1. Educación

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD DOCENTE MULTIDISCIPLINARIA DE ClENCIAS
DE LA SALUD Y TRABAJO SOCIAL
FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL
PREVENCLON DELTABAQUISMO EN
ADOLESCENTES
MONOGRAFIA
QUE PARA OBTENER EL TfTULO DE:
LICENCIADO EN TRABAJO SOCIAL
P r e s e nt a n :
/
LUZ DEL CARMEN GONZALEZ MARTINEZ
Minatitlan, Ver.
2005.
INDICE GENERAL
INTRODUCCION
CAPITULO I
Pag.
1.1
Marco Referencial
5-12
1.2 Desde un enfoque psicologico que es el tabaquismo
13-14
1.2.2 El tabaquismo segun la OMS
15-16
1.2.3 La adolescencia y el tabaquismo desde un enfoque psicologico
16-18
1.2.4 Tipos de fumadores
18-20
1.3
21-28
Incidencia en Mexico ante el consumo del tabaco
1.3.1 Cc usas del tabaquismo
28-30
1.3.2 Efectos del tabaquismo
31
1.3.3 Riesgos del tabaquismo
32-33
1.4 Legislation de las adicciones
34-37
14.1
37-38
Ley general de la salud
1.4.2 Articulos acerca del tabaquismo
1.5
Marco Filosofico
38-40
41-42
Capitulo II
2.1 Modelo de intervention
43-59
Capitulo III
3.1 nombre del proyecto
60
3.2 Description breve del proyecto
60-61
3.3 Objetivo del proyecto
62
3.4 metas
63-64
3.5 actividades
63-65
3.6 tecnicas
63-65
3.7 recursos
63-65
3.8 plazos
63-65
3.9 poblacion
63-65
3.10 responsable
63-65
3.11 cronograma
66
Conclusion
69
Citas Bibliograficas
70-71
Bibliografias
72-73
INTRODUCCION.
A lo largo de la historia el uso del tabaco ha sido utilizado para efectos
curativos, por ejemplo; tratar heridas y otras dolencias.
En la actualidad su uso ha proyectado en los jovenes prestigio, y es aceptado
ante la sociedad, el cual influye a la imitacion de la conducta de padres o amigos,
esto tambien ha servido para aliviar la tension o calmar los nervios, esto hace que
su uso aumente cada dla mas.
Es asi donde su consumo se inicia a temprana edad donde los adolescentes
atraviesan por una etapa de experimentation y tienden a tener cambios, mentales,
ffsicos y emocionales.
El tabaquismo es reconocido desde hace varios anos como un problema de salud
publica, debido a que los danos a la salud asociados al consumo del tabaco
causan mas de medio millon de muertes en el mundo, y es preocupante saber que
los adolescentes vean el fumar como algo normal y tan cotidiano.
Por tal razon el objetivo de este trabajo es conocer las causas, consecuencias, e
incidencia en Mexico ante
el consumo de tabaco en adolescentes. El trabajo
estara dividido en tres capltulos que a continuation se mencionan:
En el primer capitulo se describe un panorama general acerca del problema del
consumo del tabaco, en el marco conceptual se mencionan algunas teorias que
explican el problema, en el marco contextual se da a conocer algunos datos
estadfsticos relevantes de la problematica asi como tambien sus causas y efectos
que provoca el tabaquismo sus bases jurldicas que la regulan donde abarcan las
leyes y prohibiciones del tabaquismo y la ley general de la salud, en el marco
filosofico se explica brevemente algunos valores eticos que como profesional de
Trabajo Social se utilizara en la intervention.
En el segundo capitulo se manejara la propuesta del modelo de intervention de
trabajo social ante el problema presentado.
En el tercer capitulo se incluye el proyecto de practicas profesionales con las
caracteristicas principales y el papel del trabajadorsocial en la resolution de este.
Y por ultimo la conclusion, bibliografia y citas bibliograficas,
I.I MARCO REFERENCIAL.
El tabaquismo no es un problema primario, ni fundamentalmente
un problema secundario, es un problema de salud publica.
De hecho el consumo del tabaco constituye un problema principal de
mayor parte de los paises desarrollados y si no se consigue cambiar las
tendencia, lo van hacer paises en vias de desarrollo.
Desgraciadamente, fumar es una actividad con una alta toxicidad, es
una dependencia relativamente facil de adquirir y dificilmente de
desprenderse de ella, lo que posibilita que se manifieste su gran
toxicidad. Actualmente se sabe que los fumadores moriran por
enfermedades relacionadas con el consumo del tabaco. Casi 5 millones
de personas de todo el mundo fallecieron el ano 2000 a causa de
enfermedades relacionadas con el consumo, senala un estudio
publicado en the lanceo, se sabe que el tabaquismo esta aumentando
rapidamente especialmente en adolescentes.
La principal causa de muerte vinculada al tabaco fue la enfermedad
cardiovascular, que cobro la vida de 1.69 millones de personas, en
tanto que la enfermedad pulmonar mataron a 970,000 y 850,000
personas respectivamente.
El consumo del tabaco se inicia
en la edad de la adolescencia es
donde el adolescente empieza a experimentar y esta influye con el
entorno de companeros y grupo familiar, interviniendo la publicidad, la
imitation, la curiosidad, rebeldias contra prohibiciones, para sentirse
grandes y por la necesidad de lograr la aceptacion en su grupo.
Fumar, es una conducta socialmente aprendida, con diferencias
individuales, familiares, economicas, culturales y sociales. Curiosidad
natural, disponibilidad de cigarrillos, imitation de la conducta de padres,
hermanos, amigos y familiares y deseo de aceptacion social, son las
causas fundamentals
de initiation
al tabaquismo,
cuando se
encuentra en su etapa de experimentation. El orden varia de pais a
pais, region a region y hasta de individuo a individuo. La curiosidad
natural se da fundamentalmente en los ninos, el grupo que prueba el
primer cigarrillo antes de los 10 anos de edad y son generalmente
aquellos que se relacionan con fumadores en la familia y pueden
acceder facilmente a un cigarrillo.
Es cierto que en esta curiosidad tambien se encuentra implicita la
imitation, pero es una imitation donde prima la intention de "probar lo
que hacen" mas que de "hacer lo que hacen".
Indudablemente los medios de comunicacion social constituyen un
elemento muy importante, tanto para crear la curiosidad en los
adolescentes para llevar a querer imitar patrones atractivos fabricados
por la publicidad en el proposito de garantizar su mercado.
Un aspecto interesante lo constituye el hecho de que en estos
momentos, ante los grandes esfuerzos por limitar, regular y prohibir la
publicidad al cigarrillo, las trasnacionales tratan de encubrir sus
i
mensajes dirigidos realmente hacia los adolescentes, colocando
mensajes que apuntan a que son mensajes para los adultos, que fumar
es para los adultos, entre otros.
Obviamente esta "buena intention" realmente esconde el verdadero
proposito que es despertar en los adolescentes el patron imitativo
adulto y de esta forma poder continuar trabajando en funcion del
reemplazo de sus consumidores en el mercado, garantizar con estos
consumidores potenciales el futuro de su empresa.
En la etapa de habituation, los aspectos sociales tienen un peso
importante, aunque obviamente la relation fisica y psicologica
tambien juegan su papel. Si el cigarrillo le hace sentir nauseas, tos o
mareo, hay mas probabilidad que cese en el empeno que si no
sucede asi. Pero indudablemente que la aprobacion o rechazo que
sienta a su alrededor en su nueva conducta, seran determinantes
en que pueda llegar a la fase de mantenimiento y finalmente
convertirse en fumador.
Aqui, vale la pena destacar, que amigos y hermanos son elementos
muy importantes y que los padres pueden convertirse en un
elemento controvertido, ya que estudios de fumadores refieren que
continuaron fumando cuando adolescentes como serial de rebeldia
ante la desaprobacion paterna, mientras que en menor proportion
otros desistieron de fumar por tener que hacerlo a escondidas. Este
ultimo, tiene mayor peso en las adolescentes.
La imagen social del fumador en el medio que se desenvuelve sera
un factor determinante, asi como el precio, la prohibition de venta a
menores y en maquinas automaticas, que le permita acceder o no al
cigarrillo, se enlazan para permitir que se cree o no la dependencia
nicotlnico y el control afectivo en el nuevo fumador. Los estudios
realizados en diferentes paises iberoamericanos presentan estos
factores reiteradamente como causas de initiation al tabaquismo,
constituyendo
un
poderoso
argumento
para
sustentar
toda
estrategia de prevention y control, pues evidencia, que por
consistente que sea el trabajo educativo en el medio escolar y el
entrenamiento a las presiones sociales, para los adolescentes "estar
a la moda" es muy importante, por consiguiente hay que lograr que
fumar resulte "anticuado."
