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Cáncer de la Unión
Gastroesofágica.
Moderador: Dr Italo Braghetto M.
1.- ¿Cual es el abordaje quirúrgico de los tumores Siewert I y II;
Transhiatal, Transtoráxico, esofagectomia distal o total?.
2.- ¿Cual es
gastroesofágico?
la
linfadenectomia
óptima
en
cáncer
CANCER DE LA UNION
GASTROESOFAGICA
Moderador: Dr. Italo Braghetto
Dr. Bruno Silberstein (Brasil)
Dr. Ivan Ceconello (Brasil)
Dr. Leandro Cardoso (Brasil)
Dr. Luis Campana (Perú)
Dr. Hector Medrano (Perú)
Dr. Enrique Norero (Chile)
Dr. Roberto Muñoz (Chile)
Dr. Enrique Lanzarini (Chile)
Dr. Francisco Venturelli (Chile)
Dr. Carlos Esperguel (Chile)
Dr. Hector Molina (Chile)
Dr. Oscar Lynch (Chile)
Dr. Diego Pinto (Ecuador)
Dr. Miguel Rueda (Ecuador)
CANCER DE LA UGE
ESTUDIO ETAPIFICACION:
EDA + BIOPSIA, TAC o PET-CT, ECOENDOSCOPIA, RX CONTRASTADA
SIEWERT I:
CIRUGIA
ABORDAJE
LINFADENECTOMIA
ESOFAGECTOMIA Y
ASCENSO GASTRICO
(unánime)
TRANSTORACICO
VIDEOTORACOSCOPICO
(idealmente)
TORACICA: Periesofágicos,
Mediastino
inferior,Infracarinales,
Paratraqueales derechos
ABDOMINAL:
1,2,3,7,8a,9,11p
CANCER DE LA UGE
ESTUDIO ETAPIFICACION:
EDA + BIOPSIA, TAC o PET-CT, ECOENDOSCOPIA, RX CONTRASTADA
SIEWERT II:
CIRUGIA
ESOFAGECTOMIA Y
ASCENSO GASTRICO
GASTRECTOMIA TOTAL
+ ESOFAGECTOMIA
DISTAL
“dependiendo de
extensión: proximal o
distal”
ABORDAJE
TRANSTORACICO
VIDEOTORACOSCOPICO
(idealmente)
ABDOMINAL:
LAPAROSCÓPICO O
ABIERTO TRANSHIATAL
LINFADENECTOMIA
TORACICA: Periesofágicos,
Mediastino
inferior,Infracarinales,
Paratraqueales derechos
ABDOMINAL:
1,2,3,7,8a,9,11p
TORACICA: Mediastino
inferior
ABDOMINAL: D2
CANCER DE LA UGE
SITUACIONES ESPECIALES
• Esófago-gastrectomía Total con interposición de
Colon: Siewert II con infiltración extensa a
proximal y distal resecables, buen PS
• Pacientes mal PS, co-morbilidades mayores,
contraindicación quirúrgica: terapia endoscópica
• No ofrecer resecciones limitadas