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URO 39-2 02/2013-ES
Las nuevas pinzas renales de KARL STORZ –
un gran avance contra la isquemia caliente
en la nefrectomía parcial laparoscópica
Las nuevas pinzas renales de KARL STORZ –
un gran avance contra la isquemia caliente
en la nefrectomía parcial laparoscópica
Según las recomendaciones de la EAU de 2008, la nefrectomía parcial laparoscópica, en
manos de cirujanos con experiencia, podría suponer para determinados pacientes una
alternativa a la cirugía abierta con preservación de los órganos.
Los inconvenientes que se atribuyen al procedimiento laparoscópico son que requiere un
mayor tiempo de isquemia caliente que en la intervención abierta, y la preparación del hilio
renal, la cual resulta técnicamente compleja, requiere mucho tiempo y es potencialmente
peligrosa. También aumenta el riesgo de insuficiencia renal posoperatoria por una oclusión
de los vasos renales y la consiguiente isquemia caliente. La isquemia caliente es un factor
esencial limitador de la nefrectomía parcial laparoscópica que puede provocar que los
cirujanos se vean sometidos a una considerable premura de tiempo. Todo ello constituye la
base de partida de este instrumento quirúrgico que reduce el riesgo de isquemia caliente y
simplifica la nefrectomía parcial laparoscópica.
Las pinzas parenquimales renales laparoscópicas han sido desarrolladas para poder practicar
más fácilmente la nefrectomía parcial laparoscópica sin tener que estrangular el hilio.
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Nosotros hemos utilizado las pinzas parenquimales renales en más de 15 nefrectomías
parciales laparoscópicas con tumores T1a en los polos superior e inferior. Tras la completa
preparación, se introdujeron las pinzas renales a través del trocar de 10 mm y se colocaron
en el polo afectado. En ningún caso se produjo una fuga de gas o se resbalaron las pinzas.
En todos los pacientes se practicó la nefrectomía parcial y una hemostasis adecuada sin
estrangulamiento del hilio renal.
Estas pinzas facilitan la nefrectomía parcial laparoscópica, reducen la duración de la
intervención y aportan claras ventajas por lo que respecta a la isquemia caliente.
Dr. Nohra, Beirut, Líbano
Dr. Huyghe, Toulouse, Francia
Más sencillo – Más seguro – Más rápido
Las pinzas parenquimales renales de KARL STORZ no sólo simplifican la nefrectomía
parcial laparoscópica, sino que la hacen más segura y rápida.
La isquemia caliente por estrangulamiento del hilio renal es un factor esencial limitador
de la nefrectomía parcial laparoscópica que puede provocar que los cirujanos se vean
sometidos a una considerable premura de tiempo.
En los métodos que se practican actualmente con estrangulamiento de la arteria renal
central, el cirujano sólo dispone de un determinado lapso de tiempo antes de que todo
el riñón interrumpa su función como consecuencia de la falta de riego sanguíneo y,
seguidamente, se necrose.
El manejo de fácil aprendizaje de las pinzas renales
permite su aplicación segura y un estrangulamiento
extremadamente eficiente del área afectada. Gracias
a la interrupción limitada localmente del suministro
de sangre y oxígeno con las pinzas renales, durante
toda la intervención la parte sana de los riñones
mantiene el riego sanguíneo y conserva, de este
modo, su función (sin isquemia).
El uso de las pinzas parenquimales permite evitar la
arriesgada preparación del hilio renal.
Las pinzas renales pueden abrirse fácilmente
durante y, especialmente, tras la resección y el
cierre, lo que permite supervisar constantemente
el área de resección y, en caso necesario, cortar
hemorragias.
