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• Honduras: Ya suman
más de 14.000 los casos
de fiebre chikungunya
Córdoba
• Confirman 21 casos
autóctonos de dengue
en la ciudad de Córdoba
Número 1.548
19 de marzo de 2015
Publicación de:
Servicio de Infectología
Hospital Nuestra Señora
de la Misericordia
Ciudad de Córdoba
República Argentina
Comité Editorial
Editor Jefe
Ángel Mínguez
Editores Adjuntos
Ílide Selene De Lisa
Enrique Farías
Editores Asociados
Jorge S. Álvarez (Arg.)
Hugues Aumaitre (Fra.)
Jorge Benetucci (Arg.)
Pablo Bonvehí (Arg.)
María Belén Bouzas (Arg.)
Isabel Cassetti (Arg.)
Arnaldo Casiró (Arg.)
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Charlotte Russ (Arg.)
Horacio Salomón (Arg.)
Eduardo Savio (Uru.)
Daniel Stecher (Arg.)
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• Perú, Lambayeque:
Se registran 31 casos
de leishmaniosis en
el distrito de Salas
Argentina
• Vigilancia de hepatitis B
El mundo
• Salta: Identifican la primera
evidencia de una población
única adaptada para tolerar
la toxicidad del arsénico
• África Occidental: Un año
de enfermedad por el virus
del Ébola, 10.000 muertes
y un futuro desolador
América
• España, Valencia: Aumentan
los casos de parotiditis por
una mutación en el virus
• Bolivia, Potosí: Un colegio
de Llallagua en cuarentena
por 38 casos de varicela
• Colombia, Antioquia: Reportan
102 accidentes de mordeduras
de serpientes en 2015
• Francia: Aumentan las
muertes a causa de la epidemia
de influenza estacional
• Estados Unidos, Indiana:
El abuso de medicamentos
recetados estaría vinculado
a un brote de VIH
• Uganda: Brote de fiebre tifoidea
• Estados Unidos: Las bajas tasas
de vacunación probablemente
sean las responsables del brote
de sarampión en Disneyland
• Vanuatu: Cerca de 60.000 niños
necesitan asistencia inmediata
tras el paso del ciclón Pam
Adhieren:
www.slamviweb.org/
www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/
www.apinfectologia.org/
www.circulomedicocba.org/
www.said.org.ar/
www.sadip.net/
www.consejomedico.org.ar/
www.sap.org.ar/
www.apargentina.org.ar/
1
Congreso
Sitio Oficial del XV Congreso de la Sociedad Argentina de Infectología 2015: http://www.sadi2015.com.ar/
C
Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera
publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un
acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”,
ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las
enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la
publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.
Córdoba
Confirman 21 casos autóctonos de dengue en la ciudad de Córdoba
17 de marzo de 2015 – Fuente: Ministerio de Salud – Provincia de Córdoba (Argentina)
El ministro de Salud de Córdoba, Francisco José Fortuna, encabezó
el 17 de marzo la reunión de la sala de situación semanal de dengue
y fiebre chikungunya, de acuerdo a lo previsto en el Plan de Contingencia ante el brote autóctono registrado en Barrio Observatorio.
El Área de Epidemiología informó que luego de las tareas de control de foco y búsqueda activa de síndromes febriles a partir del primer caso, se confirmaron 21 casos autóctono de dengue y 25 casos
probables.
Se brindaron detalles del último monitoreo aédico y se enumeraron
las acciones realizadas en distintas zonas de la ciudad de acuerdo al
protocolo elaborado. Además, Fortuna explicó: “Se decidió reforzar
las tareas de fumigación en función de un cronograma estratégico
que se coordinará con las áreas de Ambiente de Provincia y Municipalidad de Córdoba, y también con los municipios
del interior”.
Todos los casos, tanto confirmados como probables, se circunscribieron hasta ahora a Barrio Observatorio y el
único serotipo hallado ha sido el DENV-4. No hubo pacientes internados ni complicaciones severas.
Fortuna informó que “se está interviniendo en un área de alrededor de 300 manzanas, en distintas tareas específicas, que van desde el control de reservorios hasta rociados espaciales”. Esta zona ampliada tiene que ver con el
movimiento cotidiano que han realizado las personas contagiadas, ya que –como no habían consultado al médico–
siguieron concurriendo a sus trabajos y escuelas pese a los síntomas.
Hay 23 técnicos trabajando en tareas de fumigación y 18 profesionales de Epidemiología que recorren casa por
casa brindando información, investigando nexos epidemiológicos y buscando posibles criaderos de mosquitos.
En la ciudad de Córdoba, la fumigación se viene realizando en la zona de barrio Observatorio y se amplió a las
manzanas aledañas con objetivos preventivos. En el interior provincial, se realizan en las zonas afectadas por las
inundaciones y se coordinan futuras tareas de acuerdo a la necesidad de cada localidad. Al respecto, Fortuna adelantó que discutirá el tema el 18 de marzo en la Mesa Provincia-Municipios.
