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REGISTRO OCLUSAL PARA DISEÑO DE
DISPOSITIVO COAT™ PARA EL TRATAMIENTO DEL
SAHS
GALGA DE GEORGE®
Galga deGeorge™
medida de la retrusión máxima
Coloque los incisivos superiores e
inferiores sobre sus respectivas
endiduras (apoyando sobre el
fondo de las mismas), tome
medida de la posición neutra
(relación centrica) o de la
retrusión máxima.
IMPORTANTE: CENTRAR EL
CALIBRE CON LA LINEA MEDIA
Tomar la medida mostrada en la
regla del calibre y anotar en la
hoja de registro.
Procédure commande Somnodent®
Galga de George™
medida de la protrusión máxima
• Pedir al paciente su mandíbula
al máximo manteniendo el
calibre centrado (tres intentos
al menos para hacer la medida
más fiable)
• Tomar la medida mostrada en
la regla del calibre (observar el
signo dela misma) y anotar en
la hoja de registro.
Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de medida
retrusiva o céntrica
Retrusión máxima - 5 mm
Procédure commande Somnodent®
Protrusión máxima: +5 mm
Retrusión máxima o céntrica = - 5 mm
Protrusión máxima = + 5 mm
Avance total = 10 mm
Procédure commande Somnodent®
Ejemplo de avance inicial 70% (10mm) =
7mm
Ajuste la Galga de George con la medida:
(- 5mm) + avance (7mm) = +2 mm
Procédure commande Somnodent®
•
Rellene con silicona de
mordida la horquilla
•
Situe la galga en la boca del
paciente y registre la
mordida en posición
terapeutica
Procédure commande Somnodent®
Libere la horquilla de la Galga aflojando
la rueda
La Galga es reutilizable y desinfectable
La Horquilla, junto con
las impresiones
completas o los moldes
se remiten al
laboratorio
Procédure commande Somnodent®
PROTOCOLO PARA PACIENTE CON
SOSPECHA DE SAHS
Médico de
Família
Neumólogo
Odontólogo
ORL
Cirujano
Maxilo-facial
Neurofisiólogo
Técnico Unidad
del Sueño
Sospecha clínica
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Excesiva somnolencia diurna (ESD)
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Ronquidos
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Pausas apneicas observadas por
“bed-partner”
ANAMNESIS
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Antecedentes Médicos Generales
Fármacos y Hábitos Tóxicos
Hábitos y Estilo de Vida
Antecedentes Específicos de la VAS
Antecedentes Odontológicos
Antecedentes de trastornos Témporo-Mandibulares y Dolor
Orofacial
EXPLORACIÓN
CLÍNICA
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Exploración dental y oral
Exploración de la VAS
Exploración de fosas nasales
Exploración de la ATM y Trastornos TémporoMandibulares (TTM)
Evaluación postural y de la columna cervical
Evaluación de la Somnolencia
Evaluación del Índice de Masa Corporal (IMC)
Dr. Lluís Nogués
PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
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Rinoscopia
Nasofaringoscopia
Faringometria
Rinometria
Ortopantomografia
Cefalometria
Tomografia Axial Computeritzada (TAC)
Polisomnografia (PSG)
Poligrafia Respiratoria (PR)
Oximetria
Poligrafia Mono o Bicanal
CONFECCIÓN DEL DAM
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Valoración Indicación
Informar Paciente
Consentimiento Informado
Impresiones Arcadas Dentales
Instrucciones Laboratorio Dental
Protrusiva
75%
•Datos de Filiación
•Tipo de dispositivo o
encargo a realizar
•Registros enviados
•Datos de los registros de
protrusiva realizados
•Registros enviados
•Otras observaciones
COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM
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Asentamiento Superior y Inferior
Comprobación retención
Comprobación grado adelantamiento
Comprobación soporte posterior
Comprobación dinámica mandibular
Instrucciones Higiene y Mantenimiento
Instrucciones de Adelantamiento
Dr. Lluís Nogués
COLOCACIÓN Y AJUSTE DEL DAM
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Asentamiento Superior y Inferior
Comprobación retención
Comprobación grado adelantamiento
Comprobación soporte posterior
Comprobación dinámica mandibular
Instrucciones Higiene y Mantenimiento
Instrucciones de Adelantamiento
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Instrucciones Higiene y Mantenimiento
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
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Primera semana sin adelantar
Segunda semana → Adelantar 1mm si ronquido
Visita a los 15 días
Adelantar 1mm c/semana hasta dejar de roncar
Visita c/15 días hasta desaparecer el ronquido
Protocolo de Seguimiento al 3er mes sin ronquido
+ PR (o PSG)
Protocolo de Seguimiento a 1 año sin ronquido +
PR (o PSG)
Protocolo de Seguimiento anualmente