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Materia:
Programa:
Semestre:
Periodo académico:
Intensidad semanal:
Créditos:
Semiología I
Medicina
Cuarto
Segundo semestre 2016
11 horas.
6
Descripción general del curso
En este curso se trabajará para que los estudiantes de Medicina de cuarto semestre,
adquieran los conocimientos y habilidades esenciales para la realización de un
interrogatorio, historia clínica y examen físico completo, con mayor énfasis en la
semiotecnia de cada sistema.
Fundamentados en la filosofía institucional y las tendencias educativas actuales se trabajará
en una filosofía de aprendizaje activo, es decir la obligación del estudiante es
responsabilizarse de su aprendizaje y el docente facilitara dicho proceso.
Objetivos
General:
Al terminar el estudiante estará en capacidad de realizar un interrogatorio, redactar una
historia clínica completa y orientada y realizar el examen físico completo. Igualmente podrá
explicar los diferentes signos clínicos obtenidos en el examen físico de los
sistemasosteomuscular, abdominal, genitourinario, renal, neurológico, cardiovascular,
respiratorio, endocrino y hematológico.
Terminales:
Al finalizar el curso cada uno de los estudiantes estará en capacidad de:
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Realizar una adecuada entrevista clínica.
Realizar los procedimientos exploratorios básicos: inspección, palpación, percusión,
auscultación y maniobras especiales en cada uno de los sistemas estudiados.
Presentar adecuadamente un paciente ante un auditorio.
Interpretar los principales síntomas y signos de cada uno de los sistemas.
Argumentar sobre la importancia de la relación médico-paciente-familia.
Específicos:
Al concluir cada una de las unidades, el estudiante estará en capacidad de
Unidad 1: Introducción a la semiología clínica. Semiología cabeza, cuello, hematológica y
endocrinológica
 Explicar las razones que hacen necesaria el establecimiento de una adecuada
relación médico/paciente/familia.
 Elaborar una historia clínica completa.
 Interpretar los signos vitales en un paciente.
 Interpretar los datos antropométricos en un paciente.
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema hemático y endocrino.
 Interpretar dichos hallazgos conjuntamente con los síntomas descritos por el
paciente.
Unidad 2: Semiología de sistema cardiovascular
 Describir los principales hallazgos al examen físico del aparato cardiovascular.
 Interpretar dichos hallazgos y los paraclínicos conjuntamente con los síntomas
descritos por el paciente.
Unidad 3: Semiología de sistema respiratorio
 Describir los principales hallazgos al examen físico del aparato respiratorio.
 Interpretar dichos hallazgos y los paraclínicos conjuntamente con los síntomas
descritos por el paciente.
Unidad 4: Semiología digestiva
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema gastrointestinal.
 Interpretar dichos hallazgos conjuntamente con los síntomas descritos por el
paciente.
Unidad 5: Semiología osteomuscular y reumatológica.
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema osteomuscular.
 Interpretar dichos hallazgos conjuntamente con los síntomas descritos por el
paciente.
Unidad 6: Semiología urogenital masculino y femenino
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema urogenital masculino
y femenino y renal.
 Interpretar dichos hallazgos conjuntamente con los síntomas descritos por el
paciente.
Unidad 7: Sistema neurológico
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema nervioso.
 Interpretar dichos hallazgos y los paraclínicos conjuntamente con los síntomas
descritos por el paciente.
Unidad 8: Sistema de piel y faneras
 Describir los principales hallazgos al examen físico del sistema.
 Interpretar dichos hallazgos y los paraclínicos conjuntamente con los síntomas
descritos por el paciente
Metodología
El curso de Semiología tiene cinco escenarios de aprendizaje:
1. Clases: A desarrollarse algunos días martes y los viernes. En este escenario el
docente plantea algunas situaciones de aprendizaje, ofrece algunos elementos
conceptuales básicos, propone casos clínicos de discusión o pregunta sobre el
desarrollo de la guía. Durante esta actividad se pueden realizar pruebas cortas con
valor en la evaluación. A cargo del Dr. Cesar Guevara y Dr. Carlos Chavarro.
2. Practica con pacientes: A desarrollarse en FVL Sede principal y Betania según
programación y tutor asignado. En este escenario el estudiante es
fundamentalmente el protagonista. El tutor correspondiente podrá aleatoriamente
asignar el paciente a uno o varios estudiantes para que realicen la historia clínica y
el examen físico SIEMPRE bajo supervisión del tutor. Los tutores asignados son: Dr
Arnoldo Bromet, Dr. Carlos Chavarro, Dr. Cesar Guevara, Dra Paula Tello, Dra María
Isabel Cuervo, Dr. Mauricio Muñoz, Dra Diana Diez, Dr Alejandro Álvarez y Dra.
Lizeth Acosta.
3. Estudio independiente. El estudiante es responsable de revisar los temas,
desarrollar la guía, preparar el análisis del paciente asignado o realizar la historia
clínica.
