1. No category

CORREOS DEL URUGUAY
FRANQUEO A PAGAR
CUENTA N° 2477
LEA NUESTRA EDICIÓN DE 18 PÁGINAS EN INTERNET - VISITE INFO WEB JUNIO 2015
80.000
LECTORES
Publicación técnica de
actualización
permanente de
INTERES MUNICIPAL
(Res. 2531/02)
Publicación científica
nacional nacida en
Florida, de INTERÉS
DEPARTAMENTAL
(Res. 19486/2002)
EN TODO EL PAIS
Donar sangre es
un acto solidario
Selección se suma a Campaña
Antigripal. Pág
Pág.. 3
Actividades conjuntas del MSP y
ASSE en Soriano. Pág
Pág.. 8
La presidenta de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), Susana Muñiz, convocó a
la población a donar sangre, acción que consideró uno de los actos más generosos que puede realizar
un ser humano. Según puntualizó, la donación debe ser libre, gratuita, anónima, solidaria y responsable. La jerarca visitó el «Hemobus», perteneciente al Hemocentro Regional de Maldonado. Pág
Pág.. 14
1
2
JUNIO 2015
URUGUAY LARRE BORGES (1928-2015)
La pérdida de un referente
de la cirugía nacional
La Medicina uruguaya ha perdido a uno de sus más
destacados pioneros, un referente en el inicio de los
trasplantes renales en el país, y un maestro de cirujanos: el Prof. Em. Dr. Uruguay Larre-Borges.
DR. ANTONIO
TURNES
Falleció en Montevideo el 1º
de junio de 2015. Tenía 86
años. Había nacido el 25 de
setiembre de 1928, graduándose el 10 de abril de 1957, obteniendo su título de especialista en Cirugía el 26 de mayo de
1960.
Uruguay Larre-Borges era hijo
del Brigadier General (Aviador)
Tydeo Larre Borges (18931984), conquistador del Océano Atlántico Sur, el fundador de
la Aviación oriental y primer Director de la Escuela Militar de
Aviación, además de fundador
de la Compañía Aeronáutica
Uruguaya Sociedad Anónima
(CAUSA), de la que fue Director. Una famosa aerolínea que
con hidroaviones unía Montevideo y Buenos Aires hasta mediados de la década de 1960.
Fue Interno en el Servicio del
Prof. Dr. Pedro Larghero y más
tarde discípulo de la Escuela
Quirúrgica del Prof. Dr. Abel
Chifflet, donde desarrolló una
amplia y prolongada actuación,
con el mayor destaque, tanto en
el ámbito público como en el
privado.
Comienza su carrera docente
como Ayudante de Clase en el
año 1954, desempeñándose en
el Departamento de Anatomía
Patológica, Cátedra de Patología Quirúrgica y Departamento
de Cirugía. En el desarrollo de
su actividad docente y de investigación llega a ocupar el cargo de Jefe de Trabajos Prácticos de Patología y Fisiopatología. Ocupó los cargos de Asistente de Cirugía, Profesor Adjunto y Profesor Director del
Departamento de Cirugía. Asimismo fue Profesor Director de
la Clínica Quirúrgica «B». Y finalmente fue designado Profesor Emérito de la Facultad de
Medicina, desempeñándose
como Director de la Escuela de
Graduados desde el año 1994
por dos períodos que fueron de
actividad muy fecunda, que llevaron a la reorganización y fortalecimiento de dicha Escuela.
Fue Asesor de Cirugía del
Banco Nacional de Órganos y
Tejidos, realizando en el año
1969 el Primer Transplante de
Riñón que se efectuó en el país.
Autor de más de 120 trabajos publicados, además de los
Libros «Maniobras básicas médico-quirúrgicas», los «Libros de
las Jornadas de Actualización
Quirúrgica», y «Libros de Encares Quirúrgicos para Residentes
e Internos».
Usufructuó múltiples becas en
el exterior (Francia, Japón, Estados Unidos), así como reiteradas Misiones de Estudios en
Francia. Se formó como cirujano cardíaco, cirujano de tórax y
cirujano vascular, en lo que fue
un referente.
Recibió premios tales como el
Premio Nario, Waksmann y
Warner Chilcott, entre otros.
Durante toda su actividad
docente y asistencial recibió
múltiples reconocimientos a nivel nacional e internacional,
contando entre ellos la distinción
que le otorgara el gobierno de
Francia designándolo «Chevallier» de la Legión de Honor en
el año 1996.
Por ello, el Sindicato Médico
del Uruguay le confirió el 11 de
agosto de 2001 la Distinción Sindical al mérito científico, docente y en el ejercicio profesional.
Organizó importantes Cursos
y Jornadas tanto en sus Cátedras, como luego en la Escuela
de Graduados, donde impulsó
el estudio y generó proyectos
sobre la llamada entonces Educación Médica Continua y ahora Desarrollo Profesional Médico Continuo (DPMC) constituyendo un área de la Escuela
dedicada exclusivamente a ella;
esto último culminaría en el año
2004 con la presentación de un
Anteproyecto de Ley sobre la
creación de un Sistema Nacional de DPMC.
Su fuerte personalidad y gran
capacidad de trabajo le permitió organizar y dirigir complejos
grupos humanos interdisciplinarios, impulsarlos y estimularlos
en sus tareas, lo cual condujo a
la formación de un selecto conjunto de discípulos, que luego
se distinguieron a su vez en las
tareas asumidas. Varios de ellos
culminaron como Profesores Titulares de Clínica Quirúrgica.
Como ha escrito el Ac. Dante
Petruccelli Romero, en su libro
Recuerdos de los comienzos de
la Nefrología en Uruguay, a propósito del momento en que se
resolvió realizar primer trasplante renal: «Lo que queremos destacar acá, es la decisión personal, muy firme, que tomó Larre
Borges, asumiendo toda la responsabilidad frente al grupo, a
la Institución [el Hospital de Clínicas] y sus Autoridades y a la
comunidad. Con asombro recibimos todos este aviso, pero respondimos con celeridad y entusiasmo, maravillados de lo que
estábamos viviendo, siendo actores principales y decididos a
compartir con Larre Borges las
consecuencias de esta decisión».
El propio Larre Borges, rememorando esa circunstancia destacó: «Este primer trasplante (y
los posteriores) culminaban una
rica labor de preparación prác-
tica y experimental que, como
tantas otras, había comenzado
años antes entre quijotes que
creían en la dedicación y compromiso con su trabajo. El escenario académico era el adecuado: una Facultad pujante y un
Hospital Universitario poderoso;
solo faltaba que las condiciones
prácticas cristalizaran».
Larre Borges fue un Maestro,
generoso y modesto. Enseñó a
trabajar en equipo, respetando
las individualidades. Fomentó el
perfeccionamiento en el exterior
de muchos de sus discípulos y
colaboradores. Apenas trabajó
en la actividad privada, donde
hubiera tenido un brillante resultado, priorizando su actuación dedicada a la Docencia e
Investigación en la Facultad de
Medicina de la UdelaR. Trabajó
en la mutualista Uruguay España, que cerró sus puertas hace
décadas, donde dirigió el departamento quirúrgico. También
concurrió luego de su retiro
como Profesor a Florida, como
consultante en la Cooperativa
Médica de aquel departamento
(COMEF), donde fue muy apreciado.
Lo conocí hace más de 50
años, integrando el Comité Ejecutivo del Sindicato Médico del
Uruguay, donde se caracterizaba por su inteligencia, buen
humor y sabiduría para la toma
de decisiones. Era un hombre
de carácter firme, pero a la vez
de una enorme tolerancia. Que
derrochó simpatía.
Fue un humanista, gran lector, que cultivó la amistad con
sus muchos discípulos, y con sus
compañeros de la época escolar y liceal, de los que van quedando pocos. Ayudó a muchos
jóvenes a terminar su carrera en
tiempos difíciles. Sobre todo fue
un hacedor, que poco se preocupó de pregonar sus éxitos,
porque sus obras hablan por él.
Uruguay ha perdido a una de
las figuras de mayor significación en la Cirugía del siglo XX.
JUNIO 2015
3
EDITORIAL
Frente a la coyuntura
de violencia
Qué nos está pasando como
sociedad?. Trasciendo dolorosos
hechos de conocimiento público
que preocupan y nos preocupan,
para observar el telón de fondo
PROF. ELBIO
de bochornosos espectáculos que
D. ÁLVAREZ
visualizamos hoy, primero por TV
en el Estadio Centenario, y ahora
en vivo en 18 de Julio precisamente cuando reflexionaba sobre el contenido que daría a este
editorial.
Crimen organizado, barras bravas y el «hombre masa» que aquellas arrastran provocando saqueos y destrozos, y más allá y en
cualquier día de los tiempos y lugares, violaciones, violencia intra-familiar, secuestros e intento de secuestros, todo convergiendo
en los rasgos típicos de la anomia social, en la que la violencia
política de antaño está dando paso- aquí y en el mundo- a una
violencia social que puja por instalarse en el centro de nuestras
preocupaciones cotidianas.
¿Qué nos está pasando como sociedad?. ¿Este presente inmediato es una fotografía de una realidad meramente coyuntural o
es el anuncio de una realidad judicialmente quizás demasiado
licenciosa, en la que poco a poco una minoría con nuevos códigos criminales y sin apego a las normas, pretende penetrar en los
intersticios de nuestra sociedad, despreciando la ley e introdu-
ciendo la violencia sustitutiva del diálogo con el que los uruguayos tradicionalmente hemos dirimido nuestros conflictos?.
¿Cómo interpretar esta realidad turbulenta y a la vez contradictoria?.
Opinamos que recurriendo al imperativo de la razón e impidiendo se nos lleve a las facilongas y simplistas interpretaciones
en boga, siempre teñidas por intereses de todo tipo…desde los
corporativos a los políticos.
Entre las multicausalidades en las que debemos bucear siempre
para interpretar los hechos de violencia social, antes sobresalía la
hoy inexistente represión autoritaria.
Y es la razón la que nos dice que a los factores endógenos que sin duda los hay- se suman en magnitud preocupante corporaciones criminales que están importando nuevas formas delictivas que los uruguayos desconocíamos y que encuentran caldo de
cultivo en la estrategia mercantilista de la difusión de los hechos,
estrategia que parece ajena al freno de la deontología y de la
ética.
Qué hacer frente a ese escenario?. Modestamente opinamos
que ,lo primero es fortalecer los lazos sociales e impedir que los
signos destructivos y anuncios alarmistas se multipliquen con sentimientos de miedos o de frustraciones, sustituyendo la cantinela
de la inseguridad por la confianza en que somos capaces de superar sin traumas esta coyuntura de violencia. 14.06.2015
Prof
OR)
rof.. Elbio D
D.. Álvarez Aguilar (DIRECT
(DIRECTOR)
Selección se suma
a Campaña Antigripal
Los jugadores de la selección
uruguaya de fútbol se suman a
la Campaña contra la Gripe en
el marco de la campaña 2015
«Vacunarte es tu derecho» del
Ministerio de Salud Pública
(MSP). La campaña busca fomentar la vacunación contra la
gripe con antelación a la llegada del invierno.
