Cytotec ^ San Sa Quiapo Nakakabli Ng Cytotec, Cytotec Sangrado

Dirección de Vigilancia y
Análisis del Riesgo en
Salud Pública
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. al 25 oct.)
Portada
Contenido
Portada ........................................................................................................1
Cumplimiento en la notificación ................................................................ 2
Inmunoprevenibles...................................................................................... 5
Enfermedades transmitidas por alimentos ............................................ 17
Enfermedades transmitidas por vectores .............................................. 21
Infecciones de transmisión sexual ......................................................... 27
Micobacterias ............................................................................................. 29
Zoonosis ..................................................................................................... 33
Factores de Riesgo Ambiental ................................................................ 39
Enfermedades no Transmisibles ............................................................ 41
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pública ...................... 46
El Instituto Nacional de Salud participó en la Jornada de Socialización
sobre la Enfermedad por el Virus del Ébola (EVE) en Colombia, que
tuvo lugar en Cartagena el 29 y 30 de octubre de 2014.
El objetivo fue reforzar los procedimientos por medio de talleres en los
cuales se despejaron dudas y fortalecieron conceptos de una manera
práctica para observar y mejorar la atención sobre dicho evento.
Lo anterior dentro de la presentación por parte del Ministerio de Salud y
Protección Social del Plan de preparación y respuesta ante la eventual
introducción de esta enfermedad (EVE); el cual está organizado bajo
tres grandes procesos, que a su vez incluye 25 procedimientos
operativos e involucra al menos 43 entidades públicas y privadas,
responsables de aplicarlos y ejecutarlos.
Notificación
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 2
Cumplimiento en la notificación
Semana epidemiológica No 41
.
La notificación recibida por el Instituto Nacional de Salud,
correspondiente a la semana epidemiológica 43 de 2014, fue del
100 % para las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND).
El reporte de las Unidades Notificadoras Municipales (UNM) a
nivel nacional fue del 99 % (1113 de 1122 municipios), permaneció
igual con respecto a la semana epidemiológica anterior y aumentó
3 % con relación a la misma semana de 2013. En consecuencia, el
país cumplió la meta del 93 % en la notificación semanal por UNM.
Para esta semana epidemiológica, los departamentos de
Amazonas, Guainía y Vaupés presentaron un porcentaje inferior a
la meta establecida (ver mapa 1).
Mapa 1. Cumplimiento de la notificación por UNM, Colombia, semana
epidemiológica 43 de 2014
Los Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública 2014
establecen que:
Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud
pública, que generen información de interés, deberán efectuar
la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio
definidos en los modelos y protocolos de vigilancia, dentro de
los términos de estructura de datos, responsabilidad,
clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y
observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad
de la información notificada.
De esta manera, las Unidades Notificadoras Departamentales y
Distritales (UND) deben efectuar el envío de la notificación al
Instituto Nacional de Salud los miércoles antes de las 3:00 p.m.
únicamente
a
los
correos
ins.sivigila@gmail.com
y
sivigila@ins.gov.co.
El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos
semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información
aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada
semana epidemiológica.
Meta UNM
Cumple
No cumple
93%
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Notificación
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 3
El cumplimiento a nivel nacional de las Unidades Primarias
Generadoras de Datos (UPGD) en esta semana epidemiológica
fue del 96 % (5277 de 5515 UPGD); en consecuencia, se cumplió
la meta del 84 % para este nivel. La notificación aumentó en 1 %
respecto a la semana anterior y a la misma semana
epidemiológica del 2013.
En la semana epidemiológica 43 de 2014 el departamento de
Guainía incumplió la meta establecida para UPGD (ver mapa 2).
Mapa 2. Cumplimiento de la notificación por UPGD, Colombia, semana
epidemiológica 43 de 2014
En lo que se refiere a la notificación negativa de los eventos
priorizados para la semana epidemiológica 43 de 2014, no se
presentó ninguna UND sin reporte de notificación negativa (rojo);
adicionalmente, de las 36 entidades territoriales departamentales y
distritales 30 (83 %) emitieron algún tipo de reporte para todos los
eventos, en concordancia con la base de datos de notificación
para la semana (en verde).
Por otra parte, el 17 % presentó inconsistencias en el reporte,
puesto que algunos de los eventos reportados como negativos
eran positivos en la base de datos. Finalmente, en esta semana
ninguna entidad territorial dejó de reportar la totalidad de los
eventos (amarillo) (ver mapa 3).
Mapa 3. Distribución geográfica del comportamiento de la notificación negativa de
los eventos en erradicación, eliminación y control internacional, Colombia,
semana epidemiológica 43 de 2014
Meta UPGD
Cumple
No cumple
84%
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Convenciones
Reporte para todos los eventos
Falta de concordancia en el reporte
Reporte para menos del 100% de los eventos
Sin reporte de notificación negativa
Color
Frecu
30
6
0
0
%
83
17
0
0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 4
Notificación
Para esta semana el porcentaje de silencio en Colombia fue del
1 %. El 78 % de las entidades territoriales departamentales o
distritales no presentaron municipios en silencio epidemiológico.
El 16 % (cinco) de los departamentos obtuvieron menos del 10 %
de sus municipios en silencio: Amazonas, Cauca, Huila, Tolima y
Valle del Cauca. En riesgo alto continúan los departamentos de
Guainía y Vaupés (ver mapa 4).
Mapa 4. Distribución geográfica del riesgo según proporción de municipios en
silencio epidemiológico por departamento, Colombia, semana epidemiológica 43
de 2014
% de UNM en
silencio
Riesgo
%
Silencio
N.º
Deptos.
Riesgo
silencio
nacional
0
>0 % a <10 %
De 10 % a 20 %
Mayor a 20 %
Ninguno
Bajo
Medio
Alto
78 %
16 %
0%
6%
25
5
0
2
Bajo
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 5
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública

Difteria
Para la semana epidemiológica 43 de 2014 no se notificaron casos
probables de difteria y se tiene un acumulado de cuatro casos; lo
que evidencia una variación en la notificación con respecto al
2013, en el cual se reportó un acumulado de seis casos.
Del total de casos notificados para difteria al Sivigila, el 100 % de
los registros se concentró en las entidades territoriales de
Casanare y Quindío con un caso cada una y Bogotá D.C con dos
casos; a semana epidemiológica 43 de 2014 el 100 % (cuatro
casos) fueron descartados por laboratorio.

Enfermedad diarreica aguda
Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
A semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al Sivigila
93 casos de mortalidad por enfermedad diarreica aguda (EDA) en
menores de 5 años y en esta semana se notificaron cuatro casos;
en la misma semana para el 2013 se registraron tres casos (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Notificación de casos de mortalidad por EDA en menores de 5 años
por semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2012-2014
8
7
Número de muertes
Inmunoprevenibles
Inmunoprevenibles
6
5
4
3
2
1
0
1
2012
3
5
2013
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
2014
Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para el país, la tasa de mortalidad es de 21,6 x 1 000 000 de
habitantes menores de 5 años por causa de EDA, siendo los
menores de 1 año los que presentan la mayor tasa de mortalidad
con 60,9 (ver tabla 1).
Tabla 1. Tasa de mortalidad por 1 000 000 habitantes menores de 5 años,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Grupos de edad
Total país (menores de 5
años)
Menores de 1 año
1 a 4 años
Población estimada
DANE 2014 menores
de 5 años
Número de
muertes a SE 43
Tasa de mortalidad por
1 000 000 hab. menores de 5
años
4 310 123
93
21,6
870 130
3 439 993
53
40
60,9
11,6
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 43 de 2014, el 78 % de las entidades
territoriales reportaron casos de muertes por EDA en menores de
5 años y los departamentos de Chocó, Guainía, Amazonas,
Vaupés y Risaralda aportan la mayor tasa de mortalidad para este
evento (ver tabla 2).
Tabla 2. Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años por entidad territorial
de procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad territorial
Población proyectada 2014
(menores 5 años)
Chocó
Guainía
Amazonas
Vaupés
Risaralda
Vichada
Putumayo
Cesar
Meta
Cartagena
Caquetá
Barranquilla
Boyacá
Huila
Arauca
Bolívar
Sucre
Tolima
Nariño
La Guajira
Norte de Santander
Magdalena
Antioquia
Córdoba
Cauca
Bogotá
Santander
Valle del Cauca
Total País
65 916
5187
10 387
5982
76 193
11 765
39 386
110 335
92 154
82 952
64 459
97 945
110 072
113 748
39 651
123 378
84 193
127 573
163 831
125 301
126 571
138 430
527 950
180 799
131 102
602 012
167 866
363 334
4 310 123
Número de casos por
departamento de
Procedencia
19
1
2
1
9
1
3
5
4
3
2
3
3
3
1
3
2
3
3
2
2
2
6
2
1
4
1
2
93
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Tasa de mortalidad por 1 000 000
(menores de 5 años) por
procedencia
288,2
192,8
192,5
167,2
118,1
85,0
76,2
45,3
43,4
36,2
31,0
30,6
27,3
26,4
25,2
24,3
23,8
23,5
18,3
16,0
15,8
14,4
11,4
11,1
7,6
6,6
6,0
5,5
21,6
Morbilidad por enfermedad diarreica aguda en todos los grupos de
edad
Durante la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron un
total de 59 576 casos de enfermedad diarreica aguda (EDA). Se
aclara que semanalmente el número de casos notificados se
ajusta debido a la notificación tardía del evento, el total acumulado
para el país hasta esta semana epidemiológica 43 es de 2 700 907
casos (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Notificación de casos de morbilidad por EDA por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2012-2014
140000
Casos
Casos Notificados en SE 43
Casos Acumulados a SE 43
2013
52 945
2 270 285
2014
59 576
2 700 907
Variación
12,52 %
18,97 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Por grupos de edad, los menores de 1 año registran la incidencia
más alta con 198,3 casos por 1000 habitantes, seguido de los
menores entre 1 y 4 años los cuales aportan el mayor valor
absoluto con 482 857 casos (ver tabla 4).
Grupos de edad
100000
80000
60000
40000
20000
0
1
2012
Tabla 3. Comparativo de las tendencias de notificación de casos de morbilidad
por EDA, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Tabla 4. Distribución de casos de morbilidad por EDA de acuerdo con el grupo de
edad, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
120000
Número de casos
Inmunoprevenibles
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 6
3
5
7
2013
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
2014
Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El total de las entidades territoriales notificaron morbilidad por
EDA. Durante esta semana se observa una tendencia al aumento
en la notificación de casos con respecto al año anterior; al igual
que los casos acumulados. Este número de casos se ajusta de
manera semanal con el ingreso de la información de las UPGD
(ver tabla 3).
Total país
< 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 y más años
Población estimada
(DANE 2014)
47 661 787
870 130
3 439 993
4 260 992
4 301 474
4 367 653
4 264 257
3 889 676
3 478 846
3 141 854
2 869 549
2 879 512
2 617 116
2 134 484
1 659 236
1 250 825
891 781
674 766
669 643
Número de
casos
2 700 907
172 511
482 857
219 569
148 696
157 114
274 632
270 324
219 226
153 224
122 285
109 545
91 849
72 776
61 334
45 300
35 921
29 037
34 707
Incidencia por 1000
habs.
56,1
198,3
140,4
51,5
34,6
36,0
64,4
69,5
63,0
48,8
42,6
38,0
35,1
34,1
37,0
36,2
40,3
43,0
51,8
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 43 de 2014 las entidades territoriales
que superan la incidencia nacional de morbilidad por EDA de 47,4
casos por 1000 habitantes fueron: Amazonas, Meta, Bogotá,
Quindío, Tolima, Valle del Cauca, Barranquilla, Antioquia, Cesar y
Cartagena. Estos diez territorios aportan el 56,1 % del total del
evento en el país (ver tabla 5).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 7
Inmunoprevenibles
Tabla 5. Incidencia de EDA por entidad territorial de procedencia, Colombia,
semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad territorial
Número de casos
notificados
Porcentaje
Población*
Amazonas
Meta
Bogotá
Quindío
Tolima
Valle del cauca
Barranquilla
Antioquia
Cesar
Cartagena
Total país
8311
92 143
696 504
42 811
90 466
285 050
72 142
367 975
58 468
55 675
2 700 904
0,3 %
3,4 %
25,8 %
1,6 %
3,3 %
10,6 %
2,7 %
13,6 %
2,2 %
2,1 %
100 %
75 388
943072
7 876 845
542 114
1 404 262
4 566 875
1 212 943
6 378 132
1 016 533
990 179
48 197 087
Incidencia x
1000
habitantes
110,2
97,7
88,4
79,0
64,4
62,4
59,5
57,7
57,5
56,2
56,1
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación e
Inmunización (ESAVI)
La notificación de casos sospechosos de ESAVI hasta la semana
epidemiológica 43 de 2014 muestra una disminución del 0,7 %
(666 casos) en la notificación del evento con respecto al 2013,
semana hasta la que se notificaron 671 casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento en la notificación de los casos sospechosos de
ESAVI, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2013-2014
Las entidades territoriales que hasta la semana epidemiológica 43
de 2014 han notificado casos sospechosos de ESAVI son: Bogotá
19,5 % (130 casos), Antioquia 12,8 % (85 casos), Valle del Cauca
10,8 % (72 casos), Boyacá 5,9 % (39 casos), Santander 5 % (33
casos), Sucre 4,2 % (28 casos), Barranquilla 3,3 % (22 casos),
Tolima 3,2 % (21 casos), Cundinamarca 3,2 % (21 casos),
Atlántico 3,2 % (21 casos), Caldas 2,7 % (18 casos), Meta 2,7 %
(18 casos) y otras entidades territoriales 23,7 % (158 casos).

