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Coberturas Planes Nacionales
Planes
Beneficio Máximo
A partir de los 75 años
RIMAC
PACIFICO SEGUROS
Full Salud
MedicVida Nacional
S/. 9,600,000 anual
S/. 9,600,000 anual
S/.960,000 (de por vida)
S/.960,000 (de por vida)
HOSPITALIZACIÓN
Red Selecta .- Ver en relación de
clínicas Afiliadas
Sin deducible, gastos cubiertos al 95%
Sin deducible, gastos cubiertos al 95%
Red 1 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Sin deducible, gastos cubiertos al 90%
Sin deducible, gastos cubiertos al 90%
Red 2 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 90%
Sin deducible, gastos cubiertos al 90%
Red 3 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 85%
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 90%
Red 4 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 80%
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 85%
Red 5 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 75%
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 80%
Red 6 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
-
Deducible: El costo de un día de habitación.
El total de los gastos están cubiertos al 75%
Deducible S/. 1,300, gastos cubiertos al 65%
Deducible S/. 1,300, gastos cubiertos al 65%
de S/.32,000 al 100%
de S/. 30,000 al 100%
Reembolso
Hospitalización en exceso
Se considera como un evento hospitalario hasta un máximo de 30 días
AMBULATORIOS
Red Selecta .- Ver en relación de
clínicas Afiliadas
Deducible S/. 30, gastos cubiertos al 90%
Deducible S/.20, gastos cubiertos al 90%
Red 1 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Red 2 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible S/. 35, gastos cubiertos al 90%
Deducible S/.35, gastos cubiertos al 90%
Deducible S/. 40, gastos cubiertos al 85%
Deducible S/40, gastos cubiertos al 85%
Red 3 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible S/. 60, gastos cubiertos al 75%
Deducible S/.50, gastos cubiertos al 80%
Red 4 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible S/. 85, gastos cubiertos al 65%
Deducible S/.60, gastos cubiertos al 75%
Red 5 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Red 6 - Ver en relación de Clínicas
Afiliadas
Deducible S/. 90, gastos cubiertos al 60%
Deducible S/65, gastos cubiertos al 70%
-
Deducible S/90, gastos cubiertos al 70%
Por Reembolso
Deducible S/. 105, gastos cubiertos al 65%
Deducible S/. 105, gastos cubiertos al 60%
Por Reembolso (con medicamentos
boticas fasa)
Médico a Domicilio en Provincias
Deducible S/. 105, gastos cubiertos al 70%
(también boticas & Salud)
-
Deducible S/. 105, gastos cubiertos al 80%
Médico a Domicilio
Medicina General y Pediatria
Deducible S/. 50, gastos cubiertos al 100%
Medicina Interna y Pediatría
Deducible S/40 , gastos cubiertos al 100%
Arequipa, Chiclayo, Cusco, Piura, Tacna, Talara y
Trujillo
Medicina Interna y Pediatría
Deducible S/50, gastos cubiertos al 100%
Cardiología, Geriatría, Dermatología y
Gastroenterología
Deducible S/80, gastos cubiertos al 100%
Sin deducible, gastos cubiertos al 100%
MAXISALUD, Paciente crónico
(Asma, Hipertensión Arterial y
Diabetes)
Maternidad
ATENCION VIA CREDITO
Al 100%
Al 100%
Hasta S/. 9,000 al 100%
Al 100%
Cesárea
al 100%
Al 100%
Parto Múltiple
Al 100%
Al 100%
Parto Normal
Hasta S/. 9,000 al 100%
Al 100%
Aborto o Amenaza de Aborto
Hasta S/. 9,000 al 100%
Al 100%
Cesárea
Hasta S/. 9,000 al 100%
Al 100%
Parto Múltiple
Hasta S/. 9,000 al 100%
Al 100%
Parto Normal
Aborto o Amenaza de Aborto
ATENCION VIA REEMBOLSO
Honorarios médicos por reembolso
(incluidos dentro del beneficio
máximo)
Cesárea hasta S/ 3,000
Cesárea o parto multiple hasta S/ 3,000
Parto Normal hasta S/. 2,250
Parto Normal hasta S/. 2,250
Controles por periodo de gestación
Deducible S/. 900 al 100% (por reembolso)
Deducible S/. 105 al 100%
Periodo de espera para cónyuge del
titular o titular con cónyuge
18 meses
18 meses
Periodo de espera para titular sola
18 meses
18 meses
Programa Madre - Niño,
Psicoprofilaxis (7 sesiones), Yoga
prenatal (por 2 meses). Taller Post
-
Deducible único: S/.420 (en Prenatal)
Parto (3 sesiones),consultoría de
lactancia materna (1 sesión)
Terapia de recuperación post parto
con Pilates (8 sesiones)
-
Deducible único: S/240 (en Tamara Di Tella))
Screening genético de madre y niño
Deducible S/. 600 gastos cubiertos al 80%
Deducible por c/u: S/500 (en IVX))
Estimulación temprana (2 veces por
semana)
-
Deducible por mes: S/162 (en Playground))
Programa Post- Parto (Personal
training) incluye un paquete de 06
semanas)
Beneficio Adicional para Maternidad
Deducible $80
Atención
Se cubre suite sólo en la clínica Santa Isabel (Parto
Normal o cesárea)
Enfermedades Oncológicas
Todas las Clínicas Afiliadas más INEN (Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas)
Todas las Clínicas afiliadas más INEN (Instituto
Nacional de Enfermedades Neoplásicas) y
Oncomedical.
