Boletín de Inscripción

Ciudad Real, 7- 9 de Mayo de 2015
X Jornadas Autonómicas de Residentes
de Medicina Familiar y Comunitaria de
Castilla-La Mancha
Datos personales
VI Congreso SEMERGEN
Castilla-La Mancha
Boletín de Inscripción-Alojamiento
Apellidos:
Nombre:
Dirección:
Ciudad:
C.P.:
Tel.:
E-mail:
Inscripción
Categoría
Antes del 01/03/2015
Socios*
250 €
No Socios**
290 €
Residentes sólo Jornadas
100 €
Residentes sólo Congreso
150 €
Residentes Jornadas y Congreso
200 €
Enfermería
150 €
Otros profesionales sanitarios Congreso 150 €
Después del 01/03/2015
280 €
320 €
130 €
180 €
230 €
180 €
180 €
Sede
310 €
350 €
160 €
210 €
260 €
210 €
210 €
(*) Socios SEMERGEN, semFYC y SEMG debiendo aportar Certificado que lo acredite
(**) La inscripción al Congreso incluye la posibilidad de asistencia a las Jornadas de Residentes
Nota: La cuota de inscripción no incluye alojamiento
Categoría:
Inscripción a Talleres
Talleres Jornadas Residentes
c Taller 1
c Taller 2
Talleres Congreso
c Taller 1
c Taller 2
Cuota:
c Taller 3
c Taller 4
c Taller 3
c Taller 4
c Taller 5
c Taller 6
Nota: Numerar los Talleres por orden de preferencia.
Alojamiento
Hotel
NH Ciudad Real (Avda. Alarcos, 25)
Guadiana (C/ Guadiana, 36)
Categoría
****
****
Hab. Ind.
50 €
55 €
Hab. Doble
55 €
60 €
Nota: Los precios incluyen desayuno y 10% de IVA.
Tipo de habitación:
Fecha de Entrada:
Fecha de Salida:
Nº de noches:
Total:
Forma de pago:
Enviar cheque bancario a nombre de: Mundicongres, S.L., o realizar transferencia bancaria a: Mundicongres, S.L.
Bankinter. ES55.0128.0089.0101.0392.8207.
Cancelaciones:
Las cancelaciones realizadas antes del 1 de abril de 2015, tendrán el 100% de devolución. Las realizadas
antes del 20 de abril de 2015 tendrán el 50% de devolución. Después del 20 de abril de 2015 no se admitirán
cancelaciones.
Enviar formulario a: Mundicongres, S.L. C/ Iturbe, 5 - 3ºB - 28028 - Madrid
Tel. 91 411 69 96 - Fax. 91 557 21 75 - mundicongres@mundicongres.com