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Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
OBJETIVO:
Lograr que el personal del Servicio de Consulta Externa sea capaz de responder en forma efectiva y
eficiente ante una situación de emergencia, para salvaguardar la integridad de usuarias ginecológicas y
obstétricas y la del personal que labora en la Consulta Externa.
ALCANCE:
Personal médico, de enfermería y administrativo del Servicio de Consulta Externa de Ginecología y
Obstetricia y usuarios externos.
RESPONSABLES:
Líder Médico de cada Servicio
Líder de Enfermería, Comité de Calidad de Servicios Ambulatorios
DEFINICIONES Y/O GLOSARIO DE TÉRMINOS:
Emergencia: Se considera como emergencia todo estado de perturbación de un sistema, que
pone en riesgo inminente la integridad física y psicológica de los ocupantes del establecimiento,
y que requiere de una capacidad de respuesta institucional organizada y oportuna, a fin de
reducir al máximo los potenciales daños.
Plan de Emergencias: Es el conjunto de actividades y procedimientos estratégicos elaborado
para controlar las situaciones que puedan desencadenarse ante un hecho imprevisto. El objetivo
es controlar dichas situaciones imprevistas e inesperadas para aminorar las consecuencias del
incidente.
Evacuación: Es el conjunto de procedimientos y acciones tendientes a que la persona
amenazada por un peligro protejan su vida e integridad física, mediante su desplazamiento
hasta y a través de lugares de menor riesgo.
Vías de Evacuación: Son aquellas vías que deben estar siempre disponibles para permitir la
evacuación, tales como pasillos, patios interiores, escaleras de emergencia o servicio, ofrecen
mayor seguridad frente al desplazamiento masivo y que conducen a la zona de seguridad de la
unidad de emergencia.
Zona de Seguridad: Es el área de la unidad, ya sea en interior o exterior, que ofrece un alto
grado de protección frente a los riesgos derivados de una emergencia y que además ofrece las
mejores posibilidades de abandono definitivo de la misma.
Simulacro: Ejercicio práctico en terreno, que implica movimiento de personas y recursos, en el
cual los participantes se acercan lo más posible a un escenario de emergencia real y que permite
evaluar la planificación.
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Desastre: Son alteraciones intensas en las personas, la economía, los sistemas sociales y el
medio ambiente, causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana, o la
combinación de ambos, que superan la capacidad de respuesta.
Incendio: Es una reacción química exotérmica descontrolada (fuego), producto de la
combinación de cuatro componentes: material combustible (madera, papel, genero, líquidos,
etc.), oxigeno (presente en la atmósfera), una fuente de calor, con desprendimiento de llamas,
calor humos y gases tóxicos y la reacción en cadena de todos los componentes.
Sismo: Violentas vibraciones ondulatorias de la corteza terrestre con un potencial destructivo
variable, ocasionadas por la interacción de placas tectónicas, fractura de la corteza terrestre o
erupciones volcánicas.
Explosión: Combustión instantánea, con rápida liberación de energía y aumento de volumen de
un cuerpo, mediante la transformación física o química.
Inundación: Fenómeno hídrico que consiste en la cobertura de superficies normalmente secas,
por un nivel de agua. Las causas frecuentes son las lluvias prolongadas y/o cuantiosas, cambio
de sentido de cauce de ríos, desborde de fuentes de agua, colapso de represas, etc.
Alerta: La alerta es un estado declarado que indica el mantenerse atento a acontecimientos que
perturban el normal desarrollo de las actividades.
Alarma: Es una señal o aviso audible sobre algo que va a ocurrir en forma inminente o ya está
ocurriendo, por lo tanto su activación significa ejecutar las instrucciones establecidas para una
emergencia.
Triage: Es el método para la selección y clasificación de los pacientes basándose en las
necesidades terapéuticas y de los recursos disponibles.
DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES:
La Gestión del Riesgo: Es la capacidad de la sociedad y de sus actores para modificar las condiciones de
riesgo existentes, actuando prioritariamente sobre las causas que lo producen. Incluye las medidas y
formas de intervención que tienden a reducir, mitigar o prevenir los desastres; en otras palabras, es una
intervención destinada a modificar las condiciones generadoras del riesgo con el fin de reducir los niveles
del mismo y eliminar lo hasta donde sea posible. Involucra además el conjunto de acciones destinadas al
manejo del desastre. Se entiende entonces, como un proceso de administración participativa mediante
el cual se formulan y ejecutan programas y proyectos para la prevención, mitigación de riesgos y
atención de emergencias.
