595 Los países de la región han avanzado hacia metas que incluyen el acceso y cobertura universal de salud PÁG.. 5 Año XXII Nº 595 Enero de 2015 1º quincena 20 Páginas Jujuy fue la primera provincia en implementar el Proyecto para la incorporación del test de virus del Papiloma Humano Los homicidios son la tercera causa de muerte a escala mundial PÁG. 12 C M Y K La resistencia a los antimicrobianos específicamente MDR-TB es una de las amenazas de salud pública más graves en el mundo PÁG. 7 CONSULTOR DE SALUD Socio de difusión de la OPS CONSULTOR DE SALUD Consulte la colección completa en la BiBliOteCa NaCiONal. SÍGANOS EN: consultordesalud @consultornews así lo revela un informe de la Organización Panamericana de la Salud pese a los indicios de que las tasas de homicidio han disminuido en el mundo un 16% entre 2000 y 2012, la violencia sigue estando generalizada. PÁG. 10 CONSULTOR DE SALUD ON LINE: WWW.CONSULTORDESALUD.COM Investigación y producción de medicamentos Página 2 CONSultOr de Salud | Nº 595 CONSULTOR DE SALUD PuBliCaCiON dirigida a lOS PrOfeSiONaleS del equiPO de Salud editOr reSPONSaBle: equipos argentinos de Salud S.a. direCtOr: dr. juan Carlos Climent consultordesalud.ar @gmail.com editado en Buenos aires, república argentina por equipos argentinos de Salud S.a. registro de la propiedad intelectual 180.869 diStriBuCióN: equipos argentinos de Salud S.a. redaCCióN, admiNiStraCióN y PuBliCidad: Calle tucumán Nº 320. 2 do. Cuerpo, piso 7º d. (C1049aah) tel: 4313-0740 e-mail: consultordesalud [email protected] C M Y K PrOPietariO: equipos argentinos de Salud S.a. Calle tucumán Nº 320. 2do. Cuerpo, piso 7º d. (C1049aah) tel: 43130740// 43118711 SuSCriPCiONeS: por e-mail a: [email protected] m o vía web: www.consultordesalud.com las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o instituciones no necesariamente reflejan la opinión del medio. la reproducción total o parcial de los artículos está permitida, sólo con la autorización expresa, con excepción de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente. Caso contrario, equipos argentinos de Salud S.a. se reserva el derecho de accionar legalmente. equipos argentinos de Salud S.a. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. la calidad de éstos corre por cuenta de los anunciantes. impreso en argentina. ************************************ www.consultordesalud.com e-mail: consultordesalud.ar @gmail.com ************************************ POLÍTICA SANITARIA l secretario de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de la Nación, Daniel Gollan, se reunió en la sede de la cartera sanitaria nacional con el titular del Consejo Nacional de Investigaciones (CONICET), Roberto Salvarezza, con el objetivo de analizar y articular acciones conjuntas para apuntalar el desarrollo, investigación y producción de medicamentos. "Desde el Ministerio de Salud estamos articulando con el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Investigación Productiva, los laboratorios de jurisdicción estatal y todos los organismos involucrados en el tema. Queremos generar una agenda de trabajo y una estrategia para poder dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos, de los hospitales y centros de atención primaria poniendo a disposición medica- e mentos a precios accesibles", declaró Gollan. El encuentro, que forma parte de una línea de trabajo entre los ministerios de Salud, a cargo de Juan Manzur, y el de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, que comanda Lino Barañao, se centró en la planificación de estrategias que fortalezcan la investigación y producción pública de medicamentos, materias primas para la producción de medicamentos, vacunas y otros productos médicos. Ambas autoridades enfatizaron el rol rector del Estado en la Producción Pública de Medicamentos, entendiendo que está en juego la vida y salud de los argentinos y que el abastecimiento de los mismos "no puede quedar librada a las fuerzas del mercado". FECLIBA participó de la Jornada a favor de la prescripción de medicamentos por nombre genérico Fue impulsada por el Ministerio de Salud para garantizar el acceso universal a los tratamientos. En el presente, según afirman los especialistas que participaron del evento, entre el medicamento más barato y el más caro de una misma droga existen diferencias de precio de hasta el 200 por ciento y solo el 20 por ciento de los profesionales prescribe por nombre genérico. Ante esta situación, todos los actores de relevancia e instituciones vinculados a la salud pública firmaron el pasado 15 de diciembre, en la Casa de Gobierno de la Provincia, un acuerdo para reimpulsar en territorio bonaerense la ley que obliga a prescribir medicamentos por el nombre genérico, sin sugerir marca comercial. La idea, coincidieron, es que pueda mejorarse el acceso a los fármacos de toda la población, en especial, de los sectores más desfavorecidos económicamente. La jornada fue coordinada por el Dr. Sergio Del Prete y encabezada por el ministro de Salud de Scioli, Alejandro Collia y el embajador en Chile, Ginés González García, siendo este último el impulsor de las leyes nacional y provincial. Esas leyes son las que obligan a prescribir medicación por nombre genérico, para favorecer a los pacientes, a quienes el farmacéutico les deberá ofrecer todas las opciones posibles para que tengan la posibilidad de elegir el fármaco según sus posibilidades. Los involucrados, entonces, se comprometieron a promover el cumplimiento de los Artículos 16 y 17 de la Ley Provincial 11.405/93 y su modificatoria 12.895, relacionados con la prescripción del medicamento por nombre genérico respetando principio activo, concentración, forma farmacéutica y dosificación prescripta. Asimismo, todas las entidades participantes dieron su punto de vista respecto a cómo se gestionaron los Decretos y Leyes que dieron origen a la prescripción por Genéricos y, cada uno a su turno, manifestó la importancia de esta decisión para los distintos actores del Sector. Desde la óptica Sanatorial el Dr. Héctor S. Vazzano, Presidente de la Federación de Clínicas, Sanatorios, Hospitales y Otros Establecimientos de la Provincia de Buenos Aires – FECLIBA- y el fuente:ministerio de Salud de la Nación la jOrNada CONvOCó a lOS refereNteS de federaCiONeS que NuCleaN a ClíNiCaS y SaNatOriOS COmO femeBa, feCliBa y femeCON, agremiaCiONeS médiCaS y OdONtOlógiCaS, direCtOreS de hOSPitaleS, autOridadeS de laS faCultadeS de CieNCiaS exaCtaS y mediCiNa, el defeNSOr del PueBlO, diPutadOS y SeNadOreS de laS COmiSiONeS de Salud de la legiSlatura y al COlegiO de médiCOS. Cr. Andrés Marensi, Presidente de la Asociación de Clínicas y Sanatorios de la Provincia de Buenos Aires Federada –ACLIFE-, el tema tratado durante la jornada es de gran relevancia para la concreción del convenio de patología que se ha resuelto con IOMA, como también resulta muy importante que todos los medicamentos que se provean y facturen por fuera de los módulos sean previamente proscriptos por nombre genérico. Concuerdan así en apoyar el acuerdo firmado, con el objetivo principal de beneficiar a toda la comunidad, bajando los costos y dejando recursos para ser aplicados por quienes atienden la Salud de la población, esto es, los Profesionales y los Establecimientos. Barañao presentó el balance de gestión 2008–2014 como una etapa histórica para el país POLÍTICA SANITARIA CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 3 miNiSteriO de CieNCia, teCNOlOgía e iNNOvaCióN PrOduCtiva l ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, Dr. Lino Barañao, presentó hoy el balance de la gestión de los siete años al frente de la cartera. Durante el evento, llevado a cabo en la sede de la Sociedad Científica Argentina, el Ministro sostuvo que “estamos presentando un cambio en la ciencia argentina, una ciencia antes hecha por individuos, que tenía más de club social que de actividad puesta al servicio del país, motivada por la curiosidad, por el afán de conocer y más inserta en las grandes elites