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UNIVERSIDAD V ER A C R U ZA N A
UlMIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE ClENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
LA SOCIALIZACION DE LOS'PACIENTES DE
VIH/SIDA.
MONOGRAFIA
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
P r e s e n t a:
Saira Zenteno Guillen
Minatitlan, Ver.
2004.
INDICE
PAGINAS
Introduccion................................................................... 1
CAPIJULO 1 MARCO GENERAL.................................... 2
1.1
Marco Teorico.................................................... 2
Antecedentes......................................................2
Historia del Sida................................................. 2
Teonas acerca del Sida..................................... 3
1.2
Mitos y Creencias................
5
CONCEPTOS................................
6
Concepto de SIDA............................................ 6
Concepto de V IH ................................................ 7
Caracteristicas de un virus.............................. 7
Estructura del virus del SIDA............................ 8
Mecanismos de transmision del SIDA.................9
Etapas de la infeccion del SIDA..........................10
Partes del cuerpo humano que afecta el virus
del SIDA..............................
11
Medidas de prevencion para el SIDA.................13
En que consiste el estudio de ELISA................. 14
Que es socializacion.......................................... 14
Que es calidad de vida........................................15
Que es fam ilia................................................... 17
Tipos de familia.................................................. 18
1.1.3 ENFOQUES TEORICOS QUE EXPLICAN EL
PROBLEMA........................................................... 20
Teona de Sistemas........................................... 20
Teona de comunicacion..............................
21
Teona de y para el cambio................................. 22
1.1.4 DELIMITACION LEGAL Y NORMATIVIDAD....... 22
Normatividad constitucional..............................22
Leyes y normas de los enfermos de SIDA......... 22
Relacion del asunto con las Politicas Sociales,
Nacionales y Locales........................................ 22
Participacion de las ONG Y OG..........................27
Programas sociales el CENSIDA.................... 28
Otros no gubernamentales............................ 29
1.2
MARCO CONTEXTUAL...................................... 29
Dia del SIDA....................................................... 29
Tiempo de vida del virus del SIDA en el aire.....30
Fases y sintomatologias del SIDA.......................30
Paises donde se presentan mas contagios de
SIDA.................................................................... 32
Edad y promedio donde se presentan mas contagios
de SIDA............................................................. 33
que tiempo se debe de esperar para hacerse la
prueba de VIH despues de posiblemente haber
sido expuesto al virus....................................... 35
Cuales son las medidas preventivas para el VIH
cuando la prueba resulta positiva para el VIH....35
flujograma para el Tratamiento del individuo
con practicas de riesgo o si'ntomas del VIH que
solicita atencion medica......................................... 37
Tratamiento medico para los pacientes con SIDA..38
1.2.1 MANIFESTACION DEL PROBLEMA........................ 40
Pronostico................................................................ 41
1.2.2 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION.................... 42
1.2.3 DIAGNOSTICS.........................................................45
CAPITULO 11 DISENO DEL MODELO........................ 47
Justificacion........................................................ 47
Sustento Teorico.............................................. 49
Teoria de comunicacion..................................... 49
2.1
MODELO DE INTERVENCION................................ 50
Concepto de Modelo.......................................... 50
Los Modelos de Intervencion............................. 51
Modelo de Auto Ayuda....................................... 52
Modelo de Comunicacion - Interaction.............56
2.1.3
PLANO DE LA REALIDAD................................... 59
2.1.4 TIPIFICACION........................................................ 61
2.1.4.1
SECTOR.............................................................. 61
2.1.4.2
DIMENSION..........................................................61
2.1.4.3
NIVEL....................................................................61
2.1.4.4
PAPEL DEL TRABAJADORSOCIAL...................... 62
2.1.5
ESTRUCTURA DEL MODELO.......................... 66
2.1.6.2
METODOLOGIA..................................................67
2.1.7
EVALUACION.................................................... 70
2.1.8
DISENO DEL PROYECTO DEINTERVENCION..71
CONCLUSION.................................................
79
CITAS Y REGENCIAS......................................................... 81
BIBLIOGRAFIAS................................................................. 85
INTRODUCCION
El VIH/SIDA es hoy en nuestros dias
un problema social, de
acuerdo con las estadisticas reportadas afecta a gran parte de la
poblacion ninos, adultos y jovenes; las actitudes que asume la sociedad
a pesar de la informacion transmitida a traves de los medios de
comunicacion masiva sobre las maneras en como se transmite, gran
parte de la poblacion asume una actitud de rechazo hacia el paciente,
afectando su esfera psicologica, lo cual afecta tambien la calidad de
vida del mismo y al mismo tiempo influye en la familia.
La presente monografia trata sobre la falta de socializacion de los
pacientes de VIH/SIDA en el IMSS 36 de Coatzacoalcos Veracruz. En
el cual tiene como objetivo conocer la participation de la familia ante
la enfermedad del sujeto
enfermo de SIDA/VIH.
Y
y
saber
como influye el rechazo en el
tambien
promover la socializacion del
paciente de VIH/SIDA.
En el primer capitulo presentamos
el marco general en el cual
corresponde a la investigation teorica para obtener conocimientos
acerca de la enfermedad y tambien de ONG y OG que ayudan al
enfermo de VIH/SIDA ; sin embargo
relacionadas con
se explican teorias que estan
la problematica del enfermo de la falta de
socializacion que presenta.
En el capitulo segundo se explica el modelo de intervencion que se
escogio para
la intervencion del trabajador social. Posteriormente
se conocera el papel del trabajador social y su estructura del
modelo.
1
CAPITULO 1
MARCO GENERAL
1.1 MARCO TEORICO
ANTECEDENTES
HISTORIA DEL SIDA
Comenzo hacia el ano 1974. el SIDA se dio a conocer el 5 de junio de
1981, en un documento de nueve parrafos, el centra de control y
prevencion de enfermedades de los estados unidos de America dio a
conocer el primer informe oficial de la enfermedad, que posteriormente
se denominaria sindrome de inmunodeficiencia
adquirida(SIDA).
Cuando se publico el primer informe oficial sobre la enfermedad que
ahora se conoce como SIDA, hace aproximadamente 22 anos, nadie
se hubiera imaginado que pasaria ser la epidemia mas devastadora del
mundo.
La
breve
historia
de
la
epidemia
esta
salpicada
de
acontecimientos importantes. En 1983, en Africa se manifesto una
epidemia de heterosexuaies de SIDA y en 1985 en cada una de las
regiones del mundo ya habia un caso de SIDA. En 1987 se crearon
diversos organismos para tratar de contener la rapida propagation de la
enfermedad que fueron organization mundial de la salud, consejo
internacional de organizaciones de servicios sobre el SIDA y la red
mundial de personas que viven con el VIH/SIDA. En 1991
se
detectaron los primeros progresos en un pais en desarrollo.
Sin embargo, debemos tomar en cuenta que el SIDA es un
problema aun mayor de gravedad en algunos paises africanos tales
como Nambia, Zimbawe, Botswana y Kenia).
2
Si sabemos que le virus ha existido en los estados unidos desde
el medio a fines de los anos sesenta. Entre 1979 - 1981 algunos
doctores en los Angeles y nueva york empezaron a diagnosticar tipos
poco comunes de neumoma, cancer y otras enfermedades entre
algunos pacientes masculinos, homosexuales. Estas eran condiciones
que no se encontraban generalmente en las personas con sistemas
inmunitarios sanos(1 )
En
1982 funcionarios de salud publica empezaron a usar el
termino”sindrome de inmunodeficiencia adquirida” , o el SIDA, para
describir los acontecimientos de las infecciones oportunistas, el
sarcoma de kaposi y la neumoma de pneumocystis carini en los
hombres que estaban anteriormente sanos.
El seguimiento formal(vigilancia) de los casos del SIDA empezo ese
ano en los estados unidos.
La causa del SIDA es un virus que los cientificos aislaron en
1083.
al
principio
el
virus
se
nombro VTLH
-
lll/LAV(virus-
tipolIl/linfadenopatia del linfocito T humano-el virus asociado) por un
comite cientifico uinternational. Este nombre posteriormente se cambio
al VIH(virus de inmunodeficiencia humana).
TEORIAS ACERCA DEL SIDA
Se cree que ya se encontraba presente desde hace mucho tiempo en
algunos poblaciones africanas que se encontraban perfectamente. El
analisis de sangre congelada extraida en el Zaire en 1959 mostraba la
presencia de anticuerpos anti VIH los cuales ya se encontraban en la
poblacion humana de aquella epoca. La administracion de vacunas
3
desde la segunda guerra mundial al no utilizar jeringuillas de un solo
uso favoreciendo la expansion del virus a otros paises en los que la
migracion , los viajes de turismo o de negocios, la promiscuidad sexual,
la drogadiccion por drogas inyectables, etc. Han provocado que el
virus,
inicialmente
aislado,
se
haya
expandido
enormemente
alcanzando los cinco continentes en diferente medida.(2 )
Tambien existe la posibilidad de que el virus sea la creacion de
mutaciones de otros virus encontrados en primates africanos como el
SIV( simian inmunodeficiency virus) de los chimpaces ya que se
encuentra geneticamente emparentado con el VIH.
Otra teoria es de que el SI DA es la agonia de Africa en la provincia de
insiza Zinbabwe el contagio fue por un chimpance que una familia lo
trataba c9omomun nino, este chimpance tenia 984 de ADN de acido y
estaba infectado de SIV virus de inmunodeficiencia simica, este animal
al tener contacto con un hombre se infecto. Y fue descubierto por
Alabama Hahn el identifica a la subespecie exacta del chimpance
Troglodytes este alberga virus primigenio VIH. Este parrafo es el que
mas predomina en las teorlas acerca del SIDA, la mayoria de la gente
piensa que es asi , pero en la realidad no se sabe con exactitud la
verdadera historia del SIDA, si embargo hay otra teoria sobre una
eclosion de tal epidemia de una explosion atomica.. esta ultima se
produce por el desenlace de una reaccion nuclear en cadena
propagada por neutrones rapidos en una masa suficiente de materia
fisible muy concentrada. Se sabe que el bombarded inicial de algunos
nucleos atomicos por los neutrones es decir la infeccion no basta; la
materia no explota mas que en presencia de una masa critica de
atomos pesados(poblacion sensible), cuyas dimensiones dependen del
camino recorrido por los neutrones(tasa de transmision). La ignicion
4
sobreviene por asi decirlo espontaneamente en cuanto se cumplen
condiciones
sobre-criticas.
La
fision
radioactiva
natural
libera
continuamente neutrones rapidos, pero estos se pierden sin producir
efectos dram.aticos. De la misma manera, los germenes virulentos
provocan una epidemia solo cuando se sobre pasa el umbral de ciertas
condiciones.
Y se dice que de aqui fue donde salio el virus del SIDA, por lo que
tambien podria haber sido una venganza entre un pais y otro.(3 )
MHOS Y CREENCIAS
La gente antes y ahora sigue con sus mitos e ideologias acerca del
contagio del SIDA, ya que no tienen la suficiente information y esto
ocasiona que el enfermo de SIDA sea rechazado injustamente, ya que
la gente no se quiere ni acercar a ellos por el miedo al contagio. A
continuation se mencionan algunas ideas de la gente de como se
pueden contagiar:
> Vivir bajo el mismo techo
> Asistir a la misma escuela
> Sentarse al lado; en el trabajo, autobus u otro sitio
> Saludar a alguien estrechandole sus manos
> Comer en un restaurante o cafeteria en el mismo plato o vaso
> Usar banos publicos, fuentes de agua o telefonos
> Nadar en una piscina o tomar banos a vapor
> La action de donar sangre
> Picaduras de mosquito u otros insectos
> Beber en el mismo vaso o plato
5
> Vivir en un vencida rio donde hay un hospital o asilo dedicado a
atender pacientes con SIDA.(4)
Esta es la causa principal por la que la sociedad rechaza a los enfermos
de su SIDA y del mismo modo influye en sus familias y en ellos mismos
en su estado de animo.
1.2 CONCEPTOS
CONCEPTO DE SIDA
S:
slndrome
porque cuando
alguien se enferma de SIDA puede
experimentar un amplio aspecto de diferentes enfermedades e
infecciones oportunistas.
I: de inmuno porque afecta al sistema inmunologico del cuerpo, la
parte del cuerpo que usualmente trabaja para combatir invasores tales
como germenes y virus.
D: deficiencia porque hace que el sistema inmunologico sea deficiente,
es decir, que no funciones correctamente.