Infección respiratoria aguda
La morbilidad por IRA debe notificarse semanalmente en el
100 % de las UPGD del país, esta información permite monitorear
el comportamiento de IRA a nivel nacional además de evidenciar
el comportamiento del evento específicamente en las
instituciones de salud y entidades territoriales. En el análisis de la
información, el porcentaje de casos de IRA en consulta externa y
urgencias respecto al total de consultas externas y urgencias por
todas las causas a nivel nacional a semana epidemiológica 43
corresponde al 7,8 %.
En la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificó un total de
123 584 consultas externas y urgencias por IRA, para un
acumulado a esta semana de 5 409 337 de un total de
69 563 595 consultas externas y urgencias por todas las causas.
El porcentaje de casos de IRA en hospitalización respecto al total
de hospitalizaciones por todas las causas a nivel nacional a
semana epidemiológica 43 es del 7,6 %; en esta semana se
notificó un total de 3288 hospitalizaciones por IRA, para un
acumulado a semana epidemiológica 43 de 171 841
hospitalizaciones por IRA de un total de 2 261 029
hospitalizaciones por todas las causas.
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El porcentaje de casos de IRA en hospitalización en UCI respecto
al total de hospitalizaciones en UCI por todas las causas a nivel
nacional a semana epidemiológica 43 es del 7,7 %; en esta
semana se notificó un total de 317 hospitalizaciones por IRA en
UCI, para un acumulado a semana epidemiológica 43 de 11 354
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 8
Vigilancia mortalidad por IRA en menores de 5 años
Durante la semana epidemiológica 43 se notificaron seis casos de
mortalidad por IRA en menores de 5 años; de estos casos, al
ajustarlos por fecha de defunción, un caso corresponde a la
semana epidemiológica 33, un caso a la semana epidemiológica
40, un caso a la semana epidemiológica 41, un caso a la semana
epidemiológica 42 y dos casos a la semana epidemiológica 43,
para un acumulado total de 369 casos.
A semana epidemiológica 43 de 2014 la tasa de mortalidad
nacional es de 8,6 por cada 100 000 menores de 5 años y los
departamentos con la mayor tasa de mortalidad por IRA en
menores de 5 años son Vichada, Amazonas, Guainía y Chocó (ver
gráfica 2).
Gráfica 2. Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años, Colombia,
semana epidemiológica 43 de 2014
La notificación de casos de mortalidad en menores de 5 años por
IRA a semana epidemiológica 43 de 2014 muestra una
disminución del 26 % en comparación con el mismo periodo de
2013 y del 9 % en comparación con el 2012 (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Muertes por IRA en menores de 5 años, Colombia, semana
epidemiológica 43, 2012-2014
24
22
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la semana epidemiológica 43 se notificaron 99 casos
mediante la estrategia de vigilancia centinela de ESI-IRAG; de
estos casos, 55 corresponden a pacientes con IRAG y 44 casos a
pacientes con ESI, a semana epidemiológica 43 el acumulado total
de casos de ESI-IRAG es de 6676.
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
Número de casos de
Inmunoprevenibles
hospitalizaciones por IRA en UCI de un total de 147 804
hospitalizaciones en UCI por todas las causas.
2014
2012
2013
Semana Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales de residencia de los casos de
mortalidad en menores de 5 años notificados durante esta semana
son: Bolívar con dos casos y Cartagena, Norte de Santander,
Nariño y La Guajira con un caso cada uno.
Los casos notificados corresponden a las entidades territoriales
de: Antioquia, Arauca, Barranquilla, Bogotá, Boyacá, Caldas,
Cartagena, Guaviare, Meta, Nariño, Norte de Santander, Tolima y
Valle del Cauca (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 9
Inmunoprevenibles
Tabla 1. Casos de ESI-IRAG según entidad territorial y UPGD centinela,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad
Territorial
Antioquia
Arauca
Barranquilla
Bogotá
Boyacá
Caldas
Cartagena
Guaviare
Meta
Nariño
Norte de
Santander
Tolima
Valle del Cauca
UPGD centinela
Fundación Hospitalaria San Vicente de Paul
Hospital San Vicente de Arauca
Clínica General del Norte
Fundación Cardioinfantil
Hospital de Suba
Hospital el Tunal
Hospital Occidente de Kennedy
Hospital Santa Clara
Corporación IPS Saludcoop Boyacá Sucursal Clínica
Hospital Santiago de Tunja
ASSBASALUD
Servicios Especiales de Salud
Gestión Salud
Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja
Laboratorio Departamental de Salud Pública
Corporación IPS SALUDCOOP Clínica Llanos
Hospital Departamental de Villavicencio
Fundación Hospital San Pedro
Hospital Infantil los Ángeles
Ese IMSALUD
Hospital Federico Lleras Acosta
Fundación Valle de Lili
Red de Salud de Ladera
Total general
Número de
casos
4
10
4
4
1
4
3
3
4
1
6
2
1
2
9
2
3
11
2
Gráfica 4. Oportunidad en la notificación casos de IRA según entidad territorial y
UPGD centinela, Colombia semana epidemiológica 43 de 2014
5
2
7
9
99
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las UPGD centinelas deben notificar al menos el 80 % de los
casos identificados en máximo 24 horas después de la consulta
en la UPGD, para esta semana todas las UPGD cumplieron con
la oportunidad en la notificación (ver gráfica 3).
Gráfica 3. Oportunidad en la notificación casos de ESI según entidad territorial y
UPGD centinela, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En la oportunidad de la notificación de casos de IRAG no se
cumplió con el indicador en los departamentos de: Antioquia,
Barranquilla, Bogotá, Caldas, Cartagena, Meta, Nariño, Tolima y
Valle del Cauca (ver gráfica 4).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según la información consolidada de los resultados de
inmunofluorescencia y RT-PCR de las muestras procesadas por
los LDSP o el Laboratorio de Virología del INS, hasta la semana
epidemiológica 42 de 2014 se ha analizado 5970 muestras, de las
cuales el porcentaje de positividad corresponde al 40,7 %; de
estas el 8,8 % fue positivo para influenza y el 31,9 % positivo para
otros virus respiratorios diferentes a influenza.
En las últimas semanas la circulación viral respecto al total de
muestras positivas corresponde principalmente al virus sincitial
respiratorio (42,6 %), seguido de parainfluenza (16,4%), influenza
A (H3N2) (14,6 %), adenovirus (5,9 %), influenza B (4,4 %),
metapneumovirus (3 %), influenza A (H1N1) pdm09 (2,5 %) y otros
virus (10,7 %) (bocavirus, rinovirus, entre otros).
En distribución de virus respiratorios se observa que el mayor
porcentaje se atribuye al virus sincitial respiratorio con un 17,3 %,
seguido de virus de influenza con un 8,8 % y parainfluenza con un
6,6 % (ver gráfica 5).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 10
Inmunoprevenibles
Gráfica 5. Distribución de virus respiratorios,
Colombia, a semana epidemiológica 42 de 2014
Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR–INS. Colombia
En cuanto al virus de influenza se observa circulación constante
en todas las semanas, con una mayor proporción del subtipo de
influenza A (H3N2), representando 85,2 % de la circulación de los
virus de influenza tipo A (ver gráfica 6).

Meningitis
A semana epidemiológica 43 de 2014 fueron notificados al Sivigila
457 casos para meningitis, tras efectuar la depuración de la base
de datos se encuentra un total de 413 casos de meningitis
bacterianas en Colombia; de los cuales, 104 (25,18 %)
corresponden a casos probables, 171 (41,40 %) a casos
notificados como confirmados por laboratorio1 y 138 (33,41 %) a
casos descartados. La notificación de casos de meningitis
bacterianas a semana epidemiológica 43 de 2014 muestra un
aumento con respecto al 2013, en el cual se había reportado 399
casos distribuidos de la siguiente forma: 148 de meningitis por
meningococo, 105 de meningitis por Haemophilus influenzae y 146
de meningitis por neumococo.
De acuerdo con el tipo de agente, la distribución de meningitis
bacterianas notificadas con corte a semana epidemiológica 43 de
2014 fue: meningitis por neumococo 42,61 % (176), meningitis
meningococcica 35,10 % (145) y meningitis por Haemophilus
influenzae 22,27 % (92) (ver gráfica 1).
Gráfica 6. Distribución de virus de influenza,
Colombia, a semana epidemiológica 42 de 2014
Gráfica 1. Distribución de casos de meningitis agudas bacterianas, Colombia, a
semana epidemiológica 43 de 2014
200
180
160
Número de casos
140
120
100
80
60
40
20
0
Fuente: Consolidación nacional, Laboratorio de Virología SLNR–INS. Colombia
Meningococo
Hi
Descartado
47
46
Neumococo
45
Confirmado por laboratorio
50
20
101
Probable
48
26
30
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
1
Los casos notificados como confirmados por laboratorio pueden variar de
acuerdo con los ajustes del Sivigila.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 11

Parotiditis
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 6418 casos de parotiditis, tras efectuar la depuración de la
base se encuentra un total de 6288 casos de parotiditis en
Colombia, de los cuales 6234 (99,14 %) corresponden a casos
confirmados por clínica y 54 a casos descartados (0,86 %); con un
aumento en la notificación para el mismo periodo del 2013, en el
cual se reportó un acumulado de 6243 casos (ver gráfica 1).
Parálisis flácida aguda (PFA)
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 147 casos probables de parálisis flácida aguda, de los
cuales 14 no cumplen con la definición de caso; esta notificación
muestra un incremento del 4,72 % respecto al año inmediatamente
anterior, en el cual se había reportado 127 casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Casos probables de PFA notificados, Colombia, semana
epidemiológica 43, 2012-2014
10
Gráfica 1. Casos confirmados de parotiditis, Colombia, a semana epidemiológica
43, 2011-2014
8
N° de casos
Inmunoprevenibles

500
450
400
6
4
2
350
300
0
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2012
2013
2014
Semana Epid
200
150
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
100
50
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
La tasa de notificación esperada hasta la fecha es de 0,83 casos
por 100 000 menores de 15 años y las entidades territoriales que
para esta semana epidemiológica superan la tasa de notificación
esperada son: Antioquia, Arauca, Bolívar, Boyacá, Cartagena,
Cauca, Cundinamarca, Guaviare, Huila, Meta, Nariño, Norte de
Santander, Putumayo, Quindío, Risaralda, Tolima y Vichada.
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que concentran el 71,21 % de casos
notificados según procedencia son: Bogotá 35,24 % (2216),
Antioquia 10,25 % (645), Cesar 6,02 % (379), Boyacá 5,69 %
(358), Valle del Cauca 5,15 % (324), Cundinamarca 5,02 % (316) y
Santander 3,81 % (240).
En el mapa aparecen en rojo las entidades territoriales que no han
notificado casos probables para el 2014 y en blanco aquellas que
no han notificado casos y tienen una población inferior a 100 000
menores de 15 años (ver mapa 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 12
Mapa 1. Cumplimiento de la tasa de notificación de PFA por entidad territorial,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Gráfica 2. Tasa de notificación de casos probables de PFA esperada contra la
observada, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2012-2014
1,20
Inmunoprevenibles
1,00
Tasa
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
Esperada
Obs 2013
Obs 2012
Obs 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

No ha reportado casos
< 0,83 X100.000 hab
≥ 0,4483X 100.000 hab
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A semana epidemiológica 43 de 2014 la tasa de notificación en el
Sivigila es de 1,03 casos por 100 000 menores de 15 años, de
manera que se cumple a nivel nacional con la tasa esperada (ver
gráfica 2).
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha reportado 1310
casos sospechosos de sarampión. La notificación muestra un
aumento del 25,6 % con respecto al 2013, en el cual se había
reportado 1043 casos, una disminución del 4,2 % con respecto a
la semana epidemiológica 43 de 2012 y una disminución del 35 %
con relación al 2011 (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Casos sospechosos de sarampión notificados por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
250
200
Número de casos
No ha reportado casos pero tiene una población
inferior a 100.000 menores de 15 años
Sarampión y rubéola
150
100
50
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
semana epidemiológica
Según departamento o distrito de procedencia, el 90,9 %
(1191/1310) de los casos sospechosos de sarampión son
reportados por nueve entidades territoriales: Bogotá (830),
Antioquia (154), Cundinamarca (67), Valle del Cauca (36), Boyacá
(23), Nariño (22), el distrito de Barranquilla (22), Caldas (19) y
Cesar (18). Otros departamentos y distritos que reportan casos
son: Atlántico con quince casos, Santander con catorce casos,
Meta y Sucre con nueve casos cada uno, Huila y Norte de
Santander con ocho casos cada uno, Caquetá y San Andrés con
siete casos cada uno, Tolima y Vichada con cinco casos cada uno,
Cauca y Córdoba con cuatro casos cada uno, Risaralda con tres
casos, Casanare y los distritos de Cartagena y Santa Marta con
dos casos cada uno y Bolívar, La Guajira, Putumayo, Quindío,
Vaupés con un caso cada uno; además, se notifican diez casos
sospechosos procedentes del exterior: Brasil con cuatro casos,
España, Chile, Panamá y Venezuela con un caso cada uno y dos
casos con país desconocido.
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha reportado 1001
casos sospechosos de rubéola. La notificación muestra una
disminución del 16,5 % con respecto al mismo periodo de 2013,
comparado con el 2012 esta disminución es del 8,8 % y con el
2011 es del 17,1 % (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos sospechosos de rubéola notificados por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
70
60
Número de casos
Inmunoprevenibles
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 13
Según departamento o distrito de procedencia, el 89,7 %
(898/1001) de los casos sospechosos de rubéola son reportados
por seis entidades territoriales: Bogotá (641), Antioquia (140),
Cundinamarca (55), Caldas (26), el distrito de Cartagena (18) y
Norte de Santander (18). Otras entidades que reportan casos son:
Boyacá con diecisiete casos, Valle del Cauca con doce casos,
Sucre con diez casos, Santander con siete casos, Risaralda con
seis casos, Córdoba y Nariño con cinco casos cada uno, Huila,
Meta y Tolima con cuatro casos cada uno, Barranquilla, Bolívar,
Quindío, y Vichada con tres casos cada uno, Arauca, Cauca,
Guaviare, San Andrés y el distrito de Santa Marta con dos casos
cada uno y Atlántico, Caquetá, Cesar, Chocó, Putumayo y Vaupés
con un caso cada uno y un caso del exterior procedente de
Venezuela.
La tasa de notificación nacional es de 4,85 casos por 100 000
habitantes, con lo cual se dobla en este momento la tasa de
notificación requerida para final de año.
Un total de 15 entidades territoriales cumplen con la tasa esperada
de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola de
1,62 casos por 100 000 habitantes hasta la semana
epidemiológica 43: Bogotá (18,92), San Andrés (11,87), Vichada
(11,39), Vaupés (4,63), Cundinamarca (4,62), Antioquia (4,61),
Caldas (4,56), Boyacá (3,14), Sucre (2,25), el distrito de
Barranquilla (2,06), Cartagena (2,02), Norte de Santander (1,93),
Cesar (1,87), Guaviare (1,83) y Caquetá (1,70).
No cumplen con la tasa esperada las entidades territoriales de
Nariño, Meta, Atlántico, Huila, Valle del Cauca, Santander,
Risaralda, Santa Marta, Arauca, Quindío, Tolima, Putumayo,
Casanare, Córdoba, Cauca, Bolívar, Chocó y La Guajira.
50
40
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
semana epidemiológica
A la semana epidemiológica 43 de 2014 siguen silenciosos en el
reporte de casos sospechosos de sarampión o rubéola los
departamentos de Amazonas, Guainía y Magdalena (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 14
Departamento
Bogotá, D.C.
San Andrés
Vichada
Vaupés
Cundinamarca
Antioquia
Caldas
Boyacá
Sucre
Barranquilla
Cartagena
Norte de Santander
Cesar
Guaviare
Caquetá
Nariño
Meta
Atlántico
Huila
Valle del Cauca
Santander
Risaralda
Santa Marta
Arauca
Quindío
Tolima
Putumayo
Casanare
Córdoba
Cauca
Bolívar
Chocó
La Guajira
Amazonas
Guainía
Magdalena
Exterior
Total
Evento
(sarampión/
rubéola) Sivigila
Población total
2014
1471
9
8
2
122
294
45
40
19
25
20
26
19
2
8
27
13
16
12
48
21
9
4
2
4
9
2
2
9
6
4
1
1
0
0
0
11
2311
7 776 845
75 801
70 260
43 240
2 639 059
6378132
986 042
1 274 615
843 202
1 212 943
990 179
1 344 038
1 016 533
109 490
471 541
1 722 945
943 072
1 219 060
1 140 539
4 566 875
2 051 022
946 632
476 385
259 447
562 114
1 404 262
341 034
350 239
1 683 782
1 366 984
1 082 825
495 151
930 143
75 388
40 839
771 129
NA
47 661 787
Tasa de
notificación por
100 000 htes.
(Sivigila)
18,92
11,87
11,39
4,63
4,62
4,61
4,56
3,14
2,25
2,06
2,02
1,93
1,87
1,83
1,70
1,57
1,38
1,31
1,05
1,05
1,02
0,95
0,84
0,77
0,71
0,64
0,59
0,57
0,53
0,44
0,37
0,20
0,11
0,00
0,00
0,00
NA
4,85
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia, Proyección Censo DANE
2005

