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SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DEL DISTRITO FEDERAL
Dirección Ejecutiva de la Defensoría de los Derechos de la Infancia
Subdirección de Protección y Defensa de la Infancia
Jefatura de Unidad Departamental de los Consejos Locales de Tutelas
SOLICITUD PARA DESEMPEÑAR EL CARGO DE TUTOR Y CURADOR
FECHA:
DATOS PERSONALES
APELLIDO PATERNO
*
APELLIDO MATERNO
*
*
NOMBRE (S)
*
*
EDAD
SEXO
(
CALLE
*
LUGAR DE NACIMIENTO
NUMERO EXTERNO
*
*
FECHA DE NACIMIENTO
NUMERO INTERNO
*
ESTADO CIVIL
*
COLONIA
*
(
C.P.
*
(
TEL. CASA
)E
)F
*
*
)M
(
DELEGACIÓN
NACIONALIDAD
(
DEPENDIENTES ECONÓMICOS
*
)M
*
*
*
TEL. CELULAR
*
)HIJOS
(
)CÓNYUGE
(
)PADRES
(
)OTROS
DOCUMENTACIÓN
C.U.R.P.
REG. FED. DE CONTRIBUYENTES
No. DE CÉDULA PROFECIONAL
CARTILLA SERVICIO MILITAR
DATOS DEL EMPLEO ACTUAL
NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA O
INSTITUCIÓN
HORARIO
TEL. DE TRABAJO
DOMICILIO
CARGO QUE DESEMPEÑA
FUNCIÓN PRINCIPAL
Prolongación Xochicalco Núm. 1000 Colonia Santa Cruz Atoyac
Edif. “B” Segundo Piso
Deleg. Benito Juárez, C.P. 03310,
Tel. 5604 0127 Ext. 6231
INGRESO
ANTIGÜEDAD
SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DEL DISTRITO FEDERAL
Dirección Ejecutiva de la Defensoría de los Derechos de la Infancia
Subdirección de Protección y Defensa de la Infancia
Jefatura de Unidad Departamental de los Consejos Locales de Tutelas
DATOS FAMILIARES
NOMBRE
VIVE
DIRECCIÓN
FINADO
OCUPACIÓN
PADRE
MADRE
ESPOSO (A)
NOMBRE Y EDADES DE LOS HIJOS
ESCOLARIDAD
NOMBRE DE LA ESCUELA
FECHAS
DIRECCIÓN
DE
AÑOS
A
PRIMARIA
SECUNDARIA
BACHILLERATO
PROFECIONAL
ESTUDIOS QUE EFECTÚA EN LA ACTUALIDAD
ESCUELA
CURSO O CARRERA
GRADO
HORARIO
Prolongación Xochicalco Núm. 1000 Colonia Santa Cruz Atoyac
Edif. “B” Segundo Piso
Deleg. Benito Juárez, C.P. 03310,
Tel. 5604 0127 Ext. 6231
TITULO/CERTIFICADO
SISTEMA PARA EL DESARROLLO INTEGRAL DE LA FAMILIA DEL DISTRITO FEDERAL
Dirección Ejecutiva de la Defensoría de los Derechos de la Infancia
Subdirección de Protección y Defensa de la Infancia
Jefatura de Unidad Departamental de los Consejos Locales de Tutelas
CARGO DE TUTOR O CURADOR ACTUAL O ANTERIORES
JUZGADO
No. DE EXPEDIANTE
SRIA.
FECHA DE
DISCERNIMIENTO DEL
CARGO
TIPO DE JUICIO
NOMBRE Y DOMICILIO DEL INCAPAZ
EN CASO DE EXISTIR MÁS JUICIOS DONDE HAYA SIDO DESIGNADO TUTOR O CURADOR O INFORMACIÓN QUE PROPORCIONAR, ANEXAR A LA PRESENTE SOLICITUD UNA LISTA CON
LOS DATOS ARRIBA SEÑALADOS
OBSERVACIONES (PARA SER LLENADO EXCLUSIVAMENTE POR LA INSTITUCIÓN)
FIRMA
Los datos personales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales, denominado Solicitud para Desempeñar el Cargo de Tutor y Curador, el cual tiene su fundamento en el
numeral 2 de las Funciones de la Jefatura de Unidad Departamental de los Consejos Locales de Tutela del Manual de Organizaci ón del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Distrito Federal, Art. 16 Fracción III
del Estatuto Orgánico del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Distrito Federal, Art. 632 Fracción I del Código Civil para el Distrito Federal, cuya finalidad es contar con una base de datos para la protección de
los mismos a fin de que sea utilizado específicamente para lo cual fueron recabados, para ser trasmitidos a los Juzgados en M ateria Familiar de esta Ciudad para los efectos legales conducentes, además de otras
trasmisiones previstas en la Ley de Protección de datos Personales para el Distrito Federal.
Los datos marcados con un asterisco (*) son obligatorios y sin ellos no podrán acceder al servicio o completar el trámite de estudio socio jurídico familiar de personas incapaces vigilados.
Asimismo, se le informa que sus datos no podrán ser difundidos sin su consentimiento expreso, salvo las excepciones previstas en la Ley.
El responsable del Sistema de datos personales es el Lic. Alejandro Pérez Santos, dirección donde podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, así como la revocación del consentimiento
es la Oficina de Información Pública ubicada en la calle de San Francisco no. 1374 , 5 ° piso, Colonia Tlacoquemecatl del Valle, C.P. 03200 Delegación Benito Juárez.
El titular de los datos podrá dirigirse al Instituto de Acceso a la Información Pública del Distrito Federal, donde recibirá asesoría sobre los derechos que tutela la Ley de Protección de Datos sobre los derechos que tutela la
Ley de Protección de Datos Personales para el Distrito Federal al teléfono 5636-4636; correo electrónico: [email protected] o www.infodf.org.mx
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