A: adquirida porque no se transmite geneticamente.(5)
6
CONCEPTODE VIH
V: virus por que este organismo, como todos los demas virus, es
incapaz de reproducirse por si solo. El VIH se reproduce solamente
el invadir celulas humanas.
I: de inmunodeficiencia porque el efecto de este virus es crear
una
deficiencia, un impedimento al funcionamiento apropiado del
sistema inmunologico del cuerpo.
H: humana porque el virus solo puede ser contraido por seres
humanos.(6)
CARACTERISTICAS DE UN VIRUS
Las
caracteristicas
de
un virus
se
clasifican segun
sus
caracteristicas biosicas como:
> Presencia de acido nucleico ya sea RNA o DNA
> Tamano
> Presencia de una envoltura
> Simetria- cubica o helicoidal (7)
Hay morfologicamente 3 formas basicas de estructura viral
1 . virus helicoidales como por ejemplo influenza y paperas
2 . virus isometricos o icosaedricos en los que la capside
tiene forma de icosaedro (20 carillas y 2 en punta) como el
herpes y adenovirus.
3. virus complejos que no se asemejan helicoides o
icosaedros.
7
Estas caracteristicas de virus ayuda a la investigation para tener
mas information
sobre las caracteristicas de los virus ya que esto
facilita distinguir al virus del SIDA, y a si se tiene mayor information
por si en algunos casos algun paciente desea saber las diferencias
que hay entre un virus x y el virus de SIDA, al mismo tiempo se le
dara la paciente una mejor respuesta de acuerdo a su pregunta o
dudas.(8)
ESTRUCTURA DEL VIRUS DEL SIDA
Es una envoltura o cubierta protectora, que aisla el nucleo del virus
del ambiente y la presencia de la enzima transcriptasa, que convierte
RNA en
DNA, hay dos filamentos de RNA. Los virus
carecen
de
metabolismo independiente se reproducen o causan infecciones solo
cuando se encuentran dentro de una celula. Asi mismo el ciclo de vida
que tiene el VIH consiste en RNA rodeado por un nucleo de
proteinas que a su vez esta encerado en una envoltura mas
externa. La envoltura esta compuesta de proteinas incluidas en una
doble capa de lipidos y la entrada de el VIH en una celula T
colaboradora depende de la interaction de la envoltura viral con
receptores especificos T4 en la superficie de la celula T una vez
dentro de la celula T colaboradora ocurre la replication de VIH,
que incluye la formation de una copia de DNA a partir del RNA
viral a traves de una enzima llamada transcriptasa inversa, el DNA
entonces RNA viral y RNA mensajero. El RNA viral caracteriza a la
8
estructura genetica de HIV inmaduras se ensamblan debajo de la
membrana celular y son liberadas hacia el torrente sangulneo por
un conocido gemacion.(9)
MECANISMOS DE TRANSMISION DEL SIDA
Existen los
mecanismos de transmision del SIDA se necesitan
presentar tres condiciones fundamentales:
1. que este presente el VIH solamente el fluido con VIH
puedo transmitirlo. Cuando se desconoce si hay o no
presencia de VIH se debe tomar medidas preventivas
como si estuviera presente.
2. que exista un fluido que pueda transmitir el VIH los fluidos
que pueden transmitir el VIH son la sangre, secreciones
sexuales, la leche materna liquido vaginal, semen, otros
liquido cefalorraquldeo(alrededor del cerebro y la medula
espinal), liquido
sinovial(alrededor de las articulaciones
oseas),liquido amniotico.
3. que exista un punto de entrada se refiere a un lugar con el
fluido que lo contiene y adsorbido
por el torrente
sangulneo. Son puntos de entrada en el organismo las
mucosas expuestas cono la de los ojos, ano, boca, pene y
vagina, as! como las heridas.
Estos son algunos tipos de transmision por los cuales el ser humano se
puede contagiar del SIDA y las mujeres embarazadas que estan
9
infectadas tambien pueden pasar el VIH a su bebe durante el embarazo
o parto asi como a traves de la lactancia materna.
Para el hombre es importante conocer los modos de transmision
del SIDA para que empiece a prevenir dicha enfermedad. (10)
ETAPAS DE LA INFECCION DEL SIDA
1. La fase de infeccion aguda es el periodo comprendido desde
que el VIH ingresa al organismo, hasta la formation de
anticuerpos espetificos contra el VIH, esta etapa es por lo
regular de 8 a 12 semanas vertida o con manifestaciones clinicas
similares a un resfriado.
2. La segunda fase de infeccion asintomatico es despues de la cero
conversion hasta que aparecen los primeros sintomas y signos
de la inmunodeficiencia, puede extenderse hasta mas de 10
anos.
3. La tercera fase es la linfadenopatia generalizada persistente; se
presenta inflamacion de los ganglios linfaticos como un signo
evidente de que se encuentran trabajando para contrarrestar la
infeccion por el VIH; es posible que aqui se presenten las
primeras manifestaciones como fiebres ocasionales, diarreas de
corta duration, fatiga, etc.
4. La cuarta fase del SIDA en esta ultima etapa de la infeccion por
el VIH, se relaciona con la presencia de enfermedades
sistemicas como el sindrome de desgaste y una serie de
10
infecciones oportunistas, es decir aquellas producidas agentes
extranos
al
organismo
que
ante
un
sistema
inmunocomprometidos; estas enfermedades pueden ser tan
graves que ocasionan la muerte. En esta etapa es posible que se
presenten neoplasias como Sarcoma de Kaposi.
En
este
sentido
las
etapas
del
SI DA
empiezan como cualquier otra enfermedad por lo que el hombre no le
toma tanta importancia, pero conforme van transcurriendo los meses el
virus del SIDA empieza a fortalecerse y es cuando ataca mas al
cuerpo humano principalmente a las celulas causando que el cuerpo
se
vuelva inmune por
lo que el hombre empieza a sufrir las
enfermedades y hasta que causa la muerte.( 1 1 )
PARTES DEL CUERPO HUMANO QUE AFECTA EL VIRUS DEL
SIDA
La infeccion por el VIH puede debilitar el sistema inmunitario hasta
el punto de que se tenga dificultades combatiendo ciertas infecciones.
Estas
porque
infecciones
se conocen
aprovechan
debilitado
para
como
la oportunidad
causar
de
infecciones
un
“oportunistas”
sistema
inmunitario
enfermedad. Tambien el SIDA causa
enfermedades neurologicas tales como neuropatia periferica y el
mas comun de un 20 o 40 % de los enfermos de SIDA en Mexico es
poli neuropatia sensorial, la meningitis aseptica que es causada por el
liquido cefalorraquideo porque muestra proteinorraquia en niveles
11
de
100
a
200mgld
tambien
presenta
encefalopatia
por
HIV
(demencia vinculada con SIDA) se presenta en 15 a 20% y se divide
en temprana y tardia. los smtomas principales que causa el SIDA al
afectar
el sistema
neurologico son perdida de memoria, presion
alterada, bradipsiquia, el criptococosis cerebral es la principal causa de
meningitis por hongos y ocupa
el
4to lugar en frecuencia
en los
enfermos de SIDA y sus smtomas son: smtomas afectivos, apatia,
cambios
conductuales, alteraciones motoras, signos de liberation
frontal, ataxia, fiebres constantes, diaforesis nocturna, mialgia, debilidad
muscular a veces son intensos y persistentes durante varios meses
y un crecimiento ,
de ganglios linfaticos, perdida de peso de 10 %, diarrea inexplicable
por mas de un mes. Sudaciones nocturnas, candidiasis bucal,
leucoplaquia bucal, esplenomegalia etc.
Cuando el
virus
del
SIDA
llega
a
atacar el
sistema
inmunitario y el sistema neurologico es cuando el paciente con SIDA
llega a la etapa terminal, porque se le presentan varias enfermedades y
al mismo tiempo ataca el cerebro por lo que el paciente con SIDA
pierde la memoria, sus movimientos y sus vista, por lo que necesita
apoyo de su familia
y
amigos
ya que el enfermo no podra
ser
independiente en sus cuidados ya seas de limpieza o de sus
tratamientos medicos.
Algunas personas ya sea
familiares o
amigos
cuando se
enteran de que el paciente con SIDA ya tiene afectado el sistema
inmunologico y el sistema neurologico es cuando se alejan del paciente
con SIDA
ya que piensan que es cuando
contagiarse y
hay mas
peligro de
presentar este miedo se alejan del paciente con SIDA
12
o lo internan en algunos casos, pero si todo esto fuera lo contrario
seria una accion muy noble de la familia y amigos que apoyaran al
paciente con SIDA.(12)
MEDIDAS DE PREVENCION PARA EL SIDA
Existen varias medidas de prevencion, pero desafortunadamente el
hombre no las toma en cuenta o no las Neva a cabo a continuacion se
mencionaran algunas medidas de prevencion como son:
1 . tener relaciones sexuales solo con tu pareja
2 . usar el preservative en cada relacion sexual que se tenga ya
sea con tu pareja o con alguien mas.
3. no
utilizar
punzo
cortantes
que
ya
hayan
sido
utilizados(jeringas, rasuradoras, corta unas, agujas etc.)
4. no utilizar jeringas usadas en caso que te inyectes drogas.
5. en caso de los trasplantes rectificar con el medico que la otra
persona no este contagiada
6 . en la transfusion de sangre consulte con su medico para que
le realice un estudio a la sangre que le va hacer donada.
7. no darse un beso tan apasionado
8. etc..
por lo contrario si se tiene sospecha de que estas infectado o bien
si tienes dudas de estar infectado
se esta
la unica manera para determinar si
infectado es haciendose la prueba del VIH. Ya que no se
puede depender de los sintomas para cerciorarse si se esta infectado
con el VIH por que mucha gente puede presentar algunos sintomas
y no esta infectado
o
bien
la mayoria
de
las veces la gente
13
infectada con el VIH no tiene ningun sintoma por muchos anos por lo
que es conveniente realizarse el estudio de £L/SA(13)
EN QUE CONSISTE EL ESTUDIO DE ELISA
El estudio de ELISA
es un procedimiento de ensayo inmuno
enzitematico cuyo nombre resulta de la asociacion de las iniciales de su
denominacion Enzime Linkend Inmuno Sorbent Assay. La
recurre al
empleo de antigenos o anticuerpos marcados
prueba
con
una
enzima. Fue desarrollada independientemente en suecia y holanda
en
1971
fue
descrito
por Avameas. De
modo general
el
procedimiento consiste en la fijacion de uno de los componentes d
e la reaccion inmunologico antigeno- anticuerpo, la existencia de una
reaccion
inmunologica
espectrofotometricamente;
se
demuestra
y
se
cusantifica
pero para comprobar si se tiene
la
enfermedad se realiza la prueba de WESTERN BLONT. (14)
QUE ES SOCIALIZACION
El termino se usa por lo menos en 4 acepciones principales; todas
ellas
tienen
importancia tanto para la politica social como para el
trabajador social.
En psicologla, sirve para designar el proceso a traves del cual el
individuo, especialmente el nino, interna liza los diferentes elementos de
14
la cultura y la sociedad en que vive(normas, pautas, valores, codigos,
simbolicos, reglas de conducta), que le permiten actuar en la vida social
conforme a las expectativas de la misma sociedad. Utilizando con
este
alcance, el termino incluye
dentro de un mismo proceso
endoculturacion y la personalization del individuo.
En econorma
hace
referenda al traspaso de empresa p
propiedades privadas a manos del
estado o
organizaciones
de
caracter publico.
Por ultimo en
interdependencia
sociologia designa el proceso de creciente
reciproca
que,
como
consecuencia
de
la
multiplication de las relaciones sociales, se da a escala mundial y en el
que influyen decisivamente los medios de comunicacion social.(15)
Por lo que el paciente con SIDA es lo que necesita tener una
comunicacion ya sea con sus familiares, amigos y gente que empiece
a conocer ya que esto ayuda al paciente a no sentirse rechazado
por la sociedad y por su familia.
QUE ES CALI DAD DE VIDA
El termino calidad de vida empieza a utilizarse de una manera mas
generalizada desde fines de los afios 60 , a partir de las propuestas que
hacen fundamentalmente los ecologistas y otros grupos alternativistas,
como reaction
a
criterios
economicistas, productivistas
y
cuantitavistas que regfan la teoria y la practica del desarrollo.