Síndrome de rubéola congénita
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 329
casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita; comparado
con el mismo periodo de 2013 la notificación de casos
sospechosos muestra un aumento del 6,1 % (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos sospechosos de síndrome de rubéola congénita notificados por
semana epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2013-2014
Número de casos
Inmunoprevenibles
Tabla 1. Tasa de notificación de casos sospechosos de sarampión y rubéola,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
1
2013
3
5
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
2014
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según procedencia, el 90,9 % de los casos son reportados por
siete entidades territoriales: Antioquia (151), Bogotá (94),
Cundinamarca (18), Casanare (14), Meta (12), Sucre (5) y Nariño
(5). Otros departamentos que registran casos son: Tolima y Huila
con cuatro cada uno, Boyacá con tres, Caldas, Caquetá, Chocó,
Risaralda y el distrito de Santa Marta con dos cada uno y Atlántico,
Cauca, Cesar, Guaviare, La Guajira, Norte de Santander,
Santander y Vaupés con uno cada uno y un caso procedente de
Venezuela.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 15


Tétanos
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado ocho
casos de tétanos neonatal: se confirmaron por clínica dos casos
procedentes de los municipios de Medio Atrato (Chocó) y Tumaco
(Nariño) y se descartaron seis casos procedentes de los
municipios de Galapa (Atlántico), Santiago de Cali (Valle del
Cauca), Algeciras (Huila), Carmen de Bolívar (Bolívar), Puerto
Libertador (Córdoba) y Bosconia (Cesar).
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se tiene un
acumulado de 5890 casos notificados, de los cuales 170 registros
son duplicados y 92 errores de digitación. Se evidencia una
disminución del 53 % en la notificación con respecto al 2013, en el
cual se reportó un acumulado de 12 182 casos hasta el mismo
periodo epidemiológico (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Notificación de casos de tos ferina, Colombia, a semana
epidemiológica 43, 2011-2014
Tétanos accidental
900
2014
800
N° de casos notificados
Con corte a la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado
80 casos para tétanos accidental, de los cuales se eliminaron 14
duplicados y 4 errores de digitación, para un total de 62 registros
con la siguiente distribución: 12 (19,3 %) casos probables, 46
(74,2 %) casos confirmados por clínica y 4 (6,5 %) casos
descartados (ver gráfica 1).
2011
2012
2013
700
600
500
400
300
200
100
0
Gráfica 1. Distribución de casos de tétanos accidental por departamento
notificador, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Descartados
Confirmados por clínica
9
8
7
Porcentaje
Inmunoprevenibles
Tétanos neonatal
Tos ferina
6
5
4
3
2
1
0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Probables
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de 5628 casos probables para tos ferina al Sivigila según
procedencia, el 82 % (4592 casos) de los registros se concentró
en nueve entidades territoriales: Bogotá 39 % (2175 casos),
Antioquia 19 % (1087 casos), Cundinamarca 5,5 % (307 casos),
Valle del Cauca 4,1 % (233 casos), Huila 3,6 % (202 casos),
Santander 2,8 % (159 casos), Caldas 2,8 % (159 casos), Sucre
2,5 % (138 casos), Nariño 2,3 % (132 casos) y otras entidades
territoriales 18 % (1036 casos).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 16
Varicela
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado
85 361 casos de varicela, esta notificación muestra un aumento
del 12,58 % respecto al año anterior, en el cual se había reportado
75 820 casos. Esta semana presenta una proporción de incidencia
a nivel nacional de 179,10 casos por 100 000 habitantes.
Según el comportamiento en el canal endémico, el evento se ha
mantenido entre la zona de alerta y la zona de seguridad,
encontrándose desde semana epidemiológica 17 en zona de
alerta; para la semana epidemiológica 43 se termina en zona de
seguridad probablemente debido a la notificación tardía (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Canal endémico de varicela, Colombia, a semana epidemiológica 43
de 2014
3500
3000
2500
No. de casos
Inmunoprevenibles

2000
1500
1000
500
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Zona de alerta
Zona de éxito
Zona de seguridad
Casos 2014
Semana Epid
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Acumulado a semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado
19 muertes asociadas a varicela, procedentes de: Bogotá con seis,
Cundinamarca y Sucre con dos cada uno y Antioquia, Barranquilla,
Bolívar, Cartagena, Córdoba, Huila, Santander, Tolima y Valle del
Cauca con una cada uno. En esta semana epidemiológica se
notificaron dos muertes asociadas al evento, una procedente de
Soacha, Cundinamarca, y otra de Bogotá.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 17
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades transmitidas por alimentos
ETA
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 8183 casos de ETA, involucrados en 575 brotes. Para el
2013, con corte a esta misma semana se había notificado 653
brotes involucrados en 8183 casos). Respecto a los brotes de ETA
por semana epidemiológica se observa una disminución en la
notificación del 11,9 % con respecto a las mismas semanas del
2013 y durante el 2014 el promedio por semana es de 13,4 brotes
(ver gráfica 1 y 2).
Para este año, de las 36 entidades territoriales el 88,9 % notificó
brotes de ETA; en el análisis por entidad territorial de procedencia
Bogotá (17,9 %), Sucre (12,9 %) y Cesar (7,7 %) fueron las que
presentaron un mayor número de brotes (ver gráfica 3).
Gráfica 3. Número de brotes de ETA notificados por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Vichada
San Andrés
Amazonas
Meta
Risaralda
Cartagena
Tolima
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Barranquilla
Arauca
Santander
Córdoba
2011
2012
2013
2014
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
SEMANA EPIDEMIOLÒGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Entidad Territorial
NÙMERO DE BROTES
Gráfica 1. Notificación de brotes de ETA,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
Putumayo
Cundinamarca
Caldas
Casanare
La Guajira
Chocó
Boyacá
Cauca
Caquetá
Norte De Santander
Quindio
Gráfica 2. Notificación de casos asociados a brotes de ETA,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
Nariño
Antioquia
Bolívar
1000
NÙMERO DE CASOS
Alimentos

10 a 14 años (18,7 %), 15 a 19 años (13,7 %) y 5 a 9 años
(13,2 %).
Magdalena
Atlántico
800
Valle Del Cauca
600
2011
400
2012
200
2013
Sucre
2014
Bogotá
0
Huila
Cesar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos notificados a semana epidemiológica 43 del
2014, los grupos de edad que presentaron mayor proporción son:
0,0
5,0
10,0
Porcentaje
15,0
20,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para esta semana epidemiológica se notificaron 7 brotes que
involucran 80 casos y las entidades que notificaron brotes en esta
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 18
semana fueron: Bogotá, Antioquia, Norte de Santander, Quindío y
Sucre; los principales factores de riesgo identificados fueron fallas
en la cadena de frio, inadecuada conservación, inadecuado
almacenamiento, fallas en la cocción, contaminación cruzada,
malas condiciones ambientales, fuente no confiable, uso de agua
no potable y manipuladores infectados.
hemocultivo) y serotipificados en el Instituto Nacional de Salud
para Salmonella Typhi (ver gráfica 1). Se notificaron tres casos
correspondientes a la semana epidemiológica 43.
Gráfica 1. Notificación de casos de fiebre tifoidea y paratifoidea,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2012-2014
Los agentes etiológicos detectados en muestras biológicas y
muestras de alimentos procedentes de brotes de ETA fueron:
Coliformes
totales,
coliformes
fecales,
Escherichia coli,
Fasciola hepática, Salmonella spp, Salmonella Typhi, Salmonella
Paratyphi, Shigella sp, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus y
Endolimax nana (ver gráfica 4).
50
NÚMERO DE CASOS
40
30
2
2
20
2
10
Gráfica 4. Agentes etiológicos identificados en muestras biológicas y de alimentos
procedentes de brotes de ETA, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud.
Colombia
El 67 % de las entidades territoriales notificaron casos de fiebre
tifoidea y paratifoidea, con una mayor notificación en: Chocó
(55,9 %), Antioquia (15,3 %), Norte de Santander (6,6 %), Huila
(3,9 %) y Sucre (2,6 %) (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Casos notificados de fiebre tifoidea y paratifoidea por entidad territorial
notificadora, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Guaviare
Putumayo
Casanare
Risaralda
Caquetá
Tolima
Caldas
Atlántico
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Entidad Territorial
Alimentos
60
Santander
Cartagena
Barranquilla
Córdoba
Cesar
Cauca
Bolívar
Nariño
Meta

Fiebre tifoidea y paratifoidea
Bogotá
Valle Del Cauca
Sucre
Huila
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 775
casos de fiebre tifoidea y paratifoidea, después del proceso de
depuración se cuenta con 588 casos; de los casos notificados, se
han confirmado 109 casos por laboratorio (coprocultivo o
Norte De Santander
Antioquia
Chocó
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
Porcentaje
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
50,0
60,0
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 19
Las entidades territoriales notificadoras con casos confirmados por
laboratorio son Antioquia (45 %), Norte de Santander (24,8 %),
Meta (11,9 %), Huila (7,3 %), Bogotá (3,7 %), Nariño (3,7 %),
Risaralda (2,8 %) y Caldas (0,9 %).

Según el lugar de procedencia se obtuvo que el mayor número de
casos notificados proviene de: Antioquia (14,6 %), Bogotá
(12,4 %), Huila (7,4 %), Nariño (7,2 %) y Valle del Cauca (6,4 %)
(ver gráfica 2).
Gráfica 2. Comportamiento de casos de hepatitis A por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 2855
casos de hepatitis A, de los cuales 10 ingresaron en esta semana,
después del proceso de depuración se cuenta con un acumulado
de 2543 casos; de los cuales, 52,2 % son confirmados por
laboratorio, 45,9 % por clínica y 1,9 % por nexo epidemiológico.
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se presentó una
disminución en la notificación del 40 % respecto al 2013 (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de casos de hepatitis A, Colombia, a
semana epidemiológica 43, 2011-2014
160
ENTIDAD TERRITORIAL PROCEDENCIA
Hepatitis A
Exterior
Guainía
Vichada
Santa Marta
Vaupés
Casanare
Caquetá
Chocó
Magdalena
Caldas
Amazonas
Guaviare
Quindio
Putumayo
Córdoba
Cesar
Boyacá
Cartagena
Barranquilla
La Guajira
Meta
Arauca
Atlántico
Cauca
Cundinamarca
Santander
Norte De Santander
Risaralda
Sucre
Bolívar
Tolima
Valle Del Cauca
Nariño
Huila
Bogotá
Antioquia
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
140
NÙMERO DE CASOS
Alimentos
A semana epidemiológica 43 de 2014, los grupos de edad más
afectados son: el de 10 a 14 años (12,2 %), el de 5 a 9 años
(12,1 %) y el de 15 a 19 años (10,5 %).
NÚMERO DE CASOS
120
100
2014
80
2011
60
2012
40
2013
20
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43
SEMANA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La proporción de incidencia nacional a semana epidemiológica 43
fue de 5,3 por 100 000 habitantes y los departamentos de
procedencia con mayor proporción fueron: Amazonas con 27,9,
Arauca con 24,3, Vaupés 20,8, Guaviare con 20,1, Huila con 16,5
y Tolima con 11,4 (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 20
ENTIDAD TERRITORIAL
Alimentos
Gráfica 3. Proporción de incidencia de hepatitis A por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Santa Marta
Magdalena
Córdoba
Caldas
Caquetá
Casanare
Atlántico
Cundinamarca
Boyacá
Chocó
Cesar
Santander
Valle Del Cauca
Barranquilla
Bogotá
Quindio
Bolívar
Cartagena
Cauca
La Guajira
Norte De Santander
Antioquia
Meta
Vichada
Guainía
Risaralda
Putumayo
Sucre
Nariño
Tolima
Huila
Guaviare
Vaupés
Arauca
Amazonas
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
PROPORCIÓN DE INCIDENCIA POR 100.000 HABITANTES
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
El 75 % de los casos estaban ubicados en la cabecera municipal,
el 15 % en rural disperso y el 10 % en centro poblado. En cuanto a
la población, el 5,5 % es indígena, el 2,2 % negro, mulato o
afrocolombiano y el 91,8 % pertenece a otros grupos étnicos.
Los grupos de edad más afectados fueron: 5 a 9 años (16,9 %), 10
a 14 años (14,7 %) y 15 a 19 años (13,9 %). El 27 % de los casos
fueron hospitalizados.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 21
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades transmitidas por vectores
Vectores

