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Vol. 23, Nº 226, Diciembre’15-Enero’16
Publicación Veterinaria
de Animales de Compañía
sumario
nº 226 (diciembre’15-enero’16)
Fecha de publicación de la presente edición: 01/12/2015
Artículos
■ Prueba de la cinta adhesiva transparente
en la clínica de pequeños animales
(L. Viadel Bau) ................................................................................................................................................... 23
■ Traumatismo medular canino y felino: revisión práctica
(J.H. Rossmeisl; T. E. Pancotto).......................................................................................................................... 41
■ Uso clínico de la tomografía computarizada en el diagnóstico
de obstipación intestinal en una tortuga de orejas rojas
(C. Lecher; R. Aguilar; E. Kay; M. Superina)....................................................................................................... 51
■ Herida de gran tamaño con necrosis tisular
(J.M. Martí)........................................................................................................................................................ 55
Resúmenes
Terbinafina en el tratamiento de Malassezia ............................................................................................................ 8
Escleroterapia con etanolamina para tratamiento de sialorrea ........................................................................ 8
Premiar en la consulta debería ser una prioridad ................................................................................................ 10
Cuerpos extraños esofágicos en perros .................................................................................................................... 10
El papel del firocoxib en el tratamiento del carcinoma nasal canino .......................................................... 11
Combinación de radioterapia y firocoxib para el tratamiento del carcinoma nasal canino .............. 11
Inhibidor de ciclooxigenasa asociado a carboplatino en el tratamiento del carcinoma nasal
metastásico en el perro ................................................................................................................................................ 11
Implante episcleral de ciclosporina en queratoconjuntivitis seca .................................................................. 16
Concentración de hormona estimulante del tiroides para el diagnóstico
de hipertiroidismo felino.............................................................................................................................................. 18
Síndrome de diarrea hemorrágica aguda ................................................................................................................ 20
Perforación gastro-intestinal en gatos ...................................................................................................................... 20
Y además
Editorial: Cursos online bonificables por la Fundación Tripartita en 2016 ................................................ 6
La evolución de la artrosis de rodilla es más lenta en pacientes tratados con Condroitín sulfato ........ 16
Noticias, cursos y novedades........................................................................................................................................ 21
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consulta • 3
Prueba de la cinta adhesiva
transparente en la clínica
de pequeños animales
E
l veterinario clínico debe conocer los nuevos
procedimientos diagnósticos. Sin embargo,
no siempre se va a disponer de la tecnología
más avanzada, por lo que es de vital importancia el
conocimiento y la correcta aplicación de las
técnicas más sencillas. La prueba de la cinta
adhesiva transparente de acetato (también conocida
como prueba Scotch o prueba del celo [55]), es una
prueba sencilla de microscopía que puede aportar
mucha información diagnóstica.
En el presente artículo se verá cómo se pueden
identificar diferentes ectoparásitos, levaduras y
dermatofitos, así como la realización de
tricogramas.
Indicaciones
La prueba de la cinta adhesiva transparente de
acetato está indicada en dermatología para recoger
muestras de pelo o de la superficie cutánea, especialmente en la toma de muestras cutáneas de
lesiones secas y de lugares de difícil acceso para
las improntas o raspados cutáneos, como los pliegues nasales, labios, zonas interdigitales, zona perivulvar y pliegues del rabo, aunque se puede utilizar
en cualquier zona cutánea. También resulta indicada
en la recogida de muestras de lesiones dermatológicas como escamas, eritemas, liquenificación, costras, collaretes epidérmicos y pápulas.
Esta técnica resulta de gran utilidad para:
Lamberto Viadel
Bau
CLÍNICA
VETERINARIA BAU
C/ Ernesto Jiménez, 2
Buñol. VALENCIA
El inconveniente es que las células y los gérmenes no se tiñen de forma homogénea [40]; si no se
prepara adecuadamente la muestra, ésta proporcionará imágenes de muy mala calidad y los agentes causales podrían pasar desapercibidos. Al igual
que ocurre en el resto de técnicas citológicas, un
resultado negativo no es excluyente.
