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V01082014
SOLICITUD DE CRÉDITO EMPRESAS - OBLIGADO SOLIDARIO PERSONA FÍSICA
Fecha: _____/_____/_____
TIPO DE SOLICITUD
Número de Unidades Solicitadas:
Flota o Parque Vehicular actual:
Crédito Simple
Arrendamiento
IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
Cliente
NRFM:
Si
Proveedor Nissan
No
Premium
Correo Electrónico:
Red Social:
Página Web:
DATOS DE LA EMPRESA SOLICITANTE
Denominación o Razón Social:
Nombre Comercial de la Empresa o Marca:
Sector :
Actividad Especifica de la Empresa:
Servicio
Comercio
Teléfono (Con Lada):
01
Mexicana
Teléfono Alterno (Con Lada):
01
☐
Fecha de Inscripción al RFC:
Nacionalidad de la Empresa:
Industria
RFC (Con Homoclave):
Otra :
Fax (Con Lada):
01
No. de Firma Electrónica Avanzada:
Número de Empleados:
Número de Clientes:
Antigüedad de la Empresa:
Años
Meses
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Primer Nombre:
Número de Celular:
01
Puesto:
Segundo Nombre:
ID Nextel:
Red Social:
DATOS DEL CONTACTO EN LA EMPRESA
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Primer Nombre:
Número de Celular:
01
Puesto:
Segundo Nombre:
ID Nextel:
Red Social:
DATOS DEL DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA
Domicilio Particular (Calle, Avenida o Vía):
No. Exterior:
No. Interior:
Colonia o Urbanización:
Entre Calles del Domicilio :
Delegación o Municipio:
Ciudad o Población:
Estado:
C.P.:
Pais de Residencia:
DATOS DEL DOMICILIO FISICO DE LA EMPRESA (En caso de que sea diferente al domicilio fiscal)
Domicilio Fiscal : Calle, Avenida o Vía:
Delegación o Municipio:
No. Exterior:
Ciudad o Población:
No. Interior:
Colonia o Urbanización:
Estado:
C.P.:
☐
FILIALES O SUBSIDIARIAS DE LA EMPRESA
Empresa o Filial 1:
Giro u Objeto Social:
Empresa o Filial 2:
Giro u Objeto Social:
DATOS DE LOS PRINCIPALES ACCIONISTAS
De acuerdo al artículo 20 de la Ley para Regular Sociedades de Información Crediticia, en caso de que la información proporcionada por el cliente sea relativa a una persona moral, deberá incluir a los
accionistas o titulares de las partes sociales, según corresponda, a aquellos que sean propietarios del 10% o más del capital social.
Nombre de los Accionistas:
Participación %
Fecha de Nacimiento (dd/mm/yyyy)
RFC(Con Homoclave):
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SOLICITUD DE CRÉDITO EMPRESAS - OBLIGADO SOLIDARIO PERSONA FÍSICA
PRINCIPALES REFERENCIAS DE LOS PROVEEDORES
Nombre del Proveedor 1:
Nacionalidad:
Teléfono (Con Lada):
Mexicana
Extranjera
Nombre del Contacto en la Empresa :
Número de Fax (Con Lada):
Ext.:
01
Ext.:
01
Puesto Desempeñado del Contacto en la Empresa:
Nombre del Proveedor 2 :
Nacionalidad:
Teléfono (Con Lada):
Mexicana
Extranjera
Nombre del Contacto en la Empresa:
Número de Fax (Con Lada):
Ext.:
01
Ext.:
01
Puesto Desempeñado del Contacto en la Empresa:
Nombre del Proveedor 3:
Nacionalidad:
Teléfono (Con Lada) :
Mexicana
Extranjera
Nombre del Contacto en la Empresa:
Número de Fax (Con Lada):
Ext.:
01
Ext.:
01
Puesto Desempeñado del Contacto en la Empresa :
PERFIL TRANSACCIONAL DEL ACREDITADO
Si
¿Espera realizar pagos anticipados?
No
Mensual - Bimestral
¿Con qué frecuencia espera realizar pagos anticipados?
Trimestral - Semestral
Anual
¿Instrumento monetario con el que espera realizar los pagos anticipados o liquidación del crédito?
