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“ACADEMIA BRITLAND”
Ficha de inscripción
PRECIO:
(a rellenar por Britland)
Nombre y apellidos del participante: ________________________________________________
Edad: _______ Colegio/Instituto: __________________________ Curso: ___________________
Curso contratado:_____________________________ Horario: ___________________________
Nombre del padre: _______________________________ Tlf. Contacto: ____________________
Nombre de la madre: _____________________________ Tlf. Contacto:_____________________
e-mail de contacto: _______________________________________________________________
Domiciliación bancaria (20 dígitos C/C): _______________________________________________
El abajo firmante, en calidad de padre, madre o tutor legal del participante:
Autoriza a “BRITLAND” a usar la imagen del participante a efectos únicamente publicitarios en medios
escritos (periódicos, revistas,…) o audiovisuales (radio, televisión, internet,…).
SI NO
En caso de Domiciliación Bancaria:
Autoriza a “BRITLAND” a emitir recibos contra la Cuenta Corriente facilitada en esta hoja de inscripción a
efectos de pago pactado por servicios educativos durante el mes corriente correspondiente.
En caso de Reserva de Plaza:
Entiende que la cantidad adelantada en concepto de reserva de plaza sólo será devuelta por la empresa
organizadora en caso de no llegarse a realizar la actividad contratada por razones no imputables a la
empresa (número insuficiente de alumnos para hacer viable la actividad, cese de negocio, etc…). En ningún
caso se devolverá dicha reserva por causas no imputables a “Magic Forest/Academia Britland” (renuncia a
una plaza ya reservada por parte del participante, abandono previo voluntario de la actividad antes de que
ésta haya terminado según fecha pactada, etc…).
Firmado:
Fecha: