Formulario para la notificación del Estado miembro de origen FORMULARIO PARA LA DIFUSION DEL ESTADO MIEMBRO DE ORIGEN 1.* Denominación del emisor: NICOLAS CORREA S.A. 2.* Domicilio social: C/ALCALDE MARTIN COBOS 16ª 09003 BURGOS ESPAÑA 3. LEI.: En tramitación 3.bis C.I.F. A28041317 : 4.* Estado miembro de origen: ESPAÑA 5.* Motivo ; X Emisor de acciones admitidas a negociación Art. 2.2 Emisor de valores de deuda con valor nominal unitario inferior a 1.000 euros Y admitidos a negociación Emisor de otros valoresvi Art. 2.2 Cambio de Estado miembro de origen Art. 2.5 Art. 2.3 6.* Estados Miembros donde los valores del emisor están admitidos a negociación Acciones Austria Bélgica Bulgaria Croacia Chipre Rep. Checa Dinamarca Estonia Finlandia Francia Alemania Grecia Hungria Islandia Irlanda Italia Letonia Liechtenstein Lituania Valores 'deuda<1000€ Otros valores Luxemburgo Malta Holanda Noruega Polonia Portugal Rumania Eslovaquia Eslovenia España Suecia Reino Unido 12.316.627 6. bis. Anterior Estado miembro de origen (si aplica): 7. Autoridades competentes nacionales en las que debe registrarse el formulario: CNMV 8*. Fecha de notificación: 27 de Noviembre 2015 9. Fecha inicial del periodo de 3 años: 10. Información adicional: 11.* Datos de contacto: Domicilio del emisor: C/ ALCALDE MARTIN COBOS 16ª 09007 BURGOS ESPAÑA Persona responsable de la notificación: ANA NICOLÁS CORREA BARRAGAN E-Mail: [email protected] Teléfono: 947288100