1. Ingeniería

La Revista CTO
Medicina
Año 17 · Enero 2015 · Nº 20 · Distribución gratuita
¡Ánimo!
El MIR está en tus manos
Índice
3 Editorial
4 Entrevista al Prof. Dr. D. Carlos Macaya
7 Agenda Post MIR 2015
8
10
15
18
21
24
30
39
44
47
60
62
66
- Calendario Post MIR
- Servicios Post MIR
- Jornadas Post MIR
- Especialidad de Cirugía General
- Especialidad de Ginecología y Obstetricia
- Elige tu especialidad
- Cuadernillo para anotaciones
Experiencias de nuestros Residentes
Entrevista al Nº 1 del MIR 2014
30ª Promoción CTO Medicina
Fundación CTO: Abriendo caminos
Entrevista al Dr. Juan González - Hepatitis C
Claves de la Resid. en la Clínica U. de Navarra
67
68
70
71
72
73
74
78
79
80
82
83
85
90
El hospital privado con mejor reputación de España
Nuevo dispositivo para detectar arritmias cardiacas
Número 122 en el MIR
Harrison de Principios en Medicina Interna
Comisión Ejecutiva CEEM
Seguro de responsabilidad civil profesional
Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá
Re-MIR 2015
ConcentraMIR
Sigue preparándote con CTO
Nuevo Manual de Medicina y Cirugía 9ª Edición
Cursos MIR
Guía para la Elección de tu Plaza MIR 2015
Matricúlate
Recuerda que tu curso CTO incluye:
- Curso Step 2CK USMLE
- 5 años de App Vademecum
- Créditos de Formación Continuada
- Seguro de Responsabilidad Civil Gratuito
Pág. 83
Ahora también puedes convertir tu curso de
preparación en un Máster Título Propio
por la Universidad de Alcalá.
Pág. 74
Beca de hasta el 30% de descuento
para las 300 primeras matrículas.
Pág. 90
Corrige tu examen y disfruta de tus
regalos y promociones en nuestra web
de Servicios PostMIR.
Pág. 11
Staff
Dirección y coordinación: Equipos de Marketing, Promoción y Multimedia de Grupo CTO. Impreso en España. Depósito
legal: M-3097-2015. Las opiniones que se emitan con firma sean del tipo que sean, comprometen exclusivamente la
responsabilidad del autor. Prohibido reproducir sin autorización expresa de la dirección.
Editorial
do los pacientes a los que tratéis necesiten algo “extra” para recuperarse, aparte de los medicamentos
que podáis prescribirles con acertado criterio.
Es alentador pensar que, dentro de poco, os encontraréis en posesión de una plaza de especialista
para poder llevar a la práctica todas esas cualidades teóricas que os acabo de citar, y que considero
imprescindibles en cualquier médico de éxito. En
consecuencia, es preciso que tengáis en cuenta que
el “especialista” es alguien de quien se espera que
haga las cosas “mejor de lo normal”, pues éste es
el origen etimológico de la palabra que tanto debe
resonar en vuestra mente durante los últimos días.
Ahí es nada lo que se os exige.
Para la mayoría de vosotros, la Medicina es una vocación. Por eso no está de más recordar aquí que
esta palabra tan hermosa procede del latín vocatio,
que significa “llamada”. Así, pues, quien se acerca a
la profesión médica lo hace, más que por elección,
porque se siente llamado a ella, como es vuestro
caso. La Medicina os ha convocado hasta nuestro
centro de enseñanza, como antes os hizo pasar por
las aulas universitarias, y os ha inflamado con la pasión necesaria para enfrentaros a una prueba que
tiene el único objeto de proporcionaros esa plaza
de especialista con la que lleváis soñando desde
hace ya bastante tiempo. En todos vosotros existe el
propósito de servir a otros seres humanos logrando
su bienestar mediante el tratamiento o prevención
de las enfermedades que los aflijan, pues de eso es
de lo que trata básicamente la ciencia médica.
Como veis, habéis adoptado como vuestro uno de
los propósitos más nobles que puede concebir una
profesión. Esto significa que la responsabilidad que
asumiréis al convertiros en médicos en ejercicio
será muy alta, pero al mismo tiempo puedo aseguraros que ésta también se verá igualada por la
satisfacción que os brindará el poder contribuir a
mejorar la calidad de vida de la sociedad a la que
pertenecéis. Ese es el aspecto más “rentable” que
entraña la carrera hacia la que os habéis sentido
atraídos por algo mucho más fuerte que sus aspectos meramente prácticos.
El buen papel que estáis a punto de desempeñar en
el examen MIR os catapultará hacia un sistema nacional de salud que necesita urgentemente vuestras
aportaciones personales, que está deseando que le
insufléis nueva vida, al que le sentarán como un
guante no sólo vuestros conocimientos técnicos,
sino también el interés que podáis mostrar por la
investigación en el campo científico, vuestras dotes
de comunicación y una especial cualidad para ser
capaces de reconfortar con valores humanos cuan-
Cuando os especialicéis, será porque habréis adquirido una característica que os distinguirá de otras
personas, y es la capacidad poco menos que extraordinaria de aliviar los padecimientos de otros
seres humanos mediante la aplicación de las dosis
adecuadas de compasión, cuidados, inteligencia y
diligencia. Todo lo que podáis hacer por ayudar a
vuestros semejantes os parecerá poco, de ahí que
valoraréis como un tesoro la formación que habéis
recibido, pues con ella se ampliará también el abanico de posibilidades que os orientará a la hora
de desempeñar las funciones que requiere vuestro
nuevo estatus profesional.
Por otra parte, es indudable que vivís en una época
marcada por el espectacular desarrollo de las nuevas tecnologías, que se han revelado como una herramienta de enorme utilidad al servicio de la profesión médica. Eso os permitirá estar en contacto con
las innovaciones que se producen a ritmo constante
en el terreno de la Medicina, facilitando vuestra misión, y a la vez estar en contacto con la comunidad
médica a nivel internacional.
No quiero despedirme sin deciros que os reconozco como médicos. Se os nota a varias leguas que lo
sois. Habéis recorrido un largo y trabajoso camino
para llegar hasta aquí. Cada uno de vosotros tiene
derecho a ocupar un puesto en la salud pública, y
ahora es el momento de reclamarlo de la única manera posible, es decir, añadiendo el broche final al
esfuerzo de todos estos años. Me consta que ese
broche al que me refiero será algo heroico. El héroe
no es más valiente que los demás, sino alguien a
quien la valentía le dura unos minutos más. Esos
minutos heroicos que pronto libraréis en el examen
MIR valdrán la pena con creces porque os acercarán a vuestro sueño.
Pilar Díaz Aguilar
Presidenta del Grupo CTO
La Revista CTO
3
Entrevista al
Prof. Dr. D. Carlos Macaya
Accede al vídeo si quieres
ver la entrevista completa.
El Prof. Dr. D. Carlos Macaya es Jefe del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico San Carlos
de Madrid, Presidente de la Federación de Asociaciones Científico-Médicas Españolas (FACME)
y Catedrático de Cardiología de la Universidad Complutense de Madrid. Involucrado en Gestión
Clínica en el área Cardiovascular, creó el Instituto Cardiovascular en 1998, del que fue director
hasta 2007. También en ese mismo año obtuvo el premio Jaime I en Investigación Médica, otorgado
por la Fundación Premios Rey Jaime I. Ha estado entre el grupo de los TOP’25 de Medicina de
“El Mundo” en varias ocasiones. El Dr. Carlos Macaya destaca por la continua innovación en el
abordaje de patologías coronarias y por la promoción de la investigación y desarrollo científico.
Entre los objetivos del Dr. Macaya se encuentra que FACME trabaje para el desarrollo de la Gestión
Clínica en el Sistema Nacional de Salud y que los médicos sean “protagonistas y responsables”
de las unidades de gestión clínica, dado que son los que tienen el conocimiento y saben cómo
aplicarlo.
La Revista CTO
4
¿Qué opina usted del examen MIR, considera que evalúa adecuadamente al
médico que accede al sistema sanitario?
Opino que el examen MIR es un examen correcto
y que es probablemente la mejor forma o al menos
la menos mala, de evaluar cuál es la formación académica, cuál es el nivel de conocimientos del médico. Evalúa, fundamentalmente, el conocimiento
superficial, no el profundo, de los examinados con
preguntas tipo test, pero, considero que es una
evaluación muy objetiva, que es lo que se busca
y que es capaz de cuantificar y de medir el conocimiento que tienen recién graduados los médicos,
tras salir de las Universidades.
¿Cree usted que es necesario una nota
de corte en el examen MIR para garantizar la calidad del sistema?
Sí, por supuesto. Sabemos que ésta nota es arbitraria, pero sí, es necesario exigir unos mínimos
conocimientos en cualquier tipo de oposición. Esto
es fundamental y estará en función de la dificultad
que, lógicamente, tenga el examen. Ésta nota de
corte, generalmente se elige de acuerdo a las puntuaciones más elevadas, o sea de los que alcanzan
los mejores resultados. Es un método similar al empleado en la mayoría de las universidades, cuando
se evalúa la formación académica de los estudiantes de medicina por materias, se les exige una nota
de corte, el que no alcanza ésta, lógicamente no pasará la asignatura o área de conocimiento y tendrá
que seguir estudiando y formándose para acceder
de nuevo a otra evaluación.
Desde hace tres décadas CTO prepara a
los médicos para éste examen tipo test,
ya que no existe un temario oficial del
mismo, en su opinión, ¿qué ventajas,
cree que presenta la formación de un
centro como el nuestro en los futuros
residentes?
Pues mire, el conocimiento y el temario oficial lo
tienen en la universidad y es el programa de formación del médico y ese es el que debiera ser. ¿Cuál es
la ventaja que veo yo a este tipo de academias, que
diríamos que facilitan o ayudan a mejorar aún más
el conocimiento de los médicos? Un aspecto importante es que,de alguna forma,homogenizan toda la formación médica; probablemente,
el conocimiento de algunas universidades respecto
a otras en España varía. Aquí al menos todos tienen el mismo acceso a CTO o a otras academias
de formación para el examen MIR, y es una oportu-
nidad que tienen de adquirir, diríamos de madurar
o perfeccionar los conocimientos que teóricamente
debieran haber adquirido en la universidad, en los
seis años de carrera.
Ser jefe de Servicio de Cardiología le
permite contar con médicos que han
hecho un buen examen MIR, ya que ésta
especialidad es una de las más demandadaspor los MIR, ¿qué valor considera
que aporta ésta a su servicio?
Que elijan cardiología, en hospitales grandes, como es el nuestro, el Hospital Clínico
San Carlos, los mejores números MIR, es
una gran ventaja. Es muy agradable trabajar con
jóvenes médicos, que son inteligentes, que tienen
un alto nivel de conocimiento, y que fundamentalmente están motivados, lo único que tenemos que
hacer es no desmotivarlos durante el proceso de residencia y seguir satisfaciendo sus ansias de conocimiento, fundamentalmente en adquirir una serie
de habilidades, que es lo que no han adquirido probablemente durante la carrera, ni tampoco durante
la preparación del examen MIR. O sea, que la mayoría del conocimiento, fundamentalmente teórico
y generalista de la medicina se adquiere durante la
carrera y en centros como CTO, pero el ser médico
y especialista finalmente, lo van a hacer en el periodo de residencia. Lógicamente si vienen los mejores
números, es una satisfacción para una especialidad.
¿Los hospitales de la Sanidad Pública
española están acondicionados a las necesidades de los residentes?
Pues no todos, evidentemente, porque no todos los
hospitales de la red pública son iguales. Hay claramente una clasificación de hospitales, los regionales y de referencia, hospitales de segundo nivel y de
primer nivelo los comarcales… Esta clasificación de
los hospitales está hecha en función de lo que se
denomina cartera de servicios, que son las prestaciones sanitarias que se den en cada uno de ellos,
los de nivel más alto, en principio serían aquellos
que darían prácticamente casi todas las prestaciones sanitarias, incluyendo trasplantes, especialidades complejas como son la neurocirugía o la cirugía
cardiovascular, especialidades quirúrgicas.
Efectivamente los niveles de los hospitales no son
iguales para todos, y ésto motiva al residente a la
hora de elegir, ésto es muy importante y determinante. Además aunque no exista una clasificación a
nivel nacional sí que la hay a nivel de Comunidad
Autónoma.
La Revista CTO
5
¿Qué consejo le daría al médico residente para que aproveche al máximo su
formación en el hospital?
Le diría que se incorporase al servicio íntegramente, que trabaje mucho, que no lo haga sólo en el
horario de ocho a tres, que prolongue su estancia
en el hospital todo lo que pueda, que estudie para
mejorar y ampliar los conocimientos teóricos de la
especialidad elegida, que aproveche esa única
oportunidad, esos pocos años, que son cuatro o
cinco años de formación guiada que tienen. Luego,
una vez finalizada la especialidad ya será la formación continuada, pero está es, al menos actualmente y en nuestro país, de carácter voluntario.
Lo que yo le pediría es máxima dedicación
a su formación. Que no olvide que es ya la última que va a tener, y en este sentido, nosotros recomendamos de forma fehaciente a los residentes que
el día siguiente de las guardias que únicamente se
vayan a casa, si realmente han tenido una guardia
muy dura, y están muy agotados o se sienten mal
físicamente, pero que si es posible que se queden
para que no interrumpan el periodo de formación
en sus rotaciones por las diferentes áreas dentro de
una misma especialidad.
Además también le pediría que tiene que hacer un
sobreesfuerzo, igual que lo hacen en el examen
MIR, que una vez hecho el examen MIR y que accedan al hospital tienen que seguir trabajando, igual
que lo hacen en el resto de los países más adelantados, que es en el espejo donde se debe mirar la
medicina española.
¿Podría relatarnos alguna anécdota
suya con los médicos internos residentes con los que haya trabajado?
Son muchas las anécdotas vividas con residentes en
mis 35 años de ejercicio de la cardiología. Algunas han sido de carácter muy personal, especialmente cuando estás muy cerca a ellos como es el
caso actual de los tutores. A mí me han llegado a
preguntar casi de todo, sobre la conveniencia de
cuando casarse hasta si era recomendable tener hijos durante la residencia. Como verá, las respuestas
eran muy delicadas, yo siempre desaconsejaba, en
principio, el tema de tener familia durante la residencia, especialmente en las mujeres, ya que detrae
un tiempo de formación que puede ser importante.
No obstante y de nuevo repito que esos son temas
muy personales y hay que ser muy respetuoso con
las decisiones que cada uno libremente puede y
debe de tomar. Otras situaciones, no infrecuentes
La Revista CTO
6
Lo más importante
viene después del
examen.
cuando coexisten varios residentes en
grandes hospitales, es cierto grado de depresión o mejor el “bajonazo” por la presión que
tienen que soportar de competitividad con sus compañeros o las primeras exposiciones y charlas que
tiene que dar a todo el servicio. Afortunadamente
éste suele ser un problema pasajero, pero hay que
estar encima de ellos para que no se desanimen y
mantengan su autoestima. Excepcionalmente ocurre lo contrario y en este caso hay que frenarles y
modularlos para situarlo en su lugar. Existen otro
tipo de consultas personales, más profesionales,
en los últimos años de la residencia, y es cuando
te piden tu consejo sobre la importancia de salir
al extranjero, lugar, tiempo de estancia, etc. Otros
te piden la conveniencia de hacer la tesis doctoral, el tema y cuando comenzar a trabajar en ella.
También te piden tu opinión sobre a qué tipo
de subespecialidad se deben de dedicar, en
el caso de la cardiología, si les aconsejas que se
dediquen a las arritmias, a imagen cardiovascular,
hemodinámica, etc. Otros lo tienen muy claro el
tipo de subespecialidad que van a hacer. Todo éste
anecdotario es muy común y lo tienen los médicos
tutores que viven estrechamente con los residentes.
No hay que olvidar que terminan siendo los verdaderos mentores de los jóvenes residentes.
¿Qué consejo les daría a los opositores
que hoy van a examinarse?
Que vayan lo más tranquilos al examen, sé que
no es fácil después del enorme esfuerzo que han
realizado en la preparación del mismo, incluido el
esfuerzo económico. El futuro profesional de una
persona lo puede condicionar este examen pero no
puede terminar con el número alcanzado ni con lo
realizado en un día, que puede venir “mal dado”.
Yo les digo con mucha frecuencia que lo más importante viene después del examen, lo que aprovechen en la residencia. Aunque no es lo habitual, si
he visto algunos de los primeros números MIR que
han sido superados en la formación de la especialidad por otros compañeros mucho más alejados
en el ranking.
La Revista CTO
7
La Revista
La Revista
CTO
CTO
8 8
La Revista
La Revista
CTO
CTO
9 9
Servicios Post MIR
Servicios Post MIR
Desde la web http://postmir.grupocto.com/ accederás a
todos los materiales que CTO te ha preparado. Consiste en una
página que engloba todos los servicios y herramientas que te van
a ser necesarios en los próximos meses, de forma completamente
gratuita.
Están diseñadas y preparadas especialmente para ayudarte en
este momento y que sólo tengas que preocuparte de decidir
cuál será tu elección. Desde la misma noche del examen y hasta
el día que elijas tu plaza en el Ministerio, tienes herramientas
exclusivas desarrolladas por CTO para acompañarte también en
este momento.
A continuación pasaremos a detallarlas más detenidamente para
que conozcas todas sus aplicaciones y les saques el mayor partido.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
10 10
Servicios Post MIR
Corrección del examen
Con esta herramienta podrás ver la corrección
del examen desde el primer día y conocer tus
propios resultados al instante. Tan solo has de
registrarte y desde pocas horas después del
examen ya podrás tener una idea previa de qué
tal te ha ido.
CTO cuenta con la destreza de sus profesores
que corrigen el examen la noche del MIR. Una
vez introducida la plantilla podrás conocer
el número de aciertos y fallos, así como una
serie de valores provisionales como la nota del
examen, la nota de corte y la puntuación total.
Corrige tu examen y disfruta de tus
regalos y promociones.
Calculador del puesto estimado
Con la plataforma de servicios Post-MIR de CTO además de conocer tu propio
resultado en el examen te ofrecemos la posibilidad de comparar todos los
exámenes introducidos en la web, de forma que conozcas tu puesto estimado.
Esta herramienta funciona a tiempo real, con todos los exámenes corregidos
en cada momento por lo que el dato del puesto estimado irá modificándose
a medida que crezca la cantidad de personas que introduzcan sus datos y lo
mismo ocurrirá cuando el Ministerio publique la plantilla de respuestas definitiva
si se anulan preguntas.
El puesto estimado, pese a ser orientativo, te ofrece la posibilidad de conocer el
margen en el que te mueves, de forma que puedas ir tomando decisiones que
serán esenciales a la hora de elegir tu plaza.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
11 11
Servicios Post MIR
Vídeos CTO
Estamos en la era digital y CTO te ofrece algunos de sus servicios
en formato de vídeo, para que lo puedas consultar tantas veces
como quieras. Además están listos para poder ser vistos en
cualquier dispositivo móvil o de sobremesa de forma que con
una conexión a internet puedas disfrutar de estos contenidos.
Entre los vídeos encontrarás el Examen MIR comentado por el
Dr. García Macarrón o consejos de elección de plaza.
Conócete un poco más a ti mismo con
el test de orientación a la especialidad
http://postmir.grupocto.com
La Revista
La Revista
CTO
CTO
12 12
Servicios Post MIR
Listado de asignación de plazas
Para tomar decisiones es importante disponer de la mayor cantidad
de información posible; cuantos más datos mejor. En CTO sabemos
que no hay elección sin considerar todas las opciones. Para que
puedas ir orientándote con respecto a tu futuro, en las últimas páginas
de esta revista encontrarás un listado en el que podrás consultar
con qué número se eligieron cada una de las plazas de todas las
especialidades en la pasada convocatoria. Puedes tener siempre
cerca la revista y consultarlo una y mil veces, pero además si vas a
la web de los servicios Post-MIR, encontrarás el listado completo de
los últimos años. Ponemos a tu alcance todos estos datos para que
tu elección sea no sólo la más importante, sino la más fácil de las
preguntas.
Servicio de impugnación
La nota final depende entre otras cosas de las preguntas anuladas.