Algunos estudios muestran la presencia de mayor initiation en los
estudiantes de escuelas privadas que en las publicas. El analisis
exhaustivo de tal situation permite establecer la relation en funcion
de una situation economica superior a los que asisten a las
escuelas publicas, lo que les permite acceder mas facilmente al
producto.
Otras investigaciones, realizadas con jovenes fumadores, han
evidenciado, que ellos no compran cigarrillos, fuman los que le
regalan. En estos casos, los propios familiares o amigos con mayor
poder adquisitivo, estan uniendo la aceptacion social y la
accesibilidad para propiciar que el adolescente, sea un nuevo
fumador. Information de interes, la constituye los resultados de los
estudios realizados
utilizando la tecnica de observation no
participante, pues muestra como los adolescentes, la etapa de
experimentation, generalmente la realizan en grupo, compartiendo
un mismo cigarrillo entre varios y posteriormente, cuando llegan a la
etapa de mantenimiento, comparten en su grupo la cajetilla de
cigarrillos, que generalmente, es comprada entre todos. Es este un
elemento muy importante a analizar, pues es el argumento cientifico
para evidenciar porque la venta de cigarrillos sueltos, las cajetillas
de 5 cigarrillos y mas aun, las muestras gratis,1 son estrategias de
las tabacaleras para propiciar la accesibilidad del producto y
convertir en fumadores a los adolescentes.
Realmente resulta dificil probar cientificamente la relation entre
publicidad del cigarrillo y la initiation al tabaquismo en los
adolescentes, aunque si hay evidencias objetivas entre el aumento
de las ventas de las marcas en relation directa con la publicidad y
obviamente, refuerza el habito en los que ya lo tienen. "La
publicidad crea la impresion de que la mayoria de los jovenes fumen
y que fumar es una norma socialmente aceptada. Promueve la
imagen de que fumar es posible y deseable." Gonzalez Eltza 1987.
Pag. 46(1)
Eso mismo sucede en los adolescentes, pero mas relacionado con
las figuras atractivas de artistas y modelos, tanto hombres como
mujeres, que exhiben su belleza, sensualidad y triunfo, asociado a
fumar cigarrillos.
La publicidad en general y particularmente la del cigarrillo, maneja
mas que el valor de uso y valor de cambio del producto, su valor de
signo. La decision de compra del cigarrillo se desplaza, cada vez
mas, hacia el valor de signo. Se vende precisamente popularidad,
porque la mayoria lo hace, aceptacion grupal y social, se vende
exito individual, con la pareja y el dinero, se vende incluso un status
social asociado a la marca como tal o a las marcas de otros
productos a que se asocia. Se venden signos y valores que se van
formando
en
los
ninos y definitivamente
se
apropian
los
adolescentes. La relation entre publicidad y consumo de cigarrillos,
sino a reflexionar en como ya los signos se
encuentran
impregnados en el medio social en que se desarrolla el individuo,
esta presente en los valores culturales que se transmiten de
generation en generation y se refuerzan, de manera indirecta, en
los medios de comunicacion social, cuando los personajes de los
programas televisivos fuman para llamar la atencion, atraer al sexo
opuesto, aliviar la tension o calmar los nervios.
La globalization tambien tiene su impacto en el tabaquismo en los
adolescentes iberoamericanos, pues el patron cultural trasciende las
(
fronteras con mayor facilitan y en la misma medida que son
receptores, tambien son difusores para otros ninos y adolescentes
de otras latitudes, que con mayor frecuencia, hoy escuchan
nuestras canciones, conocen nuestras tradiciones y nos identifican
como fumadores, porque asi se han encargado de reflejarnos los
medios de comunicacion social
Por otra parte en mayo del 2002, la OMS adopto el convenio marco
para el control el tabaco que intenta restringir la publicidad de este
producto, exigiendo que las cajetillas incorporen claras advertencias
sobre los riesgos para la salud por el consumo.
En general el individuo empieza a fumar al principio de la adolescencia
y es frecuente en aquellos cuyos amigos, progenitores y hermanos
fumen.
MARCO CONCEPTUAL.
1.2
DESDE EL PUNTO DE VISTA PSICOLOGICO QUE ES
TABAQUISMO
Tabaquismo es una conducta de riesgo con rasgos infantiles asociados
a un instinto oral, motivaciones internas y actitudes agresivas
inconscientes, que tienen origen en experiencias gratificantes y hostiles.
La conducta de fumar se basa en experiencias y casualidades que cada
ser trae desde la infancia, con una tendencia que se encuentra ligada al
desarrollo de la personalidad. Experiencias que, en diversos momentos
de la vida dejan huellas psicologicas que pueden provocar, consciente o
inconscientemente,
estados
emocionales
capaces
de
generar
conductas de amor y odio.
Las vivencias hostiles y gratificantes son comunes a todos las
personas, nadie escapa a ellas, y corresponde a cada individuo
encontrar un equilibrio entre ambas para tener una personalidad
madura, que le permita expresar sus emociones sin violar los derechos
de los demas, respetar la vida del otro y a manifestarse como sujeto
merecedor de aprecio y valoracion.
En el tabaquismo aparecen las vivencias gratificantes y hostiles como
una ambivalencia del sujeto fumador, manifestando una falta de
madurez de la personalidad, que antepone su vivencia gratificante oral
al fumar sin respetar la salud de los demas, como una actitud de
malestar - hostilidad hacia quienes lo rodean.
El fumar se transforma en algo tan normal para un fumador que le
resulta extrano que pudiera molestar a alguien. El fumador necesita
sentirse "normal" e integrado en la sociedad, sin que su habito sea
contemplado en absoluto como una adiccion. Por eso mismo, porque
parece normal, no considera mal fumar en grupo delante de personas
que no fuman y le parece improbable que pueda molestar el humo o el
olor, que es tan agradable para su sensation.
El proceso psicologico de proyeccion y ambivalencia en el fumador es
inducido por una sociedad donde el cigarrillo es un producto que se
compra en los comercios, y que siendo publicitado y aceptado es diflcil
concebir que pueda producir danos, como lo demuestra el hecho de
que todo el mundo fuma, tanto y mas quienes desempenan el rol de
modelos que se valoran, como deportistas, docentes, medicos,
politicos, jueces, artistas, etc.
1.2.2 EL TABAQUISMO SEGUN LA OMS.
•
El tabaquismo, considerado por la Organization Mundial
de la Salud como "un problema de salud publica", es la
principal causa evitable de muerte. Cada ano 4 millones de
personas mueren por causa del tabaco y se espera que en
el ano 2030 moriran 10 millones de personas, siendo los
paises de ingreso bajo y medio como nuestro pais, los que
aportaran con 7 millones de victimas de acuerdo a
proyecciones de la OMS. (2) OMS
•
Laureano Moris 1999 Pag. 289
(3). "El tabaco es una
sustancia que el individuo se auto administra de diferentes
maneras para proporcionarse el beneficio de sus efectos
y/o
evitar
la
sintomatologla
desagradable
de
su
deprivation, lo que plenamente encaja con el concepto que
se tiene de drogadiccion en la sociedad actual. Por lo tanto
es necesario dejar de considerar el tabaquismo como un
habito
para
darle
el
apelativo
que
realmente
le
corresponde: el de una dependencia. Efectivamente, el
tabaco
provoca efectos psicoactivos
placenteros, se
emplea como refuerzo de la conducta, da lugar a patrones
de uso estereotipados, conduce al desarrollo de tolerancia,
que a su vez facilita el uso compulsivo, se utiliza aun a
pesar de los perjuicios que conlleva y presenta un numero
importante de recaidas durante la deshabituacion. Todas
ellas caracteristicas bien definidas y asimiladas con
cualquier dependencia"
1.2.3 LA
ADOLESCENCIA
Y TABAQUISMO
DESDE UN
ENFOQUE
PSICOLOGICO.
Hay
particularidades
psicologicas
propias
del
proceso
de
la
adolescencia, porque por los cambios normales del desarrollo el joven
se encuentra lleno de ansiedades que no alcanza a comprender y
facilmente
busca
un
atenuador
de
su
angustia
e
intenta
equivocadamente acelerar su cambio de nino a adulto, a traves de la
identification con ciertos "habitos" y actitudes catalogadas como de
"adultos", como seria el fumar, tomar bebidas con alcohol, mostrarse
agresivo, etc. Aqui puede destacarse la actitud del nino - joven que
quiere sentirse "grande" con el cigarrillo en la mano y poses
estereotipadas para mostrarse fumando; lo cual es utilizado para la
promotion del tabaco en Estados Unidos y Europa, donde las empresas
del tabaco simulan una disuasion de los jovenes al difundir que "Fumar
es cosa de adultos".
