Ficha de Inscripción en PDF

Fundación Conciencia Social Salta – Salta al Mundo Educativo
Ficha de Inscripción Capacitación 2017 (deberá ser acompañanada de copia de DNI)
Nombre y Apellido completo: _______________________________________________________________
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DNI: ___________________________________________________________________________________
Nivel (Inicial, primaria, secundaria, asistente escolar…) ___________________________________________
Domicilio: _______________________________________________________________________________
_______________________________________Localidad: ________________________________________
Localidad en la que se inscribe: ______________________________________________________________
Celular: _____________________________________ Teléfono: ___________________________________
Mail: ___________________________________________________________________________________
Institución en la que trabaja (conteste si corresponde): ____________________________________________
Domicilio de la Institución: _________________________________________________________________
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Capacitación a la que se inscribe (realice un círculo en la opción que elige
Curso: “El TDAH en las Prácticas Áulicas”
):
SI – No
Curso: “ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD, PREVENCIÓN Y SALUD EN EL TRABAJO”
SI – No
Curso: “DIVERSIDAD, AULAS Y PRÁCTICAS PARA TODOS” SI – No
Curso “PREVENCIÓN DE ADICCIONES APLICADA AL ÁMBITO EDUCATIVO”
SI – No
Seminario: “ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES EN EL AULA” SI – No
Seminario: “PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN LA ESCUELA” SI – No
Congreso: “EL JUEGO EN TODAS LÁS ÁREAS Y NIVELES DE LA EDUCACIÓN”
SI – No
Concurso: “PREVENCIÓN DE VIOLENCIA DE GÉNERO EN EL ÁMBITO EDUCATIVO” SI – No
Enviar la ficha con DNI escaneado a: contacto@saltamundoeducativo.com
www.concienciasocialsalta.org - www.saltamundoeducativo.com