intelectuales” y aclaró que “hoy tenemos una ciencia muy distinta que ha cambiado cualitativamente y que no es llevada adelante por individuos sino por equipos”. Barañao aseguró que el cambio logrado en todos estos años no se hubiera dado en otro contexto y que se pudo facilitar y orientar “hacia un sentido que creemos tiene que tener la ciencia en un país moderno, ese mismo sentido que la Presidenta le dio a la ciencia con la creación del Ministerio: una ciencia puesta al servicio del desarrollo económico y social”. Finalmente el titular de la cartera de ciencia expresó que “estos hitos trascendentales son los que marcan el camino hacia el futuro que queremos establecer para la ciencia argentina y una tarea que no dudo será reconocida como una etapa histórica para el país”. Dentro de los logros de la gestión, Barañao destacó el acompañamiento del Estado Nacional, a partir del aumento de la asignación presupuestaria del Tesoro Nacional que pasó de $1.137.600.000 en 2008 a $4.963.173.549 en 2014; y de $330.000.000 a $588.748.000 de financiamiento externo, lo que permitió construir una base desde la cual plantear un modelo de país en el que la ciencia, la tecnología y la innovación en los procesos productivos constituyeran el motor del desarrollo económico con inclusión social. A su vez, el Ministro recalcó la inversión realizada en el marco del Plan de Obras para la Ciencia y la Tecnología con 123 obras ejecutadas por un total de $713.665.057 que ampliaron la infraes- e dr. liNO BarañaO, duraNte la PreSeNtaCióN de lOS reSultadOS de geStióN. tructura científico tecnológica en 100.987 metros cuadrados, 16 obras en ejecución por un monto de más de $563.483.449 para 50.518 metros cuadrados y 24 obras proyectadas que agregarán otros 42.299 metros cuadrados para la investigación científica y tecnológica. El titular de la cartera de Ciencia, subrayó además la importancia del Plan Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva “Argentina Innovadora 2020” como instrumento de planificación que establece los lineamientos de política científica, tecnológica y de innovación en el país hasta el año 2020, a través de la identificación de 36 Núcleos Socio Productivos Estratégicos (NSPE) donde focalizar intervenciones con el objetivo de federalizar el impacto de la innovación. En cuanto a la inversión al servicio de la producción se destaca el financiamiento adjudicado durante los últimos siete años por la Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica, que a través de sus cuatro fondos (FONTAR, FONCYT, FONARSEC, FONSOFT) destinó más de $6.500.000.000 a casi 15.000 proyectos de investigación científica, tecnológica y de innovación con el fin de mejorar los sistemas productivos y de servicios del país. Con 56 instrumentos de financiamiento operativos que incluyen líneas de créditos blandos, subsidios, aportes no reembolsables y una fuerte impronta de articulación de proyectos público privados, la Agencia se consolidó como brazo ejecutor de las políticas del Ministerio. El ministro Barañao ponderó asimismo el estímulo brindado al personal científico y tecnológico. En 2008 se registraban 5.301 investigadores en la Carrera del Investigador Científico y Tecnológico y 6.143 becarios del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). En 2014, esos guarismos ascendieron a 8.250 investigadores y 9.237 becarios. Además, se otorgaron sustanciales aumentos de sus sueldos y estipendios teniendo en cuenta que en 2008 el sueldo promedio de los investigadores era de $5.606 mientras que en la actualidad asciende a $22.140. Los estipendios promedio de los becarios por su parte, aumentaron durante el mismo período de $2.961 a $10.158. En relación a los recursos humanos argentinos fuera del país, se indicó que fueron repatriados 1.130 científicos, se establecieron 11 redes de vinculación de investigadores argentinos en el exterior y se financiaron 5.689 pasantías y becas para formación de profesionales en diversas áreas del conocimiento. Sobre las acciones de articulación se puso de relieve el trabajo llevado adelante en el marco del Consejo Interinstitucional de Ciencia y Tecnología, que vincula a los organismos nacionales que forman parte del Sistema Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SNCTI), en pos de consensuar políticas comunes al siste- ma entre las que se destacan el avance del Programa de Grandes Instrumentos y Bases de Datos que contiene los 15 Sistemas Nacionales. Además, 33 instituciones se vieron beneficiadas con más de $3.251.380 en el marco del Programa de Acreditación de Laboratorios y 38 instituciones involucradas en el Programa de Evaluación Institucional. En materia de integración, el ministro Barañao resaltó, entre otros logros, la cooperación bilateral establecida con 70 países, los 160 acuerdos integubernamentales e interistitucionales y los 1.137 proyectos de investigación conjunta ejecutados. Asimismo, en cooperación multilateral con la Unión Europea (UE) se aprobaron 431 proyectos por un monto total de $1.210.126.265 y se registran 201 instituciones y 26 pequeñas y medianas empresas argentinas involucradas en el 7° Programa Marco y el Programa Marco Horizonte 2020. Por su parte, a través del Consejo Federal de Ciencia y Tecnología (COFECYT), se adjudicaron $385.200.000 para 204 proyectos ejecutados y 1.162 en ejecución en todo el país. Barañao se explayó en las acciones de popularización y divulgación de la ciencia y la tecnología que tienen como objetivo principal la promoción de vocaciones científicas y tecnológicas y el cambio de paradigma hacia una economía del conocimiento. Al respecto se hizo hincapié en los más de 150 investigadores y personalidades de la ciencia premiados a través de diferentes distinciones y galardones; las 12 ediciones de la “Semana de la Ciencia”, que a través de 11.600 actividades alcanzaron a 760.000 personas entre alumnos y público en general y en las que participaron 6.600 científicos; las cuatro ediciones del Desafío Dale Aceptar organizadas por la Fundación Dr. Manuel Sadosky y el lanzamiento de la iniciativa interministerial Program.AR; 55 talleres Voc.Ar del CONICET; el concurso Nanotecnólogos por un día; Ciencia en Foco; y los Científicos van a las escuelas, entre otras acciones. fuente:ministerio de Ciencia y tecnología IOMA entregó diplomas y certificados a más de 300 agentes que apostaron a la formación Página 4 CONSultOr de Salud | Nº 595 POLÍTICA SANITARIA el presidente antonio la Scaleia dijo sentir orgullo por estos empleados que “le van a ofrecer mejores cosas a la organización”. l IOMA realizó el acto de entrega de diplomas y certificados a los 337 agentes que finalizaron los cursos y seminarios de formación desarrollados por el Instituto Superior de Educación de IOMA (ISEI), el Departamento de Selección y Capacitación de la Dirección de Recursos Humanos de la obra social y el IPAP. La ceremonia tuvo como escenario el salón auditorio de la sede central de 46 entre 12 y 13, con la presencia de autoridades, alumnos y docentes. El presidente de la organización, Antonio La Scaleia, abrió su exposición agradeciendo a los directores generales Nicolás Vitale, Ana Paula Ruggiero y Alejandro Fernández, a los regionales, al equipo del ISEI encabezado por Laura Linzitto y Penélope Warinet, y en especial a la jefa del Departamento de Selección y Capacitación, Graciela Quiroga; a la coordinadora del Curso de Auditores Médicos, María Emilia Osorio, y a la de Programas Preventivos de Salud, Claudia Chirino. “Cuando comenzamos la gestión y pensábamos en la capacitación teníamos muy en claro cuál podía ser el resultado, pero no si el concepto podía tomar cuerpo y estructurarse”, comenzó La Scaleia, admitiendo que el hecho de que “cada año tengamos este evento me enorgullece”. Es que, dijo, “en pocos trabajos se puede acceder a una formación gratuita y con los pares, de excelencia en la calidad informativa y con docentes que trabajan junto con nosotros”. Todo esto, analizó La Scaleia, hace que “sintamos la camiseta