Las tareas de fumigación se coordinan en forma conjunta entre los ministerios de Salud, Agricultura, la secretaría
de Ambiente provincial, la Dirección Provincial de Aeronáutica y los municipios intervinientes.
“La continuidad de los rociados se irá definiendo en función del índice de larvas hallado en los monitoreos aédicos
y en los nexos epidemiológicos que vayamos encontrando”, precisó Fortuna.
El ministro pidió a la población estar atentos y acudir a la consulta ante fiebre alta, dolores musculares y erupciones en la piel. “Casi la totalidad de los casos reportados fueron encontrados a partir de la búsqueda activa, estas
personas no habían consultado al médico. Necesitamos que ante estos síntomas se acerquen al centro de salud más
cercano y que no se automediquen, el compromiso de la gente es clave para minimizar la circulación del virus”, explicó.
Al respecto, Marcela Miravet, secretaria de Prevención y Promoción de la Salud, destacó que en la mayoría de los
domicilios donde se encontraron personas con síndromes febriles, se hallaron larvas de mosquito. “Por eso es tan
2
importante seguir insistiendo con eliminar posibles criaderos: baldes, floreros, y cualquier otro recipiente que pueda
contener agua limpia y clara”, recordó la especialista.
De la reunión de sala de situación participaron el referente del Programa Nacional de dengue, representantes del
ministerio de Agua y Ambiente, de Agricultura y de Educación de la Provincia y de las secretarías de Salud, Epidemiología y Ambiente de la Municipalidad de Córdoba.
Desde el Laboratorio Central se precisó que todas las muestras que se estudian para dengue también son analizadas para virus Chikungunya, y hasta el momento no se registraron positivos para esta enfermedad.
Por su parte, los representantes del ministerio de Educación y del área de Epidemiología dieron cuenta del trabajo
comunitario de prevención y promoción que se está realizando con las escuelas ubicadas en las manzanas abarcadas
en las tareas de control y monitoreo.
Argentina
Vigilancia de hepatitis B
17 de marzo de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)
Tabla 1. Casos notificados y confirmados, según provincia y región. Argentina. Años 2014/2015, hasta semana epidemiológica 5. Fuente:
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulos C2 y SIVILA. 1
Provincia/Región
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Buenos Aires
Córdoba
Entre Ríos
Santa Fe
Centro
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumán
NOA
Chubut
La Pampa
Neuquén
Río Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Total Argentina
2014
2015
Notificados
Confirmados
Notificados
Confirmados
2
9
8
7
6
32
21
—
1
22
—
6
—
27
33
1
9
—
7
—
—
17
6
—
3
13
—
—
22
126
1
8
2
2
4
17
1
—
1
2
—
6
—
27
33
1
6
—
7
—
—
14
—
—
3
3
—
—
6
72
3
10
5
—
15
33
20
—
—
20
—
—
2
64
66
—
7
—
7
—
2
16
5
—
—
16
—
—
21
156
3
5
4
—
1
13
—
—
—
—
—
—
—
6
6
—
2
—
5
—
2
9
—
—
—
—
—
—
—
28
Salta: Identifican la primera evidencia de una población única adaptada para tolerar
la toxicidad del arsénico
3 de marzo de 2015 – Fuente: Molecular Biology and Evolution
En lo alto de las elevadas montañas de los Andes en Argentina, un equipo de investigadores identificó la primera
evidencia de una población única adaptada para tolerar la toxicidad del arsénico.
Durante miles de años, en algunas regiones de los Andes, las personas han sido expuestas a elevados niveles de
arsénico, un fenómeno natural que ocurre cuando el arsénico presente en el lecho de roca volcánica se libera en el
agua subterránea.
Científicos suecos liderados por Karin Broberg, profesor del Karolinska Institutet y de la Universidad de Uppsala,
realizaron un amplio análisis del genoma de un grupo de 124 mujeres andinas para ver su capacidad de metabolizar
el arsénico (medido por los niveles en la orina).
1
Los casos notificados incluyen casos sospechosos, probables, confirmados y descartados.
3
El estudio identificó un conjunto clave de variantes de nucleótidos en un gen, AS3MT, que estaban en frecuencias mucho más
bajas en poblaciones de control de Colombia y Perú. Los investigadores estiman que el aumento en la frecuencia de estas variantes
se produjo recientemente, hace entre 10.000-7.000 años, basándose en la edad de una momia que se encontró que tiene altos
niveles de arsénico en su cabello.
Por lo tanto, esta población andina se ha adaptado a su entorno
a través de un aumento de la frecuencia en las variantes de protección contra un tóxico. El conjunto de variantes de nucleótidos
AS3MT, albergado en el cromosoma 10, se distribuyó en todo el
mundo, con las frecuencias más altas en los peruanos, americanos
nativos, de Asia Oriental y Vietnam.
Los autores especulan que las fuerzas impulsoras de la adaptación local pueden haber ocurrido como resultado de los efectos
graves para la salud del arsénico, que es más tóxico para los niños pequeños y las personas en su plenitud reproductiva, y la necesidad de metabolizar rápidamente el arsénico, que puede haber sido una cuestión de vida o muerte
en la antigüedad. 2
América
Bolivia, Potosí: Un colegio de Llallagua en cuarentena por 38 casos de varicela
18 de marzo de 2015 – Fuente: La Razón (Bolivia)
Ante el brote y la confirmación de 38 casos de varicela en un colegio del municipio de Llallagua (Potosí), autoridades locales decidieron declarar la cuarentena para evitar el contagio de la enfermedad.
