2014 - ® - Ministerio de Transporte y Obras Públicas

MINISTERIO DE TRANSPORTE Y OBRAS PÙBLICAS
COORDINACION GENERAL ADMINISTRATIVA FINANCIERA
DIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN DE TALENTO HUMANO
FORMULARIO DE INFORMACIÓN PERSONAL
2014 - ®
EL DIRECTOR DE ADMINISTRACION DE TALENTO HUMANO, SOLICITA SU COLABORACIÓN PARA QUE USTED
PROPORCIONE SUS DATOS PERSONALES CON EL FIN DE ACTUALIZAR LA BASE DE DATOS DEL MTOP Y EN EL SISTEMA INFORMATICO
INTEGRADO DE TALENTO HUMANO DEL MINISTERIO DE RELACIONES LABORALES
DATOS PERSONALES
NOMBRES
APELLIDOS
CEDULA CIUDADANIA
CEDULA MILITAR
REGISTRO O LICENCIA PROFESIONAL
NACIONALIDAD
LUGAR DE NACIMIENTO
PROVINCIA
CANTON
PROVINCIA
CANTON
FECHA DE NACIMIENTO
PARROQUIA
DIA
AÑO
MES
DIRECCION DOMICILIARIA
CIUDAD DE RESIDENCIA
PARROQUIA
Detalle el Barrio, Ciudadela, Conjunto, Urbanización, Lugar, Sector, Km. etc.
CALLE PRINCIPAL
CALLE SECUNDARIA
No. TELEFONO DOMICILIO
No. TELEFONO CELULAR
No. CASA
DIRECCION DE REFERENCIA
CORREO ELECTRONICO PARTICULAR
CORREO ELECTRONICO MTOP
EN CASO DE EMERGENCIA TELF. EMERGENTE
CELULAR EMERGENTE
ESTADO CIVIL
TIPO DE SANGRE
APELLIDOS
LUGAR DONDE SACO LA DECLARACION
PARENTEZCO
FECHA DE LA DECLARACION
NUMERO DE LA NOTARIA
DECLARACION JURAMENTADA
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE CUENTA
NOMBRES
NÚMERO DE CUENTA
FECHA DE INGRESO AL MTOP
FORMULARIOS M.R.L. (SENRES)
Inicial >
Impedimento >
Final >
Nepotismo >
Residencia >
Pluriempleo >
IDENTIFICACIÓN ÉTNICA
Afroecuatoriano
Afrodecendiente
Blanco (a)
Negro (a)
Indígena
Otra
Marque con una "x" en el grupo étnico al cual usted define que pertenece
Mesti
Mestizo (a)
o (a)
Montubio (a)
Mulato (a)
X
ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS
Marque con una x ( si o no ) >
SI
Escriba el nombre de la enfermedad
NO
¿Sufre alguna enfermedad catatrófica?
Se encuentra a cargo de una persona con discapacidad severa o enfermedad catastrófica?
Si se encuentra a cargo de una persona con discapacidad severa o enfermedad catastrófica señale: a) Nombre de la persona con enfermedad o discapacidad
b) Cédula de identidad de la persona mencionada
c) No. De certificado del CONADIS de la persona mencionada
FORMACION ACADEMICA
INSTITUCION DONDE OBTUVO EL TITULO
PAIS O CIUDAD DONDE SE GRADUO
TITULO PROFESIONAL OBTENIDO
NIVEL
INSTITUCION DONDE OBTUVO LA ESPECIALIDAD O DIPLOMADO
REGISTRO SENESCYT
PAIS O CIUDAD DONDE SE GRADUO
REGISTRO SENESCYT
NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD O DIPLOMADO
NIVEL
INSTITUCION DONDE OBTUVO EL MASTERADO
PAIS O CIUDAD DONDE SE GRADUO
NOMBRE DEL MASTERADO
NIVEL
REGISTRO SENESCYT
UBICACIÓN ORGANIZACIONAL DE LA PERSONA QUE INGRESA
DEPENDENCIA
UNIDAD ADMINISTRATIVA
DIRECCION
FUNCION
RMU
PUESTO
SITUACIÓN LABORAL
PUESTO CON ( C.S.O.) ‐ ( C.O.D.A.)
PUESTO CON NOMBRAMIENTO DESDE
HASTA
HASTA
DESDE
INSTITUCION DE DONDE VIENE DE COMISION DE SERVICIOS
PERIODO DE ACTUACION
DESDE
HASTA
PUESTO EN COMISION DE SERVICIOS
DESDE
PUESTO
CERTIFICADO DE VOTACION
No. TELEFONO DE LA OFICINA
HASTA
RMU
No. FAX OFICINA
EXTENSION INDIVIDUAL
CAPACITACION
TIPO DE EVENTO
NOMBRE DEL EVENTO
DURACION
DESDE
HASTA
TIPO DE CERTIFICADO
CARGAS FAMILIARES
APELLIDOS Y NOMBRES
F. NACIMIENTO
RELACION
No. DE CEDULA
NIVEL INSTRUCCIÓN
-
TRAYECTORIA LABORAL GENERAL
ORGANIZACIÓN
DEPENDENCIA
FECHA DE INGRESO
INGRESA CON:
FECHA DE SALIDA
MOTIVO DE SALIDA
ORGANIZACIÓN
DEPENDENCIA
FECHA DE INGRESO
INGRESA CON:
FECHA DE SALIDA
MOTIVO DE SALIDA
FIRMA DE LA PERSONA QUE INGRESA A PRESTAR
SUS SERVICIOS EN EL MINISTERO DE TRANSPORTE Y OBRAS PÚBLICAS
PUESTO
PUESTO