Ciudad Real, 7- 9 de Mayo de 2015 X Jornadas Autonómicas de Residentes de Medicina Familiar y Comunitaria de Castilla-La Mancha Datos personales VI Congreso SEMERGEN Castilla-La Mancha Boletín de Inscripción-Alojamiento Apellidos: Nombre: Dirección: Ciudad: C.P.: Tel.: E-mail: Inscripción Categoría Antes del 01/03/2015 Socios* 250 € No Socios** 290 € Residentes sólo Jornadas 100 € Residentes sólo Congreso 150 € Residentes Jornadas y Congreso 200 € Enfermería 150 € Otros profesionales sanitarios Congreso 150 € Después del 01/03/2015 280 € 320 € 130 € 180 € 230 € 180 € 180 € Sede 310 € 350 € 160 € 210 € 260 € 210 € 210 € (*) Socios SEMERGEN, semFYC y SEMG debiendo aportar Certificado que lo acredite (**) La inscripción al Congreso incluye la posibilidad de asistencia a las Jornadas de Residentes Nota: La cuota de inscripción no incluye alojamiento Categoría: Inscripción a Talleres Talleres Jornadas Residentes c Taller 1 c Taller 2 Talleres Congreso c Taller 1 c Taller 2 Cuota: c Taller 3 c Taller 4 c Taller 3 c Taller 4 c Taller 5 c Taller 6 Nota: Numerar los Talleres por orden de preferencia. Alojamiento Hotel NH Ciudad Real (Avda. Alarcos, 25) Guadiana (C/ Guadiana, 36) Categoría **** **** Hab. Ind. 50 € 55 € Hab. Doble 55 € 60 € Nota: Los precios incluyen desayuno y 10% de IVA. Tipo de habitación: Fecha de Entrada: Fecha de Salida: Nº de noches: Total: Forma de pago: Enviar cheque bancario a nombre de: Mundicongres, S.L., o realizar transferencia bancaria a: Mundicongres, S.L. Bankinter. ES55.0128.0089.0101.0392.8207. Cancelaciones: Las cancelaciones realizadas antes del 1 de abril de 2015, tendrán el 100% de devolución. Las realizadas antes del 20 de abril de 2015 tendrán el 50% de devolución. Después del 20 de abril de 2015 no se admitirán cancelaciones. Enviar formulario a: Mundicongres, S.L. C/ Iturbe, 5 - 3ºB - 28028 - Madrid Tel. 91 411 69 96 - Fax. 91 557 21 75 - [email protected]