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DIRECCIÓN PARA ENVÍO DE LAS MUESTRAS:
EDIFICI EUREKA. Parc de Recerca UAB
Campus de la UAB. 08193-Bellaterra (Barcelona)
93 586 8978/8995 [email protected]
FORMULARIO DE SOLICITUD DE ANÁLISIS
DATOS DE LA MUESTRA: (Para varias muestras, rellenar la hoja siguiente)
(El certificado incluirá los datos de este formulario. No se emitirán duplicados para añadir nuevos datos)
Nombre del animal:
Propietario:
Especie:
Raza:
Sexo:
Chip/Tatuaje /Anilla:(Obligatorio en identificación, paternidades y enfermedades hereditarias)
LOE (para identificaciones):
Tipo de muestra:
Fecha de Nacimiento:
Veterinario que extrae la muestra:
nº colegiado:
ANALISIS SOLICITADO :
DATOS DEL REMITENTE: A quién se expedirá la factura
CLÍNICA VETERINARIA:
NIF (obligatorio):
Dirección:
CP:
Provincia:
Teléfono:
Población:
e-mail (obligatorio):
FORMA DE PAGO
Transferencia bancaria. La factura se enviará por e-mail el mismo día de la recepción de las muestras. Los resultados se entregan previo pago de la factura.
SELLO DEL VETERINARIO:
Tiene a su disposición nuestro servicio de MRW, a continuación se detallan las instrucciones y las tarifas vigentes:

Llamar 93 594 00 55 e indicar que quieren realizar una recogida PUENTE BAG 19 HORAS a cargo del abonado 11280 de la 626.

Se le aplicarán en la factura las tarifas aquí detalladas (21% IVA incluido), excepto algunas zonas con kilometraje especial.
¡Atención! Si el cliente escoge otro servicio de recogida se le aplicaran las tarifas vigentes establecidas por MRW para dicho

servicio.
6,30€ Barcelona provincia
8,85€ Cataluña regional y provincias limítrofes
9,80€ España peninsular
IM‐002‐rev5 (El certificado incluirá los datos de este formulario. No se emitirán duplicados para añadir nuevos datos)
ANÁLISIS
NOMBRE DEL ANIMAL
PROPIETARIO
RAZA
ESPECIE(AVES)
FECHA NACIMIENTO
SEXO
CHIP/ANILLA
LOE(ID)
TIPO DE MUESTRA
En caso de paternidades: Indicar progenitores y cachorros
Chip/Tatuaje /Anilla: (Obligatorio en identificación, paternidades y enfermedades hereditarias)
TIPO DE MUESTRA (En caso de no saber qué muestra sería la más adecuada, póngase en contacto con el laboratorio)
PATÓGENOS:

Mamíferos
 MOQUILLO y PIF/CoV no pueden pasar más de 24h entre la extracción de la muestra y su recepción en el laboratorio; la muestra no puede ser congelada.
 Sangre (1 ml) o médula ósea: deben enviarse en tubos de EDTA. No se aceptarán muestras con heparina
 Biopsias frescas en suero fisiológico.
 LRC, líquidos articulares, efusiones pleurales, aspirado linfático
 Hisopos conjuntivales o de lesión (en seco)
 Bloques de parafina
SELLO DEL VETERINARIO:

Aves
 PBFD: Muestras de sangre en EDTA o FTA card, pluma arrancada (no de muda) o cáscara de huevo
 CHLAMYDOPHILA, POLYOMAVIRUS y HERPESVIRUS: Muestras de sangre o Hisopo Cloacal
 No se aceptan tubos de cristal, ni agujas.
SEXADO:
 Muestras de sangre en EDTA o FTA card, pluma arrancada (no de muda) o cáscara de huevo
ENFERMEDADES HEREDITARIAS e IDENTIFICACIONES y PATERNIDADES:
 Sangre en EDTA (1-2 ml), en aves (20ul). No se aceptarán muestras con heparina.
 Pluma arrancada (no mudada). IM‐002‐rev5 LISTADO DE ANÁLISIS
Si no encuentra el análisis que busca no dude en contactar con nosotros:
[email protected] / 93 586 8978
& Contactar
21% IVA no incluido
PATÓGENOS
* El precio incluye la identificación a nivel de especie por secuenciación de DNA
Si nos solicita más de un patógeno por muestra, le facturaremos el precio del primer patógeno + 10€
adicionales por cada patógeno de más que solicite.
MAMÍFEROS
Angiostrongylus vasorum
Bartonella spp *
Borrelia spp *
Brucella spp
Canine Distemper virus (Brom)
Coxiella burnetii
Demodex (mostres de pèl) *
Ehrlichia/Anaplasma spp *
Hemoplasma spp (Mycoplasma) *
Mycoplasma haemofelis/haemocanis
Candidatus Mycoplasma haemominutum
Candidatus Mycoplasma turicensis
Hepatozoon canis
Hepatozoon felis
Herpesvirus canino
Leishmania infantum cuantitativa!
Neospora caninum
PIF/FCoV
Piroplásmidos (Babesia spp. + Theileria spp.) *
Rickettsia spp *
Spiruridas (Filarias + Thelazias)*
Dirofilaria immitis
Toxoplasma gondii
24 €
24 €
24 €
24 €
30 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
30 €
24 €
24 €
24 €
24 €
24 €
AVES
Psittacine Beak and Feather Disease (PBFD)
Chlamydophila psittacii
Polyomavirus
Herpesvirus (Pacheco)
24 €
24 €
24 €
24 €
SEXADO
Rapaces
18 €
IDENTIFICACIÓN Y PATERNIDAD
Delfín (sangre)
Lemur catta (sangre)
Rapaces / perdiz (Perdix perdix ) (sangre)
Rapaces / perdiz (Perdix perdix ) (plumas)
Rapaces / perdiz (Perdix perdix ) (sangre)
Rapaces / perdiz (Perdix perdix ) (plumas)
Gatos
Caballos
Perros: identificación
Perros: Paternidad (Progenitor)
Perros: Paternidad (Cachorro)
70 €
70 €
44 €
70 €
44 €
70 €
44 €
70 €
58 €
58 €
60 €
ENFERMEDADES HEREDITARIAS
GATOS
Atrofia de retina / PRA
Atrofia muscular espinal / SMA
Cardiomiopatía hipertrófica / HCM
Colour-Point
Déficit de Piruvato Kinasa / PK
Enfermedad poliquística del riñón / PKD
Enfermedad por el acúmulo del grucógeno tipo IV / GSD4
Eritrolisis neonatal / ERYN
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PERROS
Albinismo oculocutáneo en Doberman Pinscher Blanco / WDP-OCA
Anomalía del ojo del Collie/Hipoplasia Coroidal / CEA/CH
Ataxia cerebelar / NCL-A
Atàxia espinocerebelar/ SCA
Ataxia neonatal / NA
Ataxia tardía / LOA
Atrofia retinal progresiva (A PRA)
Capa inapropiada / IC
Cardiomiopatía dilatada / DCM
Catarata hereditaria / HSF4-1 y HSF4-2
Catarata hereditaria Juvenil / JCH
Ceguera Diurna/Acromatopsia tipo 1 /ACHM
Ceguera Nocturna estacionaria Congénita / CNB
Cistinuria / CYS
Cola Corta / CQ
Colapso inducido por ejercicio / EIC
Color de Capa
Cystadenocarcinoma Renal y Dermatofibrosis Nodular / RCND
Deficiencia de Adhesión Leucocitaria / CLAD
Deficiencia de Fosfofructokinasa / PKF
Deficiencia de PDP1 / PDP1
Deficiencia de PDP1 / PDP2
Deficiencia factor VII / F VII
Deficiencia factor XI / F XI
Deficit de la Piruvato Kinasa / PK
Degeneración de Conos / CD
Degeneración Sistémica Múltiple / CMSD/PNA
Displasia de cadera (Chip Dysgen)/ DISPLASIA
Displasia Retinal / Displasia Oculoesqueletal / RD/OSD
Disquinesia Ciliar primaria / PCD
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PERROS
Distrofia de Conos-Bastones / CRD 1-PRA
Distrofia de Conos-Bastones / CRD2
Distrofia de Conos-Bastones / CRD3
Distrofia neuroaxonal infantil / FOND
Enanismo Hipofisiario / NAH
Encefalopatía neonatal / NE
Epidermólisis ampollosa distrófica / EB
Epilepsia Juvenil Familiar benigna / BFJE
Fucosidosis / FUCA
Gangliosidosis-1 / GM1
Gangliosidosis-2 / GM2
Glaucoma primario de ángulo abieto / POAG
Hemofilia A - Factor 8 / HA-F8
Hemofilia B / HB
Hidroxiglutaric aciduria / L2HGA
Hiperoxaluria primaria / PH
Hiperuricosuria / HU
Hyperqueratosis Hereditaria de las Almohadillas / HFH-A
Ictiosis / ICT
Identificación raza Wisdom Panel®Mix Breed / ID RAZA
Inmunodeficiencia severa / SCID-X2
Lipofuscinosis Ceroide neuronal / NCL
Lipofuscinosis Ceroide neuronal 1 / NCL-1
Lipofuscinosis Ceroide neuronal 10 / NCL-10
Lipofuscinosis Ceroide neuronal 6 / NCL-6
Lipofuscinosis Ceroide neuronal 8 / NCL-8
Longitud de Capa
Luxación del cristalino / PLL
Macrotrombocytopenia / MACROT
Mielopatía degenerativa / DM
Miopatia Centronuclear / CNM
Miopatia Miotubular / X-L
Mucopolisacaridosis MPS IIIA
Multi drug resistance / MDR1
Narcolepsia / NARC
Nefritis hereditaria / HN
Nefropatía Familiar / FN
Neuropatia atáxica sensitiva / SAN
Neuropatía en el Greyhound / NDRG1-PN
Neutropenia Cíclica / CN
Ojo seco - Síndrome del pelo rizado / DE ‐CC (CKCSID)
Osteocondrodisplasia / OC
Osteogénesis imperfecta / OI
Paraqueratosis nasal hereditaria / HNPK
Retinopatía Multifocal / CMR
Retinopatía Multifocal 1 / CMR 1
Retinopatía Multifocal 2 / CMR 2
Síndrome de Automutilación de las patas /AMS
Síndrome de caída episódica / EF
Síndrome de mala absorción de Cobalamina(B12) / CMA
Síndrome de Musladin-Lueke / MLS
Síndrome de Neutrófilos Atrapados / TNS
Toxicidad al Cobre (Cooper toxicosis) / CT
Trombopatía / THR
Von Willebrand tipo I / VWD I
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PERROS
Von Willebrand tipo II / VWD II
Von Willebrand tipo III / VWD III
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CABALLOS
Abiotrofia Cerebelosa / CA
Deficiencia de la enzima ramificadora del glucógeno/GBED
Homocigoto test negro – negro y castaño
Inmunodeficiencia Severa Combinada / SCID
PACK/LFS+CA
PACK/SCID+CA
PACK/SCID+CA+LFS
PACK/SCID+LFS
Parálisis periódica hipercaliémica / HYPP
Síndrome del potro lavanda / LFS
Color de capa
Algunos de estos análisis se hacen en colaboración con otros laboratorios (Antagene, Optigen, Vetgen)
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