La particularidad psicologica del adolescente de explorar, experimentar
identificar con habitos de adultos y la influencia de sus pares, explican
el porque de la edad de initio de fumar se produce precozmente y la
sensation de disfrutar el humo de cigarrillos se observa sobre todo en
padres y maestros creando imagenes manifiestas y positivas del
tabaquismo, ya que estas actitudes y el modo distorsionado de pensar
acerca del tabaco seran fomentadas por companeros de la escuela o
que se encuentran fuera de la misma y los medio publicitarios que
inducen al tabaquismo.
En la psicologla del adolescente prima la tendencia caracteristica de
experimentar con conductas y buscar nuevas experiencias. Sus
cambios biopsicosociales lo llevan a explorar y experimentar, sin saber
medir las consecuencias y a veces se encuentra envuelto en conductas
de alto riesgo.
En la motivation para fumar influyen factores personales, sociales y
ambientales. Y dado que el tabaco es una droga permitida y
socialmente promocionada, el fumar se convierte en un mecanismo de
integration con el grupo de amigos, puesto que, al buscar su
independencia y rechazar la dependencia infantil, los adolescentes
buscan
refugio en el apoyo de sus pares, siendo por esto
extremadamente susceptibles a las presiones del grupo.
"Una caracteristica psicologica propia del adolescente es el sentimiento
de "invulnerabilidad" asociado a una fase egocentrica del desarrollo, y
la "fabula personal" asociada a caracteristicas histrionicas". Horrocks
John 1990 Pag. 120 (4).
Los amigos del adolescente cumplen un papel critico en la initiation de
conductas riesgosas como es el tabaquismo. Conducta que a menudo
representa un intento de responder a necesidades evolutivas, como el
desarrollo de la autonomia y el aprendizaje de roles nuevos.
1.2.4 TIPOS DE FUMADORES.
En materia de tabaquismo la poblacion puede ser clasificada en:
Fumador leve:
El que consume menos de 5 cigarrillos en promedio por dia. Tiene
hasta 15 veces mayor probabilidad de padecer cancer de pulmon que la
poblacion no fumadora.
Fumador moderado:
Es el que fuma entre 6 y 15 cigarrillos promedio por dia. Aumenta hasta
40 veces las probabilidades de cancer de pulmon.
Fumadores:
Se Incluyen tanto los individuos que consumen tabaco de forma
habitual como los que lo hacen de forma esporadica. No existe
unanimidad acerca de a quienes debemos considerar fumadores leves,
moderados o severos ni del Ifmite exacto que separa el fumador
habitual del esporadico. En los trabajos cientificos suelen aparecer
rangos de clasificacion pero estos son variables y en todo caso
arbitrario, asi, y a modo de ejemplo, un fumador de mas de 20
cigarrillos al dia podria llamarse.
Fumador severo:
Entre 10 y 20 moderado y menos de 10 leve. Pero en este punto es
necesario hacer algunas consideraciones:
No solo debe tenerse en cuenta el numero de cigarrillos ya que no
todas las personas que consumen tabaco lo hacen de la misma manera
pudiendo existir amplias variaciones en la profundidad de la calada, el
tiempo de retention del humo en sus pulmones, el tipo de tabaco
consumido.
Ante el mismo nivel de exposition hay diferencias muy significativas en
cuanto a la susceptibilidad de los diferentes sujetos para desarrollar las
diferentes enfermedades relacionadas con el tabaco. Asi, no puede
equipararse el riesgo de fumar en una embarazada o en un enfermo
cronico que en un sujeto sano.
Fumador pasivo:
Grupo aparte que merece especial atencion. Al consumir un cigarrillo
se producen dos tipos de corrientes de humo: la primera (corriente
principal) es aquella que, al aspirar una calada, pasa por el interior del
cigarrillo hasta alcanzar los pulmones del fumador activo; la segunda
(corriente secundaria) es la que se desprende al ambiente desde el
extremo incandescente del cigarrillo y que puede ser inhalada por un
sujeto pasivo que respira en ese entorno contaminado. La nocividad de
esta corriente secundaria para el fumador pasivo actualmente esta
fuera de toda duda. Aunque en nuestro medio se consume tabaco
principalmente en forma de cigarrillo, la venta de puros esta creciendo a
gran velocidad y otras labores alternativas como los bidi (pequenos
cigarrillos originarios de la India de fabrication semiartesanal y con
sabores variados: fresa, chocolate, frutas...), o el tabaco de mascar se
estan introduciendo en determinados colectivos.
MARCO CONTEXTUAL.
1.3 INCIDENCIA EN MEXICO ANTE EL CONSUMO DEL TABACO.
Se ha reportado, en el ambito mundial, que alrededor del 60% de
fumadores ha empezado el consumo de tabaco desde los 13 anos, mas
del 90% antes de los 20 anos. Estas cifras merecen especial atencion
dado que se ha observado que si se empieza a fumar en la madurez, es
poco frecuente convertirse en fumador
Asi, solo un 10% de los
fumadores ha empezado su habito en edad adulta. Es por ello que el
grupo de los adolescentes es donde la industria tabacalera trata de
reclutar a la mayoria de los fumadores. En todo el mundo, tratan de
atraer, a diario, mas de cinco millones de ninos y adolescentes, con el
proposito de poder reemplazar a los fumadores que se han rehabilitado
o han muerto prematuramente a causa de alguna enfermedad asociada
con el tabaquismo.
Por ello, Mexico participa, en la lucha internacional contra el
tabaquismo, en las sesiones de trabajo respecto al Convenio Marco
para la Lucha Antita baquica, promovido por la OMS, cuyo objetivo es
proporcionar un marco para las medidas que habran de tomarse en
cuanto a la reduction de la demanda del tabaco, de manera que se
haga en forma integrada y que sean adoptadas por los Estados
Miembros de esta Organization.
Sin embargo, es una realidad que los fondos sustanciales que las
empresas tabacaleras multinacionales destinan a la promotion del
tabaco
en
Mexico
han debilitado
los esfuerzos de control
expresados en las restricciones existentes sobre la publicidad.
Estas empresas patrocinan campeonatos de futbol, financian
competencias
internacionales
de
automovilismo,
carreras
de
caballos, festivales de cine y conciertos musicales. La publicidad de
tabaco transmite mensajes no solo para propiciar la selection entre
marcas por los fumadores habituales, sino para promover el
consumo e inducir a los grupos de riesgo, especialmente los
jovenes, al uso del tabaco.
Un estudio realizado en 1997 permitio evaluar, por primera vez, el
cumplimiento de dicha Ley en las 16 Delegaciones que conforman
el
Distrito
Federal.
Los resultados
mostraron
que de
561
establecimientos de minoristas visitados, el 79% efectivamente
vende cigarrillos a menores. Los intentos por conseguir este
producto tuvieron mayor exito en el grupo de 14 y 15 afios (92.2%)
en el de 10 y 11 anos resulto mas dificil (66.0%), y mas ninas que
ninos lograron comprarlos (84.0% vs. 72.7% respectivamente).
Tambien se demostro que solo en el 11.8% de los establecimientos
aparecia en forma visible la advertencia de la prohibition de la venta
a menores, aunque su presencia no se asocio con un menor fndice
de ventas. Con estos resultados, se hace evidente la necesidad de
evaluar en otras ciudades del pais el cumplimiento de esta ley
federal, que prohfbe la venta de tabaco a los menores, ademas de
la urgencia de asignar recursos que apoyen la aplicacion de esta
regulation. Una aproximacion integral para prevenir la initiation de
los adolescentes en este consumo, debe incluir medidas para
reducir la busqueda de cigarrillos por parte de los menores a traves
de la difusion de las restricciones, y de programas educativos y de
promotion de la salud
La Organization Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que el
habito de fumar cigarrillos es causa directa o indirectamente de cerca
de cuatro millones de muertes al ano en todo el mundo, de las cuales la
tercera parte ocurre en naciones en desarrollo. Se reconoce que el
tabaquismo es una entidad clfnica definida como adiccion a la nicotina
del tabaco, se manifiesta a traves de dependencia, tolerancia y
smdrome de abstinencia y en el individuo, se expresa por la necesidad
compulsiva de consumir tabaco y la dificultad para abandonarlo;
constituye una forma de dependencia como la que se evidencia en
otras adicciones
En Mexico se cuenta con diversas fuentes de information sobre la
situation de las adicciones, por ejemplo, encuestas, investigaciones y
sistemas de reporte, en los cuales, se argumenta la asociacion entre el
consumo de tabaco y alcohol, y la predisposition de usar otras drogas.