Desde CTO te queremos ayudar con el proceso de impugnación
y para ello profesores de CTO te ayudaran y aconsejarán. Además
en los servicios Post-MIR encontrarás una relación de preguntas
susceptibles de ser impugnadas.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
13 13
Servicios Post MIR
Club Social CTO
¡Tus compañeros!
• Sigue unido a tus compañeros, comparte tus experiencias y disfruta de
los contenidos gratuitos que conseguimos en el Club.
• Si aún no eres socio, puedes registrarte en menos de un minuto y formarás parte del club de amigos profesionales de la sanidad.
• Aprovecha las ofertas, encuentra las noticias que más te interesan, disfruta los cursos gratuitos para socios y mira en nuestra agenda los congresos y eventos sociales más importantes de nuestra profesión.
• ¡También puedes animar a tus amigos a formar parte del club y disfrutaréis juntos de ventajas como estas!
La Revista
La Revista
CTO
CTO
14 14
Servicios Post MIR
Jornadas Post MIR | Sesiones plenarias*
2 de marzo
9:00
Bienvenida
9:30
Medicina Interna
10:05
Ginecología
10:40
Cardiología
11:15
Oncología
11:45
Descanso
12:20
Medicina Familiar y Comunitaria
12:55
Anestesia y Reanimación
13:30
Cirugía General y Digestiva
14:05
Seguridad civil en la práctica médica
3 de marzo
9:00
Traumatología y Ortopedia
9:35
Pediatría
10:10
Radiodiagnóstico
11:00
Descanso
11:30
Gastroenterología
12:05
Medicina Intensiva
12:40
Elección de plaza en centros privados con conformidad
13:15
Alergia
*Programa sujeto a cambios.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
15 15
Servicios Post MIR
Seminarios Post MIR*
Aulas y
Horarios
Aula 5.1
2 de marzo
15,30
16,00
16,30
17,00
Traumatología
Traumatología
Traumatología
Traumatología
Aula 2.2
Reumatología
Reumatología
Alergia
Alergia
Aula 2.1
Cardiovascular
Cardiovascular
Cardiovascular
Cardiovascular
Aula 3.1
Cardiología
Cardiología
Cardiología
Cardiología
Aula 2.3
Dermatología
Dermatología
Dermatología
Dermatología
Aula 3.2
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Endocrino
Aula 3.3
Oncología
Oncología
Oncología
Oncología
18,00
18,30
19,00
19,30
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
C. Cardiovascular
C. Cardiovascular
C. Torácica
C. Torácica
Aula 5.1
Aula 2.2
Aula 2.1
Otorrinolaringología Otorrinolaringología Otorrinolaringología Otorrinolaringología
Aula 3.1
Neurología
Neurología
Neurología
Neurología
Neumología
Aula 2.3
Neumología
Neumología
Neumología
Aula 3.2
Urología
Urología
Urología
Urología
Aula 3.3
Psiquiatría
Psiquiatría
Psiquiatría
Psiquiatría
3 de marzo
Aulas y
Horarios
Aula 5.1
15,30
16,00
16,30
17,00
C. General
C. General
C. General
C. General
Gastroenterología
Aula 3.1
Gastroenterología
Gastroenterología
Gastroenterología
Aula 2.1
Hematología
Hematología
Hematología
Hematología
Aula 3.4
Neurocirugía
Neurocirugía
Neurocirugía
Neurocirugía
Aula 3.3
C. Plástica
C. Plástica
C. Maxilofacial
C. Maxilofacial
Aula 3.2
M. Interna
M. Interna
M. Interna
M. Interna
Aula 2.3
A. Patológica
A. Patológica
M. Intensiva
M. Intensiva
18,00
18,30
19,00
19,30
Nefrología
Nefrología
Nefrología
Nefrología
Anestesia
Anestesia
Ginecología
Aula 5.1
Aula 3.1
Anestesia
Anestesia
Aula 2.1
Inmunología
Inmunología
Aula 3.4
Ginecología
Ginecología
Ginecología
Aula 3.3
Pediatría
Pediatría
Pediatría
Pediatría
Aula 3.2
M. Familiar
M. Familiar
M. Familiar
M. Familiar
Aula 2.3
Oftalmología
Oftalmología
Oftalmología
Oftalmología
*Programa sujeto a cambios.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
16 16
Servicios Post MIR
Encuentros con Residentes*
2 de marzo
Aulas y
Horarios
15,30
16,00
16,30
17,00
Aula 6.2
Psiquiatría
Psiquiatría
Neumología
Neumología
Aula 3.4
Traumatología
Traumatología
Traumatología
Traumatología
Aula 6.1
Dermatología
Dermatología
Dermatología
Dermatología
Despacho S1
Cardiología
Cardiología
Cardiología
Cardiología
Despacho S3
Endocrinología
Endocrinología
Oncología
Oncología
18,00
18,30
19,00
19,30
Aula 6.2
C. Pediátrica
C. Pediátrica
Cardiovascular
Cardiovascular
Aula 3.4
Neurología
Neurología
Neurología
Neurología
Aula 6.1
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
Radiodiagnóstico
Despacho S1
Urología
Urología
Urología
Urología
C. Torácica
C. Torácica
Despacho S3 Otorrinolaringología Otorrinolaringología
3 de marzo
Aulas y
Horarios
15,30
16,00
16,30
17,00
Aula S3
C. General
C. General
C. General
C. General
Aula 6.2
M. Intensiva
M. Intensiva
C. Plástica
C. Plástica
Aula 6.4
Neurocirugía
Neurocirugía
Hematología
Hematología
Aula S1
M. Interna
M. Interna
M. Interna
M. Interna
18,00
18,30
19,00
19,30
Aula S3
Nefrología
Nefrología
Nefrología
Nefrología
Aula 6.2
Anestesia
Anestesia
Anestesia
Anestesia
Aula 6.3
Gastroenterología
Gastroenterología
Gastroenterología
Gastroenterología
Aula 6.4
Oftalmología
Oftalmología
Oftalmología
Oftalmología
Aula 6.6
Pediatría
Pediatría
Pediatría
Pediatría
Aula S1
Ginecología
Ginecología
Ginecología
Ginecología
Aula 6.1
M. Familiar
M. Familiar
M. Familiar
M. Familiar
*Programa sujeto a cambios.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
17 17
Descubre la especialidad de Cirugía General
Descubre la especialidad de...
Cirugía General
maciones y protestas. El especialista en
cirugía debe aceptar también esta gran
responsabilidad específica de la relación
médico-paciente.
Miguel Ángel García Ureña
Jefe de Servicio de Cirugía General y Digestiva
del Hospital Universitario del Henares
No nos equivocaríamos si afirmamos
que la Cirugía general y del Aparato
Digestivo es una de esas especialidades realmente apasionantes. Cada día
de trabajo es diferente y una oportunidad
para aprender algo nuevo. La mayor parte
de la técnica quirúrgica se ha de individualizar para cada paciente. Esto la hace
sumamente entretenida y enriquecedora.
Sin embargo, su aprendizaje en la residencia requiere una inversión de tiempo y esfuerzo muy grande y una dedicación muy
significativa en el ejercicio como especialista. Pero puedo asegurar también
que es una especialidad realmente
gratificante en su ejercicio profesional.
El contacto con el paciente y la familia
es muy próximo y conlleva también una
parte de dedicación al trato personal con
el paciente, sus inquietudes y temores, sus
agradecimientos pero también sus recla-
La Revista
La Revista
CTO
CTO
18 18
La Cirugía en España es actualmente muy
amplia. Comprende la patología quirúrgica de tiroides y paratiroides, la
mama, todo el tubo digestivo desde
esófago hasta el ano, la cirugía de
órganos endocrinos, el politraumatizado y el trauma abdominal, la
cirugía de la obesidad y la cirugía
de la pared abdominal. Su cartera de
servicios coincide con algunas otras especialidades. Por ejemplo, la especialidad de
otorrinolaringología también incluye en
su formación el tiroides; la especialidad
de ginecología, la glándula mamaria; la
especialidad de cirugía plástica, algunos
casos de pared abdominal compleja; la
cirugía torácica, el esófago. No obstante,
que ciertas especialidades se encarguen
de determinada patología va a depender
de la idiosincrasia de cada hospital y, lo
que es aún más importante, del interés del
cirujano.
Además de esta cartera de servicios, esta
especialidad ha de ocuparse del planteamiento inicial y la resolución, hasta
cierto nivel de complejidad, de la patología quirúrgica urgente que pertenece, en
principio, al campo de acción de otras
especialidades quirúrgicas, cuando el cirujano general asume la responsabilidad
de dicha asistencia en un escalón hospitalario intermedio, como son los hospitales
comarcales y de área. A estos efectos es en
los problemas urgentes de otras especialidades (Cirugía Vascular, Cirugía Torácica,
Urología, Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Pediátrica y Cirugía Plástica),
Descubre la especialidad de Cirugía General
La residencia consta de
5 años de formación en
un centro hospitalario
con rotaciones diferentes
servicios.
en los que el cirujano general debe poseer la competencia necesaria y
asumir la responsabilidad de dicha asistencia, antes de su traslado, (si
es necesario y en las condiciones adecuadas), al hospital de nivel superior en el que las citadas especialidades estén disponibles. Un ejemplo
es el tratamiento del paciente politraumatizado, cuya atención inicial
corresponde en gran medida, al especialista en Cirugía General y del
Aparato Digestivo.
También se espera del cirujano que adquiera los conocimientos suficientes de los principios de la técnica quirúrgica, las bases de la cirugía
endoscópica, el proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas, la respuesta biológica a la agresión accidental ó quirúrgica,
con sus desviaciones que incluyen los fracasos uni o multiorgánicos,
la valoración preoperatoria del paciente; los cuidados intensivos en el
paciente quirúrgico, las infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones, la inmunología y cirugía, la nutrición y cirugía, las bases biológicas
y técnicas de los trasplantes de órganos, y los principios de la cirugía
oncológica.
La residencia consta de 5 años de formación en un centro hospitalario
con rotaciones diferentes servicios como cirugía vascular, torácica, intensivos, etc. que se estructuran dependiendo del programa de formación de cada servicio acreditado.
El gran desarrollo de las técnicas quirúrgicas, de las pruebas complementarias y de la investigación han hecho que dentro de los distintos
Servicios de Cirugía haya secciones dedicadas a determinadas subespecialidades que en otros países están más reconocidas: cirugía hepato-bilio-pancreática, cirugía endocrina, cirugía esófago-gástrica, colorrectal, pared abdominal, etc. Probablemente estas subespecialidades
que, dentro del programa de formación se conocen como áreas de capacitación específica, acaben por definirse con un reconocimiento específico oficial y tengamos en el futuro especialistas en cirugía general
y aparato digestivo con una determinada subespecialidad.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
19 19
Descubre la especialidad de Cirugía General
Llegados a este momento caótico de
plantearse de verdad qué especialidad se va a coger en un par de meses
es posible que alguno este pensando
en Cirugía General, una especialidad
“conocida” por todos, ya que en todos los programas durante la carrera
se incluyen rotaciones por la misma,
pero muchas veces sólo conocida
desde fuera y de pasada.
Lo primero a tener en cuenta, y aún
corriendo el riesgo de ser un poco radical, es que si dudas de si realmenDiego Ramos Rubio
te te gustan las especialidades quiResidente de Primer año de Cirugía General,
rúrgicas probablemente ésta no sea
Hospital Ramón y Cajal de Madrid
la especialidad para ti. Sí, es cierto,
tiene una parte médica importante,
hay que conocer mucha patología,
pasarás planta, tendrás una consulta…, pero no hay que olvidar que es precisamente la especialidad quirúrgica por excelencia y una parte importantísima de la actividad será en el quirófano.
Y esa es precisamente la mejor parte para el que le guste la cirugía. Es una especialidad amplísima, en donde verás y participarás en cosas tan radicalmente
diferentes como la cirugía del tubo digestivo y perianal, la cirugía hepátobiliopancreática y el trasplante, la cirugía endocrina, la cirugía de mama, la cirugía
de pared abdominal y partes blandas, algo prácticamente inabarcable. Y eso
es algo también muy importante: no cierras la puerta a nada; sí, escoges una
especialidad, pero con posibilidad de escoger en el futuro entre muchísimas
subespecialidades totalmente diferentes.
No voy a decir que sea una especialidad de las más cómodas, tiene una carga
muy importante de trabajo, muchas guardias, quirófanos interminables, pacientes complejos y de larga estancia, pero también es una especialidad enormemente gratificante en la que tienes un papel importante desde el primer
momento, tanto en cirugía menor como en cirugía mayor, tienes la sensación
de estar “haciendo cosas” y puedes ver cada día los resultados tangibles de lo que estás haciendo (algo mucho más difícil por ejemplo en las
especialidades médicas). Y la sensación de, en un par de meses tras empezar,
estar dando el alta o revisando en la consulta a tus primeros pacientes operados es algo que no tiene precio.
Es una especialidad que engancha desde el primer día, dura, sí, pero
si de verdad te gusta la cirugía, es una especialidad que jamás te dejará indiferente ni te decepcionará.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
20 20
Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
Descubre la especialidad de...
Ginecología y Obstetricia
Antoni Fernández Oliva
Residente de Primer año de Ginecología,
Hospital Vall d´Hebrón
Primero de todo querido compañero, me
gustaría darte la enhorabuena por haber
llegado hasta aquí. Si estás leyendo estas
palabras es que por fin has hecho el MIR,
y ahora estás en la etapa de decidir qué
hacer los próximos 40 años de tu vida profesional, ¡una decisión nada fácil! Piensa
que si has llegado hasta aquí es porque te
gusta y mucho la Medicina (sin vocación
no se soporta la dura carrera y los meses de
preparación del MIR), por tanto, ejercer de
médico te hará feliz, independientemente
de la especialidad que acabes ejerciendo.
Resumir en unas pocas frases lo que consiste una especialidad no es nada fácil, y
más una “doble especialidad” como Ginecología y Obstetricia. Lo que sí que me
gustaría transmitirte es la pasión que siento
yo por esta especialidad.
Uno de los motivos por los que elegí esta
especialidad es el miedo a caer en una
rutina. Me considero una persona bastante activa y la idea de subespecializarme
mucho nunca me ha atraído. Si a esto le
sumas que siempre he tenido el “proble-
ma” de acabar una rotación de estudiante y que todas me gustasen, me hizo fácil
escoger la especialidad más variada de la
Medicina. Y es que es así, Ginecología y
Obstetricia engloba a casi todas las
especialidades de la medicina: el Radiodiagnóstico (la ecografía es una de las
herramientas más potentes del obstetra),
la Medicina interna (el alto riesgo obstétrico es de lo más interesante ya que se
trata a mujeres embarazadas con la patología más variada, desde una preeclampsia
grave hasta el manejo de una diabetes), la
Cirugía (la ginecología oncológica plantea
muchas cirugías y muy complicadas desde
el punto de vista técnico), Enfermedades
infecciosas (las infecciones de transmisión
sexual, el VIH en la gestante), la Pediatría
(la Medicina fetal está actualmente corrigiendo defectos del tubo neural en fetos
de 20 semanas de gestación), la Patología
mamaria (en la mayoría de los centros es
territorio del ginecólogo), la Genética (en
el diagnóstico prenatal se utilizan las más
novedosas técnicas genéticas, obligándote a dominar mucho esta especialidad), la
Endocrinología (la endocrinología ginecológica es toda una subespecialidad de
lo más interesante que trata a la mujer en
todas las etapas de su vida)… y esto no es
todo, te lo aseguro.
Otro de los motivos básicos por los que
elegí esta especialidad es que se trata de
una de las especialidades más alegres. Sí
que es verdad que tratamos con malas noticias, pero la normalidad del obstetra y
del ginecólogo es tratar con mujeres sanas,
con embarazos normales, que te permiten
ser partícipe en momentos muy importantes para la vida de una pareja. Creo que
nunca dejaré de sonreír al ver el nacimiento de un bebé y poder ayudar a que todo
salga bien.
En definitiva, escogiendo Ginecología y
Obstetricia nunca te equivocarás, ya que
La Revista
La Revista
CTO
CTO
21 21
Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
en 4 años te volverá a tocar elegir especialidad si quieres subespecializarte, y si no,
en un hospital pequeño, puedes acabar
ejerciendo muchas de las subespecialidades a la vez.
En cuanto a salida profesional, se trata de
una de las especialidades que más te asegura un trabajo después de acabar la residencia, ya sea en la medicina privada o en
la pública.
La Ginecología y Obstetricia es una especialidad médico-quirúrgica con un periodo formativo vía MIR de 4 años.
Espero con estas palabras haber podido
aclarar un poco más tu mente. La residencia marca un cambio muy importante en
tu vida, lo vas a poder comprobar en pocas
semanas, y este cambio es para mejor sin
duda. El poder levantarte cada día con la
ilusión de trabajar en lo que te gusta, no
tiene precio.
¡Te deseo mucha suerte en la elección de especialidad!
obstétrico y ecografía, medicina reproductiva y ginecología oncológica y patología
mamaria.
Es una especialidad de contenido De esta forma, a lo largo de los años de remuy amplio y variado en la que duran- sidencia irá adquiriendo de forma progrete los años de residencia se estudiará so- siva, tanto conocimientos teóricos como
habilidades
prácticas
bre los fenómenos fisiopara la evaluación,
lógicos y patológicos
diagnóstico, tratade la reproducción
miento y seguihumana; sobre la
miento no sólo
fisiología de la
La Ginecología y Obstede procesos pagestación, partricia es una especialidad
tológicos que
to y puerperio,
con amplio futuro en el
puedan presenasí como de sus
tar las mujeres
desviaciones pasistema de salud actual.
sino
también
tológicas; de la
de situaciones
fisiología y patolofisiológicas, sin
gía inherente a los
olvidar el papel
órganos que constituyen
fundamental
que
el tracto genital femenino, incluyendo la
tiene en la prevención
mama y de los aspectos preventivos, psíde patologías de elevada trasquicos y sociales que necesariamente se
relacionan con los aspectos comentados cendencia como pueden ser el cáncer de
mama y de cérvix.
previamente.
Para ello, el residente de Ginecología y
Obstetricia, tendrá un programa formativo estructurado sobre la base de un sistema de rotación por diferentes áreas, que
a grandes rasgos podrían ser: obstetricia
general, ginecología general, alto riesgo
La Revista
La Revista
CTO
CTO
22 22
Además de las rotaciones que se realizan
por las diferentes áreas del propio Servicio
de Ginecología y Obstetricia, también se
contemplan rotaciones complementarias
por otros servicios hospitalarios con competencias cercanas que permiten comple-
Descubre la especialidad de Ginecología y Obstetricia
tar su formación como son Medicina Interna, Anestesia y Reanimación, Urología,
Cirugía General y Anatomía Patológica.
La formación de las rotaciones se complementa por las guardias que el residente realiza con un promedio de 4-5/mes.
Estas guardias proporcionan al residente
muchas oportunidades de incrementar sus
competencias en la atención a las urgencias ginecológicas, la asistencia al parto
eutócico y distócico, las urgencias obstétricas y la cirugía ginecológica urgente.
La formación quirúrgica será longitudinal
durante toda la residencia, comenzando ya desde el primer año con aspectos
básicos como el lavado quirúrgico, la
preparación del campo e instrumental,
la hemostasia, la disección, la apertura y
cierre de la cavidad, etc. y progresando a
técnicas quirúrgicas más específicas y de
mayor complejidad, para que al finalizar
el programa formativo, el ya especialista
sea capaz de intervenir como cirujano las
lesiones benignas de la mama, la cirugía
benigna por laparoscopia o laparotomía o
casos seleccionados de cirugía oncológica
no complicados.
La Ginecología y Obstetricia es una especialidad con amplio futuro en el sistema
de salud actual por su visión de atención
integral e integradora tanto de la mujer
sana como de la mujer enferma, con un
gran nivel de eficiencia.
Dra. Mar Muñoz Muñiz
Médico Adjunto de la Paz
Especialista en Ginecología y Obstetricia
La Revista
La Revista
CTO
CTO
23 23
Recomendaciones para elegir...