Los que correspondan a cada Red.
Oncomedical Red 5
INEN Red 6
Deducibles
Los que correspondan a cada red.
Reembolso
INEN sólo por reembolso gastos al 80%
Deducible y gastos según Red 7
No se cubren los implantes al 100%
San Lucas, Instituto Oncologico Miraflores, San
Lucas y San Pablo
Reconstrucción mamaria a
consecuencia de una mastectomia
radical por cáncer
Beneficios Adicionales
Enfermedades Congénitas
Para nacidos bajo la cobertura de la
póliza
Trasplantes
Hasta S/. 60,000 anuales
Hasta S/. 70,000 anuales
De Órganos hasta S/. 1,600,000 anuales
Hasta S/. 9,600,000 con un máximo de S/.
1,500,000 al año
Prótesis internas quirúrgicas
necesarias (no incluye dentales y
prótesis externas)
Atenciones Odontológicas
Sida
Cirugía con Excimer Laser (costo por
ojo)
Atenciones Oftalmológicas (en
clinicas afiliadas)
Medida de vista, fondo de ojo y
presión ocular, una vez por vigencia
Chequeos preventivos
Sepelio (cubierto al 100%)
Hasta S/. 30,000 anuales
Hasta S/. 35,000 anuales
Deducible S/ 32 gastos cubiertos al 80%
Atención en: Centro Odontológico Americano
Centro Dental San Jose
CROE
Cerdent
Medicentros
Deducible S/30 al 85%
Atención en : Centro Odontológico Americano
Hasta S/.45,000, diagnostico después de 4 años de
vigencia
Deducible $350 (en TG Láser)
Hasta S/.85,000, diagnostico después de 3 años de
vigencia
Deducible S/. 900 (en Arbrayss Laser)
Según condiciones de la red elegida
100% en Red Oftalmológica afiliada
100%
Exclusivamente a travès de la Clínica Internacional
y Suiza Lab
Omnia Médica (deducible $50, $70 y $100)
Exclusivamente a travès de la Clinica Tezza y Suiza
Lab
Omnia Médica (deducible S/. 255, S/. 180, S/.270
y S/. 105
Hasta S/ 12,000
Hasta S/ 9,000
Emergencias
Gastos ambulatorios por accidente en
el Perú
Gastos Hospitalarios
Al 100% las primeras 48 h (sin hospitalización)
Al 100% dentro de las primeras 24 horas
Como hospitalización
Como hospitalización
No Ocurridas por accidente
Según amb. / hospitalaria
Transporte por Evacuación
Al 100% por reembolso hasta el limite del costo de
vuelos comerciales por asiente ocupado, hasta un
limite de siete asientos (nacional)
100% Nacionales
Ambulancia terrestre
Al 100%
Al 100%
CLINICAS AFILIADAS
Red Selecta
Red 1
Clínica Internacional, Clínica San Lucas, Medicentro
San Borja, Medicentro San Isidro, Medicentro el
Polo y Medicentro Huaraz (Medicentros, solo
atención ambulatoria)
San Jose Reaño, Limatambo, Good Hope, San Judas
Tadeo, Montefiori, Centro Médico Ricardo Palma
(Cono norte y Cono Sur), Clínica San Pablo (Cono
Norte y Cono Sur), Proveedores Oftalmológicos
(Mater Dei, Oftalmia Service, TG Laser, Arbrayss) y
Clínica afiliadas de Provincias.
El Golf, Vesalio, Good Hope, San Juan Bautista,
Centro Medico Vesalio (*), Limatambo Sjl, San
Pablo Sur (*)
San Gabriel, MOntefiori, SJ Reaño, Limatambo,
Cayetano Heredia, Medex (*), SJ Tadeo (*), R.
Palma Norte (*), Centenario, Santa Teresa, Clínicas
de provincias.
Red 2
Vesalio, Maison de Sante (Lima y Chorrillos) y
Clínica Centenario
San Pablo Norte, Tezza, Maison de Sante (lima y
chorrillos)
Red 3
Tezza, El Golf, Santa Isabel, Stella Maris, Javier
Prado y San Gabriel
Javier Prado, Internacional, Stella Maris, Jockey
Salud (*), San Lucas y reembolso en provincias.
Red 4
Ricardo Palma, Santa Isabel, San Pablo Surco
Red 5
Ricardo Palma, San Pablo Surco, Montesur (Sólo
Hospitalizaciones y cirugía Ambulatoria), concebir
(solo para el beneficio de maternidad)
San Felipe, Anglo Americana y San Borja
Red 6
-
San Felipe, Montesur(**), Miraflores, otras clínicas
afiliadas de Lima
Angloamericana, San Borja
(*) ambulatorio
(**) solo maternidad y ginecologia