Chagas
En la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron al Sivigila
doce casos nuevos de enfermedad de chagas, once crónicos y
uno agudo, que cumplen con la definición de caso según el
protocolo establecido.
El acumulado a semana epidemiológica 43 de 2014 es de 1007
casos, de estos el 92 % (926/1007) fue de casos crónicos
reportados por entidad territorial de notificación y el 8 % (81/1007)
fue de casos agudos reportados por entidad territorial de
procedencia. En cuanto a la distribución de casos crónicos de
enfermedad de chagas las entidades territoriales de Boyacá,
Bogotá, Santander, Casanare y Cesar han notificado el 79,4 % del
total de los casos crónicos del país (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de casos de enfermedad de chagas crónico por entidad
territorial de notificación, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad territorial
Probable
Confirmado
Boyacá
Bogotá
Santander
Casanare
Cesar
Arauca
Tolima
Guaviare
Cundinamarca
Norte Santander
Meta
Caquetá
Valle del Cauca
Antioquia
Córdoba
Vichada
Barranquilla
La Guajira
Huila
Putumayo
Nariño
Quindío
Risaralda
Sucre
Caldas
Cauca
Guainía
Santa Marta D.E.
Total
253
92
77
46
50
30
22
1
12
7
7
3
5
5
4
4
2
2
3
3
1
2
2
2
1
0
1
0
637
18
50
41
59
49
30
2
19
3
6
2
4
1
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
289
Frecuencia
absoluta
271
142
118
105
99
60
24
20
15
13
9
7
6
5
4
4
3
3
3
3
2
2
2
2
1
1
1
1
926
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Frecuencia
relativa
29,3
15,3
12,7
11,3
10,7
6,5
2,6
2,2
1,6
1,4
1,0
0,8
0,6
0,5
0,4
0,4
0,3
0,3
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
100
Frecuencia
acumulada
29,3
44,6
57,3
68,7
79,4
85,9
88,4
90,6
92,2
93,6
94,6
95,4
96,0
96,5
97,0
97,4
97,7
98,1
98,4
98,7
98,9
99,1
99,4
99,6
99,7
99,8
99,9
100,0
Del total de casos crónicos a nivel nacional, el 31,2 % (289/926)
ha sido confirmado por laboratorio.
Con respecto a la distribución de casos agudos de enfermedad de
chagas las entidades territoriales de Casanare, Santander,
Boyacá, Meta y Tolima han notificado el 79 % del total de los
casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribución de casos de enfermedad de chagas agudo por entidad
territorial de procedencia, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad
territorial
Casanare
Santander
Boyacá
Meta
Tolima
Cundinamarca
Atlántico
Caquetá
Cesar
Sucre
Bogotá
Bolívar
Chocó
La Guajira
Magdalena
Vichada
Total
Probable
2
0
5
1
0
0
1
1
1
0
0
1
0
1
0
1
14
Confirmado
36
10
1
4
5
3
1
1
1
2
1
0
1
0
1
0
67
Frecuencia
absoluta
38
10
6
5
5
3
2
2
2
2
1
1
1
1
1
1
81
Frecuencia
relativa
46,9
12,3
7,4
6,2
6,2
3,7
2,5
2,5
2,5
2,5
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
1,2
100
Frecuencia
acumulada
46,9
59,3
66,7
72,8
79,0
82,7
85,2
87,7
90,1
92,6
93,8
95,1
96,3
97,5
98,8
100,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos agudos a nivel nacional, el 82,7 % (67/81) ha
sido confirmado por laboratorio y de estos casos se presentan dos
muertes confirmadas por histopatología procedentes del municipio
de Paz de Ariporo, departamento de Casanare; para una letalidad
del 3 %.
Es preciso destacar que en la semana epidemiológica 35 se
notifica un caso de chagas agudo de transmisión por accidente de
laboratorio procedente de Bogotá. Por otro lado, se inició el cierre
del brote de Paz de Ariporo porque varios casos procedentes de
este municipio se descartaron y otros ya fueron confirmados.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 22
Las características sociales y demográficas de los casos de
dengue y dengue grave se observan a continuación (ver tabla 1).
Dengue
El comportamiento de dengue a nivel nacional hasta la semana
epidemiológica 43 se ubica en zona de alerta. Es importante tener
en cuenta los efectos que pueden ocasionarse en la construcción
del canal debido al retraso en la notificación semanal por las
entidades territoriales. La metodología utilizada corresponde a la
de medianas e incluye los casos reportados entre el 2009 al 2013
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Canal endémico de dengue,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
5000
4000
Casos
Vectores

3000
2000
1000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiológicas
Actual 2014
Pt 25
mediana
Pt 75
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 89 570 casos totales de dengue, 87 305 (97,5 %) de
dengue y 2265 (2,5 %) de dengue grave, que a la fecha se
encuentran distribuidos así:
•
•
Probables: 49 381 (56 %) casos de dengue y 816 (36 %)
de dengue grave.
Confirmados: 37 924(44 %) casos de dengue y 1449
(64 %) de dengue grave.
A la semana epidemiológica 43 de 2013 se había notificado
106 821 casos de dengue y en comparación con la misma semana
epidemiológica de 2014 se observa una reducción de 17 %
(89 570); se están notificando en promedio 2083 casos
semanales.
Tabla 1. Comportamiento social y demográfico de los casos de dengue y dengue
grave, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Variable
Categoría
Dengue
%
Dengue grave
Femenino
40 642
46,6 %
1066
Masculino
46 663
53,4 %
1199
Contributivo
39 141
44,8 %
881
Régimen
3615
4,1 %
101
Tipo
de especial
régimen
No afiliado
4393
5,0 %
147
Excepcional
2066
2,4 %
36
Subsidiado
38 090
43,6 %
1100
Indígena
1348
1,5 %
39
ROM, Gitano
425
0,5 %
14
Raizal
105
0,1 %
1
Pertenencia
Palenquero
23
0,0 %
1
étnica
Negro, Mulato,
2710
3,1 %
72
afrocolombiano
Otro
82 694
94,7 %
2138
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Sexo
%
47,1 %
52,9 %
38,9 %
Total
41 708
47 862
40 022
4,5 %
3716
6,5 %
1,6 %
48,6 %
1,7 %
0,6 %
0,0 %
0,0 %
4540
2102
39 190
1387
439
106
24
3,2 %
2782
94,4 %
84 832
El 42,7 % (38 219/89 570) del total de casos de dengue y el
53,9 % (1221/2265) de casos de dengue grave se concentra en
los menores de 14 años.
El 77,8 % de los casos de dengue proceden de 12 entidades
territoriales: Santander, Valle del Cauca, Norte de Santander,
Meta, Tolima, Huila, Antioquia, Sucre, Córdoba, Cundinamarca,
Quindío y Cesar. Para dengue grave Tolima, Meta, Valle del
Cauca, Santander, Huila, Antioquia y Cesar concentran el 61,1 %
de los casos.
En cuanto a la distribución por municipio el 50 % de los casos de
dengue notificados proceden de 23 municipios, de los cuales
aporta el mayor número de casos los municipios de: Cali,
Bucaramanga, Cúcuta, Villavicencio, Neiva, Floridablanca,
Medellín, Ibagué, Sincelejo, Barranquilla, Armenia, Montería,
Girón, Espinal, Acacías, Piedecuesta, Barrancabermeja,
Cartagena y Soledad. La incidencia nacional de dengue a semana
epidemiológica 43 de 2014 es de 335,3 casos x 100 000
habitantes; cuya población a riesgo corresponde a la población
urbana del país.
Vectores
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 23
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 211
muertes probables por dengue, clasificadas como: confirmadas 70
muertes, compatibles 7, descartadas 69 y en estudio 65. Las
muertes confirmadas proceden de las siguientes entidades
territoriales: Santander con diez, Tolima y Meta con siete cada
una, Valle del Cauca con seis, Norte de Santander con cinco,
Atlántico y Huila con cuatro cada una, Cundinamarca, Quindío y
La Guajira con tres cada una, Antioquía, Casanare, Santa Marta,
Cauca y Córdoba con dos cada una y Boyacá, Bolívar, Amazonas,
Cesar, Risaralda y Caquetá con una cada una. Las muertes
compatibles proceden de: Cundinamarca y Santander con dos
cada una y Santa Marta, Bolívar y Norte de Santander con una
cada una, con una letalidad del 3,39 % (77/2265).

Fiebre amarilla
En la semana epidemiológica 43 de 2014 no se notifican casos
probables de fiebre amarilla al Sivigila y el acumulado a esta
semana epidemiológica es de 46 casos notificados como casos
probables de fiebre amarilla. De estos, se eliminan nueve registros
por tener un ajuste D (error de digitación), dos registros por no
cumplir con la definición de caso y un registro repetido, para un
total de 34 casos; el 94,1 % (32/34) ha sido descartado por
pruebas de laboratorio y con una oportunidad de envió de
muestras del 100 % (34/34).
La notificación de casos probables de fiebre amarilla por entidad
territorial de procedencia se muestra a continuación (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de los casos de fiebre amarilla notificados por procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad territorial
de procedencia
Casos
probables
Confirmados
por laboratorio
Descartados
por laboratorio
Muestras
enviadas al INS
Meta
9
0
9
Santa Marta D.E.
4
0
4
Caquetá
3
0
3
Casanare
3
0
3
Cundinamarca
3
0
2
Barranquilla
2
0
2
Guaviare
2
0
2
Boyacá
1
0
0
Cauca
1
0
1
Cesar
1
0
1
Córdoba
1
0
1
Magdalena
1
0
1
Putumayo
1
0
1
Santander
1
0
1
Vichada
1
0
1
Total
34
0
32
Fuente: Sivigila y virología, Instituto Nacional de Salud. Colombia

9
4
3
3
3
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
34
Proporción
de muestras
oportunas
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Leishmaniasis
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron al
Sivigila 8729 casos de leishmaniasis distribuidos así: 8600
(98,5 %) casos de leishmaniasis cutánea, 105 (1,2 %) casos de
leishmaniasis mucosa y 24 (0,3 %) casos confirmados de
leishmaniasis visceral. Se presentó un aumento de 932 casos
respecto al mismo periodo del 2013, el cual representa un 12 % de
diferencia y que por forma clínica fue dado en los casos de las
formas cutáneas y viscerales de la enfermedad.
Las entidades territoriales de Antioquía, Meta, Santander, Tolima,
Nariño, Guaviare y Córdoba concentran el 69 % de la notificación
al Sivigila (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 24
Tabla 1. Distribución de casos de leishmaniasis por forma clínica, Colombia, a
semana epidemiológica 43 de 2014
Antioquia
Meta
Santander
Tolima
Nariño
Guaviare
Córdoba
Bolívar
Putumayo
Norte Santander
Caquetá
Risaralda
Chocó
Cundinamarca
Caldas
Boyacá
Valle del Cauca
Cauca
Vaupés
Vichada
Guainía
Sucre
Cesar
La Guajira
Desconocido
Arauca
Amazonas
Huila
Santa Marta D.E.
Magdalena
Quindío
Exterior
Cartagena
Casanare
TOTAL
Frecuencia
Casos
L. Cutánea
Casos
L. mucosa
Casos
L. visceral
Absoluta
Relativa
2144
921
844
680
476
453
399
294
271
253
225
225
220
197
163
149
106
101
98
71
60
53
53
30
23
17
15
10
12
9
9
7
7
5
8600
20
15
9
3
1
4
1
6
3
2
5
0
3
6
3
3
2
2
2
2
2
0
0
0
2
2
0
4
0
0
0
1
0
2
105
0
0
0
1
0
0
10
6
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
1
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
24
2164
936
853
684
477
457
410
306
274
256
230
225
223
203
166
152
108
103
100
73
62
57
54
30
25
19
15
15
12
9
9
8
7
7
8729
24,8 %
10,7 %
9,8 %
7,8 %
5,5 %
5,2 %
4,7 %
3,5 %
3,1 %
2,9 %
2,6 %
2,6 %
2,6 %
2,3 %
1,9 %
1,7 %
1,2 %
1,2 %
1,1 %
0,8 %
0,7 %
0,7 %
0,6 %
0,3 %
0,3 %
0,2 %
0,2 %
0,2 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
0,1 %
100%
Relativa
acumulada
24,8 %
35,5 %
45,3 %
53,1 %
58,6 %
63,8 %
68,5 %
72,0 %
75,2 %
78,1 %
80,7 %
83,3 %
85,9 %
88,2 %
90,1 %
91,8 %
93,1 %
94,2 %
95,4 %
96,2 %
96,9 %
97,6 %
98,2 %
98,6 %
98,8 %
99,1 %
99,2 %
99,4 %
99,5 %
99,6 %
99,7 %
99,8 %
99,9 %
100,0 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Los casos de leishmaniasis visceral se concentraron en los municipios de
El Carmen de Bolívar con el 25 % (6 casos) y San Andrés de Sotavento y
Tuchín, Córdoba, con el 21 % (5 casos) respectivamente.
El canal endémico de leishmaniasis cutánea se ha ubicado en las zonas
de éxito y seguridad durante el 47 % de las semanas epidemiológicas del
2014 (20/43), el 33 % en zona de alarma (14/43) y el 21 % en zona de
brote (9/43); este dato está sujeto cambios dado a los ajustes y demoras
en la notificación (ver gráfica 1).
Frecuencia absoluta de casos
Vectores
Entidad territorial
de procedencia
Gráfica 1. Canal endémico nacional de leishmaniasis cutánea, Colombia, a
semana epidemiológica 43 de 2014
800
600
400
200
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
percentil 25 (éxito)
mediana (Seguridad)
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Los casos se concentraron en hombres, en los grupos de edad de 20 a
24 años (25 %) para leishmaniasis cutánea, de 25 a 29 años (20 %) para
leishmaniasis mucosa y en menores de 4 años (87 %) para leishmaniasis
visceral. Se presenta una mayor frecuencia en pacientes que pertenecen
al régimen subsidiado de áreas rurales, es decir, que corresponden a
población joven y expuesta a la picadura del vector por sus actividades
en áreas enzoóticas del parasito. Se resalta que el 38 % de los casos de
leishmaniasis visceral se presentaron en población indígena (ver tabla 2).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 25
Tabla 2. Comportamiento social y demográfico de los casos de leishmaniasis,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Variable social y demográfica
Vectores
Sexo
Grupos
edad
Pertenencia
étnica
Área de
procedencia
Afiliación al
Sistema
General de
Seguridad
Social en
Salud
Casos
Femenino
Masculino
Menor de 1 año
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 y más años
Indígena
ROM
Raizal
Palenquero
Afrocolombiano
Otros
Cabecera
municipal
Centro poblado
Rural Disperso
Contributivo
Subsidiado
Excepción
Especial
Sin afiliación
Leishmaniasis
cutánea
8600
20,7 %
79,3 %
0,6 %
4,6 %
5,3 %
7,2 %
12,7 %
25,4 %
15,6 %
8,3 %
5,3 %
3,8 %
2,8 %
2,3 %
2,1 %
1,4 %
2,5 %
3,2 %
0,5 %
0,2 %
0,0 %
5,2 %
90,9 %
Leishmaniasis
mucosa
105
21,9 %
78,1 %
0,0 %
4,8 %
3,8 %
5,7 %
8,6 %
16,2 %
20,0 %
8,6 %
7,6 %
5,7 %
2,9 %
1,9 %
1,0 %
3,8 %
9,5 %
0,0 %
1,0 %
0,0 %
0,0 %
1,9 %
97,1 %
Leishmaniasis
visceral
24
54,2 %
45,8 %
25,0 %
62,5 %
0,0 %
4,2 %
4,2 %
4,2 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
37,5 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
0,0 %
62,5 %
15,7 %
24,8 %
20,8 %
11,9 %
72,5 %
5,4 %
47,4 %
39,2 %
0,6 %
7,3 %
23,8 %
51,4 %
15,2 %
41,9 %
34,3 %
0,0 %
8,6 %
45,8 %
33,3 %
0,0 %
91,7 %
0,0 %
0,0 %
8,3 %
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Malaria
El canal endémico nacional hasta la semana epidemiológica 43 se
ubicó en la zona de éxito. Debe tenerse en cuenta los posibles
efectos que puedan ocasionarse en la construcción del canal al
retraso en la notificación semanal por los entes territoriales (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Canal endémico para malaria,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron al
Sivigila 292 casos nuevos de malaria, distribuidos en: 122 de P.
falciparum, 162 de P. vivax, se notifican dos casos de malaria
asociada y no se notifican casos de malaria por P. malariae; de
malaria complicada se notifican seis casos y no se notifican
muertes por malaria durante esta semana epidemiológica. El
acumulado a semana epidemiológica 43 de 2014 es de 33 665
casos, posterior a la depuración de la base de datos, a la
eliminación de los registros ajustados, duplicados y repetidos y a
la exclusión de los registros de seguimiento y recrudescencia, se
lleva a cabo el análisis con 32 101 registros; 32 101 registros de
malaria no complicada, 230 registros de malaria complicada y 18
muertes.
La distribución por especie de malaria no complicada informa que
15 989 (49,81 %) correspondieron a P. vivax, 15 654 (48,76 %) a
P. falciparum y 451 (1,40 %) a la asociación P vivax - P falciparum;
se ha notificado siete casos (0,02 %) de P. malariae.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 26
Vectores
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 de malaria
complicada se ha notificado 230 casos, mientras que las muertes
por malaria a esta semana epidemiológica son 18 con procedencia
de los departamentos de: Chocó, Córdoba, Cauca, Guaviare,
Nariño, Risaralda, Valle del Cauca, Vichada y un caso con
procedencia de Venezuela.
La distribución de malaria no complicada por grupos de edad y
especie muestra que el 30,40 % de los casos se notificaron en
menores de 15 años. El 13,33 % (4279 casos) se encuentran en el
grupo de 15 a 19 años, siendo el grupo de edad más afectado,
seguido del grupo de 20 a 24 años, el cual aporta el 12,54 % con
4025 casos (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Distribución de malaria por grupo de edad y especie,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
A la semana epidemiológica 43 de 2014 se notifica que 19 664
hombres y 12 437 mujeres fueron diagnosticados con malaria. Por
departamento de procedencia a la semana epidemiológica 43 de
2014, Chocó ha notificado el 41,52 % de los casos, seguido por
Antioquia con el 25,63 %, Nariño con el 12,22 %, Bolívar con el
4,86 % y Córdoba 3,87 %; estos cinco departamentos agrupan el
88,10 % de casos notificados en el país. Se observa el predominio
de la especie P. falciparum en los departamentos de Chocó,
Nariño y Cauca (ver tabla 1).
Tabla 1. Distribución de los casos de malaria por departamento de procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Departamento
Chocó
Antioquia
Nariño
Bolívar
Córdoba
Otros departamentos
Colombia
Malaria
mixta
259
51
3
70
5
63
451
Malaria
falciparum
8731
1878
3864
180
68
933
15 654
Malaria
malarie
1
3
0
0
0
3
7
Malaria
vivax
4337
6296
55
1310
1170
2821
15 989
Casos
%
13 328
8228
3922
1560
1243
3820
32 101
41,52
25,63
12,22
4,86
3,87
11,90
100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
A la semana epidemiológica 43 de 2014, por municipio de
procedencia, 341 municipios notificaron casos de malaria y 10
municipios concentran el 43,04 % de los casos de malaria del país.
El municipio de Quibdó con 3649 casos notificados aporta el
11,37 % de la carga del país, seguido por El Bagre con el 5,76 % y
Novita con el 4,47 % de los casos (ver tabla 2).
Tabla 2. Comportamiento de malaria por municipio de procedencia, Colombia,
semana epidemiológica 43 de 2014
Municipio
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Quibdó
El Bagre
Novita
Cáceres
Tadó
Tumaco
Río Iro
Zaragoza
Medio San Juan
Tierralta
Otros municipios
Colombia
Malaria
mixta
113
10
23
3
4
0
16
1
10
1
270
451
Malaria
falciparum
2396
605
1126
152
439
1087
703
289
696
34
8127
15 654
Malaria
malarie
0
1
0
0
0
0
1
0
0
0
5
7
Malaria
vivax
1140
1232
287
1189
679
14
243
548
111
662
9884
15 989
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Casos
%
3649
1848
1436
1344
1122
1101
963
838
817
697
18 286
32 101
11,37
5,76
4,47
4,19
3,50
3,43
3,00
2,61
2,55
2,17
56,96
100,00
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 27
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Infecciones de transmisión sexual
Transmisión sexual