La Encuesta National sobre Adicciones realizada en Mexico durante el
ano de 1998, senala que el 27.7% de la poblacion entre 12 y 65 anos es
fumadora lo que represento en 1998 a mas de 13 millones de
habitantes. Haciendo hincapie, que el grupo de edad con mayor
prevalencia de tabaquismo fue el de 18 a 29 anos. Destacando al
mismo tiempo, que alrededor de un 10% de los adolescentes de la
poblacion general es fumador. Por otra parte revelo que un 61.4% de
los fumadores adolescentes reporto haberse iniciado en el consumo
antes de los 18 anos de edad, con una distribution por rango de 15 a
17 anos el 39.7%, 11 a 14 anos el 19.6% y menor de los 10 anos el
2.1%.
El tabaquismo en Mexico se asocia estrechamente con los principales
indicadores de morbilidad y mortalidad, que atane a enfermedades
cardiovasculares,
pulmonares y diversos
canceres,
por lo que
constituye en un importante problema de salud publica en nuestro pals,
tanto por su aspecto invalidante como por su elevada letalidad.
Segun el estudio de Haspers, las siguientes son las razones por las que
los adolescentes fuman:
El 49% de los chicos fuma porque sus amigos lo hacen;
El 36%, por imitar a otros;
El 24%, por aparentar,
Y otro 24% por placer,
El 78% de los chicos dice que la prohibition de no fumar no se respeta
en las escuelas.
Las estadisticas mas recientes sobre el uso del tabaco por estudiantes
de preparatoria provienen de los Centros para el Control y la
Prevention de Enfermedades (CDC). Estos numeros han estado
disminuyendo sustancialmente desde el 2000, aunque parecen estar
disminuyendo mas lentamente desde el 2002.
A escala national, alrededor del 28% de los estudiantes de preparatoria
usaron algun tipo de tabaco (cigarrillo, cigarro, pipa, bidi, kretek, o
productos que no se fuman) en por lo menos uno de los 30 dias antes
de la encuesta.
En promedio, mas de uno de cinco estudiantes (22%) fumo cigarrillos
en 2003. Aproximadamente 6% de los estudiantes de preparatoria
reportaron el uso de tabaco que no se fuma por lo menos una vez en
los 30 dias antes de la encuesta. Los estudiantes varones mostraron
una tendencia mucho mayor a usar los productos de tabaco que no se
fuman en comparacion con las estudiantes.
Alrededor del 12% de los estudiantes de preparatoria han fumado
cigarros en los 30 dfas anteriores. Los estudiantes varones (17%)
tuvieron una tendencia mayor a fumar cigarros en comparacion con las
estudiantes (6%).
Hoy en dfa el consumo del tabaco es considerado como un problema
social en nuestra actualidad es una de las causas principales de muerte
en el mundo y por lo regular el consumo empieza cada vez mas en la
adolescencia. Rosa Maria Becerra 1999 Pag. 71(5)
De acuerdo a los resultados arrojados en los cortes de investigation y
la observation por parte del profesional se mencionan los siguientes
factores:
Dentro del entorno familiar existen padres fumadores y los hijos tienen
mayor probabilidad de imitar sus padres desarrollando el consumo del
tabaco reflejando, en ellos un deseo de identificarse y convirtiendo el
consumo del tabaco como una sustancia normal como uso en
costumbres familiares.
Otro de los aspectos por el cual el adolescente empieza a consumir
tabaco es por la necesidad de reconocimiento dentro de un grupo y la
influencia que ejercen sus compafieros y amigos mas cercanos donde
atraviesan por una etapa de aceptacion ante la sociedad en busca de
una identidad tratando de definir un estilo de vida que les permita verse
mejor; cuando el joven adolescente no tiene definida su personalidad
adquiere patrones de conducta que les ofrece la sociedad generando
en ellos cambios determinados de su estado de personalidad
implicando una autoestima baja llevandolos a un mal desempeno de
sus estudios
conviven mas con los amigos generando el bajo
rendimiento escolar y posteriormente provocando la desertion escolar.
Con respecto a los efectos que produce el tabaco en el organismo los
adolescentes conocen los danos que puede ocasionarles y continuan
consumiendolas y enfrentando serios problemas en el nucleo familiar,
distorsionando la falta de comunicacion afectiva entre los miembros de
la familiar provocando as! la violencia familiar,
deteriorando la
integration familiar y el bienestar de toda sociedad, esto se ha
convertido en un verdadero fenomeno social y en gran parte recae por
la influencia de los medios de comunicacion tratando de imponer
caracteristicas sociales como el dinero, belleza y position social.
De acuerdo a la investigation cuantitativa realizada en el colegio de
bachilleres siglo XXI los jovenes acuden al consumo del tabaco por los
siguientes motivos:
El 40% de los jovenes fuma por placer,
El 20% por imitar a otros.
El 25% por prestigio,
Y otro 15% para olvidar problema
1.3.1 CAUSAS DEL TABAQUISMO
La presion de grupo.
Desde el punto de vista individual el deseo de aceptacion e integration
adquiere relieves mas detallados y sutiles, por ejemplo, e mtimamente
vinculado al crecer que se anhela y el abandono efectivo de la ninez
que eso supone, registramos como motivo el ser mas chico. Nally Mac
1998 Pag. 74 (6)
Los adolescentes por lo general se preocupan mucho por su apariencia.
No quieren que los tachen de ser "diferentes". Si sus amigos fuman,
pueden sentirse tentados a fumar tambien, con tal de sentirse
aceptados dentro del grupo de pares al que pertenecen.
Los mensajes publicitarios.
Los anuncios en revistas, television, radio, vallas publicitarias, entre
otros; hacen ver el fumador como algo deseable y atractivo. Se han
disenado distintos tipos de cigarrillo (normal, Light, mentolado) para
todos los gustos y la publicidad ha enmarcado el consumo del cigarro
asociandolo con actividades juveniles. Asi muchos muchachos fuman
porque los hace sentirse importantes y "adultos" aunque ni siquiera les
guste el sabor del cigarro.
La inseguridad.
Muchas personas dicen fumar para tratar de sentirse relajadas cuando
estan con otras personas.
La preocupacion por el peso
Hay personas que fuman porque creen que eso los mantendra
ocupados y no se sentiran tentados a comer en exceso. Lo cierto es
que inhibe el apetito y mina la salud, produciendo en consecuencia
perdida de peso, causando danos fisicos mas graves al cuerpo que la
obesidad.
Curiosidad.
Esta es una motivation de initiation, la curiosidad es una actitud basica
del ser humano que implica necesidad de conocimiento y de hecho es
la base de todo conocimiento aunque en este caso se trate de un
conocimiento transgresivo. IDEM 1998 Pag. 75 (7).
Aislamiento.
Que significa para ellos estar solo porque tienen padres, hermanos,
companeros con los cuales trata de hecho todo el tiempo, la perception
de soledad que produce el despegue del ambito familiar para
construirse en adulto, sumada la anoranza de las relaciones personales
que habian establecido en un territorio que le era conocido y en el que
se sintio segura durante su ninez no es casual que el grupo elegido
haya sido precisamente de su propio barrio. IDEM 1998 Pag. 76(8)
Deseo de experimental-.
Creemos que debemos hacer una distincion entre el deseo de
experimentar y la lisa liana de curiosidad. Pensamos que en este caso
el experimentar esta relacionado con el hecho de adquirir experiencia
que confiere prestigio y juega un papel importante en la dinamica de las
relaciones personales de un grupo. IDEM 1998 Pag. 78 (9)
La rebeldia.
Algunos adolescentes empiezan a fumar porque saben que sus padres
no quieren que lo hagan.
Lo hacen sencillamente
como
una
manifestation en contra de la autoridad paterna. Probablemente lo
haran en forma clandestina en el bano, la escuela, fiestas. IDEM Pag.
80(10)
1.3.2 EFECTOS DEL TABAQUISMO
Efectos psicologicos. El tabaco es consumido en busca de efectos
positivos:
•
Relajacion
•
Sensation de mayor concentration
Efectos fisiologicos. Entre los mas importantes citamos:
•
Disminucion de la capacidad pulmonar
•
Fatiga prematura
•
Merma de los sentidos del gusto y el olfato
•
Envejecimiento prematura de la piel de la cara
•
Mai aliento
•
Color amarillento de dedos y dientes
•
Tos y expectoraciones, sobre todo matutinas
A
1.3.3 RIESGOS
El tabaquismo es considerado como la principal causa prevenible
de enfermedad y muerte prematura. La investigation lo ha
asociado con un numero considerable de enfermedades, por lo que
la reduction del consumo de tabaco se ha convertido en uno de los
principales desaflos.
Riesgos psicologicos:
•
Dependencia psicologica
•
Reacciones de ansiedad y depresion ligados a la dificultad para
dejar el tabaco.
Estudios de Simmons se lo asocia al uso precoz, como conductas
de riesgo hacia las enfermedades cronicas. Juan A. Yaria 1999
Pag. 107(11).
