
meses). Dependiendo de la edad del paciente y
de las enfermedades de base asociadas, puede
generar disfunción eréctil. “Con una adecuada
técnica quirúrgica las posibilidades de quedar
con incontinencia e impotencia se minimizan”,
advierte.
Clínica Tabancura es uno de los centros con
más experiencia en prostatectomía radical laparoscópica. “Este procedimiento mínimamente
invasivo tiene muy buenos resultados oncológicos,
de continencia y potencia y una recuperación más
rápida”, finaliza.
Mes de la prevención
En Clínica Tabancura, octubre es el mes de la
prevención del cáncer de mama y de próstata, por tanto
tiene importantes beneficios para sus pacientes:
l 50% de descuento sobre el copago de la consulta
médica de patología mamaria y urología.
l 10% de descuento en el copago de los exámenes asociados a dichas patologías (ecografía vésico
prostática, antígeno prostático, ecografía renal, orina
completa, ecografía mamaria y mamografía).
Más datos en www.clinicatabancura.cl / Horas
médicas: 3959500.
10
Salud
Visual
Vicios de refracción
Una ayuda en el estudio
de las Alergias
Escribe: Dr. Jorge Aldunate,
Gerente Laboratorio Clínico de Megasalud.
E
l sistema inmunológico tiene
diversos mecanismos para
lograr la defensa del cuerpo en
contra de las innumerables sustancias
extrañas que se encuentran presentes en el aire que respiramos, en la
comida que ingerimos y en las cosas
que tocamos. Las alergias se definen
como una “sensibilidad anormal a una
sustancia que es generalmente tolerada
y considerada no dañina”.
Se estima que aproximadamente
entre el 10% y 15% de los individuos
padece de algún tipo de enfermedad
alérgica. Actualmente existe evidencia de que la incidencia de estas
enfermedades está aumentando en
todo el mundo.
La reacción alérgica resultante
de la exposición a los alergenos relevantes, con la inflamación asociada
y la hiper reactividad relacionada
con la exposición de sustancias que
normalmente no provocan reacción
inflamatoria (reacción alérgica),
es directamente responsable de los
síntomas clínicos. Algunas de las
enfermedades alérgicas más comunes
son la rinitis alérgica, la conjuntivitis
alérgica, la dermatitis atópica, la alergia a alimentos y, en muchos casos,
de asma bronquial.
Un examen de laboratorio clínico
muy utilizado en el estudio de las alergias es la medición de la concentración
de inmunoglobulina E en la sangre.
La IgE es el anticuerpo producido
en las reacciones alérgicas y en las
reacciones de defensa de infecciones
reconozca uno o más
alergenos (pólenes,
hongos, caspas de
animales y ácaros del
polvo, etcétera).
Lo anterior significa que para estudiar a
un paciente con síntomas alérgicos debieran
medirse muchos tipos
diferentes de alergenos
y, lo que es lo mismo,
diferentes IgE específicas. Esto encarece
mucho el costo para el
paciente. Por ello, en
el Laboratorio Clínico
Megasalud hemos
desarrollado un panel
de IgE específicas
que hemos llamado
“Panel Megasalud”,
el cual incluye los 22
alergenos que con más
frecuencia producen
El plátano oriental, chocolate, ácaros y caspa de mascotas son
alergias
en la poblaalgunos de los alergenos que más afectan a los chilenos.
ción chilena: plátano
parasitarias. Las personas alérgicas oriental, chocolate, clara de huevo,
frecuentemente tienen niveles mucho algunos hongos, ácaros, la caspa,
más altos de IgE en su sangre que los pelo de gatos y perros y plumas de
que no lo son. Sin embargo, algunos aves, entre otros.
alérgicos tienen valores normales de
Estamos seguros que este “Panel
IgE. Puede también haber personas Megasalud” contribuirá a que muchos
con IgE elevada sin ser alérgicas.
pacientes puedan acceder a realizarse el
Se utiliza el término alergeno estudio de sus alergenos específicos y
para referirse a aquellas sustancias así ayudar a un mejor diagnóstico por
que producen principalmente una su médico tratante. Lo anterior, buscanrespuesta inmunoalérgica, provocan- do que nuestros pacientes mejoren su
do una producción de algún tipo de calidad de vida, la que se ve bastante
IgE específica. Esto, porque nuestro afectada por las alergias, en especial
sistema inmune genera un tipo dife- cuando llega la estación más bella del
rente de anticuerpos IgE para que año, como es la primavera.
El 30% de las consultas a los oftalmólogos en Chile
corresponde a vicios de refracción, que es además la principal
causa de disminución de la agudeza visual en el país.
Estos se presentan desde muy temprana edad. Ejemplo
de ello es que se calcula que el 10% de la población escolar
chilena necesita anteojos.
La refracción es básicamente el estado óptico del ojo,
donde los elementos más importantes a tomar en cuenta
son dos: el largo del ojo (largo axial) y la curvatura de la
córnea (poder corneal). Cualquier alteración en alguno
de los parámetros antes mencionados se denomina vicio
de refracción, ya que se manifestará en un estado óptico
fuera de la norma.
Su causa es genética, por lo que no hay mucho que
hacer para prevenirla. Lo importante, entonces, es que se
debe estar atento para poder detectarlos a tiempo e intentar
corregirlos. Las patologías más comunes de este grupo son
fundamentalmente tres:
l La miopía (ojo largo o
córnea curva).
l La hipermetropía (ojo
corto o córnea plana).
l El astigmatismo (córnea
con algún eje curvo o plano).