Elección de especialidad
Dr. Jorge García Macarrón | Subdirector del Grupo CTO
Ante todo, queremos darte la enhorabuena por haber
llegado hasta aquí. Ahora que ya te has examinado,
ha llegado por fin tu merecido descanso, y esperamos sinceramente que lo disfrutes al máximo. No
obstante, aunque el examen ya ha terminado, al
Ministerio de Sanidad le queda por hacerte última pregunta: ¿Qué especialidad y en qué
Hospital? Todos los años, incluso entre los
mejores puestos, hay gente que se equivoca. Y
el precio de estos errores no consiste en perder
uno o dos puntos, sino en repetir el examen o
en ejercer una especialidad que no te satisface, que es todavía peor. Como en cualquier
pregunta del MIR, todos tenemos derecho a
equivocarnos, pero hay que evitar que sea por
falta de reflexión.
Lo primero que debes tener muy claro, para elegir
especialidad, es por qué la eliges. Tienes que decidir cuál es el criterio que vas a utilizar para tomar
la decisión, y aquí no hay respuestas correctas o incorrectas. Para algunas personas, lo más importante
será entrar en una determinada especialidad, aunque
tengan que mudarse a una ciudad extraña y comenzar una nueva vida durante los años de residencia.
En cambio, otros darán prioridad a su vida personal
y no querrán irse de su ciudad de origen, siendo la
especialidad un factor secundario. ¿Qué criterio es
mejor, dar preferencia a la especialidad o a la
ciudad? Nadie puede dar respuesta a esta pregunta, si
no eres tú. Algunos lo tendrán claro desde el principio,
y a otros les costará decidirse. Hay muchos más criterios
posibles, no sólo ciudad y especialidad. Existen posturas
de lo más diversas, y lo primero que debes hacer es definir cuál es la tuya.
Cuando llega el momento de decidir especialidad, muchos recién licenciados parten de una base equivocada.
Eligen en función de la asignatura que más les gustó durante la carrera, sin mayor reflexión que ésta. Es un error
muy frecuente y puede parecer hasta lógico. No confundas
una asignatura con una especialidad, porque las cosas pueden cambiar mucho entre una y otra. Lo que resulta atractivo a nivel teórico, a veces no lo es tanto en la práctica,
o no es muy compatible con el estilo de vida que a esa
persona le gustaría llevar, por más que haya disfrutado
La Revista
La Revista
CTO
CTO
24 24
Recomendaciones para elegir...
de esa materia cuando la estudiaba en un
libro. Además, en muchos casos, los gustos por las diferentes áreas de la Medicina
se basan en condicionantes tan peregrinos
como: “qué bien me explicaron las Infecciosas”, “no me gusta nada Oftalmología,
me la dieron fatal”, etc. Mucha gente se
confunde en esto. Les gustaba el profesor,
no las Infecciosas. Si ese mismo profesor
les hubiese explicado Cardiología, dirían
lo mismo de ella. Algunos tardan en comprenderlo, pero hacer una especialidad no consiste en escuchar clases
ni en estudiar un libro.
Resulta curioso, pero a esta forma de ver
las cosas, algunos lo llaman “vocación”. Y,
como es una palabra muy seria, les impide ser críticos con sus propias opiniones.
Creen que esa inclinación al gusto por la
asignatura, es algo incuestionable y que
apartarse de ella sería como traicionarse
a sí mismos. A veces, la asignatura favorita resulta ser una elección satisfactoria,
pero no siempre es así. He visto errores en
esto demasiadas veces. Recuerdo el caso
de un antiguo compañero, de mi época
de estudiante. Él estaba un par de cursos
por encima de mí. Obtuvo en el MIR una
puntuación muy brillante, entre los treinta
primeros puestos, y eligió Cardiología en
un gran Hospital de Madrid. Siempre había querido dedicarse a esta especialidad,
porque era un apasionado de las enfermedades cardiovasculares. Dos años después, me encontré a este mismo compañero en el Ministerio de Sanidad, el día de
mi elección de plaza. Los dos estábamos
allí para lo mismo. Él había abandonado
la Cardiología y, en esta ocasión, optó por
Cirugía Plástica. Me comentó que el motivo de su abandono era precisamente éste.
Le apasionaba el estudio de las enfermedades cardíacas, pero no la Cardiología,
entendida como ejercicio. Confundió una
asignatura con una especialidad.
Para no equivocarse en esta importante
elección, es fundamental conocerse a uno
mismo y saber qué tipo de vida te gusta-
Ten cuidado con lo que
eliges, porque lo que hoy te
gusta, mañana se convertirá
en trabajo.
ría llevar. Que la especialidad te gustase
en tiempos de estudiante, cuando sólo era
una asignatura, en realidad no es tan importante, por las razones expuestas. Sea
cual sea la especialidad que elijas, una vez
superada la residencia, te quedan muchos
años de ejercicio. El libro regresa entonces
a la estantería, y lo que te queda es lo otro:
el día a día de esa especialidad. Ten cuidado con lo que eliges, porque lo que hoy te
gusta (y algunos incluso idealizan), mañana se convertirá en trabajo. No te plantees
solamente si una especialidad te interesa
como ciencia, o si disfrutas estudiándola.
Piensa también si te gusta como ejercicio,
y esto no es fácil, porque cuando la tengas
que elegir nunca la habrás ejercido.
Algunas personas tienen muy claro que
quieren dedicarse a una determinada especialidad, incluso desde los primeros
cursos de la carrera. Por ello, ni siquiera
valoran hacer ninguna otra cosa. En estos
casos, cuando el propósito es tan claro, es
raro que se equivoquen. Aunque implique
una gran dedicación, con muchas guardias al mes y poco tiempo libre, están dispuestos a todo, y esto no les echa atrás. Sin
embargo, imagínate la situación contraria.
Hay gente cuyo proyecto de vida es formar una familia cuanto antes, con cuatro
niños, perro y chimenea… Si es así, estarás
de acuerdo conmigo en que algunas especialidades serán más convenientes que
otras. Tienes que meditar bajo este punto
de vista. No todo el mundo está dispuesto
La Revista
La Revista
CTO
CTO
25 25
Recomendaciones para elegir...
a darlo todo por una especialidad. ¿Qué
es tu especialidad para ti, una pasión
o sólo un trabajo? ¿Dónde está para
ti el punto de equilibrio?
Piensa también que, en el día a día, algunas especialidades pueden hacerte vivir
situaciones muy duras. Por ejemplo, cuando eras estudiante, sabías que el cáncer
de páncreas era una enfermedad terrible.
Y esto venía expresado en cifras: mortalidad, supervivencia a los cinco años, etc.
Aunque ya sabías esto, no tiene nada que
ver con el ejercicio real. Trata de darle esta
noticia a un paciente, o a sus familiares,
y entenderás la diferencia. Lo mismo sucede con la atención médica continuada,
que es el nombre oficial de las guardias.
Cuando nunca has ejercido, asumes este
tipo de asistencia como algo normal, una
obligación inherente a la profesión médica. Sin embargo, todos los años hay gente
que repite el MIR, huyendo de ellas. Fue
el caso de otro antiguo alumno de CTO,
un entusiasta de las enfermedades infecciosas, motivo por el cual se decidió a elegir Medicina Interna. Sin embargo, hoy es
patólogo. No concebía pasar seis noches
al mes fuera de casa durante el resto de su
vida. Según sus propias palabras: me interesa la Pseudomonas, pero con un horario.
A partir de las doce de la noche, lo único
que me gusta es la cama.
A la hora de decidirse por una u otra especialidad, a veces es más fácil comenzar
por las que nunca harías. Éste puede ser
un primer paso, y comprobarás que no serían tantas. Si comienzas por ahí, te darás
cuenta de que, en realidad, existen muchas
que posiblemente no te importaría hacer.
Lo que sucede es que, durante la carrera,
el contacto que tenemos con algunas de
ellas es bastante limitado. Por ejemplo, yo
nunca me planteé convertirme en radiólogo, porque desconocía esta especialidad.
En este campo, la docencia que recibí durante la carrera fue bastante deficitaria, por
lo que nunca me la había planteado. Más
adelante, durante mis años de residencia,
tuve contacto con varios residentes de Radiología, la conocí más de cerca y me pareció una especialidad muy bonita. Si la
La Revista
La Revista
CTO
CTO
26 26
Recomendaciones para elegir...
hubiese elegido, posiblemente habría sido
un acierto. En realidad, nos acaba gustando todo aquello en lo que profundizamos.
Los problemas nos los creamos nosotros
mismos, asumiendo que sólo existe una
opción adecuada. Quiero decir con esto
que, a la hora de elegir, es importante tener una actitud mental lo más abierta posible. Seguramente habrá especialidades
que conoces muy poco, y no pierdes nada
por tener una conversación con alguien
que se dedique a esa área.
mes puede condicionarte en este sentido.
De todas formas, es difícil hacer predicciones. Hace diez años, que es cuando yo
hice el MIR, asistí a una charla sobre la
elección de especialidad. La impartía un
grupo de residentes de diferentes campos.
La primera diapositiva de la charla era muy
sencilla, estaba dividida en dos columnas:
“especialidades que se pueden hacer” y
“especialidades que NO se deben hacer”.
Y la primera era sorprendentemente corta,
mencionaba unas ocho o diez. En aquella
Es muy frecuente dudar entre dos o tres es- época, las perspectivas laborales eran baspecialidades, cuando llega el momento de tante malas. Sin embargo, nadie sabía lo
que iba a suceder cuatro años
elegir. Si esto te ocurre, vuelve
más tarde. Por ejemplo, la
otra vez al punto de parMedicina Interna apatida: ¿por qué te inteHabrá especialidades que
recía entre las que no
resan precisamente
conoces muy poco, y no
eran recomendables.
éstas? Si no hay ninpierdes nada por tener una
Sin embargo, entre
guna razón que te inmis compañeros que
cline por una u otra,
conversación con alguien que
eligieron esta espebusca motivaciones
se dedique a esa área.
cialidad, hasta donde
más prácticas. Piensa
yo sé, ninguno ha esque, en realidad, estás
tado nunca en el paro.
eligiendo entre varios posibles trabajos. Unas especialidades impliAntes de despedirme, no creo
can mayor sacrificio que otras. Todos los
años, hay cierto número de abandonos en que haya ninguna verdad absoluta a la
Cardiología, Medicina Interna y algunas hora de elegir especialidad, salvo la gran
especialidades quirúrgicas. Sin embargo, importancia de conocerse a uno mismo.
esta circunstancia es anecdótica en Ra- Durante los meses previos a la elección
diología o Dermatología. Cuando elijas de plaza, tienes que dedicar el tiempo
especialidad, piensa que no siempre ten- suficiente a todas estas cuestiones. Aundrás la edad que tienes hoy. La mayoría de que la decisión es muy importante, no te
los residentes recién incorporados tienen comportes de forma ansiosa, como si solaalrededor de 25 años. Las cosas no se ven mente hubiese un Servicio y especialidad
igual (ni se aguantan igual) cuando pasan correctos. Afortunadamente, la elección
otros 25. Por eso, hay que hablar con toda de plaza resulta un éxito en la mayor parte
la gente que sea posible, y de diferentes de los casos, incluso si no puedes elegir tu
edades, para contrastar puntos de vista y primera opción.
ver la especialidad con mayor perspectiva.
Por suerte para todos, nos acaba
Por último, debes considerar las opciones gustando aquello en lo que profunlaborales que te ofrece cada Especialidad. dizamos. Para la mayoría de los médicos,
En algunos casos, la actividad está limi- si tuvieran que volver a elegir especialidad
tada al hospital casi totalmente. Sin em- pasados unos años, la decisión sería la
bargo, en otras tendrías la posibilidad de misma. Esperamos que tu elección te
complementar tu sueldo a nivel privado, o produzca muchas satisfacciones y te
incluso dedicarte a este tipo de asistencia deseamos todo lo mejor para tu vida
de forma exclusiva. No es ningún secreto personal y profesional.
que ciertas especialidades tienen mayor
demanda que otras, y la decisión que to-
La Revista
La Revista
CTO
CTO
27 27
Recomendaciones para elegir...
Recomendaciones para elegir hospital
Una recomendación
Cuando vayas a preguntar a un Servicio, intenta hablar a solas con la persona que te
informe, y mejor si puedes contrastar con otro (hay residentes “pesimistas” y “eufóricos”
por naturaleza). Por lo tanto, antes de la elección es conveniente visitar los Servicios en
los que uno se plantea que podría hacer la Residencia en función de sus preferencias y
número. En tal caso, os recomendamos que localicéis a algunos de los Residentes del
Servicio en cuestión, si es posible del último año, y le preguntéis sobre los aspectos que
se mencionan a continuación.
Aspectos a tener en cuenta
antes de elegir servicio y
hospital:
Es posible que a simple vista algunas de estas
preguntas os parezcan poco útiles, pero la
mayor parte de los Residentes que hemos
consultado coinciden en la conveniencia de
tener en cuenta la información que proporcionan al elegir la plaza de Residente.
1. Organización general de la
Residencia.
1.1. ¿Cómo se distribuye el tiempo cada
año de Residencia?
1.2. ¿Cuántos meses se rota fuera del propio Servicio y qué Servicios se visitan?
1.3. ¿Cómo es el día a día? ¿Se pasa consulta, planta, quirófano, etc?
2. Actividad docente.
2.1. ¿El staff supervisa y dirige el trabajo
del Residente? ¿Te enseñan en la práctica?
2.2. ¿Existen sesiones en el Servicio?
¿Tipos (bibliográficas, clínicas, ...) y
periodicidad?
2.3. ¿Existe la posibilidad de visitar hospitales en el extranjero? ¿Te facilitan en el
Servicio dichas rotaciones?
La Revista
La Revista
CTO
CTO
28 28
3. La guardia.
3.1. ¿Cuántas guardias se hacen al mes?
3.2. ¿Qué tipo de guardias se realizan: de
puerta, de planta, de especialidad, etc?
3.3. ¿Qué nivel de trabajo demanda la
guardia? ¿Hay tiempo de estudiar en el
caso de las de planta o especialidad?
3.4. ¿Qué colaboración prestan los Adjuntos de guardia?
3.5. ¿Se libra al día siguiente de la
guardia?
4. La actividad médica.
4.1. Nivel de prestigio de los médicos
que forman la plantilla.
4.2. ¿Hay algún área de la Especialidad
que no se trate en el Servicio?
4.3. ¿Se practican y dominan técnicas
asociadas a la Especialidad (cateterismo,
ecografía, broncoscopia, infiltraciones,
endoscopia, ...?
5. La actividad quirúrgica.
5.1. ¿Cuántas intervenciones programadas se realizan en el Servicio al mes?
5.2. ¿Se opera en las guardias?
5.3. ¿Cuántas intervenciones realiza de
primer cirujano un Residente al mes en
cada año de Residencia? ¿Es dicho número de intervenciones adecuado?
Recomendaciones para elegir...
5.4. ¿Se realiza cirugía mínimamente invasiva (laparoscopia, toracoscopia, artroscopia)? ¿Realiza el
Residente este tipo de cirugía?
5.5. ¿Hay posibilidad de participar en la cirugía
privada de alguno de los miembros del Servicio? ¿Está
remunerada esta participación?
Aco rda rme de
llev ar la age nda
en mi visi ta al
hos pit al!
6. Investigación. Publicaciones, comunicaciones,
congresos y tesis doctoral.
6.1. ¿Qué líneas de investigación clínica
o experimental se desarrollan en el
Servicio?
6.2. ¿Publican artículos originales los
miembros del Servicio (frecuencia)?
¿Suelen hacerlo en revistas nacionales o
internacionales? ¿Participan los Residentes en dichas publicaciones?
6.3. ¿Se envían habitualmente comunicaciones y/o posters a Congresos? ¿Te
facilitan en el Servicio la asistencia a
Congresos? ¿Suelen conseguirse ayudas
económicas para dichas actividades?
6.4. ¿Se facilita la realización de la Tesis
Doctoral?
6.5. ¿Organiza el Servicio algún Curso,
Congreso o Jornadas para gente de otros
Hospitales?
7. El horario de trabajo.
7.1. ¿A qué hora se entra y sale del
Hospital normalmente?
7.2. ¿Es necesario quedarse habitualmente a comer en el Hospital?
7.3. ¿Existen ocasionalmente jornadas
de trabajo por la tarde (“peonadas”)?
7.4. ¿Hay que ir los Sábados y/o Domingos a pasar visita por la planta?
8. Remuneración.
8.1. ¿Cuál es el sueldo bruto del Residente cada año?
8.2. ¿Se pagan las guardias por módulo
o por guardia hecha? ¿Cuánto supone
cada guardia?
8.3. ¿Hay algún otro tipo de guardias,
como p.ej. de trasplantes?
9. Trabajo al finalizar la Residencia.
9.1. ¿Qué perspectivas laborales
presenta la Especialidad en cuestión
en el momento actual? ¿Están trabajando los
Residentes de las últimas promociones?
9.2. ¿Se preocupan en el Servicio por
facilitarte una salida laboral al finalizar la
Residencia?
10. Ambiente en el Servicio.
10.1. ¿Hay buena relación entre los miembros del Servicio?
10.2. ¿Hay buena relación entre los Residentes?
11. Nivel global de satisfacción.
11.1. ¿Volverías a elegir la misma Especialidad?
11.2. ¿Volverías a hacerlo en el mismo Servicio y Hospital?
12. El Hospital.
12.1. ¿Cuántos residentes hay por año?
12.2. ¿La Comisión de Docencia organiza
actividades? ¿Cómo es la relación entre Residentes de distintos Servicios?
12.3. ¿Cuántas camas tiene el Hospital?
12.4. ¿Tiene una buena biblioteca? ¿Posee
revistas y suscripciones actualizadas?
12.5. Las comunicaciones: ¿cómo se accede,
es fácil aparcar, el transporte público es rápido y viable para un uso diario?
12.6. ¿La comida se puede soportar?
13. La ciudad.
13.1. ¿Es caro vivir en esta ciudad? ¿Y el
alquiler de los pisos?
13.2. ¿Hay buena calidad de vida (atascos,
polución, climatología, cercanía de playas o
montaña, actividades culturales diversas, etc)?
13.3. ¿Y de ambiente? ¿Cómo son la ciudad
“la nuit” o las fiestas?
La Revista
La Revista
CTO
CTO
29 29
Cuadernillo para anotaciones
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interes:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
30 30
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
31 31
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
32 32
Hospital:
Teléfono:
•
de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
33 33
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
34 34
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
35 35
Hospital:
Teléfono:
•
Organización de la residencia:
•
La guardia:
•
El horario de trabajo:
•
Actividad Médica/Quirúrgica e investigación:
•
El hospital:
•
Publicaciones:
•
Otra información de interés:
La Revista
La Revista
CTO
CTO
36 36
Y llegó el gran día
Listado de Preferencias Personales
Opción
Especialidad
Hospital,
Localidad
Nº plazas ofertadas (1)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
(1) Ver Listado del B.O.E. de distribución de Plazas, y aclaraciones complementarias.
La Revista
La Revista
CTO
CTO
37 37
La Revista CTO
38
Experiencias de nuestros Residentes
Aristóteles dijo: “La inteligencia consiste no sólo en el conocimiento, sino también en la
destreza de aplicar los conocimientos en la práctica”.
Siguiendo la frase de este filósofo, a partir de ahora llega el momento de poner en práctica todo
lo aprendido, seguro que el esfuerzo que habéis realizado ha merecido la pena, habéis hecho
grandes sacrificios para llegar hasta donde estáis, pero a partir de hoy llega vuestro momento.
Rosa María, Toni, Enrique, Miguel, Pablo y Adrián son algunos de los que el año pasado
estuvieron donde vosotros y que han querido compartir con todos nosotros su experiencia.
Rosa María Ceballos Rodríguez, Nº 2
Dermatología – Hospital La Paz (Madrid)
¿Por qué elegiste esta especialidad? ¿Qué hizo que te decantases por
ella?
Elegí Dermatología porque buscaba una especialidad resolutiva, en la que se
hiciese cirugía, se tratase con niños y se pudiese hacer voluntariado. Dudé
entre varias, sobre todo con Traumatología y Pediatría. Al final me decanté
por Dermatología porque siempre me había gustado, combina parte médica y
quirúrgica, y además por ahora tiene bastantes salidas profesionales, aunque eso
nunca se sabe. Aún así, creo que también me habría gustado hacer cualquiera
de las otras dos.