“Para evitar que el brote se disperse a otras unidades educativas, las autoridades decidieron que los escolares enfermos no asistan a clases y se ponga en cuarentena a los otros niños que estuvieron en contacto con ellos”, declaró
Nelson Ticona, director del Servicio Departamental de Salud (SEDES) Potosí.
Detalló que la medida fue asumida tras la confirmación de 38 casos de varicela en uno de los colegios. Los responsables de Salud del municipio recomendaron a sus pares de Educación suspender las clases por siete días.
Hasta el 11 de marzo se reportaron 655 casos de varicela en los nueve departamentos del país, y la mayoría se
registró en Cochabamba, que tiene 152 pacientes; y La Paz, donde se contabilizaron 134 casos.
Rodolfo Rocabado, responsable nacional de Epidemiología, aclaró entonces que el mal no es letal y resaltó que
para evitar secuelas es mejor que el brote se registre en menores de cinco años, puesto que en mayores de 15 años
deja cicatrices en la piel. El SEDES de cada región tiene la instrucción de fortalecer la vigilancia y orientación. 3
Colombia, Antioquia: Reportan 102 accidentes de mordeduras de serpientes en 2015
5 de marzo de 2015 – Fuente: Caracol Radio (Colombia)
En alerta están las autoridades de salud por
el reporte de 102 accidentes ofídicos en lo que va de este año
en Antioquia.
Iván Darío Ruiz Monsalve, coordinador del programa de Zoonosis de la Gobernación de Antioquia, reveló que el incremento
de los accidentes está relacionado con el cambio de temperatura tropical en los territorios de las zonas rurales, en su mayoría.
“Hasta la semana epidemiológica 8 de 2015 se han reportado
102 casos de accidentes o mordeduras de serpientes y hemos
tenido una muerte en el municipio de Ituango”, precisó Ruiz
Monsalve.
La muerte de la persona por mordedura de reptil ocurrió el
mes pasado en el corregimiento de Santa Rita del municipio de Ituango. Llegó al hospital en estado grave por la
mordedura de una mapaná X (Bothrops atrox) y posteriormente falleció.
Para el programa de Zoonosis la principal dificultad en la atención del accidente ofídico está relacionada con que
las personas no consultan de inmediato al médico en centros de salud y hospitales.
“Las personas del campo recurren casi siempre a tratamientos no médicos, al uso de hierbas, de emplastos, de
hierbateros y cuando pueden llegar a un centro médico, llegan en situaciones de extrema gravedad, alto grado de
envenenamiento e intoxicación por el veneno y que muchas veces no responde”, aseveró.
2
Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.
3
Llallagua es una ciudad y municipio de Bolivia, ubicado en la provincia de Rafael Bustillo, departamento Potosí. Tiene una población de
40.865 habitantes (2012). Se encuentra a 3.901 msnm.
4
Suero antiofídico
Al tiempo, el programa adscrito a la Dirección de Factores de Riesgo de la Seccional de Salud de Antioquia, aseguró que no hay desabastecimiento de suero antiofídico en el departamento.
“A través del Centro Regulador de Urgencias y Emergencias (CRUE) vamos a tener disponibilidad de sueros las 24
horas. Tenemos suficiente suero para el departamento. Tenemos más de 200 frascos de suero polivalente y también
un número igual de ampollas para atender el accidente coralino”, detalló.
Las regiones como Urabá, Nordeste, Oriente Lejano, Magdalena Medio y Bajo Cauca son altamente propensas por
sus condiciones climáticas a la aparición de las serpientes y son donde se reportan más casos.
Atención de la Fuerza Aérea
La Fuerza Aérea Colombiana ha atendido cinco casos en Antioquia y zonas limítrofes con Chocó de personas afectadas por la mordedura de serpientes.
El caso más reciente ocurrió esta semana cuando se reportó la mordedura a un soldado profesional adscrito a la
Brigada XV del Ejército, en la zona de Cacarica, Chocó.
El soldado fue trasladado por el Comando Aéreo de Combate N° 5. El escuadrón viajó 240 kilómetros en helicóptero desde Rionegro hasta el sitio, para atender el accidente ofídico.
“Se toma la decisión de reaccionar debido a que la tropa reporta que no tiene suero antiofídico. Llegamos a Cacarica, iniciamos el descenso, hablamos con la tropa y sacamos el soldado hacia Medellín al servicio aéreo de salud y
los entregamos a los servicios médicos militares”, describió el capitán Félix Mosquera, piloto de la aeronave.
La emergencia fue atendida por una tripulación conformada por 8 personas, entre el piloto, copiloto, artillero, rescatistas y médico. La misma escuadra ha atendido cinco situaciones similares en Antioquia este año.
