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SOLICITUD PROVISIONAL DE MATRÍCULA DE MÁSTER OFICIAL
CURSO 2015/2016
VALL D’HEBRON INSTITUT DE RECERCA
MÁSTER EN INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA TRASLACIONAL
PLAN DE ESTUDIOS: 1266
Apellidos
Nombre
DNI/Pasaporte
NºSS
Sexo
□H
□M
Dirección
Código postal
Población
Comarca
Provincia
País
Teléfono
Dirección (si es otra durante el curso)
Código postal
Población
Comarca
Provincia
País
Teléfono
Correo electrónico
Teléfono móvil
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Código postal del lugar de nacimiento
Nacionalidad
¿Autoriza la difusión del domicilio para asuntos de fuera de la UAB?
Sí
No
Pago a plazos
Sí
No
Tipo de liquidación:
Becario/a (*)
Sí
No
0. Ordinaria (sin gratuidad)
1. Semigratuita: FN 1a cat.
2. Gratuita: FN 2a cat. Y FN de honor
5. Gratuita: convenios internacionales
18. Semigratuita: F. Monoparental general
19 Gratuita: F. Monoparental especial
90. Gratuita: personas con funcionalidades diversas
91. Gratuita: víctimas del terrorismo
93. Gratuita: estudiantes de 65 años o más
95. Gratuita: vvglo1/2004
El pago se hará por domiciliación bancaria. Es necesario entregar los
datos bancarios a la Unidad de Docencia del VHIR.
Los becarios sólo pueden escoger la opción de pago en un plazo.
* Becario/a de Régimen General o de Movilidad del Ministerio.
Es necesario presentar el documento acreditativo de gratuidad o
descuento en el momento de la matrícula.
FACULTAD/ESCUELA: VHIR
MÁSTER EN INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA TRASLACIONAL
PLAN: 1266
Marca con una “X”, las asignaturas a las que te quieres matricular
Código Módulo
43642
43643
43377
43647
43644
43645
43646
43373
43375
43376
Créditos ECTS
Obligatorio
Herramientas y metodologías avanzadas de investigación
Prácticas externas
Trabajo de Fin de Máster (TFM)
6
9
15
12
Optativo
Enfermedades cardiovasculares y renales
Enfermedades del cerebro y del sistema nervioso periférico
Enfermedades oncológicas
Enfermedades hepáticas y digestivas
Enfermedades Respiratorias, del Sistema Inmunitario, Sistémicas y Endocrinas
Microbiología, Enfermedades Infecciosas y Patología Crítica
6
6
6
6
6
6
Competencias Transversales para la Investigación Translacional en Patología Humana
Créditos ECTS a cursar: 42 créditos OB
X
X
X
X
X
18 créditos OT
Cualquier asignatura optativa del plan de estudios es susceptible de ser desprogramada en función del número final de estudiantes
matriculadas.
Firma del/la estudiante
Firma del/a gestor/a académico del centro
En Barcelona,.......... de.......................................de................. .
Sus datos personales serán incorporados al fichero automatizado "Gestión Académica", creado por la Fundación Hospital
Universitario Vall d'Hebron - Instituto de Investigación (VHIR), el 26 de junio de 2014, con domicilio en Barcelona, Paseo Vall
d'Hebron 119 -129, Edificio Mediterránea, 2ª planta, 08035 Barcelona, de conformidad con las prescripciones de la Ley Orgánica
15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, y serán utilizados para la realización y el mantenimiento
de las gestiones relativas a la matrícula, a su expediente académico y a la emisión del carnet de estudiante.
Sus datos serán cedidos a la UAB para gestionar la emisión del título de máster universitario propio de la fundación reconocido como
tal por la UAB, y la gestión curricular del estudiante si corresponde. Le informamos también que sus datos podrán ser cedidos a otras
administraciones públicas para el ejercicio de las mismas competencias, y de otras entidades públicas y privadas cuando sea
necesario para el desarrollo de su relación con la VHIR. Asimismo, sus datos podrán ser cedidos con la finalidad de informarle de
ofertas de trabajo, que puedan ser de su interés de acuerdo con el máster al que se ha inscrito.
Se recuerda que, de acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, tiene el derecho de
revocar, en cualquier momento, el consentimiento otorgado, así como ejercer, ante la VHIR, los derechos de acceso, rectificación,
cancelación y oposición de sus datos. Para ejercer estos derechos puede dirigirse por escrito adjuntando copia de su DNI y
Pasaporte, a la siguiente dirección Fundación Hospital Universitario Vall d'Hebron - Instituto de Investigación Pg. Vall d'Hebron
nº119,129. 08035 Barcelona, Edificio Mediterránea, o por correo electrónico a [email protected]".
Autorizo a que mis datos sean cedidos a la Universidad Autónoma de Barcelona para informar sobre actividades de
ocio, servicios sociales, servicios financieros y análogos, a la Fundación Autónoma Solidaria, en la Fundación UAB,
y al resto de entidades instrumentales que, de acuerdo con sus objetivos, participan en el logro de las finalidades
estatutarias de la UAB.
Autorizo al VHIR a enviar órdenes a mi entidad financiera para debitar cargos en mi cuenta ya su entidad financiera
para debitar los importes correspondientes a mi cuenta de acuerdo con las instrucciones de la VHIR.
En el caso de no ser el titular de la cuenta, me comprometo a entregar a la VHIR el documento de orden SEPA de
domiciliación de débito directo, debidamente firmado, en el plazo de 10 días desde la formalización de esta
matrícula.
No hacer efectivo el importe total de la matrícula, de acuerdo con lo regulado en la Normativa de Matrícula de la UAB, condiciona la
autorización de matrícula para cursos posteriores. Asimismo, conlleva el estado de morosidad, que implica el abono del recargo por
impago y, en su caso, de los gastos generados por la devolución del recibo. Encontrarás más información en la web:
www.uab.cat/matricula; en el apartado: Consecuencias del impago de la matrícula.