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
1.- INFORMACION GENERAL.
NOMBRE DEL LIDER DEL AREA:
Líderes de cada servicio
UBICACIÓN DEL SERVICIO.
Servicio de Ginecología: Lado sur del edificio, hacia la calle Sodiro
Servicio de Odontología: lado norte del edificio, hacia la calle Sodiro
Servicio de Adolescencia: lado norte del edificio, junto a odontología
Servicio de Pediatría: lado norte del edificio, segundo piso, hacia la calle sodiro
Servicio de Consulta Externa Prenatal: lado norte del edificio, segundo piso junto a pediatría,
hacia la calle Sodiro.
2.- LUGARES DE EVACUACIÓN Y ENCUENTRO.
PUNTO DE REUNION
Parqueadero calle Sodiro
RUTA DE EVACUACION
Puerta principal de entrada del Servicio, calle Sodiro
3.- INTEGRANTES DEL SERVICIO.
No. Nombre y apellido edad sexo Función que desempeña Necesidades especiales
ANITA LEMACHE
ANDREA SAAVEDRA
I LI HUANG
ALICIA VILLACRES
RICHARD PLAZA
PABLO MAYORGA
KARINA GARZÓN
MIRIAM TRUJILLO
ELSA FERNANDEZ
ADRIANA GUAIGUA
LIVIA CHILUISA
39
39
39
38
49
48
30
53
32
33
43
F
F
M
F
M
M
F
F
F
F
F
MEDICO TRATANTE
MEDICO TRATANTE
MEDICO TRATANTE
MEDICO TRATANTE
MEDICO TRATANTE
PSICOLOGO CLINICO
PSICOLOGA CLINICA
LIC. DE ENFERMERIA
LIC. DE ENFERMERIA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
AUXILIAR DE LIMPIEZA
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
4.- IDENTIFICACION DE AMENAZAS.
5.- RECURSOS DISPONIBLES EN EL SERVICIO (por disponer). Responsables
No.1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Descripción
Botiquín de primeros auxilios: que contenga:
Alcohol al 70%, jabón neutro, yodo povidona,
clorhexidina, Solución Salina al 0.9%, Lactato
Ringer, equipos de venoclisis, microgoteros,
catlones, llaves de tres vías, jeringuillas de
distintos calibres, termómetros, tensiómetro,
fonendoscopio, tubos endotraqueales,
laringoscopio ambú, máscara de oxígeno,
guantes estériles y descartables, algodón,
gasas, vendas de gasas, apósitos, aplicadores,
esparadrapo, tijeras.
Medicamentos: Acetaminofén, aspirinas,
diclofenaco, tramadol,
Linternas comunes
Cantidad
2
Ubicación
Baño del personal y estación de enfermería.
No disponemos en el servicio
3
Pilas y baterías para linterna
Extintores
Equipo de comunicación:
CIREM-ECU 911
handy
uso de celulares
megáfonos
Detectores de humo
Camillas de transporte
Hidrantes y sistema de mangueras
3
2
Estación de Enfermería No disponemos en el
servicio
Estación de enfermería
Paredes de pasillo principal
Sistema de alarma (sirena, sonido de
evacuación)
Rutas de evacuación señalizadas
1
Brigadas de emergencia capacitadas y
entrenadas
Tanque de Oxígeno de transporte
2
No disponemos señalética de evacuación en el
servicio
En el servicio de Emergencia
1
En el consultorio de cuidados críticos
1
1
Individual
1
4
3
1
1
Megáfono no disponemos
Lugar visible. No disponemos en el servicio
Utilería limpia. No disponemos en el servicio
Parte externa del servicio de Emergencia No
disponemos en el servicio
Estación de enfermería. No disponemos
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
6.- PLAN DE ACCIÓN.
ACTIVIDAD (ANTES)
¿Cómo nos preparamos?
La preparación implica realizar las acciones encaminadas a
estar listos para responder ante emergencias y desastres
N°
Amenaza
1
Sismo
2
Inundación
3
Incendio
Responsable
Comentarios
Efectos
¿Por qué puede ocurrir?