Diego Godín, Fernando Muslera, Christian Stuani, Abel Hernández, Egidio Arévalo Ríos, Johnatan Rodríguez y Sebastián
Coates se sumaron este jueves
a la Campaña de Vacunación
antigripal del MSP, a través de
fotografías con carteles en los
que alientan a la población a
vacunarse contra la gripe.
Uruguay está en plena campaña de inmunización contra la
influenza, con la intención de
prevenir las infecciones generadas por este virus en la temporada de invierno que se viene.
Los grupos de mayor riesgo
frente a estas infecciones son las
mujeres embarazadas, niñas y
niños desde los seis meses hasta
los seis años de edad, personas
mayores de 65 años y personal
de la salud. En oportunidad de
la conferencia brindada por autoridades ministeriales para reforzar el nivel de vacunación, la
directora de Inmunizaciones, Teresa Picón, recordó que la gripe
generada por este virus, «puede
ser una enfermedad grave», y en
especial en los grupos prioritarios «constituyen problemas de
salud serios, aumento de hospitalizaciones, e incluso muertes».
DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL
GRAL..:
Comunicado: Vacunas
recomendadas para quienes
viajen a la Copa América
En el marco de la celebración de la Copa América, el Ministerio
de Salud Pública (MSP) recomienda a todas las personas que tengan previsto viajar a Chile vacunarse contra la gripe y el sarampión.
Ambas vacunas son de acceso gratuito y están disponibles en
todos los vacunatorios públicos y privados del país.
La vacuna antigripal, se encuentra fuertemente recomendada
para grupos de riesgo, así como para quienes viajen durante el
período de celebración de la Copa.
Su acción preventiva contra el virus influenza comienza a operar
a partir de entre 10 y 15 días luego de efectuada la inmunización.
Por otro lado, la vacuna contra el sarampión es fuertemente
recomendada para las personas nacidas entre 1967 y 1986;
quienes deberían vacunarse, si no pueden comprobar haber recibido previamente dos dosis de la vacuna contra el sarampión.
El sarampión, conlleva de dos a tres semanas de incubación, y
puede llegar a revestir gravedad en las personas adultas.
que Uruguay no registra casos de sarampión desde hace muchos años, nuestra población es más susceptible de contagio.
El MSP, insiste asimismo en la necesidad de facilitar el acceso de
la población a estas vacunas, dada la inminencia de la Copa
América Chile 2015, y el riesgo epidemiológico que conlleva dicho evento masivo a la región.
COLAB
ORAN CON EL DIARIO MEDICO:
COLABORAN
Prof. Elbio D. Alvarez
COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA
TÉCNICA::
COL
UMNIST
AS INVIT
ADOS
COLUMNIST
UMNISTAS
INVITADOS
FOTOGRAFÍA Y LLOGÍSTICA
OGÍSTICA
Diego Alvarez Melgar 095 505 811
DISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN
Dr. Juan José Arén Frontera
Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano;
Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069
ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN
Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;
DISEÑO WEB Y ADJUNTO A DIRECCIÓN
Sebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L.
PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)
DOMICILIO
Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366
E-MAIL: [email protected]
M.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)
Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto;
Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Dr. Pablo Frugoni;
Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos;
Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi;
Dra. Claudia Melgar; Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;
Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Prof. Dr. Flores Colombino.
PRODUCCION
PRODUCCION::
Teléfonos: 2408 37 97 - 435 23833 - Ancel: 099 351 366
[email protected]
http://www
.eldiariomedico.com.uy
http://www.eldiariomedico.com.uy
Los artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.
Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionando
la fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.
4
JUNIO 2015
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
Trabaja para optimizar servicios
de salud sexual y reproductiva
«Desde el Ministerio de Salud
Pública trabajaremos para mejorar la atención, profundizar la
reforma y la humanización por
parte de quienes brindan servicios referentes a un derecho tan
sensible», aseguró la subsecretaria Dra. Cristina Lustemberg,
en la presentación del informe
«Asegurar y avanzar sobre lo
logrado» referente al estado de
situación de la salud y los derechos sexuales y reproductivos en
Uruguay.
La organización Mujer y Salud en Uruguay (MYSU) presentó el informe «Asegurar y avanzar sobre lo logrado», referente
a la situación de la salud y los
derechos sexuales y reproductivos en Uruguay.
La ceremonia se realizó en el
Hotel Esplendor, con la presencia de la subsecretaria de Salud
Pública, Cristina Lustemberg, la
directora de MYSU, Lilián Abracinskas, la representante para
Uruguay del Fondo de Población de las Naciones Unidas
(UNFPA), Valeria Ramos, entre
otras autoridades.
El informe recoge el trabajo
realizado en el período 20102014. Cristina Lustemberg explicó que el informe recoge el trabajo que realizó el Ministerio de
Salud Pública y todas las organizaciones involucradas, respecto a la normativa en salud sexual
y reproductiva durante el período 2010-2014.
«En esta etapa de profundización de la reforma se apunta a
trabajar, tanto en indicadores de
calidad asistencial y en la mejora del acceso y la cobertura
de todos los usuarios del país»,
aseguró.
Resaltó además la necesidad
de involucrar a los hombres en
el diseño y la construcción de las
políticas públicas de salud sexual
y reproductiva, ya que es un derecho que atraviesa género, generaciones y diversidad sexual.
Lustemberg reconoció los
avances que logró Uruguay y
reiteró que el desafío principal
es mejorar la calidad de los servicios de atención.»Desde el
ministerio trabajaremos en la
mejora de la calidad de la atención, en la profundización de la
reforma y especialmente en la
humanización de la atención
por parte de quienes brindan
este servicio en un derecho tan
sensible como es el de la salud»,
puntualizó.
LILIÁN ABRACINSKAS:
AÚN EXISTEN DETALLES
PARA MEJORA
La directora de MYSU, Lilián
Abracinskas, reconoció que, si
bien se han logrado avances significativos en cuanto a la normativa vigente, aún existen detalles por mejorar. Según aseguró, aún existe una «verticalidad en las intervenciones», cada
uno de los equipos trabaja en
su área sin conocer las tareas y
los resultados obtenidos por los
otros equipos de salud.
Cuando una mujer «entra en
la ruta del aborto» en general
se cumple.
Con respecto a los plazos que
determina la Ley de Despenalización del Aborto, Abracinskas
aclaró que cuando una mujer
«entra a la ruta de aborto» en
general se cumple. «El problema es que en muchos casos tiene que ser trasladada, cuando
esto no debería ocurrir».
Los derechos sexuales y reproductivos implican para las instituciones un cambio de la lógica, de la cultura y de la práctica profesional. »Entre los resultados que evidencia el informe,
destaca la necesidad de más
información y más campañas de
difusión que apunten no solo a
los derechos de la población,
sino que destruyan mitos y tabúes que todavía existen en la
sociedad», concluyó.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Consejo de Ministros en Dolores
Presencia del MIDES en territorio
«Tener una oficina del MIDES
en Dolores ayuda a establecer
vínculos entre la sociedad, técnicos, educadores, asistentes
sociales y programas, factor cla-
ve para marcar territorio y
lograr descentralización en temas relacionados a mujeres,
discapacidad, primera infancia
o Tarjeta Uruguay Social», se-
ñaló la Ministra Mtra. Marina
Arismendi, en oportunidad de la
presencia en Dolores y de la reunión del Consejo de Ministros.
«Otro de los objetivos es contar
con un centro CECAP», agregó
Mirtha Fernández, jefa de la oficina departamental.
El día antes a al Consejo de
Ministro del lunes ,la ministra de
Desarrollo Social, mantuvo 16
reuniones con representantes de
organizaciones de enseñanza,
cooperativas de viviendas, clubes deportivos y de recuperación de salud a través de la práctica de la equinoterapia, sindicato de la construcción, centros
CAIF y del Municipio de Dolores. Todas las reuniones se efectuaron en las oficinas del Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) en el centro de la ciudad.
Arismendi recordó que «es la
tercera vez en este período que
el Poder Ejecutivo sale al interior del país para realizar un
Consejo de Ministros, situación
que el Presidente de la República, Tabaré Vázquez siempre promueve y nosotros somos muy
partidarios de hacerlo».
Tras remarcar la importancia
de que su cartera disponga de
una oficina en la ciudad para
establecer un vínculo directo
entre la sociedad y técnicos,
educadores, asistentes sociales,
la jerarca destacó que el objetivo central es marcar territorio y
descentralizar trámites en temas
relacionados a mujeres, disca-
pacidad, primera infancia o Tarjeta Uruguay Social.
En todas las reuniones se trató el Sistema Nacional de Cuidados
Explicó que en las entrevistas
mantenidas se habló sobre el
Sistema Nacional de Cuidados,
tema que impulsa especialmente el Presidente de la República,
Tabaré Vázquez.
«Este Gobierno está absolutamente comprometido y consustanciado con todo lo que tiene que ver con la vulneración
de derechos. Por lo tanto tenemos que generar todas las herramientas para que todos los
habitantes pueden ejercer sus
derechos», enfatizó.
La realidad departamental se
analiza a través del diálogo interinstitucional
En tanto la jefa de la oficina
del MIDES en Dolores, Mirtha
Fernández, sostuvo que la realidad departamental se analiza
en la mesa interinstitucional a
través del diálogo para llevar a
cabo proyectos en materia de
soluciones habitacionales u otro
sobre mejoramiento de habitad
que se desarrolla con treinta familias que están en extrema vulnerabilidad. También detalló los
programas que se realizan con
jóvenes.
«Nuestro gran objetivo es llegar a la concreción de un Centro de Capacitación y Producción (CECAP) departamental»,
afirmó Fernández y explicó que
falta la aprobación municipal
para instalarlo y que todas las
instituciones educativas de la
zona han estado a favor de su
instalación porque es una demanda necesaria.
JUNIO 2015
5
Combate al contrabando de
tabaco será política de gobierno
En el marco de la política antitabaco que desde 2005 lleva
adelante Uruguay, el ministro de
Salud Pública, Dr. Jorge Basso,
anunció que el gobierno trabajará en la lucha contra el comercio ilícito de tabaco en el
país. En conferencia de prensa,
a la salida del Consejo de Ministros, Basso anunció que se
conformará una comisión interministerial presidida por el Ministerio de Salud Pública (MSP),
y de la que participarán también
la sociedad civil organizada y
Poder Judicial.
El secretario de Estado, explicó que la Comisión para el
combate al comercio ilícito de
tabaco será el ámbito operativo para instrumentar el protocolo internacional firmado el 28
de agosto de 2014 para combatir el contrabando de este producto.
Las políticas de salud y en
particular la de combate al consumo de tabaco, comenzó a
aplicarse en 2005, dando cumplimiento a los compromisos
asumidos en el marco de la
Organización Mundial de la
Salud (MSP).
«Las medidas tomadas disminuyeron notablemente el consumo de tabaco en la población
de 12 a 17 años, en donde la
prevalencia bajó de un 22 a un
8%», afirmó el ministro de salud, lo que fundamenta el fortalecimiento de la política antitabaco emprendida por el país
hace 10 años.
Sostuvo que, el combate al
contrabando y las políticas sanitarias, «van de la mano» ya
que intervenir en el comercio ilícito permite impedir que el ac-
ceso al tabaco evada las estrategias impositivas y de aplicación de pictogramas planteadas
por el MSP.