Si
¿Espera liquidar su crédito dentro de los 3 primeros meses a su otorgamiento?
1,000 a 10,000 pesos
¿Montos esperados de los pagos anticipados?:
No
Cargo a Cuenta Bancaria
10,001 a 25,000 pesos
Cheque
25,001 a 50,001 pesos
Efectivo
50,001 a 100,000 pesos
Más 100,000 pesos
ENTREVISTA
¿Su (s) principal (es) accionista (s) o Representante legal desempeña (n) actualmente o ha (n) desempeñado en el último año alguna función pública destacada en el país o en el
extranjero (jefe de estado, líder político, funcionario gubernamental, judicial o militar de alta jerarquía, alto ejecutivo de empresa estatal o funcionario o miembro importante de
partido político)?
Puesto:
Dependencia :
Secretaría:
Motivo:
Si
No
Si
No
Si
No
Especificar puesto y razón por la cual adquirió tal carácter.
¿El cónyuge, concubino (a) o parientes consanguíneos de los (s) principal (es) accionista (s) o Representante legal o afines, hasta el segundo grado (abuelos, padres, hermanos,
hijos, primos) desempeñan actualmente o han desempeñado en el último año alguna función pública destacada en el país o en el extranjero?
Indicar Nombre completo, Parentesco y cargo de la persona que desempeña la función pública.
Nombre:
Parentesco:
Cargo:
¿Declara usted de forma personal que los datos vertidos en esta solicitud son ciertos y que actúa en nombre y cuenta propia?
DATOS DE ACTIVIDAD / INGRESOS ADICIONALES
Nombre de la Empresa o Negocio Propio:
Antigüedad de la empresa:
Años
Nombre de Jefe Inmediato:
Teléfono (Incluyendo Clave Lada):
Meses
01
Ext:
DATOS DEL OBLIGADO SOLIDARIO PERSONA FISICA
IDENTIFICACIÓN DEL OBLIGADO SOLIDARIO
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Fecha de Nacimiento:
Sexo:
M
RFC (Con Homoclave):
Nacionalidad:
Soltero
Mexicana
Separado
Tipo de Identificación:
Cónyuge o
Concubino(a):
Segundo Nombre:
CURP:
Entidad de Nacimiento:
Número de Celular:
Otra :
Viudo
Unión Libre
Credencial para Votar
Apellido Paterno:
Relación con la Empresa:
País de Nacimiento:
Teléfono o ID Nextel:
F
Estado Civil:
Primer Nombre:
Pasaporte
Apellido Materno:
Divorciado
Casado
Pasaporte y Forma FM3
Primer Nombre:
Régimen:
Bienes Separados
Pasaporte y FM2
Segundo Nombre:
Sociedad Conyugal
Cédula Profesional
No. de Dependientes
Económicos:
Edad(es):
DATOS DE DOMICILIO DEL OBLIGADO SOLIDARIO
Tipo de Vivienda:
Propia
Hipoteca
Renta
Domicilio Particular: Calle , Av. o Vía:
Padres/Familiar
Valor Aproximado:
Valor de Hipoteca o Renta:
$
Hipoteca $
No. Exterior:
No. Interior:
Número de Teléfono (Incluyendo Clave Lada:
01
Renta $
Colonia o Urbanización:
País de Residencia:
Entre calles del domicilio particular:
Delegación o Municipio:
Ciudad o Población:
Estado:
C.P. :
Tiempo de Residencia:
Años
Meses
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SOLICITUD DE CRÉDITO EMPRESAS - OBLIGADO SOLIDARIO PERSONA FÍSICA
DATOS DEL DOMICILIO DEL OBLIGADO SOLIDARIO PREVIO (En caso de tener menos de 1 año en el domicilio actual)
Domicilio Particular: Calle, Avenida o Vía:
No. Exterior:
No. Interior:
País de Residencia:
Colonia o Urbanización:
Entre calles del domicilio particular:
Delegación o Municipio:
Ciudad o Población:
Estado:
C.P.:
Tiempo de Residencia:
Años
Meses
OCUPACIÓN DEL OBLIGADO SOLIDARIO
Empleado S. Priv ado
Empleado S. Publico
Independiente/ Dueño Negocio
Jubilado / Pensionado
Of icio
ENTREVISTA DEL OBLIGADO SOLIDARIO
Desempeña actualmente o ha desempeñado en el último año alguna función pública destacada en el país o en el extranjero (Jefe de Estado, Líder Político, Funcionario
Gubernamental, Judicial o Militar de alta jerarquía, Alto Ejecutivo de Empresa Estatal o miembro importante de partido Político)
Puesto:
Dependencia
Secretaría
Motivo:
Si
No
Si
No
Especificar puesto y razón por la cual adquirió tal carácter.