Técnica
Se aparta el pelo y se aprieta firmemente la parte
adhesiva de la cinta sobre la piel (figura 1) y se
repite la operación con la misma cinta sobre varias
zonas (sobre todo en las que haya escamas, costras,
etc.) hasta que la cinta pierda la transparencia por el
material recogido. La cinta adhesiva debe ser un
poco más grande que el tamaño de un
portaobjetos. Los toques sobre la piel se realizarán
en la parte central de la cinta adhesiva. Algunos
autores prefieren apartar el pelo o cortarlo antes de
pasar la cinta adhesiva [9, 18, 53], sobre todo si se
sospecha de Malassezia spp. [55]. A continuación, se
coloca la cara adhesiva hacia abajo sobre un
portaobjetos con una gota de suero fisiológico [52, 55]
o de aceite de parafina, evitando que se formen
arrugas o burbujas. Se realizará una primera
inspección inmediatamente, empezando a pocos
aumentos (4x) y pudiendo llegar a emplear el
objetivo 100x si hiciera falta, tras añadir una gota
de aceite de inmersión sobre la cinta adhesiva.
• Detectar ectoparásitos en sus distintos
estadíos evolutivos: Cheyletiella spp.,
Otodectes cynotis, piojos, Demodex cornei [32,
35, 38, 44, 49]
, Demodex gatoi [35, 50, 54], Sarcoptes
[37]
scabiei , Notoedres cati [35], otros ácaros poco
habituales, heces de pulgas, etc.
• Detectar microorganismos cutáneos superficiales: infecciones superficiales producidas por
bacterias, Malassezia spp., Candida spp. [18] y
dermatofitos.
• Detectar células cutáneas exfoliadas [32].
• Evaluar el pelo a través de los tricogramas.
• Además es muy importante en pequeños
mamíferos, en los que el raspado es difícil [26].
Consulta Difus Vet 2015; 226: 23-39.
AGRADECIMIENTOS:
El autor agradece a
Don Francisco Alonso
de Vega, catedrático
acreditado de la
Universidad de
Murcia, Facultad de
Veterinaria,
departamento de
Sanidad Animal,
Parasitología y
Enfermedades
Parasitarias, por la
cesión de las imágenes
que se indican.
Figura 1
Recogida de muestra
mediante la técnica de
la cinta adhesiva.
consulta • 23
Traumatismo medular
canino y felino:
revisión práctica
Incidencia, etiología y epidemiología
de la lesión medular (SCI)
Los signos clínicos relacionados con la disfunción
medular son una de las manifestaciones neurológicas más frecuentes que se presentan en la clínica de
pequeños animales. En perros, las causas endógenas de la lesión medular son las más frecuentes,
siendo la enfermedad del disco intervertebral (IVDD)
la que presenta mayor incidencia global (2%) [1].
Otras etiologías frecuentes son mielopatía isquémica y traumatismo externo asociado con accidentes
con vehículos a motor, caídas, peleas entre animales, proyectiles perforantes y lesiones relacionadas
con deportes. La disfunción medular se observa
aproximadamente en el 6% de los casos que aparecen en la clínica para estudio y tratamiento por trauma externo [2,3]. Los gatos sufren el mismo tipo de
lesiones pero con diferente frecuencia, siendo la
principal causa el traumatismo externo [4]. La tabla I
resume las causas endógenas más frecuentes de
lesión medular en perros y gatos.
Las anomalías y malformaciones vertebrales, como
la subluxación atlantoaxial se observan principalmente en animales juveniles, aunque lo signos clínicos
pueden desarrollarse en cualquier edad. Las razas
toy, especialmente los Yorkshire terrier, caniche
miniatura y Chihuahua están predispuestos a la
subluxación atlantoaxial [5]. La espondilomielopatía
cervical, la discoespondilitis y la estenosis lumbosacra son las más frecuentes en las razas de perros
gigantes y grandes [6,7]. La enfermedad del disco intervertebral Hansen tipo I principalmente afecta a razas
condrodistróficas, encontrándose el pico máximo
entre los 3-7 años [8,9]. Las razas condrodistróficas son
Dachshunds, Pequinés, Bulldog francés y Beagle. Está
descrito que los Dachshund tienen 12,6 veces más
probabilidad de sufrir enfermedad del disco intervertebral aguda que otras razas y aproximadamente 1
de cada 4 requiere tratamiento médico o quirúrgico
por supuesta enfermedad discal [10,11]. Los beagles y los
geriátricos tienen mayor frecuencia de hernias cervicales que toracolumbares [12].