de IOMA, con la pertenencia de una familia” y si “a esto le e C M Y K aNtONiO la SCaleia agregamos la capacitación, la entrega y el compromiso, se genera el gran cambio”. “Queremos romper con la tradición de que hay funcionarios y trabajadores, porque nada de esto se podría hacer sólo porque se le ocurra al presidente”, analizó el titular del IOMA, instando a sentir orgullo por esta institución, minutos después de haberse reunido con el primer trasplantado de corazón de la Provincia, Gustavo Reinoso. “Hoy vino a agradecernos por haberlo acompañado como obra social”, aseguró La Scaleia, e instó a todos los que recibieron sus diplomas “a transmitir esta propuesta de capacitación a otros compañeros, porque la información se transforma en conocimiento, éste en valores y los valores en compromiso”. Este año se inscribieron en los cursos de Certificación Superior de Auditor Médico 34 agentes, 22 de los cuales reci- bieron la certificación que cuenta con el aval de la Dirección General de Cultura y Educación, mientras que otros 52 se formaron en Programas Preventivos de Salud; 124 formaron parte de las actividades de fortalecimiento institucional IOMA- IPAP; 94 empleados cursaron el Programa de Formación Continua del IPAP y 41 realizaron actividades propias y compartidas, como el proyecto de integración con la Escuela N° 528 de sordos e hipoacúsicos “el IOMA integra”. Vale resaltar también el caso de los cuatro agentes que cursaron el Programa de finalización de estudios del Estado provincial. La Scaleia dijo sentir orgullo de estos compañeros que “le van a ofrecer mejores cosas a la organización” e hizo hincapié en la “generosidad de nuestros docentes, porque pertenecen a la obra social, y al conocimiento le ponen compromiso”. En este punto anticipó que “vamos a seguir apos- tando y creciendo en capacitación, porque la meta nunca se alcanza definitivamente”. Por último reconoció el presidente de IOMA que “muchas cosas importantes están sucediendo en nuestro país y en nuestra institución”, que ya “participa en las políticas públicas con programas innovadores como el de TGD y Cuidarte, y de la que debemos sentir orgullo, con una gran responsabilidad sanitaria”. A su turno, Graciela Quiroga indicó que “este puede haber sido un año más en el calendario, pero fue un año especial por el crecimiento en la capacitación”, poniendo el foco en la profundización del trabajo con el IPAP. Luego la jefa de Selección y Capacitación hizo un repaso por las actividades del departamento que encabeza, sobre todo en lo vinculado con la campaña “libre de humo”, el taller prejubilatorio para acompañar a los agentes en el proceso de desvinculación del Instituto y en el proyecto de integración con los alumnos hipoacúsicos de la escuela 528. Quiroga celebró que el IOMA sea considerado “un organismo testigo en capacitación en la Provincia”. María Emilia Osorio también reconoció que la gestión encabezada por La Scaleia ponga como eje central a la capacitación. Y Claudia Chirino señaló la importancia de que los agentes entiendan que la formación “es importante a nivel personal y para aplicar en la institución, porque es el piso sólido que hace crecer al IOMA, donde el centro siempre es el afiliado y debe ser el fin último de la capacitación”. La Secretaría General capacitará a empleados de IOMA aCuerdO eNtre iOma -iPaP el secretario general de la gobernación, martín ferré, y el presidente del instituto de Obra médico asistencial (iOma), antonio la Scaleia, acordaron un trabajo conjunto de capacitación para empleados de ese organismo, con el fin de perfeccionar los procesos de gestión y administración. “Desde nuestra gestión apostamos a un crecimiento profesional permanente de los agentes del Estado con el fin de que puedan brindar más y mejores servicios a la comunidad y, para esto, nada mejor que un trabajo articulado con otros organismos para adaptar la formación a las necesidades y demandas de cada una de las áreas”, explicó Ferré. Por su parte, La Scaleia remarcó que “con el IPAP venimos trabajando hace muchísimos años, inclusive con desafíos que se generan en distintas áreas. Ya han pasado por formación del IPAP dos mil empleados y desde el Instituto Superior de Educación IOMA (ISEI) estructuramos conceptos de educación con valores”. A través de este acuerdo, el IOMA y el IPAP –que depende de la subsecretaría para la Modernización del Estado, a cargo de Santiago Cafiero— continúan con el trabajo articulado de capacitación para los empleados de la obra social. Serán cursos dados de manera conjunta con el ISEI y se enmarcarán en el Programa Organismos Provinciales que el IPAP pone a disposición de las distintas áreas de gobierno para brindar formación a sus empleados, de acuerdo a los requerimientos. En este caso, se busca fortalecer la gestión institucional del organismo. Ferré y La Scaleia destacaron que ésta siempre ha sido la premisa con la que se trabaja desde el gobierno de Daniel Scioli, la cual ha llevado a la Provincia a una posición de vanguardia en lo que hace a un Estado abierto, participativo y moderno, capaz de brindarles a los ciudadanos una mejor calidad de vida. Durante el encuentro también estuvieron presentes el director de Gestión Institucional del IOMA, Pablo Ávila; su par de Capacitación, Graciela Quiroga, y las autoridades del ISEI María Laura Linzitto, Penélope Warinet y Jorge Ortiz. Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud POLÍTICA SANITARIA os temas de salud pública más destacados del 2014 sobre los que la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha jugado un papel importante junto con sus Estados Miembros, para prevenir enfermedades y salvar vidas. El 2014 ha sido otro año marcado de logros y desafíos para la salud pública en las Américas. Los países de la región han avanzado hacia metas que incluyen el acceso y la cobertura universal de salud, la expansión de la vacunación y el asegurar que menos bebés nazcan con VIH. Pero también han enfrentado nuevos retos como la introducción del virus chikungunya y la posible llegada de casos de ébola. Los temas de salud pública más destacados sobre los que la Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) ha jugado un papel importante junto con sus Estados Miembros, para prevenir enfermedades y salvar vidas. l AVANCES HACIA EL ACCESO Y LA COBERTURA DE SALUD PARA TODOS En América Latina y el Caribe, el 30% de la población no tiene acceso a atención de salud por motivos económicos. En septiembre de este año, las máximas autoridades sanitarias de la región acordaron en la OPS/OMS revertir esta situación y trabajar para que el acceso y la cobertura de salud sean universales. "Hemos acordado una hoja de ruta para el avance progresivo para que todas las personas y las comunidades tengan acceso a los servicios de salud que necesitan, cuando los necesitan y sin temor a dificultades financieras", señaló Carissa F. Etienne, Directora de la OPS/OMS. Este año la revista The Lancet publicó una serie especial sobre el tema. CHIKUNGUNYA, UN NUEVO VIRUS QUE AFECTÓ A UN MILLÓN DE PERSONAS EN LAS AMÉRICAS La fiebre chikungunya, transmitida por mosquitos e importada de África, registró su primer caso autóctono en la región en diciembre de 2013 en una isla del Caribe. En 2014, el virus se diseminó por las Américas infectando a un estimado de más de un millón de personas. La OPS/OMS ha brindado asistencia a los países para que puedan vigilar la enfermedad, identificar y manejar los casos, y preparar y organizar sus servicios de salud. Eliminar los criaderos de mosquitos reduce las posibilidades de transmisión. PREPARANDO A AMÉRICA LATINA Y EL CARIBE PARA LA POSIBLE INTRODUCCIÓN DEL ÉBOLA En agosto de 2014, la OMS declaró que el brote de ébola en África occidental constituía una emergencia de salud pública de importancia internacional. Desde entonces, la OPS/OMS ha estado trabajando con los países de la región para asegurar una respuesta rápida ante la posible importación de un caso y evitar la diseminación de la enfermedad. "Evitar