¿Cómo es el día a día de un R1?
De R1 cuando empiezas todo es nuevo y tienes que aprender no sólo cómo se
diagnostica y trata a los pacientes, sino cómo funciona el programa informático
del hospital, cómo se piden las pruebas... Así que al principio estás bastante
perdido y te sientes poco útil. Lo bueno es que los residentes mayores y los
adjuntos también han sido R1, por lo que suelen ser majos y te enseñan, con lo
que en unas semanas esa sensación se pasa y poco a poco empiezas a sentirte
resolutivo.
¿Qué cualidades consideras que debe tener un buen residente?
Yo creo que algunas cualidades que te pueden ayudar a ser un buen residente
son el interés en aprender, la voluntad y determinación para trabajar y estudiar
(a veces se hace un poco cuesta arriba, pero compensa), y la empatía.
La Revista CTO
39
Toni Soriano Colomé, Nº 3
Cardiología – Hospital Vall D´Hebron (Barcelona)
¿Qué actividades has desarrollado como R1
en tu servicio?
En mi hospital, al igual que en el resto de los
hospitales del estado, no se rota por el servicio de
Cardiología durante el primer año por lo que mis
actividades en mi servicio han sido más bien escasas.
No obstante, nosotros tenemos la suerte de poder
realizar guardias de “mochila” (acompañando a un
R2 o a un R3) como cardiólogo de guardia, con
el objetivo de formarnos de cara al año siguiente.
Además he podido asistir a congresos y realizar
otras actividades de ocio como parte del servicio.
¿Cómo son las rotaciones? ¿Cuál crees que
es más importante?
Las rotaciones de R1 son bastante diferentes unas de
las otras, pero, en general, todas tienen por objetivo
adaptarse al nuevo ambiente laboral y aprender
a tratar con el paciente, además de ser capaz de
empezar a poner en práctica todo aquello estudiado
durante tantos años y de sacar provecho de todo
aquello que nos sirva en un futuro para nuestra
especialidad. Pese a que todavía no he realizado
mis rotaciones por Endocrinología y Nefrología,
creo que las rotaciones más importantes son: la
de Urgencias, porque es donde llega el paciente
agudo y a nivel formativo es cuando empiezas
a tener más autonomía y a tomar decisiones y la
de Medicina Interna, porque es donde se aprende
mucha metodología sobre anamnesis y exploración
física que cualquier R1 necesita para su formación.
No obstante, en mi caso, una de las rotaciones en
las que más he aprendido ha sido en mi paso por el
servicio de Neumología.
¿Influyen las guardias en la formación del
residente?
Por supuesto que sí. Las guardias equivalen
aproximadamente al 30% de las horas laborales
mensuales por lo que, evidentemente, influyen
mucho en la formación del residente. Además, estas
se realizan en los servicios de urgencias donde llega
el paciente agudo y en momentos en que el ratio
adjunto/residente es bastante bajo por lo que es,
probablemente, donde el residente más aprende. En
mi hospital, los R1 tenemos la suerte de disponer de
una organización en las guardias en la que nunca
nos falta ayuda de un residente mayor cuando
la necesitamos, por lo que por una parte ganas
confianza dada la autonomía que vas ganando
conforme sumas guardias y, por otra, tienes la
tranquilidad de que nunca vas a estar solo en caso
de que necesites ayuda por cualquier motivo.
Enrique Rodríguez Lomba, Nº 5
Dermatología – Hospital Gregorio Marañón (Madrid)
¿Existe presión asistencial en el servicio?
Por supuesto que sí, y mucha, se podría decir que
en todo el hospital la carga asistencial es muy
elevada. En el H. Gregorio Marañón, al igual que
en muchos hospitales madrileños, atendemos a
un volumen de población bastante importante
y es muy frecuente que a lo largo del año nos
encontremos con las salas de espera abarrotadas de
gente, tanto en las consultas como en las urgencias
La Revista CTO
40
hospitalarias. Aunque la Dermatología tenga fama
de ser una especialidad “tranquila”, y no niego
que probablemente lo sea más que muchas otras
especialidades, se trabaja durante toda la mañana
sin parar casi todos los días.
Hay algo que se aprende pronto en el primer
año de residencia de cualquier especialidad,
consecuencia de todo esto, y es saber lidiar con
enfermos y familiares que exigen una atención
inmediata que muchas veces no podemos aportar
porque tenemos trabajo hasta arriba. El sistema está
muy sobrecargado, especialmente en estos meses
de invierno, y muchas veces cuesta bastante dar
abasto con todo.
Afortunadamente las cosas salen adelante, sobre
todo gracias al empeño del equipo de todos los
trabajadores del hospital, pero da un poco de
miedo que algún día el hospital se vea desbordado
porque no tenemos los recursos suficientes para
hacer frente a la demanda. Más de un gestor se
sonrojaría al darse una vuelta por las urgencias de
su hospital en estos meses.
6 años de carrera, el examen MIR y ahora la
residencia. ¿Compensa tanto esfuerzo realizado?
¡Por supuesto que sí! Cuando elegí estudiar
Medicina ya tenía en mente que el camino iba a
ser muy muy largo, y ahora que finalmente estoy
trabajando en aquello que me gusta, más me doy
cuenta que ha merecido la pena.
Los 6 años de la carrera exigen un esfuerzo
y constancia en el estudio a lo largo del año,
principalmente de memorización, que no se ven en
otras carreras, que dependen más del “atracón” de
la época de exámenes (febrero, junio…), aunque es
cierto que esto con tanto plan Bolonia parece estar
cambiando.
Al llegar al hospital, y comparando con otros
amigos y conocidos que se han dedicado a otros
trabajos, te das cuentas que generalmente el trabajo
de médico es mucho más entretenido y gratificante
que cualquier otro. Si es cierto que no todo es tan
bonito siempre, que nos enfrentamos a situaciones
difíciles, a familiares y pacientes aún más difíciles,
y que es una pena que a veces el día a día se vea
perjudicado por tanta carga asistencial...
¿Qué recomiendas hacer durante los primeros días para adaptarte con facilidad a la actividad del hospital?
Hay dos cosas fundamentales nada más llegar al
hospital. Una de ellas es conocer las instalaciones
del hospital donde vas a trabajar. Conocer el
funcionamiento del sistema de historias clínicas, los
recovecos y atajos, como funcionar en la urgencia,
¡¡saber dónde está la cafetería y las máquinas de
café, por dios!!… todas esas cosas te van a echar un
cable muy útil en las primeras rotaciones.
La segunda, y tan importante o más que la anterior,
es conocer en los primeros días a tus compañeros de
generación (los famosos coerres jeje). Compañeros
de batallas, muchos de ellos serán tus futuros amigos
y colegas, pero es que además en el ejercicio de
la medicina es fundamental el trabajo en equipo.
¡Siempre se agradece llamar al “busca” de otra
especialidad a horas infames de la noche y que te
responda una voz conocida!
Miguel de los Santos García Carrasco, Nº 7
Oncología Médica – Hospital Virgen del Rocío (Sevilla)
¿Qué diferencias existen entre estar de prácticas en el hospital como estudiante a ser residente?
Las diferencias son básicamente dos, una que ya
te sientes médico y sientes la responsabilidad de
tener que tomar decisiones de cara a tus pacientes y
también de enseñar a los estudiantes que ahora están
contigo y la otra es que el resto de profesionales
también lo ven así, aunque sólo hayan pasado unos
meses desde que terminamos la carrera ya nos ven
como médicos y hacen tanto compañeros médicos
como enfermeras todo lo posible por ayudarnos en
nuestro desarrollo profesional y también esperan
que estemos a la altura. Cuando somos estudiantes
el no saber algo que nos preguntan o no reconocer
un hallazgo exploratorio son cosas a las que no le
damos mucha importancia porque aún no hemos
terminado y no nos consideramos médicos todavía,
cuando pasamos a ser residentes esto cambia
por completo y es un reto diario el tratar de tener
respuestas para todo y que no se nos pase nada.
¿Cuáles son los momentos en los que sientes
que has acertado eligiendo esta especialidad?
La verdad que de momento no he tenido mucho
contacto con la especialidad ya que los dos
primeros años en Oncología en mi hospital rotamos
La Revista CTO
41
por muchos servicios y hasta R3 no llegamos a la
planta de Oncología. De momento puedo decir
que he acertado al conocer a unos compañeros
geniales, trabajadores y muy buenas personas,
que han hecho que mi primer contacto con la
oncología sea apasionante y un mundo lleno de
retos y nuevas cosas por aprender. El trato con el
paciente y la investigación es algo que siempre me
ha gustado y creo que con esta especialidad, con
el poco contacto que llevo hasta ahora, voy a estar
muy contento.
Pablo Tomás Muñoz, Nº 8
Radiodiagnóstico – Hospital Virgen de las Nieves (Granada)
De todos los momentos vividos como R1,
¿cuál vas a recordar siempre?
Siempre recordaré lo asustado que iba a mi primera
guardia en la puerta de urgencias. Era la primera
vez que me disponía a enfrentarme cara a cara a
pacientes con cierto grado de responsabilidad
sobre los mismos y tenía la sensación de que no
tenía absolutamente ni idea de qué hacer con
cualquiera de ellos, era como si todo lo estudiado
(que no es poco) en ese momento desapareciese
por la inseguridad y no sirviese para nada. Por otra
parte, tampoco ayuda la cantidad de opiniones que
escuchas sobre las urgencias por residentes mayores
antes de probarlas, sólo sirven para ponerte más
nervioso.
Afortunadamente, aquel día a los R1 nos acogieron
los R2 de guardia y pudimos pasar con ellos la mayor
parte de la consulta sin llegar a pasar ningún mal
rato. Desde entonces, los nervios desaparecieron
en poco tiempo y las guardias de urgencias las voy
llevando aceptablemente bien, al menos hasta el
momento.
¿Qué aspectos te ayudaron a decantarte por
tu especialidad? ¿Visitaste muchos hospitales?
Fundamentalmente la escogí por la posibilidad de
seguir conectado al estudio de la patología de todos
los aparatos y sistemas sin tener que focalizarme ya
La Revista CTO
42
Tenía claro que quería un
hospital de referencia,
con un servicio grande y,
además, continuar con mi
vida no demasiado lejos de
mi familia y amigos.
en un determinado órgano en concreto y olvidarme
del resto. También influyó la aceptable demanda
de radiólogos en el mercado laboral así como la
posibilidad de tener un ritmo regular y estable de
trabajo diario por esta especialidad.
Una vez tomada la decisión sobre la especialidad
visité los servicios de radiodiagnóstico de los
hospitales más grandes de Andalucía para formarme
una opinión de los mismos, aunque uno en un
día no puede descubrir mucho sobre ellos. Tenía
claro que quería un hospital de referencia, con un
servicio grande y, además, continuar con mi vida
no demasiado lejos de mi familia y amigos, así que
me decante por continuar en Granada.
Adrián Rivas Pérez, Nº 10
Cardiología, Hospital La Paz (Madrid)
¿Tiene peso específico la investigación durante el periodo que dura la formación?
Sin duda, los congresos
son un buen lugar para
aprender y ponerse al día
en todo lo referente a tu
especialidad.
Por lo que he podido ver hasta el momento
(en los 6 meses que llevo trabajando) la
investigación tiene un papel secundario en
la formación del residente, aunque depende
mucho del servicio y del hospital en el que se
trabaje. No obstante, yo creo que sí se pueden
hacer muchas cosas si se tiene interés y se trabaja
en esa dirección. Ahí quizá sea el residente el que
tiene que poner más de su parte, buscando apoyo entre
algún adjunto/jefe que tenga un proyecto de investigación, o proponiendo nuevas ideas.
En ese caso probablemente sí se pueda participar en algún proyecto interesante, sobre
todo relacionado con investigación clínica, ya que la investigación básica es mucho
menos accesible.
¿Crees que es importante la asistencia y participación activa en congresos
para un residente?
Sin duda, los congresos son un buen lugar para aprender y ponerse al día en todo lo
referente a tu especialidad, además de hacer un poco de vida social. Sólo he asistido
a uno de ellos (el de la SEC 2014) y me encantó la experiencia, a pesar de que al ser
“novatos” íbamos sólo como espectadores. Pero poder presentar algún trabajo que has
realizado a lo largo del año debe ser muy gratificante, y también sirve para abrirse puertas
de cara al futuro, que te conozcan.
¿Consideras que esta profesión permite tener una buena calidad de vida,
conciliar la vida familiar o personal y la profesional?
Bueno, aquí habrá opiniones para todos los gustos. Yo creo que sí, a pesar de que durante
estos años hacemos muchas guardias y te pasas bastantes horas en el hospital, al final
tienes un trabajo en el que puedes irte a casa a comer muchos días. Lo que ocurre es
que hay especialidades que tienen una calidad de vida mucho mejor que otras, y eso a
veces la gente no lo tiene en cuenta cuando elige. Pero es una profesión que, en general,
sí te permite tener una calidad de vida como mínimo aceptable (si no tienes más de 5-6
guardias al mes, que es lo que más determina la calidad de vida). El problema es estar
motivado para que tu trabajo no te desgaste, porque el día a día a veces es duro, tratas
con mucha gente y no siempre agradecen tu esfuerzo. Pero hay que ser fuerte ahí, luego
se compensa con otros momentos fantásticos.
La Revista CTO
43
Entrevista a Guillermo González
Número 1 del MIR 2014
Guillermo González, es natural de Madrid, estudió en la Facultad de Medicina de la
Universidad Autónoma de Madrid y logró obtener el número 1 en el examen MIR
2014, eligió la especialidad de Dermatología y está realizando su residencia en el
Hospital La Paz de Madrid.
Elegiste una carrera que conocías, puesto
que tu padre y tu hermano también son médicos, ¿desde qué momento empezaste a tener claro que estudiarías medicina?
Yo no soy una persona que haya tenido una vocación clara desde pequeño, hay gente que ya se
disfrazaba de médico con tres años y lo tenía muy
claro, pero en mi caso la verdad, es que no sé muy
bien ni yo porque cogí la carrera, quizá me gustaba
La Revista CTO
44
mucho la vertiente científica conjugada con la vertiente humana, sea por lo que sea estoy contento.
¿Qué se te pasó por la cabeza cuando conociste que eras el número uno del MIR?
Es una noticia bastante sorprendente. Me lo comunicó mi madre por la mañana, yo pensaba que iba
a ser el número dos, porque el día de antes había
salido la lista de los mejores exámenes, pero el ex-
pediente personal me permitió subir al número uno.
El sentimiento en general es positivo, para que lo
voy a negar, es un motivo de satisfacción el saber
que todo este trabajo ha dado sus frutos.
¿Cuál es la receta para lograr el número 1?
No creo que sea ningún misterio, salvo estudiar mucho y dedicar mucho tiempo a la preparación. No
se trata de que haya gente superior ni inferior, sino
que cualquiera con esfuerzo y planificándose bien
puede llegar a serlo. Además el objetivo tampoco
tiene que ser el número uno, sino coger la especialidad que te gusta. Ser el número uno es una alegría,
pero algo anecdótico.
Elegiste dermatología, ¿qué te empujó a esta
elección?
Es una buen pregunta. A lo mejor si lo lee la gente
que está planteándose la carrera, puede que tenga
la misma duda.
Dermatología es una especialidad que me gustaba
desde la carrera, desde que estuve en 5º rotando en
el Hospital La Paz, que es donde estoy haciendo la
residencia, y que tiene un servicio de dermatología
magnifico, y un jefe que lamentablemente ya se ha
jubilado, el Dr. Casado, que es muy buen médico.
Desde que estuve pasó a ser una de mis especialidades favoritas y aunque tenía muchas dudas a la
hora de elegir la especialidad, al final me decante
por ella guiándome del corazón, porque era lo que
me gustaba además de ser una especialidad muy
bonita, muy visual y con muchas posibilidades para
la investigación.
¿Entre qué especialidades dudabas?
He dudado entre muchísimas. Yo creo que el estudiar el MIR te hace incluso que te confundas más,
porque ves cosas en las que no habías pensado y
que te planteas que te gustaría hacerlas. Yo dudé
entre varias especialidades clínicas, sobre todo hematología y reumatología, de hecho estuve preguntando en varios servicios. También de alguna especialidad no clínica, radiología, por la que también
pregunté. Al final, el hecho de ir a los hospitales,
incluso estuve algún día rotando en los servicios,
me hizo que finalmente me decantara por dermatología, que es realmente lo que me gustaba desde
el principio.
¿Cuál es el secreto para acertar con la especialidad y el hospital, cuando tienes todas
las opciones posibles?
¿Cómo coger la especialidad adecuada? Es probablemente la pregunta más complicada del MIR.
No hay ningún secreto, yo el consejo que daría es
que todo el mundo antes de ir a escoger debe ir a
preguntar en los servicios, incluso ir a rotar un par
de días en las especialidades que más te gustan y
también hay que tener en cuenta que cuando estudias el MIR te empiezan a gustar asignaturas que
nunca te habías planteado porque te gusta estudiarlas, hay que fiarte más del hecho de haber rotado
que es donde has visto la parte práctica, coger las
especialidades que te gustaban cuando terminaste
la carrera.
¿Qué ha sido lo que más te ayudó en la preparación al examen?
En mi caso salí con una muy buena formación de
la carrera. Eso ayuda muchísimo, partes de un nivel que te va a facilitar alcanzar un buen puesto en
el MIR. Pero independientemente al final hay que
dedicarle muchas horas, estudiar mucho y saberse
organizar el estudio, no creo que haya otro secreto
para conseguir el puesto que tú quieres en el MIR.
Hay que evitar los agobios innecesarios, hay que
tomarse las cosas con calma.
¿Qué experiencia resaltarías de cuando estudiaste el MIR?
Los que se están preparando el MIR sabrán que no
es una etapa excitante. A nivel personal yo destacaría que empecé a hacer deporte ya que antes llevaba una vida bastante sedentaria, y desde entonces
le he cogido gusto a correr. En mi caso me sirvió
tanto para la mente como para el cuerpo.
La preparación al examen MIR exige lo mejor de uno mismo, ¿Qué aconsejarías a los
que se preparan para ello?
Es difícil resumir, ante todo creo que mucha gente
se agobia y acaba pasándolo peor de lo que debería, el MIR es importante pero, hay que intentar relativizar y desdramatizar, hay que tomárselo como un
trabajo, es algo soportable donde hay que tomarse
tiempo libre. A parte de eso poco secreto hay, salvo
estudiar y seguir los consejos de la academia.
Puedes ver la entrevista en vídeo
La Revista CTO
45
¿Cómo afrontaste las horas previas?
No lo recuerdo muy bien. Tengo una especie de vacío, amnesia peri traumática alrededor del evento,
creo que en esas horas no estudie. Es un tiempo que
estás demasiado nervioso para estudiar y después
de tantos meses que llevas, de poco te va a servir.
Hay que relajarse y ya está, no hacer nada especial.
Y tras el examen... ¿Qué se puede hacer con
tantos días libres?
Ese es el momento de hacer lo que uno quiera, estar
en el sofá o hacer voluntariado, bastantes preocupaciones hemos tenido. Cuando se acerque la elección, si tienen dudas pues lo mejor es ir a preguntar
a los hospitales y aclararte.
¿Cómo es tu experiencia en el Hospital La
Paz?
En estos momentos bastante buena. He empezado a
rotar por mi servicio de dermatología que es lo que
había elegido y es lo que me gusta, estoy bastante
ilusionado y disfrutando de la especialidad. Aunque
es verdad que los primeros meses cuando empiezas en otros servicios y sobre todo para muchos que
empezamos a trabajar por primera vez puede ser un
poco duro.
¿Recuerdas como fue tu primer día?, ¿qué
destacarías de tus primeras guardias?
Yo tuve la suerte de comenzar con un equipo y
una adjunta que nos han tratado muy bien y nos
han permitido ir progresando poco a poco desde
que llegamos y no sabíamos prácticamente nada.
Me han ayudado a ir cogiendo responsabilidad e ir
aprendiendo a manejar a los pacientes. Del primer
día no tengo un recuerdo exacto, pero no recuerdo
que sea malo.
