1. Ingeniería

Cuenta
Pública
Cuenta Pública | Hospital de Niños Roberto del Río | 2013
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud | Servicio de Salud Metropolitano Norte
¿ Quiénes somos?
Primer Hospital de Niños del país, en la Casa de Ejercicios de la
Congregación:
Hijas de San José Protector de la Infancia
15/Enero/1901
al
24/Abril/1939
¿ Quiénes somos?
 Primer Hospital Pediátrico del País
 Centro de Atención Pediátrico de Alta
Complejidad
 Centro de Referencia Nacional para Patologías
GES
 Hospital Asistencial Docente
 Establecimiento Autogestionado en Red
 Integrante del Servicio de Salud Metropolitano
Norte
Nuestra Visión
Nuestra Misión
Establecimiento Autogestionado
en Red (EAR)
La autogestión hospitalaria es una condición obtenida el año
2010
El sistema EAR se divide en dos áreas:
a) Requisitos definidos en el Decreto 38 para hospitales
Autogestionados.
b) 48 indicadores que componen el Balance Scorde Card
distribuidos en las siguientes estrategias:
SUSTENTABILIDAD
FINANCIERA
EFICIENCIA
OPERACIONAL
GESTIÓN
CLÍNICA
EXCELENCIA DE
LA ATENCIÓN
ESTADO DE LAS GARANTIAS
EVALUACIÓN AÑO 2013
76,11%
78,19%
Campos Clínicos
Condicionantes al otorgar campo clínico





Resguardo de la seguridad del paciente.
Prevención de Infecciones.
Resguardo de la seguridad de equipos.
Categorización de paciente.
Evitar la ocupación simultánea de alumnos de igual
carrera de diferentes Centros Formadores.
Campos Clínicos
Como Hospital Asistencial Docente recibimos
alumnos de las siguientes Instituciones
U. DE CHILE
U. DIEGO PORTALES
U. MAYOR
U. SANTO TOMAS
U. CATOLICA DEL MAULE
PUC
Medicina
Enfermería
Kinesiología
Nutrición
Fonoaudiología
Terapia Ocupacional
DUOC
CRISTO VIVE
INSTITUTO SANTO TOMAS
ENAC
Técnico en enfermería
Técnico en laboratorio
Técnico en odontología
Técnico en farmacia
Auxiliar de Enfermería
¿Quiénes son nuestros usuarios?
¿Quiénes son nuestros usuarios?
Perfil de usuarios
 Niñas y niños menores de 15 años
 Del área norte de la Región Metropolitana
 Otros SS Santiago
 Regiones I,II,III, IV, V, VI
NUESTRO CAPITAL HUMANO
Recursos Humanos
DOTACIÓN DE PERSONAL
PLANTA
Directivos
LEY N° 18.834
ESTATUTO ADMINISTRATIVO
219
Técnicos
380
Administrativos
115
Auxiliares
133
848
Médicos
SUBTOTAL
TOTAL
156
Odontólogos
3
Químicos Farmaceúticos
6
SUBTOTAL
LEY N° 15.076
PROFESIONALES FUNCIONARIOS
URGENCIA
1
Profesionales
SUBTOTAL
LEY N° 19.664
PROFESIONALES FUNCIONARIOS
DIURNOS
N°
PERSONAS
165
Médicos
68
Odontólogos
10
78
1091
Recursos Humanos
LUCIA DONOSO PARADA
ADA DEL CARMEN FARIAS GUTIERREZ
ELSA GUERRERO MIRANDA
MARIA EUGENIA NAVARRO MOREIRA
Durante el año 2013, 14
funcionarios fueron
beneficiados con la
Bonificación por retiro
Voluntario
MIGUEL GASTON VALENZUELA CID
FRANCISCO HERNANDO ALARCON
MIRANDA
ERNESTO TOMAS CONSTENLA CASTRO
MARIA MERCEDES LOBOS VEGA
JUANA DEL CARMEN PAILLALEF
GARRIDO
NANCY IVONNE QUEZADA HIGUERA
JULIA ESTER QUIJADA GALINDO
MARISA DEL ROSARIO QUIJADA
PINOCHET
ANEGRET GLADYS BEAUMONT
QUEZADA
GLORIA MENDEZ BECA
METAS SANITARIAS
Ley
Meta
2013
18.834
>=90%
100 %
19.664
>=90%
99,7%
Bonificación 100%
COMITÉ PARITARIO DE
HIGIENE Y SEGURIDAD
El Comité Paritario de
Higiene y Seguridad obtuvo
el 3° lugar, en la Categoría
de 500 y más empleados,
otorgado por la Mutual de
Seguridad CCHC.
COMITÉ PARITARIO DE
HIGIENE Y SEGURIDAD
ANA ARAYA –PROCEDIMIENTO
1er Lugar Categoría “Seguridad”
Y el concurso de
Fotografía
PATRICIA PORTILLA-CIRUGÍA
1er Lugar Categoría “Vida Sana”
ROBERTOCULTURIZARTE 2013
Objetivos
 Fomentar el arte y la cultura.
 Generar un espacio en el trabajo,
más satisfactorio.
 Mejorar la relación con el usuario
interno.
 Mejorar la relación con el usuario
externo.
 Disminuir estrés laboral
INTEGRANTES
Alejandro Cáceres
Ximena Sotomayor
Valeria Lagos
Daniela Albornoz
Victor Molina
Jennifer Arredondo
Karin Carrasco
Joel López
Monica Galanti
Cleofe Molina
Neurocirujano
kinesióloga
Relacionadora Pública
Relacionadora Pública
Pediatra
Operadora OIRS
Operadora OIRS
Diseñador SSMN
Nefróloga
Pediatra
AUSPICIA
ASOMED
DURANTE EL 2013, ASISTIERON
FUNCIONARIOS
1042
FINANZAS
COMPORTAMIENTO DE LA DEUDA
Deuda de Arrastre a Enero 2013
M$272.580
Deuda de Cierre Año 2013
M$841.683
INGRESOS / GASTOS 2013
TOTAL DE INGRESOS
M$ 26.612.136
TOTAL DE GASTOS
M$ 27.400.239
Gestión de Abastecimiento
GESTIÓN DE ABASTECIMIENTO
LICITACIONES PUBLICADAS
AÑO 2011
TOTAL
Licitaciones
Publicadas
AÑO 2012
1116
TOTAL
AÑO 2011
Licitaciones
Publicadas
AÑO 2013
1042
TOTAL
AÑO 2012
Licitacione
s
Publicadas
699
AÑO 2013
ORDENES DE COMPRA
AÑO 2011
TOTAL
Ordenes de
Ordenes de
Ordenes de
AÑO 2012
AÑO 2013
Compra
Compra
Compra
6190
AÑO 2011
TOTAL
5040
AÑO 2012
TOTAL
4162
AÑO 2013
CONTRATOS DE SUMINISTROS
AÑO
Contratos de Suministros Adjudicados
2012
12
2013
81
PROYECTOS POR NORMAS
TÉCNICAS BÁSICAS
PROYECTOS POR NORMAS
TÉCNICAS BÁSICAS


A fines del año 2012 se dio inicio a los proyectos de
Infraestructura en el ámbito de las Normas Técnicas
Básicas en su primera etapa (NTB1)
Los sectores de las obras se ubicaron en el ala poniente
del edificio principal, Consultorio Adosado de
Especialidades, Pabellones 3er piso en exteriores y otros.
TÉRMINO DE PROYECTOS POR
SECTORES
 Durante el año 2013 por concepto de las NTB se
intervinieron físicamente 16 sectores, entre los cuales
podemos mencionar
PASAMANOS
PABELLONES 3° PISO
ONCOLOGÍA
PLÁSTICA Y QUEMADOS
CAE_ DENTAL
Laboratorio
UMT
Policirugía
PRODUCCIÓN
Nº DE EGRESOS 2013 / 8.288
Egresos
Hospitalarios con
residencia fuera de
la Región
Metropolitana
Egresos Hospitalarios
con residencia en la
Región Metropolitana
Quilicura
De Coquimbo
De Atacama
9%
Independencia
17%
9%
Del Libertador B.
O´Higgins
20%
Colina
Conchalí
De Valparaíso
47%
8%
Recoleta
20%
9%
8%
8%
2%7%
8%
Del Maule
14%
Huechuraba
Lampa
14%
Tiltil
Otras Comunas
Otras Regiones
Nº DE CONSULTAS 2013 / 100.509
N° DE CONSULTAS URGENCIA 2013
100.331
PRODUCCIÓN PPV
PPV
PRESTACIONES
M$
EJECUTADO
48.015
M$11.759.513
%
CUMPLIMIENTO
94%
100%
Producción Quirúrgica año 2013
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
TOTAL
2013
Cirugías mayores
5.154
Cirugías menores
2.613
TOTAL
7.767
Gestión Clínica
GES
Creación de UNIDAD DE COORDINACIÓN GES, Octubre del 2013
2 profesionales Enfermeras, 2 funcionarias
administrativas.
Gestión oportuna y eficiente de los problemas de salud.
•
•
PROBLEMAS DE SALUD GES
Insuficiencia Renal Crónica
Terminal Niño
Cardiopatías
Congénitas
Operables
Cuidados Paliativos
Cáncer Terminal
Cáncer Infantil
Disrafias
Escoliosis (Cirugía en
menores de 25 años)
IRA baja en
menores de 5
años
Emergencias
Odontológicas
Consumo Perjudicial y
Dependencia de Alcohol y
Drogas
Displasia Luxante de cadera
Cataratas
Hernia del Núcleo
Pulposo Lumbar
Esquizofrenia (primer
brote)
Epilepsia no
refractaria
Hemorragia
Subaracnoídea
Fisura Labiopalatina
Estrabismo en
menores de 9
años
Politraumatizado
Grave
VIH/ SIDA
Hemofilia
Traumatismo Cráneo
Encefálico (TEC)
Displasia Broncopulmonar del
Prematuro
Trastorno Bipolar en
personas de 15 y más
Diabetes Mellitus tipo
1y2
Desprendimien
to de retina
Trauma Ocular
Severo
Hipoacusia Neurosensorial
Bilateral del Prematuro
Tratamiento Hipoacusia
moderada en menores de 2
años
Lupus Eritematoso
Sistémico
Tratamiento
de
Erradicación
del
Helicobacter
Pylori
Bronconeumonia en
menores de 27 días
Asma bronquial
moderada y severa
Gran Quemado
Fibrosis Quística
Retinopatía del Prematuro
Artritis Idiopática Juvenil
Esclerosis Múltiple
Hepatitis B y Hepatitis C
GES CUMPLIMIENTO GARANTÍAS
2013
ESTADO DE LAS GARANTIAS
Garantías Cumplidas
Garantías Exceptuadas
TOTAL
2013
12.719
1.999
Incumplidas con Hito
213
Incumplidas sin Hito
19
Nº Total de garantías
14.950
% de cumplimiento
99,91
LISTAS DE ESPERA
•
Dada la problemática de las Listas de Espera No GES, se
crea la Unidad de Gestión de la Demanda (Resolución
exenta N°3495 27-09-2013)
•
Su función es realizar la gestión administrativa y apoyar en la
gestión clínica de las listas de espera de consultas de especialidad
e intervención quirúrgica.
LISTAS DE ESPERA
DESAFIOS
Lista de Espera
Consulta de
Especialidades
Lista de Espera
Intervención
Quirúrgica
Reorganización de flujos del proceso de lista
de registro de listas de espera No GES.
TOTAL COMPROMETIDO 2014
8582
Modificaciones del proceso de registros de
listas de espera No GES.
TOTAL COMPROMETIDO 2014
1500
UGCC: derivaciones externas
Basica
UCI
3%
Derivaciones año 2013
12%
137 pacientes
85 %
UTI
UGCC: DERIVACIONES EXTERNAS
PRIVADO
52 %
PUBLICO
48 %
PEDIATRICA
QUIRURGICA
31%
69%
UGCC: DERIVACIONES EXTERNAS
1%
7%
18%
TURNO SIN ANESTESISTA
3%
PABELLON
SIN DISPONIBILIDAD DE CUPO
72 %
ECMO
OTROS
UGCC: APOYO A LA RED
83 pacientes
14
UCI
35
34
UTI
BASICA
PROTOCOLOS DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA SSMN
CAE Trabajos con la Red Oftalmología, formación
continua APS

Adenopatías

Interpretación del Hemograma

Déficit Atencional. Actualización. También curso a
APS y pasantías para médicos y psicólogos.

Evaluación de patologías ortopédicas.
Unidad de Emergencia
 Vasculitis Shonlein Henoch
Programa de uso racional de
antimicrobianos



Inicio año 2001.
A cargo de Infectología.
Objetivo: Optimizar el uso de antimicrobianos, minimizar
eventos adversos, minimizar el desarrollo de resistencia.
Programa electrónico
desde diciembre 2013
Gasto anual por consumo de
cefotaxima 2000 -2009.
Hospital Roberto del Rio
•
Sin subregistro de solicitudes
•
Igual para todas las unidades
•
Sin pérdida de formularios
3.000.000
•
Manejo de stock en farmacia
2.000.000
•
Fácil análisis de la información.
2.500.000
1.500.000
1.000.000
500.000
0
INFECCIONES ASOCIADAS A LA
ATENCIÓN EN SALUD





La prevalencia de IAAS fue 8 %.
Durante el año, las tasas logradas en los indicadores de IAAS
fueron similares al estándar.
La etiología microbiana más frecuente fue Viral.
En las Intervenciones realizadas se logró impacto en las tasas de
infección.
Se mantuvo endemia baja de microorganismos resistentes.
MEDIDAS DE MITIGACIÓN NTB
 I Sistema de presión positiva oncología.
 II Red trifásica para oncología.
 III Medición de particulado en servicios de quemados,
traumatología, UTI, UCI.
TOTAL: $12.484.962
TELEROP
(retinopatía del prematuro)
Centro Referencia Nacional

16 centros
conectados


Curso de Formación
y Capacitación
técnica en RETCAM
400 pacientes
evaluados por
Telemedicina

1200 reportes de
Fondo de Ojo

8 Cursos
completados

Derribamos el mito
y la inercia
ECMO
(Membrana de oxigenación extracorpórea)
Adquisición equipamiento
Plan de trabajo cooperativo
Capacitación activa
SATISFACCIÓN USUARIA
OIRS
SOLICITUDES CIUDADANAS
TIPOS DE SOLICITUDES
2012
2013
Reclamos
471
557
Felicitaciones
120
131
61
13
119
59
15
30
7
8
Sugerencias
23
12
Solicitudes
24
28
840
838
FONASA
Trámite en línea
Nulos
Ley de Transparencia
Total
FELICITACIONES
Subdirección Administrativa
11
5
Cardiologia
9
12
Emergencia
14
CAE
16
2013
17
18
Pediatría
2012
15
Quirúrgico
0
5
10
15
24
23
20
25
26
30
RECLAMOS
TOTAL
2012
TOTAL
2013
Tiempo de Espera
191
242
Trato
121
175
Competencia Técnica
63
37
Información
49
66
Infraestructura
41
28
6
9
471
557
RECLAMOS SEGÚN SU CLASIFICACIÓN
Procedimiento Administrativo
Total
SOLICITUDES CIUDADANAS
OIRS INTERNA
TIPOS SOLICITUDES
Reclamos
Felicitaciones
Nulos
43
4
15
Sugerencias
2
Consulta
1
Solicitudes
1
TOTAL
66
RECLAMOS OIRS INTERNA
RECLAMOS SEGÚN SU
CLASIFICACIÓN
TOTAL
2013
Competencia Técnica
1
Tiempo de Espera
2
Información
3
Infraestructura
7
Trato
Total
30
43
CERTIFICACIÓN HOSPITAL AMIGO
MÓDULO DE AUTOCONSULTA
USUARIA
BENEFICIOS PARA
NUESTROS USUARIOS
 Acceder a la información
de sus controles.
 Afiliación a FONASA.
 Confirmar su llegada a
control.
- Acceso CAE
- Hall Central (costado
de OIRS)
PERCEPCIÓN USUARIA
SATISFACCIÓN USUARIA
CONSULTORIO ADOSADOS DE ESPECIALIDADES
Porcentaje por preguntas
90
90
88
86
84
82
80
78
84
85
84
82
85
85
83
SATISFACCIÓN USUARIA
EMERGENCIA
Porcentaje por preguntas
84
84
83
83
83
81
82
81
80
79
78
77
76
81
80
79
79
ENCUESTA DERECHOS DE LOS
PACIENTES
Porcentaje de Satisfacción por Pregunta
96
No discriminación
88
Identificación visible del personal
Trato amable
97
Atención de calidad y segura
96
Respeto de la privacidad
95
Información sobre acompañamiento
92
Información clara y comprensible
93
73
Información sobre carácter docente…
79
Información sobre existencia de OIRS
90
Cumplimiento General
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PROGRAMA CHILE CRECE
CONTIGO
Pacientes Egresados con Atención Psicosocial’13
Niños < 28 días
Niños > 28 días a 4 años 11 meses 29 días
TOTAL
96
1.463
1.559
Casos judicializados por Sospecha de Maltrato’13
Abuso sexual
0
Maltrato físico
7
Negligencia parental/abandono
19
TOTAL
26
PROGRAMA CHILE CRECE
CONTIGO
Cumplimiento de Metas CHCC 2013 según Indicador
META
CUMPLE
Indicador a 18: % de Niños de hasta 28 días
egresados de la unidad de hospitalización
pediatría, con atención psicosocial
45%
41%
Indicador a19: % de Niños desde los 29 días
hasta 5 años egresados de la unidad de
hospitalización
pediatría,
con
atención
psicosocial
35%
35%
100%
95%
% de cumplimiento
PROGRAMA CHILE CRECE
CONTIGO
Pacientes Egresados con Atención Ed. Párvulos’13
Niños < 28 días
Niños > 28 días a 4 años 11 meses 29 días
TOTAL ATENCIONES
58
1.036
1.094
Atención a pacientes hospitalizados en Biblioteca Infantil por
Educadoras de Párvulos
Visitas de pacientes hospitalizados
914
Préstamos de material lúdico a padres
699
Préstamos a funcionarios
176
Atención con Ludocarro
340
TOTAL ATENCIONES
2.129
PARTICIPACION SOCIAL
CONSEJO CONSULTIVO DE
USUARIOS

En el año 2013:
 Se inauguró ascensor CAE, idea que surge desde el
CCU.
 Se iniciaron los arreglos de Anatomía Patológica,
proyecto impulsado desde el CCU.
 Se finalizó ciclo: directiva, participantes y proyectos.
 Elección nuevos representantes de los Funcionarios.
DESAFÍOS 2014
 Conformar nuevo Consejo Consultivo de Usuarios
 Mayor representatividad por parte de los usuarios: lograr
participación de padres o tutores de pacientes de la
mayor cantidad de unidades del Hospital.
PROYECTO IMPULSADO POR NUESTRO
CONSEJO CONSULTIVO
Ascensor
2° Piso
CAE
COAR
ESTADÍAS CASA DE ACOGIDA COAR
En 12 años de servicio la
Casa de Acogida COAR ha
hospedado a 9.953 personas,
equivalentes a 75.102 días
camas.
COAR
DONACIONES DE COAR REALIZADO
AL HOSPITAL AÑO 2013
Proyecto “Sueños de Colores”
$30.713.972