Hepatitis B y C
La proporción de incidencia de hepatitis B a la fecha de corte es
de 3,97 casos por cada 100 000 habitantes y las entidades
territoriales con la mayor incidencia fueron: Amazonas (18,57),
Norte de Santander (11,53), Chocó (8,28), Guaviare (8,22) y
Barranquilla (7,75) (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de hepatitis B por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Para el 2014 a semana epidemiológica 43 se ha notificado 1890
casos compatibles con la definición de caso para hepatitis B y 189
casos para hepatitis C. Se observa un aumento en la notificación
global para hepatitis virales distintas a la de tipo “A” para este año
del 13,79 %, comparado con el mismo período del año
inmediatamente anterior en el cual fueron notificados 1827 casos
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de casos hepatitis B por semana epidemiológica,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que mayor número de casos de
hepatitis B notificaron fueron: Antioquia (19,10 %), Bogotá
(14,44 %), Norte de Santander (8,20 %), Valle del Cauca (6,61 %)
y Santander (5,45 %); los cuales en conjunto representan el
53,81 % de los casos notificados hasta la presente semana
epidemiológica.
Ninguna de las entidades territoriales durante esta semana se
identificó en silencio epidemiológico en relación con la notificación
de los eventos.
Durante la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron dos
muertes atribuibles a la infección por el virus de hepatitis B
correspondientes a las semanas epidemiológicas 42 y 43 de las
entidades territoriales de Nariño y Caquetá respectivamente y no
se notificaron muertes atribuibles a la infección por el virus de
hepatitis C durante esta semana epidemiológica; en lo que va
corrido del año se ha notificado 24 muertes por hepatitis B y seis
muertes por hepatitis C. Hasta el momento no se ha presentado
picos de notificación de hepatitis B a expensas de la presencia de
brotes o ajustes de casos en alguna de las entidades territoriales.

Sífilis Congénita
A semana epidemiológica 43 de 2014 han sido notificados
1312 casos de sífilis congénita y a la misma fecha en 2013
se había notificado 1471 casos, por lo tanto se observa una
disminución en la notificación del 10,8 % (ver gráfica 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 28

Gráfica 1. Notificación de casos de sífilis congénita,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
A semana epidemiológica 43 de 2012 se notificaron 6942 casos,
para el 2013 se notificaron 7263 casos y para el 2014 se ha
reportado 7911 casos, lo que muestra un aumento entre el 2013 y
2014 del 8,92 % (648 casos); tendencia que puede cambiar aún
más con el ingreso de casos de manera tardía (ver gráfica 1).
70
60
No. de casos
50
40
Gráfica 1. Notificación de VIH/SIDA y muerte por SIDA,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2012-2014
30
20
300
10
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que notificaron el mayor número
de casos de sífilis congénita a semana epidemiológica 43 de
2014 son: Valle del Cauca, Bogotá, Antioquia, Chocó y
Barranquilla. Por incidencia se encuentran: Chocó, Guainía,
San Andrés, Guaviare y Valle del Cauca (ver gráfica 2).
Gráfica 2. Incidencia y número de casos de sífilis congénita,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
12,00
8,00
6,00
4,00
2,00
CHOCO
GUAINÍA
SAN ANDRES
GUAVIARE
VALLE
BARRANQUILLA D.C.
GUAJIRA
SUCRE
META
ATLANTICO
CARTAGENA
CAUCA
CASANARE
TOLIMA
QUINDIO
STA MARTA D.E.
BOLIVAR
CAQUETA
NARIÑO
VICHADA
CORDOBA
ARAUCA
MAGDALENA
RISARALDA
PUTUMAYO
BOGOTA
VAUPËS
ANTIOQUIA
AMAZONAS
CESAR
BOYACA
CUNDINAMARCA
HUILA
CALDAS
NORTE SANTANDER
SANTANDER
0,00
Incidencia * 1000 NV
No. de casos
Incidencia Colombia: 1,94 casos por 1000NV
Meta 2014: 0,7 casos por 1000NV
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
200
150
100
50
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951
Semana epidemiológica
2014
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
10,00
No. de casos
0
Incidencia
Transmisión sexual
VIH/SIDA y muerte por SIDA
A semana epidemiológica 43 de 2014, de los 7911 casos
notificados 7392 están en estadio VIH y SIDA y 519 aparecen con
condición final muerto.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 29
Gráfica 2. Tasa de detección de lepra por grupos de edad,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Micobacterias
70
2,5
60
Lepra
2
50
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado al
Sivigila 345 casos de lepra, de los cuales el 79,7 % fue confirmado
por laboratorio y el 20,3 % por clínica; en cuanto a la clasificación
inicial de los casos se tiene que el 88,7 % (294 casos)
corresponde a nuevos casos detectados, el 9 % (30 casos) a
recidivas, el 2 % (7 casos) a reingreso por abandono y un caso sin
información.
Con respecto al año anterior para esta semana se observa una
disminución de la notificación del 12,4 % de los casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de la notificación de lepra,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2013-2014
25
20
N.° de casos.
Micobacterias

40
1,5
30
1
20
Tasa de detección
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
0,5
10
0
0
Menores
de 1 año
5a9
15-19
N.º de casos
25-29
35-39
45-49
55-59
Tasa de detección
65 y mas
Grupos de edad
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos, el 64,3 % corresponde a lepra multibacilar y el
35,3 % a lepra paucibacilar; el 32,5 % ha presentado algún grado
de discapacidad (ver tabla 1).
Tabla 1. Número de casos de lepra de acuerdo con la condición de ingreso y
discapacidad evaluada,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
15
10
5
0
1
3
5
Año 2013
7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43
Año 2014
Condición de
ingreso
Paucibacilares
Nuevo
Recidiva
Reingreso
Total Casos
111
7
4
122
Casos de lepra acumulados a semana 43
Discapacidad
Multibacilares
Grado I
195
67
24
12
3
2
222
81
Discapacidad
Grado II
28
2
1
31
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
*Un caso sin información de datos complementarios
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La tasa de detección de casos nuevos hasta la semana
epidemiológica 43 de 2014 es de 0,64 casos por 100 000
habitantes. El 61,1 % del total de casos nuevos detectados
corresponden al sexo masculino y el grupo de edad que presenta
la mayor tasa de detección es el de 60 a 64 años (1,93 casos por
100 000 habitantes) (ver gráfica 2).
La entidad territorial que presenta el mayor número de casos
notificados es Norte de Santander (13,3 %), seguido de Santander
(11,3 %); en cuanto a la tasa de detección de casos nuevos más
alta se presenta en Arauca con 5,01 casos por 100 000 habitantes,
seguido de Norte de Santander con 2,98 casos (ver tabla 2).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 30
Tabla 2. Número de casos de lepra notificados y tasa de detección de casos
nuevos, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Micobacterias
Entidad
territorial
Arauca
Norte
Santander
Vichada
Cesar
Bolívar
Santander
Cartagena
Casanare
Huila
Meta
Magdalena
Guaviare
Quindío
Barranquilla
Caquetá
Tolima
Cauca
Atlántico
Sucre
Chocó
Córdoba
Boyacá
Nariño
Bogotá
Cundinamarca
Risaralda
Sta Marta D.E
Caldas
Cauca
Antioquia
*Exterior
Total país
Número de
casos
notificados
15
Número de
casos
residentes
15
Número de
casos
nuevos
13
46
1
24
17
39
21
4
16
14
8
1
7
11
3
8
29
12
4
1
6
2
6
26
7
2
0
3
4
8
0
345
48
2
23
22
38
17
5
16
13
8
1
7
11
3
10
29
12
4
2
6
3
6
18
8
2
1
3
4
7
1
345
40
2
23
19
35
16
5
16
11
8
1
5
8
3
8
26
12
4
2
5
3
4
18
6
2
1
2
2
5
1
306
Tasa de detección de
Reingreso
casos nuevos por
Recidivas
abandono
100 000 habitantes
5,01
1
1
2,98
2,85
2,26
1,75
1,71
1,62
1,43
1,40
1,17
1,01
0,91
0,89
0,66
0,64
0,57
0,57
0,49
0,47
0,40
0,30
0,24
0,23
0,23
0,23
0,21
0,21
0,20
0,15
0,08
---0,64
7
0
0
2
2
1
0
0
2
0
0
2
2
0
2
2
0
0
0
1
0
2
0
1
0
0
1
2
1
0
31
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
7
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Tabla 1. Notificación de tuberculosis todas las formas por tipo de caso, Colombia,
a semana epidemiológica 43 de 2014
Tipo de caso
Confirmado por laboratorio
Confirmado por clínica
Confirmado por nexo
epidemiológico
Sin dato
Total
Pulmonar
6607
1685
Tipo de tuberculosis
Extrapulmonar
1018
645
Meníngea
147
227
Total
%
7772
2557
73,9
24,3
153
31
5
189
1,8
0
8445
0
1694
0
379
0
10518
0,0
100,0
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos acumulados, para la semana epidemiológica 43
de 2014 se notificaron al Sivigila 135 casos tuberculosis todas las
formas, de estos 116 casos son pulmonares, 15 extrapulmonares
y 4 casos de tuberculosis meníngea; el 74 % de los casos
ingresaron confirmados por laboratorio.
En relación con la clasificación de caso, acumulado a semana
epidemiológica 43 el 89,8 % (9445) ingresó como casos nuevos, el
5,5 % (578) como recaídas, el 4,1 % (426) como reingreso por
abandono y se ha presentado 60 casos de reingreso por fracaso
(ver tabla 2).
Tabla 2. Casos de tuberculosis todas las formas por clasificación de caso,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Clasificación
de caso
Pulmonar
Nuevo
7476
Recaída
526
Fracaso
54
Abandono
381
Sin dato
8
Total
8445
Tipo de tuberculosis
Extrapulmonar
1615
40
6
32
1
1694
Meníngea
354
12
0
13
0
379
Total
%
9445
578
60
426
9
10518
89,8
5,5
0,6
4,1
0,1
100
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Tuberculosis todas las formas
Acumulado a semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado
al Sivigila 10 518 casos de tuberculosis todas las formas, de los
cuales 8445 son pulmonares, 1694 extrapulmonares y 379 casos
de tuberculosis meníngea; por tipo de caso, el 73,9 % ingresó
confirmado por laboratorio, el 24,3 % por clínica y el 1,8 % por
nexo epidemiológico (ver tabla 1).
Del total de casos, para esta semana epidemiológica el 92,5 %
(125 casos) ingresaron como nuevos, el 5,9 % (8 casos)
reingresaron como abandono, 1,4 % (2 casos) fueron recaídas y
se presentaron dos casos de reingreso por fracaso.
A semana epidemiológica 43, de los casos registrados de
tuberculosis todas las formas según la pertenencia étnica, el 8,1 %
corresponde a población indígena, el 5 % a población
afrocolombiana y el 86 % restante a otros grupos poblacionales.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 31
A semana epidemiológica 43 de 2014 en los casos de tuberculosis
extrapulmonar la localización anatómica de mayor proporción
registrada fue la pleural con el 33 %, seguido de la meníngea con
el 18 % del total de casos registrados en esta forma de
tuberculosis (ver gráfica 1).
Micobacterias
Gráfica 1. Casos de tuberculosis extrapulmonar por localización anatómica,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
3%
4%
2% 1% 1%
5% 1%
33%
11%
2%
14%
5%
18%
PLEURAL
MENINGEA
PERITONEAL
GANGLIONAR
RENAL
MILIAR
INTESTINAL
OSTEOARTICULAR
GENITOURINARIA
PERICARDICA
CUTANEA
OTROS
LARINGEA
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Para esta semana epidemiológica ingresaron 19 casos de
tuberculosis extrapulmonar, siendo la forma pleural la de mayor
proporción de casos con el 47,3 % (nueve casos), seguido de la
forma meníngea con el 21 % (cuatro casos).
En relación con la prueba diagnóstica de VIH a semana
epidemiológica 43, un total de
5967 casos presentan su
realización.
La asociación tuberculosis/VIH se registró en 30,8 % de los casos
de tuberculosis todas las formas notificados a semana
epidemiológica 43 y se observó el 60 % en los casos de
tuberculosis meníngea del total de coinfectados (ver tabla 3).
Tabla 3. Casos de tuberculosis todas las formas por estado serológico asociación
TB/VIH registrado, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Tipo de
tuberculosis
N.º de
casos con
asesoria
VIH
% de
casos
con
APPV
Pulmonar
Extrapulmonar
Meníngea
Total
5610
1023
221
6854
66,4
60,4
58,3
65
N.º de casos
con prueba
dx VIH
% de casos con
realización de
prueba dx en los
casos con
asesoría
N.º de
casos
coinfección
TB/VIH
4802
947
218
5967
85,6
92,6
99
87
1297
413
131
1841
% de casos con
coinfección TBTF
sobre los casos
con realización
de prueba dx de
VIH
27,01
43,61
60,09
30,85
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Del total de casos de coinfección TB/VIH, para esta semana
ingresaron 14 casos; 71 % son pulmonares y 29 % casos en
extrapulmonares.
Por entidad territorial de residencia, acumulado a semana
epidemiológica 43, por tasa de incidencia Amazonas presenta la
más alta con 59,7 casos por 100 000 habitantes, seguida por
Barranquilla con 44,7 casos; por número de casos Antioquía es la
de mayor proporción de casos de tuberculosis todas las formas
con el 19,5 % de los casos, seguido por Valle del Cauca con el
13,8 %. La incidencia acumulada a semana epidemiológica 43 es
de 22 casos por 100 000 habitantes (ver tabla 4).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 32
Tabla 4. Notificación de casos de tuberculosis según formas por entidad territorial
de residencia, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Micobacterias
Entidad
territorial
Amazonas
Antioquia
Arauca
Atlántico
Barranquilla
Bogotá
Bolívar
Boyacá
Caldas
Caquetá
Cartagena
Casanare
Cauca
Cesar
Chocó
Cordoba
Cundinamarca
La Guajira
Guaviare
Guainia
Huila
Magdalena
Meta
Nariño
Nte santander
Putumayo
Quindío
Risaralda
San Andres
Santander
Sta Marta D.E.
Sucre
Tolima
Valle del cauca
Vaupés
Vichada
Total
Tuberculosis
pulmonar
Tasa de
N.º de
incidencia x
casos
100 000 hab.
42
55,7
1642
25,7
71
27,4
210
17,2
478
39,5
533
6,9
80
7,1
84
6,6
214
21,7
120
25,4
195
20,6
84
24,0
190
13,9
181
17,8
146
29,5
189
11,2
201
7,6
158
17,0
16
14,6
7
17,1
250
21,9
90
11,4
302
32,0
98
5,7
296
22,0
71
20,8
178
31,7
310
32,7
12
15,8
376
18,3
84
18,3
36
4,3
245
17,4
1223
26,8
12
27,8
12
17,1
8436
17,7
Tuberculosis
extrapulmonar
Tasa de
N.º de
incidencia x
casos
100 000 hab.
3
4,0
360
5,6
11
4,2
38
3,1
61
5,0
237
3,0
20
1,8
17
1,3
28
2,8
13
2,8
38
4,0
14
4,0
39
2,9
41
4,0
32
6,5
38
2,3
61
2,3
13
1,4
2
1,8
1
2,4
30
2,6
9
1,1
35
3,7
32
1,9
50
3,7
12
3,5
40
7,1
63
6,7
0
0,0
71
3,5
13
2,8
9
1,1
59
4,2
196
4,3
1
2,3
1
1,4
1688
3,5
Tuberculosis meningea
N.º de
casos
0
56
6
2
1
101
3
8
10
2
4
1
7
5
2
7
19
1
1
0
20
2
8
3
15
1
6
10
0
18
2
0
16
41
0
0
378
Tasa de
incidencia x
100 000 hab.
0
0,88
2,31
0,16
0,08
1,30
0,27
0,63
1,01
0,42
0,42
0,29
0,51
0,49
0,40
0,42
0,72
0,11
0,91
0,00
1,75
0,25
0,85
0,17
1,12
0,29
1,07
1,06
0,00
0,88
0,44
0,00
1,14
0,90
0,00
0,00
0,79
Total
Tasa de
incidencia x
100 000 hab.
45
2058
88
250
540
871
103
109
252
135
237
99
236
227
180
234
281
172
19
8
300
101
345
133
361
84
224
383
12
465
99
45
320
1460
13
13
10502
59,7
32,3
33,9
20,4
44,7
11,2
9,2
8,6
25,6
28,6
25,0
28,3
17,3
22,3
36,4
13,9
10,6
18,5
17,4
19,6
26,3
12,8
36,6
7,7
26,9
24,6
39,8
40,5
15,8
22,7
21,6
5,3
22,8
32,0
30,1
18,5
22,0
EXTERIOR 16 casos, 9 TB pulmonar y 6 Extrapulmonar, 1 Meníngea
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Acumulado a semana epidemiológica 43 se han registrado 597
muertes, de las cuales 93 han sido causa básica tuberculosis y
para esta semana se presentó una muerte con causa básica de
muerte tuberculosis.
Frente a la distribución de casos de tuberculosis todas las formas
acumulado a semana 43 el 62,5 % corresponde a sexo masculino
y el 37,5 % a sexo femenino, el grupo de edad con mayor tasa de
incidencia fue el de 65 y más años con 56,8 casos por 100 000
habitantes.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 33
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Zoonosis