La primera guardia, ese es otro cantar. La primera
guardia para alguien que viene de no trabajar nunca puede ser bastante dura, sobre todo teniendo en
cuenta que empezamos haciendo guardias de puerta, guardias de urgencia, y la verdad es que la experiencia y los recuerdos de las primeras guardias no
son muy gratos, pero con el tiempo te vas acostumbrando y es un sitio donde se aprende muchísimo.
Estar en contacto con la profesión desde
niño, ¿te ha facilitado el trato con los pacientes?
La Revista CTO
46
No creo que haber tenido contacto con familiares
médicos desde pequeño me haya facilitado el trato
con el paciente, eso es algo que se tiene que aprender tratando tú a los pacientes en el día a día del
hospital, lamentablemente eso no se transmitió desde el cerebro de mi padre, pero bueno es algo que
poco a poco en el hospital se va aprendiendo.
Durante este año, Guillermo ha estado junto
a CTO como tutor:
¿Qué resaltarías de la figura del tutor?
La figura del tutor es muy importante. El alumno
cuando empieza tiene que estudiar una cantidad
de temario tremendo, tiene un montón de material
que casi no sabe que hacer con ello al principio y
la figura de alguien que te aconseje, alguien que
ha vivido la experiencia hace poco y te diga de la
marabunta de material que te va a venir bien y que
no, es una figura imprescindible.
En tu caso, ¿recurriste mucho a él durante tu
preparación al MIR?
En mi caso no recurrí demasiado. Aunque nuestro
tutor era muy colaborador y desde el principio nos
mandó muchos mensajes indicándonos como había
que afrontar los estudios y los simulacros, por eso
quizá no tuve necesidad de marearle mucho.
¿Qué cualidades crees que debe tener un
buen tutor?
Yo destacaría la empatía. Un tutor no tiene que tener grandes conocimientos de teoría, para eso están
los foros y los profesores. Un tutor lo que tiene es
que ponerse en el lugar del alumno, saber que él
estaba ahí hace un año e intentar comprender sus
necesidades para ayudarle.
Unas palabras de ánimo para los que se presentan al examen
Lo importante ya está hecho. Hacer lo que podáis
de aquí al día del examen, intentad relajaros y sabed que dentro de poco podréis ser libres y vais a
poder iros de viaje y coger la especialidad que queráis.
Queremos agradecer a Guillermo enormemente el tiempo que nos ha dedicado, deseándole mucha suerte en su prometedor
futuro.
30ª Promoción CTO Medicina
Anualmente nuestros estudiantes depositan su confianza en nuestro método al pasar por
nuestras aulas. Es así como se constituye la esencia de CTO: gracias a cada una de estas
personas nace nuestra razón de ser. Conseguir sus objetivos es nuestro compromiso. Os
presentamos a algunos de nuestros protagonistas.
Alumnos de CTO Albacete
Alumnos de CTO Alicante
La Revista CTO
47
Alumnos de CTO Badajoz
Alumnos de CTO Barcelona 1
Alumnos de CTO Barcelona 2
La Revista CTO
48
Alumnos de CTO Barcelona 3
Alumnos de CTO Barcelona 4
Alumnos de CTO Bilbao
La Revista CTO
49
Alumnos de CTO Cádiz
Alumnos de CTO Córdoba
Alumnos de CTO Girona
La Revista CTO
50
Alumnos de CTO Granada
Alumnos de CTO Lleida
Alumnos de CTO Madrid, U. Alcalá 1
La Revista CTO
51
Alumnos de CTO Madrid, U. Alcalá 2
Alumnos de CTO Madrid, U. Autónoma 1
Alumnos de CTO Madrid, U. Autónoma 2
La Revista CTO
52
Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 1
Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 2
Alumnos de CTO Madrid, U. Complutense 3
La Revista CTO
53
Alumnos de CTO Madrid, U. Europea
Alumnos de CTO Madrid Febrero
Alumnos de CTO Madrid Intensivo
La Revista CTO
54
Alumnos de CTO Madrid, U. Rey Juan Carlos
Alumnos de CTO Madrid Abril
Alumnos de CTO Málaga
La Revista CTO
55
Alumnos de CTO Murcia
Alumnos de CTO Oviedo
Alumnos de CTO Pamplona
La Revista CTO
56
Alumnos de CTO Reus
Alumnos de CTO Salamanca, ConcentraMIR
Alumnos de CTO Salamanca 2
La Revista CTO
57
Alumnos de CTO Santander
Alumnos de CTO Santiago
Alumnos de CTO Sevilla
La Revista CTO
58
Alumnos de CTO Valencia
Alumnos de CTO Valladolid
Alumnos de CTO Zaragoza
La Revista CTO
59
Fundación CTO:
Abriendo caminos
La Revista CTO
60
Siempre hemos querido conocer las inquietudes de
nuestros alumnos, lo que cada uno desea aportar
a esta sociedad de forma altruista, y establecer un
vínculo que nos permita trabajar juntos tanto en
actividades humanitarias formativas, relacionadas
con la investigación, o simplemente colaborando
en iniciativas con un fin social. Con este objetivo se
constituyó en 2.011 la Fundación CTO, para crear
un entorno en el que todos podamos seguir trabajando juntos, aportando nuestro granito de arena.
Queremos aprovechar este espacio de la revista
para contaros las actividades más importantes en
las que hemos participado este año.
Estudiantes de Medicina
Este año más de 18.000 estudiantes de 3º, 4º y 5º
de todas las facultades de medicina de España han
recibido los libros de la 9ª Edición del Manual CTO
de Medicina, correspondientes a las asignaturas de
su curso. Una iniciativa que busca facilitar el estudio y mejorar la formación de los futuros profesionales de la salud de este país.
Becas y materiales
175 becas son las que hemos entregado en 2014,
entre la “Beca del 2,9”; que pretende fomentar la
excelencia formativa y los ganadores de los diferentes certámenes de congresos en los que hemos
colaborado. Algunos participantes de estos mismos
congresos, han podido recibir materiales realizados
por la Editorial CTO como premio a su esfuerzo.
Además, un gran número de estudiantes han podido acogerse a las facilidades que representa la opción de la ayuda al pago en la formación MIR un
año más.
II Jornadas de Violencia de Género
Las Jornadas van dirigidas al personal sanitario. Se
organizan junto a la Guardia Civil y sirven de ayu-
da al profesional para que conozca el protocolo de
actuación frente a este tipo de situaciones y el apoyo que tienen por parte de las instituciones. En esta
edición contamos con la presencia de la Delegada
del Gobierno contra la Violencia de Género, Blanca
Hernández, la cual destacó que “España es de los
pocos países donde se habla de violencia contra la
mujer, y donde se recogen cifras relacionadas con
este tipo de casos”.
Acciones sociales
Hemos colaborado en la promoción de algunas
iniciativas sociales de estudiantes, como son las
“5.000 horas contra la leucemia”, aún vigente hasta
el 15 de febrero y en la que participan alumnos de
Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona. Para ello donarán sus horas de estudio, con el
objetivo de conseguir un 1€ por cada hora invertida.
Premios “Mejores MIR”
Estos premios se celebran anualmente tras conocerse las notas que publica el Ministerio de Sanidad
Servicios Sociales e Igualdad y donde la Fundación
CTO junto a la Fundación Uniteco premian y reconocen el esfuerzo de aquellos que han logrado
estar entre los 30 primeros en esta dura prueba que
los médicos hacen para obtener una plaza y realizar
una residencia en un centro hospitalario.
Voluntariado Sanitario
ONG’s y asociaciones, como Agua de Coco, Amigos de Calcuta, ACOES, AISE… visitan nuestra sede
cada año y exponen sus programas sobre voluntariado sanitario. El voluntario se realiza siempre tras
el examen MIR en países como Madagascar, India,
Ecuador, Perú y Honduras. Esto supone una experiencia tan inolvidable que muchos desean volver,
algunos incluso se convierten en voluntarios continuos desarrollando diferentes actividades de apoyo
dentro de la ONG.
Queremos haceros saber que estamos a la espera de vuestras propuestas, y con ganas de iniciar nuevos proyectos que nos permitan
vivir en una sociedad cada día más solidaria.
La Revista CTO
61
Doctor D. Juan González García
Jefe de la Sección de Medicina Interna – Enfermedades Infecciosas y la Unidad
de VIH en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de la Paz
La Revista CTO
62
Hepatitis C
El Doctor D. Juan González García, es en la actualidad Jefe de la Sección de Medicina Interna
– Enfermedades Infecciosa y la Unidad de VIH en el Servicio de Medicina Interna del Hospital
Universitario de la Paz.
En primer lugar le agradecemos profundamente su disponibilidad para explicarnos y ponernos al
día sobre enfermedades infecciosas, las cuáles están en estos momentos de rabiosa actualidad.
¿Qué aportan los nuevos fármacos al tratamiento de la hepatitis C?
Los
antivirales
directos
aportan una mayor eficacia
(por encima del 90%), y
una mayor seguridad. Son
fármacos mucho mejor
tolerados que los que
teníamos hasta ahora.
paciente de tener complicaciones de la hepatopatía
y siempre será mayor cuanto antes tratemos a los pacientes.
Los antivirales directos aportan una mayor
eficacia (por encima
del 90%), y una mayor
seguridad.
¿Cuál es la situación del
tratamiento actualmente?
Lo que los expertos indican es tratar a todos los
pacientes que tienen algún grado de evolución de
la hepatopatía y la recomendación es tratar preferentemente con pautas de antivirales directos. Lo
que ocurre es que la implementación de estos tratamientos no es posible por cuestiones meramente
económicas y por tanto también se dejan como alternativa las pautas clásicas.
¿Qué pacientes se pueden beneficiar?
Del tratamiento antiviral directo, los pacientes que
más se benefician a corto-medio plazo, son los pacientes que tienen en estos momentos una fibrosis
de grado 4, es decir, una cirrosis. Preferentemente
se están tratando los pacientes con cirrosis descompensada, o con alto riesgo de descompensación,
porque son los que necesitan con mayor urgencia el tratamiento. Pero seguramente seremos más
eficientes cuando incluyamos en el tratamiento a
todos los pacientes con cirrosis o pre-cirrosis. El
beneficio claramente viene determinado al dejar el
¿Deben tratarse todos los infectados por la Hepatitis C?
Al menos todos aquellos pacientes donde haya habido un
cierto grado de progresión de la
hepatopatía, a estadios al menos
de F2. Puede ser cuestionable si hay
que tratar a pacientes con fibrosis 0 o 1, sobre todo
si son pacientes de avanzada edad en los que es
poco probable que se desarrolle la historia natural
completa de la enfermedad. Si el coste de esos tratamientos fuera barato, trataríamos a todos.
En el grupo de pacientes coinfectados con
VIH, ¿qué supone el advenimiento de estos
fármacos?
En los pacientes infectados por VIH, hasta ahora
con las pautas clásicas, tenían una menor eficacia
que en los pacientes no coinfectados. Sin embargo
el uso de pautas con antivirales directos, al ser fármacos de alta eficacia y muy bien tolerados, presentan la misma eficacia y seguridad en pacientes
VIH que en los pacientes monoinfectados. Hoy en
día se considera que las condiciones para tratar la
Hepatitis C en pacientes con VIH, deben ser las
mismas que en pacientes sin VIH. El único aspecto
diferencial a tener en cuenta son las interacciones
potenciales entre los fármacos antivirales de la hepatitis C y los antiretrovirales.
La Revista CTO
63
¿Por qué son tan caros estos tratamientos?
Fundamentalmente por un tema de innovación.
Toda innovación hay que pagarla. Pudiera ser también que al estar en desarrollo bastantes fármacos,
la ventana de oportunidad para amortizar toda la
inversión en investigación, en algunos casos sea
relativamente corta, lo que hará necesario tener
un precio alto para que se pueda amortizar toda la
innversión. En general los antivirales directos son
moléculas relativamente baratas de producir, por lo
que hay mucho margen entre lo que es el gasto de
producción y la necesidad de amortizar la gestión
de investigación.
En concreto en algún producto, también ha habido
una transferencia de la patente de la empresa que
desarrolló el producto inicialmente, y en esa transferencia ha habido un incremento del valor que
también hay que amortizar, lo que ha motivado el
encarecimiento del fármaco comercializado.
¿Puede el Sistema Nacional de Salud tratar a
todos los enfermos tal y como demandan las
asociaciones de pacientes?
Creo que sí se puede, y además creo que se debe.
La Hepatitis C es una enfermedad curable. En una
enfermedad crónica, que produce mucha morbilidad a los pacientes, y que además las complicaciones son muy costosas para el sistema, es beneficioso
curar y erradicar. Pero hay que tratar de una forma
ordenada, hacer un plan estratégico, que vaya incorporando a todos los pacientes al tratamiento. No
es tanto una cuestión de si se puede o si se debe,
sino del momento en el que tratar a cada paciente.
En resumen, debemos tratar a todos los pacientes y
lo debemos hacer de forma ordenada.
¿Usted cree que infecciosas amerita la creación de una nueva especialidad?
Claro que lo creo, hasta el punto que estoy en los
comités de la Sociedad Española de Enfermedades
Infeccionas y Microbiología Clínica, trabajando la
demanda de la creación de la especialidad.
La cuestión es fácil de argumentar. Primero: la disciplina de enfermedades infecciosas, es una disciplina amplia. Uno o dos años nos parece insuficiente
para abarcar todo lo que tiene de conocimiento la
disciplina de enfermedades infecciosas en la que
La Revista CTO
64
hay que tener en cuenta infecciones extra-hospitalarias, infecciones intrahospitalarias con multi-resistencia, epidemiología y prevención, medicina
tropical, VIH, infecciones en los trasplantes, etc. Es
de una complejidad que requiere una formación
específica similar a otras especialidades (cardiología, reumatología, endocrinología), de al menos tres
años después de una formación troncal y no una
formación reducida de uno o dos años que sería
contraproducente.
Por otro lado, sólo hay que mirar a nuestro alrededor, todos los países de la Comunidad Europea, menos Bélgica, España y Luxemburgo (que ya lo están
corrigiendo) tienen especialidad en enfermedades
infecciosas.
Por lo cual si un especialista en enfermedades infecciosas quiere trabajar y moverse por el ámbito
Europeo tendría dificultades para trabajar en España. Por el contrario, un médico formado en España,
pero sin reconocimiento de la titulación no podría
ejercer en otros países de la Comunidad Europea.
Vivimos en un ámbito europeo y debe ser lo más
homogéneo posible, por lo que debemos tener los
mismos sistemas formativos y la misma manera de
acreditar la formación.
En España las enfermedades infeccionas como tal
existen, existen los servicios de enfermedades infecciosas, lo que no existe es el reconocimiento de
la especialidad.
Otro argumento importante, es que si no existe la
especialidad, se dificulta atraer a los profesionales
jóvenes a este campo, porque en el futuro no van a
disponer del reconocimiento de la especialidad que
luego les sirva para ser competentes en el mundo
laboral.
¿Será realidad en los próximos años?
En estos momentos el área de capacitación específica puede ser una realidad. Yo aspiro a que alguien recapacite en algún momento, en concreto
personas de la Administración, y reconduzcan este
tema. A nivel político todos los partidos, defienden
la especialidad de Enfermedades Infecciosas. Creo
que es una cuestión de voluntad política y confío
en que en algún momento determinado tengamos
la especialidad.
La infección VIH ha sido muy preguntada en
el MIR, ¿qué aspecto cree que podría ser objeto de pregunta?
Son muchos. La infección por el VIH es un compendio de medicina, y sobre todo de enfermedades
infecciosas. Todo lo que tiene que ver con infecciones oportunistas de VIH es materia muy susceptible
de ser preguntada.
Sobre aspectos diagnósticos,
terapéuticos, de prevalencia
y epidemiología por VIH o
las infecciones oportunistas.
También puede ser motivo de
pregunta los tumores asociados al VIH. Asimismo estaría
todo lo referente a la patogenia
de la enfermedad y a los marcadores, desde los métodos diagnósticos o los métodos para
controlar la evolución o la
eficacia del tratamiento.
Otra recomendación que haría, tanto para la Hepatitis C como para el VIH, que además facilita mucho
la comprensión de todos los aspectos que tienen
que ver con la terapia, es un buen conocimiento de
los ciclos biológicos de ambos virus.
Si hoy se volviera a examinar del MIR, ¿elegiría la misma especialidad?
Sí, elegiría la misma especialidad.
Con la diferencia de que si existiera la especialidad de Enfermedades Infeccionas (soy
Que se relajen y que
internista que me he devayan lo más descansados
dicado a Enfermedades
posible, ya que de esta
Infecciosas) elegiría la
manera tendrán mejores
especialidad de Enfermeresultados.
dades Infecciosas.
También puede ser motivo de pregunta todo lo referente a la terapia retroviral, como los criterios para
iniciar los tratamientos o las características de los
fármacos. Si algún estudiante está interesado en
tener un conocimiento práctico sobre la infección
del VIH y sobre su terapéutica, le recomiendo que
revise los documentos de consenso del Grupo de
Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología, en su web,
donde están colgados todas las recomendaciones.
¿Y sobre el virus C?
Sobre el virus de la Hepatitis C se pueden plantear
aspectos epidemiológicos, sus vías de transmisión,
cuáles son los factores o las personas que pueden
tener mayor riesgo de tener una hepatitis y donde
hay que hacer cribado. Aspectos que tengan que
ver con la historia natural de la Hepatitis C, es decir
las consecuencias de la infección. Algunos aspectos de las manifestaciones extrahepáticas también
pueden ser susceptibles de ser preguntados, como
la crioglobulinemia o la porfiria. Y por supuesto
los aspectos terapéuticos como cuáles son los tratamientos actuales, o cuáles son las dianas.
Imagínese sentado hoy en el
examen y que le apareciera la pregunta. Elija la correcta (no siempre la más
larga es la más correcta):
Ejercer la medicina hoy en día es:
1. Una forma como otra cualquiera de ganarse
la vida.
2. Una vocación.
3. Un sinsentido.
4. Una profesión poco reconocida.
5. Una profesión dura pero con satisfacciones.
Si sólo puedo elegir una, elijo la 5.
Creo que es una profesión dura, pero aquí es relativamente fácil encontrar satisfacciones si te esfuerzas.
A pocas horas de la realización del examen,
¿qué recomendaría a los médicos que acuden hoy a esta convocatoria?
Que no intenten estudiar en las últimas horas lo que
no hayan hecho antes. Que se relajen y que vayan
lo más descansados posible, ya que de esta manera
tendrán mejores resultados.
¡La suerte del conocimiento
está echada!
La Revista CTO
65
Formación asistencial, docencia e
investigación, claves de la residencia
en la Clínica Universidad de Navarra
La Clínica Universidad de Navarra posee la acreditación docente concedida por el Ministerio
de Sanidad para la formación de especialistas médicos, farmacéuticos, biólogos, psicólogos, físicos y
químicos.
Las características asistenciales, docentes e investigadoras que posee la convierten en uno de los hospitales españoles más avanzados en el desarrollo de
los objetivos propuestos por los diferentes Consejos
Nacionales de Especialidad.
Actualmente, desarrollan sus programas más de
170 residentes bajo la supervisión directa de sus
tutores y de la Comisión de Docencia del centro.
Alta especialización, tecnología avanzada
y atención multidisciplinar centrada en el enfermo son las máximas que desde 1962 definen su
quehacer diario. Más de 300 facultativos junto con
unos 2.000 profesionales cualificados, todos
ellos con dedicación exclusiva, se vuelcan en la
atención de más de 150.000 consultas al año.
Su misión docente hace que guarde una estrecha
colaboración con las facultades de Medicina, Farmacia, Ciencias, y Enfermería de la Universidad de
Navarra, así como con CIMA (Centro de Investigación Médica Aplicada) e Institutos Científicos.
La convocatoria de la Clínica Universidad de Navarra
Las solicitudes deben realizarse online a través de
la página web (http://www.cun.es/es_ES/docencia/residentes.html) donde se encuentran el
formulario, las bases de la convocatoria y la oferta
de plazas. Para solicitar más información pueden
hacerlo en la siguiente dirección de correo electrónico: [email protected].
Para optar al proceso de selección es preciso obtener en el examen (M.I.R., F.I.R., B.I.R.) un número
de prioridad suficiente, según establece el Ministerio de Sanidad en cada convocatoria.