15
De algun
modo, el concepto
de calidad de vida aparece
como reemplazando el de bienestar social. No se trata solo de “tener
cosas” sino de
“ser” persona. Esto implica
no
solo retomar
la
.perspectiva del sujeto , sino incorporar como cuestion central la
felicidad. Desde esa optica , no es un estado de bienestar lo que
necesitamos alcanzar como objetivo de la politica social sino asumir
un nuevo estilo de vida con el proposito de mejorar la calidad de vida,
mediante el desarrollo pleno(lo mas pleno, posible) del ser humano. La
productividad y el consumismo se conjugan con el verbo tener. La
calidad de vida, con el verbo ser. Esto significa que el baremo o
referente de la riqueza no es el dinero, sino la vida.(16)
Una buena calidad de vida para el paciente con SIDA va a
consistir que el tenga una buena participacion en la comunicacion con
otras personas al mismo tiempo el paciente con SIDA se sentira mejor
emocionalmente y este punto tendra una mejor calidad de vida, pero
tambien se incluye su familia ya que tambien necesita aceptar al
paciente con SIDA para que entre las 2 partes empiecen a resolver los
problemas economicos y en este punto tambien mejora la calidad de
vida del paciente. Pero lo importante de todo esto es mejorar su
autoestima, su estado de animo y para que aprenda a sobrellevar su
enfermedad.(17)
16
QUE ES FAMILIA
Segun
Horton
la familia es la institution basica de todas las
sociedades y representa el fundamento logico de todo desarrollo
cultural(18)
El nucleo familiar es de gran relevancia, puesto que en esta se
forma, educa y socializa el individuo dentro de la esfera social.
La formation del individuo empieza en la familia, estableciendo
una vinculacion de afecto y amor. Logrando asi, una convivencia
mas intima, en donde se obtiene un desarrollo satisfactorio. La
education, el progreso, la interrelation social, se logra a traves de la
familia. La base para poseer la personalidad del individuo, se maneja
con los cuidados que proporciona la familia.
El ser humano por su propia naturaleza social, necesita convivir,
jugar, ir a la escuela, participar con sus semejantes, logrando
identificarse en cada grupo social, a traves de sus pautas de conducta
originarias en el seno familiar.
Cada
familia
posee
sus costumbres, normas, tradiciones,
ideologias y cultura porque es necesario hacer hincapie que no
existe un prototipo de familia a seguir.
La sociedad, la cultura, las normas y otros factores influyen en
los modos concretos de la familia.
La familia constituye un espacio, para que la persona adquiera
las habilidades necesarias, no solo para obtener conocimientos, si no
para que evoluciones en su desarrollo social, psicologico y emocional.
17
TIPOS DEFAMILA.
Familia nuclear: o tambien llamada familia elemental o basica es
aquella constituida por el
hombre, la mujer y los hijos socialmente
reconocidos.
Familia
compuesta: grupo formado por familiares nucleares o por
parte de estas; por ejemplo un hogar poligamico, constituido por un
hombre, sus esposas y sus respectivos hijos.
Familia extensa: hace
referenda al conjunto de ascendientes y
descendientes, colaterales y afines de una familia nuclear.
Familia
sustituta: modalidad de acogimiento en la cual la familia
distinta del nino da su acuerdo para que este sea acogido por otra
familia distinta. Las causas mas frecuentes para la utilization de este
tipo de recurso son: hospitalization, enfermedad fisica o mental de uno
o ambos progenitores, etc.(19)
En las diversas sociedades, se observan los diferentes tipos de
familia mencionados. Aun asi, cada familia sigue su forma de vida de
acuerdo a sus necesidades. Por lo que tambien cada familia tiene sus
propios valores y costumbres por lo que tambien el enfermo de
SIDA va a prendiendo ya que esto tambien afecta al enfermo por que
tal ves la familia tiene como valores no tener relaciones
sexuales
antes de casarse y el enfermo de SIDA los tuvo antes de casarse y se
contagio y aqui donde empezaria el rechazo de la familia hacia el joven
ya que le inculcaron un valor y al joven no le importo por esta razon es
importante tambien conocer los tipos de familia que tiene cada persona
contagiada de SIDA ya que esto ayudara a como intervenir en la
familia para que no rechace al familiar enfermo.
18
Actualmente la familia no acepta a su familiar enfermo y
solo son capaces de ver lo negativo y pensar negativamente hacia
el enfermo ya que los restantes miembros de la familia empezando con
sus padres y asi sucesivamente.
Un cambio que habria si la familia aceptara a su familiar
enfermo
seria
que
los
otros
integrantes
de
la
familia
lo
aceptarian, al igual que la sociedad empezaria a aceptarlos, para
esto debera de transcurrir un tiempo hasta que la familia sea
capaz de aceptar al enfermo de SI DA ya que todos los miembros de
la familia necesitan aceptar y manejar
sus sentimientos, actitudes
frente al enfermo, ya que esto ayudara a la unidad familiar para superar
entre todos las adversidades y situaciones que se presenten tanto
en el enfermo como en la familia.
vinculada con SIDA) se presenta en 15 a 20% y se divide en
temprana
afectar
y
tardia. los sintomas principales que causa el SIDA al
el sistema
neurologico son perdida de memoria, presion
alterada, bradipsiquia, el criptococosis cerebral es la principal causa de
meningitis por hongos y ocupa
el 4to lugar en frecuencia
en los
enfermos de SIDA y sus sintomas son: sintomas afectivos, apatia,
cambios conductuales, alteraciones motoras,
19
1.1.3
ENFOQUES TEORICOS QUE EXPLICAN EL PROBLEMA
Teoria de sistemas
En nuestra educacion se nos ha inculcado una forma de pensar
lineal, y por
lo tanto es natural para nosotros describir procesos y
problemas sociales en terminos de causa-efecto.(20) Es por ello que el
sujeto enfermo de VIH/SIDA se empieza a trabajar con el en la causa
de su estado de animo por el cual ha perdido contacto con su familia y
la sociedad, por esta razon en la teoria de sistemas se conoce a la
familia y al sujeto ya que si uno de los integrantes de la familia no
interactua bien entre ellos la familia se desintegra y es en donde hay
conflictos tanto para el sujeto como para la familia. Es por eso que Neva
tiempo el cambiar esta forma de pensar en una circular, donde las
relaciones, interacciones, transacciones e
interrelaciones sean
los
cristales a traves de los que observemos nuestro derredor.
Sin embargo todos conocemos lo que implica en la medida
que somos parte de mas
de uno de ellos: la familia, el circulo de
amistades, el grupo de trabajo, la clase, etc; y de todos estos sistemas
tenemos experiencias de la mutua influencia que constantemente tiene
lugar entre las partes del sistema y todos hemos vivido la dinamica
que hay en la red de relaciones que compone un sistema. Ya que se
ha desarrollado para comprender y explicar
muy diferentes cortes
de la realidad: fisicos, biologicos, sociales y tambien teoricos y para
comprender situaciones sociales. Este desarrollo se ha dado
en
forma preponderante dentro del campo de la terapia familiar. Por
esta razon esta teoria se enfoca a la problematica del sujeto ya que se
necesita terapia de grupo y terapia familiar para que de este modo haya
una mejor interaccion entre sujeto-familia-sociedad.
20
Teoria de comunicacion:
Autores como Wazlawick, Jackson y Beabin han trabajado sobre la
teoria de la comunicacion humana y planteado, entre otras cosas, los
axiomas de la comunicacion.
* “El primer axioma plantea que es imposible no comunicar. Parte del
hecho de que todo comportamiento, toda conducta, es comunicacion,
ya que siempre estamos transmitiendo algo. El no hablar, el ignorar, el
aislarse, es decir algo. Ademas de que siempre comunnicamos a traves
de
diferentes
modos de conducta; el tono de voz, la postura, el
contexto, es decir algo y comunicar si queremos o no interactuar con los
demas. Con el comportamiento se define la relation con el o los otros:,
asi, el esposo percibe el malestar de su pareja”(21). De esta manera el
sujeto enfermo de SIDA al no tener una buena interaction con su
familia provoca depresion y baja autoestima ya que no recibe el apoyo
de su familia por que tiene miedo a expresarle sobre su enfermedad
entonces es en donde no hay una buena comunicacion con la familia y
tambien puede ser al reves si el sujeto le informa a su familia de su
padecimiento la familia puede rechazarlo e ignorarlo por no escuchar
bien se problematica.
La comunicacion se refiere a que los intercambios que se dan en una
comunicacion
no solo son estimulo-respuesta,
sino que estos
constituyen una cadena de vinculos triadicos superpuestos, o sea es la
forma como uno de los individuos organiza y percibe los hechos y como
los refuerza.
21
Teoria de y para el cambio
“Los sistemas sociales cambian siempre en el tiempo. Desarrollo y
cambio
son parte del proceso de vida. En situaciones sociales y
psicologicas, estamos en contacto con personas que no siempre
pueden manejar las exigencias de cambio de forma satisfactoria para
ellos mismos. Tambien encontramos personas con muchos intentos
de solution fracasado tras si. Es por esto que al profesional
le exige que pueda
trabajar
se
con la transformation de las
personas y su situation de vida de una forma mas radical y
completa. esto requiere que el terapeuta tenga conocimientos tanto de
las condiciones como de las estrategias del cambio”(22 ) de esta
manera se trata de cambiar el pensamiento de la familia y
sociedad ante
de
la
las ideas que tiene de la enfermedad de VIH/SIDA ya
que estas ideas hace que rechacen al sujeto enfermo de SIDAA/IH.
1.1.4
DELIMITACION LEGAL Y NORMATIVIDADi
NORMATIVIDAD CONSTITUCIONAL
LEYES Y NORMAS DE LOS ENFERMOS DE SIDA
Actualmente existen leyes y normas para los enfermos de VIH /SIDA
se mencionan algunos de la ley general de la salud.
■ Tienen derecho a tener servicio medico
r
■ Tienen derecho a quejarse si se les violan sus derechos como a
cualquier otra persona aparentemente sana.
22
■ Cuando una persona enferma es maltratada
fisicamente o
moralmente esto constituye una violation a la norma oficial
mexicana para la prevention y control de la infection por el VIH
■ El articulo 42 de la ley general de la salud castiga a los
infectados que por venganza esten contagiando a
personas
sanas.
Y tambien esta la norma oficial para la prevention y control
de la infection
por
virus de la inmunodeficiencia humana
NOM-010-SSAZ-1993 publicada
en
el
diario
oficial
de la
federation el 17 de enero de 1995. y la secretaria de salud
por
Roberto Tapia Conver, directos general de la epidemiologia por
acuerdo de salud, con fundamento
en lo dispuesto por los
articulos 34 de la ley organica de la administration publica
federal 3a fraction XV, 13 apartado a fraction I, 134 fraction XIII,
136,139 y 140 de la ley general de salud, 40 fraction XI, 41, 47,
fraction I de la ley federal de me tropologia y normalization y 8.
fraction IV y 16 fraction III del reglamento interior de la secretaria de
salud.(8)
Contando con la aprobacion del Comte consultivo national de
normalization de servicio de salud, se expide la siguiente norma
oficial mexicana NOM-010-SSAZ-1993 PARA LA PREVENCION Y
CONTROL
DE
LA
INFECCION POR
VIRUS
DE
LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
23
ARTICULO 39. Corresponde al Centro Nacional para la Prevencion y
Control del VIH/SIDA: (23)
I. Tener bajo su encargo el Secretariado Tecnico del Consejo Nacional
para la Prevencion y el Control del Slndrome de la Inmunodeficiencia
Adquirida;
II. Formular y difundir las politicas y estrategias nacionales en materia
de prevencion, atencion y control de la infeccion por el virus de la
inmunodeficiencia humana, el sindrome de inmunodeficiencia adquirida
y las infecciones de transmision sexual;
III. Definir, promover, supervisar y evaluar el desarrollo, la aplicacion y
el impacto de las medidas de prevencion, atencion y control de la
infeccion por virus de la inmunodeficiencia humana, del sindrome de
Inmunodeficiencia adquirida y de las infecciones de transmision sexual;
IV. Formular el Programa para la prevencion y el control del VIH/SIDA y
otras infecciones de transmision sexual, en coordinacion con las
unidades administrativas competentes; asi como evaluar la ejecucion
del citado programa;
V.
