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Mejoramiento de la Calidad en
AIEPI en Guatemala
Modelo de equipos colaborativos
Carlos Quan
Fases de la Institucionalización de la
Garantía de Calidad
Madurez
Consolidación
Concientización
Pre-existente
La organización
no tiene
actividades de
GC formales o
deliberadas
Expansión
Experiencia
La GC
está formalmente,
filosóficamente integrada
en la estructura y función
de la organización o
del sistema de salud
Pre existente
• Diseño del plan operativos de AIEPI
• Capacitación en AIEPI
• Implementación de la tutoría o
seguimiento a la capacitación del nivel
central al área y del área al distrito
• Interpretación de datos aislados
Fase 1: toma de conciencia
• Brechas
– Baja cobertura en seguimiento de nivel central y de
área
– Porcentaje de niñas y niños que no se benefician
– Porcentaje de madres que aún no recuerdan las
recomendaciones
– Desempeño por debajo de lo esperado
– Desabastecimiento de medicamentos básicos y
materiales de apoyo
Fase 1: toma de conciencia
Porcentaje de personal capacitado con seguimiento
Tipo de personal
Existente
Capacitados
Mèdicos de CS
Enfermeras de CS
Auxiliares de CS
Auxiliares de PS
Total
130
113
484
389
389
128
111
452
380
380
Porecentaje
con
seguimiento
59
68
48
45
45
Fuente: evaluación de la fase inicial. Distritos de salud. MSPAS/convenio 520
Fase 1: toma de conciencia
Porcentaje de niñas y niños que se han
beneficiado con la implementación de AIEPI
93%
76%
74%
69%
60%
52%
Previo AIEPI
nu
t
C
la
s
D
ia
rr
ea
s/
TR
O
T
x
1%4%
N
eu
m
on
ía
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G
ra
ve
s
re
fe
rid
os
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Intervención AIEPI
Fase 1: toma de conciencia
Porcentaje de madres que recuerdan las recomendaciones al salir de la consulta
Evaluación de la fase inicial. Distritos de salud. MSPAS/convenio 520-0428
100%
90%
80%
70%
71%
69%
68%
65%
60%
50%
40%
26%
30%
20%
15%
9%
7%
10%
0%
Medicamentos
Lìquidos
Previo AIEPI
Alimentaciòn
Cuando volver
Implementaciòn AIEPI
Fase 1: toma de conciencia
Porcentaje de personal que aplica la estrategia
Fuente: evaluación de la fase inicial. Distritos de salud. MSPAS/convenio 520-0428
100%
80%
90%
78%
69%
76%
68%
73%
60%60%
60%
40%
20%
0%
Mèdicos CS Enfermeras CS Auxiliares CS
Evaluaciòn de la fase inicial mayo 02
Auxiliares PS
Tutorìa a agosto 03
Reto. Fase 2: experiencia
•
•
•
Acelerar las mejoras
Alcanzar resultados más rápido
Documentar y diseminar las mejores
prácticas
• Identificar y formar líderes de cambio
Modelo de Aprendizaje
Colaborativo
Participantes
Seleccionar
el Tema
Trabajo previo
Consenso
sobre
Paquete de
Cambios
Equipo
coordinacion
nacional
P
A
P
E
A
V
SA 1
E
V
SA 2
SA 3
Apoyo
E-mail
Visitas
Telefono
Evaluaciones
© 2002 Institute for Healthcare Improvement
Informes del Coordinador
Documentar y diseminar las
mejores prácticas
Resultados
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
línea
basal
Verifica SGP
2
4
6
8
10
12
14
Semanas de medición
Verifica alimentación
Vacunación
16
18
20
Hoja registro adhoc
Mejores prácticas
•
•
•
•
Demostración de la atención
Tutoría en parejas
Estandarización a personal nuevo
Reuniones para retroalimentación del
personal
• Estudios de casos
• Triaje en pre consulta y sala de espera
Fase 3: expansión
• No es solamente expansión de actividades de
GC sino también expansión estratégica
• Transferencia de mejores prácticas
• Geográfica, otras actividades de GC, otros
servicios: materno neonatal, planificación
familiar
• Rendir cuentas de las actividades de GC, en un
periodo de revisión, balance y coordinación
Fase 4: consolidación
• Actividades y programas existentes se
integran a las operaciones
organizacionales rutinarias, mientras que
se fortalecen por poner mayor énfasis en
actividades no existentes o menos
desarrolladas
Muchas gracias
Institucionalización de la Garantía de
Calidad en Guatemala