El trabajo de la comisión buscará «incidir en el no ingreso al
país» del tabaco de forma ilícita, además de afectar la venta
en espacios públicos. Para ello,
«las fronteras son un lugar en
donde hacer énfasis», destacó
el ministro de salud.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Murales para la prevención del tabaquismo
en Escuelas de Sarandí del Yí
Escolares de la localidad de
Sarandí del Yí, departamento de
Durazno, realizaron murales en
distintos centros educativos, en
el marco de la campaña nacional contra el tabaquismo.
Esta actividad, que formó parte de las acciones llevadas adelante en todo el país, en el marco del Día Mundial sin Humo
de Tabaco, estuvo coordinada
por el equipo del Primer Nivel
de Atención de dicha localidad.
Alumnos de quinto y sexto año
de las Escuelas Nº 5, 86, 3, 74
y 19, junto a docentes, padres
y otros referentes, trabajaron la
temática de la prevención y el
control del tabaco, a través del
desarrollo de diferentes expresiones plásticas, especialmente
en murales que lucen hoy en los
centros de enseñanza.
Cabe acotar que el Día Mundial sin Humo de Tabaco, se
conmemora cada 31 de mayo;
jornada en la cual la Organización Mundial de la Salud (OMS)
y sus Estados Miembros, desta-
can a nivel internacional los riesgos para la salud asociados al
consumo de tabaco, al tiempo
que promueven la aplicación de
políticas públicas eficaces para
reducir el consumo.
6
JUNIO 2015
IMPACTO PUBLICITARIO, CLAVE EN CONSUMO DE ALCOHOL EN MENORES
A mayor exposición, más posibilidad de
que los menores comiencen a beber
Las bebidas alcohólicas que más consumen los menores de edad son las que más publicidad tienen las
revistas leídas por este grupo etario, según un equipo especialistas de Estados Unidos.
«Encontramos por lo menos
14 estudios sobre la exposición
juvenil a la publicidad de bebidas alcohólicas y observamos
que a mayor exposición, más
posibilidad de que los menores
comiencen a beber o, si ya lo
hacen, que aumenten las cantidades», dijo el autor principal
del estudio, David Jernigan, director de un centro que aborda
temas de la juventud de la Escuela Bloomberg de Salud Pública de la Johns Hopkins University.
«Entonces, quisimos monito-
rizar la exposición juvenil a la
publicidad porque es un factor de riesgo del consumo de
alcohol en menores de edad»,
agregó.
LA POBLACIÓN ENTRE 18 Y
20 AÑOS ES LA QUE MÁS
CONSUME ALCOHOL
La población de entre 18 y 20
años es el grupo etario que más
alcohol consume y con más trastornos asociados, según publica el equipo de Jernigan en Journal of Studies on Alcohol and
Drugs.
De acuerdo con los estándares de la industria, las publicidades de las bebidas alcohólicas sólo deberían aparecer en
las revistas que tienen menos del
30 por ciento de sus lectores por
debajo de los 21 años.
Sin embargo, aun cuando las
revistas cumplan esa norma, hay
muchos menores que pueden
ver esas publicidades.
LOS BEBEDORES MENORES
DE EDAD SON LOS QUE
LEEN LAS PUBLICIDADES
DE LAS MARCAS MÁS
POPULARES
El equipo analizó las publicidades de 124 revistas nacionales publicadas durante el 2011
y los compararon con la canti-
dad de lectores de cada revista
para determinar cuáles de esas
publicidades serían las más vistas por la población de entre 18
y 20 años.
El equipo descubrió que las
publicidades de las 25 marcas
de bebidas alcohólicas más
populares entre los bebedores
menores de edad aparecían en
las revistas que leía ese grupo.
Los autores consideran poco
probable que esa exposición sea
accidental.
Para Jernigan, es importante
que los padres sepan que sus
hijos están expuestos a una gran
cantidad de publicidad de bebidas alcohólicas y que ven publicidades distintas a las que ven
los mayores.
ESAS PUBLICIDADES NO
ATRAEN A OTROS GRUPOS
ETARIOS CON LA MISMA
EFECTIVIDAD
Al mismo tiempo, esas publicidades no atraen a otros
grupos etarios con la misma
efectividad, de modo que los
padres son menos propensos
a verlas.
«A veces, decimos que esta
publicidad aparece fuera del
radar parental», dijo Jernigan,
quien agregó que los resultados
demuestran que se puede orientar la publicidad para no alcanzar a los menores de edad.
«Es posible. Estas marcas deberían poder hacerlo», concluyó. FUENTE: The Journal of Studies on Alcohol and Drugs
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
DE INTRAMED
La resaca no retrasa la próxima copa
Las resacas no influyen sobre el momento en que
las personas toman su próxima copa, según un nuevo
estudio que desafía unas creencias comunes. Aunque
muchas personas afirman que beber otra copa ayuda
a curar la resaca, otras creen que una resaca retrasa
un posterior consumo de alcohol. En este estudio con
casi 400 bebedores habituales, los investigadores hallaron que los efectos desagradables del exceso tienen poco efecto sobre el momento en que se consume la próxima bebida alcohólica.
«En psicología es bien sabido
que los efectos inmediatos positivos o negativos de una conducta son mucho más potentes que los efectos retrasados
al afectar si las personas realizan esa conducta una vez
más», explicó Damaris Rohsenow, profesora de ciencias
conductuales y sociales de la
Facultad de Salud Pública de
la Universidad de Brown.
«Las personas que beben
mucho generalmente experimentan unos efectos placenteros mientras beben, y eso
impulsa la decisión de beber
mucho de nuevo», señaló Rohsenow.
«El dolor de una resaca es
temporal, y podría ser considerado como una molestia en
lugar de una consecuencia
negativa importante».
80.000 lectores
en todo el País
Publicación técnica
de actualización
permanente de
INTERES MUNICIPAL
(Res. 2531/02)
Publicación científica
nacional nacida en Florida,
de INTERÉS DEPARTAMENTAL
(Res. 19486/2002)
UNA RESACA PUEDE
INCLUIR FATIGA, SED,
DOLOR DE CABEZA,
DOLORES MUSCULARES,
NÁUSEAS Y VÓMITOS
Según el Instituto Nacional de
Abuso de Alcohol y Alcoholismo de EE. UU., una resaca puede incluir fatiga, sed, dolor de
cabeza y dolores musculares,
náuseas y vómitos.
En el estudio, que aparece en
la edición en línea del 3 de
marzo de la revista Alcoholism:
Clinical & Experimental Research, participaron 196 hombres y
190 mujeres que bebían con frecuencia. Los participantes llevaron diarios electrónicos durante
21 días para registrar sus episodios de bebida de alcohol y
otras experiencias relacionadas.
Tras examinar la información
recolectada en más de 2,000
episodios de consumo de alcohol, los investigadores hallaron
que 463 resultaron en una resaca. Cada día, los participantes valoraron cuáles eran las
probabilidades de que ese día
consumieran alcohol. Esas valoraciones no difirieron en las
mañanas cuando las personas
se levantaron con una resaca y
cuando no.
LAS RESACAS TIENEN UN
EFECTO MODESTO SOBRE
EL CONSUMO POSTERIOR
DE ALCOHOL
«Nuestro hallazgo principal es
que las resacas parecen tener un
efecto muy modesto sobre el
consumo posterior de alcohol»,
señaló el autor para correspon-
dencia del estudio, Thomas Piasecki, profesor del departamento de ciencias psicológicas de
la Universidad de Missouri.
«En promedio, el tiempo entre los episodios de bebida se
alargó en apenas unas horas
tras una resaca», comentó Piasecki en un comentario de prensa de la Universidad de Missouri. «Observamos para ver si
había subgrupos particulares de
bebedores que podrían mostrar
patrones distintivos como el
beber antes con la esperanza
de sentirse mejor, pero no hallamos una evidencia clara al
respecto».
Dado que experimentar una
resaca no influyó sobre las intenciones de las personas de
beber de nuevo en un día dado,
los investigadores concluyeron
que los hábitos de consumo de
alcohol son determinados por
otros factores, como el día de
la semana, tener la oportunidad
de beber y los planes sociales.
¿CUÁL ES EL MENSAJE
PARA LOS PROVEEDORES
DE ATENCIÓN DE SALUD?
«Probablemente sea una pérdida de tiempo discutir las resacas cuando se intenta motivar a alguien que tiene problemas con la bebida para que
beba menos o con menor frecuencia», señaló Rohsenow. «Parece que a los bebedores la incomodidad temporal de la resaca no les molesta mucho».
JUNIO 2015
7
Técnicos de Junta de Drogas conocerán
experiencia de Israel con cannabis medicinal
La embajadora israelí ante
Uruguay, Nina Ben-Ami, explicó que en su país el cannabis
se utiliza con resultados altamente positivos para fines medicinales. Por su parte, Milton
Romani señaló que se trata de
un acuerdo fundamental para
Uruguay, ya que Israel se encuentra a la vanguardia en la
aplicación de la marihuana para
fines terapéuticos.
El secretario general de la Junta Nacional de Drogas (JND),
Milton Romani, se reunió con la
embajadora de Israel ante Uruguay, Nina Ben-Ami, con quien
dialogó acerca los alcances del
uso medicinal del cannabis en
su país. A través de un acuerdo, Israel trasladará sus conocimientos y experiencia a profesionales y técnicos de la JND.
La representante israelí ofreció
técnicos y profesionales para cooperar con sus pares uruguayos
en todo lo referente a la utilización medicinal de esta sustancia.
Ben Ami explicó que Israel
posee una gran experiencia en
la materia y que un equipo de
médicos visitará Uruguay para
capacitar a sus colegas uruguayos, en acuerdo con el Sindicato Médico del Uruguay. La idea
es ampliar esa transmisión de
conocimientos y experiencias a
profesionales de la Junta Nacional de Drogas.
Señaló que en Israel la marihuana medicinal se utiliza en
casos tales como dolor crónico
y enfermedades terminales y,
que si bien, se trata de una práctica relativamente nueva, fue
altamente aceptada por la población de su país.
Por su parte, Milton Romani
agradeció especialmente la propuesta de cooperación y destacó su importancia, «porque Israel se encuentra a la vanguardia de la investigación y la aplicación medicinal de la marihuana», dijo. Agregó que conside-
ra que la experiencia israelita es
totalmente trasladable a la realidad uruguaya, ya que las investigaciones que ofrecen evidencia científica deben ser ofrecidas a quienes las necesiten.
Romani señaló que ya existen
acuerdos entre el Sindicato Médico del Uruguay y la Asociación Médica de Israel con el fin
de definir normativas es este terreno para el Sistema Nacional
Integrado de Salud (SNIS).
Desde la Junta Nacional de
Drogas se aceptó la invitación
de la embajadora Nina Ben-Ami
para que una delegación de técnicos conozca «in situ» los alcances del uso medicinal y terapéutico de esta sustancia.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Nuevo test para detectar el consumo
de cocaína en huella dactilar
Sheffield Hallam, ha desarrollado por primera vez una técnica
para detectar el consumo de
cocaína a través del análisis de
simples huellas dactilares.