Emitir,
en
coordinacion
con
las
unidades
administrativas
competentes, los lineamientos y los procedimientos tecnicos para la
organization, programacion y presupuestacion relacionados con el
Programa para la prevencion y el control del VIH/SIDA y otras
infecciones de transmision sexual;
VI. Coordinar las acciones de las dependencias y entidades de la
administration publica federal en lo relativo a los programas de
24
investigation, prevention y control de la infection por el virus de la
inmunodeficiencia humana, el sindrome de la inmunodeficiencia
adquirida y las infecciones de transmision sexual, asi como promover la
concertacion de acciones entre las instituciones de los sectores publico,
social y privado que lleven a cabo tareas relacionadas con estas
materias;
VII. Proponer los mecanismos de coordination entre las autoridades
federales y los gobiernos de las entidades federativas con el objeto de
que estas puedan aplicar las medidas necesarias para evitar la
diseminacion del virus de la inmunodeficiencia humana y de otras
infecciones de transmision sexual;
VIII. Promover la coordination y la cooperation tecnica de las
instituciones y organizaciones nacionales con agencias e instituciones
regionales e internacionales en actividades relacionadas con el
VIH/SIDA y las infecciones de transmision sexual, en coordination con
las unidades administrativas competentes;
IX. Fijar criterios en materia de investigation sobre el virus de la
inmunodeficiencia humana, el sindrome de la inmunodeficiencia
adquirida y las infecciones de transmision sexual, asi como promover y
apoyar la realization de investigaciones y eventos de caracter cientifico,
relacionados con la materia, en coordination con las unidades
administrativas competentes;
X. Regular, promover, apoyar y realizar la difusion de la information
sobre prevention, atencion y control de la infection por virus de la
inmunodeficiencia humana, el sindrome de la inmunodeficiencia
25
adquirida y las infecciones de transmision sexual, en coordinacion con
las unidades administrativas competentes;
XI.
Definir,
promover, supervisar y evaluar las estrategias,
los
contenidos tecnicos y los materiales didacticos que se utilicen en la
materia para la capacitacion y actualizacion de los prestadores de
servicios de salud, en coordinacion con las unidades administrativas
competentes;
XII. Promover y coordinar la capacitacion y actualizacion de los
recursos humanos que participen en la ejecucion del Programa para la
prevencion y el control del VIH/SIDA y otras infecciones de transmision
sexual,
y
en
coordinacion
con
las
unidades
administrativas
competentes;
XIII. Elaborar y expedir las normas oficiales mexicanas en materia de
prevencion y control de la infeccion por virus de la inmunodeficiencia
humana,
el sindrome de la inmunodeficiencia
adquirida y las
infecciones de transmision sexual, asi como vigilar su cumplimiento;
XIV. Proponer la forma y terminos de la aplicacion de los recursos que
obtenga por cualquier titulo legal, en funcion del combate a la epidemia
del sindrome de la inmunodeficiencia adquirida y las infecciones de
transmision sexual, y
XV. Imponer sanciones y aplicar medidas de seguridad en la esfera de
su
competencia,
correspondientes,
asi
como
remitir a
en su caso,
las
autoridades
fiscales
las resoluciones que impongan
sanciones economicas para que se hagan efectivas a traves del
procedimiento administrative de ejecu
26
RELACION
DEL ASUNTO
CON
LAS
POLITICAS
SOCIALES,
NACIONALES, INTERNACIONALES Y LOCALES
PARTCIPACION DE LAS ONG Y OG.
Las
organizaciones
no
gubernamentales
que
ayudan
a
los
enfermos de SIDA, estas organizaciones son por MERCK ans
company fue elegida en el sector farmaceutico, que suministro esta
description de sus iniciativas es una compania mundial impulsada por
el investigador que descubre, desarrolla por la comercializacion una
gama amplia de productos, incluso antirretrovirales para tratar la
infection
del
VIH directamente
o en
empresas. Ademas ofrece un seguro de
por medio
de
asociaciones
otras
beneficios farmaceuticos
MECK - Medco Maneged Gates
COMPANY, ESTABLECIENDO LA ASOCIACION
Botswana para el VIH /SIDA
con
y
la
Merck
INTEGRADA DE
el objetivo general de la BCHAD es
reunir lo mejor de los sectores publicos y privados para el control
y
tratamiento
del VIH. Tambien otros
apoyos
son
el
consejo
mundial de iglesia CMI, tambien esta el de James D. Wolfensohn
presidente del grupo del banco mundial, el plan multisectorial ONUSIDA
es una campana mundial contra el SIDA los hombres marcan la
diferencvia
education
international la federation internacional
de
sociedades de la cruz roja y de la media luna roja, mtv international,
save the children alliance, la asociacion mundial de las muchacahas
scouts, el FONSIDA organismo que proporciona ayuda a ninos y
mujeres
embarazadas que
padecen esta enfermedad,
la oms
organization mundial de la salud, Saa secretaria de salud es a traves
27
del consejo nacional para la prevencion y control del SIDA, conasida
promovio la creacion de servicios especializados para su atencion
integral en unidades de 2do y 3er nivel ya existentes en los servicios
estatales de salud.(24)
PROGRAMAS SOCIALES
CENSIDA
El CENSIDA cuenta con un programa permanente de promocion y
distribution de condones en poblaciones con practicas de riesgo y
mayor vulnerabilidad, a traves de organizaciones civiles con trabajo en
VIH/SIDA.
Como parte de sus acciones en materia de prevencion e information
para prevenir el VIH/SIDA e ITS, el CENSIDA edita materiales
didacticos, informativos y tecnicos (carteles, folletos, gulas, manuales y
publicaciones tecnicas), mismos que pueden ser reproducidos tanto por
las entidades federativas como por instituciones y organizaciones civiles
con trabajo en VIH/SIDA, para lo cual se ponen a disposition los
originales mecanicos y negativos.
28
OTROS NO GUBERNAMENTALES
A
continuacion
gubernamentales
se
mencionaran
algunos
programas
no
de Mexico y Veracruz que ayudan o prestan sus
servicios a la gentes que estan contagiada de SIDA:
Existen
varios
programas
no gubernamentales
en
Mexico
a
continuacion se mencionan algunos:
■ Asociacion de prevention y atencion en VIH/SIDA, nueva era,
ac
■ Fundacion mexicana para la lucha contra el SIDA
■ Fundacion san Jose de Guadalupe de la familia vicentina
■ Fundacion teoloyucan contra el SIDA a.c
Y en Veracruz estan los siguientes centros de ayuda:
■ Compafieros en defensa de la vida
■ Codevi a.c(25)
1.2
MARCO CONTEXTUAL
El dia mundial del sida es el 1rode diciembre.
En cuanto tiempo deja de tener vida el virus del SIDA una vez que
roza el aire? Es un virus muy labil, afortunadamente, o sea que en
pocas horas deja de ser infectante(26)
29
TIIEMPO DE VIDA DEL VIRUS DEL SIDA
El virus del SIDA una vez que roza el aire afortunadamente
en
pocas horas de ser infectante, por lo tanto no causa dano alguno a la
persona.(27)
FASES Y SINTOMATOLOGIAS DEL SIDA
Despues de la entrada del virus, hay una fase de incubacion que
dura entre una y seis semanas en la cual no se distingue ningun
sintoma de su presencia. A continuacion hay una fase de infeccion
aguda que comporta sintomas parecidos a ios gripales, con estados de
fiebre, dolores articulares y musculares, nauseas, vomitos, diarreas, etc.
Que disminuyen al cabo de dos semanas aunque en algunas personas
estos sintomas no se llegan a apreciar. Al cabo de cuatro meses el
cuerpo empieza a producir anticuerpos ANTIVIH pero no lo exterminan.
A partir de este momento las personas son denominadas
portadoras de
anticuerpos
ANTIVIH o
SEROPOSITIVAS que
comienzan la fase asintotica que puede dura hasta diez anos y en la
cual Ios sintomas graves de la enfermedad no aparecen.
Pero en algunos casos si se puede detectar sintomas menores
como fiebre, sudores nocturnos, perdida del 10% o mas de peso,
sensacion de cansancio y diarreas persistentes.
Cuando
comienza
el aparato
inmunitario ya esta bastante deteriorado
la fase sintomatica con manifestaciones graves que
30
caracterizan la
enfermedad: perdida de fuerza muscular, paralisis,
disminucion de las facultades mentales, disminucion de las facultades
visual, diarreas, grandes perdidas de peso, perdida del hambre,
cansancio y debilidad, complicaciones neurologicas y digestivas
aparicion de lesiones violaceas en la piel y una elevada incidencia de
tumores cancerigenos especialmente el sarcoma de kaposi.
Los
smtomas
que
se presentan a
continuation son
signos de
advertencia por el VIH:
> perdida de peso rapida
> tos seca
> fiebre o sudores nocturnos profusos y recurrentes
> fatiga profunda e inexplicable
> glandulas linfaticas hinchadas en las axilas, la ingle o el
cuello
> diarrea que dura para mas de una semana
> manchas blancas o manchas extranas en la lengua, en
la boca o en la garganta
> neumoma
> cercosporiosis rojas, morenas o rosadas en o bajo la piel
o dentro de la boca, la nariz o los parpados
> perdida de memoria
> depresion y
> otros trastornos neurologicos(28)
para asegurase si se esta contagiado lo mas seguro es hacerse la
prueba de Elisa.
31
PAISES DONDE SE PRESENTAN MAS CONTAGIOS DE SIDA
Se realizo un estudio a nivel mundial, para saber en que lugares
existen mas contagios de sida este estudio fue hecho en
estados
unidos en el ano 2001 en el cual se llego a investigar lo siguiente:
1. Africa y sus lugares cercanos ya que es aqui donde inicio el virus
del sida, por lo que se extendio a sus lugares cercanos.
2. Estados Unidos
3. Mexico
4. Canada
5. Haiti
6. Colombia
7. Republica Dominicana
8. Venezuela
9. Argentina
10. etc.
En
Mexico a nivel
------ donde se presentan mas contagios es
en:
1. Veracruz como primer lugar ya que es lugar que tiene
puertos donde vienen embarcados de otros paises.
2. Acapulco por ser zona turistica
3. Coatzacoalcos por tener puertos y embarcados
4. Cancun por ser zona turistica
5. Ciudad del Carmen por ser una zona petrolera(plataformas)
6. Jalapa, Puebla, etc(29)
32
EDAD Y PROMEDIO
DONDE SE PRESENTAN MAS CONTAGIOS
DE SIDA
Esta informacion es de gran ayuda a la investigation ya que orienta a
como intervenir con un paciente que apenas se acaba de enterar de su
enfermedad.
en el cual en este ano 2002 han fallecido 3.5 millones de personas
contagiadas de SIDA tanto adultos como ninos.
La edad en donde se presentan
Mexico es de 15 a 24 anos de edad
y
mas contagios de sida en
es
por tener
relaciones
sexuales sin proteccion(preservativo), ya que los jovenes no tienen la
suficiente informacion acerca del uso adecuado del preservative o las
medidas de prevention del SIDA, la mayoria de las veces los
jovenes hablando en plural hombre y mujer no toman conciencia de
las causas que puede provocar el no utilizar el preservative ya que
los jovenes y adultos corren el mismo riesgo de contagiarse ya
seas de cualquier otra enfermedad venerea o bien las jovencitas
pueden quedar embarazadas, por lo que es de mayor
importancia
entablar unas platicas de education sexual desde la primaria para que
las(o) jovenes empiecen a tomar conciencia de su cuidado de salud
y principalmente su seguridad.
El promedio mas alto de contagios es de la mujer y como primer lugar
esta el de la ama de casa. El problema principal es que la mujer se
siente
segura en tener relaciones
preservative, algunas
con
su marido
y
no
usa el
mujeres si lo desean usar pero el hombre
algunas veces es tan machista que no le gusta usar el preservative ya
que aseguran que no se siente igual tener relaciones con preservative
33
y que siente mayor satisfaction sin el preservative hay un dicho que
tienen los hombres “ comete una paleta con envoltura y no sabe igual”
este dicho es muy comun en los hombres, por lo que tambien es un
trabajo arduo tener que trabajar con ellos; para concientizarlos a que
usen el preservative o bien no tener relaciones
con
otras
mujeres(poligamia) nada mas con su esposa(serle fiel).
Luego esta la mujer que presta servicios sexuales al menos
esta mujer corre el riesgo de contraer la enfermedad si se encuentra un
hombre machista ya que ella tiene que hacer lo que el cliente le diga,
aunque estas mujeres tienen un servicio medico que les van checando
su estado de salud, desgraciadamente no todas van al servicio medico.
Los hombres tambien corren el riesgo por las mujeres que
prestan servicios sexuales o bien por su propia mujer(infidelidad) o
que tenga varias mujeres(poligamia) o por cualquier otro tipo de
transmision.
En si todo ser humano corre el riesgo de contagiarse del
SIDA para esto es mejor saber cuales son las medidas de prevencion,
aunque a veces el hombre no se busca contagiarse algunas veces es
por negligencia medica que existe en cada hospital.(30)
34
QUE
TIEMPO SE DEBE DE ESPERAR PARA HACERSE LA
PRUEBA DE VIH DESPUES DE POSIBLEMENTE HABER SIDO
EXPUESTO AL VIRUS?