Repisas,
muebles,
vitrinas,
anaqueles
Cilindro
(aire
comprimido,
oxigeno, etc.)
Corrientes de energía y agua.
Paredes, puertas en mal estado.
No anclado, ubicados lugares
peligrosos.
No sujetados correctamente.
Llaves mal cerradas, cables
pelados.
Falta de mantenimiento,
antigüedad
propia
del
edificio.
¿Qué debemos hacer?
Asegurar firmemente, ubicar en
lugares seguros a que no causen daño.
Fijar con soportes y anclar por más
pequeños que sean.
Saber dónde y cómo desconectar y
cerrar corriente eléctrica y llaves de
paso.
Avisar al personal adecuado para su
arreglo.
El servicio de emergencia de nuestro hospital ventajosamente no tiene la probabilidad de inundación
porque está a una altura dominante.
Eléctricos (cortocircuitos)
Cables gastados, enchufes Conocer cómo y dónde desconectar
rotos, mal mantenimiento de fuentes de energía.
equipos eléctricos.
Todo el personal del servicio debe estar capacitado para toda clase de eventualidades, contar con un plan de contingencia en
diversas situaciones, el mismo que debe ser actualizado, socializado y divulgado.
Se debe contar con un plan de mantenimiento (preventivo y correctivo) (bitácora) que permita implementar medidas de
reducción de la vulnerabilidad en las actividades rutinarias del servicio.
Todas las instalaciones deben tener su respectiva señalética.
Realizar plano del servicio y ruta(s) de evacuación
Dr. López
Alberto
Dra. José
Masache
Dra. Anita
Lemache
Dra. Fabíola
Actualizar trimestralmente
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Identificar los posibles riesgos
Preparar el equipo de emergencia (botiquín)
Organizar el equipo (team) interno de respuesta frente al
evento adverso (terremoto – incendio).
Implementación del simulacro interno del servicio.
Elaboración de tarjetas de funciones para el equipo de salud
de acuerdo al evento.
Males
Dra. Patrícia
Castillo
Dra. Andrea
Saavedra
Dra.
Jacqueline
Gavilánez
Dr. José
Masache
Lic. Miriam
Trujillo
Dra. Sandra
Ortiz
Lcda. de
cada servicio
Dr. José
Masache
Comité de
gestión
riesgos ER
Comité de
gestión
riesgos ER
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Identificar trimestralmente
Revisión mensual
Trimestral
Uno o dos veces al año
Revisión mensual
ACTIVIDAD (DURANTE)
¿Cómo actuamos durante la emergencia?
Las acciones de respuesta dependerán de la magnitud del
evento y la hora en se presente
Ayudar a mantener la calma
Poner atención a las señales de alarma
Buscar lugares seguros para el personal y pacientes
Desconectar los equipos eléctricos
Responsable
Médico
Tratante de
consulta
Personal del
servicio
Dr. José
Masache
Auxiliar de
mantenimiento
y
administrativos
Comentario
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Desconectar equipos de gas medicinal
Tomar y poner al alcance equipo de emergencia (botiquín)
Orden y seguridad (rutas de evacuación)
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Lcda. de turno
Lcda. de turno
Líder de cada
servicio
ACTIVIDAD (DESPUÉS)
¿Qué hacemos luego de la emergencia?
Una vez que ha pasado la emergencia se restablecerá a la
normalidad
Decidir si puede seguir funcionando en el servicio
Responsable
Comentario
Líder de cada
servicio
Comunicación con organismos de emergencias interno y
externo.
Aseguramiento y traslado de victimas.
Dr. José
Masache
Enfermería y
Auxiliar de
Enfermería
Médico y
enfermera de
turno
Gestión de
riesgos ER
Dr. José
Masache
Consensuar con todo el equipo de
trabajo presente en ese
momento
Utilizar cadena de llamadas
Emitir lista de pacientes y posibles victimas
Evaluar daños estructurales y físicos
Elaborar informe
Informar a ECU 911 y COE
institucional
No es indispensable realizarlo
inmediatamente
Brigadista Gestión de riesgos ER
TELEFONOS PARA EMERGENCIA:
Números de importancia a tener disponibles en situaciones de emergencia:
DETALLE
GERENCIA
DIRECTOR MEDICO
LIDER DE SERVICIO DE
EMERGENCIA
ECU
TELEFONO
0999447089
0998275322
0999217130
911
DIRECCION
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
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PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
7.- MATRIZ DE ESTRUCTURA GENERAL DEL SERVICIO.