Por los motivos antes
descritos, en el ojo miope la
imagen se proyecta por delante
de la retina; en el hipermétrope
por detrás de la retina, y en el
Doctor Jorge Sepúlveda,
astígmata se genera más de un oftalmólogo de Megasalud Gran
punto focal.
Avenida, Providencia y
Para reconocerlas hay que
Arauco-Las Condes.
tener en cuenta que la miopía se
expresa como visión borrosa de lejos y nítida de cerca. La
hipermetropía provoca visión borrosa en ambas distancias (más
de cerca) y el astigmatismo una visión distorsionada.
El tratamiento consta de tres alternativas. La primera
consiste en el uso de anteojos correctores o “lentes al
aire”; la segunda considera la posibilidad del uso de
lentes de contacto, y la tercera es la corrección quirúrgica
a través de cirugía refractiva (ya sea aplicación de láser
o implante de lente intraocular, siempre y cuando se
cumpla con los requisitos mínimos de edad, estabilidad
y anatomía ocular).
Es vital destacar la importancia del control sano de
todos los niños a los cuatro años de edad, ya que en esta
etapa de la vida aún estamos a tiempo de impedir un
deterioro en el desarrollo visual.
Una consulta tardía pudiera definir una incapacidad
visual permanente que podría haber sido revertida de
manera sencilla.
11
Isapre Consalud visita universidades para
informar a los jóvenes sobre planes de salud
Esta iniciativa, desarrollada
en alianza con Universia, busca
enseñar a los estudiantes
cómo elegir un buen plan una
vez que egresen. Entre los
jóvenes que visiten el stand
se sortearán entretenidos
premios, además de planes
de salud y pasajes de avión.
con cuál aseguradora van a ver a futuro sus
temas de salud”.
El Tour Universia-Consalud ya ha visitado
la Universidad Central, DuocUC sede San
Carlos de Apoquindo y la Universidad de
Santiago de Chile. Luego estará en Inacap
sede Vicuña Mackenna, Inacap sede Chesterton, Universidad San Sebastián campus
Bellavista, Universidad de Las Américas
campus Manuel Montt, Universidad Santo
Tomás y Universidad Mayor.
n
Auspicio a Copa Universia
En el marco de su alianza estratégica con
Universia, Isapre Consalud hará un recorrido
por diferentes universidades con el fin de brindar información detallada y relevante sobre
temas de salud a los jóvenes estudiantes.
Con este Tour Universia-Consalud, los
estudiantes podrán acceder a planes de salud
hechos a la medida de sus necesidades. Se
estima que, de esta manera, se abordará a
más de 10 mil jóvenes.
Durante las visitas a casas de estudio,
entre los alumnos que deseen recibir información, orientación y se acerquen al stand
se sortearán 220 planes de salud y viajes en
avión a cualquier destino nacional.
Juan Carlos Barrés, gerente comercial de
Andrés Ulriksen, jefe de Ventas Internacionales Chile de LAN; María Cristina Marcet, directora de
Responsabilidad Social Corporativa de Banco Santander; Claudia Garuti, de la dirección comercial
de LAN; Juan Carlos Del Sante, director comercial de Universia Chile, y
Felipe Allendes, gerente de Desarrollo de Isapre Consalud.
Consalud, señala que “hace rato teníamos
la inquietud de entrar al mundo universitario
y esto es una actividad nueva, que no está
dentro de lo que habitualmente se hace en
el mundo de las isapres, pero que puede ser
un camino interesante”.
Juan Carlos Del Sante, director comercial
de Universia Chile, por su parte, indica que
“para nosotros es muy importante convocar y
organizar este tour, que entrega los primeros
elementos para aprender a elegir un buen plan
de salud al egresar de la universidad. Estamos
muy contentos de llevar a cabo esta alianza
con Consalud, que va en directo beneficio
de los estudiantes chilenos”.
Harald Chutney, gerente de Servicio al
Cliente de Isapre Consalud, menciona que
“esta iniciativa apunta a tratar de acercarnos
a los jóvenes. Sabemos que tienen preocupaciones, anhelos y sueños y que prontamente
van a salir a trabajar, por tanto, creemos que
es conveniente, desde ya,que en esta etapa
empiecen a acercarse a las cosas que serán
importantes, como la salud, y que se informen
En esta misma línea de acercamiento
a los jóvenes, Isapre Consalud auspiciará
la séptima edición de la Copa Universia, el
torneo de fútbol universitario más importante
del país.
En este campeonato participan estudiantes
de las principales universidades del país, que
reunirá a 31 elencos masculinos y 14 femeninos de la Región Metropolitana.
El torneo masculino se comenzó a disputar
el 24 de septiembre en las canchas de la Caja
de Compensación 18 de Septiembre, ubicado
en la localidad de Lampa. Y la versión femenina
se iniciará el miércoles 20 de octubre en las
canchas del Club Santander.
BENEFICIOS DE ESTE SÚPER PLAN
Prestaciones Hospitalarias
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Parto y Cesárea
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Consulta
médica
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Consulta médica
Medicina General / Pediatría
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Consulta
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de urgencia
Otras especialidades
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Plan Red Clínicas es un innovador producto de Isapre Consalud que te asegura un
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