Accidente Ofídico
Con corte a la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha reportado
al Sivigila 3372 casos de accidente ofídico en Colombia, lo que
muestra una disminución del 9,06 % en la notificación en
comparación con el mismo periodo del año anterior (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de accidente ofídico,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
140
120
Número de casos
Zoonosis
De acuerdo con la información de la notificación al Sivigila para el
2013, hasta la semana epidemiológica 52 se notificaron 4400
casos de accidente ofídico en el país, lo que evidencia una
disminución del 2,8 % en la notificación comparado con el 2012.
100
80
60
40
20
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2014
2012
2011
2013
Gráfica 2. Número de casos de accidente ofídico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
ANTIOQUIA
META
BOLIVAR
CESAR
CORDOBA
NORTE SANTANDER
SANTANDER
CHOCO
CAQUETA
CAUCA
HUILA
CASANARE
PUTUMAYO
SUCRE
VALLE
NARIÑO
TOLIMA
MAGDALENA
ARAUCA
ATLANTICO
BOYACA
CUNDINAMARCA
GUAVIARE
GUAJIRA
CALDAS
RISARALDA
VAUPES
VICHADA
STA MARTA D.E.
AMAZONAS
CARTAGENA
GUAINIA
QUINDIO
BARRANQUILLA
EXTERIOR
BOGOTA
514
229
193
187
175
166
157
150
119
112
105
102
101
93
91
90
89
83
83
76
57
55
55
52
47
35
35
32
20
18
15
15
10
6
3
2
0
100
200
300
400
500
600
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En las regiones Occidente y Costa Atlántica se reportaron la
mayor cantidad de casos con 1049 y 900 respectivamente y las
entidades territoriales con mayor proporción de casos por
procedencia son: Antioquia (15,24 %), Meta (6,79 %), Bolívar
(5,72 %), Cesar (5,54 %), Córdoba (5,18 %), Norte de Santander
(4,92 %), Santander (4,65 %) y Chocó (4,44 %); estas entidades
territoriales acumulan el 52,5 % de la notificación del país (ver
gráfica 2).
La incidencia de accidente ofídico en el país es de 7,07 casos por
100 000 habitantes y las regiones de la Orinoquía y Amazonía
presentan mayor proporción de incidencia con 30,3 y 26,8 casos
por 100 000 habitantes respectivamente. Las cinco entidades
territoriales con mayor proporción de incidencia son Vaupés,
Guaviare, Vichada, Guainía y Arauca (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 34
Zoonosis
Gráfica 3. Proporción de incidencia de accidente ofídico por entidad territorial de
procedencia, Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Vaupés
Guaviare
Vichada
Guainía
Arauca
Chocó
Putumayo
Casanare
Caquetá
Meta
Amazonas
Cesar
Bolívar
Norte de Santander
Sucre
Magdalena
Córdoba
Huila
Cauca
Antioquia
Santander
Colombia
Tolima
Atlántico
Guajira
Nariño
Caldas
Boyacá
Santa Marta
Risaralda
Cundinamarca
Valle del Cauca
Quindio
Cartagena
Barranquilla
Bogotá, D.C.
80,94
50,23
45,55
36,73
31,99
30,29
29,62
29,12
25,24
24,28
23,88
18,40
17,82
12,35
11,03
10,76
10,39
9,21
8,19
8,06
7,65
7,07
6,34
6,23
5,59
5,22
4,77
4,47
4,20
3,70
2,08
1,99
1,78
1,51
0,49
0,03
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la presente semana epidemiológica se notificaron 76
casos de accidente ofídico en el país, procedentes de 26
entidades territoriales y 70 municipios. Se estima una disminución
en la notificación del 17,3 % con respecto a la misma semana
epidemiológica del año anterior y en comparación con la semana
epidemiológica anterior se ha notificado 12 casos menos durante
la presente semana, lo que corresponde a una variación del
9,52 %.
Los municipios con mayor número de casos notificados durante la
semana epidemiológica 43 de 2014 son: Tiquisio y Magangué
(Bolívar), Puesto Asís (Putumayo), Zona Bananera (Magdalena),
Barrancabermeja (Santander), Puerto Nare (Antioquia), Yopal
(Casanare) y Ocaña (Norte de Santander) con dos casos cada
uno.
La edad promedio de los pacientes que sufrieron accidente ofídico
durante esta semana epidemiológica es de 33,68 y el 78,9 % de
los casos ocurrieron en hombres.
Con respecto al manejo de los casos durante la semana actual, el
52,6 % de los pacientes fueron hospitalizados y el 71,05 %
recibieron antiveneno con la siguiente distribución de acuerdo con
la severidad del accidente: leves 33 casos (68,8 %), moderados 18
casos (75 %) y graves tres casos (75 %).
Comportamiento de la notificación de casos de muerte por
accidente ofídico
Hasta la presente semana epidemiológica se ha notificado 26
casos de muerte por este evento en Colombia, los cuales
representan una tasa de mortalidad de 0,54 casos 1 000 000
habitantes y una letalidad de 0,77 %. Los casos proceden de 15
entidades territoriales y 25 municipios.
Alertas: Durante la presente semana se notificaron tres casos de
muerte por el evento, dos corresponden a la misma semana y uno
de la semana epidemiológica 42.
Caso 1: corresponde a la semana epidemiológica 42, se trata de
una mujer de 34 años, procedente del municipio Alto Baudó,
departamento de Chocó, serpiente agresora no identificada, fue
hospitalizada en la E.S.E. Hospital Departamental San Francisco
de Asís y recibió nueve ampollas de antiveneno.
Caso 2: paciente masculino de 25 años de edad, procedente del
municipio de Tierralta, departamento de Córdoba, agredido por
una serpiente del género Bothrops, no se reportó uso de suero ni
hospitalización por parte de la ESE Hospital San José de Tierralta.
Caso 3: hombre de 63 años, procedente del municipio María la
Baja, Bolívar, agredido por una serpiente del género Bothrops
(Mapaná), no reporta hospitalización ni uso de suero, atendido en
el Hospital Local María la Baja E.S.E.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 35
Agresiones por animales potencialmente
transmisores de rabia
La tendencia de las agresiones rábicas se describe a continuación
(ver gráfica 1).
Gráfica 1. Tendencia de la notificación de agresiones por animales
potencialmente trasmisores de rabia, Colombia, a semana epidemiológica 43,
2011-2014
2500
2000
Número de casos
Zoonosis
En Colombia hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se
notificaron 88 992 casos de agresiones ocasionadas por animales
potencialmente trasmisores de rabia, de los cuales 1733 casos
correspondieron a esta semana; lo que representa una
disminución del 0,46 % (1741) con relación a la semana anterior y
del 9,46 % (1914) en comparación con la misma semana
epidemiológica de 2013.
1500
1000
500
Gráfica 2. Frecuencia de agresiones por animales potencialmente trasmisores de
rabia notificada por entidad territorial de procedencia, Colombia, a semana
epidemiológica 43 de 2014
BOGOTA
VALLE
ANTIOQUIA
CUNDINAMARCA
SANTANDER
CAUCA
TOLIMA
BOYACA
NORTE SANTANDER
NARIÑO
HUILA
RISARALDA
META
CALDAS
QUINDIO
ATLANTICO
CORDOBA
SUCRE
BOLIVAR
BARRANQUILLA
CESAR
MAGDALENA
GUAJIRA
CASANARE
STA MARTA D.E.
PUTUMAYO
CAQUETA
ARAUCA
CARTAGENA
SAN ANDRES
VAUPES
VICHADA
GUAVIARE
AMAZONAS
EXTERIOR
CHOCO
GUAINIA
Ente territorial

15,43
10,11
9,39
7,18
4,83
4,54
4,09
4,06
3,65
3,41
2,77
2,76
2,58
2,51
2,48
2,40
2,20
2,09
1,91
1,90
1,40
1,37
1,11
1,08
1,02
0,82
0,65
0,65
0,53
0,20
0,18
0,17
0,15
0,13
0,09
0,08
0,07
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00 10,00 12,00
Proporción (%)
14,00
16,00
18,00
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2014
2011
Semanas epidemiológicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La mayor frecuencia de notificación por agresiones la presentaron:
Bogotá (15,43 %), Valle del Cauca (10,11 %), Antioquia (9,39 %),
Cundinamarca (7,18 %), Santander (4,83 %) y Cauca (4,54 %); las
cuales aportaron el 51,48 % de las agresiones notificadas (ver
gráfica 2).
La incidencia de agresiones en Colombia por animales
transmisores de rabia fue de 186,55 casos por 100 000 habitantes
y las cinco entidades territoriales con la mayor incidencia fueron:
Quindío con 392,98 casos, Vaupés con 360,78 casos, Cauca con
295,54 casos, Boyacá con 283,14 casos y Casanare con 273,53
casos (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 36
Ente Territorial
Zoonosis
Gráfica 3. Proporción de incidencia de agresiones por animales potencialmente
trasmisores de rabia notificada por entidades territoriales de procedencia,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
QUINDIO
VAUPES
CAUCA
BOYACA
CASANARE
RISARALDA
TOLIMA
META
CUNDINAMARCA
NORTE SANTANDER
SAN ANDRES
CALDAS
ARAUCA
SUCRE
HUILA
VICHADA
PUTUMAYO
SANTANDER
VALLE
STA MARTA D.E.
TOTAL NACIONAL
BOGOTA
NARIÑO
ATLANTICO
AMAZONAS
MAGDALENA
BOLIVAR
GUAINIA
BARRANQUILLA
ANTIOQUIA
CAQUETA
GUAVIARE
CESAR
CORDOBA
GUAJIRA
CARTAGENA
CHOCO
0,00
Orden aplicación suero antirrábico
Sin
Si
No
Total
dato
No exposición
116
51 634
0
51 750
Exposición leve
764
29 791
0
30 555
Exposición grave
5290
1358
0
6648
Sin dato
0
0
39
39
Total
6170 82 783
39
88 992
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
392,98
360,78
Tipo de exposición
295,54
283,14
273,53
259,23
259,00
243,35
242,17
241,51
240,10
226,46
223,94
220,71
216,13
214,92
213,47
209,75
197,01
190,60
186,55
176,55
176,33
175,46
159,18
157,95
157,00
146,92
139,33
131,04
123,43
122,39
122,38
116,46
106,54
Orden aplicación vacuna antirrábica
Sin
Si
No
Total
dato
1058
50 692
0
51 750
24 661
5894
0
30 555
6292
356
0
6648
0
0
39
39
32 011
56 942
39
88 992
Rabia humana
Durante la semana epidemiológica 43 de 2014 en Colombia no se
reportaron casos de rabia en humanos.
Rabia animal
En la semana epidemiológica 43 de 2014 se continúa con el
seguimiento al caso de rabia felina presentado en Sincelejo,
departamento de Sucre.