Detalle
SI/NO Acciones para reducir la vulnerabilidad
Construcción sin normas sismo resistentes SI
Reconstrucción con normas sismo
resistentes
Estructura con materiales inflamables
SI
Reemplazo por estructuras metálicas
Muros agrietados
SI
Reparación de muros afectados
Baldosas sueltas
NO
Techo con soportes débiles
SI
Reforzar o cambiar soportes débiles de
cielo razo si es posible.
Humedad en muros
SI
Buscar causa de humedad y reparar
Canales y bajantes sin reforzar
NO
Filtraciones de agua
SI
Reparación de ventanas por donde se
filtra el agua
Piso resbaloso
SI
Colocar avisos y medios de seguridad
para piso resbaloso
Cables eléctricos expuestos
NO
Estanterías o muebles sin sujetar
SI
Asegurar estructuras y muebles al piso
Vidrios y cristales que pueden romperse
SI
Cambiar por estructuras plásticas
Materiales peligrosos
SI
Medios de advertencia y lugar
específico para dicho material
AREAS ESPECÍFICAS
Detalle
Objetos colgantes que puedan caerse:
lámparas, ventiladores, techo falso.
Tuberías y ductos rotos
Muros agrietados
Baldosas sueltas
Techo con soportes débiles
SI/NO
SI
Humedad en muros
Electrodomésticos defectuosos
SI
SI
Filtraciones de agua
SI
Piso resbaloso
SI
Cables eléctricos expuestos
Estanterías o muebles sin sujetar
NO
SI
NO
SI
NO
SI
Acciones para reducir la vulnerabilidad
Asegurar los lámparas a la pared
Reparación de muros agrietados
Reforzar o cambiar soportes débiles de
cielo razo
Buscar causa de humedad y reparar
Reparación de electrodomésticos
defectuosos
Reparación de ventanas por donde se
filtra el agua
Colocar avisos y medios de seguridad
para piso resbaloso
Asegurar estructuras y muebles al piso
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Vidrios y cristales que pueden romperse
Materiales peligrosos
SI
SI
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Cambiar por estructuras plásticas
Medios de advertencia y lugar
especifico para dicho material
(identificar)
8.- RESUMEN DE LA VULNERABILIDAD DEL SERVICIO.
Detalle
Construcción sin normas sismo resistentes
Estructura con materiales inflamables
Muros agrietados
Baldosas sueltas
Techo de cielo falso
Humedad en muros
Canales y bajantes sin reforzar
Filtraciones de agua
Piso resbaloso baldosa
Cables eléctricos expuestos
Estanterías o muebles sin sujetar
Vidrios y cristales que pueden romperse
Materiales peligrosos
Fuentes de calor cerca de productos inflamables
Electrodomésticos defectuosos
Obstáculos en las vías de evacuación
Falta de iluminación
Tuberías y ductos rotos
Botiquín de primeros auxilios para el servicio
Señalética
Espacio
físico.
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
NO
SI
SI
NO
SI
NO
NO
SI
NO
SI
NO
NO
Acciones para reducir la
vulnerabilidad
Ninguna
Identificarlas
Pegarlas nuevamente
Tratamiento anti
humedad
Evitar que este húmedo
Sujetar al techo o paredes
Evitar las camillas en la vía
Evaluación permanente
Adquisición de botiquín
Colocar señalética
Cadena de Llamadas en Caso de Emergencia Extrema:
 Dr. Humberto Navas López 2474514 0999447089 (Gerente HGOIA),
 Dr. Walter Moya 0998275322 (Director Médico).
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
 Dr. Fernando Rueda 0998036379 (Líder de Patología Obstétrica).
 Dr. Ramiro Gómez 0999217130 ((Líder de Emergencia),
 Dr. Rolando Montesinos 0999477101 (Líder de Centro Obstétrico),
 Dr. Alberto López 0995614971
 Dra. Anita Lemache 0997311546
 Dra. Patricia Castillo 0994173429
 Dr. Patricio Jácome 0998025039
 Dr. Fabiola Males 099460173
Se dispone de 4 ambulancias funcionales.