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Pinzas renales
27710 NK
Pinzas renales, para asir los riñones y suprimir el suministro de
sangre, tamaño 10 mm, longitud 29 cm
incluye:
Mango con bloqueo
Vaina exterior
Asa
Instrumental recomendado
para la nefrectomía parcial laparoscópica
1x 26003 AA
Óptica de visión frontal panorámica HOPKINS® II 0°, 10 mm Ø, longitud 31 cm,
esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado,
color distintivo: verde
1x 26003 BA
Óptica de visión foroblicua panorámica HOPKINS® II 30°, 10 mm Ø, longitud 31 cm,
esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado,
color distintivo: rojo
2x 30103 MP
Trocar, tamaño 11 mm, color distintivo: verde
incluye:
Punzón de trocar, con punta piramidal
Camisa de trocar, sin válvula, con llave para insuflación, longitud útil 10,5 cm
Válvula multifuncional, tamaño 11 mm
1x 30103 AO
Trocar, tamaño 11 mm, color distintivo: verde
incluye:
Punzón de trocar, con punta roma
Camisa de trocar, con soporte de hilo bilateral, cono deslizante fijable y llave para
insuflación, longitud útil 13 cm
Válvula de cierre automática
Cono
3x 30120 TQX Trocar, tamaño 6 mm, color distintivo: negro
incluye:
Punzón de trocar, con punta piramidal
Camisa de trocar, con rosca, con llave para insuflación, longitud útil 10,5 cm
Válvula de labios de silicona
1x 30141 DB
Pieza de reducción, 11/5 mm
1x 26120 J
Cánula para neumoperitoneo de VERESS, con cánula interior roma con resorte,
LUER-Lock, esterilizable en autoclave, 2,1 mm Ø, longitud 10 cm
1x 34325 MS
Tijeras CLICKLINE de METZENBAUM, giratorias, desmontables, aisladas, con
conexión para coagulación unipolar, abertura bilateral, curvadas, tamaño 5 mm,
longitud 36 cm
incluyen:
Mango metálico, sin bloqueo
Vaina exterior metálica
Inserto de tijeras
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1x 33332 ON
Pinzas de agarre CLICKLINE, giratorias, desmontables, sin conexión para
coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza,
con abertura unilateral, con dentado atraumático especialmente fino, fenestradas,
tamaño 5 mm, longitud 36 cm
incluyen:
Mango metálico, con bloqueo de MANHES
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
1x 33332 MN Pinzas de agarre y disección CLICKLINE de MOURET, giratorias, desmontables,
sin conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para
limpieza, abertura unilateral, delgadas, atraumáticas, fenestradas, tamaño 5 mm,
longitud 36 cm
incluye:
Mango metálico, con bloqueo de MANHES
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
1x 33361 ML
1x 33361 R
1x 38361 ON
1x 38361 ML
Pinzas de agarre y disección CLICKLINE de KELLY, giratorias, desmontables,
sin conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para
limpieza, abertura bilateral, largas, tamaño 5 mm, longitud 36 cm
incluye:
Mango metálico, sin bloqueo, con anillas de plástico con mayor superficie de apoyo
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
Pinzas de agarre y disección CLICKLINE, giratorias, desmontables, sin conexión
para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza,
abertura bilateral, mandíbulas acodadas en ángulo recto, tamaño 5 mm,
longitud 36 cm
incluye:
Mango metálico, sin bloqueo, con anillas de plástico con mayor superficie de apoyo
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
Pinzas de agarre ROBI®, modelo CLERMONT-FERRAND, giratorias, desmontables,
con conexión para coagulación bipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para
limpieza, abertura bilateral, fenestradas, con estriado atraumático especialmente fino,
tamaño 5 mm, longitud 36 cm,
incluye:
Mango anular, sin bloqueo, con anillas de plástico con mayor superficie de apoyo
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
Pinzas de agarre y disección ROBI® de KELLY, modelo CLERMONT-FERRAND,
giratorias, desmontables, con conexión para coagulación bipolar, con conexión de
irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, especialmente apropiadas para
la disección, tamaño 5 mm, longitud 36 cm
incluye:
Mango anular, sin bloqueo, con anillas de plástico con mayor superficie de apoyo
Vaina exterior metálica, aislada
Inserto de pinzas
2x 30173 FAR Macroportaagujas de KOH, desmontable, con conexión LUER-Lock para limpieza,
abertura unilateral, mandíbulas rectas, con inserto de carburo de tungsteno,
con mango ergonómico, axial, bloqueo desconectable, posición de bloqueo
a la derecha, tamaño 5 mm, longitud 33 cm, para utilizar con material de sutura
de tamaño 0/0 – 7/0
incluye:
Mango
Vaina exterior metálica
Inserto de trabajo
1x 26173 BN
Tubo de irrigación y aspiración, con orificios laterales, con llave de dos vías para
manejo con una mano, tamaño 5 mm, longitud 36 cm
www.karlstorz.com
KARL STORZ GmbH & Co. KG
Mittelstraße 8, 78532 Tuttlingen, Alemania
Postbox 230, 78503 Tuttlingen, Alemania
Teléfono: +49 (0)7461 708-0, Fax: +49 (0)7461 708-105
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Teléfono: +52 55 5250-5607 , Fax: +52 55 55450174
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28830 Madrid, España
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Zufriategui 627 6° Piso
B1638 CAA - Vicente Lopez
Provincia de Buenos Aires, Argentina
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