Posteriormente a este requisito se efectúa en la Clínica una entrevista personal a cada candidato
para dar a conocer el centro y conocer sus intereses. La resolución del proceso de selección es
notificada a los interesados a través de la Secretaría
de Docencia de la Clínica Universidad de Navarra.
De acuerdo con lo establecido en la disposición
transitoria quinta 1-a del Real Decreto 183/2008,
aquellos candidatos seleccionados recibirán la
acreditación de la Clínica Universidad de Navarra
para la toma de posesión de la plaza.
ESPECIALIDADES OFERTADAS 2015
Alergología
Farmacia Hospitalaria - FIR
Oftalmología
Anatomía Patológica
Hematología y Hemoterapia
Oncología Médica
Anestesiología y Reanimación
Inmunología - BIR
Oncología Radioterápica
Aparato Digestivo
Medicina Interna
Otorrinolaringología
Bioquímica Clínica - FIR
Medicina Nuclear
Pediatría y sus Áreas Específicas
Cardiología
Microbio. y Parasitología - MIR
Psiquiatría y Psicología Médica
Cir. Gral. y del Aparato Digestivo Nefrología
Radiodiagnóstico
Cir. Ortopédica y Traumatología Neumología
Urología
Cir. Plástica, Estética y Reparadora Neurocirugía
Derma. M.Q. y Venereología
Neurología
Endocrinología y Nutrición
Obstetricia y Ginecología
La Revista CTO
66
La Clínica Universidad de Navarra, el hospital
privado con mejor reputación de España
Según los resultados del I Monitor de Reputación Sanitaria, avalado por el índice
MERCO, ranking general de reputación corporativa.
La Clínica Universidad de Navarra ha sido considerada el hospital privado español con mejor reputación, según el I Monitor de Reputación Sanitaria
de España, cuyos resultados se presentaron el pasado mes de diciembre. Un total de 2.399 médicos,
enfermeros, pacientes y periodistas sanitarios han
valorado los hospitales con mejor reputación en
función de sus servicios en dos categorías según su
titularidad, pública o privada.
El estudio realiza, además, una clasificación por
departamentos y sitúa entre los diez primeros
puestos a muchos departamentos de la Clínica.
Entre ellos se encuentran: Oncología, Psiquiatría, Nefrología, Digestivo, Cardiología, Cirugía General, Dermatología, Neumología,
Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Cirugía Ortopédica y Traumatología, Urología y
Reumatología.
Se trata del primer estudio de reputación del sistema sanitario que se realiza en España. Un macro estudio que ha analizado tanto a los hospitales, como
a los servicios hospitalarios, así como a los principales actores del sistema sanitario. El estudio está
realizado a partir de tres evaluaciones: la primera, la valoración de 2.399 expertos: 1.014 médicos (713 especialistas y 301 médicos de familia),
745 enfermeros, 430 asociaciones de pacientes y
208 periodistas; el análisis de 186 indicadores
de calidad y rendimiento asistencial para los
hospitales y servicios hospitalarios y, por último,
una evaluación de méritos reputacionales
realizada por los técnicos del Instituto Análisis e Investigación, responsable del trabajo de campo del
MRS.
La Revista CTO
67
La Clínica Universidad de Navarra, pionera en
la implantación subcutánea del dispositivo más
pequeño para detectar arritmias cardiacas
• El nuevo holter sin cables se coloca en tan solo dos minutos, tiene tres años de duración y
registra todas las incidencias cardiacas del paciente para emitirlas de manera automática desde su
domicilio hasta el centro hospitalario a través de un módem.
nitorizar) arritmias y otras incidencias
cardiacas durante un período de hasta
tres años. El nuevo dispositivo, denominado Reveal LINQ, carece de cables y es
el de tamaño más reducido del mercado
con un volumen de 1,2 cm3, similar al de
un alfiler de corbata. Su implantación se
realiza de forma subcutánea, en la zona
inferior izquierda del pecho, mediante
una intervención que dura tan solo dos
minutos. Se trata de un procedimiento
ambulatorio que sólo precisa anestesia
local y ni siquiera puntos de sutura.
Hasta la fecha ya existían holter subcutáneos pero con un tamaño en torno a
un 80% mayor que el actual, cuya colocación requería una intervención más
importante.
Método diagnóstico y de vigilancia
Por este motivo el nuevo dispositivo simplifica de forma significativa el procedimiento de implantación, evita puntos
de sutura y aumenta la comodidad para
el paciente que lo lleva. Según explica
el director de Cardiología de la Clínica
Universidad de Navarra, el doctor José
Ignacio García Bolao, este “mini holter”
está especialmente indicado “en personas en las que hay sospecha de
arritmias paroxísticas (que apareEl Doctor García Bolao introduce el pequeño holter de
cen y desaparecen). En estos paforma subcutánea, en la región pectoral izquierda.
cientes, cuando la arritmia no aparece, el estudio cardiaco puede ser
La Clínica Universidad de Navarra ha sido uno de rigurosamente normal”. La importancia de polos nueve centros pioneros en España en la im- der diagnosticar a este tipo de pacientes, radica en
plantación del holter subcutáneo más pequeño, que “hay arritmias paroxísticas que pueden
dispositivo diagnóstico indicado para registrar (mo- ser causa de embolias”, indica.
La Revista CTO
68
En general, la implantación de este holter, está indicada “en pacientes con sospecha de
arritmias, taquicardias y fibrilación auricular entre otras incidencias, o en pacientes que sufren pérdidas de conocimiento y que por los métodos convencionales no se ha llegado a establecer un diagnóstico claro”, describe el especialista.
De ahí la creación de dispositivos de larga duración que puedan evaluar a estos pacientes durante un periodo extenso de tiempo. El holter Reveal LINQ consta de un sistema de detección
de la actividad eléctrica del corazón, una batería y un sistema emisor vía GPS, de forma que
transmite todas las incidencias por la noche a través del módem instalado en la mesilla del
paciente hasta el ordenador de la Clínica donde, cuando el cardiólogo lo requiere, se recogen
todas las incidencias cardiacas que se hayan producido en ese paciente.
El procedimiento, en dos minutos
El procedimiento tiene carácter mínimamente invasivo, similar al de una inyección. Requiere
la aplicación de anestesia local en la zona de inserción del dispositivo, paralela al esternón.
Allí el especialista realiza una incisión de menos de un centímetro, a través de la cual introduce el pequeño holter dentro de un aplicador. Una vez implantado en el lugar idóneo, se extrae
del aplicador con la ayuda de un émbolo y posteriormente se retira el aplicador, dejando el
holter en el interior. La pequeña incisión por la que se ha introducido no requiere puntos de
sutura, sino tan sólo de aproximación. En total, dos minutos de intervención, tras los cuales el
paciente puede incorporarse inmediatamente a su vida y actividad habitual. “Realmente el
implante es más parecido a una simple inyección, que a una intervención quirúrgica, -indica el Doctor García Bolao-, aunque debe mantenerse la exquisitez propia
de este tipo de procedimientos”.
El nuevo dispositivo es el más pequeño existente, con un tamaño de 1,2 cm3.
La Revista CTO
69
Iosune Baraibar Argota
Número 122 en el MIR
Residente de Oncología Médica en la Clínica Universidad de Navarra
Al igual que muchos y al contrario que tantos otros, la mía no fue una decisión tomada el mismo
día de la elección de plaza delante del ordenador del Ministerio, ni fruto de una larga noche en vela
poco antes del día D. Sabía desde hacía mucho que quería hacer Oncología Médica.
Elegir el centro tampoco fue una decisión difícil. Sabía de sobra que la Clínica Universidad de
Navarra se fundamenta en los tres pilares básicos en los que debe formarse todo médico interno
residente: asistencia, docencia e investigación. Por último, y no menos importante, la Clínica transmite y mantiene día tras día un entusiasmo contagioso, motivado por el personal, los medios y el
equipamiento con los que cuenta.
La Revista CTO
70
Grupo CTO
Medicina
Consigue Tu Objetivo
CTO Medicina te ofrece el pleno acceso a la
18 edición del Harrison de Principios en Medicina Interna
Haz tu pedido a través de la tienda online de CTO editorial y
disfruta durante 2 años en tu ordenador y en tus dispositivos
móviles de la 18ª ed. del Harrison de Medicina Interna.
2 años
libro digital
multidispositivo
por sólo
49,50 €
Grupo CTO
Medicina
Grupo CTO
Medicina
Libro en formato digital:
Formato multidispositivo.
Online y offline
Todos los recursos del DVD incluidos.
La Revista CTO
71
Víctor Expósito Duque - Comisión Ejecutiva CEEM
Al salir del examen MIR habrás retenido muchísimos datos y tablas pero, ¿termina aquí tu formación? Se necesita algo más para enfrentarse al día a
día. Si nuestro fin es el bienestar del paciente debemos ser conscientes de que todos los conocimientos se nos quedan cortos si no mejoramos otra serie
de habilidades.
Es una realidad patente que el estudiante y futuro
profesional no quiere saber sólo de medicina, sino
que va buscando caminos alternativos para complementar esa formación insuficiente que le proporciona la carrera. El CEEM, con el apoyo de colaboradores como CTO, con el que estamos en
contacto desde hace cinco años y cuya vinculación
se ha fortalecido en los últimos dos, pone a disposición del estudiante año tras año eventos
formativos donde poder potenciarse al nivel
más humano, un camino que sin duda se debe
continuar durante la residencia y en el ejercicio
profesional para mejorar nuestra forma de comunicarnos, de trabajar en equipo, de ser líderes en
nuestra vida y en nuestras consultas.
Por ejemplo, en el Congreso de Educación Médica
que se celebra todos los años y que ya va por su
VIII edición se realizan talleres de Comunicación
de malas noticias, así como muchas otras charlas
y actividades que complementan la carrera. En los
últimos años las cerca de 700 inscripciones que se
La Revista CTO
72
ofrecen a estudiantes de toda España se agotan en
menos de 10 horas, prueba de la enorme importancia que otorgamos a nuestra formación.
Este febrero realizamos unas Jornadas (CEEM 0.0) en
Valencia para unos 80 asistentes que tienen como
objetivo acercarnos a la representación estudiantil
y equiparnos con las herramientas necesarias para
luchar por la calidad de la sanidad y la educación
públicas. En otras jornadas en verano (CEEM 2.0)
nos centramos más en actualidad sanitaria y temas
candentes como asistencia a emigrantes, sostenibilidad del SNS, futuro de la Atención Primaria...
Otro evento formativo del que estamos especialmente orgullosos son las Jornadas de Formación de Formadores, donde a través de nuevas metodologías docentes desarrollamos el
aprendizaje de habilidades, enfocadas a poder
a su vez ofrecer talleres en las facultades. Fomentamos así una actitud crítica y participativa
posicionándonos como un ente activo que
cubre las carencias del sistema universitario.
Como médico deberás mantenerte en crecimiento
constante, aprendiendo cada día. No es mejor médico aquel que tiene más conocimientos sino aquel
que soluciona el sufrimiento de sus pacientes. Has
recorrido un camino duro pero precioso, ha
llegado el momento de sentirte médico.
¿Por qué no debe preocuparme el seguro
de responsabilidad civil profesional?
Los alumnos que han pasado por las aulas de CTO
Medicina en el último año están de enhorabuena
ya que disponen de un seguro de responsabilidad
civil profesional sanitaria gratuito para acceder a la
residencia tras aprobar el MIR. Como ya se explicó
en las reuniones previas de este curso, sólo hay que
firmar la solicitud para que se pueda disfrutar de él
durante el primer año como residente, sin costes ni
compromisos.
más fiable cuando se trata de evaluar un protocolo
o cualquier actuación médica que haya sido puesto
en duda ante el juzgado. Esto es más importante de
lo que parece ya que habitualmente son estos peritos quienes defienden la buena labor hecha por el
médico enjuiciado y son quienes aclaran y convencen al juez de los actos, diagnósticos y tratamientos
que se han seguido teniendo en cuenta las circunstancias que se dan en cada caso.
Este seguro es el resultado de 45 años de experiencia en responsabilidad civil profesional sanitaria por
parte de Uniteco Profesional, correduría especializada en la gestión de seguros para médicos.
Además la atención jurídica asociada a este seguro
dispone de un servicio de asesoramiento jurídico telefónico ante cualquier contingencia de carácter laboral o mercantil.
Una de las ventajas principales de este seguro es
que sus beneficiarios disponen de un equipo de abogados altamente especializado en
derecho sanitario. Por otra parte Uniteco Profesional tiene un gran número de peritos de cada especialidad médica, los cuales dan una información
También, este producto se complementa con un
seguro de asistencia en viaje nacional e internacional, con cobertura de asistencia sanitaria. El viaje está cubierto ya sea su motivo profesional o personal, 24 horas al día, 365 días al año.
No hay que hacer mal las cosas
para que te denuncien
Habitualmente se piensa que las denuncias contra
médicos se realizan cuando existe mala praxis. En
muchas ocasiones las denuncias se realizan cuando
el paciente percibe que ha existido una negligencia. Este matiz es importante ya que es quien
inicia el proceso por el que un médico se ve inmerso en un proceso judicial.
Estos procesos duran meses, incluso años, por lo
que es necesario tener un respaldo jurídico solvente
que dé tranquilidad. El seguro de responsabilidad
civil no se utiliza sólo cuando llegan las denuncias.
Actualmente el seguro de responsabilidad civil
profesional cubre casi cualquier circunstancia relacionada con la responsabilidad jurídica médica. Hablamos de informes, expedientes,
etc. del propio hospital o del Colegio de Médicos.
En definitiva, con CTO ya tienes todo lo necesario
para comenzar tu andadura profesional: un examen
superado con éxito y un producto de responsabilidad civil profesional sanitaria de máxima calidad
con el que tendrás la tranquilidad de estar seguro.
Con tu curso MIR de CTO, un seguro de responsabilidad civil profesional
sanitaria gratuito para acceder a la residencia tras aprobar el MIR.
La Revista CTO
73
Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá
en “Integración y Resolución de Problemas
Clínicos en Medicina”
“Un reconocimiento académico oficial por tu preparación MIR
con CTO Medicina”
Tras el éxito de la 1ª Edición, la Universidad de Alcalá y CTO Medicina te presentamos un Máster
renovado y mejorado, completamente integrado en tu preparación MIR, con el que potenciarás tus
habilidades de razonamiento clínico.
¿Te gustaría recibir una formación específica de calidad sobre el proceso de razonamiento clínico,
para afrontar un examen MIR cada vez más práctico y reforzar tu entrenamiento en la resolución
de problemas clínicos?
¿Quieres mejorar tu curriculum aprovechando la preparación del MIR en CTO para conseguir un
reconocimiento académico oficial de la Universidad de Alcalá?.
Si la respuesta es sí, el Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá en “Integración y Resolución de Problemas Clínicos en Medicina” es tu oportunidad. ¡No la desaproveches!
¿Qué es el Máster y cuáles son
sus objetivos?
La Universidad de Alcalá y CTO Medicina hemos
aunado esfuerzos para integrar dentro de tu preparación para el MIR 2016 la realización simultánea
de un Máster-Título Propio específicamente diseñado para entrenarte en la resolución de problemas
clínicos prácticos.
El examen MIR presenta cada vez más supuestos
clínicos en los que se te exige la interpretación del
resultado de pruebas diagnósticas y la toma de decisiones terapéuticas correctas. Este número creciente de preguntas de formato caso clínico hace
imprescindible la integración multidisciplinar de
los conocimientos teóricos que has obtenido durante la carrera, que tendrás que afianzar y completar durante tu preparación para el examen MIR.
¡Para triunfar en el examen MIR tendrás que pensar
como un verdadero clínico con experiencia!
La Revista CTO
74
Un entrenamiento específico adicional y de calidad de tus habilidades de razonamiento clínico,
que facilite la resolución de supuestos clínicos en
muy poco tiempo, puede mejorar tu rendimiento
respecto a otros opositores con el mismo o incluso
superior nivel de conocimientos teóricos. Facilitará
también tu transición hacia la inminente actividad
asitencial que te espera.
Con este objetivo hemos conseguido la plena integración del Máster Título Propio por la Universidad
de Alcalá en el Método CTO de preparación para
el examen MIR.
Para tener derecho a la obtención del Título de Máster es necesario realizar el curso de preparación al
MIR 2015-2016 (a partir de la Segunda vuelta) y
completar la Colección de Casos Clínicos desarrollados conjuntamente por los profesores de la Universidad de Alcalá, otras universidades y el claustro
de profesores de CTO Medicina.
Se han incluido en este innovador proyecto más
de 70 Casos Clínicos razonados sobre temas que
han sido elegidos cuidadosamente y se refieren a
las enfermedades más prevalentes y preguntadas
en el examen MIR, presentados en una novedosa y
entretenida plataforma interactiva de diseño propio
en la que te sentirás literalmente “el protagonista”
del caso, para que saques el máximo partido a su
estudio.
Y todo ello garantizando la excelencia en el desarrollo y resolución de los Casos Clínicos, y cumpliendo con los exigentes requisitos normativos y
de calidad impuestos por la Universidad de Alcalá, que incluye este Máster en la oferta oficial de
posgrados propios en Ciencias de la Salud de su
Escuela de Posgrado.
Se han organizado estos contenidos en 4 bloques
temáticos que conforman los contenidos específicos del plan de estudios del Máster Título Propio:
“Asistencia Médica Integrada”, “Ciencia Médica Integrada”, “Ciencia Médica Aplicada” y “Aplicación
Práctica a la Resolución de Problemas Clínicos en
Medicina”. Éstas son las 4 asignaturas que cursarás
en el Título Propio.
En la práctica, todos los contenidos mencionados
están completamente integrados en el Método
CTO de preparación para el examen MIR en cada
una de las asignaturas que estudiarás, y se han incorporado a tu plan de trabajo diario, de modo que
realizando el curso MIR alcanzarás de forma natural
los objetivos que te darán derecho al título oficial
propuesto.
La plataforma de Casos Clínicos: El objetivo de
este Máster es que desarrolles habilidades de razonamiento clínico para optimizar la toma de decisiones en los procesos diagnósticos y terapéuticos, y
su aplicación a tu práctica asistencial, a la vez que
mejoras tu eficiencia en la resolución de las preguntas prácticas que te propondrá el examen MIR.
Para conseguir este ambicioso objetivo hemos desarrollado una moderna plataforma, específicamente
diseñada para el acceso y trabajo de los supuestos
clínicos exclusivos del Máster.
¿Cuál es la estructura del Máster
Título Propio?
Duración: Su duración es de 6 meses, de Julio a
Diciembre, y está totalmente integrado en el curso
de Segunda Vuelta de preparación del MIR en CTO
Medicina.
Contenidos: Los contenidos a desarrollar en el
Máster son los propios del curso de preparación del
examen MIR de Segunda Vuelta de CTO Medicina,
que se han complementado con una colección de
70 supuestos clínicos razonados, cuidadosamente
seleccionados y desarrollados por el profesorado de
la Universidad de Alcalá y de CTO Medicina, e integrados en tu plan de estudios, para mejorar tu rendimiento en el examen y tu capacitación profesional.
Hemos cuidado hasta el último detalle para lograr
una perfecta integración de estos contenidos con
el resto de tu plan de estudios de preparación del
MIR, puesto que los materiales y herramientas que
CTO Medicina pone a tu disposición durante esta
preparación son parte integrante e indivisible de los
contenidos del Máster Título Propio por la Universidad de Alcalá.
Dispondrás de un detallado Calendario de Estudio
durante todo el curso, en el que se han distribuido
y sincronizado los contenidos propios del Máster y
del MIR para asegurar que puedas trabajarlos en el
tiempo disponible.
Recuerda que puedes convertir
tu preparación con CTO en un
Máster Título Propio.
La Revista CTO
75
remos visualmente qué podrías haber hecho mejor,
para ayudarte a mejorar el proceso de razonamiento. Aprenderás de tus errores para no repetirlos. Así,
de forma natural, desarrollarás habilidades para la
toma eficiente de decisiones que no sólo te permitirán contestar las preguntas del MIR
más fácilmente, sino que mejorarán
tu práctica asistencial futura y tu capacitación profesional.