Las pruebas comunmente usadas para detectar la infeccion por el
VIH en
la sangre. La mayoria de las personas desarrollan estos
anticuerpos detectables antes de un periodo de 3 meses despues
de infectarse, el promedio siendo 25 dlas. En casos poco comunes,
puede
tomar
hasta
6 meses despues de la ultima exposicion
posible(sexo vaginal, anal, u oral
agujas). Es
sin protection, o compartiendo
raro que el cuerpo tarde mas de 6 meses para
desarrollar anticuerpos detectables. Es importante que durante los 6
meses entre la exposicion y la prueba, uno se proteja y proteja a
otros de otras exposiciones posibles al VIH. (31)
CUALES
SON
LAS
MEDIDAS
PREVENTIVAS
PARA
EL VIH
CUANDO LA PRUEBA RESULTA POSITIVA PARA EL VIH
Si
su
prueba
resulta
positiva
para el VIH, se debe tomar
'medidas para proteger su salud lo antes posible. El tratamiento
medico y un modo de vida sano pueden ayudarle a permanecer
saludable. La atencion medica inmediata tambien puede retardar la
aparicion del SIDA y prevenir algunas condiciones potencialmente
mortales para proteger su salud:
> Consulte a un doctor aunque no se sienta enfermo. Trate
de encontrar un doctor que tenga experiencia tratando
35
el VIH. Existen ahora muchos medicamentos para tratar la
infeccion por VIH y ayudarle a mantener su salud. Nunca
es demasiado temprano para comenzar a pensar en las
posibilidades de tratamiento
> Hagase
una
prueba de tuberculosis(TB). Puede estar
infectado por TB y no saberlo. La TB no detectada
puede causarle enfermedad grave, pero si se detecta
temprano puede ser tratada con exito.
> Fumando cigarrillos, bebiendo demasiado alcohol, o
consumiendo
debilitar
su
drogas
sistema
ilegales(como
inmunitario.
cocalna)
Hay
puede
programas
disponibles que le pueden ayudar a reducir o parar el uso
de estas sustancias.(32)
36
FLUJOGRAMA
PARA TRATAMIENTO
DEL
INDIVIDUO CON
PRACTICAS DE RIESGO O SINTOMAS DEL VIH QUE SOLICITA
ATENCION MEDICA.
Individuo con practicas de riesgo o sintomas del VIH
que solicita
Atencion Medica
T
Elisa repetido y WB
i
1
Seropositivo
Seronegativo
*
Asintomatico
consulta
Fase
^
sintomatica
temprana
orientacion y
Prevencion
------------------
Fase sintomatica sin SIDA
Franca presencia de SIDA
▼
Canalizar a servicio especializado adultos pediatricos
37
De la SSA, IMSS, ISSSTE etc. Solicita CDA Y CV.
Consulta externa
hospitalizacion
▼
Graved ad
I
Valorar inicio de TX
Seguimiento medico
Apoyo social y psicologico
Recomendaciones preventivas
I
i
etapa terminal
Cuidados en el hogar(33)
TRATAMIENTOS MEDICO PARA LOS PACIENTES CON SIDA
Hoy hay tratamientos medicos que pueden desacelerar el tiempo que
tarda para que el VIH debilite el sistema inmunitario. Hay otros
tratamientos que pueden prevenir o cura algunas de las enfermedades
asociadas con el SIDA, aunque los tratamientos no curan el SIDA
mismo. Del mismo modo que otras enfermedades la detection
temprana ofrece mas opciones para el tratamiento y la atencion de la
salud preventiva.
38
Cada medicamento tiene su precio pero no bajan de 300 pesos,
por lo que algunas personas no cuentan con el suficiente dinero para
comprarlas por lo tanto tienen que asistir a una institution medica o
centra de ayuda para obtener sus medicamentos y information de
como administrarla.
A continuation se presentaran algunos medicamentos:(34)
■ Abacavir
■ Zidovudina
■ Zalcitabina
■ Didanosina
■ Stavudina
■ Lamivudina
■ Amprenavir
■ Indinavir
■ Lopinavir
■ Nelfinavir
■ Saquinavir(gelatina solida)
■ Saquinavir(gelatina blanda)
■ Ritonavir
■ Delavirdina
■ Efavirenz
■ Tenofovir
■ Hidroxiurea
39
1.2.1.
MANIFESTACION DEL PROBLEMA
De acuerdo a la encuesta que se aplico a los pacientes con sida del
imss36 de Coatzacoalcos ver. Como resultado se observo que el 73.3%
si ha cambiado la comunicacion con sus familias ya que antes de que
supieran
que tenlan
SIDA/VIH
el
67%
si tenlan
una buena
comunicacion por lo que para el paciente con sida el 86.6% le es de
vital importancia tener comunicacion con sus familias ya que esto le
ayuda a sobrellevar su enfermedad y para seguir con sus tratamientos:
sin embargo el 26.6% no recibe apoyo de su familia ya que el 40%
de ellos toma una
actitud de enojo el cual hace que la familia no
apoye a su familiar
enfermo
y
tambien
este
punto la
familia
empieza a alejarse del paciente enfermo y a negarles la ayuda y
no aceptan al paciente con sida ya que el 26.5% de las familias
influye en ella el rechazo de la sociedad y es por ello que la familia
no lo acepta. El paciente con sida necesita ser aceptado por su
familia
y
principalmente
sentirse
querido
por ellos
para
que
empiece a quitarse la actitud de miedo porque esta actitud dana al
paciente
con sida psicologicamente y tiene como consecuencia
que va empeorando
las
relaciones sociales, el
91.7%
no ha
asistido a un grupo para relacionarse con mas personas solamente
asisten al grupo del imss36 y por lo que se observo si tienen buena
comunicacion entre ellos, sin embargo los pacientes con SIDA un
53.4%
si
busca orientacion
psicologicamente
estructuradas
y
profesional
emocionalmente, en
para
que
algunas
comentaron que necesitan ayuda
los
ayuden
preguntas
religiosa
no
para
sentirse bien espiritualmente , desafortunadamente el 53.4% necesita
apoyo economico ya que sus familiares no lo apoyan de esta
manera los rechazan: haciendo hincapie
en este punto de
lo
40
economico es de vital importancia para ellos ya que sin dinero no
puede comprar sus medicamentos en caso que el miss no los tenga,
pero el 100% que si les gustaria participar en un programa de
apoyo social porque los va a ayudar a relacionarse con sus
familias
y
socialization
otras
personas
del paciente
emocionalmente
y
que
esten
o
no
contagiadas, la
con SI DA ayudara a sentirse
expresara
sus
emociones
y
tendra
mejor
mas
confianza de ellos mismos.
Por lo que el, paciente con VIH no se e encuentra con animos para
socializarse ya que el principio de la enfermedad se encuentra en una
etapa de la comunicacion que s llama efecto pigmelion , por lo que trata
no relacionarse con mas personas; sin embargo se observa en el grupo
que ya esta integrado por el imss36 que entre ellos se presenta una
buena interaction.
PRONOSTICO
* la falta de comunicacion con su familia para el paciente con sida
provoca que este se encuentre deprimido y no motivado a la vida.
* la falta de apoyo de la familia ocasiona que el paciente con sida pueda
dejar de asistir a las sesiones grupales que se imparten en el IMSS 36
de Coatzacoalcos Veracruz , por lo que es de vital importancia que el
paciente con sida reciba apoyo de su familia y sea al mismo tiempo
aceptado y no rechazado por su familia.
* el paciente con sida necesita apoyo economito para que pueda seguir
con su tratamiento ya que si no llega a contar con dinero no podra
41
comprar o adquirir sus medicamentos y si no los lega a conseguir
tiende el paciente a que se le presenten las enfermedades
* el paciente con SIDA necesita asistir a grupos sociales para que
asi empiece a perder el miedo a relacionarse y a cambiarse actitud
defensiva ya que si no llega a asistir es entonces en donde empieza
a aislarse, sin embargo es importante que el enfermo exprese sus
emociones y sentimientos.
* si
la
familia
no lo apoya
el
paciente
se
sentira
con mas
preocupaciones al dejar a sus hijos en caso que tengan una familia
1.2.2 RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
El
53.3% de los enferemos de SIDA presentan la enfermedad desde
hace 2 anos y el otro 16.6% desde hace 3 anos y de 1afio. Tambien el
80% de los enfermos se contagio por medio de relaciones sexuales; por
lo tanto indica que no tomaron las medidas de precaution al tener
relaciones sexuales.un 60% de ellos no tenia los conocimientos de la
enfermedad por lo tanto como no presentaba dichos conocimientos no
tomo las precauciones
preventivas
y el 53.3% de los enfermos
presentan la enfermedad desde hace 2anos y el otro 16.6% desde hace
3 anos por lo tanto estas personas ya presentaban la enfermedad mas
avanzada
aunque
afortunadamente
todavia
no
presentan
las
enfermedades oportunistas como el cancer, sarcoma de kapossi, etc.
Mientras que el 80% se contagio por medio de relaciones sexuales y el
42
otro 16.6% por transfusion sanguinea
lo
cual indica que hubo
negligencia medica, lo cual al paciente le ocasiono enojo ya que en
unas preguntas no estructuradas comentaron que ellas no se lo
buscaron. Sin embargo estos resultados ayudan a observar que la falta
de informacion puede ocasionar danos ya sean psicologicos o fisicos.
Desde
el punto de vista la idea del proyecto sobre la
socialization es de gran ayuda para el enfermo de sida, ya que el
paciente aprendera a sobrellevar su enfermedad y a informarse mas
acerca de la enfermedad para que en un futuro cuando empiecen las
enfermedades oportunistas aprendan a sobrellevarlas y no dejarse caer
facilmente.
En la categoria del perfil del paciente con SIDA/VIH se obtuvo
que la actitud que asumio el paciente con SIDA al saber que estaba
contagiado fue de miedo con un 46.6% ya que no tenia conocimientos
acerca de la enfermedad o tambien porque no sabe que dia va a morir
y con quien va a dejar a sus hijos. O simplemente
a
tomar
su familia
o
amigos.
la reaction que va
Esta actitud del paciente puede
ocasionar un mal psicologico a futuro ya que empieza a tener una
actitud de defensa hacia las otras personas o se imagina cosas que no
son
o tiende a seguir
contagiando a otras personas en forma de
venganza.
El 40% de los familiares de los enfermos de SIDA la actitud que
asumieron al enterarse que un miembro de su familia esta contagiado
tomo una actitud de enojo y al mismo tiempo de miedo con un 26.6% ya
que tienen miedo a contagiarse.
43
En la participation de la familia se observo que el paciente con
SI DA al enterarse que presentaba la enfermedad recurrio a su familia,
pero el 60%
recurrio
a
sus
hermanos, por lo que indica que el
paciente le tiene mas confianza a sus hermanos que a sus padres. Y
la comunicacion de los pacientes con su familia un 67% contesto que si
tenia buena comunicacion con sus familias pero el 33% contesto que
no, pero cuando se enteraron que estaban contagiados empezo a
cambiar la comunicacion con ellos ya que sentian miedo y enojo al
mismo tiempo. Por lo tanto estas actitudes no ayudan al paciente a
sobrellevar su enfermedad. El 60% comentaron que les dijeron a sus
familiares para que tomaran medidas de precaution y el otro 40%
tienen miedo a expresarles lo que les paso. Por lo tanto un 73.3%
confeso que si a cambiado la comunicacion entre su familia y ellos, por
lo que el paciente se siente mal emocionalmente ya que ha notado que
anteriormente tenian buena comunicacion con su familia y que ahora es
rechazado y que no reciben ayuda de su familia y es lo que mas
necesitan tanto emotional como economico. Afortunadamente reciben
apoyo por parte del IMSS y esto les es de gran ayuda para mejorar su
salud. Tambien mencionan que la sociedad si los rechaza y que esto
influye en su familia y al mismo tiempo ven el trechazo de la sociedad
como un obstaculo para relacionarse con su familia y la misma
sociedad.
44
1.2.3
DIAGNOSTICO
En funcion a los datos estadlsticos se observo que la dificultad para
socializar a los pacientes con SI DA es:
> La falta de comunicacion con sus familias
ya
que el 73%
contesto que si ha cambiado la comunicacion con su familia al
enterarse de que estaba contagiado; sin embargo la falta de
comunicacion tiene como consecuencia que el paciente con
sida se empiece a aislar de las personas que tengan contacto.