la transmisión local es el principal objetivo", afirmó Marcos Espinal, director del Departamento de Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud de la OPS/OMS. BAJAN LAS MUERTES POR DENGUE EN LAS AMÉRICAS La letalidad por dengue en las Américas disminuyó en más de 28% en los últimos tres años, de 0,07% a 0,05%, una reducción que se atribuye al mejor manejo clínico de los pacientes a partir del 2010, cuando se comenzaron a utilizar las nuevas guías de la OMS/OPS. Según estimaciones de la OPS/OMS, unos 1.500 fallecimientos fueron prevenidos el año pasado debido a una mejor atención. Sin embargo, los casos de dengue se quintuplicaron en las Américas entre 2003 y 2013. Este año, la campaña de la OPS/OMS del Día Mundial de la Salud llamó la atención sobre las enfermedades transmitidas por vectores o pequeños insectos, como el dengue, y que ponen en riesgo la salud de la población. MÁS TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL, MENOS BEBÉS INFECTADOS Y NUEVAS METAS 2020 En 2014, un informe de la OPS/OMS arrojó que el número de personas con VIH que reciben la medicación que salva vidas en América Latina y el Caribe se multiplicó casi cuatro veces entre 2003 y 2013. Otro nuevo estudio de la OPS/OMS y Unicef mostró que el número de bebés que nacen con el virus bajó 78% entre 2001 y 2013, resultado de un mayor acceso a los servicios de salud, al testeo, consejería y tratamiento. Durante 2014, los Estados Miembros de la OPS/OMS y socios establecieron nuevas metas para controlar la epidemia, conocidas como "90-90-90". Estas buscan aumentar, para 2020, al 90% la proporción de personas con VIH que conocen su diagnóstico, a incrementar al 90% aquellas bajo tratamiento antirretroviral, y a que el 90% bajo tratamiento tenga carga viral suprimida. CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 5 2014), pionero de la erradicación de la polio, como Héroe de la Salud Pública. EL SUICIDIO, UN PROBLEMA DE SALUD RELEVANTE Y PREVENIBLE Cerca de 65.000 personas -más de 7 cada hora- se quitan la vida cada año en las Américas. Este año, la OPS/OMS lanzó su informe Mortalidad por suicidio en las Américas y llamó la atención sobre este problema de salud relevante y prevenible. "Tenemos que detectar los casos de manera temprana, así como también tratar los trastornos mentales como la depresión y el abuso de alcohol", dijo la Directora de la OPS/OMS, Carissa F. Etienne. LAS AMÉRICAS CONTINUA SU LUCHA CONTRA EL TABACO Nicaragua se convirtió en el primer país del mundo en ratificar un protocolo de la OMS que busca eliminar todas las formas de comercio ilícito de productos de tabaco, como la fabricación ilegal y el contrabando. Asimismo, varios países de la región han avanzado en implementar medidas para aumentar los precios y los impuestos sobre el tabaco, lo cual puede animar a los consumidores a dejar de fumar y evitar que otras personas se conviertan en adictos al tabaco. En ese sentido, Panamá y Costa Rica fueron reconocidos con los premios OPS/OMS del Día Mundial sin Tabaco 2014. EL ALCOHOL, RESPONSABLE DE AL MENOS 80.000 MUERTES AL AÑO EN LAS AMÉRICAS Un nuevo estudio de la OPS/OMS arrojó que el alcohol contribuye a que al menos 80.000 personas mueran al año en las Américas. En la mayoría de los 16 países analizados, las enfermedades del hígado fueron la causa principal de las muertes vinculadas al alcohol, seguidas de desórdenes neurosiquiátricos. Muchos de estos fallecimientos pueden prevenirse a través de políticas e intervenciones que reduzcan el consumo de alcohol, como restricciones en su disponibilidad, aumento de precios a través de impuestos, y controles en el mercadeo y publicidad. LA VACUNACIÓN Y LA COPA MUNDIAL DE FÚTBOL BAJAN LAS MUERTES MATERNAS, PERO NO LO SUFICIENTE Ante la celebración de la Copa Mundial de Fútbol 2014 en Brasil, la OPS/OMS lanzó su Semana de Vacunación con un llamado a vacunarse contra el sarampión y la rubéola, con el objetivo de evitar la reintroducción de estas enfermedades eliminadas en la región. Este año, la OPS/OMS apoyó también la campaña de vacunación contra el cólera en Haití y la campaña contra el VPH en Brasil, cuya introducción amplió el acceso a esta vacuna a poco más del 80% de las niñas adolescentes de las Américas. En otro hecho relacionado con la vacunación, la Organización distinguió a Ciro de Quadros (1940- La mortalidad materna se redujo en promedio un 40% entre 1990 y 2013 en once países de América Latina y el Caribe, según un informe de Naciones Unidas. Sin embargo, ningún país de la región está en condiciones de alcanzar el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) de disminuir un 75% la mortalidad materna para 2015. La OPS/OMS está trabajando para asegurar la disponibilidad de sangre segura para transfusiones durante el parto para que ninguna mujer muera por hemorragia, una de las principales causas de mortalidad materna evitables. fuente:OPS/OmS El Ministro Collia entregó la certificación a promotores comunitarios de salud Página 6 CONSultOr de Salud | Nº 595 INSTITUCIONAL Pertenecen a las escuelas dependientes de región Sanitaria xi de la Plata, Berisso, ensenada, magdalena, San vicente y Cañuelas e desarrolló el acto de egreso de los 170 Promotores Comunitarios de Salud , de la Región Sanitaria XI de las escuelas dependientes de Región Sanitaria XI de La Plata, Berisso, Ensenada, Magdalena, San Vicente y Cañuelas El acto estuvo encabezado por el Ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Dr. Alejandro Collía que destacó del rol del Promotor en la prevención y promoción de la salud en los barrios y agregó “seguimos propiciando para que el promotor tenga un trabajo genuino, en ese marco el Diputado Gustavo Di Marzio impulsó un proyecto de ley para legitimar la figura del promotor dentro del sistema sanitario, con nuestro total apoyo”, manifestó Collìa. El Ministro Collia también anunció como parte de una política sanitaria con miras al 2015 que el próximo mes de enero lanzarán con el Ministro de Salud Nacional. Juan Manzur la nueva vacuna contra el rotavirus que se incorporará al calendario de vacunación que alcanzará las 19 vacunas gratuitas. Estuvieron presentes también el Director de Sistemas Regionales, Dr. Juan Quadrelli; el Director Ejecutivo de Región Sanitaria XI, Dr. Nery Fures; Director provinciales de Programas Sanitarios, Dr. Guillermo Reyna, el Director Provincial de Capacitación para la Salud, Hector Callá; Ignacio Vélez, en representaciòn del Ministerio de Desarrollo Social de Nación y Alejandra Pierandrei, del Programa de Promoción Comunitaria en Salud de Nación, entre otro funcionarios nacionales, provinciales y municipales. Se realilizó en el Instituto Nacional del Cáncer (INC) un encuentro con las organizaciones no gubernamentales (ONGs) dedicadas al cáncer infantil. La coordinación de Pediatría del INC presentó sus líneas de trabajo e intercambió experiencias con las ONGs. Estuvieron presentes representantes de más de veinte organizaciones de once provincias del país. El objetivo de esta jornada fue desarrollar una visión conjunta a nivel nacional para trabajar en la mejora del diagnóstico y tratamiento de cáncer infantil, para reducir su morbimortalidad. El INC presentó un diagnóstico de situación del cáncer infantil en Argentina, el mapeo de los centros de atención en oncolo- gía pediátrica existentes en el país y una propuesta de estratificación de dichos centros vinculada a la cantidad de nuevos pacientes esperados por año, como así también a la infraestructura, equipamiento y recursos humanos existentes en cada uno de ellos. El cáncer es una enfermedad con una incidencia baja en los niños, pero gracias al diagnóstico temprano, el tratamiento adecuado y el cuidado integral del paciente, la posibilidad de sobrevida ha ido aumentando en algunos países hasta el 7080 por ciento e, incluso, hasta el 90 por ciento en algunos tumores, como los renales o el retinoblastoma. Según datos del Registro Oncopediátrico Hospitalario Argentino (ROHA), en la Argentina se