Evaluación y obtención del Título Propio: Como cualquier otro
título universitario oficial, la obtención del Título Propio de Máster por
la Universidad de Alcalá en “Integración y Resolución de Problemas
Clínicos en Medicina” está sujeta a
la superación de los correspondientes procesos de evaluación. Al estar
completamente integrado en la preparación del MIR, la evaluación se
realizará progresivamente a lo largo
del curso mediante la realización de
¡Con mejor capacitación y mejor curriculum
los simulacros de examen MIR que el
serás más competitivo!
método CTO plantea a sus alumnos
durante la preparación, y la resolución de los supuestos clínicos interactivos propuesY finalmente el alma de este Máster, nuestra Pla- tos en la plataforma específica descrita.
taforma de Casos Clínicos. Nuestros departamentos académico y de diseño han desarrollado una Al finalizar el curso se realizará una evaluación fiinnovadora y potente herramienta online, comple- nal obligatoria específica de la “Aplicación Práctica
tamente interactiva, para que puedas trabajar cada a la Resolución de Problemas Clínicos en MediciCaso Clínico “desde dentro”. El objetivo es que seas na” en forma de un examen con supuestos clínicos
“el protagonista” del caso, quien toma las decisio- referidos a los contenidos del curso, perfectamente
nes. Hemos recurrido a avanzados recursos multi- extrapolables a los que aparecerán en el examen
media para presentarte simulaciones de situaciones MIR, para los que habrás estado entrenándote durante todo el curso.
clínicas reales.
Del mismo modo, las Guías de Estudio de cada
asignatura determinan con absoluta claridad el momento concreto en el que debes trabajar cada Caso
Clínico, para sincronizarlo perfectamente con la
preparación del MIR.
Con la dirección de los profesores del Máster te
introducirás en el interior de una situación real. Te
ofreceremos toda la información clínica necesaria
de manera visual y animada para que puedas “ver,
oir y sentir al paciente”. A partir de esa información
tendrás que realizar una adecuada valoración de su
situación clínica concreta y tomar decisiones sobre
los procedimientos diagnósticos y tratamientos a
aplicar. Tus decisiones te conducirán por diferentes
caminos, que tú mismo habrás elegido, y tendrán
consecuencias diversas en el estado de salud de tu
paciente. Conocerás los efectos reales de tus aciertos y de tus errores sobre el enfermo, y te explicaLa Revista CTO
76
Si superas el estudio, la Universidad de Alcalá expedirá el título de Máster en “Integración y Re-
solución de Problemas Clínicos en Medicina” en
el modelo oficial dispuesto por su Reglamento de
Estudios de Posgrado.
¿Es compatible el Máster con la
preparación del examen MIR?
¿Qué ventajas me aporta sobre
el curso normal?
¡Por supuesto! Como has comprobado en los párrafos anteriores, el Máster está completamente integrado, y complementa tu preparación para el MIR.
Cada uno de los Casos Clínicos se ha seleccionado
y planificado cuidadosamente para que sólo sume.
Nuestro objetivo final es vincular el conocimiento
académico a situaciones reales simuladas, a la vez
que se integra el conocimiento procedente de diversas disciplinas, para aprender a razonar y reaccionar ante diferentes problemas como lo haría un verdadero clínico y desarrollar la necesaria habilidad
para tomar decisiones.
Esa habilidad, que adquirirás de forma natural, te
será de gran utilidad a la hora de contestar preguntas MIR bajo presión, pero encontrarás su mejor
aplicación en tu práctica profesional futura. Para
los recién terminados suavizará la transición, mu-
chas veces costosa, entre la etapa universitaria y
la etapa clínica a la que muy pronto tendréis que
enfrentaros. Para los ya veteranos será una oportunidad de mejorar vuestra capacitación y reflexionar
sobre la aplicación de conocimientos y destrezas a
pacientes concretos, y sobre otras formas de ejercer
la profesión. El carácter transversal y multidisciplinar de los contenidos del Máster se adapta perfectamente a este cometido.
Y por supuesto, con tu título de Máster serás más
competitivo.
¡Mejorarás tu capacitación profesional
a la vez que enriquecerás tu curriculum
académico!. La preparación del MIR supone un esfuerzo considerable para miles
de opositores. CTO Medicina y la Universidad de Alcalá hemos mimado, enriquecido y optimizado esa preparación, y sólo
nuestros alumnos podréis recibir un merecido reconocimiento académico con un
título de Máster, que mejorará tu competitividad en el mercado laboral y en próximas convocatorias públicas de empleo.
“Un reconocimiento académico oficial
por tu preparación MIR con CTO Medicina”
La Revista CTO
77
Re-MIR 2015
cierto sentimiento de culpa y de duda al suspender
un examen. Pero esta emoción no debe estar
presente al no obtener el número deseado
en el MIR, ya que aquí ni se aprueba ni se
suspende. Lo que sí debe existir en estos casos
es un doble espíritu, de esperanza por un
Para empezar, debemos tener en cuenta la definilado y de autocrítica constructiva por
ción que la Real Academia Española de la
otro. La esperanza debe basarse
lengua (RAE) propone para esta
en el convencimiento de que
palabra. Es la siguiente: “Prueba
Lo que una persona no
uno es buen médico y en ser
que se hace de la idoneidad de
debe pensar jamás ante
conscientes de que hay otra
una persona para el ejercicio y
un resultado no deseado
oportunidad, no tan lejana
profesión de una facultad, oficio
es que no va a poder ser
como ahora puede pareo ministerio, o para comprobar o
un buen médico.
cer, para rehacerse. La audemostrar el aprovechamiento en
tocrítica tiene el objetivo de
los estudios”.
intentar detectar qué factores son
los que han podido contribuir a que
Como siempre se ha dicho en
el resultado no haya sido el esperado o deseado.
CTO, el MIR no tiene como
objetivo evaluar el nivel de
conocimiento de un médico. Eso ya se ha hecho Desde el grupo CTO queremos ayudaros en esta
en la Universidad, donde habéis demostrado sobra- doble tarea. Por ello os ofrecemos la posibilidad
damente vuestra aptitud para el desarrollo de esta de matricularos en el curso RE-MIR. Va dirigido a
preciosa profesión. Esta prueba tiene como único todos aquellos que por unos u otros motivos
objetivo establecer un orden numérico que permita queréis presentaros nuevamente al MIR. En
tener acceso a una determinada especialidad médi- este curso, además de todos los recursos y mateca en un determinado lugar de la forma más orde- rial previamente disponibles, os ofrecemos tutorías
nada y/o justa posible. Por tanto, no es un examen y seguimientos más personalizadas, seminarios de
refuerzo en temas de especial relevancia, así como
en el sentido estricto de la palabra.
una “entrevista cero”, presencial o vía Skype, ya
Son muchos los factores que llevan a un resultado sea para intentar detectar los puntos a mejorar en
no satisfactorio en esta prueba. Desde desear una la preparación o para programar un plan de estudio
especialidad muy demandada que requiera una más individualizado y adaptado. En resumen, con
buena posición en la “tabla clasificatoria”, hasta este curso queremos transmitiros optimismo y espetener un mal día en el MIR. En otras ocasiones, fac- ranza, porque SI SE PUEDE obtener el número detores personales o laborales influyen en la prepara- seado. Pero además queremos ayudaros a realizar
ción y no permiten que ésta sea todo lo óptima que la mencionada autocrítica con el fin de optimizar
uno quisiera. Pero como el MIR NO ES REALMEN- al máximo vuestro estudio.
TE UN EXAMEN, lo que una persona no debe
pensar jamás ante un resultado no deseado
es que no va a poder ser un buen médico.
José Luis García Klepzig
Especialista en Medicina Interna.
Es muy humano, y todos lo hemos experimentaHospital Clínico San Carlos de Madrid
do en algún momento de nuestras vidas, el tener
Como cada año, varios miles de médicos os habéis
tenido que enfrentar al examen MIR. A propósito de
la palabra examen, me vais a permitir una pequeña
reflexión:
Así que, si tienes que preparar nuevamente el MIR, no lo dudes e
inscríbete en el curso RE-MIR de CTO. ¡Te esperamos!
La Revista CTO
78
ConcentraMIR: La otra forma de hacerlo
Entra en nuestra web para
descubrirlo todo:
ConcentraMIR es un nuevo curso de CTO Medicina
pensado especialmente para todos aquellos médicos que quieren estudiar con el Método CTO y prefieren asistir a clase todos los días concentrándose
al máximo en el estudio. ConcentraMIR respeta escrupulosamente la filosofía del Método CTO, incrementa la carga lectiva y pone al alcance del alumno
un entorno óptimo para el estudio.
ConcentraMIR es un curso de alto rendimiento, con
clases presenciales todos los días, que pone a disposición del alumno un entorno óptimo en el que
conseguir la máxima concentración para el estudio
en contacto permanente con tus preparadores.
El especial diseño de ConcentraMIR combina las
mejores clases presenciales para la preparación con
el trabajo personal imprescindible para obtener el
mejor resultado, y todo ello sin desplazamientos,
en el lugar perfecto para preparar el examen MIR.
Origen de ConcentraMIR
La obligación de CTO Medicina es garantizar que
todos los estudiantes sacan el máximo partido al
Método CTO y con esa idea surge ConcentraMIR.
Un curso, fiel a nuestra metodología y materiales,
pero con clases todos los días, en el que se integra
todo el trabajo que el alumno debe hacer en casa,
ayudándole a planificarlo con una supervisión mucho más directa.
La sede
Nuestra sede, el Edificio Calatrava, que será la
casa del estudiante durante la preparación, es un
impresionante edificio del siglo XVIII, que ha sido
recientemente restaurado, acondicionado y dotado
de infraestructuras modernas y amplias.
¿Cómo se desarrolla ConcentraMIR?
Disfruta de nuestras aulas y espacios de estudio,
además de su magnífico auditorio, en las que se impartirán nuestras clases.
ConcentraMIR es un curso intensivo que se impartirá en un periodo de 7 meses, desde principios de
Julio hasta la fecha definitiva del examen MIR. Además el alumno dispone de una vuelta cero online
antes de empezar el curso.
El resto de instalaciones están compuestas por espacios de reunión para poder seguir estudiando sin
salir del mismo centro, así como áreas de descanso,
que permiten momentos de relax sin necesidad de
dejar el clima de estudio.
En ConcentraMIR se impartirán clases presenciales
de 4 horas de duración cada día, de lunes a jueves.
Los viernes estarán dedicados a realizar un simulacro de examen MIR.
Dispone también de áreas de restauración y ocio,
así como de instalaciones deportivas.
Para saber más del curso
no te pierdas este vídeo:
¡ConcentraMIR es tu curso!
En este otro vídeo puedes conocer la vida de tus compañeros del ConcentraMIR:
La Revista CTO
79
Sigue preparándote con CTO
Si quieres seguir con tu formación, ahora CTO te prepara para que alcances todas tus metas.
Desde seguir formándote para poder ejercer fuera de España, como especializándote en diversas
áreas, la formación de Postgrado es la mejor elección, y CTO te acompaña en esta nueva etapa. A
continuación podrás conocer un poco más de información de nuestros cursos de postgrado.
Italia: SSM
Si siempre te ha gustado Italia, preparase el SSM es sin duda la mejor opción.
Con el nuevo curso totalmente adaptado al “Concorso d’accesso alle SSM (Scuole di Specializzazione Medica)” sin duda lograrás conseguir una plaza para desarrollar tu carrera en el lugar que
más deseas. Podrás acceder a nuestros cursos online, así como a los cursos presenciales. Para más
información accede a www.ctomedicina.it
Portugal: PNS
En Portugal tienen la “Prova Nacional de Seriação (PNS)” que consiste en un examen de 100 preguntas con 5 opciones de respuesta de las cuales sólo una es válida sin que resten las falladas.
Evalúa las materias de Digestivo, Cardiología, Neumología, Nefrología y Hematología.
CTO te prepara para el PNS proporcionándote Evaluación Continua, Tutores personales médicos
portugueses y plataforma virtual con todos los contenidos necesarios para tu preparación.
EEUU: USMLE
Realiza un fellowship en EEUU. Para acceder a esta opción necesitas presentarte a los Step 1, 2CK
y 2CS que puedes realizar en cualquier orden.
CTO te regala al finalizar cualquier curso MIR la preparación del Step 2CK. Un curso de 4 meses de
duración que incluye Manual Digital, acceso al campus y tutor especializado.
Latinoamérica
CTO posee una dilatada experiencia en la preparación de diversos exámenes de acceso al residentado en Latinoamérica. Si quieres optar por una plaza en los siguientes países no dudes en matricularte en uno de nuestros cursos:
- Argentina: RMA.
- Chile: EUNACOM.
- Colombia: RMC.
- México: ENARM.
- Panamá: BOARD.
- Perú: ENAM y RP.
- República Dominicana: RMD.
¡Llámanos! - 91 782 43 30
La Revista CTO
80
Curso de especialistas
Con nuestros cursos de Actualización en Conocimientos podrás especializarte en aquellas áreas
profesionales que siempre has soñado. Con estos cursos encontrarás una preparación basada en un
profundo análisis de las necesidades, adecuando el tiempo de estudio a un marco temporal que permita un aprendizaje, memorización y repaso óptimo, un sistema de clases pensado y desarrollado
de manera específica para un especialista.
Creación de los mejores materiales de estudio y evaluación continuada, plataforma virtual de última generación con conexión 24 horas y claustro de profesores
compuesto por los mejores especialistas en su área,
todo ello en nuestros cursos de Acualización de Conocimientos.
• Especialidad de Cardiología Clínica.
• Especialidad de Cardiología Pediátrica.
• Especialidad de Cirugía Cardíaca.
Curso de Urgencias
El curso de actualización en urgencias medico-quirúrgicas y materno infantiles contiene un programa científico completo y actualizado con un enfoque muy práctico y multidisciplinar. Dicho
programa permite desarrollar, no sólo conocimientos teóricos, sino también, competencias profesionales para la práctica asistencial.
Las características más destacadas son:
- 40 casos clínicos presentados por expertos de las respectivas especialidades, elaborados con la
última tecnología multimedia.
- Disponibilidad del contenido teórico desde cualquier dispositivo con conexión a Internet.
- Cuestionarios de autoevaluación de las materias tratadas.
- Examen final.
Máster de Gestión de Centros
Grupo CTO, ha preparado el “Máster gestión y planificación de centros y servicios asistenciales”
con el fin de Proporcionar una formación integral e integrada en el campo de la gestión sanitaria y
de los Servicios Sociales tanto pública como privada, a profesionales del área sanitaria o profesionales con vocación de gestión en este ámbito y facilitar la inscripción en el Registro de Directores
de Centros de Servicios Sociales de acuerdo con lo establecido en el Decreto 226/2003 de 6 de
noviembre de la C.A.M.
Dirigido a todos aquellos profesionales que deseen conocer, construir, profundizar y desarrollarse
en este sector, CTO os ofrece este máster homologado para que no dejes de crecer en tu formación.
La Revista CTO
81
Nuevo Manual de Medicina y
Cirugía 9ª Edición.
La edición del alumno
•
•
•
•
Con más casos clínicos.
Más imágenes y algoritmos.
Espacios para anotaciones.
Ideas claves a modo de resumen.
Con vídeos integrados y preguntas
de desgloses
Y además la edición digital
incluida en cualquier curso MIR.
Conoce todas las novedades de la
9ª Edición a través de estos vídeos
En esta nueva edición hemos cambiado el
papel, a petición de nuestros alumnos, por
otro más absorbente y menos brillante.
La Revista CTO
82
La Revista CTO
83
CTO Te Cuida sigue acompañándote
después del MIR
Continúa recibiendo consejos, avisos de fechas importantes, ayuda a las
impugnaciones y mucho mas con tu app CTO Te Cuida.
¿No has sido alumno CTO este año?
Regístrate en la pestaña CTO Te Cuida de los servicios PostMIR
y deja que CTO Te Cuide.
http://postmir.grupocto.com/
La Revista CTO
84
La Guía para la
Elección de tu Plaza
MIR FEBRERO 2015
La Revista CTO
85
Oferta de Plazas 2014 - 2015
C.A. de
Andalucía
C.A. de
Aragón
C.A. de
Canarias
C.A. de
Cantabria
C.A. de
Castilla la
Mancha
C.A. de
Cataluña
C.A. de
Extremadura
Alergología
Análisis Clínicos
Anatomía Patológica
Anestesiología y Reanimación
Angiología y Cirugía Vascular
Aparato Digestivo
Bioquímica Clínica
Cardiología
Cirugía Cardiovascular
Cirugía Gral. y del A. Digestivo
Cirugía Oral y Maxilofacial
Cir. Ortopédica y Traumatología
Cirugía Pediátrica
Cir. Plástica Estética y Reparadora
Cirugía Torácica
Dermatología Med-Quir. y V.
Endocrinología y nutrición
Farmacia Hospitalaria
Farmacología Clínica
Geriatría
Hematología y Hemoterapia
Inmunología
Medicina del Trabajo
Medicina Familiar y Comunitaria
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Intensiva
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Med. Preventiva y Salud Pública
Microbiología y Parasitología
Nefrología
Neumología
Neurocirugía
Neurofisiología Clínica
Neurología
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
2
10
13
40
4
22
2
25
5
26
7
41
4
5
3
10
9
18
1
0
13
2
6
286
12
23
41
5
7
7
11
15
4
2
14
40
22
16
1
0
3
8
2
4
2
4
1
6
1
7
0
1
1
2
2
3
0
5
4
0
0
56
3
5
10
2
0
2
2
4
0
1
3
5
5
2
1
1
2
12
1
4
1
8
0
6
0
5
0
2
0
3
5
6
0
1
5
0
2
71
4
8
8
1
2
2
5
4
3
1
5
10
5
5
0
1
2
5
0
2
0
3
1
3
1
2
0
0
0
1
1
2
1
0
2
1
1
37
1
3
5
2
1
1
2
2
1
1
2
3
1
2
2
3
3
6
1
5
1
5
0
5
0
7
0
1
0
4
1
5
0
3
2
0
0
50
2
3
7
1
2
1
3
2
1
1
4
7
5
2
3
6*
16*
54
5*
21
6
23
3*
30
3
39
4
6
2*
12
12
20
4*
15
17
4*
0
279
13
22
53
3*
7*
5*
13*
17
3*
2*
20
45
27
20*
1
2
1
6
0
2
0
3
0
5
0
5
1
1
1
0
1
2
0
2
2
1*
0
56
1
4
7
0
1
1
2
3
1
0
2
4
3
2
1
4
4
17
3
5
1
8
1
10*
1
11
1
2
1
4
3
8
0
2
6
0
2
93
3
5
12
2
4
3
3
5
3
1
9
10
4*
1
2
1
12
0
4*
0
5
1
6
1
6
1
1
0
1
2*
6*
0
0
4
1
2
75
2
6
8
1
1
1*
1
2*
1
1*
4
9
5
2
Oncología Radioterápica
10
2
3
1
1
8*
1
1
1
Otorrinolaringología
Pediatría y Áreas Específicas
Psicología Clínica
Psiquiatría
Radiodiagnóstico
Radiofarmacia
Radiofísica Hospitalaria
Reumatología
Urología
12
60
19
31
29
1
5
7
12
2
14
5
9
7
0
1
1
5
3
18
4
8
8
0
3
3
4
1
5
1
3
3
0
1
2
1
2
5
3
4
5
0
0
0
3
7*
60
21
40
29
1*
3*
8*
12*
3
7
3
3
4
0
0
1
2
7
20
7
11
12
0
1
2
5
3
12
4
6
8
1
1
1
3
Totales
959
203
253
111
168
1.023
147
324
216
Especialidades
* Hace referencia a aquellas especialidades en las cuales se ha aplicado cupo autonómico.
La Revista CTO
86
C.A. de
Galicia
C.A.
Región de
Murcia
Número máximo de plazas en formación por el sistema de residencia que se ofertan a adjudicación en la
convocatoria 2014/2015 distribuidas por especialidades y comunidades autónomas.