Hasta ahora, las pruebas con
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ huellas dactilares sólo habían
sido capaces de demostrar si la
persona había tocado este tipo
de droga, no si había llegado a
El viernes 29 de mayo, en el marco del Día de Acción por la tomarla. «Cuando alguien ha
Salud de las Mujeres, la Dirección de Salud de Tacuarembó orga- consumido cocaína, quedan los
nizó la Feria de Salud «Nuestra Salud, nuestros derechos, nuestras restos de Benzoilecgonina y Mevidas» en la plaza 19 de Abril, con el objetivo de promocionar los tilecgonina, principales metaboderechos en salud de las mujeres.
lizadores de la droga», explica
La actividad contó con la participación de la Dirección Departa- el doctor Melanie Bailey, autor
mental de Salud de Tacuarembó, la Red de Atención Primaria (RAP) principal de la investigación pude ASSE, la institución COMTA, SEMMT, el Programa Interinstitu- blicada en Journal Analyst. «Escional Nodos de Salud y la Oficina Territorial del MIDES, a través tos indicadores químicos están
de sus referente del Instituto Nacional de las Mujeres y el Servicio presentes en los residuos que
de Atención a Víctimas de Violencia de Género.
pueden verse a través de hueEn el marco de la Feria de Salud se brindaron atenciones tales llas digitales», agrega.
como controles de presión arterial, hemoglucotest, PAP, atenciones
Para confirmar si esas sustanen salud bucal y nutrición entre otras. Además, se difundieron di- cias podían identificarse, los
versos materiales informativos de salud y de políticas públicas so- científicos rociaron disolvente
bre derechos de las mujeres, con una importante concurrencia de sobre la diapositiva de la huella
la ciudadanía tacuaremboense.
digital, una técnica de análisis
El consumo de drogas suele
detectarse a través de una prueba de orina, pero que este método sea el más habitual no
implica que sea el más eficaz ni
el más cómodo.
Un grupo de investigadores
de la Universidad de Surrey (Reino Unido), ayudados por miembros del Instituto Holandés Forense, del Laboratorio Nacional
de Física y de la Universidad de
Feria de salud en Tacuarembó
químico conocida como Desorption Electrospray Ionisation. «Esta
práctica se había empleado para
muchas aplicaciones forenses,
pero ningún estudio había demostrado que sirviera para detectar el uso de sustancias estupefacientes», concretan los investigadores.
El doctor Bailey destaca de
este método que «además de no
invasivo y más higiénico que las
pruebas de sangre o saliva, no
se puede falsificar». Por la propia naturaleza de la prueba, «se
revela la identidad del sujeto
dentro de los propios detalles de
las huellas dactilares», concluye.
8
JUNIO 2015
Actividades conjuntas del Ministerio
de Salud Pública y ASSE en Soriano
Previo al inicio de la agenda
programada en el marco del
Consejo de Ministros realizado
el lunes 8, las autoridades del
Ministerio de Salud Pública, encabezadas por su titular, Dr. Jorge Basso, se reunieron con el
Vicepresidente de ASSE, Dr.
Mauricio Ardus, el Vocal de este
organismo, Cr. Jorge Rodríguez
Rienzi, y los equipos de gestión
de la Regional Oeste y del departamento de Soriano. El encuentro tuvo lugar en el Hospital de Dolores.
cuentro, con todos los integrantes de los equipos de gestión,
tanto de Hospitales como de la
Red de Atención Primaria de
Soriano, así como con la Directora de la Regional Oeste de
ASSE, Dra. Graciela García. Estuvieron presentes las autoridades salientes del Hospital de
Dolores, así como también las
entrantes. La Dirección de este
centro, estará a cargo de la Lic.
Malvina Blanco, recientemente
designada para esta función por
el Directorio.
REUNIÓN CON EL EQUIPO
DE GESTIÓN
Ardus y Rodríguez Rienzi, se
reunieron poco antes del en-
CAMBIOS CON
CONTINUIDAD
En la oportunidad, el Dr. Mauricio Ardus, agradeció el trabajo,
esfuerzo y compromiso de los
equipos de gestión, y resaltó
que se tratan «de cambios,
pero con continuidad», que
permitan profundizar el proceso de reforma de la salud y el
cambio del modelo de atención, con el liderazgo de ASSE
en todo el territorio nacional.
TRANSFORMAR
DEBILIDADES EN
FORTALEZAS
Tras el arribo de las autoridades del Ministerio de Salud Pública, se integró una mesa central, en la cual el Dr. Jorge Basso, convocó a «ir transformando
debilidades en fortalezas», siendo «cada vez más eficientes, más
resolutivos, profesionalizando la
gestión, administrando mejor los
dineros de la gente».
COMPLEMENTACIÓN
PÚBLICA-PRIVADA PARA
OPTIMIZAR RECURSOS
El Ministro destacó las inversiones realizadas por ASSE en la
última década, y abogó por la
complementación de servicios y
prestaciones, tanto pública-pública, como pública-privada, a
los efectos de optimizar recursos
y evitar «superposiciones que no
se justifican desde el punto de
vista sanitario».
ASSE DEBE CONTINUAR
APUNTANDO A LA
EXCELENCIA
ASSE «debe apuntar a la excelencia; se ha hecho mucha
cosa y hay que seguir avanzando: gerenciar cada vez mejor los
proyectos, profesionalizar la gestión, que los funcionarios se involucren en la gestión. Y en este
proceso, como prestador público por excelencia, ASSE cuenta
con el apoyo del Presidente de
la República y de este Ministro».
HAY QUE TEJER Y UNIR. EL
GRAN DESAFÍO ES SEGUIR
CONSTRUYENDO EL SNIS
El gran desafío «es seguir construyendo cada vez más y mejor
sistema nacional integrado de
salud», con «otros prestadores
públicos, con los privados, con
el respaldo a la gestión de ASSE
en territorio (…). Queremos trabajar juntos, coordinadamente,
que se involucren los funcionarios y los usuarios: hay que tejer
y unir, lograr que la gente se
comprometa con el objetivo»,
dijo Basso. Concluida la reunión, las autoridades y equipos
de gestión, recorrieron las instalaciones del Hospital «Alejandro
C. Bardier», fundamentalmente
la emergencia, salas de internación y la cocina, inaugurada a
fines del pasado año.
El Hospital cuenta con 39 camas, y en 2014, se realizaron
68.489 consultas ambulatorias, y
405 intervenciones quirúrgicas.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
EQUIPOS DE HOSPITALES Y DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA REGIÓN SUR
Trabajaron en Presupuesto y Plan
Invierno en Centro de Salud del Cerro
En el Centro de Salud del Cerro, se desarrolló una
jornada de trabajo, encabezada por el Directorio de
ASSE, que integró a las diferentes Gerencias, y a los
equipos de gestión de los Hospitales y de Atención
Primaria de la Región Sur. Presentación de las líneas
estratégicas, plan director para el quinquenio, presupuesto y plan invierno, fueron ejes centrales del encuentro.
La jornada de trabajo se inició con la presentación de las
líneas estratégicas para el quinquenio, a cargo de la Presidenta del Directorio, quien hizo especial énfasis en la necesidad de
avanzar en el cambio del modelo de atención; proceso en el
cual consideró que ASSE debe
reafirmarse y posicionarse como
líder a nivel nacional.
DRA. MUÑIZ: MEJORAR LA
CALIDAD DE LOS
SERVICIOS PRESTADOS
Y VOLVER A LAS RAÍCES
HUMANAS DE LA
MEDICINA
Mejorar la calidad de los servicios prestados, fue un tema
medular en la presentación de
la Dra. Susana Muñiz, quien en
ese sentido convocó a trabajar
en aspectos no sólo técnicos y
tecnológicos, sino también en el
confort del paciente y la humanización de la atención. Al respecto, exhortó a «volver a las
raíces humanas de la Medicina».
La jerarca, hizo hincapié además, en la necesidad de producir información en tiempo y forma, mejorar la eficiencia y la
resolutividad, y trabajar aún más
en la complementación de servicios con otros efectores.
VICEPRESIDENTE DE ASSE:
ESTE SERÁ UN DIRECTORIO
DE CERCANÍA
El Vicepresidente del organismo, Dr. Mauricio Ardus, agradeció el trabajo de los equipos
de salud, que han permitido que
«ASSE no sea la misma de hace
diez años». Indicó que éste, «será
un Directorio de cercanía», que
«trabaja en forma conjunta, y
permanente, con el Poder Ejecutivo».
Convocó a los presentes, «a
gestionar ASSE con austeridad»,
y a «mejorar la calidad de los
servicios que brindamos a nuestros usuarios».
CR. JORGE RODRÍGUEZ
RIENZI- PRESENTÓ
INFORME SOBRE
REUNIONES CON VISTAS
AL PRESUPUESTO
El Vocal de la Institución, Cr.
Jorge Rodríguez Rienzi, subrayó
la importancia de la jornada de
trabajo, así como la experiencia y conocimientos que los
integrantes de los equipos de
gestión aportan desde los diferentes lugares de actuación.
Presentó además, un informe
acotado, sobre las reuniones
sostenidas, en vista al presupuesto, con el Ministerio de
Economía y Finanzas, y la Oficina de Planeamiento y Presupuesto.
DRA. MARLENE SICA : UN
PRESUPUESTO
QUINQUENAL AUSTERO
CON PROYECTOS DE
MEJORA DE ASSE EN SU
CONJUNTO
Por su parte, la Gerenta General, Dra. Marlene Sica, presentó los lineamientos generales y metodología de trabajo, en
vista a la elaboración de «un
presupuesto quinquenal austero,
con solicitudes enmarcadas en
proyectos de mejora de ASSE en
su conjunto».
REGIÓN SUR: TRES NIVELES
DE ATENCIÓN, CASI 500
MIL USUARIOS
La Región Sur -cuya Directora
es la Dra. Estela Nogueira- incluye los departamentos de Montevideo, Canelones y Ciudad del
Plata, en el departamento de San
José. La componen 11 unidades
ejecutoras y 200 unidades asistenciales, de las cuales 22 son
rurales y 178 urbanas, distribuidas en dos subregiones, Este y
Oeste.
Tiene una cobertura que contempla los tres niveles de atención, y atiende a unos 472.326
usuarios, con dos millones y
medio de consultas anuales,
aproximadamente 8.000 nacimientos, más de 50.000 egresos hospitalarios anuales, más
de 20.000 cirugías y una cantidad similar de recetas dispensadas diariamente.
Es la Región que posee mayor
cantidad de usuarios, abarcando el 38% de la población atendida por ASSE. En cuanto a la
distribución por grupo etario,
22,1% son menores de 15 años;
61,3 son usuarios comprendidos entre 15 y 64 años, mientras que el 16,5% es mayor de
65 años. El 28% de los usuarios de esta Región, tiene cobertura FONASA.
JUNIO 2015
9
DR. ENRIQUE SOTO
A treinta años de la Medicina
Basada en la Evidencia
Cada vez es más frecuente en el ejercicio de la medicina acudir a las guías y a las más variadas formas
de sintetizar la información, con el único objetivo de
brindar la mejor atención a nuestros pacientes.