Su Cónyuge, Concubino(a) o parientes consanguíneos o afines, hasta el segundo grado (Abuelos, Padres, Hermanos, Hijos, Primos) actualmente desempeñan o han
desempeñado en el último años alguna función pública destacada en el país o en el extranjero.
Indicar Nombre completo, Parentesco y cargo de la persona que desempeña la función pública.
Parentesco:
Nombre:
Cargo:
DATOS GENERALES DEL DISTRIBUIDOR ( Datos requisitados por el Distribuidor)
Número de Distribuidor:
Nombre del Distribuidor:
Color del Auto:
No. F&I:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Primer Nombre:
Segundo Nombre:
RFC del F&I:
No. APV:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Primer Nombre:
Segundo Nombre:
RFC del APV:
AVISO DE PRIVACIDAD
El (la) que suscribe por mi propio derecho acepto proporcionar mis datos personales incluyendo financieros y patrimoniales, mismos que son indispensables para procesar la presente
Solicitud de Crédito, en apuntadas condiciones expreso mi consentimiento libre, inequívoco, específico e informado respecto de la obtención de los datos personales ya referidos y al
propio tiempo reconozco y acepto que fui previa y oportunamente informado por parte de NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE,
E.N.R. del contenido, términos y condiciones del aviso de privacidad que regula el tratamiento de mis datos personales; de igual forma manifiesto que los datos y documentos
presentados para procesar la presente Solicitud de Crédito son ciertos y corresponden a mi realidad económica y a las actividades desempeñadas en la fecha de suscripción de la misma
y razón por la cual expresamente autorizo desde este momento a NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., para que por sí o a
través del tercero que la misma designe, sea verificada en su totalidad, utilizando los medios que para ello considere adecuados. Asimismo, manifiesto que en caso de declarar con
falsedad en alguno de los rubros anteriormente citados, seré responsable ante cualquier autoridad judicial de los delitos que pudieran derivarse de los datos asentados en la presente
Solicitud de Crédito. Al mismo tiempo, reconozco y acepto que el manejo engañoso o negligente puede resultar en sanciones de conformidad con el artículo 112 fracción I y con artículo
115 de la Ley de Instituciones de Crédito y con la legislación federal, local y/o municipal aplicable.
El (la) que suscribe reconozco y acepto que los datos asentados en el rubro denominado "DATOS GENERALES DEL CREDITO" se encuentran sujetos a cambio sin previo aviso, razón
por lo cual no constituyen una obligación legal para NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., ni para el Distribuidor Autorizado
NISSAN.
El (la) que suscribe expresamente autorizo a NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., a transmitir y remitir cualquier información
del que suscribe con sus sociedades controladoras, filiales, subsidiarias y/o sociedades que formen parte de su mismo grupo económico, incluyendo cualquier información crediticia o
cualquier otra información que obtenga de la celebración de la presente Solicitud de Crédito o de terceras personas. Asimismo, en términos de la fracción XX del artículo 106 de la Ley
de Instituciones de Crédito, el (la) que suscribe expresamente autorizo a NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., para utilizar la
información que le haya proporcionado, así como la información relacionada con la presente Solicitud de Crédito o la información obtenida de terceras personas, con la finalidad de que
NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., o sus sociedades controladoras, filiales, subsidiarias y/o sociedades que formen parte
de su mismo grupo económico realicen actividades promocionales y de mercadotecnia para la promoción de productos y/o servicios. Por lo anterior, acepto y reconozco que NR
FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R., podrá utilizar dicha información para desarrollar listas de correo, las cuales serán utilizadas
por compañías externas para realizar promociones u ofertas que el podré recibir a través de correo, telefónicamente, o por medios electrónicos.
NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R, con domicilio en Insurgentes Sur 1958, Colonia Florida, C.P. 01030 en México Distrito
Federal, es la responsable del tratamiento de sus datos personales, mismo que serán utilizados para los fines derivados de la presente Solicitud de Crédito. Los términos del Aviso de
Privacidad de sus datos personales, está a su disposición en www.credinissan.com.mx
Nombre y firma del Representante Legal
Nombre y Firma del Obligado Solidario
Nombre y Firma del Gerente de Financiamiento
y Seguros
Nombre y Firma del APV
Nota : Para flotas, se capturará el color del auto prepónderante en solicitud y sistema. Para multiples colores favor de indicar en cotizaciones.
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SOLICITUD DE CRÉDITO EMPRESAS - OBLIGADO SOLIDARIO PERSONA FÍSICA
AUTORIZACIÓN PARA CONSULTAS EN SOCIEDADES DE INFORMACIÓN CREDITICIA
EMPRESA (REPRESENTANTE LEGAL)
Por este conducto autorizo expresamente a NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R. para que por conducto de sus funcionarios
facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento en Trans Union de México, S. A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de las sociedades de información crediticia y de la información contenida en los reportes de crédito y reporte de crédito especial,
declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE,
E.N.R hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorización se encuentre
vigente por un período de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica. En caso de que la solicitante sea una
Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorización; manifestando que a la fecha de firma de la presente
autorización los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna.
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R. y/o
Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia; mismo
que señala que las Sociedades sólo podrán proporcionar información a un Usuario, cuando éste cuente con la autorización expresa del Cliente mediante su firma autógrafa.
OBLIGADO SOLIDARIO
Por este conducto autorizo expresamente a NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R. para que por conducto de sus funcionarios
facultados lleve a cabo Investigaciones, sobre mi comportamiento crediticio o el de la Empresa que represento en Trans Union de México, S. A. SIC y/o Dun & Bradstreet, S.A. SIC.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de las sociedades de información crediticia y de la información contenida en los reportes de crédito y reporte de crédito especial,
declaro que conozco la naturaleza y alcance de la información que se solicitará, del uso que NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE,
E.N.R hará de tal información y de que ésta podrá realizar consultas periódicas sobre mi historial o el de la empresa que represento, consintiendo que esta autorización se encuentre
vigente por un período de 3 años contados a partir de su expedición y en todo caso durante el tiempo que se mantenga la relación jurídica. En caso de que la solicitante sea una
Persona Moral, declaro bajo protesta de decir verdad Ser Representante Legal de la empresa mencionada en esta autorización; manifestando que a la fecha de firma de la presente
autorización los poderes no me han sido revocados, limitados, ni modificados en forma alguna.
Estoy consciente y acepto que este documento quede bajo custodia de NR FINANCE MEXICO, S.A. DE C.V., SOCIEDAD FINANCIERA DE OBJETO MULTIPLE, E.N.R. y/o
Sociedad de Información Crediticia consultada para efectos de control y cumplimiento del artículo 28 de la Ley para Regular las Sociedades de Información Crediticia; mismo
que señala que las Sociedades sólo podrán proporcionar información a un Usuario, cuando éste cuente con la autorización expresa del Cliente mediante su firma autógrafa.
Nombre y Firma del Representante
Legal de la empresa
Nombre y Firma del Obligado Solidario
Nombre del Funcionario (F&I) que recaba la autorización:
Lugar y Fecha en que se firma la autorización:
Para uso exclusivo de la Empresa que efectúa la consulta NR FINANCE
MEXICO S.A. DE C.V. SOFOM E.N.R
Para uso exclusivo de la Empresa que efectúa la consulta SISTEMA DE
CRÉDITO AUTOMOTRIZ, S.A. DE C.V
Fecha de Consulta BC:
Fecha de Consulta BC:
Folio de Consulta BC :
Folio de Consulta BC:
IMPORTANTE: Este formato debe ser llenado individualmente, para una sola persona física y/o para una sola empresa. En caso de requerir el Historial crediticio del
Representante Legal, si es diferente al Obligado Solidario, favor de llenar un formato adicional.
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