Algunas razas grandes también se han indicado
como razas con una elevada frecuencia de hernias
discales de tipo I como los Pastores alemanes,
Labrador retriever, Rottweiler, Dálmata y Dóberman
pincher [8,9,13]. El sexo, el peso, la condición corporal y
el nivel de actividad no se ha probado que
predispongan al desarrollo de enfermedad discal
con importancia clínica [8,12,14].
John H.
Rossmeisl, Jr
DVM, MS, Diplomate
ACVIM (SAIM and
Neurology)
Associate Professor and
Section Chief,
Neurology and
Neurosurgery
Theresa
E. Pancotto
DVM, MS, Diplomate
ACVIM (Neurology)
Assistant Professor,
Neurology and
Neurosurgery
DEPARTMENT OF
SMALL ANIMAL
CLINICAL SCIENCES
Virginia - Maryland
Regional College of
Veterinary Medicine
225 Duck Pond Drive,
Mail Code 0442
Virginia Tech
Blacksburg, VA 24061
USA
TABLA I
Etiologías comunes de lesiones medulares endógenas en perros y gatos
Región Cervical (C1-T2)
Región Toracolumbar (T3-L3)
Región Lumbosacra (L4-S2)
Anomalías
Subluxación atlantoaxial
Quiste aracnoideo
Siringohidromielia
Quiste aracnoideo
Malformaciones vertebrales
Malformaciones vertebrales
Degenerativas
Enfermedad del disco intervertebral (IVDD)
Espondilomielopatía cervical
IVDD
IVDD
Estenosis lumbosacra
Inflamatorias
Meningomielitis
Discospondilitis
Meningomielitis
Discospondilitis
Meningomielitis
Discospondilitis
Neoplásicas
Tumores primarios
Metástasis tumorales
Tumores primarios
Metástasis tumorales
Tumores primarios
Metástasis tumorales
Vasculares
Mielopatía isquémica
Embolismo fibrocartilaginoso
Mielopatía isquémica
Embolismo fibrocartilaginoso
Mielopatía isquémica
Embolismo fibrocartilaginoso
Consulta Difus Vet 2015; 226: 41-50.
consulta • 41
Uso clínico de la tomografía computarizada
en el diagnóstico de obstipación intestinal en una
tortuga de orejas rojas (Trachemys scripta elegans)
CASO CLÍNICO
Se presentó en el Hospital Wildbase (Universidad Massey, Nueva Zelanda) una tortuga de orejas rojas (Trachemys scripta elegans) hembra, de cuatro años de edad y
nacida en cautiverio, con historia clínica de anorexia crónica. El animal había ingerido alimento y defecado regularmente hasta 90 días previos a su presentación. Su
dieta consistía en una mezcla comercial conteniendo pescado, camarón, calamar e
insectos. Su recinto consistía en un tanque de 150 x 40 x 30 cm, con agua a una
temperatura de 26 °C, filtrado constante y cambio de agua completo cada seis
meses. Contaba con luz infrarroja y ultravioleta pero no tenía acceso a un ambiente al aire libre. Previamente a su presentación en el hospital, el animal había sido
examinado por un veterinario local quien excluyó la presencia de obstrucciones
gastrointestinales y estasis folicular debido a la ausencia de signos radiológicos evidentes. El animal había sido medicado con enrofloxacina 5 mg/kg vía muscular
cada dos o tres días durante 45 días. Dado que su condición no mejoraba con el
tratamiento, la tortuga fue remitida al hospital Wildbase.
Claudia Lecher (1);
Roberto Aguilar (1);
Emily Kay (1);
Mariella Superina(2)
(1) WILDBASE:
Institute of
Veterinary, Animal
and Biological
Sciences
Private Bag 11-222.
Massey University,
Palmerston North
NEW ZEALAND
(2) IMBECU, CCT
CONICET Mendoza
Casilla de correos 855
5500, Mendoza
ARGENTINA
EXAMEN CLÍNICO
El animal pesaba 854 gramos y parecía letárgico. El caparazón presentaba una
apariencia cóncava a ambos lados de la espina central. Además, se observó una
reducción generalizada de la masa muscular. El resto de hallazgos clínicos se
encontraba dentro de los parámetros normales.