DR. ENRIQUE
SOTO
La relación entre quien acude
a un médico tratando de sortear
o prevenir un problema de salud y la respuesta que obtiene
del profesional se transforma en
un hecho en el cual se sintetizan la empatía, el conocimiento, la ética, la experiencia y la
información.
La evidencia científica es un
factor esencial en esta relación.
Los programas y las políticas de
salud, así como las «canastas de
prestaciones» suelen tomar a la
«evidencia» como uno de sus
datos esenciales.
Esta «evidencia» llega a los
profesionales de diferentes formas: programas de educación,
actividades científicas, guías y
protocolos. En el momento actual la población tiene acceso a la «evidencia», desde los
diferentes estilos de comunicación masiva y en particular a
partir de la popularización de
los motores de búsqueda en
Internet.
Por lo tanto, la «evidencia»
resulta un aspecto central en la
toma de decisiones que repercute directamente en la salud de
las personas que consultan a un
profesional y en la población en
su conjunto.
La evidencia científica está
relacionada al conocimiento
adquirido, tomando como base
al «método científico». Este representa una forma ordenada
de razonar, en donde a partir de
un conjunto de procedimientos
y requisitos se trata de evadir la
subjetividad a la hora de tomar
una decisión.
Este aspecto está estrechamente ligado a la evolución de
la medicina, su desarrollo ha
adquirido una evolución muy
particular desde la segunda mitad del siglo pasado. A partir de
la década de los setenta adquiere un impulso muy significativo
la epidemiología clínica que a
la postre se transformaría en el
antecesor inmediato de la «medicina basada en la evidencia»
cuyo desarrollo ha transformado la práctica médica de nuestros días.
En el año 1985, David Sackett, junto a otros autores, publican un trabajo en donde se
puede apreciar cual sería el
rumbo que en los próximos años
adquirirían las ciencias médicas.
Es así, como se crea un grupo en la Universidad de Mac
Master, en Ontario, Canadá,
que tiene por objetivo desarrollar la Medicina Basada en la
Evidencia, integrada entre otros
por el propio Sackett. Desde
entonces se han sucedido un
sinnúmero de publicaciones algunas respaldando y otras criticando a la Medicina Basada en
la Evidencia.
Esta situación motivó que Sackett publicara en la prestigiosa
revista médica BMJ (British Medical Journal) un artículo denominado: «MBE: ¿qué es? y
¿qué no es?». Allí define la Medicina Basada en la Evidencia
como «el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia actual para tomar decisiones sobre el cuidado de pacientes individuales».
En los últimos años, desde
diferentes foros de discusión,
se ha cuestionado el rumbo
que ha tomado la Medicina
Basada en la Evidencia. Desde la utilización de la misma
con fines comerciales, hasta la
escasa practicidad como herramienta a la hora de resolver casos concretos.
Por lo general, las guías de
práctica clínica establecen recomendaciones sustentadas en la
Medicina Basada en la Evidencia, no es extraño encontrar
guías sobre la misma temática
con recomendaciones diferentes
lo cual contribuye a incrementar la confusión en un mundo
en donde existe un cúmulo de
información difícilmente absorbible por los profesionales de la
salud, y más difícil aún, establecer la calidad científica de dicha información.
Pasados treinta años, la Medicina Basada en la Evidencia
ha contribuido al desarrollo de
la medicina, si bien para algunos no ha sido posible su
aplicación de manera sistemática y para otros ha tenido desvíos, es posible que estemos
ante las puertas de una nueva
etapa en donde a partir de la
experiencia adquirida podamos seguir avanzando en la
búsqueda de nuevas herramientas que contribuyan a
mejorar la toma de decisiones
en materia de salud.
10
JUNIO 2015
MÁS DE 4.500 AUTORIZACIONES ANUALES
En Uruguay está prohibido el trabajo infantil
y el adolescente es regulado por INAU
En el marco del Día Mundial contra el Trabajo Infantil, el inspector General de Trabajo, Gerardo Rey,
explicó que en Uruguay está prohibido el trabajo infantil de menores de 15 años. El trabajo adolescente
debe ser regulado por el INAU. Los permisos se otorgan siempre que se trate de tareas no peligrosas, que
no excedan las seis horas laborales y que el joven continúe sus estudios. Anualmente se otorgan más de
4.500 permisos.
En cuanto a los datos sobre
cómo contribuyó el Instituto del
Niño y el Adolescente de Urugauy (INAU) a formalizar el trabajo adolescente, Rey dijo que
en menos de dos años se duplicó la cantidad de autorizaciones, con un total de más de
4.500 anuales. Esto significa
que el país cuenta con esa cifra
de adolescentes habilitados
para trabajar.
Según Rey esto es muy importante porque también tiene conexión con el objetivo de la retención de adolescentes en la
educación, ya que una de las
condiciones del INAU para otorgar los permisos es que el adolescente continúe vinculado al
sistema educativo.
TAREAS QUE LOS
MENORES PUEDEN
REALIZAR
En cuanto al tipo de tareas
que los menores pueden realizar, Rey indicó el listado regulado por el INAU a través de un
convenio de la Organización
Internacional del Trabajo (OIT)
firmado por Uruguay, donde se
establece un grupo de tareas
que no están habilitadas para
menores. Entre los casos más
comunes detalló los trabajos
zafrales, muchas veces vinculados a negocios familiares.
El entrevistado detalló que la
labor de la Inspección General
del Trabajo es velar por el cumplimiento de las normativas y, si
detecta una infracción, se eje-
cutan dos procedimientos. En
primer lugar, avisa al INAU sobre esa situación; en paralelo
los inspectores del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social pueden aplicar sanciones que impliquen multas por valores que
multiplican por 50 o hasta 150
veces el valor de ese jornal, según la gravedad de la infracción.
En Uruguay el trabajo infantil
está definido como todo trabajo que desarrollan niños y niñas
menores de quince años de
edad, así como el trabajo peligroso realizado por adolescentes de entre quince y dieciocho
años. Gerardo Rey recordó que
en nuestro país se prohíbe el trabajo infantil.
JORNADAS QUE NO
EXCEDAN LAS 6 HORAS
Y TRABAJO QUE NO
IMPLIQUE RIESGOS
Para el trabajo adolescente, el
INAU habilita luego de verificar
el cumplimiento de determinadas condiciones. El primer requisito es que se trate de tareas
que no impliquen riesgos en jornadas que no excedan las seis
horas laborales.
Es prioridad para los próximos
cinco años la erradicación de
todos los trabajos peligrosos de
niños y adolescentes, además de
la formalización del trabajo adolescente habilitado, así como
atender con especial énfasis las
situaciones de trabajo infantil y
adolescente en el medio rural y
en el ámbito doméstico.
Rey valoró especialmente la
coordinación institucional, mediante el Comité para la Erradi-
cación del Trabajo Infantil
(CETI), inclusive con organismos
de la región, controlando especialmente el trabajo de menores en la frontera.
A su vez, Uruguay integra desde sus inicios la Iniciativa Regional de América Latina y el Caribe contra el Trabajo Infantil, una
alianza de más de 25 países de
carácter tripartito, que determina entre sus prioridades la eliminación de las peores formas
de trabajo infantil.
Espacio Contratado
JUNIO 2015
El Dr. José Pedro Ibargoyen es
el nuevo Presidente de la FEMI
En las elecciones de FEMI el
Dr. José Pedro Ibargoyen fue
proclamado Presidente, participando más del 50% de los
médicos agremiados habilitados
para votar.
En su discurso de asunción el
Dr Ibargoyen expresó:
«Nuestra Organización se encamina a celebrar los 50 años
de vida, y ello no es producto
del azar o de fenómenos ajenos a nuestra propia esencia. La
historia nos muestra que en
cada período y frente a cada
dificultad o cada oportunidad,
ha sido la unión y la participación lo que nos ha hecho más
fuerte y protagonistas. La Federación Médica del Interior no es
algo virtual, ajena a nuestros
éxitos y responsable solamente
de nuestros fracasos, LA FEDERACIÓN SOMOS TODOS Y
CADA UNO DE NOSOTROS,
actuando como médicos en las
áreas asistenciales , de gestión,
llevando adelante trabajos que
parecen individuales pero que
cada vez más se convierten en
un trabajo en conjunto»
Es así que en este período que
comienza, este Comité Ejecutivo, apenas una parte de un conjunto de equipos y estructuras
ya existentes y a construir, tendremos la formidable tarea de
continuar la línea que ha conducido a FEMI en aspectos fundamentales:
- Hacia las autoridades, el
compromiso de seguir aportando los elementos, insumos y
análisis necesarios para que en
las decisiones que tengan que
tomar, las realicen con responsabilidad política y técnica y dirigida al objetivo común de brindar una mejor calidad de asistencia a la población del interior, considerando nuestras realidades geográficas, las carencias de recursos humanos y las
necesidades de inversión necesarias para dar cabida a los
cada vez más numerosos colectivos que voluntariamente nos
eligen.
– Hacia nuestra interna, continuar acercando FEMI a sus
integrantes, Instituciones y Gremios, formando a dirigentes en
negociación colectiva y gestión,
facilitando el acceso a la Educación Médica Contínua, generando comunicaciones que permitan que las decisiones políticas de Plenarios y Asambleas
lleguen a los responsables de
aplicarlas, para obtener resultados más homogéneos como
base del desarrollo de más políticas de sistema y defendiendo
los valores éticos que nuestra
profesión nos impone.
– Hacia todos, desarrollar estrategias de calidad de acuerdo
a nuestra realidad, identidad y
posibilidades, tanto en los procesos asistenciales como administrativos, aplicadas hoy por
ejemplo en FOFEMI con cada
vez mejores resultados; respaldar fuertemente el desarrollo de
centros de referencia por patología facilitando la resolutividad
cada vez más cerca de donde
desarrollamos nuestra tarea, y
de una vez por todas aprovechar nuestro enorme potencial
académico, haciendo cumplir
una premisa que lamentablemente nuestra Facultad ha olvidado: MEDICINA SE APRENDE
DONDE LA MEDICINA SE EJERCE Y DESARROLLA.
Si esta organización es rica
en su historia y en sus logros,
no menores son los desafíos y
las potencialidades. En un Sistema de Salud consolidado,
apuntalar la Asociación Estratégica Gremial Asistencial nos
permitirá seguir siendo protagonistas ya que NO PODRÍA EL
SISTEMA EXISTIR SIN FEMI Y
NO PUEDE EXISTIR FEMI SIN
SUS MÉDICOS».
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Asamblea General Ordinaria
La Asamblea General Ordinaria realizada el sábado 23 de mayo proclamó a las
nuevas autoridades de la Federación: Consejo Ejecutivo y Comisión Fiscal para el
período 2015-2017.
DR. IBARGO
YEN
IBARGOYEN
PERFIL
49 años
casado, 2 hijos
oriundo de Salto, su lugar de residencia desde siempre
Gastroenterólogo
Ex Presidente de la Sociedad Uruguaya de Gastroenterología
Ex Presidente de la Sociedad Uruguaya de Endoscopía
Digestiva
Actividad gremial en FEMI: Ex presidente del Sindicato Médico de Salto, Delegado de la Regional Norte
en el Secretariado Gremial (SEGRE) de FEMI , Coordinador del SEGRE, Tesorero de FEMI
11
Consejo Ejecutivo : Presidente: Dr José Pedro Ibargoyen, Secretario: Dr Gerardo Contreras,
Tesorero: Dr Gustavo Burghi,
Vocal. Dra Marta Moraes, Vocal: Dr Carlos Antúnez, suplentes respectivos: Dr Yamandú Fernandez, Dr Gustavo Fernandez,
Dra Sara Arrospide, Dr Miguel
Couto, Dr Hugo Tarigo.