> La falta de apoyo de su familia ya que todo esto no ayuda ai
I
paciente ya que solamente recibe apoyo del medico
y
en
realidad lo que desea es el apoyo de su familia ya que el 75%
respondio que siempre recibe apoyo de su familia 0ero en unas
preguntas no estructuradas comentaron
que ellos
reciben
apoyo de su familia pero no como ellos quieren, ya que ello lo
que anhelan es amor y carifio de su familia. Sin embargo la
socializacion empezara
con sus familias para posteriormente
empezar a asistir a grupos motivation ales.
I
! > La aceptacion de su familia es muy importante para el paciente
con sida ya que esto trae como consecuencia la falta de
comunicacion y de apoyo de parte de la familia y al mismo
tiempo el paciente con sida tiende a salir rara vez de paseo
46.6%; por lo tanto si el paciente se siente aceptado se le hara
mas facil socializarse con las demas personas.
> Toman una actitud de miedo los pacientes con sida esta actitud
j
obstaculiza al paciente con sida a socializarse ya que se
l
presenta constantemente con una actitud de defensa por lo tanto
dafia a la persona psicologicamente por que piensa que la gente
los ven como bichos raros.
45
> La falta de asistencia con
los profesionistas ya que esto no
ayuda al paciente a sentirse mejor ya sea emocionalmente o
fisicamente ya que si recurriera con un profesionista ayudaria a
que cambiaria su actitud de defensa y a saber sobrellevar su
enfermedad.
> La falta de participation en un grupo ya que esto no ayuda al
paciente a socializarse ya que si asistiera a grupos a parte del
que se realiza mensualmente en el imss36 se socializaria mejor
con otras personas y aprenderia a sobrellevar su enfermedad.
> La falta de socializacion se da por el miedo al rechazo y sobre
todo el rechazo por su propia familia: por lo tanto esto no ayuda
al paciente a socializarse.
> Carencia y/o ausencia de socializacion de los pacientes
46
o
*
CAPITULO 11
DISENO DEL MODELO
JUSTIFICACION
i
El
SIDAA/IH es una enfermedad incurable la cual no respeta
edad ni sexo.
Actualmente se
escucha
hablar
por medio de la
comunicacion masiva acerca de la prevention de esta, sin embargo
la
gran mayoria
de las
personas
no
tiene
los suficientes
conocimientos y esto prolonga la discrimination de la sociedad
hacia los enfermos de sida/vih
y contribuye al rechazo
de la
misma familia y de la sociedad; es por ello que el sujeto enfermo
tome una actitud de aislamiento por la misma problematica que
presenta al sentirse rechazado por su familia y la sociedad; ya que
el rechazo es parte de la comunicacion por parte del sujeto, familia y
sociedad. Y a partir de que el sujeto enfermo empieza a aislarse y a ir
perdiendo confianza de si mismo para comunicarse con otras
personas y con su propia familia.
i
Podnamos decir que en la familia es en donde empieza el
sujeto
a
desarrollarse
socialmente, teniendo
cultura, valores,
costumbres, etc y al no tener apoyo moral de la familia el sujeto
empieza a de socializarse.
Podnamos decir que en la familia es en donde empieza el sujeto a
desarrollarse socialmente, teniendo cultura, valores, costumbres, etc y
al no tener apoyo moral de la familia el sujeto empieza a de
socializarse.
!
Tomando en cuenta la falta de socialization del sujeto de
VIH/SIDA se escogio el modelo de AUTOAYUDA ya que es el
47
que
se
avoca
a
la
problematica
o
situation
del
sujeto de
VIH/SIDA y lo podriamos llamar autoayuda a la capacidad de
superar una crisis o situation problematica, a partes de movilizar
los recursos propios de un sujeto como es el miedo, la angustia, la
compulsion, la confusion y esto inhibe que el sujeto
tome sus
propias decisiones y su libertad a la expresion. En este modelo de
autoayuda
afectadas
se habla
por
sobre la reunion
una misma
problematica
sistematica
y
se
de
personas
llega al abordaje
testimonial de sentimientos y actitudes. Por esta razon se escogio el
modelo ya que ayuda al sujeto de VIH/SIDA a relacionarse con otras
persona de su misma situation problematica y de la misma manera se
reune la familia del sujeto para que de esta manera empiece el sujeto
a;
socializarse. De esta manera con el
modelo de comunicacion-
interaccion ayudara para trabajar en grupos con la familia y el sujeto ya
qpe esta modelo se asemeja a las terapias tanto individuates como
grupales a la familia y al sujeto para lograr una mejor interaction entre
sujeto - familia y posteriormente empezara a ir perdiendo el miedo a
socializarse.
48
SUSTENTO TEORICO
Teona de comunicacion:
j
Autores como Wazlawick, Jackson y Beabin han trabajado sobre la
teoria de la comunicacion humana y planteado, entre otras cosas, los
axiomas de la comunicacion.
*!“EI primer axioma plantea que es imposible no comunicar. Parte del
hecho de que todo comportamiento, toda conducta, es comunicacion,
ya que siempre estamos transmitiendo algo. El no hablar, el ignorar, el
aislarse, es decir algo. Ademas de que siempre comunicamos a traves
de
diferentes
modos de conducta; el tono de voz, la postura, el
contexto, es decir algo y comunicar si queremos o no interactuar con los
demas. Con el comportamiento se define la relacion con el o los otros:,
asi, el esposo percibe el malestar de su pareja”(35). De esta manera el
sujeto enfermo de SIDA al no tener una buena interaction con su
familia provoca depresion y baja autoestima ya que no recibe el apoyo
de su familia por que tiene miedo a expresarle sobre su enfermedad
entonces es en donde no hay una buena comunicacion con la familia y
tambien puede ser al reves si el sujeto le informa a su familia de su
padecimiento la familia puede rechazarlo e ignorarlo por no escuchar
bien se problematica.
La comunicacion se refiere a que los intercambios que se dan en una
comunicacion
no solo son estimulo-respuesta,
sino que estos
constituyen una cadena de vinculaos triadicos superpuestos, o sea es la
forma como uno de los individuos organiza y percibe los hechos y como
los refuerza(36).
49
E.n esta teoria relacionandola con el modelo de autoayuda tiene relation
en el punto que la comunicacion es lo mas importante y trabajar en
grupos ya que de esta manera el sujeto ira perdiendo el miedo a la
expresion y por lo tanto se trabaja en grupo y hay una interaction
constante entre ellos, sin embrago el sujeto y la familia tambien pueden
interaccionar y el sujeto sera apoyado por la familia
e intentara el
sujeto a socializarse porque de alguna manera el sujeto empieza a
socializarse con su familia para posteriormente integrase a la sociedad
y elevar su autoestima y lo mas significativo su estado de animo
y no sentirse rechazado por su familia.
2.1.
MODELO DE INTERVENCION
CONCEPTO DE MODELO
El termino se emplea actualmente en las ciencias empiricas y
formales. En
las ciencias
sociales
se
utiliza
generalmente
el
termino modelo entiendo como esquema de referenda, es decir, un
cohjunto de asuntos fundamentales necesarios para delimitar y
determinar
lo
que
es mas
relevante en una ciencia o en una
teoria(37).
Inkeles lo define como un cuadro mental acerca del modelo
e ^e l que tal realidad esta constituida y funciona(38).
Los
modelos
son
instrumentos
necesarios
para
la
investigation ponen de relieve ciertos problemas, sugiere los datos
50
I
necesarios y el modo en que deben ser recogidos proporcionando
orientation
acerca de los metodos con los cuales los datos deben
ser
i analizados.
Los modelos
tienen
una funcion
instrumental, orientadora,
heuristica. Son estructuras con las cuales observamos la realidad
para construir la teoria.
El concepto modelo se emplea con varios
alcances el mas
i
frecuente es para aludir al uso de un recurso e instrumento util que
facilita la manipulation interpretation y compromiso de una determinada
clase de fenomenos o de contenido complejos .mediante
la
representation simplificada y global de los mismos. Pero tambien
se lo emplea y es el alcance que le damos en este contexto, para
designar un instrumento que se utiliza como recurso interpretative del
pensamiento y las practicas de un determinado cuerpo profesional con
el fin de
facilitar
una
description, explication de las creencias,
valores, tecnica, que subyacen
los metodos de intervencion que
utiliza.
LOS MODELOS DE INTERVENCION;
I
Para la intervencion del trabajador social en las problematicas
sociales es necesario se creen esquemas de diferencias teoricas
que nos orienten a la practica, desde la investigation documental,
cualitativa
y
diagnostico
para
despues, la
elaboration
de
un
proyecto basado en uno o varios modelos de intervencion de
acuerdo a las necesidades de la persona.
51
El modelo es un instrumento indispensable para un trabajo
eficaz y correcto.
permite
Un esquema de referenda teorica que nos
hacer una
intervencion
prededble, es decir tener
una
vision de los resultados de la accion. Los modelos nos permiten
proveernos de explicaciones de los que hemos hecho o queremos
hacer.
Tambien
nos permite tener la confianza, seguridad en la
intervencion con el usuario y este con nosotros, puesto que la practica
esta basada en un sistematico proceso metodologico, de acuerdo a las
necesidades de la situation o necesidad del cliente.
Es por ello que se fijan objetivos los cuales son diferentes y
en base a estos objetivos se elige el modelo teorico que sea mas
eficaz.
i
A
continuation se realiza un analisis del modelo de intervencion
que se emplea en la problematica del paciente con VIH/SIDA en
la falta de socializacion.(39)
MODELO DE AUTO AYUDA
El concepto de autoayuda es sencillo de definir y sin embargo no
es
tan
capacidad
simple
que
potencial
todas
las
personas
de implementar
sus
pueda
propios
descubrir
su
recursos, su
propia fuerza para encarar la resolution de problemas.(40)
Podriamos llamar autoayuda, a la capacidad de superar una
crisis o situation problematica, a partir de movilizar los recursos
propiosde un sujeto.(41)
Pero como metodologia la autoayuda siempre supone en
relation. La base de toda relation social es el grupo. El hombre
no es
un ser aislado, sino integrado en diversos
grupos, que
conforman sistemas de relaciones.
Generalmente es en este marco donde se manifiestan los
conflictos, las situaciones problematicas que pueden llegar a anular
la libre disponibilidad del sujeto para tomar decisiones.
Cuando el miedo, la angustia, la compulsion, la confusion, o el
stirgimiento de elementos nuevos que conforman situaciones limites o
viyidas como tales por el sujeto, inhiben o dificultan el libre ejercicio
de I toma de decisiones , puede ser necesario restablecerla en el
marco de relaciones de ayuda.
'
Pero tambien
necesaria, cuando
esa
la
metodologia
prolongation
de ayuda
puede
ser
en el tiempo de formas
estructurales y/o culturales de opresion, explotacion o alineacion de
derechos, ilevan al sujeto a perder conciencia de su capacidad de
libre ejercicio de sus decisiones o respeto a su dignidad personal
conculcada.(42)
Lo cierto es que situaciones tales como ciertas formas de
explotacion
falta
laboral, dependencia, colonialismo interno, marginacion,
de acceso a condiciones fundamentales de calidad de vida,
prolongada
discriminacibn, analfabetismo, tambien
el
ejercicio de
libertad. De esta manera es como el sujeto de SI DA necesita ayuda
ya que entra en una etapa de discrimination y su calidad de vida
empeora ya que se aisla y empieza a perder contacto con su
familia y amigos. Por eso de esta manera se desarrollo “un modelo
53
Operativo en la metodologia de trabajo en grupos de autoayuda y es la
reunion sistematica de
personas
afectadas
por
una
misma
problematica, que a partir de una propuesta y generalmente, con
una mediation tecnica, se propone el abordaje testimonial de sus
sentimientos y actitudes, para lograr a partir de las contribuciones
y [ conclusiones
transformation
grupales
modificar conductas
de su situation
y contribuir a
la
personal”(43). De esta manera el
sujeto empieza a socializarse con los otros sujetos y posteriormente
empieza a ir perdiendo el miedo a la expresion y a motivarse a
la vida y lo mas importante a ir integrandose a su familia pero
para
esto
la familia
enfermedad y
tambien necesita
hacerle
cambiar
de
opinion
enfermo de esta manera se concientizara
que
tiene
ante
el
sujeto. Del
asesoria
acerca de la
acerca
del
sujeto
a la familia la importancia
mismo modo el
sujeto
con las
reuniones grupales este empezara a ver su propia problematica y
ertipezara a modificarla pero tambien se hara por medio de
platicas en grupos y individuales.