DIAGNÓSTICO
Se extrajo sangre de la vena coccígea dorsal y se determinaron el hematocrito, sólidos totales y recuento de glóbulos blancos. Todos los parámetros se encontraban
dentro de los intervalos de referencia para la especie (Carpenter et al., 2013). El
análisis coproparasitológico fue negativo. El quinto día se realizó una tomografía
computarizada (figuras 1 y 2) bajo contención física con almohadillas de espuma
y cinta, sin necesidad de sedación. La tomografía indicó la presencia de opacidades esféricas con densidad mineral dentro de la cavidad celómica. Las imágenes
fueron compatibles con una impactación por grava y obstipación intestinal.
(a)
(b)
Figura 1: Reconstrucción 3D dorsoventral (a) y lateral (b)
de una tomografía computarizada de la tortuga de orejas
rojas (Trachemys scripta elegans).
Consulta Difus Vet 2015; 226: 51-54.
consulta • 51
Situación clínica en cirugía
Herida de gran tamaño con necrosis tisular
CASO CLÍNICO
Mikey, un perro mestizo de Jack Russell Terrier, macho, de seis años de edad fue
atropellado por un coche y atendido en una clínica de urgencias local inmediatamente después. Se le diagnosticó un estado de shock traumático del que respondió
rápidamente a los analgésicos, fluidos intravenosos y sedación ligera. No presentaba ninguna fractura obvia, pero sí una grave cojera en su extremidad posterior derecha por heridas cutáneas evidentes en la zona medial de la pierna que se extendían ligeramente hacia la cara lateral. El daño cutáneo era de grosor completo en una
pequeña área de la zona medial, combinado con una zona de levantamiento de la
piel, dejando un colgajo muy contaminado y una parte del aspecto medial de la
tibia al descubierto, combinado con otras zonas adyacentes muy magulladas. Desde
el punto de vista ortopédico, la extremidad parecía normal y las articulaciones estables, lo que se confirmó mediante dos radiografías que no revelaron ninguna anormalidad. Se procedió al lavado agresivo de las heridas y la colocación de un vendaje protector y se dio cobertura antibiótica y analgésica sistémicas.
Tras un día de hospitalización, Mikey fue dado de alta con un vendaje Robert-Jones
que protegía la extremidad dañada. Dos días después, se retiró el vendaje, descubriendo que la zona afectada mostraba una evolución mixta: mientras que el hueso
y periósteo expuestos empezaban a mostrar signos de granulación, la piel empezaba a necrosarse, especialmente en el área del colgajo medial y la parte lateral de
la tibia. Esta tendencia se confirmó a lo largo de los sucesivos cambios de vendaje, a lo largo de los siguientes 5 y 7 días, de manera que se iba descubriendo qué
partes de la lesión iban a sobrevivir y qué partes habían sido dañadas de manera
irreversible, procediendo irremediablemente hacia la necrosis. En cada cambio de
vendaje, se procedió, bajo sedación, a la retirada del tejido necrótico y la limpieza
de las heridas, con abundante irrigación de solución salina estéril.
Aproximadamente diez días después del accidente, Mikey continuaba con buena
salud y sus heridas estaban estables, es decir, ya no había nuevas zonas de necrosis
tisular, y el defecto cutáneo estaba limpio y maduro, con tejido de granulación
sano. Llegados a este punto y tras la discusión con sus propietarios de las opciones
para el cierre definitivo de sus heridas, se decidió llevar a Mikey al quirófano.
Juan M. MARTÍ.
Veterinario,
Cert SAO,
Dip ACVS,
Dip ECVS.
Veterinary Surgical
Specialists
1100 EDEN WAY
NORTH. SUITE 101 A
Chesapeake, VA,
23320. USA.
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO
El paciente fue colocado en decúbito dorsal, con amplia exposición dentro del campo
quirúrgico, de la zona abdominal y la extremidad posterior derecha (figuras 1 y 2).
Figura 1: Aspecto preoperatorio del defecto cutáneo
en la cara medial de la extremidad afectada.
Figura 2: Cara lateral del defecto cutáneo
de la extremidad afectada.
Consulta Difus Vet 2015; 226: 55-58.
consulta • 55