Comisión FFiscal:
iscal: Titulares:
Dra Rosario Terra, Dr Osvaldo
Bianchi, Dra Andrea Ortiz, suplentes respectivos: Dr Leonardo Godoy, Dr Germán Magalhaes, Dr Uruguay Russi.
12
Diagramación y Diseño PUMMES SS.R.L
.R.L
.R.L..
JUNIO 2015
PROYECCIÓN DE NUESTRA ORGANIZACIÓN
Mensaje del Dr. Carlos Cardoso al
culminar la Asamblea de FEMI
La relación de la profesión médica y de los médicos
con la sociedad viene cambiando, las razones pueden
ser múltiples y también sus análisis.
Pero lo que sí es cierto es que
desde la sociedad la profesión
tiene su lugar y desde ahí maneja el conocimiento que nos
identifica. Por lo que en una
perspectiva de incremento de los
derechos de esa sociedad, nuestra respuesta debe ser profundizar una de las bases de esta
profesión, que es el humanismo
y los derechos humanos; los
cuales hoy más que nunca son
un principio y un objetivo.
Este cambio se expresa por el
llamado nuevo contrato médico – sociedad, en el que el desempeño de la profesión se realiza con sistemas de salud y con
instituciones intercaladas entre
el médico y los pacientes. Que
exista esto, hace posible la práctica de la medicina moderna y
también hace que los médicos
tengan que agregar a los conocimientos de la profesión, conocimientos de gestión sin perder profesionalidad. Son los
desarrollos deontológicos y diciológicos los que nos permiten,
tomando los valores de cada
tiempo y lugar, ir moldeando
nuestro pensamiento para poder elaborar luego el marco que
regirá el desempeño de las actividades que como médicos
debemos enfrentar diariamente.
El vertiginoso avance científico en todos los campos de la
vida y también en éste, nos da
muestras claras que la regulación queda rezagada en relación a la innovación. No hay
tiempo material, lo vemos a diario desde hace décadas, de procesos de construcción de marcos para adaptar las normas a
la necesidad de la sociedad y
del individuo.
Debe ser un paradigma preservar los derechos, deberes,
garantías de los ciudadanos, de
los pacientes, de los potenciales pacientes y sus familias, de
los médicos y de las instituciones que intermedian entre el
Estado y la persona, para hacer
posible un sistema de salud.
Como FEMI, tenemos el deber moral de actuar propositivamente y con nuestro aporte
contribuir a mejorar las condiciones de convivencia social, del
trabajo del médico, del desarrollo de nuestras instituciones médicas, del cuidado del paciente
y de prevenir la enfermedad.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Convenio colectivo Fondo
de Retiro Médico
El pasado 23 de Mayo, en Asamblea General Extraordinaria, el
hasta ese momento Presidente de FEMI Dr. Carlos Cardoso, firmó
en representación de todos los Gremios de la Federación un Convenio Colectivo con las 22 Instituciones de FEMI.
El mismo implicó al Fondo de Retiro Médico, fortaleciéndose
aún más la Seguridad Social de los Médicos de la Federación.
Junto a nuestra Caja de Auxilio (SEMI), este instrumento va en
línea con la mejora en las condiciones de trabajo que desde FEMI
estamos desarrollando permanentemente y que apuntan no solo
al bienestar y la protección individual, sino a fortalecer el colectivo
que conforman nuestros médicos y nuestras Instituciones.
En su actividad el médico está
obligado permanentemente a
cuestionar las verdades vigentes y esta es una de las tareas
que mantiene la profesión en
permanente tensión consigo
misma.
En estos 49 años de FEMI,
nuestro estatuto dice al menos
dos cosas que hoy siguen vigentes: propiciar el progreso médico en el interior y mejorar la
calidad asistencial de la población del interior del país.
Toda la ideación intelectual,
los nuevos paradigmas , el cuestionamiento de las verdades, las
adecuaciones de todo tipo - al
avance tecnológico, a las políticas sanitarias, a la ética, a las
condiciones de trabajo -, requieren cada vez más del debate. El
carácter distintivo es hacer honor al debate, es tener espacios
donde se discuta con respeto,
donde se proponga, donde se
escuche y con el mismo espíritu
expresemos consensos y disensos. Lugares donde forjemos
sueños y busquemos como concretarlos. Esta capacidad de es-
cuchar y discutir siempre tiene
que terminar en resolver y cuando no es por consenso, en votar, y cuando es por votación,
en respetar las decisiones tomadas. Estos espacios de tolerancia que nos hemos forjado
como cultura han hecho que
desarrollemos la capacidad de
ponernos en lugar del otro. En
pensar lo que el otro está pensando; esta característica de respeto que se llama alteridad y
que hemos aprendido con años
de fraternidad y empatía y que
hace que los debates sean más
largos pero que en definitiva nos
sintamos más satisfechos cuando los concluimos.
En nuestra casa en la práctica hemos aprendido, aplicando los conceptos que veníamos
diciendo. Una forma de conducirse, una forma de crecer en la
cultura de esta organización, de
ser profesionales en algo que no
tiene universidad. En conjunto
con todo nuestro complejo sistema de elección de dirigentes les
decimos que tenemos futuro.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Dra. Nilsa Iriondo
«HOY INAUGURAMOS UNA
NUEVA CULTURA, LA DE LA
FUSIÓN y lo hacemos con el
único fin de mejorar la salud del
departamento»
La presidente de CAMEC
FEMI Colonia, Dra. Nilsa Iriondo, dio la bienvenida a los representantes de los gremios e
instituciones que conforman la
Federación médica del Interior
y que participaron de la Asamblea
Anual Ordinaria en la cual asumieron las nuevas autoridades.
Iriondo destacó el hecho que
este año el lugar elegido para
dicha asamblea fuera la zona
de influencia de su Institución y
marcó una diferencia sustancial
respecto a lo que tradicionalmente sucede en los diferentes
lugares del país donde se realizan este tipo de actividades: «
Hoy no estamos inaugurando
ladrillo, no estamos inaugurando espacios físicos, ni la puesta
en funcionamiento de nuevo
equipamiento. Hoy inauguramos una cultura, inauguramos
una nueva cultura, una nueva
cultura de fusión, una cultura de
unión de esfuerzos y recursos
humanos y materiales con el
único fin de mejorar la salud del
departamento».
DRA NILSA IRIONDO, «HOY
INAUGURAMOS UNA NUEVA
CULTURA, LA DE LA FUSIÓN y
lo hacemos con el único fin de
mejorar la salud del departamento»
La presidente de CAMEC
FEMI Colonia, Dra. Nilsa Iriondo, dio la bienvenida a los representantes de los gremios e
instituciones que conforman la
Federación médica del Interior
y que participaron de la Asamblea Anual Ordinaria en la
cual asumieron las nuevas autoridades.
Iriondo destacó el hecho que
este año el lugar elegido para
dicha asamblea fuera la zona
de influencia de su Institución y
marcó una diferencia sustancial
respecto a lo que tradicionalmente sucede en los diferentes
lugares del país donde se reali-
zan este tipo de actividades: «
Hoy no estamos inaugurando
ladrillo, no estamos inaugurando espacios físicos, ni la puesta
en funcionamiento de nuevo
equipamiento. Hoy inauguramos una cultura, inauguramos
una nueva cultura, una nueva
cultura de fusión, una cultura de
unión de esfuerzos y recursos
humanos y materiales con el
único fin de mejorar la salud del
departamento».
La fusión de dos instituciones
del sistema no tiene antecedentes y el hecho es visto y valorado por las autoridades de la
federación como un paso trascendental para continuar ampliando los servicios y acercando la atención a la población
en cada rincón del país.
JUNIO 2015
13
14
JUNIO 2015
EN VISITA AL HEMOBUS EN EL DÍA MUNDIAL DE LA DONACIÓN DE SANGRE
ASSE subrayó solidaridad
en el acto de donar sangre
La presidenta de la Administración de Servicios de Salud del
Estado (ASSE), Susana Muñiz,
convocó a la población a donar
sangre, acción que consideró
uno de los actos más generosos
que puede realizar un ser humano. Según puntualizó, la donación debe ser libre, gratuita, anónima, solidaria y responsable. La
jerarca visitó el «Hemobus», perteneciente al Hemocentro Regional de Maldonado.
Tras participar de la Reunión
de la Regional Este en el departamento de Maldonado, la presidenta de la Administración de
Servicios de Salud del Estado,
Susana Muñiz, visitó el «hemobus», un ómnibus especialmen-
te equipado para las prácticas
que implican la donación de
sangre.
Muñiz recorrió las instalaciones del Hemobus, perteneciente
al Hemocentro Regional de Maldonado. Se trata de un servicio
público dependiente del Servicio
Nacional de Sangre de ASSE, inaugurado en 2009. Es el primer
centro de medicina transfusional
del país , y se ha constituido
como una de las cuatro instituciones de la especialidad en
América Latina, según informa
ASSE en su página de Internet.
En diciembre de 2014, el Hemocentro Regional incorporó el
«hemobus» como primera unidad móvil de colectas externas
del país y única en el mundo por
sus características.
La convocatoria a la donación
voluntaria de sangre por parte
de la presidenta de ASS se concretó en concordancia con las
acciones vinculadas al Día Mundial del Donante, que se conmemora cada 14 de junio, y que
este año tiene como tema de
campaña «Gracias por salvarme
la vida». ASSE adhiere a esta celebración en sus diferentes servicios de Hemoterapia. Mientras
Muñiz exhortaba desde Maldonado a la donación, el Hospital de Las Piedras y otras unidades, realizaban jornadas de
concienciación y donación voluntaria.
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
1º GRUPO DE CLASIFICADORES QUE ACREDITA PRIMARIA
¡Salvó el Juan!
Siete clasificadores de la planta de reciclado Géminis, fueron los primeros en
dar la prueba de acreditación para finalizar primaria. El jueves 28 de mayo, será
recordado por ellos como el día que terminaron la escuela. Una jornada donde
no faltaron los nervios y las dudas, pero tampoco las bromas y los aplausos. Este
grupo es el primero entre los 128 trabajadores de las plantas de reciclaje de Montevideo en aprobar el examen.
Calle Piedra Alta 1913, 13.30
horas. Es la puerta de Curso
para jóvenes y adultos Nº2. Desde lejos se nota la presencia de
mucha gente, para el momento
y el lugar que es. Más de 30
personas, ubicados en pequeñas
rondas, conversan y esperan.
Son los clasificadores de la planta Géminis. Vinieron todos para
acompañar a las siete personas
que en este instante, están en la
prueba. Entre ellos también hay
integrantes del Programa Uruguay Clasifica del MIDES, que
viene acompañando el proceso
desde el inicio.
