1. No category

Solicitud de Tarjeta de Crédito
Persona Natural
Otras
Unidad Remitente
__________
Cod. Oficina
Datos Personales
Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad
Primer Nombre
R.I.F.
País de Nacimiento
Estado Civil
1. Nacionalidad
Nivel Académico
Segundo Nombre
Fecha de Nacimiento
2. Nacionalidad
Profesión
Ocupación u Oficio
Si es Naturalizado, Nro. de D.I. anterior
Sexo
Teléfono Celular
Reside en el Exterior
Si
Fecha de Ingreso al País
Correo Electrónico
¿Ha estado en los últimos tres (3) meses en Estados Unidos?
No
Carga Familiar
Si
Total de Días
No
Dirección de Habitación
Nombre del Edificio
Urbanización
/ Casa
/ Quinta
Piso
/ Barrio
Apto
Sector
/ Avenida
/ Calle
Parroquia
Ciudad
Municipio
Estado
Zona Postal
Cód. de Área / Teléfono de Habitación
Información de su(s) Propiedad(es)
Condición del Inmueble
Cuota Mensual
Años de Residencia
Acreedor Hipotecario o Arrendador
Datos de su Trabajo Actual
Nombre de la Empresa u Ocupación Actual
Ramo / Actividad Comercial
Unidad / Departamento
Antigüedad
Cód. de Área / Teléfono Fax
Piso / Nivel
Cargo
Correo Electrónico
Apto. Nº
Parroquia
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Edificio
Sector
Ingreso Mensual
/ Avenida
/ Residencia
/ Casa
/ Quinta
Ciudad
Municipio
Estado
Zona Postal
Datos de su Trabajo Anterior (En caso de que tenga menos de dos (2) años con su empleo actual)
Nombre de la Empresa
Ramo / Actividad Comercial
Dirección
Cargo
Antigüedad
Ingreso Mensual
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Datos del Cónyuge
Primer Apellido
Segundo Apellido
Cédula de Identidad
R.I.F.
Sexo
V
V
Primer Nombre
Fecha de Nacimiento
Segundo Nombre
Nivel Académico
Profesión
País de Nacimiento
Nacionalidad
Nombre de la Empresa donde Labora Actualmente
Nacionalidad
Cargo
Tiempo en el País
Ingreso Mensual
Correo Electrónico
Referencias Bancarias
Institución
Ocupación u Oficio
0
Institución
A
C
A
C
A
C
BNC
Antigüedad
BNC
Tarjeta de Crédito
Nº
Datos Financieros del Solicitante
Ingresos Mensuales
Egresos Mensuales
Pasivo y Patrimonio
Banco
Tarjetas de
Crédito
Sueldo Base Mensual
Vivienda (Cuota Alquiler o
Hipoteca)
Inversiones
Préstamos
Bonificaciones y
Comisiones
Tarjeta de Crédito
Mobiliario
Hipotecas por
Pagar
Libre Ejercicio
Préstamo Automotriz
Vehículos
Total Pasivos
Intereses / Dividendos
/ Alquileres
Instituciones Educativas
Inmuebles
Patrimonio
Otros (
Servicios Públicos o
Privados
Total Activo
CRE-045 (07/2014)
0,00
Total Pasivo y
Patrimonio
Titular (T) –
Adicional (A)
T
A
T
A
T
A
Nº
Nº
Balance General
Activo
Si es Naturalizado, Nro de D.I.
Otras Tarjetas que Posee
Código Cuenta Cliente
Ahorro (A) – Corriente (C)
Antigüedad
Teléfono Celular
0,00
0,00
Total Ingresos (A)
)
0,00
Total Egresos (B)
0,00
Autorización de Cargo Automático
Autorizo al BNC a Debitar en mi cuenta Nº
Pago Total
0,00
Ingreso Neto (A – B)
Pago Mínimo
Referencias Familiares o Personales
1.
Apellidos
Nombres
Correo Electrónico
2.
Cédula de Identidad
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Apellidos
Nombres
Correo Electrónico
Relación / Parentesco
Años de Relación
Teléfono Celular
Cédula de Identidad
Cód. de Área / Teléfono Oficina
Relación / Parentesco
Años de Relación
Teléfono Celular
Dirección de Envío de Correspondencia / Estados de Cuenta / Otros
Enviar al Correo Electrónico
Agencia BNC a la cual desea se le envíe su TDC
1.
Dirección de Habitación/oficina
2.
Tarjetas Adicionales (Solamente Aplican Familiares: Cónyuge, Padres e Hijos mayores de 18 años)
1.
Apellidos
Nombres
Lugar de Nacimiento
Fecha de Nacimiento
Ingreso Mensual
Teléfono Celular
2.
Apellidos
Cedula de Identidad
Nombre de la Empresa donde Trabaja
Fecha de Nacimiento
Ingreso Mensual
Teléfono Celular
Recomendado por
Agencia
Parentesco
Actividad Comercial que Desempeña
Correo Electrónico
Nombres
Lugar de Nacimiento
Sexo
Cedula de Identidad
Nombre de la Empresa donde Trabaja
Sexo
Parentesco
Actividad Comercial que Desempeña
Correo Electrónico
Para Uso Exclusivo del Banco
Ejecutivo
Promotor
Formalización de la Solicitud
El Solicitante, antes identificado, declara: conozco, entiendo y acepto el contenido, las condiciones y los términos del Contrato de Adhesión de
Tarjetas de Crédito Emitidas por el Banco Nacional de Crédito, C.A., Banco Universal, del cual he recibido una copia y lo he leído con
anterioridad a la firma de este documento.
Nota: Firmar y Colocar Huella Dactilar en presencia del Funcionario de la Agencia.
En la ciudad de
CRE-045 (07/2014)
a los
(
) días del mes de
del año
.
Firma del Solicitante
Huella Dactilar del solicitante, correspondiente
al pulgar que se indica a continuación:
Derecho
Izquierdo