La autoayuda como un modelo implicito este tiene un rigor
y modelos operativos en trabajo social, ya que se puede utilizar
en el modelo de crisis que es la primera etapa del sujeto enfermo al
enterarse de su enfermedad y de aqui se empieza el modelo de
autoayuda
* Se basa en la libre participation de los sujetos que integran el
grupo en el caso del IMSS 36 se presentan los sujetos que quieren
asistir a las reuniones sin embargo esta institution no los obliga a
que asistan.
54
* Se trabaja solo con los emergentes, tambien libremente aportados
por los integrantes del grupo. Esto significa que la informacion de
que
disponga
individuales
el
equipo
coordinador
fruto
de entrevistas
no debe ser utilizada expllcitamente, si el sujeto no lo
aporta ya que esto es una falta de etica del profesional y en dado aso
en paciente debe de autorizarlo si asi lo desea.
* Lo que verdaderamente vale es el proceso grupal e individual y
no las interpretaciones del equipo coordinador. No es un grupo
terapeutico.
* Deben valorarse como logros o resultados aquellos que el grupo,
i
o los participates individualmente, consideren como tales.
* No debe olvidarse la metodologia parte de lo testimonial y de
promover la capacidad de auto analisis de esta manera se hace una
i
reflexion el sujeto o la familia.
* Es un grupo centrado en un objetivo comun. Por lo tanto coopera
en la realizacion de una tarea para llegar a su fin satisfactoriamente.
En este sentido es un grupo de capacitacion.
* i El grupo puede proponerse como parte del proceso. Tareas,
deberes para el hogar que deben realizar sus integrantes o abordar
temas especlficos con fines de aprendizaje. Pero todo esto debe
estar centrado en el objetivo comun grupal y ser reelaborado,
desde lo testimonial y la problematica que determina la existencia
del grupo.
55
* Es deseable que el grupo encare evaluaciones periodicas para
orientar el proceso grupal y medir los logros individuales de sus
rpiembros a base de tecnicas grupales y evaluaciones por medio
de la observation participativa y tecnicas de evaluation.(44)
I
De esta manera el trabajador social enfocandose a este
modelo y a la problematica que actualmente vive el sujeto con
SIDA ya estando integrado el sujeto al grupo el trabajador social
debe ser un buen coordinador que es un facilitador del dialogo y
una buena interaccion para que genere la comunicacion entre ellos
mismos el modelo de autoayuda
que el grupo
se centre a
y el trabajador social favorece
sus tareas diarias despues de que
presenta crisis ya que los ayuda a superarias, tambien se aporta
information a los sujetos y alas familias acerca del SIDA, sus avances y
i
platicas de motivation y comunicacion.
MODELO DE
Segun
COMUNICACION - INTERACCION
M. Moreau, el modelo de practica llamado de la comunicacion-
interaccion es tambien conocido como terapia familiar.
El
modelo
sobre todo
de
comunicacion-interaccion
como un agente
vio al ser humano
activo, un sistema abierto desde
el
nacimiento, poseedor de amplias potencialidades de comportamiento
a ser actualizadas con otros en su medio ambiente.
i
56
La conducta del individuo es vista inseparable del contexto mas amplio.
Este modelo se dirige a la familia como el contexto principal del
individuo, tal como Virginia Satir la
terapia
familiar
de cada
principal representante de la
en servicio social, lo expresa
individuo dentro
“el comportamiento
de una familia esta relacionado
y
dbpende del comportamiento de todos los otros.(45)
,
Esto se debe al
reracionamiento entre el comportamiento
y sentimiento humano; las familias, sostiene Satir, son verdaderos
sistemas
interaccionales
comunicandose
y
autogobernados
de
personas
con otras personas. Como sistemas ellas pueden
ser disfuncionales o inadaptadas, o abiertas y funcionales.
Basado en la teoria de sistemas generates y las teorias de rol y
la
comunicacion, el modelo de postula
SIDA/VIH
apropiada
que
la enfermedad
de cualquier miembro de la familia es
y
modo
de
comunicacion
a
un
del
su respuesta
sistema
familiar
malsano o inadaptado.
El modelo de comunicacion - interaction
es mas conocido
como “terapia familiar” , este modelo se ha convertido en una de las
modalidades mas populares de la practica del servicio social.
a) fenomenos que comprende
la unidad
que preocupa es usualmente la familia, pero se concibe
que el problema puede ser experimentado y tratado tambien en otras
organizaciones sociales.
b) base conceptual del modelo
57
algunas
formulaciones
teoricas
a la familia como un sistema y
analizan la situacion-problema en base a esta concepcion (teoria
general de los sistemas)Von BertalanffyO
Otros consideran como variables significativas a las estructuras y
procesos especificos de comunicacion e interaction.
c), objetivos y metodos
se concibe como objetivo de la practica, el modificar las distorsiones
en
la comunicacion.
Tanto el estudio como el tratamiento son
conducidos en sesiones familiares conjuntas en las cuales todos los
mjembros participan, a exception, en algunos ambitos de los bebes.
i
Las tecnicas del tratamiento y el contenido del intercambio en
esta etapa del proceso son variables de acuerdo a la institution donde
se. trabaje.
I
Este modelo de comunicacion-interaccion es ideal para el estudio del
tema de la socialization del paciente de VIH/SIDA
pretende
modificar
las
paciente y su familia y
distorsiones
que
se
en la comunicacion
del
el comportamiento
ya
de cada individuo
dentro de la familia ya que depende del comportamiento de los otros,
es por eso que se realizo un proyecto para trabajar con la familia y los
pacientes por medio de talleres
relation
donde se abordan los topicos en
al tema de investigation,
de
modo que poco a poco se
comprenda la importancia de la comunicacion familiar ya que de este
modo el paciente de VIH/SIDA se socializa con ellos.
58
2.1.3
El
SIDA
PLANO DE LA REALIDAD
es una de las enfermedades
mas
mortal que existe
actualmente en el mundo ya que se escucha hablar por medio de la
l
cbmunicacion masiva sobre los casos de contagio que siguen
aumentando cada dia y que se observa que esta enfermedad no
respeta edad, sexo y raza; por eso a provocado a la humanidad miedo y
temor al contagio; sin embargo la mayoria de la gente no tiene
conocimientos acerca del SIDA y por ello rechazan a los enfermos de
SIDA y principalmente la familia.
i
La sociedad actualmente no acepta a los enfermos de SIDA y
de esta manera influye en la familia del enfermo, afortunadamente
ajgunas familias aceptan
al enfermo de SIDAA/IH y esto ayuda al
paciente al seguimiento del control para su tratamiento medico.
Sin embargo el enfermo al ser rechazado por su propia familia y
al no ser apoyado tiende a cambiar de actitudes y de estado de animo
y este cambio no ayuda a su estabilidad emocional y puede causarle
dano psicologico
o causarle la muerte ya sea un suicidio o por su
propio padecimiento.
Por ello es importante la participation de la familia ya que este
es un grupo social en donde el enfermo se empieza a socializar y a
tener mas comunicacion
con mas personas ya sean enfermas
o
aparentemente sanas, aunque la sociedad influye en la familia de las
personas contagiadas de SIDAA/IH. La sociedad influye en la familia
para que tomen una actitud de rechazo hacia el enfermo.
59
Actualmente en el IMSS 36 no hay ningun programa en el cual
participen la familia y los enfermos, sin embargo ya esta integrado un
grupo de SIDA/VIH
pero no hay talleres o platicas acerca de su
enfermedad o motivaciones para el enfermo y al mismo tiempo invitar
a los familiares, de esta manera
se
tratara de promover la
socializacion en el enfermo.
I
Por esta razon se realizaron las siguientes propuestas para los
pacientes de SIDA/VIH del IMSS 36
Tograr propiciar la comunicacion de los pacientes con SIDA/VIH para
que empiecen a desenvolverse socialmente y a ir perdiendo el temor a
ser rechazado por la sociedad y de su propia familia.
*Lograr que las familias participen en la salud del enfermo mediante
una concientizacion y meta cognicion.
*Buscar redes de apoyo para el enfermo de SIDA/VIH
*Trabajar con el grupo que ya esta integrado y canalizar mas personas
con esta enfermedad para que se integren al grupo.
*Realizar viajes a diferentes ciudades donde se impartan platicas o
talleres para dicha enfermedad.
I
60
2.1.4
2.1.4.1
Se
TIPIFICACION
SECTOR:
realizo
la investigation
cualitativa
en el area de salud en la
pdblacion de pacientes con VIH/SIDA en el instituto mexicano del
seguro social(IMSS) zona
36
de Coatzacoalcos Veracruz, con el
fin de conocer cuales son los factores por el cual el paciente de
VIH/SIDA tiene la falta de socialization.
2.1.4.2
Es
DIMENSION:
unidimensional
posteriormente se
VIH/SIDA ya que
porque
se
trabajara con
trabajo con los pacientes
la familia
se realizara
y
de los enfermos de
con el fin de que haya una
interaction entre familia y paciente.
2.1.4.3
NIVEL:
Es grupal ya
que se trabajo
con todos
los
pacientes
de
VIH/SIDA que canalizo el IMSS 36 . este grupo ya esta integrado
desde hace mas de 3 anos pero ha ido cambiando de personas
conforma pasan los anos, sin embargo no hay grupos de familia y se
formara el grupo de familia de pacientes de VIH/SIDA.
Posteriormente tambien es individual ya que se trabajo por medio de
una platica de profundidad con los pacientes de VIH/SIDA
de conocer
a profundidad
su
problematica
con el fin
social , familiar
y
psicologica.
61
2.1.5 PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL
Como papel del trabajador social en esta problematica de la falta de
socializacion de los pacientes de VIH/SIDA se enfoca al paradigma
socio critico ya
que entra a la transformation de la estructura de
las relaciones sociales y pretende superar el reduccionismo del
positivismo y el conservadurismo del interpretative admitiendo la
posibilidad de una
ciencia
social.
Hace
un
analisis
de
las
transformaciones sociales y lo importante es trabajar sujeto-objeto,
es
humanista
y
existe
un
dialogo
reflexivo , concientizador y
antidogmatico de comunicacion afectiva e imprime un sello de
hprizontalidad
a
la
relation
del
investigador
con
los
grupos
populares. Sin embargo interviniendo con este paradigma se obtendra
una mejor socializacion entre sujeto-familia-sociedad.
ROL PROFESIONAL
EDUCADOR SOCIAL INFORMAL
•
ayuda a la gente para que aumente
sus
conocimientos, destrezas y habilidades a fin de
que puedan
i
ofrecer
resolver sus problemas, trata de
ayuda
a
las
personas
para
que
puedan ayudarse asi mismas. Esto es lo que
ha
!
denominado
como
transferencia de
tecnologias sociales.
•
Es
un
catalizador
cambios, usando
de
diferentes
los
procesos
de
modalidades
de
62
intervention para crear condiciones favorables
que contribuyan a generar una participation
activa de individuos, grupos o comunidades en
el mejoramiento de sus condiciones de vida.
•
Procura los cambios para que las personas y
las instituciones asimilen constructivamente los
cambios que se derivan de la evolution de la
sociedad.(46)
GONSULTOR-ASESOR-ORIENTADOR
•
asesora al individuo, grupos u organizaciones
i
a buscar alternativas que permitan satisfacer
necesidades sociales basicas.
,
•
Orienta a la gente para que organice
actividades
pendientes
i
con
determinados
a la resolution de
sus
objetivos
problemas
y
satisfaction de sus necesidades.
•
Ayuda
a
utilizar
mas
efectivamente
los
servicios existentes y a poner los individuos y
grupos en contacto con ellos.(46)
63
I
EL PERFIL DEL TRABAJADOR SOCIAL
I
ante la problematica de la falta de socialization
de los sujetos
enfermos de VIH/SIDA es de gran importancia ya que facilita al
sujeto a establecer mejores relaciones interpersonales; sin embrago
el trabajador social tiene que tener las habilidades de acuerdo al
modelo de intervention que se escogio como son:
establecer
y
mantener
un
ambiente
propicio
que no
hayan
conflictos entre ellos y consigo mismo, como tambien brindarles
information al sujeto y a la familia para que haya una mejor
relation.
*
planear
autoayuda
la
al
situation
de
sujeto
ensenanza-aprendizaje
por medio
de
ya
que
meta cognition
se
y
|
retroalimentacion del grupo.
I
* etica profesional
I
* puntualidad y cumplimiento de acuerdos
* habilidad para utilizar las tecnicas de promotion , organization,
terapias
* capacidad de auto analisis
* habilidad para el manejo del grupo.
* capacidad de observacion participativa
64
I
* coordinador de programas o proyectos que se quieren hacer en
el grupo.