C.A. de la
Rioja
C.A. de
las Illes
Balears
C.A. del
País Vasco
C.A. del
P. de
Asturias
C. de
Castilla y
León
C. de
Madrid
(1)
C. Foral
de Navarra
C. Valenciana
INGESA
(2)
Total
Especialidades
0
1
0
1
0
1
0
0
0
1
0
1
0
0
0
0
0
2
0
0
1
0
0
10
0
1
2
1
0
0
1
1
0
0
1
2
1
0
0
1
1
4
1
2
0
2
0
2*
1
3
0
0
0
2
2
2
0
0
2*
0
0
32
0
3
4
1
0
1
1
2
1
0
3
5
1
2
1
1
4
19
2
8
0
6
0
8
1
8
1
2
1
5
2
4
0
0
5
0
2*
75
4
6
8
1
1
3
3
5
2
1
4
9
6
5
0
1
3
5
2
5
2
4
1
3
1
4
1
2
1
1
1
4
0
2
3
1
2
40
2
2
7
1
0
1
2
3
1
1
3
5
2
1
1
4
3
15
3
7
1
9
1
6
1
10
1
2
1
4
4
10
0
1
6
1
2
87
4
9
20
1
3
2
6
7
2
2
7
13
13
5
18*
14*
22
66
7
30
14*
30
5
34
9
42
5
6
5
18
19
24
5*
24
27
10*
18*
238
25
26
71
8
24
18*
19
20
8
8*
32
44
38
22
1*
1
3
6
0
4
1
4
0
3
1
4
0
2
0
2
2
5
0
0
3
1
2
25
1
2
5
1
1
1*
1
2
1
0
2
3
2
3
4
9*
8*
33
2
13
2
14
2
20
2
25
2
4
3
10
6
14
1
0
10*
0
6*
155
9*
17*
26*
4
10
9*
8
11*
2*
4*
9
27
20
13
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
37
61
89
309
33
139
33
153
21
174
30
220
21
37
19
79
72
135
12
55
112
22
45
1.671
86
145
294
35
64
58
83
105
34
26
121
240
166
106
Alergología
Análisis Clínicos
Anatomía Patológica
Anestesiología y Reanimación
Angiología y Cirugía Vascular
Aparato Digestivo
Bioquímica Clínica
Cardiología
Cirugía Cardiovascular
Cirugía Gral. y del A. Digestivo
Cirugía Oral y Maxilofacial
Cir. Ortopédica y Traumatología
Cirugía Pediátrica
Cir. Plástica Estética y Reparadora
Cirugía Torácica
Dermatología Med-Quir. y V.
Endocrinología y nutrición
Farmacia Hospitalaria
Farmacología Clínica
Geriatría
Hematología y Hemoterapia
Inmunología
Medicina del Trabajo
Medicina Familiar y Comunitaria
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Intensiva
Medicina Interna
Medicina Nuclear
Med. Preventiva y Salud Pública
Microbiología y Parasitología
Nefrología
Neumología
Neurocirugía
Neurofisiología Clínica
Neurología
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
1
1
3
1
1
14
2
5
0
56
Oncología Radioterápica
1
2
0
1
1
0
0
0
1
1
8
2
4
4
0
1
0
2
4
18
5
11
8
0
0
3
5
2
7
5
4
6
0
1
1
2
4
24
7
14
14
0
2
2
6
15
80
26
47
44
1
7
15
20
2
6
3
5
4
0
1
1
2
7*
46
12*
21*
22
0
3
3
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
76
392
127
222
208
4
30
50
94
Otorrinolaringología
Pediatría y Áreas Específicas
Psicología Clínica
Psiquiatría
Radiodiagnóstico
Radiofarmacia
Radiofísica Hospitalaria
Reumatología
Urología
35
104
270
149
348
1.322
121
642
6
6.401
Totales
(1) Incluidas las plazas ofertadas por el Instituto Carlos III y Ministerio de Defensa.
(2) INGESA: Plazas ofertadas en las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.
La Revista CTO
87
Fin de cupo por especialidad 10-14
Con esta tabla queremos ayudarte a que tengas una referencia real de cual es el fin de cupo de todas las
especialidades por año de la oferta de plazas MIR en los últimos 5 años.
Especialidad
2014
2013
2012
2011
2010
Alergología
Análisis Clínicos
Anatomía Patológica
Anestesiología y Reanimación
Angiología y Cirugía Vascular
Aparato Digestivo
Bioquímica Clínica
Cardiología
Cirugía Cardiovascular
Cirugía Gral. y A. Digestivo
Cirugía Maxilofacial
Cirugía Pediátrica
Cir. Plástica y Reparadora
Cirugía Torácica
Dermatología
Endocrinología y Nutrición
Farmacología Clínica
Geriatría
Hematología y Hemoterapia
Hidrología y Balneoterapia
Inmunología
Medicina del Trabajo
Medicina de la Educación Física
Medicina Familiar y Comunitaria
Medicina Física y Rehabilitación
Medicina Intensiva
Medicina Interna
Medicina Legal y Forense
Medicina Nuclear
Med. Preventiva y Salud Pública
Microbiología y Parasitología
Nefrología
Neumología
Neurocirugía
Neurofisiología Clínica
Neurología
Obstetricia y Ginecología
Oftalmología
Oncología Médica
Oncología Radioterápica
Otorrinolaringología
Pediatría y Áreas Específicas
Psiquiatría
Radiodiagnóstico
Reumatología
Traumatología y Cir. Ortopédica
Urología
5611
7313
6086
4467
3548
4022
7277
2360
2767
3754
3296
1622
921
3352
793
3848
7293
6771
5040
7035
7038
7279
7321
7355
5678
4837
5247
7301
6509
7305
7295
5302
4703
2182
6488
2938
4097
4535
4373
5233
3594
4914
4864
4066
4683
3506
3513
6491
8024
6764
4226
3723
3920
7651
2638
2777
3747
3079
2633
643
3798
1329
4143
7095
6604
4820
9138
6842
8865
9182
9176
5624
4718
5504
8845
6120
7910
6946
5219
4684
2121
6649
3217
3646
4611
4273
5259
3684
3264
5196
4227
4913
3765
3534
7.217
9.618
7.709
4.130
3.717
4.250
9.621
2.659
2.282
3.758
2.759
2.727
1.064
3.617
1.596
3.803
8.548
7.689
5.822
10.972
8.241
10.156
11.862
11.604
7.161
4.839
5.790
9.612
6.961
9.678
8.572
5.048
5.095
2.174
7.404
4.284
4.801
4.401
4.224
5.183
3.532
5.832
5.849
3.970
4.830
3.825
3.823
6.695
10.457
8.357
3.936
3.669
3.748
11.533
1.778
2.739
3.700
2.825
3.060
346
3.648
1.015
3.941
9.114
8.111
5.270
9.976
8.962
11.472
11.463
11.550
11.396
5.441
5.903
8.834
7.097
11.315
10.343
5.255
5.158
2.865
7.754
3.692
3.797
6.605
5.006
5.826
3.693
3.505
5.982
3.715
4.184
3.612
3.403
6.126
8.090
6.280
4.094
3.863
4.803
7.701
2.616
2.711
3.823
2.801
2.996
661
3.748
913
2.762
8.179
5.992
6.035
8.139
5.741
10.178
11.339
10.340
5.571
4.931
5.359
8.216
5.849
8.797
7.032
5.175
5.011
2.461
6.489
5.782
4.263
6.455
4.563
5.724
3.741
4.180
6.482
3.964
4.714
5.761
4.348
La Revista CTO
88
Listado de Adjudicación de Plazas 2014
Consulta el listado
n de Plazas 2014
Listado de Adjudicació
Hospital, Localidad
Valencia, Valencia
H. Clínico Universitario De
ena, Sevilla
H. Universitario Virgen Macar
Valencia, Valencia
H. Clínico Universitario De
Coruña
A
a,
Coruñ
A
sitario
C.H. Univer
z, Badajoz
C.H. Universitario De Badajo
a, Pamplona
Navarr
De
sidad
Univer
Clínica
Alcorcón, Alcorcón
H. Universitario Fundación
(H. Xeral-Cies), Vigo
C.H. Universitario De Vigo
Valencia, Valencia
De
H. General Universitario
Blesa, Zaragoza
H. Clínico Universitario Lozano
Valme, Sevilla
De
Sra.
Ntra.
H. Universitario
, Leganés
H. Universitario Severo Ochoa
s, Palma De Mallorca
H. Universitario Son Espase
sitario De León, León
Complejo Asistencial Univer
De Valme, Sevilla
H. Universitario Ntra. Sra.
Granollers
H. General De Granollers,
Nº Orden
Provincia
idad
2487
Valencia
Nº Orden Hospital, Local
Pau, Barcelona
2491
H. De La Santa Creu I Sant
Sevilla
1928
Victoria, Málaga
La
De
Virgen
2498
sitario
H. Univer
Valencia
1966
, Granada
2508
a
H. Universitario San Cecilio
Coruñ
A
1986
o
Central De Asturias, Ovied
2530
sitario
Univer
H.
Badajoz
1988
Mar, Cádiz
2574
H. Universitario Puerta Del
a
Navarr
2003
Cádiz
Sagrat Cor, Barcelona
2581
sitario
Univer
H.
Madrid
2019
Barcelona
Zaragoza
2598
H. Universitario Miguel Servet,
Pontevedra
2052
Murcia
Zaragoza
uer,
Morales Meseg
2600
H.General Univ. José Mª
ia
Valenc
2058
Murcia
Morales Meseguer, Murcia
2604
H.General Univ. José Mª
Zaragoza
2063
Murcia
,
Murcia
Murcia
De
Reina Sofía
2606
H. General Universitario
Sevilla
2096
Murcia
Mar, Cádiz
2626
H. Universitario Puerta Del
Madrid
2117
te
Cádiz
Alican
te,
2642
al Universitario De Alican
Gener
es
H.
Balear
Islas
2178
Alicante
a, Terrassa
Terrass
De
Mutua
2648
sitario
H. Univer
León
2194
Barcelona
Valladolid, Valladolid
2660
H. Clínico Universitario De
Sevilla
2198
olid
Vallad
Valencia, Valencia
De
sitario
2670
Univer
Clínico
H.
Barcelona
2204
Valencia
Dr. Josep Trueta, Girona
2710
H. Universitario De Girona
Huelva
2221
Girona
, Alzira
2724
Ribera
La
De
H.
ia
Valenc
2226
Valencia
a, Terrassa
2734
Consorci Sanitari De Terrass
Navarra
2234
o
Barcelona
Central De Asturias, Ovied
2766
sitario
Univer
H.
Madrid
2251
Asturias
Zaragoza
2800
H. Universitario Miguel Servet,
A Coruña
2259
te
Alican
Zaragoza
De
Joan
2819
sitario De Sant Joan, Sant
Univer
H.
edra
Pontev
2276
Alicante
Asturias, Oviedo
2828
H. Universitario Central De
Madrid
2278
Murcia
Asturias
uer,
Meseg
s
Morale
2829
H.General Univ. José Mª
edra
Pontev
2280
Murcia
olid, Valladolid
Vallad
De
sitario
2832
Univer
H. Clínico
Albacete
2295
Valladolid
za
2834
sitario Miguel Servet, Zarago
Univer
es
H.
Balear
Islas
2305
Zaragoza
(H. Xeral-Cies), Vigo
Vigo
De
sitario
2843
Univer
C.H.
Ourense
2369
Pontevedra
2844
es
H. Costa Del Sol, Marbella
Balear
Islas
2378
a
Málag
sitario De Elche, Elche
Univer
2884
al
Gener
H.
Madrid
2393
Alicante
Alcorcón, Alcorcón
2900
H. Universitario Fundación
Burgos
2404
León
Madrid
cial Universitario De León,
2941
Asisten
ejo
Compl
na
Tarrago
2409
León
ena, Sevilla
2974
H. Universitario Virgen Macar
Almería
2412
stela
Compo
de
Sevilla
o
Santiag
2999
U. Santiago de Compostela,
C.H.
Lugo
2471
A Coruña
De Valencia, Valencia
H. General Universitario
2477
Valencia
Provincia
Barcelona
Málaga
Granada
Asturias
H. Infanta Elena, Huelva
H. De La Ribera, Alzira
C.H. De Navarra, Pamplona
, Getafe
H. Universitario De Getafe
a, A Coruña
C.H. Universitario A Coruñ
edra
Pontev
C.H. De Pontevedra,
, Leganés
H. Universitario Severo Ochoa
Do Meixoeiro), Vigo
(H.
Vigo
De
sitario
C.H. Univer
te, Albacete
Área Especializada De Albace
Palma De Mallorca
s,
Espase
Son
sitario
H. Univer
se
C.H. De Ourense, Ouren
, Palma De Mallorca
Fundacion H. Son Llatzer
brada, Fuenlabrada
H. Universitario De Fuenla
sitario De Burgos, Burgos
Complejo Asistencial Univer
na Joan Xxiii, Tarragona
H. Universitario De Tarrago
a
C.H. Torrecardenas, Almerí
C.H. Xeral-Calde, Lugo
Listado de Plazas
www.grupocto.com
n de Plazas 2014
Listado de Adjudicació
Provincia
Madrid
Jaén
SC Tenerife
Madrid
Madrid
Ciudad Real
Navarra
Cádiz
Pontevedra
Huelva
Guadalajara
Las Palmas
Toledo
Burgos
Castellón
Valladolid
Castellón
Toledo
Madrid
SC Tenerife
Salamanca
Badajoz
Palencia
Segovia
Salamanca
Las Palmas
Salamanca
Las Palmas
Salamanca
Cáceres
Badajoz
Zamora
La Rioja
idad
Nº Orden Hospital, Local
brada, Fuenlabrada
H. Universitario De Fuenla
3014
Jaén
Jaén,
De
C.H.
3023
as, La Laguna
H. Universitario De Canari
3032
es
De Asturias, Alcalá De Henar
H. Universitario Príncipe
3049
Móstoles
les,
Mósto
H. Universitario De
3051
Real
Ciudad
De Ciudad Real,
H. General Universitario
3060
C.H. De Navarra, Pamplona
3094
Real, Puerto Real
H. Universitario De Puerto
3119
(Povisa), Vigo
H. Policlínico De Vigo S.A.
3155
Huelva
H. Juan Ramón Jiménez,
3231
Guadalajara, Guadalajara
De
sitario
Univer
al
H. Gener
3244
a
Las Palmas de Gran Canari
C.H.U. Insular Mat-Infantil,
3282
Toledo
,
Toledo
De
C.H.
3311
Burgos
,
Burgos
De
sitario
Complejo Asistencial Univer
3326
Castellón
H. General De Castellón,
3328
a, Valladolid
H. Universitario Del Río Horteg
3349
ón, Castellón
Castell
De
al
Gener
H.
3351
Toledo
,
C.H. De Toledo
3395
les, Móstoles
H. Universitario De Mósto
3441
as, La Laguna
H. Universitario De Canari
3509
de Salamanca, Salamanca
Complejo Asistencial Univ.
3518
z, Badajoz
Badajo
De
sitario
C.H. Univer
3613
Palencia, Palencia
Complejo Asistencial De
3619
Segovia, Segovia
De
cial
Asisten
ejo
Compl
3627
de Salamanca, Salamanca
Complejo Asistencial Univ.
3638
a
Las Palmas de Gran Canari
C.H.U. Insular Mat-Infantil,
3663
de Salamanca, Salamanca
Univ.
Complejo Asistencial
3674
a
Canari
Palmas De Gran
C. H. Doctor Negrín, Las
3687
de Salamanca, Salamanca
Complejo Asistencial Univ.
3694
C.H. De Cáceres, Cáceres
3744
Mérida
,
H. De Mérida
3752
Zamora, Zamora
Complejo Asistencial De
3764
H. De San Pedro, Logroño
3847
Provincia
Las Palmas
Teruel
Tarragona
Lleida
A Coruña
Nº Orden
3853
3858
3931
3974
4066
Hospital, Localidad
Palmas De Gran Canaria
C. H. Doctor Negrín, Las
o, Teruel
H. General Obispo Polanc
Cinta, Tortosa
H. De Tortosa Verge De La
Vilanova, Lleida
De
Arnau
sitari
Univer
H.
sor Novoa Santos, El Ferrol
C.H. Arquitecto Marcide-Profe
Reumatología
Provincia
Madrid
Madrid
Barcelona
Madrid
Barcelona
A Coruña
Barcelona
Madrid
Córdoba
Asturias
Valencia
Madrid
Vizcaya
Madrid
Barcelona
Madrid
Madrid
Barcelona
Madrid
Madrid
Murcia
Madrid
Madrid
Alicante
idad
Nº Orden Hospital, Local
re, Madrid
H. Universitario 12 De Octub
34
Hierro, Majadahonda
H. Universitario Puerta De
141
n, Barcelona
Hebro
D´
Vall
sitario
H. Univer
714
sa, Madrid
H. Universitario De La Prince
737
ge, Hospitalet De Llobregat
Bellvit
De
sitario
Univer
H.
1014
stela
stela, Santiago de Compo
C.H.U. Santiago de Compo
1076
ge, Hospitalet De Llobregat
H. Universitario De Bellvit
1171
Madrid
H. Universitario La Paz,
1247
Córdoba
H. Universitario Reina Sofía,
1722
Asturias, Oviedo
H. Universitario Central De
2069
La Fe, Valencia
H. Universitari I Politecnic
2160
Gregorio Marañón, Madrid
H. General Universitario
2237
Bilbao
H. Universitario Basurto,
2244
Cajal, Madrid
Y
Ramón
sitario
H. Univer
2248
Trias I Pujol, Badalona
H. Universitario Germans
2256
Cajal, Madrid
Y
Ramón
sitario
H. Univer
2281
Cajal, Madrid
H. Universitario Ramón Y
2289
ona
Barcel
ona,
Barcel
De
Clinic
H.
2299
H. Universitario La Paz, Madrid
2323
Madrid
sitario Gregorio Marañón,
Univer
al
Gener
H.
2349
La Arrixaca De Murcia, Murcia
H. Universitario Virgen De
2414
12 De Octubre, Madrid
sitario
Univer
H.
2500
Madrid
Fundación Jiménez Díaz,
2589
De Alicante, Alicante
H. General Universitario
2608
Listado de Plazas
www.grupocto.com
La Revista CTO
89
Matricúlate en CTO
¿Cómo me matriculo? Puedes hacerlo de 4 formas diferentes:
1. Online: http://matriculacion.grupocto.com
Accede desde cualquier dispositivo con conexión a internet (ordenador,
tablet, Smartphone) a la dirección de matriculación y sigue las instrucciones.
2. Venimos a tu facultad
Para facilitaros este proceso podemos acercarnos el día y a la hora que queráis a vuestra
facultad u hospital.
3. Presencialmente en la sede
Ponte en contacto con tu coordinador para que te indique el horario y los días en los que
podrás acercarte a la sede más cercana a tu domicilio.
4. E-mail: [email protected]
Enviando la documentación necesaria y la ficha de matrícula escaneadas a la dirección
indicada.
¿Qué documentación necesito?
• Fotocopia del DNI.
• 1 Fotografía tamaño carnet.
• Justificante del pago, en caso de hacer
transferencia o ingreso bancario.
Formas de pago:
• En efectivo.
• Transferencia o ingreso bancario.
• Tarjeta.
• Paypal.
• Domiciliación Bancaria.
Número de cuenta de medicina
Titular: CTO MEDICINA S.L.
Concepto: Tu nombre y apellidos.
Banco Santander: BSCHESMM - [ES90] 0049 1496 14 2810154504.
Banco Popular: POPUESMM - [ES35] 0075 0790 42 0600296271.
Bankinter: BKBKESMM - [ES85] 0128 0219 77 0500003072.
Banco Sabadell: BSABESBB - [ES90] 0081 0640 64 0001622763.
Becas MIR
Hasta 30%
de descuento para las 300 primeras matrículas.
¡Llámanos y consigue la tuya! - 91 782 43 30
Entra en http://postmir.grupocto.com
Corrige tu examen y disfruta de tus regalos y promociones
La Revista CTO
90
Entra en http://postmir.grupocto.com
Corrige tu examen y disfruta de tus
regalos y promociones
Síguenos en:
CTOMedicinaES
Sede Central España
C. Francisco Silvela, 106 | 28002 Madrid
+34 91 782 43 30 / 32 / 33 / 34
www.grupocto.es
Matriculación e información
[email protected]
[email protected]