NÚMEROS TELEFÓNICOS DE HOSPITALES DE REFERENCIA
HOSPITAL
UBICACIÓN
NÚMERO
HOSPITAL ENRIQUE GARCES
Econ. Henry Waldo Cisneros
QUITO
2614463
2224502
HGO. ISIDRO AYORA
Dr. Humberto Navas López
QUITO
PABLO ARTURO SUÁREZ
Marco Antonio Cazco Cazco
QUITO
H.E. EUGENIO ESPEJO
Dr. Mantilla
QUITO
2507927/2230212 - ext. 2485/2486
HOSPITAL BACA ORTIZ
Dra. Catalina Vásquez Hahn
QUITO
2542301
2298985
NÚMEROS TELEFÓNICOS DE HOSPITALES DE REFERENCIA
HOSPITAL
UBICACIÓN
NÚMERO
HOSPITAL ENRIQUE GARCES
Econ. Henry Waldo Cisneros
QUITO
2614463
HGO. ISIDRO AYORA
Dr. Humberto Navas López
QUITO
PABLO ARTURO SUÁREZ
Marco Antonio Cazco Cazco
QUITO
2224502
2298985
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
H.E. EUGENIO ESPEJO
Dr. Mantilla
QUITO
2507927/2230212 - ext. 2485/2486
HOSPITAL BACA ORTIZ
Dra. Catalina Vásquez Hahn
QUITO
2542301
9.- GRAFICO DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA PLANTA ALTA
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
ATENCIÓN DE PACIENTES
Tanto el Triage como la atención de pacientes se realizarán con la siguiente guía:
CLASIFICACIÓN
ROJO
CONDICIÓN
Pacientes con
lesiones graves, que
tienen buen
pronóstico si se
atienden
inmediatamente
RESPONSABLES DE
LA ATENCIÓN
Médico tratante de
emergencia
Observación
Sala de Impregnación
Supervisor de
Gíneco-obstetricia
Área de Expulsivos
Casos URGENTES
Ej: Paro
cardiorrespiratorio
presenciado
ÁREA DE ATENCIÓN*
Residente 3 de
posgrado de Gínecoobstetricia
Puerperio
Shock
Parto expulsivo
complicado
Supevisor de
Neonatología
Residente 3 de
posgrado de
Neonatología
AMARILLO
Pacientes con
lesiones graves pero
estables
Residentes 2 y 1 de
posgrado de Gínecoobstetricia
Área de Expulsivos
Casos EMERGENTES
EJ: Parto expulsivo no
complicado
*
Servicio de Emergencia
Residente 2 y 1 de
posgrado de
Neonatología
Puerperio
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
VERDE
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Pacientes estables
que no requieren de
hospitalización, sino
atención de lesiones
de tejidos
Internos rotativos de
las rotaciones de
Gíneco-obstetricia y
de Neonatología
Monitoreo
Pacientes en muy
mal estado, más allá
del alcance de
atención en situación
de desastre.
Residentes 2 y 1 de
posgrado de Gínecoobstetricia
Consultorio
EJ: exposición de
tejido cerebral,
quemadura del 80%
Residente 2 y 1 de
posgrado de
Neonatología
Pacientes fallecidos
Personal de la
Morgue
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Estación de
Enfermería
Ej: contusiones,
traumas leves
GRIS
NEGRO
CLASIFICACIÓN
CONDICIÓN
RESPONSABLES DE
LA ATENCIÓN
Morgue
ÁREA DE ATENCIÓN
BLANCO
Familiares
Trabajadoras sociales
Área de Trabajo
Social
AZUL
Prensa
Gerencia - Director
Gerencia - Dirección
Otras instituciones
en coordinación
Administrador
Trabajadoras sociales
Una vez que el/a paciente se encuentre estable se ingresará inmediatamente a la sala respectiva.
Sólo en caso de que el área física de Emergencia se encuentre saturada, se realizará la primera atención
en las diferentes salas del hospital.
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
PLAN DE EVACUACIÓN
Si por alguna razón, el hospital debe ser evacuado:
1.- Se solicitará, vía comunicación por la CIREM, la referencia de los/as paciente en los siguientes
hospitales: Hospital Enrique Garcés, Hospital Pablo Arturo Suárez, Hospital Eugenio Espejo, Hospital
Baca Ortiz, Maternidades de corta estancia, Hospital de la Policía, Hospital Militar, Hospital Carlos
Andrade Marín (IESS), Clínicas y Hospitales privados.