diagnostica cáncer a alrededor de 1300 chicos y adolescentes por año (la mayoría son leucemias y tumores cerebrales). “En el contexto nacional confluye una doble complejidad para el abordaje de esta enfermedad: la centralización de los recursos humanos y tecnológicos específicos y la gran extensión y diversidad territorial, que aún potencian las asimetrías regionales para el acceso a la atención y cuidado adecuado de estos pacientes”, señaló el doctor Pablo Pesce, responsable de la coordinación de Pediatría del INC. “El tratamiento en niños, considerando este nivel de centralización y concentración, implica una movilización y reorganización familiar, generando la necesidad de un abordaje integral que requiere considerar aspectos S C M Y K Por su parte, el Director Ejecutivo de Región Sanitaria XI, Dr. Nery Fures también resaltó como es valorado y respetado internacionalmente el trabajo del promotor de salud en la provincia de Buenos Aires y tomado como referencia en países como Brasil donde el Dr. Fures participó como expositor III Seminario Internacional de Estudios Comparados de las prácticas de promoción de la salud. En el evento también se proyecto un video institucional que realizó un reconto de las actividades formativas de las 5 escuelas de promotores que tiene RSXI en La Plata, Berisso, Ensenada, Magdalena, San Vicente en articulación con Cañuelas. Participarán de estos espacios de capacitación los programas de RSXI que abordarán: la salud materno-infantil, salud sexual y procreación responsable, adolescencia y comunicación, entre otras temáticas que se extendió a lo largo de un semestre. fuente: Área de Comunicación hospital descentralizado región Sanitaria xi El Instituto Nacional del Cáncer realizó un encuentro con organizaciones no gubernamentales de todo el país dedicadas al cáncer infantil clínicos, paliativos, sociales, psicológicos y económicos. Por eso surge desde el Estado nacional la necesidad de articular acciones con un actor muy importante en el cáncer infantil: las organizaciones de la sociedad civil”. La jornada de trabajo conjunto organizada por el INC resulta de gran importancia, ya que al promoverse acciones coordinadas con las ONGs dedicadas al cáncer infantil y los centros de atención, se generará una sinergia que beneficiará a los niños con cáncer y sus familias, como así también a los equipos de salud que intervienen durante el tratamiento y seguimiento de estos pacientes. fuente: iNC Desarrollo de nuevos fármacos para bacterias resistentes a los antibióticos INSTITUCIONAL ew Brunswick, NJ Johnson & Johnson anunció que su filial Janssen Therapeutics, de la división de Janssen Products, LP (Janssen), ha firmado un acuerdo que representa la intención de la empresa, junto con la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID, por sus siglas en inglés) para ayudar a hacer frente a las amenazas para la salud causadas por bacterias resistentes a los antibióticos. La resistencia a los antimicrobianos – específicamente la Tuberculosis Resistente a Múltiples Fármacos (MDR-TB por sus siglas en inglés) – es una de las amenazas de salud pública más graves en el mundo. En el caso de la tuberculosis, la MDR-TB es resistente a al menos dos de los cuatro medicamentos más potentes de los esquemas de tratamiento estándar de la actualidad.[i] Por lo general, el tratamiento es prolongado y complejo,[ii] con una tasa de éxito del tratamiento de 48% en promedio.[iii] En el marco del acuerdo, Janssen contribuiría con un estimado de 30 millones de dólares de su tratamiento contra la MDR-TB, lo cual significa cerca de 30.000 dosis. La USAID trabajará con sus asociados en la implementación, con los programas nacionales contra la tuberculosis y con Janssen para garantizar el acceso responsable y asegurar el uso apropiado del tratamiento. Este compromiso se basa en y refuerza el acuerdo de la empresa con el Servicio Farmacéutico Mundial de la Alianza Alto a la TB para facilitar el acceso a medicamentos de calidad garantizada en más de 100 países en todo el mundo. En los próximos meses Janssen y la USAID colaborarán con la comunidad mundial contra la tuberculosis para solicitar apoyo, desarrollar criterios de elegibilidad y motivar a otras organizaciones a ayudar a resolver esta crisis de salud pública. N "Nuestro trabajo para combatir el flagelo de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos está lejos de terminar", comentó el dr. Paul Stoffels, director científico y presidente global de la división farmacéutica de johnson & johnson. "Con cerca de medio millón de personas afectadas en todo el mundo en 2013 y aproximadamente 210.000 que perdieron la vida frente a esta enfermedad, estamos participando en alianzas pioneras con las partes interesadas afines que invierten en la salud pública mundial. la colaboración con la uSaid mejora el acceso a los medicamentos que podrían salvar la vida de personas que viven con tuberculosis resistente a múltiples fármacos”. A pesar del desarrollo de nuevas opciones de tratamiento para hacer frente a la amenaza de la Tuberculosis Resistente a Múltiples Fármacos (MDR-TB por sus siglas en inglés), la posibilidad de ampliar el uso apropiado de los esquemas de tratamiento sigue siendo muy difícil debido a las precarias infraestructuras sanitarias que por lo general existen en los países vulnerables. Con el fin de evitar una mayor resistencia, es esencial garantizar el acceso responsable a las nuevas opciones de tratamiento en estos países, incluyendo el diagnóstico certero, así como la documentación de uso e impacto. "La USAID está promoviendo un nuevo modelo de desarrollo, basado en las alianzas público-privadas que CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 7 permitan desplegar recursos y oportunidades sin precedentes para las personas más vulnerables del mundo”, indicó el Dr. Rajiv Shah, administrador de la USAID. "Al trabajar junto a una comunidad global de innovadores, empresarios y científicos, podemos ayudar a romper el ciclo de la pobreza extrema y salvar a millones de personas de enfermedades prevenibles". fuente :johnson & johnson Cirugía patria solidaria Página 8 CONSultOr de Salud | Nº 595 l director de la Fundación de Cirugía de Patria Solidaria (FUNDACC) y jefe del área de cirugía plástica y reparadora del Hospital Eva Perón, Dr. Héctor Lanza, señaló hoy que “se cumplen 10 años del inicio del proyecto de medicina social que permite realizar intervenciones de manera gratuita a personas que se vean imposibilitadas de acceder a prestaciones médicas complejas” e indicó que “llevamos hechas más de 5.500 cirugías reconstructivas en todo el país” Lanza destacó la importancia de contar con un equipo de profesionales solidarios con quienes recorre las localidades mas vulnerables del interior del país y de Buenos Aires para detectar casos de personas que padecen secuelas de quemaduras, cicatrices o patologías de malformaciones genéticas que limiten su vida social y laboral. "Atendemos todo tipo de patologías que tengan que ver con malformaciones faciales, labio leporino, fisuras de paladar, quemaduras y otros tipos de secuelas físicas. Nuestro objetivo es tratar casos que llevan a la marginación social de las personas que las padecen”, añadió. Lanza, precisó que la mayor parte de las operaciones se han realizado en el norte argentino, donde la tasa de nacimientos con labio leporino es de 1 en mil, mientras el promedio mundial es de 1 en 7 mil. INSTITUCIONAL e C M Y K Por último, resaltó que “la fisura de labio y paladar, popularmente conocida como labio leporino, genera problemas para comer, respirar y hablar”; pero que “fundamentalmente, los pacientes pierden autoestima”. En ese sentido, dijo que “luego de las operaciones, los niños recuperan el habla, vocalizan mejor y generan confianza en sí mismos”. El Programa Cirugía Patria Solidaria es llevado adelante por FUNDACC (Fundación de Cirugía Solidaria) y apoyado por el Ministerio de Desarrollo de la Nación. FUNDACC fue creada y es presidida desde el año 1992 