Estados Unidos, Indiana: El abuso de medicamentos recetados estaría vinculado a un
brote de VIH
5 de marzo de 2015 – Fuente: Blasting News
Gran preocupación ha causado un
brote de VIH en Indiana. Fueron diagnosticadas 27
personas con esta enfermedad desde diciembre hasta el 5 de marzo y 10 personas más están en espera
de resultados, según informaron autoridades de
salud del Estado.
En todos los casos, los pacientes reportaron haberse inyectado Opana® por prescripción médica.
Para los funcionarios locales de salud, esto se convierte en una verdadera preocupación por el alto
número de personas adictas en la zona.
“Es muy preocupante que la mayoría de las personas con resultados positivos de VIH hayan contraído recientemente el virus”, dijo Jerome Adams, Comisionado de
Salud del Estado, en un comunicado publicado el 25 de febrero sobre el brote de VIH. “Dado que el abuso de medicamentos recetados es la base de este brote, no sólo estamos trabajando para identificar, contactar y hacer pruebas
a las personas que pueden haber estado expuestos, sino también para acercar a los miembros de la comunidad a los
recursos necesarios para el tratamiento del abuso de sustancias y su recuperación”.
El medicamento Opana® viene en inyección o en forma de píldora y contiene el ingrediente activo clorhidrato de
oximorfona. El analgésico opioide se prescribe generalmente para tratar el dolor de espalda, el dolor relacionado con
el cáncer o la osteoartritis. También es más potente por miligramo que el OxyContin®, otro analgésico opiáceo comúnmente prescrito y abusado.
En respuesta a las denuncias de casos de mal uso y abuso de Opana®, Endo Pharmaceuticals reformuló la píldora
en el año 2012, convirtiendo la píldora difícil de aplastar en una con sensación pegajosa cuando se combina con el
líquido.
Nabarun Dasgupta, un epidemiólogo que estudia el abuso de analgésicos recetados, dijo que esta estrategia para
evitar los abusos puede haber llevado a algunas personas a recurrir a métodos más peligrosos de tomar la droga,
como la inyección de la misma, por lo que, dijo, no se sorprende que Opana® esté relacionado con la propagación
del VIH.
“Si las pastillas son más difíciles de aplastar e inyectar, la cantidad de ingredientes activos en cada preparación
será más bajo, y la frecuencia de las inyecciones será mayor”, dijo Dasgupta.
Para ayudar a contener el brote de VIH, Dasgupta animó a separar la cuestión del consumo de drogas de la
transmisión del VIH, con el fin de hacer frente a la amenaza más inmediata primero. Sugirió una variedad de tácticas, para conectar a la gente con los tratamientos de abuso de sustancias –que es el enfoque oficial y principal de
Indiana– e incluso, mientras tanto, aunque suene abrupto, distribuir agujas nuevas para detener el brote de VIH.
“Básicamente, cualquier cosa que ayude a las personas a que se inyectan con menor frecuencia es parte de la solución”, dijo Dasgupta.
5
Estados Unidos: Las bajas tasas de vacunación probablemente sean las responsables del brote de sarampión en Disneyland
16 de marzo de 2015 – Fuente: The Journal of the American Medical Association - Pediatrics
Los grupos de niños sin vacunar parecen haber impulsado el
brote reciente de sarampión que tuvo su origen en los parques
temáticos de Disney, en California, informan unos investigadores.
“El brote de Disneyland muy posiblemente es una consecuencia
directa del creciente movimiento contra las vacunas en Estados
Unidos, dijo la autora del estudio, Maimuna Majumder, investigadora del Hospital Pediátrico de Boston.
Aunque la persona que inició el brote no se ha identificado, los
investigadores analizaron los datos sobre el brote y hallaron que la
rápida propagación de la enfermedad indica que la mayoría de los
infectados no estaban vacunados, o no estaban vacunados del
todo.
Hasta el 6 de marzo, 142 de los 173 casos de sarampión en Estados Unidos se habían vinculado con el brote de Disneyland que
comenzó el pasado diciembre, según los Centros para el Control y
la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.
“Aunque el promedio nacional de vacunación contra el sarampión, la parotiditis y la rubéola –vacuna triple viral–
en Estados Unidos es bastante alto (de alrededor de 92%), las agrupaciones de niños sin vacunar son criaderos para
los brotes”, explicó Majumder.
Los investigadores encontraron que la vacunación subestándar probablemente tenga la culpa del brote de sarampión de Disney. “La vacunación subestándar significa que menos de entre 96 y 99% de la población expuesta al sarampión durante el brote estaba vacunado”, explicó.
“Dado que el sarampión es tan contagioso, ese nivel alto de cobertura de la vacuna es necesario para prevenir los
brotes. En nuestro estudio, encontramos que las tasas de la vacuna triple viral en la población expuesta en el brote
podría ser de incluso apenas 50%, y probablemente no más alta de 86%”, anotó Majumder.
“Si el movimiento contra las vacunas sigue creciendo en Estados Unidos, la probabilidades de brotes aumentarán,
al igual que su escala y su alcance”, advirtió Majumder.