4. Laboratorio de simulación: Eventualmente se realizarán actividades en laboratorio
de simulación para consolidar o realizar maniobras exploratorias de sistemas de
difícil acceso en el paciente.
Con el fin lograr los objetivos de aprendizaje es necesario que cada uno de los participantes
realice las siguientes actividades en los momentos correspondientes:
En las sesiones teóricas:
Antes de clase:
El estudiante debe haber estudiado el material asignado.
El estudiante debe haber desarrollado la guía de estudio independiente entregada con
antelación por el profesor.
El estudiante debe formularse preguntas acerca de los aspectos de los cuales surgieron
dudas.
Durante la clase:
El estudiante debe indagar sobre las inquietudes que surgieron durante el estudio previo.
El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor.
Después de la clase:
El estudiante resolverá los casos clínicos o los ejercicios propuestos por el profesor en el
tiempo asignado a este fin.
En las prácticas:
Antes de la práctica:
El estudiante debe haber repasado los conceptos esenciales tratados en las sesiones
teóricas.
El estudiante debe haber estudiado la guía de práctica de laboratorio.
Durante la práctica:
El estudiante debe participar activamente en las actividades propuestas por el profesor.
El estudiante y el profesor deben acatar las normas dentro del laboratorio de simulación,
incluyendo el adecuado uso de los dispositivos en él presentes.
El estudiante debe tomar historia clínica y realizar las maniobras exploratorias más
importantes.
Después de la práctica:
El estudiante en compañía del profesor debe realizar el cierre e indicar las actividades a
realizar en la próxima práctica.
El estudiante debe relacionar los aspectos aprendidos en la práctica con los elementos
conceptuales adquiridos en las sesiones teóricas.
Los estudiantes así mismo participaran de sesiones prácticas en el laboratorio de simulación
y el fundación Valle del Lili según cronograma que se entregara en el tiempo
correspondiente.
Evaluación
El profesor realizara retroalimentación a los estudiantes sobre aquellos aspectos
relacionados con la exploración clínica y el análisis clínico.
La nota final es el producto de:
1. Primer examen (20%)
2. Segundo examen (30%)
3. Examen final teórico-práctico (40%)
4. Nota de historias clínicas, quices y trabajos/preguntas en clase y discusión de casos
clínicos (10%)
El primer y segundo exámenes tendrán un componente teórico escrito correspondiente al
100% de la nota del examen, excepto el examen final en el cual el 70% de la nota es teórico
escrito y el 30% corresponde a maniobras de examen físico.
Debido a las características propias de la semiología los exámenes son ACUMULATIVOS, es
decir al estudiante se le pueden realizar preguntas de temas estudiados en unidades
previas.
REGLAS DEL CURSO
1. El uso de celulares por parte de los estudiantes está completamente prohibido en el
salón de clases y en las actividades con pacientes.
2. Durante las prácticas con pacientes en la clínica, la llegada debe ser a la hora
indicada. En caso contrario el estudiante no podrá ingresar a práctica con paciente.
3. Los estudiantes se deben presentar con el uniforme completo, la bata y el carnet de
la FVL o de la universidad en su defecto.
4. La práctica es un escenario que busca DEMOSTRAR y CONSOLIDAR habilidades
motoras e interpretativas de exploración. Supone que el estudiante ha leído la
técnica exploratoria previamente y conoce su interpretación en caso de ser positiva.
Si durante una práctica el tutor asignado observa que los estudiantes no han
preparado la sesión práctica podrá dar por terminada dicha práctica.
5. Los estudiantes deben portar los elementos necesarios para la práctica
(tensiómetro, estetoscopio y al menos un cinta métrica, equipo de órganos por
grupo pequeño de rotación)
VALORES Y CAPACIDADES ICESISTAS QUE BUSCA PROMOVER EL CURSO
1. Responsabilidad.
2. Curiosidad intelectual.
3. Honestidad.
4. Capacidades de comunicación.
5. Análisis y síntesis.
6. Conceptualización
7. Pensamiento sistémico.
8. Aprendizaje individual permanente.
9. Relaciones interpersonales.
10. Trabajo bajo presión.
Bibliografía
Los textos guía recomendados son:
1. Bickley L. Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 10 Edición. Ed Wolters
Kluwer.
2. Gerstner J. Manual de exploración del aparato locomotor. 3 Ed. Ed Celsus.
3. Houghton A. Gray D. Síntomas y Signos en la Medicina Clínica de Chamberlain. Ed
McGraw Hill. 13 Ed.
4. Kassirer J. Wong J. Kopelman R. Manual de razonamiento clínico. Ed. WolterKluwer.
2 Ed. 2011.
5. Argente y Alvarez. Semiologia medica. Fisiopatologia , semiotecnia y propedéutica.
Los textos complementarios recomendados son:
1. McGee Steven. Evidence based Physical Diagnosis. 2 Edición .Ed. Elsevier
2. En algunos temas el profesor hará entrega de artículos complementarios.