Riesgos organicos.
De los multiples riesgos sanitarios demostrados resaltamos:
•
Faringitis y laringitis
•
Dificultades respiratorias
•
Tos y expectoraciones
•
Disminucion de la capacidad pulmonar
•
Glcera gastrica
•
Cancer pulmonar
•
Cancer de boca, laringe, esofago, rinon y vejiga
•
Bronquitis y enfisema pulmonar
•
Cardiopatias: infartos de miocardio y anginas de pecho
El tabaquismo, o dependencia del tabaco, es dificil de superar aun
cuando el fumador se encuentre motivado para ello. Al dejar de
fumar es habitual la aparicion del sindrome de abstinencia, cuyos
sintomas mas frecuentes son: ansiedad, irritabilidad, insomnio,
dolor de cabeza, fatiga, aumento del apetito, dificultad de
concentration, etc. Este sindrome, que aparece a las pocas horas
de terminar el ultimo cigarrillo, puede durar de siete a diez dias. El
deseo de encender un cigarrillo puede mantenerse durante anos.
MARCO JURIDICO
1.4 LEGISLACIONES
Se podran lograr los cambios en el uso del tabaco y su disponibilidad
por medio de su legislation. Gonzalo Moctezuma B. 1994 Pag. 22 (12)
Campanas de education y conciencia sobre el uso del tabaco y sus
riesgos son elementos fundamentales para conseguir el apoyo publico
que contribuira a promover la creation de una legislation contra el
tabaco. Dichas campanas incitan a los politicos a trabajar por una
legislation contra el tabaco para mostrar su responsabilidad ante la
opinion publica.
LEGISLACION PARA REDUCIR LAS TIERRAS AL TABACO.
Una medida eficaz es ayudar a los cultivadores de tabaco a cambiar
otros cultivos mediante programas de ayuda financiera.
LEGISLACION
PARA
PROHIBIR
LA VENTA
DE TABACO A
MENORES.
Es importante establecer la edad lo mas posible para que la decision
sea tomada cuando se tiene una information adecuadas, es decir, la
ultima etapa de la ADOLESCENCIA entre los 17 y 21 anos que es la
fase del desarrollo durante el cual los jovenes son mas independientes
para tomar decisiones y es mas probable que esten impresionados por
los efectos en la salud a lo largo plazo.
LEGISLACION PARA AUMENTAR EL PRECIO DEL TABACO.
Cuanto mas caro son los cigarrillos menos lo compran los jovenes para
si mismo, y menos ofrecen a los amigos por lo que disminuye el
crecimiento de nuevos fumadores.
LEGISLACION PARA CONTROLAR LA CANTIDAD DEL TABACO
VENDIDO.
Los cigarrillos no deben venderse solo o en paquetes
demasiados
pequenos dado que como hay que pagar menos dinero de una sola
vez, estas presentaciones son mas accesibles para los jovenes.
PROGRAMAS DIRIGIDOS POR LA COMUNIDAD.
El objetivo de los programas establecidos por la comunidad es cambiar
el conocimiento, las actitudes y el comportamiento de las mismas para
que el uso del tabaco deje de ser socialmente aceptable. Tal objetivo
resulta posible solo cuando esta estrategia incluye campanas de
concientizacion del publico e information, legislation. As! como
programas educativos.
Los aspectos decisivos para realizar con exito programas establecidos
por la comunidad son:
S Evaluar la capacidad de la comunidad para crear cambios. Las
comunidades deben sentir que han iniciado e implantado su
propio plan para resolver el problema.
V
Identificar y capacitar a los llderes potenciales.
s
Definir los objetivos en forma global para que puedan incluir a
jovenes y adultos.
s
Identificar y observar a grupos de control de un programa.
Para poder prevenir esta problematica lo primero hay que hacer es
educar a los adolescentes para que tengan una mayor information
acerca de lo que es el tabaquismo
por otro lado hablarles de la
prevenciones que se pueden llevar acabo para que dejen de consumir
el tabaco y los danos que les puede ocasionar a su organismo.
Es muy importante hablarles de las medidas de prevention del
tabaquismo por que es una atencion primaria para la salud promueve la
participation no tanto de los adolescentes sino tambien de su medio
que lo rodea y esto hace el esfuerzo y la importancia que adquieren
todos para prevenir este fenomeno social.
1.4.1 LEY GENERAL DE SALUD.
La ley general de salud, al establecer las bases y modalidades para el
acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la federation y las
entidades federativas y materia de salubridad general, incorpora con
este caracter la organization, control y vigilancia de la prestation de
servicios de salud, referentemente en beneficio del grupo vulnerable el
fomento de la salud mental y la education para la salud, asi como los
programas
contra
el
tabaquismo,
alcoholismo
y
la
farmaco
dependencia.
El sistema national de salud, esta constituido por las dependencias y
entidades de la administration publica federal y local y las personas
fisicas o morales de los sectores sociales y privados que presten
servicios de salud; sus objetivos son entre otros proporcionar servicios
de salud a toda la poblacion mediante servicios de asistencia social;
coadyuvar a la modification de los patrones culturales que determinen
habitos y costumbres y actitudes relacionadas con la salud y el uso de
los servicios que presten para su protection.
La ley general de salud tiene como finalidad la promotion de salud,
tiene por objeto crear, conservar y mejorar las condiciones deseables
de salud para toda la poblacion y propiciar en el individuo actitudes,
valores y conductas adecuadas para motivar su participation individual
o colectiva, mediante orientation y capacitacion a la poblacion sobre la
prevention del farmaco dependencia. IDEM (13)
1.4.2 ARTICULOS ACERCA DEL TABAQUISMO
Articulo 188
La secretaria de salud, los gobiernos de las entidades federativas y el
consejo de salubridad general, en el ambito de sus respectivas
competencias, se coordinaran para la ejecucion del programa contra el
tabaquismo, que comprendera, entre otras, las siguientes acciones:
Prevention y el tratamiento de padecimientos originados por el
tabaquismo, y
Education sobre los efectos del tabaquismo en la salud, dirigida
especialmente a la familia, ninos y adolescentes, a traves de metodos
individuales, colectivos o de comunicacion masiva, incluyendo la
orientation a la poblacion para que se abstenga de fumar en lugares
publicos y la prohibition de fumar en el interior de los edificios publicos
propiedad del gobierno federal, en los que alberguen oficinas o
dependencias de la federation y en aquellos en los que se presten
servicios publicos de caracter federal, con exception de las areas
restringidas reservadas en ellos para los fumadores.
Articulo 189
Para poner en practica las acciones contra el tabaquismo, se tendran
en cuenta los siguientes aspectos:
I.- La investigation de las causas del tabaquismo y de las acciones
para controlarlas, y
II.- La education a la familia para prevenir el consumo de tabaco por
parte de ninos y adolescentes.
Articulo 190
En el marco del sistema national de salud, la secretaria de salud
coordinara las acciones que se desarrollen contra el tabaquismo,
promovera y organizara servicios de orientation y atencion a fumadores
que deseen abandonar el habito y desarrollara acciones permanentes
para disuadir y evitar el consumo de tabaco por parte de ninos y
adolescentes.
La coordination en la adoption de medidas en los ambitos federal y
local se llevara a cabo a traves de los acuerdos de coordination que
celebre la secretaria de salud con los gobiernos de las entidades
federativas.
Articulo 191
La secretaria de salud y el consejo de salubridad general, en el ambito
de sus respectivas competencias, se coordinaran para la ejecucion del
programa contra la famacodependencia, a traves de las siguientes
acciones:
1) La prevention y el tratamiento de la farmaco dependencia y, en
' su caso, la rehabilitation de los farmaco dependientes;
2) La education sobre los efectos del uso de estupefacientes,
sustancia
psicotropicas
y
otras
susceptibles
de
producir
dependencia, asi como sus consecuencias en las relaciones
sociales y;
3) La education e instruction a la familia y a la comunidad sobre la
forma de reconocer los slntomas del farmaco dependencia y
adoptar las medidas oportunas para su prevention y tratamiento.
1.5 Marco Filosofico
El individuo desde su nacimiento es un ser bio-psico-social y
esto lo hace un ser integral y unico, por lo tanto debe ser tratado y
educado como tal.
Pero a su vez los jovenes carecen de formation para la prevention del
uso indebido del tabaco.
Es importante que la prevention de conductas adictivas debe ser
considerado desde la cuna en el seno del hogar y debe continuar en el
ambito educativo, como proceso de information que implica la
participation comprometida de todos y cada uno en particular;
ofreciendo acciones enfocadas a la salud y una de vida significativa
para contrarrestar los factores que ponen en riesgo del consumo del
tabaco.
