1. Ingeniería

Historia Clínica Integrada
La historia clínica (herramienta) es un relato escrito
cronológicamente de la historia de enfermedad del paciente
y su tratamiento, incluyendo quejas, notas de exploraciones,
resultados de pruebas y procedimientos, medicamentos y
otras estrategias de tratamiento.
Una historia clínica integrada se puede definir como un
Sistema (en papel o en soporte tecnológico) para identificar
y compartir asuntos relacionados con la salud del paciente.
Medicina basada en la Narrativa
Story Telling on Record (S.T.o.Re.) es un programa de
colaboración de 2 años financiado por el Programa de Aprendizaje
a lo largo de la Vida Colaboraciones Multilaterales Leonardo Da
Vinci (agosto 2013-julio 2015).
El Proyecto, enfocado a la integración de las Historias Clínicas con
Medicina basada en Narrativa está coordinado por el Instituto
Nacional Italiano de Salud-Centro Nacional para las Enfermedades
Raras e incluye a 7 grupos de 6 países.
Coordinador
El término Medicina Narrativa (o medicina basada en la
narrativa, MBN) se refiere a una metodología de atención
clínica basada en competencias comunicativas específicas. La
narración es la herramienta fundamental para capturar,
descifrar e integrar los diferentes puntos de vista de las
personas enfermas atendidas. La meta final es la
construcción de una ruta
c ompar ti da de cuidado
personalizado (historia de
cuidados)
La MBN se integra con la
Medicina Basada en la Evidencia
(MBE) y tiene en cuenta la
diversidad de perspectivas,
permitiendo decisiones más
personalizadas, integrales,
efectivas y apropiadas
EJEMPLOS de historias clínicas integradas con MBN
en la práctica clínica
EN FORMATO ELECTRÓNICO:
La experiencia del Departamento de Rehabilitación del la
Agencia Local de Salud- Umbria 2 (Foligno, Italia)
EN FORMATO PAPEL:
Experiencia en cuidado pediátrico en la Agencia Local de
Salud - TO4 (Settimo Torinese, Italia)
www.iss.it/cnmr
[email protected]
Participantes
E...
T
N
E
I
AC
omo P
C
Como M
ÉDICO.
..
www.uslumbria2.it
[email protected]
www.raredis.org
[email protected]
www.tip.ikc.edu.tr
[email protected]
… con qué te
identificas ?
www.komunikujeme.eu
[email protected]
www.anoiahellas.gr
[email protected]
www.ull.es
[email protected]
www.storeproject.eu
Este proyecto ha sido financiado con el apoyo de la Comisión Europea.
Este folleto refleja solo las opiniones de sus autores
Y la Comisión no es responsable de ningún uso que pudiera hacerse con la información aquí contenida.
www.storeproject.eu
Los médicos y otros profesionales de la
salud utilizan las historias clínicas
clásicas como algo de su exclusive
dominio.
El enfoque narrativo (cercano a las
Humanidades Médicas) tiene como
objetivo integrar la historia clínica con la
narración del paciente.
Los pacientes comparten de forma directa
con los profesionales de la salud y otras
personas sus datos clínicos e historias en
la web.
Los pacientes solo pueden acceder a las
historias clínicas.
La narrativa permite que las historias
clínicas dejen de ser de ámbito exclusivo
de la medicina y permiten que los
pacientes contribuyan a la construcción de
Los médicos y otros profesionales de la
salud interactúan con los pacientes “en el
mismo nivel”.
La narrativa puede ayudar a empoderar tanto a pacientes como a familias, médicos y profesionales de la salud, principalmente en enfermedades crónicas y enfermedades raras.
El ideal debería ser la promoción del uso de la narración del paciente en la práctica clínica para integrar las historias clínicas.
La narrativa es un herramienta clave para alcanzar, comprender e integrar diferentes puntos de vista en el campo de los cuidados de salud.