El Dr. Paul Offit, jefe de la división de enfermedades infecciosas del Hospital Pediátrico de Philadelphia, dijo que
“a medida que la inmunidad grupal se erosiona, las enfermedades más contagiosas son las primeras que vuelven”.
La inmunidad grupal ocurre cuando la mayor parte de la población ha sido vacunada contra una enfermedad infecciosa, proveyendo así algo de protección a las personas que no están vacunadas.
Offit dijo que la vacuna contra el sarampión es “tan efectiva que se puede eliminar la enfermedad, como hicimos
en 2000. Pero es una enfermedad altamente contagiosa, así que si hay cualquier tipo de erosión en la inmunidad
grupal, la enfermedad vuelve”.
“Aunque el sarampión no es particularmente letal para los niños sanos, puede provocar complicaciones graves
entre los que tienen sistemas inmunitarios debilitados”, señaló Majumder.
“Desafortunadamente, esos niños con frecuencia no son elegibles para la vacuna, y por tanto deben confiar en la
inmunidad de sus vecinos, amigos e iguales para mantenerse seguros. Así que si puede vacunarse, vacúnese... la
inmunidad grupal depende de ello”, enfatizó.
Offit cree que el brote de Disneyland podría ser un punto de inflexión en la opinión pública sobre el tema. “Nunca
he visto tanta ira contra los padres que eligen no vacunar. Algo del brote de Disney de verdad enojó a las personas”,
comentó.
El Dr. Vincenzo Maniaci, médico asistente de emergencias en el Hospital Pediátrico de Miami, dijo que a pesar del
interés renovado en las vacunas, la vacunación insuficiente sigue siendo un importante problema de salud pública.
“Las tasas de vacunación en algunas áreas del país han bajado tanto que es preocupante. Habrá más brotes importantes. Es solo cuestión de tiempo”, planteó. 4
Honduras: Ya suman más de 14.000 los casos de fiebre chikungunya
18 de marzo de 2015 – Fuente: La Tribuna (Honduras)
La Secretaría de Salud de Honduras reportó que hasta la fecha van más de 14.000 casos de fiebre chikungunya a
nivel nacional, al punto que hay muchas personas discapacitadas por la enfermedad.
Especialistas señalaron que la epidemia se les ha ido de las manos a las autoridades sanitarias, porque no se tomaron las medidas a tiempo y mucho menos ha existido una campaña para que la población cobre mayor conciencia
preventiva.
4
Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).
6
Según datos dados a conocer ayer por Edna Yolani Batres
Cruz, ministra de Salud, en Honduras se han contabilizado
“14 mil casos” de infecciones por el virus Chikungunya, que
fue detectado en el país por primera vez en octubre del año
pasado.
Desde enero pasado hasta ahora, las autoridades hondureñas han contabilizado 8.662 casos de la enfermedad, en
tanto entre octubre y diciembre de 2014 registraron 5.338,
enumeró la funcionaria.
El 90% de los casos se concentra en los departamentos
sureños de Choluteca y Valle, y otro menor porcentaje en
Santa Bárbara y Yoro, en el occidente y norte del país, donde
ha causado la muerte de un bebé de 23 días, según cifras
oficiales.
La funcionaria instó a la ciudadanía a intensificar las medidas para prevenir los casos de afectados por el virus
Chikungunya.
Roxana Araujo, ex ministra de Salud, expresó que las autoridades deben declarar una alerta, ya que las dos enfermedades prácticamente son una epidemia que se puede controlar si se toman medidas de inmediato.
Un promedio de 1.000 casos de infección por el virus Chikungunya se registra semanalmente en el país, y durante 2015 ya suman más de 8.000, y 14.000 desde que se detectó la enfermedad.
La especialista señaló que en el año 2010, producto del descuido, fallecieron cerca de 84 hondureños por dengue
hemorrágico, algo que debe llamar la atención de las autoridades centrales.
Araujo aseguró que solo en el Hospital Escuela Universitario (HEU), hasta la semana epidemiológica N° 8, correspondiente a los primeros dos meses del año, han sido hospitalizadas 114 personas sospechosas de dengue grave.
Araujo indicó en la necesidad de activar o elevar la alerta verde, al tiempo de recomendar “que sea amarilla o roja porque estamos en un brote epidémico bastante importante”.
Perú, Lambayeque: Se registran 31 casos de leishmaniosis en el distrito de Salas
17 de marzo de 2015 – Fuente: Radio Programas del Perú (Perú)
Un total de 31 casos de leishmaniosis se ha reportado en lo que va
de este año en la zona andina del distrito lambayecano de Salas, zona
endémica de esta enfermedad.
Tania Cabrera Olano, jefa de la posta médica del centro poblado de Penachí, dijo que de los 31 casos, 15 son varones y 16 son mujeres con edades que van
desde 1 hasta 52 años.
El comunero Eduardo Chucas hizo un llamado a las autoridades del Gobierno
Regional de Lambayeque para que envíen ayuda con mosquiteros y repelentes
para ser distribuidos en la población, en especial de los caseríos de Llaque y
Ayawil, donde se registra el mayor número de infectados.