* Tener la funcion de tratar problemas ya sea individual o grupal
ALTITUDES
•
Etica profesional
•
Tolerancia
•
Puntualidad
•
Comprensible
•
Observador
•
Critica
•
Comprometida
•
Flexible
•
Motivadora
65
2.1.6
2.1.6.1
i
ESTRUCTURA DEL MODELO
OBJETIVO GENERAL
Hacer participe a los sujetos enfermos de VIH/SIDA y familia
identificar
su
a
problematica y situacion en la que se encuentra
mediante trabajo en grupo e individualmente.
OBJETIVO ESPECIFICO
*lnvolucrar y propiciar la participation de los sujetos y la familia
en la resolucion de su problematica de interaction.
Reunir personas afectadas por la misma problematica para que
se
analicen
el
grupo
y
lleguen
a
una
conclusion
de
sus
problemas emocionales y de expresion.
Implementar
programas
y
proyectos
en la resolucion de los
problemas como ayuda.
‘ Pfomover la socialization de los pacientes con VIH/SIDA
66
2.1.6.2 METODOLOGIA
2.1.6.3
Etapa 1 Analisis de la situacion e investigador
Objetivo:
Conocer la problematica de cada enfermo de VIH/SIDA para lograr
una mayor participacion de los sujetos que integran el grupo.
tareas
actividades
acciones
*Reuniones
con
los *programacion
de * organizar la tecnica
sujetos enfermos de reuniones
VIH/SIDA.
*
organization
*debate.
coordination
y
entrevistas
individuates
*conocer la estructura
y a los sujetos
Etapa 11
Organizador
Objetivo:
Crear un programa encaminada a la estructura del asunto para
resolver el problema encontrado.
acciones
actividades
*crear un proyecto
*programacion
*reunion
con
test
del *elaboracion
de
del
proyecto
los proyecto
*identificar el problema
*organizar la tecnica
sujetos
‘ elaboration
tareas
un *realizar la evaluation del sujeto
para
identificar
el
problema
67
Etapa 111
planeacion del proyecto
Objetivo:
Estructurar
programas / proyectos involucrando a los
sujetos
y
participes en la resolution de los problemas encontrados.
tareas
actividades
acciones
*realizar el programa *platicas
grupales
e *organizar las platicas
*coordinar el grupo y
individuals
con el grupo
*platicas de autoestima *platicas
con
las las tecnicas
familias
y comunicacion
i
*auto analisis
*llegar a un objetivo
comun
Etapa 1V aplicacion del programa / proyecto
Objetivo:
Ejecutar las actividades propuestas del proyecto / programa para
llevar a cabo una mejor socialization.
*ejecutar el programa *llevar
propuesto
tareas
actividades
acciones
por
el platicas
a
cabo
las *calenda
rizar
los
talleres del programa
grupo y el trabajador
social
68
Etapa V
evaluation
Objetivo:
Que el sujeto interactue sin limitaciones ante su familia y la sociedad
acciones
actividades
*test
*terminar las platicas *gestion
*gestion
que se impartan
*metacognicion
*realizar
.i
tareas
viajes
*organizacion
a
instituciones de ayuda
para los enfermos de
VIH/SIDA y empiecen
a socializarse.
*identificar el resultado
del
programa
/
proyecto por medio de
un
test
o
tecnica
grupal.
!
69
2.1.7 EVALUACION
La
evaluacion
que se realizo en el proyecto fue mediante la
observation participativa y la dinamica de “Debate” en el cual se
observo que los pacientes de SIDA/VIH del IMSS 36 presentan fajta
de comunicacion con la familia ya
que la gran mayorla de
los
familiares no saben que su pariente esta enfermo de VIH/SIDA.
Mientras que se ejecutaron los programas y platicas se observo que
necesitan la interaction con su familia para sentirse bien interiormente.
70
2.1.8
DISENO DEL PROYECTO DE INTERVENCION
Tema general:
Promover la socializacion de los pacientes de VIH/SIDA
El
presente
taller
esta
dirigido
a
los pacientes
enfermos de
VIH/SIDA del IMSS zona 36 de Coatzacoalcos Veracruz, debido a
situaciones que se presentan en su entorno social y familiar como es el
rechazo y deficiente comunicacion. De tal forma que influyen en el
estado de animo del enfermo y repercute en su desarrollo patologico y
psicologico.
El proyecto Socializacion de Pacientes de VIH/SIDA (spvs)
nace con la necesidad de brindar a los enfermos orientacion
informativa-formativa sobre la comunicacion - motivation, a fin de
coadyuvar en la formation y desarrollo de su vida social, familiar y
psicologica.
Justification:
El sida comenzo hacia el ano 1974 y hasta la fecha actual nose
ha encontrado cura para dicha enfermedad ya que esta dana al
sistema inmunologico y psicologicos y estan propensos a diferentes
tipos de enfermedades .
71
El sida se escucha hablar por medio de la comunicacion
masiva sobre sus casos de mortalidad y como va ascendiendo el
numero
de casos cada dla, sin embargo el sida no respeta edad ni
sexo; por eso ha provocado a la poblacion miedo y temor al contagio
pero no tienen la suficiente informacion acerca de la enfermedad y la
sociedad discrimina al sujeto enfermo por su ignorancia.
Sin embargo uno de los problemas que radican los enfermos
de VIH/SIDA es el rechazo de la sociedad y principalmente de su propia
familia ya que la familia se deja influenciar por la sociedad.
La familia es la principal
influencia
socializadora
sobre
el
enfermo ya que desde el nucleo familiar el sujeto empieza a
socializarse y lo ayuda a tener una buena comunicacion social y
sobre todo eleva su autoestima, la familia moldea su personalidad, sin
embargo la familia al enterarse de que hay un integrante dentro de ella
enfermo empieza a perder interaction con el sujeto a rechazarlo y el
sujeto empieza a aislarse y algunas veces pretende suicidarse ya
que se imagina que a nadie le importa. Por esta razon se realizo
este proyecto con el fin de que ellos se den cuenta que son muy
importantes en la vida y a sobrellevar su vida y sobre todo que tengan
una mejor calidad de vida, por esta razon es de vital importancia que
se forme un grupo ya que de esta manera interaction con otras
personas y analizan las problematicas de cada uno de ellos, para
despues encontrar solution a estas.
[
72
DESCRIPCION DEL PROYECTO
Este proyecto de Socialization de pacientes VIH/SIDA(SPVS) es
de tipo orientador-facilitador-educador. Se espera desarrollar en el
IMSS zona 36 de Coatzacoalcos Veracruz, en un lapso de 5 meses
de 4 sesiones
en el que participaran hombres y mujeres de
diferentes edades.
Este
proyecto
contempla
la
falta
de
socializacion
del
paciente con VIH/SIDA y en donde se mencionaran las causas y
consecuencias de la falta de socializacion.
OBJETIVOS
General:
* Que el enfermo de VIH/SIDA tenga una buena interaction con su
familia.
Especifico:
*Fomentar en el enfermo de VIH/SIDA una mejor autoestima
*ldentificar a enfermos de sida/vih
por
medio de los expedientes
clinicos
*Dar a conocer a los enfermos de VIH/SIDA los factores que afectan a
su estado de animo(rechazo familiar, social, falta de comunicacion e tc ).
*Conocer la participation de la familia ante la enfermedad del sujeto.
*Conocer el perfil psicologico del sujeto
*ldentificar las necesidades de apoyo social
*ldentificar el factor por el cual se excluyen de la sociedad.
73
METAS
*Trabajar con el grupo que ya esta integrado por el IMSS zona 36
*tTabajar 2 talleres acerca de sus opiniones de la enfermedad y
posteriormente relacionarlas con la familia y sociedad.
*Entrevista individuates
*Organizar un taller de familia-enfermo para mejorar la comunicacion
entre ellos.
*Promover informacion sobre la enfermedad
*Realizar un viaje a centros de ayuda para el enfermo de VIH/SIDA
MARCO INSTITUCIONAL
El responsable de este proyecto sera la alumna Saira Zenteno
Guillen estudiante de la Licenciatura de Trabajo Social de la
Universidad Veracruzana Campus Minantitlan.
Este
trabajo
es
parte
de la experiencia
RECEPCIONAL
asesorado por la Lie. Carmen Chiu Pablo y con el respaldo de la
Facultad de Trabajo Social.
BENEFICIARIOS
DIRECTOS: estudiante de la universidad veracruzana de la facultad
de trabajo social de 9no semestre de la experiencia RECEPCIONA
ft
que tiene el intere de ofrecer orientation a enfermos de VIH/SIDA del
IMSS zona 36.
74
INDIRECTOS: derechohabientes del IMSS 36 de Coatzacoalcos
Veracruz.
RECURSOS DIDACTICOS Y MATERIAL
i
*Tecnicas grupales
*Libros
*Revistas
*Hojas blancas
*Lapices y plumas
*Plumones
*Papel bond
*Pizarron
*Gises
*Colores
*Video
*Radio
RECURSOS HUMANOS
*Trabajadora Social
*Medico
*Psicologo
75
RECURSOS FINANCIEROS
conceptos
costo
Recursos humanos
$ 8.000 mil pesos
Recursos de material didactico
$ 1,000 mil pesos
+ 10% de imprevistos
$ 500.00 pesos
Total
$ 9,500 pesos
PLAN DE ACTIVIDADES
OBJETIVO
*conocer
ACCIONES ACTIVIDADES TECNICAS
la *entrevista
1
estructura en individual
RECURSO
TIEMPO
‘ entrevista
‘ libreta
3 horas
profunda
‘ lapiz
‘ entrevista
‘ libreta
donde se va con el jefe
a ejecutar el de T.S
proyecto y el ‘ insertion a
grupo que ya la
esta
estructura
integrado por
el IMSS 36
*conocer
historial
medico
el ‘ revision de *2
los
profunda con lapiz
de expedientes
la encargada
cada uno de ‘ entrevista
del grupo de
los
individual
VIH/SIDA
integrantes
con
del grupo
encargada
del
y 4horas
la
grupo
76
1
de
pacientes
de
VIH/SIDA.
‘ presentation ‘ platica con *2
‘ dinamicas
‘ lapiz
con
de grupo
‘ hojas
los el grupo
pacientes de
‘ presentation blancas
VIH/SIDA
del proyecto
3 horas
‘ pizarron
‘ participation ‘ gises
!
en
el
proyecto
‘ identificar a ‘ platicas de *2 platicas
‘ estudio
ios pacientes valores
y
caso
blancas
actitudes de
‘ test
‘ lapiz
con
de ‘ hojas
problemas de la familia y
‘ terna
falta
comunicacion ‘ gises
de sociedad
Socialization
*3horas
de ‘ pizarron
‘ dinamicas
grupales
e
individual
‘ fomentar en ‘ talleres
*2 talleres
‘ terna
de ‘ gises
3horas
77
el paciente la
comunicacion *pizarron
importancia
e interaction *libreta
de
la
con la familia *lapicero
comunicacion
*autoestima
y
*quererse
la
socializacion
a
si mismo
*familia
/
sociedad
*que
haya *convivio
buena
*3 convivios
entre ellos
*observacion
*2horas
participativa
comunicacion
en el grupo
*entrevistas
*platica
individuales
profund idad
de *3 platicas
Observation *2horas
participativa
cada
platica.
78
CONCLUSION
*A traves de la experiencia obtenida se puede concluir que ante el sida
se requiere un cambio de actitud social y familiar que permita una
mayor tolerancia a los enfermos de SIDA/VIH ya que son rechazados.
Solo de esta manera el SIDA/VIH se podra ver con mayor sensibilidad
sin estigma ni prejuicios que impidan la socialization del paciente con
VIH/SIDA .
*Conforme han
pasado los anos; desde el descubrimiento del
SIDA/VIH apenas estamos aprendiendo a que no existe ningun riesgo
de contagio casual; por tanto no existe realmente una razon por la
cUal rechazar y discriminar al enfermo de VIH/SIDA y sobre todo no
apoyar a cualquier persona que este infectada.
*EI Trabajador Social
dentro de una institucion de salud es de gran
importancia sobre todo en el apoyo de grupos formados por la misma
institucion ya que se encarga de formular e implementar proyectos que
requieren de una vision de la realidad social.
*EI trabajador social debe tomar en cuenta que las caracteristicas de la
familia son universales, en tanto que es una forma de organization
social presente en todas las sociedades y epocas, pero al mismo
79
I
tiempo es particular y responde segun el contexto socio-cultural donde
se desarrolla.
*Por medio de los modelos de autoayuda y de comunicacion interaction se llega a una mejor intervention ante la problematica del
enfermo de VIH/SIDA ante el rechazo de su familia y la sociedad.
I
80
CITAS
Y
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