1. Bienes raíces

TÜV Nord Cualicontrol
Departamento de Certificación
C/ Caleruega 69
28033 Madrid
Tel.: +34 91 766 31 33
Fax: + 34 91 767 17 99
[email protected]
Solicitud de Certificación según DIN EN 473
Método
Nivel
Sector*)
1ª Certificación
Renovación
Recertificación
*) c = piezas moldeadas / f = piezas forjadas / w = productos soldados / t = tubos y tuberías / wp = productos deformados en frío
A = Transformación de metales / B = Ensayos antes y durante el servicio de equipos, sistemas, plantas y estructuras
Certificado en tamaño de tarjeta
Si
Factura y confirmación del pedido
No
Solicitante
Datos personales
Nombre
Apellidos
Teléfono
Email
Dirección
C. Postal
Fecha
nacimiento
DNI
Ciudad
Empresa
Solicitud de
certificación
v.3 03/2010
Dirección
C. Postal
Ciudad
Persona de
contacto
Teléfono
Email
Empresa
Documentación a adjuntar
Copia D.N.I
1 Fotos de Carnet (solo si se solicita el certificado en tamaño carnet)
Copia de Formación específica E.N.D (solo para Nivel 3)
Certificado de formación E.N.D.
Certificado del examen (Carta de Aprobado)
Certificado de agudeza visual (antigüedad max. 1 año)
Certificados Niveles (no es necesario para 1ª Certificación)
Certificado experiencia laboral (Anexo 1)
Declaración del interesado
El solicitante confirma saber,
- que el certificado mantiene su validez mientras sea apto físicamente para ejercer la labor;
- que la interrupción de ejercer su labor de más de un año conlleva a la perdida de validez del certificado;
- que una conducta en contra la ética laboral conlleva a la anulación y retirada del certificado
El solicitante se declara de acuerdo con*,
- que los certificados serán publicado en un listado
- que sus datos personales son registrados y archivados electrónicamente de acuerdo con la legislación vigente
- que el organismo de certificación exija información sobre su vida laboral
El solicitante confirma que no utilizará el certificado para fines fraudulentos y que los datos son correctos.
Interesado
Lugar
Fecha
Firma del interesado
Declaración de la empresa
La empresa emite el pedido de certificación y acepta que el proceso se iniciará después de haber abonado las
tasas correspondientes a TÜV Nord Systems.
Lugar
Fecha
Sello y Firma (Empresa)
*TÜV NORD, informa que según la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, todos los datos facilitados dentro del proceso de certificación
de personal, pasarán a formar parte de un fichero de datos de carácter personal, creado, por y para uso exclusivo de TÜV NORD, con la
única finalidad de control de registros y mantenimiento del sistema de Calidad, así como cualquier otro proceso futuras renovaciones de las
certificaciones objeto, sin que en ningún caso dichos datos vayan a ser usados o cedidos con fines comerciales, publicitarios o servicios o
actividades relacionadas con terceros, sin consentimiento expreso del interesado.
Mediante la firma del presente documento, Vd. Acepta la inclusión de los datos que proporcione en el curso del proceso de certificación de
personal en un fichero de datos de carácter personal, así como la comprobación por parte de TÜV NORD de la veracidad de los mismos.
TÜV NORD, se compromete, en la utilización de los datos personales facilitados, a respetar su confidencialidad y a utilizarlos de acuerdo con
la finalidad para la que han sido recabados, así como a dar cumplimiento a su obligación de guardarlos y adaptar todas las medidas para
evitar la alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado.
Anexo 1 para Certificación según UNE EN 473
Experiencia laboral E.N.D.
A. Datos personales
Apellidos
Nombre
Fecha
nacimiento
DNI
Lugar
B. Formación profesional
(Solo para reducción de experiencia mínima)
Formación como
Desde/
hasta
Título
Fecha
C. Experiencia E.N.D.
… para 1ª Certificación
Experiencia E.N.D., Nivel
Meses
… para renovación ó recertificación
Se confirma que no se ha producido una interrupción significativa:
desde:
hasta:
Empresa
____ ____________________________________________________________________________
Lugar
Fecha
Firma/ Sello (Empresa)
Anexo 2 para Certificación según UNE EN 473
Certificado de agudeza visual
Sr./ Sra. ..........................................................................................................................
Fecha de nacimiento: .....................................................................................................
C. Postal ............ Ciudad ........................................................ País ..............................
Empresa/ Instituto ...........................................................................................................
Dirección .........................................................................................................................
C. Postal ............ Ciudad ........................................................ País ..............................
Se certifica la agudeza visual mínima según UNE EN 473:
1.
Visus: 1,0
Una visión cercana que le permite leer como mínimo, las letras de la escala 1 de la carta normalizada
Jaeger, las letras TIMES ROMAN tamaño 4,5 o equivalente a una distancia no inferior a 30 cm, por lo
menos en un ojo, con o sin corrección.
2.
Visión en color suficiente
apto
no apto
.......................................................
.......................................................................
Lugar/Fecha
Sello/ Firma