El mundo
África Occidental: Un año de enfermedad por el virus del Ébola, 10.000 muertes y un
futuro desolador
18 de marzo de 2015 – Fuente: Europa Press
A falta de unos días para que se cumpla el primer año del
brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE), aniversario
que se celebrará el 23 de marzo cuando la Organización Mundial
de la Salud (OMS) reconocía oficialmente que se estaba extendiendo la enfermedad por África Occidental, la organización Médicos del Mundo hizo balance de ésta crisis sanitaria que oficialmente se ha cobrado la vida de más de 10.000 personas y
oficiosamente ha destruido familias, hogares y comunidades
enteras.
Una epidemia sin precedentes que “todavía no está controlada”, explicó José Félix Hoyo, vocal de Operaciones Internacionales de Médicos del Mundo, quien denunció el “riesgo de que la
epidemia empeore si se baja la guardia y no sigue trabajando
en su control”.
No obstante, la situación ha mejorado mucho, el nivel de infecciones ha bajado considerablemente, a alrededor de cien casos por semana, muy lejos de los más de mil que se
7
observaron entre noviembre y diciembre de 2014, y, por tanto, la epidemia aún no está controlada. “Las cifras son
similares a las de agosto del año pasado, por lo que bajar la guardia ahora podría implicar un repunte a cifras similares a las que se llegaron a finales del 2014”, añadió.
Casi 365 días, solo faltan cuatro para que se cumpla el aniversario, por eso desde la ONG consideraron que es el
momento oportuno para recordar, y no olvidar, a la comunidad internacional que la epidemia sigue y pudo ser muy
grave globalmente. “La situación desde aquí igual se vio violenta pero no se vio el riesgo mundial que supuso el hecho de que hubiera 1.000 casos a la semana y una predicción de 1,5 millones de casos que no iban a ser estrictamente en los países afectados”, recordó Hoyo.
Al mismo tiempo, se han sumado a las críticas por la lentitud de la reacción global y a la falta de recursos garantizados para adoptar medidas adecuadas de prevención en las fases iniciales de baja incidencia que podrían haber
evitado la rápida expansión del brote. “Llevábamos meses alertando de que esta epidemia iba a ser diferente”, destacó, seguro de que ha sido “crucial” el trabajo realizado internacionalmente para su control.
“Se debe recordar que las epidemias no se acaban solas, los trabajadores internacionales hemos cumplido una
labor muy importante en el terreno y de no haber habido esta labor estaríamos en una situación muy diferentes, en
una situación extremadamente seria”, afirmó.
Lamentablemente, no fue hasta la ‘europeización’ del brote, con los primeros casos de infección fuera de las fronteras africanas, cuando las acciones se volcaron ante un miedo que dio paso al sensacionalismo ocultando el drama
que vivían los países afectados. “En los países donde se originó la epidemia, la supervivencia es directamente proporcional al estado de salud previo de los pacientes y a las posibilidades de recibir una atención sanitaria de calidad”,
advirtió.
El esfuerzo realizado por la comunidad internacional debe seguir al menos cuatro meses más, y depende de dos
ejes que son la financiación y los recursos humanos; con ello “se podrá trabajar allí para controlar el riesgo de todos”; y si algo se ha aprendido, es que “nunca más se dejará que las cosas lleguen al extremo que llegamos en noviembre y diciembre”, señaló Hoyo.
Renovar el compromiso
Para mirar al futuro hay que cuantificar los daños. Inmersos en la atención clínica de emergencia desde el hospital y los centros de aislamiento que Médicos del Mundo gestionan en Sierra Leona, la organización hizo balance basándose en su experiencia de más de diez años en el país y en su implicación en la lucha para contener el virus desde varios frentes.
Así recordaron que Liberia, Guinea y Sierra Leona eran un terreno abonado para la expansión epidémica, que les
deja “un panorama que no puede ser más desolador”; estos tres países han sido los más afectados y donde se enfrentan a mayores retos para su reconstrucción en medio de una epidemia que ni siquiera ha terminado.
“Una primera fase en estos países, y otros de alrededor en claro riesgo, es normalizar el sistema sanitario, pero
es muy difícil hacer entender a la población sanitaria, que ha sido diezmada y cuenta con pocos medios (existe un
médico cada 40.000 habitantes en Sierra Leona), que pueden tratar a pacientes con fiebre sin riesgo de perder la
vida”, recordó.
Además, explicó que es urgente y necesario cuantificar las consecuencias sobre otras enfermedades y problemas
crónicos existentes en los países afectados, y prepararse para dar una respuesta rápida y eficiente; además se necesita también un análisis y un esfuerzo de atención psicosocial especial.
Para Hoyo, “las cosas de África no son exclusivamente de África. Las cosas de África nos afectan a todos, como se
ha visto en esta epidemia”. Esto debe llevar a urgente programar una respuesta adecuada y conjunta entre los países afectados y la comunidad internacional para que esta situación no se vuelva a repetir.
En su opinión, “los objetivos de desarrollo sostenible, la lucha contra la desigualdad, el derecho a la salud de los
pueblos y la cobertura sanitaria universal, no deberían ser una meta que posiblemente se consiga a duras penas,
sino un compromiso obligatorio para la humanidad”.
