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Formato Único de Pago
Universidad de Guadalajara
Dirección de Finanzas
Referencia
Monto
90000003633
$ 23.00
Páguese en:
EMISORA 03169
0413
SOLICITUD DE BAJA
CLAVE 4038
OPTRXN5503
CLIENTE No. 0531
CONVENIO
CIE 588313
ACTIVO ( ) INACTIVO ( )
NOMBRE
CARRERA
PA:
3547
En caso de efectuar el pago en Bancomer verifique en el
recibo que el nombre del interesado haya sido capturado
por el cajero
Folio No.
CÓDIGO
CICLO DE ADMISIÓN
Certificación Banco
No se acepta el pago
en cajas de finanzas
Este recibo sólo será válido cuando figure en él la certificación de nuestro sistema, sello y firma del cajero
RECEPCION
/
/
Hrs.
REALIZA TU PAGO EN EL BANCO DE TU ELECCIÓN
PRESENTA LLENA LA SOLICITUD
EN LA VENTANILLA 2
ANEXANDO CREDENCIAL DE ASPIRANTE
Universidad de Guadalajara
Coordinación de Control Escolar
SOLICITUD DE BAJA
Comprobante para el alumno
Nombre
Carrera
Código
Sello y firma de recibido
B
A
N
C
O