"Las actitudes son habitos, buenas costumbres, cualidades que se
transmiten en el comportamiento y mas evidentes en el relacionarse
con el uno con el otro." Gesell 1999 Pag. 222 (14)
Por lo tanto
los valores que se tomaran en cuenta como etica
profesional del trabajador social sera la tolerancia ante la intervention
de la problematica existente que es el consumo del tabaco en el
adolescente ya que en este caso se trabajaran con los jovenes,
teniendo una buena relation con ellos, para que esto se pueda llevar
acabo es necesario
respetar sus ideologias, costumbres y tambien la
forma de comportarse de cada uno de ellos pero atendiendolos a que
mejoren su forma de comportarse para que eviten el consumo del
tabaco
invitandolos a que participen
libremente en actividades
recreativas y se le ayudara tambien de una manera personalizada y
especializada en caso que lo requieran.
El adolescente va elegir las condiciones que desea
cambiar
adoptandolos en estilo de vida saludables, haciendo uso de los valores
i
que ha adquirido y usando su voluntad libre.
La comunicacion afectiv'a va desempenar un papel importante,
involucra
se
tambien la dinamica familiar para actuar como agentes
preventivos y de promotion de salud.
i
Y compromiso ante los adolescentes para que ellos puedan tomar sus
propias responsabilidades ante la atencion que se les brindara ya sea
de manera informativa, mbtivacionales u obligatorias.
El tabaquismo al constituirse esta en un problema social, nos hace
pensar inmediatamente eh] los adolescentes, como individuo capaz de
ejercer su libertad en forma responsable o transgresora, poniendo en
peligro su desarrollo individual y/o social.
!
Es asi como el trabajador social, tienen un compromiso en ofrecer a
los jovenes un modo de vida integral que les permita tener una mejor
forma de vida evitando ios
I riesgos que contrapone el consumo del
tabaco.
1
42
II MObELOS DE INTERVENCION.
\
INTERVENCIONES PREVENTIVAS DEL TABACO
A) Intervenciones Informativas
i
Esta consiste en entregar los datos necesarios para que las
personas tomen una decision "informada". Psicologicamente los
I
mensajes tienden a m'aximizar su impacto, pero queda la libertad de
I
aceptar o rechazar las propuestas, por lo cual la estrategia de la
information es considerada permisiva.
i
i
i
Quienes la reciben pueden ignorarla totalmente, o escucharla pero
decidir no actuar de abuerdo a ella, o elegir cambiar la conducta. El
i
adolescente que alcanza a advertir que en las etiquetas de
cigarrillos hay una leyelnda que dice que "fumar es perjudicial para la
j
salud", es libre de pensar que esa advertencia no le concierne a el, o
no es aplicable a su persona, o por lo menos que no es
suficientemente terrible para inducirlo a abandonar el cigarrillo.
d,C6mo puede un adolescente darle importancia a una pequena
leyenda cuando observa que todo el mundo fuma, incluso los
medicos, y se vende libremente?
Actualmente se usa esta estrategia que da prioridad a la libertad de
elegir, de disponer de la posibilidad de realizar los propios deseos, por
encima de lograr cambios de las conductas que ponen en peligro la
salud individual y de la sociedad.
B) Intervenciones motivacionales.
Este tipo de intervention va mas alia de proporcionar information,
empleando incentivos para motivar los cambios de conducta.
En la estrategia motivational se tiene aun la posibilidad de elegir,
pero intencionalmente se premia la conducta deseada y se
desalienta la alternativa. Es el caso de las empresas que premian
con mayor sueldo a los empleados que no fuman.
El cuadro de triunfador y de exito social y sexual con que se
muestran al fumador en la publicidad, y el deseo de ser aceptado
por sus pares puede hacer que muchos adolescentes sean
incapaces de resistirse a fumar. Una vez adquirido el habito
necesitan de poderosos incentivos para superar el intenso deseo de
fumar.
Las estrategias motivacionales implican el derecho de cada individuo de
elegir tambien la respuesta "equivocada", aunque se lo censure por
persistir en su conducta sin modificarla.
En la sociedad Argentina lo normal es fumar. Debe crearse conciencia
en los adolescentes de que "lo normal es no fumar", para que tengan
exito las estrategias de persuasion y motivation.
Implica incentivos o desincentivo tan poderosos que obliga o requiere al
cumplimiento con cambio de conductas. No deja al individuo la libertad
para elegir ni para no adoptar la conducta propuesta. Esto sucede
cuando la negativa se vuelve intolerable.
Se usa el metodo obligatorio cuando se quiere establecer que la salud
del individuo es una preocupacion de la comunidad, que excede el
derecho individual de la libertad de election, porque cuando peligra la
comunidad el proteger la salud es mas importante que la libertad
individual. Esto tiene en cuenta no solamente a los que tienen una
conducta de riesgo, sino tambien aquellos en riesgo por la conducta de
los otros.
Hay valores positivos y morales en juego cuando se implementa una
intervention de tipo obligatorio en un esfuerzo para incrementar otro
valor: la salud exige fundamentos solidos de aquellos que los
defienden, dado que se debe justificar el avasallamiento de los fuertes
valores de la libertad individual y el alto costo de su cumplimiento.
El metodo obligatorio para la prevention debe ser reservado como
ultimo recurso, despues que la information y la motivation han fallado y
que la amenaza para la salud publica es realmente importante y la
posibilidad de obtener el cumplimiento de las medidas sea factible.
C) Intervencion obligatoria o coercitiva
Del estudio de las causas que promueven las adicciones, van surgiendo
distintos modelos o estrategias para prevenir el Uso Indebido de
Drogas. En este sentido, los aportes de la psicologla y de las ciencias
sociales fue fundamental para comprender las causas del problema y la
innovation esencial fue introducir una nueva vision que incluye los
aspectos fisicos, psiquicos y socioculturales.
Hasta la decada del '70 se consideraba al adicto como un delincuente,
es decir, un sujeto que habia llevado a cabo una conducta tlpica y
culpable. Este modelo se denomina £tico-Juridico y llevo a la represion
y al aislamiento del adicto. Al encarcelar al adicto con delincuentes la
consecuencia fue que la droga se popularizo en la carcel y que los
adictos entraron al mundo de la delincuencia profesional. Se debe tener
en cuenta que el adicto no deja de serlo por estar encerrado. Aun hoy
existen defensores de este sistema.
Otro modelo de prevention se basa en dar a la gente information sobre
los riesgos del consumo de drogas y supone que el razonamiento de los
individuos sera suficiente para no consumir. Pero con la information no
basta, ya que hay personas que cuentan con la information adecuada y
consumen drogas ilegales. Es necesario que la information vaya
acompanada del desarrollo de la personalidad y la autoestima, la
aceptacion de valores y discernir que consumir drogas no va hacer la
vida mas gratificante o solucionar problemas.
Es de vital importancia, como senalan la UNESCO y otros organismos,
la utilization de la Education preventiva participativa, esto significa que
los jovenes participen en la tarea de prevention y dejen de ser meros
oyentes asumiendo un compromiso; lo cual se logra a traves de talleres
y por medio de estos se trata que cada grupo elabore las estrategias
preventivas que considere adecuadas, se incentiva de esta manera la
creatividad.
La education preventiva entiende que no se puede obviar la oferta de
drogas, pero se puede fortalecer la capacidad de resistencia de los
jovenes para disminuir la posibilidad de contacto y adiccion. La tarea se
logra otorgando: information precisa y clara; fomentando actividades,
promoviendo cambios de comportamiento y ayudando a la formation de
la personalidad.
La prevention debe llevarse a cabo en la escuela pero tambien en los
clubes, en las casas y desde los medios de comunicacion.
En todos los casos los programas deben partir de datos concretos y
tomar en consideration a que grupo va dirigido y cual es la actitud que
se debera tomar, porque de lo contrario dejara de ser efectivo.
PROG RAMA CONADIC
El Programa contra la Farmaco dependencia contiene acciones
espetificas que el Gobierno Federal ha estructurado para la atencion
integral de este complejo problema de salud publica en Mexico.
Diversas instituciones, organismos y grupos de los sectores publicos,
social y privado, asi como los servicios estatales de salud, conjunta, sus
esfuerzos para ofrecer un programa encaminado a reducir la demanda
de las drogas y entender los problemas de salud asociados.
La Farmaco dependencia es una de las adicciones que mas preocupa a
la sociedad, principalmente por sus efectos en la juventud y porque
afecta de manera sensible no solo al individuo, sino al tejido social en
su conjunto.
El Programa parte de un diagnostico de la magnitud del consumo de
drogas en Mexico, sustentada en information recopilada en encuestas
nacionales, de los sistemas de information, tratamiento y rehabilitation.
