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N° INGRESO: …………….………………….....
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS
DEPARTAMENTO DE PATENTES MUNICIPALES
SO LI CI TUD DE PATEN TE PRO FESI O N AL
( Profesional sin consulta, estudio u oficina instalada)
I N DI VI DUALI ZACI Ó N DEL CO N TRI BUYEN TE
N ombre:
Rut:
Dirección:
Teléfono:
M ail:
Profesión:
--------------------------------------------Firma del Contribuyente
FECHA:…………………..
--------------------------------------------------------Firma y Timbre Funcionario Receptor
REQ UI SI TO S:
• Iniciación de actividades ante el S.I.I. (General del Canto Nº 281 Piso 2 Providencia) o Cartola
Web: “Mi información Tributaria SII” donde fije domicilio.
• Fotocopia simple del título profesional, certificado de título, o cédula nacional de identidad
donde acredite el título profesional.
Nota: El formulario debe ser firmado sólo por el Titular de la Solicitud de Patente.