ELLOS SON LOS PRIMEROS
QUE SE ANIMARON
«Ellos son los primeros que se
animaron», dice la maestra que
también se hizo presente en la
puerta de la institución. Cuenta
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ que fue un trabajo de un año
con todos los trabajadores de la
planta, partiendo desde lo vivencial. El inicio fue con talleres sobre medio ambiente y cultura del
reciclaje. Luego, una artista plásA un año de la dolorosa destica irlandesa pasó por la planta
aparición física de nuestra amiy en conjunto con los trabajadoga y colega queremos expresar
res, realizaron un mural. Esto deen esta breve nota el gran vacío
rivó en una muestra fotográfica
que ha dejado a nivel familiar,
que se presentó en el atrio de la
de amigos, colegas, estudiantes,
Intendencia de Montevideo.
pacientes y todos aquellos que
Y ahí, ayudados por esta inila conocieron.
ciativa, empezaron a pensar que
Trabajadora incansable, dopodían terminar la educación
cente, colaboradora en diversos
primaria. Los motivos para abangrupos de trabajo en pro de la
donar la escuela fueron muchos
dignidad del trabajo médico.
y de lo más variado. Pero según
Cumplió un rol esencial a nicomentó la maestra, «de a poco
vel familiar debido a su gran cafueron interesándose».
rácter y fortaleza. Dada su incondicional calidad humana, supo
COMO FUERON LAS
honrar en ese ámbito de sobrePRUEBAS – LO EXPLICA
manera la palabra «MATERNIDAD» al asumir el rol de madre, aún
UNA CLASIFICADORA
sin haber podido cumplir con ese sueño verdaderamente en su
Mientras la maestra está explipropia vida.
cando que hace 8 años que traQuienes tuvimos la dicha de conocerla queremos recordarla como baja en educación para adultos
seguramente hubiera sido su deseo, con su espíritu alegre, positi- y que para ella fue un cambio
vo, emprendedor y tenaz en la lucha por el bien y la salud del en su forma de ver la educación,
prójimo, valiente y fuerte aún ante la adversidad de su propia des- sale la primera de las clasificadicha y enfermedad.
doras del examen: Yesica. Pare¡Nunca dejarás de estar entre nosotros y qué DIOS te tenga en la ce ser la más joven del grupo.
gloria! C.R.
Cuenta como fue la prueba. Pri-
Dra Erica Balaguer Teske - 2 de
agosto 1967 - 12 de junio 2015
mero es un escrito donde hay
que realizar razonamientos matemáticos (regla de tres, conversión de monedas y porcentajes)
y una parte de lenguaje, donde
al mismo tiempo deben argumentar acerca de un problema.
DEL ESCRITO AL ORAL
DONDE SE LES
PREGUNTARÁ SOBRE LOS
PUNTOS DÉBILES
Para las 14 horas, ya todos
están afuera. Los que salieron del
escrito ahora tiene que ir al oral.
En esta parte del examen, se les
preguntará acerca de los puntos débiles de la primera parte y
conocimientos de historia y geografía nacional.
Los que no van a dar la prueba, esperan pacientes. Conversan entre ellos, pero también con
los que esperan para entrar. Uno
pregunta: «Maestra, ¿trajiste yerba?». No faltan las conversaciones sobre los líos de la FIFA, el
trabajo o los hijos. En cambio,
los que van a dar el oral están
notoriamente nerviosos. Algunos
repasan en voz alta sus dudas con
la maestra, otros aprovechan para
llamar a sus familiares.
SALVÓ EL JUAN¡!!!
Siguen llamando, siguen sa-
liendo y siguen aprobando. Al
final, los siete salen con sus certificados. En los rostros hay una
emoción muy grande por poder
dar vuelta la página de una etapa de su vida y comenzar otra.
No faltan las bromas, los aplausos, los abrazos y las risas. Como
por ejemplo, lo que pasa con
Juan que tímidamente sale y casi
sin voz dijo que salió todo bien.
«¡Bo, salvó el Juan!» grita uno
de los compañeros, a los que
estaban en la vereda de enfrente. Aplausos a las dos márgenes
de la calle.
EL TRABAJO EN LA PLANTA
– 35 HORAS SEMANALES Y
5 DE CAPACITACIÓN
El trabajo en la planta consta
de 35 horas de trabajo por semana y 5 horas de capacitación,
siempre los jueves. Dio la casualidad que la prueba fue el jueves, entonces todos aprovecharon esas horas para poder «hacer el aguante» a los siete compañeros. Si bien no hay una tarea concreta de formación, de
manera indirecta quienes lo ven
desde la vereda de enfrente (literalmente), también miran esto
con detenimiento. Algunos estarán dando el mismo examen el
año que viene.
JUNIO 2015
15
16
JUNIO 2015
Sitio renovado para médicos
-Roemmers profesionalesso de siempre con el cuidado de la salud en Uruguay, Laboratorio Roemoe
mers renovó su sitio R
Roe
oe-mmers PProfesionales
rofesionales incluyendo módulos de interés académico y herramientas concretas para
Con el objetivo de refor- apoyar la práctica clínica
zar el apoyo y compromi- diaria.
El nuevo sitio ofrece:
· Programa de becas a
congresos
congresos: postulación digital para participar de sorteos por becas a congresos de interés.
médicos jóvenes (máximo
de 8 años de recibidos)
que quieran tener la oportunidad de hacer experiencia en la industria farmacéutica.
ductos seleccionados.
· Calendario de eventos
y congresos
congresos: actualización
constante del cronograma
anual de encuentros médicos nacionales.
· Videos HD de productos: ofrece al médico in· Programa de pasantías tos
· Interacciones medicaen R
oemmers
Roemmers
oemmers: dirigido a formación clave de pro- m entosas
entosas: una herramienta rápida para consultar potenciales interacciones con cualquier molécula del mercado.
· Valores de referencia
paraclínica.
paraclínica
Adicionalmente podrá
seguir disfrutando de las
funcionalidades actuales,
información técnica y lanzamientos del laboratorio.
Regístrese y comience a
disfrutar esta innovadora
propuesta en www.roe
mmersprofesionales.com
JUNIO 2015
17
REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Elección de embriones también a
partir de un algoritmo matemático
Esta herramienta aumenta las tasas de embarazo y evita los múltiples
S.L. BARCELONA. Alba es el
nombre que ha recibido el primer bebé nacido en España gracias a la ayuda de la técnica
Eeva. A pesar de sus dos meses
y medio de vida, esta pequeña
ya ha hecho historia en el mundo de la reproducción asistida
de nuestro país. Aunque ella aún
no lo sabe, ha abierto un ventanal de esperanza para muchas
parejas que, como sus padres,
soñaban con tener hijos y hasta
ahora no lo habían conseguido. La técnica Eeva, desarrollada por la multinacional Meerck,
permite seleccionar de una manera más fiable y objetiva aquellos embriones que, una vez implantados, tienen un mayor potencial de desarrollo. «La infor-
mación sobre la que basamos
nuestra selección de embriones
la gestiona un algoritmo matemático y, por lo tanto, ya no nos
basamos exclusivamente en
nuestra valoración subjetiva»,
afirma el especialista Jon Aizpurua, director general de
la clínica IVF Spain de Alicante, centro pionero de la aplicación de esta técnica.
De todos los óvulos que se
fecundan, sólo entre un 5% y un
10% generarán embriones capaces de conseguir realmente
un niño, «Distinguir cuáles son
los verdaderos portadores de
una esperanza realista y cuáles
no lo son, hasta ahora era muy
difícil porque teníamos pocos
instrumentos. Lo que hacíamos
entonces era poner mayor cantidad de embriones», explica el
especialista en fertilidad Jon Aizpurua.
Hasta ahora, la selección se
hacía en base a la información
morfológica que presentaban.
De este modo, la decisión se
basaba exclusivamente en la
opinión subjetiva del experto.
Ahora, con la información morfocinética, ya no se mira sólo la
morfología, sino que además
puede estudiarse su actividad
genética. La competencia membranancia, la citoplasmática y
la genética determinan el potencial de cada embrión. Para ello,
son muchos los parámetros integrados en el algoritmo matemático que permiten realizar la
filtración.
Se sabe que, por ejemplo, los
embriones que presentan una
división anómala no dan embarazo ni en un 0,5% de los casos
o, también, aquellos que son
cromosómicamente normales
deben tardar un tiempo deter-
minado en hacer la blastulación.
«Nos dice si el embrión es metabólicamente competente y si
va a tener desde el punto de vista del ATP y las mitocondrias, la
fuerza suficiente para que una
célula pueda convertirse en doscientas y poder llegar a implantar», explica el especialista. «Todos los rasgos morfocinéticos
hacen previsible al embrión,
pues sus competencias y comportamiento biológico están
correlacionados», añade.
Además de conseguir mejores tasas de embarazo, la técnica Eeva permite transferir un
sólo embrión y elimina casi por
completo el porcentaje de embarazos múltiples, riesgo que
con las técnicas convencionales
era de un 35%. Asimismo, agiliza el proceso y ofrece diagnósticos de fertilidad más rápidamente. «Nosotros teníamos cin-
co embriones para transferir y
afinamos hasta poder elegir el
mejor de ellos, algo muy importante en nuestro caso, ya que
llevábamos mucho tiemplo intentando tener un hijo. Afortunadamente, con este nuevo
método lo conseguimos a la
primera», afirma Laura, madre
de la pequeña Alba, quien, además, no descarta darle un hermano en el futuro. Fuentewww.saludymedicina.org
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
Prevenir las consecuencias
del aire acondicionado
Los adultos son los que
más padecen los síntomas
en ambientes laborales
IGNACIO RODRÍGUEZ. Uno
de los mejores inventos de los
últimos años para hacer más llevadero el calor del verano ha
sido el aire acondicionado. Éste
nos refresca y nos hace olvidar
las altas temperaturas que hay
en el exterior, sin embargo, también comporta problemas. Existen dos tipos de aires acondicionados: los que mantienen la
humedad, en el que el índice de
problemas disminuye, y los que
no la mantienen, sino que nos
privan de ella. Éstos resecan las
mucosas, repercutiendo en sequedad de nariz, de ojos y de
garganta. Ésta facilita la infección por cualquier bacteria o
cualquier virus que circula por
el ambiente.
«Si bajamos las temperaturas
en un ambiente contaminado y
además quitamos la humedad,
lo que conseguimos es favorecer las condiciones para que
haya infecciones», comenta Antonio Torres, presidente de la
Federació d’Associacions de
Farmàcies de Catalunya (FEFAC) y continúa, «entre un 30 y
un 40% de la gente podría presentar problemas derivados del
aire acondicionado. Además,
por ejemplo, las pastillas para
la faringitis se venden por igual
tanto en invierno como en verano».
En general los adultos son los
que más padecen los síntomas
derivados del uso del aire acondicionado, ya que son los que
se mueven en entornos laborales, donde es más habitual el
uso de éste a través de máquinas centrales transportando el
aire por conductos. Los más
antiguos están hechos de fibra
de vidrio, que facilitan la acumulación de polvo y se convierten en una fuente de reservorio
de contaminantes muy importante. Esto puede producir, además de infecciones, alergias.
Para prevenir estos problemas,
alertan los especialistas, se deben tomar ciertas precauciones.
