1. Healthcare

Estado Libre Asociado de Puerto Rico - Commonwealth of Puerto Rico
Departamento de Hacienda - Department of the Treasury
480.E-1
Rev. 10.14
SELLO DE PAGO
Payment Stamp
COMPROBANTE DE PAGO DE CONTRIBUCION ESTIMADA
Estimated Tax Payment Voucher
NOMBRE - Name
DIRECCION - Address
¨
CODIGO POSTAL - Zip Code
COLECTURIA
Collections Office
FECHA DE PAGO
Payment Date
AÑO
MES
DIA
Year
Month
Day
NUMERO DE SEGURO SOCIAL O
IDENTIFICACION PATRONAL
Social Security or Employer
Identification Number
CODIGO
Code
1- INDIVIDUO - Individual
2- CORPORACION O SOCIEDAD
Corporation or Partnership
AÑO
CODIGO CONTRIBUTIVO
Code
Tax Year
0
2
00
DESGLOSE EL IMPORTE TOTAL PAGADO ENTRE: (A) CONTRIBUCION ESTIMADA REGULAR
Regular Estimated Tax .....................................................................
Break Down the Total Amount Paid Between:
(B) CONTRIBUCION ALTERNATIVA MINIMA O CONTRIBUCION
BASICA ALTERNA - Alternative Minimum Tax or Alternate Basic Tax ..
(C) CONTRIBUCION ADICIONAL SOBRE INGRESO BRUTO
Additional Tax on Gross Income .......................................................
IMPORTE TOTAL PAGADO
Total Amount Paid
INSTRUCCIONES
Este cupón manual es para ser utilizado exclusivamente para el pago de la contribución estimada. El pago debe ser efectuado en cualquier Colecturía de
Rentas Internas mediante cheque girado contra el Secretario de Hacienda. También puede realizar los pagos de contribución estimada sin la necesidad
de un cupón utilizando Colecturía Virtual accediendo www.hacienda.gobierno.pr. Recuerde que los pagos de contribución estimada, de ser un año
contributivo comenzado el 1ro de enero, vencen en las siguientes fechas: 15 de abril, 15 de junio, 15 de septiembre y 15 de enero del año siguiente.
En el caso de corporaciones y sociedades, el último pago deberá pagarse el 15 de diciembre. En el caso de un año contributivo comenzado en cualquier
fecha que no sea el 1ro de enero, los meses aquí especificados serán sustituidos por los que corresponden a los mismos. Para otros detalles, refiérase
a las Secciones 1061.20 a la 1061.23 del Código de Rentas Internas de Puerto Rico de 2011, según enmendado (Código).
El pago no puede efectuarse en ningún otro formulario que no sea un cupón original del Departamento de Hacienda. Pague a tiempo y evite intereses
y recargos según establece el Código.
No doble, mutile, escriba o haga marcas en este cupón porque será invalidado y su cuenta no será acreditada correctamente.
INSTRUCTIONS
This coupon is to be used exclusively for the payment of estimated tax. The payment must be made at any Internal Revenue Collections Office with
a check payable to the Secretary of the Treasury. You may also make the estimated tax payments without the need of a coupon using Payments Online
accessing www.hacienda.gobierno.pr. Remember that the payments of estimated tax, if is a taxable year beginning on January 1, are due in the following
dates: April 15, June 15, September 15 and January 15 of the following year. In the case of corporations and partnerships, the last payment will be
payable on December 15. In case of a taxable year beginning on any date other than January 1, the months specified herein shall be substituted for
the months which correspond thereto. For other details, refer to Sections 1061.20 to 1061.23 of the Puerto Rico Internal Revenue Code of 2011, as amended
(Code).
The payment can not be made with a form other than the original coupon from the Department of the Treasury. Pay on time and avoid interest and
surcharges according with the Code.
Do not bend, mutilate, write or make any marks on this coupon because it will be invalidated and your account will not be credited correctly.