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RECA: 13093-439-012247/14-04379-1116
CANCELACIÓN DE CARGO A CUENTA BANCARIA
Por virtud de la presente, solicito a Kueski, S.A.P.I. de C.V., SOFOM, E.N.R. (“KUESKI”) que
cancele la domiciliación del pago del crédito simple que tengo contratado con dicha empresa a
través de la cuenta a nombre de “BANCO INVEX S.A. FIDEICOMISO 2732 CUENTA
COBRANZA”, de conformidad con lo siguiente:
1.-Nombre: ____________________________________________________________________
2.- Descripción del crédito cuya domiciliación se desea cancelar:
_____________________________________________________________________________
3.- Datos de Identificación de la Cuenta:
Número de tarjeta de débito (16 dígitos): ___________________________________________
Clave
Bancaria
Estandarizada
________________________
(“CLABE”)
de
la
Cuenta
(18
dígitos):
Estoy enterado de que la cancelación es sin costo a mi cargo y que surtirá efectos en un plazo no
mayor a 3 días hábiles bancarios contados a partir de la fecha de presentación de esta solicitud.
Atentamente
Firma del Cliente: __________________________________________
Nombre del Cliente: ________________________________________
Fecha: ___________________________________________________
Teléfono: _________________________________________________
Correo Electrónico: _________________________________________