España, Valencia: Aumentan los casos de parotiditis por una mutación en
el virus
17 de marzo de 2015 – Fuente: Las Provincias (España)
La presencia de la parotiditis en la sociedad valenciana es superior a lo
esperado: se están viendo más casos, si bien son pocos los que se están
registrando. La razón, tal como explican expertos en prevención de enfermedades de la Comunitat Valenciana, puede encontrarse en un cambio observado hace unos años en el virus que ocasiona la patología y que la vacuna no lo contiene. Como consecuencia, el tratamiento ve reducida su efectividad.
La información que ofrece el último boletín epidemiológico publicado por
la Conselleria de Sanidad muestra que los indicadores de presencia de casos se encuentran por encima de lo esperado. Esta circunstancia la corroboran especialistas que aclaran que la situación responde a “un nuevo genotipo que entró en Europa hace unos años y
que no está cubierto por la vacuna” e insisten en que la situación “no es alarmante”.
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La fuente consultada advierte que la incidencia es escasa, son pocos los casos que se registran y que el índice de
vacunación es bueno porque este tratamiento está incluido en el calendario preventivo que siguen los niños. Especifica que la enfermedad puede llevar a “una meningitis, pero leve, que no trae complicaciones. Entre los niños en
ocasiones trae consigo “la inflamación de los testículos”.
El pasado mes de febrero médicos de familia de Elche atendieron un brote de esta patología entre adultos jóvenes. El hecho de que los afectados fueran adultos que tenían la cartilla de vacunación en regla llevó a los facultativos
a considerar que la causa estuviera en la vacuna que se les administró en su infancia. Fuentes del departamento de
salud de la localidad alicantina apuntaron que “en este tipo de enfermedades es normal que puedan darse más casos
en un momento puntual” y como motivos alegaron “los propios cambios epidemiológicos que experimentan las enfermedades y porque la efectividad de la vacuna ha ido mejorando”.
Francia: Aumentan las muertes a causa de la epidemia de influenza estacional
11 de marzo de 2015 – Fuente: Prensa Latina (Cuba)
La epidemia de influenza estacional en Francia provocó la muerte de unas 10.200 personas, en su
mayoría adultos mayores, mostró la más reciente estimación del Instituto de Vigilancia Sanitaria.
Desde que se declaró la epidemia a mediados de enero pasado, la mortalidad aumentó 19% respecto al promedio
de los últimos ocho años. El alza se atribuye también a la combinación de la influenza con otros padecimientos.
Según la entidad, se estiman en 2,8 millones el número de contagiados, con una tendencia al alza también observada en otros países europeos.
Se trata de uno de los episodios más complicados de los últimos cinco años, un criterio que está en línea con algunos especialistas que pronostican que en 2015 el número de decesos por esta enfermedad estará por encima de
las cifras habituales ubicadas entre 2.000 y 3.000.
Christophe Prudhomme, portavoz de la Asociación de Médicos de Urgencias, advirtió que el riesgo de contagio se
mantiene en niveles muy elevados.
Según Prudhomme, los hospitales de Francia no están en situación de absorber el crecimiento de los casos por los
recortes de los últimos años.
El Ministerio de Asuntos Sociales y Salud mantiene activado un plan para intentar contrarrestar dicha situación, si
bien observa cierto decrecimiento.
Se trata del plan Organización de la Oferta de Cuidados en Situaciones Sanitarias Excepcionales, puesto en marcha debido a las quejas de los servicios de urgencias de los hospitales, que afirmaron estar saturados por el número
de casos de enfermos y demandaron la instalación de camas adicionales.
El mismo contempla el retraso de operaciones no urgentes para dejar camas libres a los afectados por influenza y
que no se ingrese más que a las personas en estado muy grave con el fin de reservar espacios a los pacientes en
esa situación.
La vacunación resulta la mejor herramienta preventiva. Si bien su eficacia es limitada, se recomienda sobre todo
para las personas mayores, las embarazadas y para quienes padecen diversas enfermedades como asma, insuficiencia cardiaca o respiratoria, opinan especialistas.
Uganda: Brote de fiebre tifoidea
17 de marzo de 2015 – Fuente: Organización Mundial de la Salud
El 24 de febrero de 2015, el Ministerio de Salud de Uganda notificó a la Organización Mundial de la Salud (OMS) un brote de fiebre tifoidea.
El brote comenzó en la ciudad de Kampala a principios de 2015. Al 5 de marzo de 2015 se ha notificado un total
de 1.940 casos sospechosos. Desde el primer epicentro en el centro de Kampala, el brote se ha extendido a todas
las divisiones de la ciudad capital y a los distritos vecinos. Los grupos más afectados son los varones de edades
comprendidas entre 20 y 39 años. La mayoría de los casos trabajan en el sector comercial o como trabajadores
eventuales. También se han visto afectados vendedores de alimentos y jugos y cocineros, lo que aumenta el riesgo
de una amplia diseminación de la enfermedad. Al comienzo del brote se confirmó la presencia de Salmonella typhi
en 4 de 16 muestras analizadas. Otras muestras estudiadas durante el brote identificaron cinco aislamientos de
Salmonella paratyphi grupo A. El agua para consumo y los jugos contaminados han sido identificados como las principales fuentes de infección. La mayoría de las fuentes de agua que han sido analizadas estaban fuertemente contaminada con Escherichia coli y materia fecal.