48,07
14,14
100,00
200,00
300,00
400,00
Proporción de incidencia por 100.000 habitantes
Tabla 1. Clasificación de agresiones por animales potencialmente transmisores
de rabia y tratamiento específico aplicado, Colombia, a semana
epidemiológica 43 de 2014
500,00
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
La edad promedio de los pacientes afectados fue de 28,18 años y
el 54,23 % (48 258 casos) de las agresiones ocurrieron en
hombres. El 2,25 % (2004 casos) de los pacientes requirieron
hospitalización, lo que muestra un incremento del 1,98 % con
relación a la semana epidemiológica 42 en la que se presentaron
1965 casos probablemente debido a la presencia de exposiciones
graves o a errores de digitación.
De acuerdo con la clasificación de la exposición, el manejo fue el
descrito a continuación (ver tabla 1).
Leptospirosis
Tomando la información final de 2013 hasta la semana
epidemiológica 52 se notificaron al Sivigila un total de 1940
casos de leptospirosis en Colombia y en comparación con el
2012 se observa una disminución del 2,31 % en la
notificación del evento; para una incidencia de 1,84 casos
por 100 000 habitantes.
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se notificaron al
Sivigila 2.183 casos totales de leptospirosis en Colombia y
en comparación con el mismo periodo de 2013 se observa
un incremento del 18,96 % en la notificación del evento (ver
gráfica 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 37
Gráfica 1. Comportamiento en la notificación de leptospirosis,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
Gráfica 2. Notificación de leptospirosis por tipo de caso y entidad territorial de
procedencia, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Número de casos
90
80
VALLE
70
ANTIOQUIA
TOLIMA
60
STA MARTA D.E.
50
QUINDIO
40
ATLANTICO
30
RISARALDA
20
BARRANQUILLA
10
BOLIVAR
HUILA
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
2014
2011
2012
2013
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Durante la presente semana epidemiológica se notificaron 24
casos de leptospirosis, lo que evidencia una disminución del
52,94 % con respecto a la semana anterior y una
disminución del 64,7 % con relación a la semana
epidemiológica 43 de 2013 (ver tabla 1).
Entidad territorial de procedencia
Zoonosis
Semana epidemiológica
CARTAGENA
BOGOTA
CUNDINAMARCA
SUCRE
MAGDALENA
CAUCA
GUAVIARE
CESAR
SANTANDER
CHOCO
CORDOBA
META
SAN ANDRES
BOYACA
PUTUMAYO
N. SANTANDER
Tabla 1. Total de casos de leptospirosis notificados, Colombia, semana
epidemiológica 43, 2013-2014
2014
Variación Acumulado Acumulado Variación
Casos de
S42–
casos a casos a S43
entre
Semana
Semana
Semana
Leptospirosis
S43 %
S43 2013
2014
años %
41
42
43
Notificación
Muertes
Confirmadas
63
51
24
-52,94 %
1835
2183
-18,96 %
1
0
0
-
18
14
-22,22 %
NARIÑO
GUAJIRA
CALDAS
VICHADA
CASANARE
Sospechoso
ARAUCA
Confirmado
EXTERIOR
GUAINIA
CAQUETA
AMAZONAS
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Número de casos
De acuerdo con el tipo de caso, el 66,28 % (1447 casos) ha
sido notificado como sospechoso, el 31,01 % (677 casos)
confirmado por laboratorio y el 2,7 % (59 casos) confirmado
por nexo epidemiológico.
Las cinco entidades territoriales que notificaron mayor
número de casos confirmados fueron Antioquia, Valle del
Cauca, Quindío, Tolima y Risaralda (ver gráfica 2).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Por procedencia, los municipios de Cali (Valle del Cauca),
Ibagué (Tolima), el distrito de Santa Marta, Calarcá
(Quindío), Medellín (Antioquia), el distrito de Barranquilla,
Turbo (Antioquia), Pereira (Risaralda), el distrito de
Cartagena, Apartadó (Antioquia), el distrito de Bogotá y Buga
(Valle del cauca) tienen la mayor cantidad de casos
acumulados. La incidencia nacional hasta la semana
epidemiológica 43 de 2014 es de 1,54 casos por 100 000
habitantes (ver gráfica 3).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 38
Gráfica 3. Incidencia de leptospirosis por entidad territorial de procedencia,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
31,97
GUAVIARE
14,23
QUINDIO
4,12
3,70
3,53
2,63
2,39
2,38
2,31
2,31
2,22
2,15
1,56
1,54
1,33
1,32
1,23
1,17
1,17
0,85
0,71
0,59
0,57
0,55
0,49
0,43
0,41
0,38
0,32
0,30
0,29
0,24
0,21
RISARALDA
TOLIMA
CARTAGENA
CHOCÓ
VALLE DEL CAUCA
ATLÁNTICO
SANTA MARTA
BARRANQUILLA
BOLÍVAR
ANTIOQUIA
MAGDALENA
ET procedencia
Zoonosis
COLOMBIA
AMAZONAS
SAN ANDRÉS
HUILA
PUTUMAYO
CAUCA
META
SUCRE
CESAR
CASANARE
BOYACÁ
SANTANDER
GUAJIRA
CALDAS
CUNDINAMARCA
BOGOTÁ, D.C.
N. SANTANDER
NARIÑO
CÓRDOBA
CAQUETÁ
0,00
5,00
de Barranquilla, el distrito de Bogotá, Bolívar, el distrito de
Cartagena, Casanare, Chocó, Magdalena, Meta, Norte de
Santander, Risaralda, Santander, el distrito de Santa Marta,
Sucre, Tolima y Valle del Cauca.
Alertas:
No se presentan alertas durante la presente semana
epidemiológica.
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
Incidencia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha reportado
40 casos de muerte por leptospirosis, de los cuales 14 casos
(35 %) fueron confirmados por laboratorio y notificados por:
el distrito de Cartagena con cinco casos, Valle del Cauca y
Antioquia con dos casos cada uno y Atlántico, Bolívar,
Cauca, La Guajira y Risaralda con un caso cada uno; estos
representan una tasa de mortalidad de 0,29 casos por
1 000 000 de habitantes y una letalidad del 1,90 %.
Los otros 26 casos de muerte notificados se encuentran
sospechosos y proceden de: Antioquia, Atlántico, el distrito
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 39
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Factores de Riesgo Ambiental
Intoxicaciones por sustancias químicas
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado
26 280 casos de intoxicaciones por sustancias químicas al Sivigila
y para el 2013 con corte a esta misma semana se había notificado
23 701 casos, lo que representa un aumento del 10,88 % en la
notificación de casos (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Notificación de intoxicaciones por sustancias químicas por semana
epidemiológica, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2011-2014
Número de Casos
Riesgo ambiental

850
800
750
700
650
600
550
500
450
400
350
300
250
200
150
100
epidemiológica 43, así como su respectiva incidencia por 100 000
habitantes. De forma acumulada, el mayor número de casos
notificados de intoxicaciones está dado por el grupo de
medicamentos con 8121 casos y el grupo que ocupa el primer
lugar para la semana epidemiológica 43 es el de intoxicaciones
por plaguicidas con 155 casos (ver tabla 1).
Tabla 1. Casos de intoxicaciones por sustancias químicas,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Evento
Intoxicación por
medicamentos
Intoxicación por
plaguicidas
Intoxicación por
sustancias
psicoactivas
Intoxicación por otras
sustancias químicas
Intoxicación por
solventes
Intoxicación por
gases
Intoxicación por
metanol
Intoxicación por
metales pesados
Total
Casos a
semana 43
Incidencia por
100 000 habitantes
Casos de
semana
43
Incidencia
por 100 000
habitantes
8121
17,04
143
0,30
7569
15,88
155
0,33
10,70
82
0,17
7,79
52
0,11
1,65
15
0,03
1,51
21
0,04
146
0,31
1
0,00
127
0,27
2
0,00
26280
55,14
471
0,99
5100
3713
785
719
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
CASOS 2014
CASOS 2012
CASOS 2011
CASOS 2013
Semana
Epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
En promedio se ha notificado 611 casos de intoxicaciones por
sustancias químicas por semana epidemiológica durante el 2014 y
para la semana epidemiológica 43 se notificaron 471 casos.
A continuación se presenta el número de casos acumulados
notificados hasta la semana epidemiológica 43 y solo para semana
Las entidades territoriales de donde procede el mayor número de
casos son: Bogotá (5136), Antioquia (4117), Valle del Cauca
(1842), Nariño (1189) y Huila (946).
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 238
muertes, de las cuales cinco corresponden a esta semana; cuatro
por intoxicación por plaguicidas y una por intoxicación por
solventes. Por otra parte, la entidad territorial con mayor
proporción de incidencia fue Santa Marta con 144,15 x 100 000
habitantes, seguido por Cartagena con 107,32, Sucre con 90,20,
Chocó con 89,71 y Quindío con 83,14 (ver gráfica 2).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 40
Gráfica 2. Comportamiento de incidencia de intoxicaciones por sustancias
químicas según entidades territoriales,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
6000
160,00
140,00
5000
120,00
4000
CASOS
80,00
60,00
2000
40,00
1000
20,00
VAUPES
VICHADA
EXTERIOR
ARAUCA
GUAVIARE
LA GUAJIRA
PUTUMAYO
MAGDALENA
SUCRE
STA MARTA D.E.
CESAR
INCIDENCIAS
BOYACA
SANTANDER
CAUCA
BARRANQUILLA
HUILA
CASOS
CALDAS
0,00
VALLE
0
BOGOTA
Riesgo ambiental
3000
INCIDENCIAS
100,00
Entidad Territorial
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Reincidencias
Hasta la semana epidemiológica 43 se notificaron 707 casos
de reincidencias, de estos 1 persona es reincidente por
doceava vez, 1 persona por cuarta vez, 20 personas por
tercera vez, 280 personas por segunda vez y 71 al menos
una vez. La principal intencionalidad en dichas reincidencias
fue de tipo suicida con 356 eventos reportados, seguida por
la psicoactiva con 189 eventos y la desconocida con 50
eventos.
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 41
Comportamiento de los eventos de vigilancia en salud pública
Enfermedades no Transmisibles
Morbilidad materna extrema
En la semana epidemiológica 43 de 2014 ingresaron al Sivigila
282 casos de morbilidad materna extrema; de estos, 207
corresponden a casos notificados en la semana epidemiológica 43
y 75 a casos a semanas epidemiológicas anteriores notificados
tardíamente. En total han sido notificados 9188 casos, siendo las
semanas epidemiológicas 38 y 36 las que presentan el mayor
porcentaje con un 3,2 % (296) y 3,1 % (292) respectivamente.
De acuerdo con la edad de las madres el mayor porcentaje de
casos se presenta en el grupo de edad de 20 a 24 años con un
24,4 % (2241), seguido de las mujeres de 25 a 29 años con un
20,8 % (1913) y las adolescentes de 15 a 19 años con un 20,4 %
(1873); el 65,6 % de los casos se concentra en las mujeres de 15
a 29 años de edad.
En relación con la razón de morbilidad materna extrema, la mayor
se presenta en las edades extremas: menores de 15 años con 19
casos por cada 1000 nacidos vivos, mujeres de 35 a 39 años con
21 casos y mujeres de 40 y más años con 30 casos. La edad
mínima es de 12 años y la máxima de 50 años (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Morbilidad materna extrema por grupos de edad,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
2000
35
30
25
1500
20
1000
15
10
500
0
Razón de MME
2500
Número de casos
No transmisibles