La primera es no bajar demasiado la temperatura, manteniéndola entre 23º y 24º, que
es la idónea. La segunda prevención, y muy importante, es
controlar la humedad del ambiente. Ésta debe estar alrededor del 70%, pues por debajo
puede conllevar a sequedad en
las mucosas. Por último, si el
equipo de aire es antiguo se recomienda cambiar toda la instalación.
Desde las farmacias se ofrecen tratamientos para paliar estas dolencias. «Es muy importante mantenernos bien hidratados.
También se recomienda que,
ante el primer síntoma, se consuman tanto profilácticos en
comprimidos (que son ligeramente antisépticos e impiden
que proliferen las bacterias y se
implanten en la faringe), como
caramelos, pues aumentan la
salivación y ayudan a incrementar la humedad de las mucosas»,
explica Antonio Torres. Los constantes cambios de calor a frío,
de lugares cerrados a abiertos,
acaban debilitando nuestro sistema inmune, y para ello es re-
comendable la ingesta de paracetamol que ayuda a reducir
el dolor de cabeza, entre otras
cosas. Para prevenir las alergias
existen productos que actúan
como barrera evitando que los
alérgenos entren en contacto
con las mucosas, «esto se logra
con prebióticos adecuados a
cada caso, ya que el primer
punto de inmunidad de las personas siempre es el intestino.
Una dosis de prebiótico equivaldría a 50 yogures», afirma el
farmacéutico.
En cuanto a medidas dietéticas, y en las temporadas previas al verano, se recomienda
seguir una dieta rica en vitamina A, ya que es un gran protector de mucosas. «Ésta la encontramos en cereales, verduras
como el tomate o el pimiento y
en mariscos, entre otros. Además también podemos encontrarlas en complementos nutricionales», concluye el presidente de FEFAC.
Fuente
uente-- Salud y Medicina.
18
JUNIO 2015
PUNTO DE VISTA ALTERNATIVO AL PROBLEMA DE LA OBESIDAD | 08 JUN 15-INTRAMED
¿Engordamos porque comemos más
o comemos más porque engordamos?
Hace noventa años un editorial del JAMA cuestionaba el
enfoque imperante para el abordaje del tratamiento de la obesidad: «Cuando nosotros leemos
que la mujer obesa tiene el remedio en sus manos –o mejor
entre sus dientes-... implica que
la obesidad es meramente el resultado de un cuidado insatisfactorio de la dieta... (lo que incluye la suposición lógica de que
la grasa) puede disminuir alterando el balance energético,
reduciendo el ingreso o aumentado el egreso, o ambos..., el problema no es tan
simple y sin complicaciones
como se lo describió.
Desde entonces, se han invertido billones de dólares en investigación acerca de los factores biológicos que afectan el
peso corporal, pero el casi universal remedio sigue siendo el
mismo, comer menos y moverse
más. De acuerdo con un punto
de vista alternativo, la sobrealimentación crónica representa
otra manifestación más que la
causa primaria del aumento de
la adiposidad.
Los intentos de disminuir el
peso corporal sin orientarse hacia los agentes biológicos pro○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
ductores de la ganancia de peso,
incluida la calidad de la dieta,
conducen al fracaso inevitable
en muchas personas. Este punto
de vista resume la evidencia
científica que respalda esta hipótesis aparentemente contraintuitiva, algunas de cuyas versiones se han debatido por más de
un siglo2.
Mecanismos fisiológicos
Los cambios voluntarios en el
ingreso de calorías producen, de
manera predecible, cambios en
el peso a corto plazo y suponen
la posibilidad del control consciente del peso corporal a largo
plazo. Sin embargo, estudios
sobre alimentación han demostrado que los cambios en el balance energético producen
adaptaciones biológicas que
antagonizan la marcha de del
descenso o ganancia de peso.
Por ejemplo, en un estudio en
el que se sometió a 41 participantes delgados u obesos a subalimentación o sobrealimentación o para alcanzar el 10% a
20% de cambio en el peso, el
gasto energético disminuyó o se
incrementó respectivamente3.
Estas respuesta metabólicas y los
cambios recíprocos en el hambre sirven (al organismo) para
Los desórdenes que involucran
a la hormona anabólica insulina destacan la influencia potencial de la concentración de combustible metabólico en la regulación del peso corporal. La insulina conduce a la glucosa y a
los ácidos grasos no esterificados hacia formas de almacenamiento a través de sus efectos
coordinados sobre el metabolismo de los carbohidratos y de las
grasas.
Los estados que incrementan
la acción de la insulina como el
tratamiento excesivo con esta
hormona en diabéticos o el insulinoma, causa un aumento
predecible del peso, mientras
que las situaciones con disminución de la acción de la insulina
(omisión de dosis en diabéticos
tipo 1) ocasionan pérdida de
peso. Los defectos metabólicos
podrían preceder a la sobrealimentación en la obesidad
En modelos experimentales la
obesidad puede aparecer a partir de la manipulación genética
de las vías de regulación de la
homeostasis energética que no
afectan el ingreso de comida,
incluida la ablación específica
del receptor muscular de insulina, la sobreexpresión adiposa de
○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ la 11 beta hidroxiesteroide dehidrogenasa tipo 1 (enzima involucrada en el metabolismo
glucocrticoide), y por la sobreexpresión hepática de proteínas
unidas a esteroles (que regulan
la lipogénesis de novo).
Es de particular relevancia que
los cambios en la composición
de la dieta pueden producir obesidad en animales genéticamente normales, independientemente del incremento en el ingreso
calórico. Las ratas alimentadas
con dietas de alto versus bajo
índice glucémico desarrollan hiperinsulinemia, aumentan la expresión de la sintetasa de ácidos grasos en el tejido adiposo
y una mayor incorporación de
glucosa en lípidos, anormalidades metabólicas que predisponen al excesivo depósito graso7.
Cuando los animales que reciben dieta con alto índice glucémico son sometidos a restricción calórica para impedir el
aumento de peso, continúan
ganando grasas (70%) respecto
de los alimentados con dieta de
bajo índice glucémico y, al misrespuesta a una infección o a la gación será averiguar si es posi- mo tiempo, muestran cambios
acumulación de células dañadas ble crear un medicamento que adversos en los factores de rieso muertas. Los científicos reali- promueva esta misma reacción go cardiovascular8.
zaron experimentos similares con para tratar la leucemia y no solo
Esta combinación de aumenobjeto de confirmar esta trans- neutralizar las células del cán- to de la adiposidad pese a la
formación. Obtuvieron idéntico cer sino hacer que estas inclu- reducción de la ingesta calórica
resultado: las células de cáncer so sirvan de ayuda contra la en- no puede ser explicada por el
se transformaban en macrófa- fermedad.
punto de vista sobre la obesiEl estudio ha sido publicado dad centrado en las calorías
gos, tragándose y digiriendo las
en la revista Proceedings of the pero podría ser mejor comcélulas cancerosas.
El siguiente paso en la investi- National Academy of Sciences. prendido por un punto de visdefender el peso corporal basal.
Por cierto, solo una pequeña
proporción de personas con
sobrepeso u obesidad en los EE.
UU. reporta haber logrado mantener la pérdida de peso de al
menos un 10% durante un año4.
Concentración del combustible metabólico, hambre y peso
corporal
El cuerpo tiene un requerimiento continuo de energía, por
esta razón, la concentración de
los combustibles metabólicos
más importantes –glucosa, ácidos grasos no esterificados y
cetonas- está rigurosamente
controlada, con una combinación total en el plasma que va
de 4 a 6 kilocalorías/litro de
acuerdo a un estudio realizado
en ocho obesos jóvenes adultos5. Una reducción aguda de su
concentración circulante o la
oxidación de estos combustibles
provoca hambre intensa y el ingreso de comida6.
Por el contrario, la manipulación metabólica que incrementa la disponibilidad de combustible metabólico, como la inhibición de la síntesis de ácidos
grasos o la administración de
antagonistas beta3, reducen el
ingreso de comida.
Transforman células del
cáncer en glóbulos blancos
Un equipo de investigadores
de la Universidad de Stanford
(EE.UU.) ha logrado convertir células con contenido cancerígeno en inofensivos glóbulos blancos. Este hito en medicina ha
allanado el camino en la lucha
contra las células linfoblásticas
que producen enfermedades
como la leucemia.
Los científicos tras una observación casual en el laboratorio,
hallaron un método que hace
que las células de leucemia peligrosas maduren y se conviertan en otro tipo de entidad más
positiva para el organismo como
los glóbulos blancos. Y es que
al recoger células de leucemia
de un paciente, probaron a mantener las células vivas en una
placa de cultivo. »Les echamos
de todo para ayudarlas a sobrevivir», explica Ravi Majeti, líder
del estudio.
La observación de este experimento dio como resultado que
las células cancerosas de este
cultivo comenzaron a cambiar
de forma y de tamaño, convirtiéndose en macrófagos, células importantes del sistema inmune que se suelen formar en
ta alternativo.
Varios factores genéticos o del
medio ambiente, incluida la calidad de la dieta (ver figura), inducen un estado anabólico excesivo que favorece el depósito
más que la oxidación de las calorías ingeridas (incrementa la
lipogénesis, la avidez de glucosa y lípidos en los adipocitos y
disminuye la lipólisis en ayunas
y la resistencia a insulina en los
músculos). Como consecuencia
el hambre aumenta y el gasto
energético disminuye, indicando
el intento del organismo por
compensar la reducción del
combustible energético circulante que se encuentra «secuestrado» dentro del tejido adiposo y,
por lo tanto, resulta no disponible para otros requerimientos
metabólicos.
Enfocarse en la composición
de la dieta, no en las calorías
totales, podría facilitar la pérdida de peso
Si los defectos metabólicos
preceden y promueven la sobrealimentación, entonces las
dietas convencionales que restringen calorías deberían entenderse como un tratamiento sintomático destinadas a fracasar
a lo largo del tiempo en un medio ambiente de disponibilidad
ilimitada de comida. Estas dietas podrían exacerbar la disfunción metabólica subyacente y limitar la disponibilidad de combustible metabólico, reducir el
gasto de energía e incrementar
el hambre (remedando la respuesta a la inanición en medio
de una aparente nutrición adecuada)7 9.
Sin embargo, los aspectos
cualitativos de la dieta pueden
mejorar la función metabólica e
incrementar las concentraciones
circulantes de combustible energético independientemente del
contenido calórico de la dieta5 7
9
. En apoyo de esta posibilidad,
el gasto energético fue 325 kcal/
d mayor mientras se consume
una dieta isocalórica baja en
carbohidratos (60% grasa) vs la
dieta convencional (20% grasa)
en un estudio controlado de
mantenimiento del peso9.
Otros factores dietarios que
reducen la actividad anabólica
incluyen reducir la cantidad de
azúcar refinada, un cociente alto
de grasas poliinsaturadas / saturadas, alta proporción de
Omega 3 y bajo ingreso de grasas trans, adecuada cantidad de
proteínas, alto contenido de micronutrientes y fitoquímicos y
probióticos y prebióticos. La actividad física, el sueño y el stress
también pueden influenciar, de
modo directo o indirecto, la captación de calorías y el depósito
en los adipocitos.