Su objetivo primordial del Programa es proponer y consolidar
estrategias
intersectoriales
e internacionales
que van desde el
fortalecimiento del marco legal en que se inscriben las acciones, hasta
la consolidation de una infraestructura que permita ofrecer servicios de
calidad a los diversos grupos de la poblacion en materia de prevention,
tratamiento y rehabilitation.
El presente Programa esta integrado por un conjunto de estrategias en
las que se detallan acciones que se realizan en el pals con los
propositos siguientes:
Fortalecer el marco normativo y promover su cumplimiento para el
control de las adicciones.
Promover la adoption y el desarrollo de estilos de vida saludables
tendientes a desalentar el consumo de sustancias y retardar la edad de
initio en el consumo con prioridad en los grupos de alto riesgo.
\
Promueve la conformation de una red de cobertura national de
atencion al farmaco dependencia con mecanismos optimos de
detection oportuna y referenda y que otorgue servicios efectivos y de
calidad.
Producir conocimientos nuevos a traves de la investigation y optimizar
los sistemas de information que sirvan de soporte tecnico y cientlfico a
la toma de decisiones en materia de farmaco dependencia.
Es indispensable dar continuidad a la coordination intersectorial,
interinstitucional e international que se ha venido realizando en las
ultimas decadas, pues solo asi sera posible dar cumplimiento a los
objetivos del Programa y alcanzar las metas programadas para lograr
un gran impacto a favor de la salud de la poblacion mexicana.
El uso y abuso de drogas de curso ilegal constituye un complejo
fenomeno que tiene consecuencias adversas en la salud de quienes la
consumen, en la integration de las familias y en la estabilidad social.
Aunque en la actualidad toda la sociedad esta expuesta a las drogas,
hay grupos de mayor vulnerabilidad por su edad, por el lugar donde
viven y por la mayor disponibilidad de estas substantias.
Es claro que el consumo de drogas en Mexico esta aumentando, no
solo como practica de experimentation, si no como un uso constante,
debido, entre otros factores, al incremento de la disponibilidad de
algunas drogas, cocaina principalmente, en diversas regiones del pais,
asi como cambios socioculturales importantes entre los que se
encuentra el incremento en el numero de jovenes, quienes atraviesan
por una etapa de definition, enfrentando la influencia de modelos
culturales ajenos en los que el consumo de drogas es una caracteristica
que
los
distingue,
la marginacion
el desempleo,
la falta
de
oportunidades y el rompimiento del esquema traditional de la familia en
el marco de la globalization de la economia.
De acuerdo con los estudios mas recientes, el consumo de drogas entre
quienes viven en zonas urbanas representa al 5 por ciento, lo que
equivale a que mas de dos millones y medio de personas han probado,
al menos una vez en su vida, alguna droga, principalmente marihuana,
inhalables y cocaina. De ellos, casi medio millon es usuario actual.
Los grupos de poblacion mas vulnerables para iniciarse en el consumo
de drogas son los ninos y adolescentes, ademas de las mujeres. Aun
cuando, hasta ahora, la mayoria de los consumidores de droga son
hombres jovenes, los datos recientes muestran que entre las mujeres
esta practica se presenta cada vez con mayor frecuencia.
Por otra la edad initio en el consumo es cada vez menor, alrededor de
los diez anos. El uso de drogas ilicitas como la cocaina ha aumentado y
empieza a generalizar en grupos que tradicionalmente no la utilizaban,
como jovenes y ninos de pocos recursos. Ademas es posible observar
un brote epidemico de uso de heroina en la zona noroccidental del pals,
con la aparicion de algunos casos en otras regiones.
En relation con el surgimiento de nuevas drogas, se empieza a registrar
el consumo de las llamadas drogas de diseno o sinteticas que no tienen
utilidad terapeutica, como las metanfetaminas que son usadas por los
jovenes. Las regiones de mayor riesgo en el consumo de drogas son
las noroccidentales, con ciudades como Tijuana y Ciudad Juarez, y la
central con las ciudades de Mexico y Guadalajara. Sin embargo,
tambien
en
otros
sitios ya comienzan
a
presentarse
indicios
preocupantes en el uso de drogas como la cocalna y la heroina, lo que
reafirma la necesidad de intervenir en estas zonas de alto riesgo.
Aun cuando el uso de drogas ilegales no alcanza la magnitud de danos
ocasionados
por el alcoholismo y el tabaquismo,
la presente
administration reitera su interes por conservar la salud de la poblacion
al fortalecer las acciones que se han venido realizando para atacar la
farmaco dependencia.
El avance en el conocimiento de la manera de actuar de la mayoria de
las drogas nos ubica en una situation privilegiada para apoyandonos en
las neurociencias, detectar con oportunidad los riesgos y disminuir los
danos mediante el uso de medicamentos y, en un futuro, de tecnologfa
inmunologica util, tanto para quienes ya utilizan substancias como para
quienes se encuentran en mayor vulnerabilidad. De cualquier manera,
en el desarrollo tecnologico requiere de una infraestructura suficiente y
equitativa para que estos avances lleguen a la poblacion que lo
requiere.
La capacidad del sistema de salud sera la adecuada para el sistema de
atencion preventiva y el tratamiento de problemas relacionados con el
consumo de drogas, contando con un esquema de partition de la
sociedad organizada, orientado a veneer los retos de la equidad, la
calidad y la protection financiera previstos en el Programa National de
Salud 2000-2006.
Su mision es Contribuir a elevar los niveles de salud de los mexicanos a
traves de acciones de prevention, tratamiento, rehabilitation, control
sanitario, formation de recursos humanos, participation social y
comunitaria, poniendo enfasis en los sectores de la poblacion mas
vulnerables.
El presente programa establece cuatro grandes areas de aplicacion: la
legislation, la prevention, y el tratamiento y rehabilitation y la
investigation, en las cuales es posible plantear y jerarquizar las
estrategias,
lineas
de action
y acciones
especificas
que
las
instituciones participantes en el comite de farmaco dependencia,
integrado por mandato del Consejo Nacional contra las Adicciones y los
servicios estatales de salud, se han comprometido a realizar.
Destacan, por su importancia, las acciones tendientes a disminuir el uso
experimental y continuo entre jovenes de ambos sexos que se
encuentran en mayor riesgo, para ello se continuara la colaboracion con
las autoridades de procuration de justicia para controlar la posibilidad
de drogas, principalmente cocaina, en varias regiones del pais.
Se reforzaran los factores de protection por medio de la campana "La
vida es la neta", y de intervenciones cara a cara en los ambitos
familiares,
escolares
y
comunitarios
que
se
realizan
en
los
establecimientos educativos y de salud.
Por otra parte, las necesidades de atencion de espacios de
internamiento y consulta externa, requieren de un analisis cuidadoso
que permita una adecuada inversion de la sociedad, para lo cual se
propone un indicador de cobertura por riesgo y poblacion, que permite
dimensionar las necesidades y complementar la oferta existente en el
sector publico y en los grupos de ayuda mutua.
Para monitorear con oportunidad la dinamica de este fenomeno, se
creara el Observatorio Epidemiologico de drogas, que reune de manera
sistematizada la information disponible en las encuestas nacionales de
hogares y escuelas, junto con otros sistemas de information como el
SISEAyel SRID.
La investigation se considera indispensable, sobre todo con el avance
de las neurociencias, por lo que este competente del programa esta
suficientemente documentado para apoyar la emision de politicas
publicas
Para disminuir el rezago existente en la atencion de las personas
afectadas por la farmaco dependencia, las instituciones participantes
comprometen sus esfuerzos para que al terminar la administration, se
disponga de una red de servicios ubicada en funcion de los factores de
riesgo y las demandas de la poblacion.
Se propiciara la atencion de urgencia en los servicios de salud
generates y se mejorara la atencion en los grupos de ayuda mutua
mediante la aplicacion de la NOM-028-SSA2-1999 para la prevention,
tratamiento y control de las adicciones.
Se incluiran intervenciones con perspectivas de genero y para la
atencion de personas que viven en areas rurales y comunidades de
origen indfgena.
Se conformara una red protectora en las familias, las escuelas y las
comunidades, incorporando intervenciones preventivas del consumo de
drogas en los programas de "comunidad y escuelas saludables",
"arranque parejo en la vida" vete sano, regresa sano".
El programa propiciara que el gasto de la poblacion no se realice en
productos nocivos para la salud y que los seguros publicos y privados
consideren a esta patologla como motivo de cobertura.
Modelo teorico que explica la intervencion del problema.
El modelo psicosocial.
Toma los factores psicologicos y sociales que influyen y determinan el
comportamiento
humano.