5
0
Menor 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 y
de 15 años años años años años
más
años
años
Grupo de edad
Casos
Razón de MME
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Según el lugar de residencia de la madre, el 22,8 % (2099) de los
casos se ha presentado en mujeres residentes en el distrito de
Bogotá, seguido por los departamentos de Antioquia con el 7,4 %
(684), Valle del Cauca con el 6,9 % (632), Huila con el 5,7 % (526)
y Cartagena con el 5,5 % (504); cifras que evidencian un
comportamiento similar al de las semanas epidemiológicas
anteriores. Los departamentos que registran el menor número de
casos son San Andrés, Guainía, Amazonas y Vaupés (ver tabla 1).
Tabla 1. Morbilidad materna extrema por entidad territorial de residencia,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Entidad Territorial
Bogotá
Antioquia
Valle del Cauca
Huila
Cartagena
Cundinamarca
La Guajira
Bolívar
Tolima
Sucre
Meta
Cauca
Santander
Boyacá
Córdoba
Nariño
Cesar
Norte Santander
Santa Marta D.E.
Barranquilla
Atlántico
Magdalena
Risaralda
Caquetá
Caldas
Casanare
Putumayo
Chocó
Quindío
Vichada
Arauca
Guaviare
San Andrés
Guainía
Amazonas
Vaupés
Total
Casos
2099
684
632
526
504
496
363
283
282
281
278
277
225
218
215
208
200
198
185
166
146
145
120
102
70
67
60
43
29
27
18
12
10
9
7
3
9188
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Porcentaje
22,8 %
7,4 %
6,9 %
5,7 %
5,5 %
5,4 %
4,0 %
3,08 %
3,07 %
3,06 %
3,03 %
3,01 %
2,45 %
2,37 %
2,34 %
2,26 %
2,18 %
2,15 %
2,01 %
1,81 %
1,59 %
1,58 %
1,31 %
1,11 %
0,76 %
0,73 %
0,65 %
0,47 %
0,32 %
0,29 %
0,20 %
0,13 %
0,11 %
0,10 %
0,08 %
0,03 %
100,0
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 42
Según las principales causas agrupadas se evidencia que los
casos de morbilidad materna extrema hasta la semana
epidemiológica 43 de 2014 se encuentran en su mayoría reunidas
en los trastornos hipertensivos con un 60,8 % (5586) del total de
los casos, seguido por las complicaciones hemorrágicas con un
20,6 % (1894) (ver gráfica 2).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes maternas tempranas,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2013-2014
Gráfica 2. Morbilidad materna extrema por causa principal agrupada,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
Causas agrupadas
No transmisibles
Sin dato
Sepsis de origen pulmonar
Complicaciones del aborto
Enf. preexistente que se complica
Sepsis de origen obstétrico
Sepsis de origen no obstétrico
Otra causa
Complicaciones hemorragicas
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Trastornos hipertensivos
0
1000
2000 3000 4000
Número de casos
5000
6000
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Mortalidad materna
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado un
total de 391 casos de muertes en mujeres durante el embarazo,
parto y hasta el año postparto. De estos, 291 casos corresponden
a muertes maternas tempranas, es decir las que ocurren durante
el embarazo y los 42 días de terminada la gestación; 71 casos
corresponden a muertes tardías, es decir las que ocurren después
de los 42 días, pero antes de un año de haber terminado el
embarazo; finalmente, 29 casos corresponden a muertes por
lesiones de causa externa (ver gráfica 1).
En la semana epidemiológica 43 de 2014 hubo un ingreso de siete
casos de muertes maternas, de los cuales cinco casos
corresponden a muertes maternas tempranas y dos casos a
muerte materna tardía; cinco de los casos corresponden a la
semana epidemiológica 43 y los restantes dos casos a semanas
anteriores notificados de forma tardía. En concordancia con lo
anterior, el promedio semanal estimado de muertes maternas
tempranas en el país a la fecha es de 6,7.
La comparación con los casos notificados de muerte materna,
según el momento de ocurrencia del evento, permite ver que hasta
la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha presentado una
disminución frente al 2012 y 2013 en el número de muertes
maternas tempranas y tardías, mientras que las muertes maternas
por lesiones de causa externa notificadas han aumentado frente al
año anterior. El promedio semanal de casos se encuentra en 6,7,
con lo cual no se estaría alcanzando la meta de reducir la
mortalidad materna a 45 por 100 000 nacidos vivos; sin embargo,
se resalta que esta información es preliminar ya que existen casos
de muerte materna notificados tardíamente que alteran este
indicador (ver tabla 1).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 43
Tabla 1. Muertes maternas tempranas, tardías y lesiones de causa externa,
Colombia, a semana epidemiológica 43 de 2014
AÑO
Temprana
Tardía
2012
2013
2014
367
300
291
76
72
71
LCE (lesión de
causa externa)
38
27
29
Total
casos
482*
399
391
Promedio sem
tempranos
8,5
7,0
6,7
No transmisibles
*Un caso sin datos suficientes para caracterizar momento de muerte
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Al comparar los casos de muerte materna temprana según el lugar
de residencia se encuentra que las muertes maternas notificadas
han aumentado con respecto al año anterior en las entidades
territoriales de: Bogotá, Cauca, Santander, Cundinamarca,
Caquetá, Cesar, Tolima, Atlántico, Santa Marta, Risaralda,
Barranquilla, Guainía, Putumayo, Guaviare y Quindío; en
contraste, los departamentos de Córdoba, La Guajira, Antioquia,
Valle del Cauca, Nariño, Norte de Santander, Cartagena, Sucre,
Chocó, Magdalena, Boyacá, Bolívar, Amazonas y Huila han
presentado disminución en el número de casos frente al año
anterior. Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 el 94 % de
las entidades territoriales han notificado casos de muerte materna
temprana y los departamentos de San Andrés y Vaupés no han
notificado casos de muertes maternas tempranas (ver gráfica 2).

Mortalidad Perinatal y Neonatal
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado 7351
casos de muertes perinatales y neonatales tardías; de las cuales,
según momento de ocurrencia, 3434 corresponden a muertes
fetales anteparto, 851 a muertes fetales intraparto, 1963 a
neonatales tempranas y 1103 a neonatales tardías.
Con corte a la misma semana epídemiológica de 2013 se había
notificado 7298 casos, lo que representa un incremento del 0,7 %
en el 2014 frente al 2013 (ver gráfica 1).
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes perinatales y neonatales
tardías, Colombia, a semana epidemiológica 43, 2013-2014
Gráfica 2. Mortalidad materna temprana según entidad territorial de residencia,
Colombia, a semana epidemiológica 43, 2013-2014
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Las entidades territoriales que hasta semana epidemiológica 43 de
2014 aportan un 50 % del total de casos notificados a nivel
nacional son: Bogotá (18,7 %), Antioquia (10,7 %), Valle del Cauca
(6,4 %), Córdoba (6 %), Barranquilla (4,7 %) y Cartagena (4,5 %).
Las entidades territoriales que presentaron un incremento en el
número de casos según departamento de residencia frente a la
misma semana del 2013 fueron: Córdoba (1,5 %), Bogotá (1,2 %),
Cartagena (1,1 %), Atlántico (0,9 %), Nariño (0,8 %), Tolima
(0,6 %), Sucre (0,6 %), La Guajira (0,5 %), Cesar (0,5 %) y
Santander (0,5 %) entre otros (ver gráfica 2).
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 44
Gráfica 2. Comparativo en la notificación de mortalidad perinatal y neonatal tardía
según departamento de residencia, Colombia, a semana epidemiológica 43,
2013-2014
Gráfica 1. Comportamiento de la notificación de muertes por y asociadas a
desnutrición en menores de 5 años, Colombia, a semana epidemiológica 43,
2013-2014
12
10
No. Casos
8
6
2013
4
2014
2
0
No transmisibles
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243454647484950515253
Semana epidemiológica
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia

Mortalidad por y asociada a desnutrición
A la semana epidemiológica 43 de 2014 se ha notificado un total
de 214 casos de muertes en niños menores de 5 años con
desnutrición; de este total ocho casos fueron descartados porque
no cumplían con las características de clasificación de caso,
provenientes de las entidades territoriales de: Cesar con tres
casos, Casanare con dos casos y Barranquilla, Magdalena y
Cundinamarca con uno cada una. De forma comparativa con la
misma semana epidemiológica de 2013 se encuentra una
variación de 2,4 % en la que se registraban 209 casos (ver gráfica 1).
En la semana epidemiológica 43 de 2014 se notifican dos casos,
que por fecha de defunción corresponden a esta semana; los dos
casos se presentaron en menores de 1 año. Las entidades
territoriales que notificaron son: Nariño y Bogotá.
El mayor porcentaje de casos acumulados por lugar de residencia
se encuentra en las entidades territoriales de La Guajira (15,4 %),
Cesar (9,8 %), Córdoba (7,5 %), Antioquia (6,1 %), Valle del
Cauca (6,1 %), Bolívar (5,6 %), Magdalena (5,6 %) y Bogotá
(5,1 %). El 53,7 % de las muertes corresponde al sexo masculino y
el 46,2 % al sexo femenino. El 78 % se encontraba afiliado a
régimen subsidiado, seguido del contributivo 11,2 % y no afiliado
9,8 %. Del total de niños y niñas con aseguramiento el 28,5 %
estaba inscrito en el programa de crecimiento y desarrollo. Según
pertenencia étnica el 55,6 % corresponde a otros, seguido de
población indígena con el 36,9 % y afrocolombianos con el 5,6 %.
El 65,4 % era menor de 1 año, con una mayor mortalidad a los
cuatro meses de edad y una mediana en peso al nacer de 2560 g,
talla de 48 cm y 38 semanas de gestación, y una mediana en peso
al morir de 4,3 kg y 56 cm. Las entidades territoriales con mayor
porcentaje de muertes en menores de 1 año son: La Guajira
(14,3 %), Cesar (9,3 %), Córdoba (7,9 %), Magdalena (7,9 %),
Valle del Cauca (7,9 %), Bolívar (6,4 %) y Bogotá (5,7 %).
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 45
No transmisibles

Violencia contra la mujer, violencia intrafamiliar y
violencia sexual.
Hasta la semana epidemiológica 43 de 2014 (datos preliminares)
se ha notificado 45 242 casos de violencia, de los cuales el 80 %
(36 366) se presenta en mujeres y el 20 % (8876) en hombres (ver
tabla 1).
Tabla 1. Distribución de los casos de violencia por sexo y grupo de edad,
Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Edad Agrupada
Menor 1 año
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
> 65
Total
Femenino
Masculino
738
2149
2324
6462
4753
4674
4444
3586
2441
1610
1167
758
395
302
563
36 366
Total
863
1930
1648
1242
602
398
460
396
289
223
192
156
117
84
276
8876
1601
4079
3972
7704
5355
5072
4904
3982
2730
1833
1359
914
512
386
839
45 242
anterior, en los casos notificados en mujeres el 25,6 %
(4218/16 426) son agredidas de manera física, el 2,8 %
(473/16 426) psicológica, el 15,3 % (2517/16 426) sufren de
privación o negligencia y el 56 % (9218/16 426) son maltratadas
sexualmente. Se evidencia que en niños, niñas y adolescentes
menores de 19 años prevalece la violencia sexual en un 45,7 %
(10 393/22 711), seguido de la violencia física en un 27,3 %
(6211/22 711) (ver tabla 2).
Tabla 2. Distribución de los casos de violencia por sexo en niños, niñas y
adolescentes, Colombia, semana epidemiológica 43 de 2014
Naturaleza
Física
Psicológica
Privación/Negligencia
Sexual
Total
Femenino
Masculino
4218
1993
473
249
2517
2868
9218
1175
16 426
6285
En relación con el año inmediatamente anterior hasta la semana
epidemiológica 43 de 2014 se observa una disminución de la
violencia psicológica del 9,8 %. En contraste la violencia física y
sexual incrementó en un 22,3 % y 28 % respectivamente (ver
gráfica 1).
Gráfica 1. Comparación de la notificación según naturaleza de la violencia en
mujeres, Colombia, semana epidemiológica 43, 2013-2014
25000
20000
15000
2014
10000
2013
5000
Fuente: Sivigila, Instituto Nacional de Salud. Colombia
0
Por su complejidad, el acto violento está conformado por diversos
componentes, es decir que la violencia física o sexual puede estar
acompañada por otros tipos de violencia. Para facilitar su abordaje
se han generado algunas clasificaciones, las cuales priorizan la
notificación del tipo de violencia que mayor daño haya causado a
la víctima en el momento de la atención; teniendo en cuenta lo
Total
6211
722
5385
10 393
22 711
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia
Casos
El 34,6 % corresponde a muertes en niños y niñas de 1 a 4 años,
en quienes se registra una mayor mortalidad a los 12 y 15 meses
de edad, con una mediana en peso al morir de 7 kg y talla de 70
cm. Las entidades territoriales con mayor porcentaje de muertes
en niños y niñas de 1 a 4 años son: La Guajira (17,6 %), Antioquia
(10,8 %), Cesar (10,8 %), Córdoba (6,8 %), Amazonas (5,4 %) y
Chocó (5,4 %).
VIOLENCIA FISICA
SEXUAL
PSICOLOGICA
Tipo de Violencia
Fuente: Instituto Nacional de Salud, Sivigila. Colombia
PRIVACIÓN
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 46
Brotes y situaciones de emergencias en salud Pública

Alertas internacional
Brotes y emergencias
ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL ÉBOLA (EVE)
Enfermedad por el virus del Ébola, África Occidental
(actualización OMS, 29 de octubre de 2014)
El número total casos del virus del Ébola (EVE) con corte al 27 de
octubre de 2014 es de 13 703 con 4920 muertes. La Organización
Mundial de la Salud (OMS) estableció y clasificó a países en
donde se ha demostrado transmisión amplia e intensa del virus,
así como a países con transmisión localizada.
Los países con distribución amplia e intensa son:
 Guinea: se ha notificado 1906 casos (confirmados 1391,
probables 199, sospechosos 316) y 997 muertes notificadas.
 Liberia: se ha notificado 6535 casos (confirmados 2515,
probables 1540, sospechosos 2480) y 2413 muertes
notificadas.
 Sierra Leona: se ha notificado 5235 casos (confirmados 3700,
probables 322, sospechosos 446) y 1500 muertes notificadas.
Los países con distribución localizada son:
 Malí: un caso confirmado y una muerte.
 España: un caso confirmado, sin reporte de muertes.
 Estados Unidos de América: cuatro casos confirmados y una
muerte.
En Nigeria hubo veinte casos y ocho muertes y en Senegal hubo
un caso y ninguna muerte; sin embargo, después de una
respuesta exitosa en ambos países, los brotes de EVE en Senegal
y Nigeria se declararon terminados el 17 y 19 de octubre de 2014,
respectivamente.
Así mismo se relaciona que un total de 521 trabajadores de la
salud han sido infectados con el EVE con corte al 27 de octubre,
272 de los cuales fallecieron.
Fuente:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137376/1/roadmapsitrep_29Oct20
14_eng.pdf?ua=1
FIEBRE POR VIRUS DEL CHIKUNGUÑA
La OMS en su última actualización a semana epidemiológica 43,
con corte al 24 de octubre de 2014, expone que en la región de las
Américas se han notificado 776 089 casos sospechosos y 12 993
casos confirmados por laboratorio de transmisión autóctona; así
mismo, se ha notificado 152 muertes.
Fuente:http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=do
c_download&Itemid=&gid=27832&lang=es
En Colombia según el boletín epidemiológico número 34, con corte
al 29 de octubre de 2014, se ha notificado 16 929 casos
confirmados por clínica, 298 casos confirmados por laboratorio y
558 casos sospechosos.
En cuanto a la notificación de casos importados se ha registrado
23 casos confirmados por laboratorio y 70 casos sospechosos.
Fuente:
http://www.ins.gov.co/Noticias/Chikungunya/INS%20Boletin%20Diario%20No_34
%20CHIK.pdf
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 47
Brotes y emergencias

Alertas nacionales
Brote de enfermedad transmitida por alimentos
 Fecha de notificación: 24 de octubre de 2014
 Lugar de ocurrencia: plantel educativo, Ricaurte
(Cundinamarca)
 Fecha de aparición de signos y síntomas de caso
índice: 23 de octubre de 2014
 Número de casos enfermos/expuestos: 37/37
 Alimentos implicados: 22/10/2014 plátano frito, arroz, pollo
desmechado. El 23/10/2014 sopa de cebada, fideos,
limonada, papa frita, ensalada de tomate, pollo a la plancha
consumo de agua directamente de la llave, aunque la
institución cuenta con filtros de agua a los cuales se les
realiza mantenimiento periódico
 Signos y síntomas: fiebre, dolor de cabeza, dolor
abdominal
 Medidas iniciales de control: cierre de la institución por un
día. Inicio de actividades de inspección, vigilancia y control
 Estado: abierto
Semana epidemiológica número 43 de 2014 (19 oct. - 25 oct.) página 48
Brotes y emergencias
Una publicación del:
Instituto Nacional de Salud
Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Dr. Fernando de la Hoz Restrepo
Director General
Mancel Enrique Martínez Duran
Director de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública
Oscar Pacheco García
Subdirector de Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública
Hernán Quijada Bonilla
Subdirector de Análisis del Riesgo y Respuesta inmediata
Ana María Blandón Rodríguez – ablandon@ins.gov.co
Edición
Angélica María Olaya Murillo - angelica.olayam@gmail.com
Corrección de estilo
Giovanni Sanabria – ysanabria@ins.gov.co
Diagramación
Av. Calle 26 No 51 – 20, Bogotá D. C. – Colombia
PBX (571) 770 77 00
Publicación en línea: ISSN 2357-6189
www.ins.gov.co
2014