2.- Esta comunicación será coordinada por el Gerente y el Líder de Emergencia.
.- Los miembros de equipo prepararán y mantendrán estables a los/as pacientes y se comunicarán con
las áreas de referencia.
4.- Las Trabajadoras Sociales con el personal de Admisión realizarán el listado de referencia de pacientes
y se encargarán que las ambulancias estén a disposición. De ser necesario, se solicitará al 911 u otras
instituciones que faciliten sus ambulancias.
5.- Los/as pacientes que serán evacuados/as inicialmente serán los/as que requieran mayores cuidados
y capacidad resolutiva.
6.- Se evaluará a los/as pacientes que puedan ser dados/as de alta en forma precoz.
7.- El personal del HGOIA permanecerá en sus sitios de trabajo hasta que los/as pacientes hayan sido
evacuados; salvaguardando la integridad personal de los/as pacientes y la suya propia.
FIN DE LA EMERGENCIA
Una vez que la situación de desastre concluya o se controle, el Director dará por terminada la
emergencia.
Las acciones posteriores a la emergencia serán:
-
Completar la atención a los/as pacientes en el Servicio de Emergencia y referirlos a las
diferentes áreas del hospital.
-
Retornar a la atención normal en el Servicio de Emergencia.
-
Reintegrar al personal a sus áreas de atención.
-
Establecer asistencia psicológica al personal que lo requiera.
-
Realizar parte del Comité de Gestión de Riesgos y Desastres una evaluación de la alerta:
capacidad de respuesta (número de pacientes atendidos/as, referidos/as, morbilidad,
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
mortalidad), acción del personal, utilización de recursos y del área física, efectividad de la
referencia, etc.
-
Elaborar por parte del Comité de Desastres un informe final de la alerta y presentar a la
Dirección del hospital.
Indicador:
Número de simulacros realizados
____________________________________________________________
Número total de simulacros planificados
Meta:100%
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
ANEXOS:
PLAN DE EMERGENCIA
Los hospitales son edificaciones particulares que se diferencian
profundamente de cualquier otra instalación. Mientras los centros
educativos son edificios de oficinas que se ocupan cinco días por
semana en un promedio de ocho horas al día; los hospitales son de las
pocas instalaciones que operan día y noche sin interrupción, con
instalaciones físicas y un grupo humano variado que los hace más
vulnerables.
Una situación de emergencia escapa a los procedimientos
normales de una empresa y lógicamente necesita de un manejo
especial, pudiendo requerir de la utilización de recursos internos
y externos y lo más importante, es que necesita estar en
posesión de las herramientas y la metodología que le permita
enfrentar la situación en el más breve plazo posible.
PASOS PARA LA REALIZACIÓN DE UN PLAN DE EMERGENCIAS
Vías de evacuación más cercanas y alternativas
2 Puertas Principales: una externa que da a la calle y una interna que da al pasillo
Reconocimiento del sitio en que trabajamos
FORTALEZAS
 Existencia de una planta generadora de energía eléctrica.
 Existencia de un sistema de detección y alarma de incendio
 Extintores distribuidos en toda el área
 Botiquín de primeros auxilios
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora






PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANGESTIONR001
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE GESTION DE RIESGOS DEL SERVICIO DEL
SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Luces de emergencia en pasillos de uso común y áreas de atención criticas.
Vías de evacuación en el pasillo
Zonas de seguridad externas
Comunicación interna por medio de parlantes y vía telefónica en caso de emergencia
Comunicación radial externa por medio de equipo de personal de seguridad
Comunicación radial externa a través del 911
VULNERABILIDADES
 Edificio antiguo de concreto
 No se dispone de equipos para radiocomunicación
 Falta de ventilación en caso de emergencia
 Solo es posible utilizar el sistema de comunicación por altavoces desde el servicio de
información.




Gran presencia de mujeres embarazadas incapaces de movilizarse por cuenta propia
Concurrencia de personas que necesiten atención medica
Falta de espacio físico para una área de triage
La cantidad de vehículos estacionados en los exteriores del hospital, estorban y
dificultan las maniobras de emergencia.