Instalación Pisos, donación de veladores,
instalación
de
pórtico
de
vidrio
y
acondicionamiento para Sala de Padres,
UNIDAD PLÁSTICA Y QUEMADOS
Murales Artísticos UTI-UCI
OTRAS DONACIONES
13.185.130
TOTAL DONACIONES
43.899.102
NUESTROS VOLUNTARIADOS
Nuestros Voluntarios colaboran en las siguientes áreas:
- Área Social
- Área educativa y creativa
- Área de informaciones
- Apoyo espiritual
ARCOÍRIS
ADVENTISTA
GIRA CUENTOS
VOLUNTARIADOS
DAMAS DE VERDE
TIOS PINTA PINTA
Nuestros Voluntariados
trabajan en equipo
realizando anualmente
las siguientes
actividades:
 Día de la Madre
 Día del Padre
 Día del Niño
 Entregan desayuno y
once en campaña de
invierno en la Unidad
de Emergencia.
 Navidad.
 Paseo para los Niños
con enfermedades
crónicas
DR. FELIZ
CARITAS
CORPORACION DE AYUDA A NIÑOS CON
CÁNCER HOSPITAL ROBERTO DEL RIO
Aportes en Insumos Médicos,
Exámenes y otros
$4.956.700
Aporte diseño del proyecto
Unidad de Oncología
$2.664.682
Traslado de niños de la Unidad
de oncología
$ 120.000
Aporte en material escolar
$ 1.898.264
Mantención de infraestructura
$ 1.037.420
10.677.066
CORPORACION DE AYUDA A NIÑOS CON
CÁNCER HOSPITAL ROBERTO DEL RIO
ESCUELA BÁSICA Nº 1672
HOSPITAL ROBERTO
DEL RÍO
•
Innovación 2013
Escuela Hospitalaria
(Clases a distancia)
NIÑOS ATENDIDOS EN
CAMA HOSPITAL
1.012
Nº DE ATENCIONES
EDUCATIVAS
2.010
ALUMNOS
MATRICULADOS
35
FUNDACION PARA LA INFANCIA
RONALD MCDONALD
Mayores
Ingresos:
Ambulatorios
Pediatría
UCI - UTI
3.867 familias
19.591 personas
FUNDACIÓN NUESTROS HIJOS
APORTES
Aportes directos a pacientes en
área médica (Medicamentos,
nutrición, insumos)
Aportes directos a pacientes en
área social (Movilización,
vivienda, pelucas, camas y
colchón nuevo para sus casas,
entre otros)
Equipos
(2 monitores multiparámetros, 4
monitores signos vitales, puerta
de
Esclusa, filtro de aire portátil,
Equipos de climatización)
Otros Aportes
sillas acompañantes, insumos
TOTAL
2013
8.472.476
10.999.910
24.474.588
919.000
$44.865.974
Desafíos y metas 2014
Desafíos y metas 2014
 Proyecto Torre Oncológica:
 Mejoramiento de la atención de nuestros niños
oncológico
 Segundo semestre del 2013, a la cual se dará
término en el segundo semestre del presente año
 Su planta física está configurada por dos pisos y el
zócalo, obteniéndose una superficie construida de
1800 m2. aproximadamente.
Desafíos y metas 2014
DESAFÍOS 2014
Fortalecimiento de la integración clínico administrativa
•
•
•
Participación conjunta en mejoras de la infraestructura
TI aplicadas a la clínica, RCE hospitalizados, UE,
optimización de registros listas de espera y cumplimiento
de garantías.
Fortalecimiento de la herramienta GRD en la política de
mejora continua
Recurso humano
•
•
•
Salud de los trabajadores
Incentivar buenas prácticas
Estrategias de vinculación y permanencia
DESAFÍOS 2014
EL DESAFIO MAYOR CONSOLIDAR EL PROCESO DE
ACREDITACION
•
•
•
•
Lograr impregnación de los conceptos de seguridad clínica
y calidad de atención
Intervención en grupos objetivos en características no
logradas
Nuevas autoevaluaciones
Actividades de motivación y compromiso con este objetivo