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Trabajo
Nº: 106
6° Congreso Argentino de Pediatría General Ambulatoria
19, 20 y 21 de noviembre de 2014
Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
ASOCIACIÓN ENTRE LA MODALIDAD DE
TRATAMIENTO Y LA ADHERENCIA ENTRE LOS CASOS
DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE
EN ARGENTINA, 2010-2012
Autores: BOSSIO J. ; LUQUE M. ; ARIAS S. ; ARMANDO G.
Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias (INER) “Emilio Coni”
ASOCIACIÓN ENTRE LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO Y LA ADHERENCIA ENTRE LOS
CASOS DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE EN ARGENTINA, 2010-2012*
INTRODUCCIÓN:
La tuberculosis ocasiona anualmente más de 1.500 casos en menores de 20 años y, en la
actualidad, se cuenta con un tratamiento altamente efectivo, siempre que garantice la
adherencia del paciente hasta completarlos.
El Programa Nacional de Control de la Tuberculosis adoptó como recomendación la aplicación
del tratamiento supervisado para garantizar la adherencia hasta finalizarlo.
OBJETIVO: Evaluar la asociación entre la modalidad de tratamiento y la adherencia en los
casos de tuberculosis pediátrica y del adolescente en Argentina.
(*)
Bossio JC, Luque MG, Arias SJ, Armando GA. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”,
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación.
ASOCIACIÓN ENTRE LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO Y LA ADHERENCIA ENTRE LOS
CASOS DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE EN ARGENTINA, 2010-2012*
POBLACIÓN:
Casos de tuberculosis notificados en menores de 20 años en Argentina durante el período 20102012.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se realizó un estudio de las cohortes de casos de tuberculosis todas las formas notificados en
2010, 2011 y 2012, estratificados por grupos quinquenales de edad.
Se estratificaron los casos según su modalidad de tratamiento supervisado o autoadministrado,
discriminando por grupo quinquenal de edad. En cada grupo, se determinó la incidencia de
abandono del tratamiento.
Se calcularon proporciones con su intervalo de confianza del 95% y la comparación entre los
grupos se realizó con el test de la diferencia de proporciones y, para la incidencia de abandono,
con el riesgo relativo, su intervalo de confianza del 95% y el valor del p.
Se utilizaron los programas Excel 2010 y EpiDat 3.1.
RESULTADOS
La proporción que recibió tratamiento supervisado fue similar en
todos los grupos de edad pediátrica y en adolescentes.
RESULTADOS
OR= 5,1 (4,3; 5,9)
p<0,0001
OR= 4,8 (3,6; 6,6)
p<0,0001
OR= 6,7 (4,4; 10,2)
p<0,0001
OR= 4,2 (3,0; 5,9)
p<0,0001
OR= 5,3 (4,1; 6,7)
p<0,0001
RESULTADOS
RR= 2,3 (2,0; 2,7)
p<0,0001
RR= 2,5 (1,7; 3,6)
p<0,0001
RR= 2,3 (1,5; 3,7)
P=0,0002
RR= 3,5 (2,2; 5,6)
p<0,0001
RR= 2,0 (1,6; 2,6)
p<0,0001
ASOCIACIÓN ENTRE LA MODALIDAD DE TRATAMIENTO Y LA ADHERENCIA ENTRE LOS
CASOS DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE EN ARGENTINA, 2010-2012*
CONCLUSIONES:
• La modalidad supervisada mejora el seguimiento del tratamiento de la tuberculosis pediátrica y
del adolescente.
•
El abandono del tratamiento de la tuberculosis se duplica en los casos pediátricos y
adolescentes cuando el tratamiento es autoadministrado.
• A pesar de sus ventajas e impacto, la modalidad supervisada es empleada sólo en la mitad de los
casos pediátricos y de adolescentes con tuberculosis.
• Aún en los casos con tratamiento supervisado, el abandono es más del doble de la meta
propuesta de lograr que no alcance el 5%.
CONSIDERACIONES FINALES:
• Se considera fundamental incrementar la cobertura de la modalidad supervisada para mejorar
los resultados del tratamiento de la enfermedad en la infancia, la niñez y la adolescencia..
(*)
Bossio JC, Luque MG, Arias SJ, Armando GA. Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) “Emilio Coni”,
Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud (ANLIS). Ministerio de Salud de la Nación.
Trabajo
Nº: 106
6° Congreso Argentino de Pediatría General Ambulatoria
19, 20 y 21 de noviembre de 2014
Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
ASOCIACIÓN ENTRE LA MODALIDAD DE
TRATAMIENTO Y LA ADHERENCIA ENTRE LOS CASOS
DE TUBERCULOSIS PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE
EN ARGENTINA, 2010-2012
Autores: BOSSIO J. ; LUQUE M. ; ARIAS S. ; ARMANDO G.
Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias (INER) “Emilio Coni”