Este
enfoque
permite
tratar
a
la
drogodependencia en forma completa, toma en consideration las
circunstancias que rodean al individuo ya que guardan relation con la
conducta. Dentro de este modelo se trata de dar repuestas a los
problemas psicologicos y ambientales de los jovenes, se trata de poner
al alcance de ellos una serie de opciones y alternativas de vida frente a
las adicciones.
Este modelo esta mayoritariamente basado en la teoria de aprendizaje
social (modelado) cobra una gran importancia a los patrones de
conducta de quienes sean las figuras a imitar. Particularmente se
imitara la conducta del padre o de un companero al que se admire y la
fuerza de esta imitation depende de la calidad de la relation con dichas
figuras. Lorenzo Laredo 1998 Pag.221 (15)
Por otra parte una segunda teoria es la de adaptation senala pelee (16)
que "los consumidores de drogas son deficientes en la utilization de
recursos personales o del contexto para dar solution a sus problemas
de manera que la presencia de dificultades personales familiares y/o
sociales provocaria la aparicion de la necesidad de busqueda de
adaptaciones sustitutivas".
En cuanto a lo social el indicador del consumo de tabaco es por parte
del mejor amigo y ademas la existencia de un desapego a la familia que
los hijos se involucran mas facilmente.
Una de las preposiciones claves de este modelo es "cuanto mayor es el
apego a las familias menor es el afecto de la asociacion con el grupo de
iguales y su conducta desviada."
En cuanto al modelo de la autoestima senala, como baja autoestima en
el marco de la familia es recuperada en el grupo de iguales y si estos
son consumidores entonces esta sera la pauta de comportamiento
adoptada.
OBJETIVO:
El objetivo de este modelo de intervention es promover estilos de vida
que haga a los individuos y grupos que conforma la comunidad a
involucrarse en relaciones problematica del tabaco.
Conciencizar los dafios que produce el tabaco a la salud mediante los
medios de comunicacion social (triptico, diptico, volantes etc.)
La intervention estara considerada como sectores sociales todos los
jovenes estudiantes a nivel bachillerato entre 16 y 19 anos, de igual
manera padres de familia y maestros.
La intervention que se pretende realizar para la problematica sera de
manera comunitaria, grupal e individual.
METODOLOGIA.
PROMOCION DE LA SALUD EN JOVENES
Son los principales indicados hacia los que apuntan las empresas del
tabaco, para que comiencen a fumar. Aqul entra la Education para la
Salud, la Atencion al Desarrollo de la Personalidad.
Club de no fumadores donde realicen eventos culturales, deportivos,
sociales etc., los cuales motiven a los jovenes a no iniciar el consumo
asi mismo que realicen los medios de comunicacion social como
tripticos, volantes, dipticos, etc.
3.1 NOMBRE DEL PROYECTO:
Medios de comunicacion social en la prevention sobre el consumo del
tabaco en adolescente del Bachilleres Siglo XXI.
3.2 DESCRIPCION BREVE DEL PROBLEMA:
El tabaquismo es un problema en el ambito de salud y, esto a su vez
genera un sin fin de enfermedades en el organismo tales como:
enfisema pulmonar, enfermedades respiratorias, bronquitis y cancer.
Por consiguiente es un problema que cada vez mas afecta durante la
adolescencia donde atraviesan una etapa de transition de la infancia a
la adolescencia donde intentan encontrar una identidad entre sus
companeros y amigos, por un deseo de identificarse tanto en su cuerpo
y a los estereotipos de belleza y de su propia cultura, se produce una
fuerte integration social en iguales que actua como un agente de
socialization y al mismo tiempo se corre el riesgo de adquirir conductas
agresivas que ponen en peligro su propia vida.
Es por ello que se realizo una investigation cuantitativa en la escuela:
Bachilleres siglo XXI obteniendo como resultado que el 70% mencionan
que estan consciente del gran dano sobre el consumo del tabaco y que
es malo, sin embargo lo hacen fuera de la institution en fiestas con los
amigos, en sus tiempos libres y cuando acuden a los antros y que el
habito de fumar lo ven y lo practican como algo normal.
Cabe mencionar que los motivos por el cual los muchachos acuden al
consumo, el 40% menciona que lo hace por placer, el otro 25% por
prestigio y el 35% para olvidar sus problemas.
Dentro de la institution este problema no ha sido abordado en su
totalidad
porque
no existen
programas
educativos
sobre
esta
problematica y muchos menos profesionales especialistas encargados
en este tema, para que los jovenes tomen conciencia del gran dano que
puede presentar el tabaquismo y para esto es necesario que los
jovenes desarrollen nuevas actividades favorables encaminadas a la
mejora y desarrollo de su salud.
Se ha observado que los que mas acuden al consumo del tabaco son
los alumnos de semestres avanzados como los de cuarto y sexto
semestre del sistema semiescolarizado ya que presentan deficiente
conducta.
Por otro lado los mas tranquilos son los dos grupos de segundo
semestre en sistema escolarizado estos todavla no han tornado el
consumo del tabaco como un habito, por tal motivo el siguiente proyecto
de aplicacion es sobre los medios de comunicacion social en la
prevention el consumo del tabaco en adolescentes del Bachilleres siglo
XXI.
3.3 OBJETIVO DEL PROYECTO
Prevenir el consumo del tabaco en adolescentes mediante el
diseno y elaboration de materiales para medios de comunicacion social
que implica la reflexion acerca de la prevention sobre el consumo del
tabaco en la escuela Bachilleres.
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Implementacion
sobre la primera
conferencia
del
tabaquismo.
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Expositivas
c) Apoyo en la
elaboracion
del
material didactico Expositivas
y visual para la
primera
Medios
conferencia que visuales
estara encargado
de medicos y/o
enfermeras.
b) Invitacion para
que los alumnos Visitas a los
asistan a
la
salones
primera
conferencias
sobre
el
tabaquismo.
R. Humanos
-Medicos
-Enfermeras
R. Material
-Aula
-Proyector
-Pizarron
R. Humanos
-Medicos
-Enfermeras
R. Tecnicos
-Proyector de
acetatos
R. Financieros
-impresiones
R. materiales
-Papel bond
-Plumones
-Acetatos
R. Humanos:
Escuela siglo XXI.
Enfermeras
Medicos
Enfermeras
Medicos
Estudiantes del
siglo XXI
2 Dias
3 Dias
3 Dias
Enfermeras
Medicos
Medicos
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Papel del Trabajador Social.
El papel del trabajador social, durante las estancias en la institution de
practicas profesionales durante la ejecucion del proyecto; Medios de
comunicacion social para la prevention del consumo del tabaco en
adolescentes se desempeno el papel de Disenador que consistio en el
diseno y elaboracion de material visual y escrito tales como : triptico,
carteles y periodicos murales por medio de estos permitieron dar a
conocer los factores patogenos y breve description de lo que es el
tabaquismo no basto unicamente con informar sino tambien fomentar
acciones que transformen su propia action y medidas encaminadas a
tener una mejor desarrollo en su vida.
Por lo anterior es necesario tener en cuenta las actitudes de
compromiso, tolerancia, responsabilidad para ello implico conocer el
tema investigado y sobre todo el uso y manejo de la computadora para
la busqueda de la information y la realization de los medios de
comunicacion social.
Otro papel que se desempeno como trabajador social fue el de Gestor
las habilidades que un momento dado se utilizaron fue la facilidad de
palabras asi tambien la de Neqociador para contactar
profesionales
a otros
especializados en el problema para la ejecucion del
proyecto y solicitar el apoyo a las diferentes instituciones de salud
(IMSS, ISSSTE, SSA etc.) conjuntamente con las actitudes de empatia,
respeto, tolerancia, compromiso y responsabilidad para esto se tuvo en
cuenta el conocimiento de las diferentes estructuras de salud y
referente a los profesionales que se encuentran ahl y que posiblemente
apoyen en la intervention del profesional del trabajador social.
CONCLUSIONES.
> Durante la elaboration de esta investigation se concluye que
no existe
una causa unica que pueda considerarse el
responsable de la aparicion del problema
ni tampoco la hay
para el consumo indebido del tabaco, tambien lo es el hecho
que no hay un clara conciencia acerca de lo que es el problema.
> La influencia de los medios de comunicacion originan un patron
cultural ante el consumo del tabaco que es percibido ante la
sociedad de una manera tan normal.
> Como respuesta a esta problematica se han creado programas
como es el CONADIC, para la recuperation de las adicciones
incluida el tabaquismo.
> Por tal
razon el Trabajador Social posee conocimientos,
actitudes y habilidades, tener en cuenta
sus valores ante la
tarea preventiva. Que debe ser desde la ninez donde el nino
pueda aprender estilos de vida que les permita tener un buen
desarrollo humano para cuando llegue a la adolescencia, la cual
es una etapa donde el individuo toma decisiones equivocas y
que pone en peligro su vida.
Citas bibliograficas.
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