Respuesta de salud pública
La Fuerza de Tareas Nacional ha sido activada para gestionar el brote. El país está implementando medidas de
control con el apoyo de la OMS y otros asociados, como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la Red Africana de Epidemiología de Campo
(AFENET), la Cruz Roja y otros. La gestión de casos está en curso. La vigilancia se ha intensificado y la situación está
siendo monitoreada para proporcionar orientación basada en la evidencia para la toma de decisiones. Las fuentes de
agua no seguras han sido clausuradas y se está concluyendo un plan de trabajo para abordar el brote. Se está proveyendo agua segura en los lugares afectados y una intensa movilización social está en curso para informar a la
población sobre los comportamientos esperados. Debido al alto riesgo de propagación de la enfermedad, se necesi-
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tan intervenciones urgentes para dar una respuesta global y sistémica al brote, incluyendo el reforzamiento de un
enfoque multisectorial, los recursos humanos calificados para apoyar la vigilancia y los recursos financieros para la
aplicación oportuna del plan de trabajo validado.
Antecedentes
La fiebre tifoidea es una enfermedad bacteriana causada por Salmonella typhi. Se transmite a través de la ingestión de alimentos o bebidas contaminados por las heces o la orina de las personas infectadas. Los síntomas generalmente se desarrollan 1-3 semanas después de la exposición, y pueden ser leves o graves. Incluyen fiebre elevada, malestar general, dolor de cabeza, estreñimiento o diarrea, manchas de color rosado en el pecho, y hepatoesplenomegalia. El estado de portador sano puede seguir a la enfermedad aguda. La fiebre tifoidea puede ser tratada
con antibióticos. Sin embargo, está generalizada la resistencia a los antimicrobianos comunes. Los portadores sanos
deben ser excluidos de la manipulación de alimentos.
Recomendaciones de la OMS
La OMS no recomienda ninguna restricción a los viajes ni al comercio con Uganda en base a la información actual
disponible sobre este brote.
Vanuatu: Cerca de 60.000 niños necesitan asistencia inmediata tras el paso del ciclón
Pam
15 de marzo de 2015 – Fuente: Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
Decenas de miles de niños necesitan asistencia
de manera urgente en Vanuatu después que el ciclón tropical
Pam arrasase la isla.
“Alrededor de 60.000 niños de Vanuatu están afectados”,
dijo Isabelle Austin, representante adjunta del Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) Pacífico. “Estamos
particularmente preocupados por su salud, nutrición, seguridad, escolaridad y recuperación”.
La tormenta de categoría 5 llegó la noche del 13 de marzo
y continuó hasta las primeras horas de la mañana del día 14,
dejando a los niños en una situación particular de riesgo.
“Parecía como si el mundo estuviera llegando a su fin. Los
vientos eran increíblemente fuertes, arrancaban techos, destruían casas y perjudicaron hospitales y escuelas. Son innumerables los hogares que han sido sacudidos y hay comunidades se han quedado en ruinas”, dijo Alice Clements, uno de los miembros del personal del UNICEF que se
encontraba en la capital, Port Vila, cuando golpeó la tormenta.
El acceso a las instalaciones de agua potable y saneamiento se ha visto interrumpido en muchos lugares en Vanuatu, incluso en los centros de evacuación, lo que conlleva un mayor riesgo de enfermedades transmitidas por
agua y por vectores. El UNICEF está apoyando al Gobierno y trabajando con aliados para proporcionar contenedores
de agua, pastillas potabilizadoras, jabón y letrinas e instalaciones sanitarias temporales.
El UNICEF también está evaluando los daños en infraestructuras y servicios clave. Numerosos jardines de infantes
y escuelas primarias y secundarias han sido dañados por el ciclón, o están siendo utilizados como centros de evacuación. Como resultado, al menos 70.000 niños en edad escolar han visto interrumpida su educación.
El UNICEF está ofreciendo apoyo a niños y familias en los centros de evacuación mediante servicios de protección
de la infancia, educación y salud.
El UNICEF también está coordinando una campaña de prevención contra el sarampión en colaboración con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Ministerio de Salud de Vanuatu, dadas las bajas tasas de vacunación en el
país y un reciente brote de sarampión a principios de marzo. Los equipos del UNICEF están restableciendo las cámaras frigoríficas esenciales para las vacunas utilizando las reservas de combustible de emergencia, a fin de que las
vacunas, que salvan vidas, puedan ser destinadas a los niños.
El UNICEF también está proporcionando asistencia a las comunidades de Tuvalu y las islas Salomón, que también
se han visto afectadas.
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Publicidad relacionada con la salud
Australian Federation of AIDS Organizations (Newtown, New South Wales, Australia).
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