Identificación de amenazas y vulnerabilidades
Las situaciones de emergencia pueden ser:
De origen natural
-Sismos
-Aluviones
-Inundaciones
-Erupciones volcánicas
-Tsunamis
- Acontecimientos sociales
-Otros
De origen humano
-Incendios
-Atentados explosivos
-Atentados incendiarios
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANEMER-001
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE EMERGENCIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
-Robo o asalto
-Vandalismo
-Otros
De origen técnico
-Explosiones recipientes a presión
-Escapes de gases inflamables o comburentes
-Derrames de líquidos inflamables y/o combustibles
-Escapes de vapores tóxicos
-Contaminación ambiental
-Otros
Plan de acción
Normas de seguridad generales de evacuación
ANTES DE UNA EMERGENCIA
 Preparar el equipo de emergencia (botiquín)
 Organizar el equipo (team) interno de respuesta frente al evento adverso.
 Verificar que los extintores y las mangueras de incendio estén operantes y libres de
obstáculos.
 Las vías de evacuación deben permanecer vacías y estar señalizadas mediante letreros
Informativos.
 Las zonas de seguridad Interna y externa deben ser dadas a conocer a todo el personal del
servicio.
 Cada líder de emergencia, conjuntamente con los guías de evacuación, deberá elaborar y
mantener actualizada su planificación de emergencias, debiendo ser conocido por todo el
personal de la unidad.
 Implementación del simulacro interno del servicio.
 Elaboración de tarjetas de funciones para el equipo de acuerdo a la amenaza.
 Se debe practicar Simulacros o Simulaciones de Emergencia en diferentes tiempos del año
 Se debe tener un llavero general, con todos los duplicados de las llaves del área de
emergencia, también un Plano del área con las zonas de seguridad ubicado en un sitio visible
para todo el personal.
DURANTE LA EMERGENCIA
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-PLANEMER-001
Nombre del plan:
Fecha de aprobación:
Agosto 2015
PLAN DE EMERGENCIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Fecha de elaboración:
Agosto 2014
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
 Cuando se dé la alarma de emergencia por alto parlantes o a viva voz, el personal deberá
dejar todo lo que está haciendo, seguir las instrucciones del líder de Emergencia de su área y
dirigirse inmediatamente de forma tranquila y ordenada hacia las Zonas de Seguridad.
 La evacuación debe ser ordenada y controlada con el objeto de evitar el pánico.
 Las acciones de respuesta dependerán de la magnitud del evento y la hora en que se
presente.
 Desconectar los equipos eléctricos y de gas.
 Los líderes del área de emergencia serán responsables directos de la evacuación total bajo
su supervisión.
 Mantener el orden y seguridad
DESPUÉS DE LA EMERGENCIA
 Seguir las instrucciones del personal especializado para desalojar el área de trabajo como
medida de seguridad y/o esperar para que se reanuden las labores.
 No remover escombros, ni acercarse a estructuras que puedan derrumbarse, alejarse de
recipientes que puedan explotar por la acción del fuego.
 Efectuar chequeo de las personas evacuadas y su condición de salud.
 No permitir el ingreso a la zona afectada hasta que personal especializado verifique que los
daños hayan sido superados.
 Verificar que el personal se encuentra en su totalidad y en buen estado, ayudando a aquellos
que lo necesitan.
 Ocuparse de reponer los elementos utilizados y de dejar el sistema de emergencia
nuevamente operativo.
PROCESO:
PRÁCTICAS OPERACIONALES REQUERIDAS /
ESTÁNDARES ORO
Código:
HGOIA-AC-ROP-002
Nombre de la Política:
Fecha de aprobación:
Julio 2015
Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora
Fecha de elaboración:
Junio 2014
Responsable consenso:
Coordinación PACG
Aprobado en el HGOIA por:
Gerencia
Dirección Médica
Coordinación de Calidad
Referencias Bibliográficas: OPS.

Rev.
1
2
3
Fecha:
Agosto del 2014
Agosto del 2015
Agosto del 2015
Comentario [la1]: COMPLETAR
Historial de Cambios
Descripción de la revisión:
Elaboración de la política
Primera revisión de la política
Aprobación y socialización de la política