por el Dr. Héctor Lanza (jefe del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Eva Perón de San Martín), quien realiza reconstrucciones plásticas por malformaciones congénitas, quemaduras o mastectomías para personas de bajos recursos. El Programa liderado por el Dr. Lanza tiene alcance nacional desde hace seis años y ya fueron operadas más de 5.500 personas en operativos realizados en Corrientes, Catamarca, Chaco, Misiones, Salta, Santiago del Estero, Tucumán y el Gran Buenos Aires. Por esta tarea solidaria que llevan adelante, el Dr. Lanza y su equipo, recibieron varios reconocimientos de los municipios, de las provincias, así como también el Premio “Domingo Faustino Sarmiento” otorgado por el Senado de la Nación. También esta tarea solidaria y de inclusión ha trascendido las fronteras de la Argentina y ha sido reconocida en el ámbito internacional. Para darla a conocer y bajo el lema “OPERAR PARA INCLUIR”, el Dr. Lanza a través de FUNDACC lanzó una iniciativa de cine móvil, con el objetivo de proyectar el documental “Belleza Interior”, que permitirá a diversas instituciones, tanto públicas como privadas, conocer esta invalorable tarea de inclusión y solidaridad que se lleva adelante en todo el país. La Universidad Católica de Santa Fe avanza en la Internacionalización Universitaria hiPOCrateS uCSf Para tal fin, a través de la Facultad de Ciencias de la Salud y la secretaria de Cooperación Internacional dependiente de la Secretaria Académica de la Universidad, se realizó durante diciembre, la teleconferencia con el KAAD (Katolischer Akamdemischer Ausländer Dienst), Bonn, Alemania. El objetivo fue ir preparando el Seminario internacional sobre Salud, que se desarrollará el 12 y 13 de Junio del 2015, en la Universidad. En el mismo se desarrollará un intensivo y extensivo panel sobre Salud, con Académicos Latinoamericanos, abierto a todo los equipos de Salud y Ongs, en un dialogo interdisciplinario sobre Salud. En la Tele conferencia, Thomas Krüggeler, representante del KAAD para Latinoamerica, explicito desde Bonn, la intención de firmar convenio con la Universidad Católica de Santa Fe, a fin de otorgar becas de especialización, maestrías, doctorados y postdoctorados para des- arrollar en las Universidades Alemanas, de 1 a 4 años de duración, dirigidos a la comunidad de profesores y alumnos recibidos en esta casa de estudios superiores. Asimismo, manifestó que en la reunión mantenida con el Director de la Maestría en Salud Publica de Heidelberg, dicho Director expreso el interés de viajar a Santa Fe, con motivo del Seminario Internacional a fin de desarrollar con la Universidad vínculos estrechos. Asimismo la Dra Ana maria Bonet de Viola, Abogado, becaria del KAAD y oriuda de Rafaela, explico desde Freiburgo el desarrollo de las Becas y su experiencia como Becaria en el Derecho a la Nutrición y el desarrollo de su Doctorado en Bremen, Alemania. La Universidad Católica de Santa Fe, avanza en la oferta de Calidad en Educación Superior, a través de la Internacionalización Universitaria, entendiendo la misma como "un proceso que fomenta los lazos de cooperación e integración de las Instituciones de Educación Superior (IES) con sus pares en otros lugares del mundo, con el fin de alcanzar mayor presencia y visibilidad internacional en un mundo cada vez más globalizado. Este proceso le confiere una dimensión internacional e intercultural a los mecanismos de enseñanza e investigación de la educación superior a través de la movilidad académica de estudiantes, docentes e investigadores; la formulación de programas de doble titulación; el desarrollo de proyectos conjuntos de investigación y la internacionalización del currículo; así como la conformación de redes internacionales y la suscripción de acuerdos de reconocimiento mutuo de sistemas de aseguramiento de la calidad de la educación superior, entre otros". La Universidad Católica de Santa Fe, a través de la Responsabilidad Social Universitaria, tiene como norte formar Hombres Insignes en el Saber, Comprometidos Social mente, testimoniando su Fe y éticamente comprometidos en sus procederes. Estudio descubre que el marcador de la función inmune no predice beneficio de trastuzumab en pacientes con cáncer de mama del tipo HER-2 INSTITUCIONAL n marcador de la función inmune que predice mejores resultados en los pacientes tratados con quimioterapia para el cáncer de mama triple negativo, también está vinculado a un mejor pronóstico en pacientes tratados con quimioterapia para el cáncer de mama HER2positivo cáncer de mama HER2-positivo. Pero ese marcador —la cantidad de linfocitos infiltrantes de tumor (STILs) linfocitos infiltrantes de tumor (S-TILs) en una biopsia— parece irrelevante cuando se utiliza trastuzumab. Y como trastuzumab, y no la quimioterapia sola, es el tratamiento estándar para la subclase HER2-positivo de cáncer de mama, no hay necesidad de hacer pruebas para estos linfocitos en pacientes HER2-positivo con el fin de predecir el resultado, dicen los investigadores de Clínica Mayo en Florida. Estos hallazgos, presentados en el Simposio de Cáncer de Mama de San Antonio 2014 , no significan que la función inmune en esta clase de cáncer no sea importante; sólo que es probablemente más complicado que medir el número de estos linfocitos, explica la autora principal del estudio, doctora Edith A. Perez, M.D., directora adjunta en general del Centro de Cáncer de Clínica Mayo y directora del Programa de Genómica Traslacional de Cáncer de Mama de la Clínica Mayo en Florida. u "los investigadores están realmente interesados en los diferentes componentes del sistema inmune como un indicador de la historia natural del cáncer de mama y en beneficiarse de diferentes terapias, pero puede ser que cuando se utiliza trastuzumab es la función del sistema inmune y no el número de linfocitos lo que importa", expresa la dra. Pérez. También señaló que los S-TILs son capaces de hacer dos cosas: pueden propulsar la muerte de tumores pero, en realidad, también pueden crear sustancias para ayudar al crecimiento del cáncer. "No sabemos qué efecto tienen cuando se utiliza trastuzumab", aclara la especialista. El estudio midió los S-TILs, en el momento del diagnóstico, en aproximadamente 1.000 pacientes con cáncer de mama HER2-positivo en etapa temprana, inscritos en el estudio N9831, que probó la quimioterapia sola o la quimioterapia con trastuzumab. Únicamente quienes fueron tratados con quimioterapia sola mostraron mejoría en la sobrevivencia libre de recurrencia cuando el marcador STILs fue alto. Los resultados contradicen a un pequeño estudio en pacientes HER2-positivo que descubrió que los niveles aumentados de S-TILs estaban relacionados a un mayor beneficio con trastuzumab. Ese estudio sugirió que los tumores de pacientes con enfermedad HER2positiva deberían ser examinados para obtener su pun- CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 9 taje de S-TILs, con el fin de determinar el beneficio de la terapia. "El nuestro es un estudio mucho más definitivo, mostrando que esta prueba no es necesaria en este subgrupo de pacientes con cáncer de mama HER2-positivo", dice la Dra. Pérez. "Este estudio es parte de una serie que estamos llevando a cabo para determinar qué pacientes deben usar trastuzumab. Ahora lo estamos dando a todos quienes presentan tumores del tipo HER2-positivo, pero no todos los pacientes obtienen beneficios", aclara. En el estudio participaron investigadores de Clínica Mayo en Rochester, de la Universidad de Indiana, de Genomic Health y de la Universidad California en San Francisco. El estudio fue financiado en parte por Clínica Mayo, el 26.2 con la Fundación Donna (26.2 with Donna Foundation) y la Fundación para la Investigación del Cáncer de mama y por el Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de Salud, bajo Premio Números U10CA180821 y U10CA180882 a la Alianza de Ensayos Clínicos en Oncología (Alliance for Clinical Trials in Oncology) y CA025224 al legado del North Central Cancer Treatment Group (NCCTG). Países en desarrollo de América Latina y el Caribe tienen las tasas de homicidio más altas del mundo, según informe de la OMS Página 10 CONSultOr de Salud | Nº 595 INFORME CENTRAL tres de cada cuatro homicidios en países de ingresos bajos y medianos de las américas se cometen con armas de fuego n nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la violencia interpersonal en todo el mundo muestra que algunos países de ingresos bajos y medianos de América Latina y el Caribe tienen las tasas de homicidio más altas de los países en desarrollo, así como la proporción más alta de homicidios cometidos con armas de fuego. El Informe sobre la situación mundial de la prevención de la violencia 2014 fue publicado en Ginebra conjuntamente por la OMS, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (ONUDD). Entre otras conclusiones, en el informe se estima que 165.617 muertes en países en desarrollo de América Latina y el Caribe se debieron a homicidios, tres cuartos de los cuales se cometieron con armas de fuego (datos de 2012). Eso se traduce en 28,5 homicidios por 100.000 habitantes, más del cuádruplo de la tasa mundial de homicidio (6,7 por 100.000) y más del doble de la tasa de los países en desarrollo de África, que tienen la segunda tasa regional de homicidio más alta del mundo (10,9 por 100.000). "Los países en desarrollo de las Américas, como grupo, comparten la dudosa distinción de tener la tasa más alta de violencia interpersonal letal del mundo", señaló el doctor Marcelo Korc, asesor sobre Desarrollo Sostenible y Seguridad Humana de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS). "Muchos de nuestros países miembros están tomando medidas para abordar este problema de violencia, pero sigue siendo un reto enorme llevar a cabo programas eficaces de prevención y tratamiento para bajar estas tasas y reducir el sufrimiento extraordinario que representan." Entre otras conclusiones acerca de la región de las Américas, el nuevo informe revela lo siguiente: • Las tasas de homicidio más altas, según las estima- u C M Y K ciones de la OMS, se registraron en Honduras (103,9 por 100.000), Venezuela (57,6 por 100.000), Jamaica (45,1) y Belice (44,7). • Las tasas de homicidio más bajas se registraron en Canadá (1,8 por 100.000), Antigua y Barbuda (4,4) y Chile (4,6). • Según las estimaciones, las tasas más altas de homicidio con armas de fuego correspondieron a Venezuela (90%), Guatemala (86%), Honduras (84%), Colombia (80%), Panamá (80%), El Salvador (77%) y Trinidad y Tabago (77%). • También se usan principalmente armas de fuego en los homicidios de la pareja en las Américas. • Tanto a nivel mundial como en las Américas, 30% de las mujeres que han estado en pareja por lo menos una vez informan que han sufrido violencia física o sexual, o de ambos tipos, en algún momento de su vida. • Una proporción mayor (76%) de países de las Américas tiene planes nacionales de acción para reducir la violencia que cualquier otra región de la OMS, incluidos 91% con planes para reducir el maltrato infantil, 86% con planes para disminuir la violencia sexual y de pareja y 71% con planes para reducir la violencia juvenil. • En todos los países de las Américas hay leyes que reglamentan las armas de fuego. Sin embargo, menos de dos tercios tienen programas especiales como de recompra o de recolección y destrucción de armas. Para reducir los niveles de violencia, el informe recomienda 18 programas que constituyen las "mejores inversiones", entre ellos los siguientes: • programas para reducir la disponibilidad y el consumo nocivo de alcohol; • leyes y programas para reducir el acceso a armas de fuego; • programas escolares para enseñar a los niños y los adolescentes "aptitudes para la vida", como la resolución de conflictos sin recurrir a la violencia; • esfuerzos para cambiar las normas de género que apoyan la violencia contra la mujer; • programas para mejorar la crianza en las familias en riesgo de violencia; y • campañas de información pública para prevenir el maltrato de los ancianos. Participaron en el informe 21 países miembros de la OPS/OMS en las Américas, de un total de 35. "Una de las conclusiones que pueden sacarse de este informe es que seguimos necesitando más y mejores datos sobre la violencia interpersonal, y eso se aplica tanto a las Américas como a otras regiones", dijo Korc. "Es esencial conocer las dimensiones y las características específicas de la violencia interpersonal para fundamentar mejor la formulación de políticas y de planes y programas eficaces. Para que los planes realmente den resultado, tienen que basarse en buenos datos." fuente OPS/OmS En Argentina se realizaron más de 7.000 trasplantes de médula ósea desde el 2003 INFORME CENTRAL CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 11 "lo más trascendente es que el trasplante hematopoyético está cubierto por todos los sistemas de salud en argentina". gustavo Kunsminsky. l ministro de Salud de la Nación destacó que está a disposición de la Justicia “todo el asesoramiento necesario para que tome sus decisiones con base científica” ante los pedidos de tratamientos en el extranjero. e El ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, destacó que los trasplantes de médula ósea "se hacen en Argentina igual o mejor que en países avanzados" en esa materia, por lo que "los argentinos tenemos que sentirnos orgullosos de los profesionales que tenemos" tanto en el sector público como en el privado. Al encabezar un encuentro en el que se expuso la potencialidad de los equipos de salud del país para realizar trasplantes de Células Progenitoras Hematopoyéticas (CPH), conocidos como trasplantes de médula ósea, destacó además que la cartera sanitaria está a disposición de la Justicia para darle "todo el asesoramiento necesario para que tome sus decisiones con base científica" ante pedidos de trasplantes de médula ósea en el extranjero. "El Ministerio está a disposición de todos para seguir sumando y trabajando en forma conjunta pero también tenemos que decir que muchas veces por cuestiones quizás de falta de comunicación vemos que nos viene una orden judicial un viernes a la noche diciendo que hay que mandar a una criatura a un determinado país: somos respetuosos de la Justicia y las órdenes judiciales hay que cumplirlas, pero cuando uno se pone a ver en detalle estas carecen de algunas consideraciones científicas y académicas", puntualizó Manzur. En su intervención, el ministro enfatizó que con este tipo de encuentros se busca sensibilizar a la comunidad a través de los medios de comunicación para que sepa que Argentina cuenta con los recursos humanos altamente capacitados, infraestructura y equipamiento tecnológico de avanzada para llevar a cabo estos tratamientos en establecimientos públicos y privados, y con los mismos estándares de calidad y resultados que el de los centros más desarrollados del mundo. El ministro apuntó que "no es el dinero en sí, el viaje trae aparejado el desarraigo de la familia, van a lugares con otro idioma y no los entienden, viaja la mamá y el papá y dejan a los otros hijos en el país en manos de otra persona", afirmó. También puso de relieve que "casi todos los meses recibimos requerimientos de algún país para firmar convenios de capacitación de sus recursos humanos y nosotros lo hacemos con gusto de compartir nuestros conocimientos". "Los indicadores que tenemos son los mismos de nivel internacional y tenemos los mismos o mejores resultados que a nivel internacional", insistió Manzur luego de señalar que hace falta que la opinión pública conozca "la gran capacidad de respuesta profesional y científica que se ha ido incrementando año a año" en materia de trasplantes de médula ósea. Desde 2003 se han realizado en el país más de 7.000 trasplantes de CPH para atender una serie de enfermedades genéticas poco frecuentes, como la leucemia, la anemia aplástica, linfoma, mieloma o déficit inmunológicos, que tienen en común el compromiso de células derivadas del sistema hematopoyético (el encargado de la producción de sangre). Por su parte, el secretario de Salud Comunitaria, Daniel Gollan, señaló que "se llevan a cabo campañas de recaudación de fondos para operar un paciente en el exterior y se pone a la población ante la necesidad moral de colaborar sin que se sepa que esto se puede hacer en el país, y se hacen bien, con los mismos estándares que otros países de tecnología avanzada, muchas veces a menor costo, con costos de 15 a 20 veces menores que en el extranjero". Luego de indicar que las autoridades sanitarias son "absolutamente respetuosas de lo que resuelven las familias", insistió en la necesidad de que la gente "sepa que hemos desarrollado nuestra propia experiencia y se logran los mismos resultados a un costo más bajo, más allá de que el dinero no tiene importancia en materia de salud". Mientras, el presidente del Instituto Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI), Carlos Soratti, expuso un informe detallado sobre la evolución de los trasplantes de CPH realizados en el país entre comienzos de 2009 y octubre pasado, lapso en el que se realizaron un promedio anual de 470 trasplantes con células del mismo paciente (autólogos), 146 con células de otra persona y 60 con donantes no emparentados. Además, indicó que en la Capital Federal y las provincias de Buenos Aires, Córdoba y Santa Fe funcionan 11 programas de trasplante de CPH para adultos, 9 para niños y 7 para intervenciones a pacientes con donantes no emparentados. Por su parte, el jefe del equipo de trasplante de CPH del Hospital Austral, Gustavo Kunsminsky, dijo que "lo más trascendente es que el trasplante hematopoyético está cubierto por todos los sistemas de salud en Argentina". "Ningún ciudadano argentino queda por fuera de esto si existe esa necesidad: la capacidad que hay tanto en el ámbito público como el privado puede dar respuesta a todas las necesidades de todos los pacientes, de todas las patologías", subrayó el profesional. Al encuentro asistieron además el secre- tario de Promoción y Programas Sanitarios, Jaime Lazovski; el director del Registro Nacional de CPH del INCUCAI, Gustavo Piccinelli, autoridades y referentes de los hospitales públicos donde se realizan trasplantes de médula ósea, como el de Pediatría "Juan Garrahan", de Niños "Ricardo Gutiérrez" y de Clínicas, de Capital Federal; el "Néstor Kirchner", de Florencio Varela; "Sor MarÍa Ludovica", "San Martín" y "Rossi", de La Plata; y Vilela, de Santa Fe. También participaron autoridades y profesionales de establecimientos privados como los hospitales Austral, Británico e Italiano de Buenos Aires; Privado de Córdoba; Italiano de La Plata; CEMIC; Fleming; Sanatorio Sagrado Corazón y Fundación Favaloro. Asimismo, asistieron representantes de la Sociedad Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología; de la Sociedad Argentina de Hematología y de Fundaleu. A partir de 2015, el Fondo Solidario de Trasplantes, administrado por el INCUCAI, se hará cargo de los gastos de trasplante de médula ósea para pacientes de todo el país sin cobertura formal de salud, para lo cual contará con un presupuesto de 36 millones de pesos. Además, el Ministerio de Salud de la Nación ayudará al equipamiento y capacitación del personal de hospitales públicos provinciales que serán centros regionales para trasplantes de médula ósea. Se ha firmado un acuerdo con las provincias de la región de Cuyo por el cual en Mendoza funcionará un centro regional, en San Juan habrá un banco de tejido óseo y en San Luis uno de córneas. Esta iniciativa estará articulada con la Red Federal de Infraestructura y Servicios para la Salud (CiberSalud) para interconsultas entre centros sanitarios de todo el país. Fue creado en 2002 por ley y comenzó a funcionar en 2003. En la actualidad, por medio de un convenio con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en este último año se duplicaron los registros hasta alcanzar a los 70.000 donantes. Para donar hay 73 centros en las ciudades principales de cada provincia que funcionan en los servicios de Hemoterapia de instituciones públicas y privadas. Argentina está afiliada a un banco internacional que cuenta con millones de donantes registrados en EEUU, Alemania, fuente: ministerio de Salud de la Nación Página 12 CONSultOr de Salud | Nº 595 PROVINCIALES Se presentaron los resultados del Test de HPV PROVINCIALES Jujuy en el año 2011, jujuy fue la primera provincia en implementar el Proyecto demostración para la incorporación del test de virus del Papiloma humano como método de tamizaje primario en mujeres a partir de los 30 años. a Cartera Sanitaria Provincial junto a autoridades del Ministerio de Salud de la Nación, desarrollaron una jornada para evaluar proyectos realizados en conjunto desde el año 2011 y la correspondiente planificación de acciones para el 2015. También se evaluaron indicadores a tres años de la Implementación del Proyecto Demostración para la incorporación del Test de VPH (Virus del Papiloma Humano) en la detección del Cáncer Cervicouterino. Jujuy es pionera en la ejecución de este proyecto de investigación puesto que, la provincia fue la primera en incorporar, desde el año 2011, el Test de VPH por captura de híbridos como método de tamizaje primario en mujeres a partir de los 30 años. l C M Y K a la fecha, se efectuaron más de 50.000 tamizajes locales y, debido al éxito que tuvo en jujuy, progresivamente este método se fue extendiendo en todo el territorio nacional. En este contexto, la Directora Provincial de Atención Primaria de la Salud, Josefina Ramírez, señaló que “el test de VPH nos permite ir un paso más adelante, estar alertar y ser más contundentes con nuestras acciones preventivas”. El test de VPH detecta la presencia de virus de alto riesgo oncogénico en el cuello del útero, lo que posibilita realizar un monitoreo sobre esas mujeres y poder prevenir lesiones cancerosas. En este sentido la Coordinadora del Programa Provincial de Prevención de Cáncer Cervicouterino, Alicia Campanera, declaró que “estamos llegando al rango etareo de mujeres que tienen más riesgo de que las infecciones por el VPH puedan persistir y causar lesiones en el cuello del útero, que de no ser tratadas pueden culminar en un cáncer”. Por su parte, la Coordinadora Científica del Programa Nacional de Prevención de Cáncer Cervicouterino, Silvina Arrossi, expresó que “los resultados positivos en la implementación de esta nueva tecnología que se reflejan en la provincia de Jujuy, la viabilidad política y la importancia que cobró en la agenda sanitaria este problema en los últimos años permiten que hoy el Test de VPH se esté desarrollando en Neuquén, Catamarca, Tucumán y Misiones, esperando que a futuro esté en todas las provincias del país”. Cabe recordar, que el cáncer de cuello causado por el Virus de Papiloma Humano VPH (que se transmite por contacto sexual) se produce cuando hay un crecimiento anormal de las células en el cuello del útero. El tiempo estimado de desarrollo de una lesión precancerosa a una lesión invasiva (cáncer) es entre 10 y 20 años, período que posibilita una alta prevención de la enfermedad. A pesar de que existen métodos de prevención altamente efectivos y de bajo costo como el PAP (Papanicolaou), el cáncer de cuello de útero es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres y es el cuarto tipo de tumor que más muertes causa a nivel mundial. En Argentina, es el segundo cáncer más diagnosticado, surgen 5.000 nuevos casos y 1.800 mujeres mueren por año. Afecta más a las mujeres entre 35 y 64 años. fuente:ministerio de Salud de jujuy Desde Jujuy, autoridades sanitarias pusieron en marcha la vacunación contra el rotavirus en todo el país El ministro de Salud de Jujuy, Saúl Flores, y la jefa del Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles de la cartera sanitaria nacional, Carla Vizzotti, pusieron en marcha de manera oficial la vacunación en todo el país contra el rotavirus, en el marco de una serie de actividades realizadas en el centro de salud de La Viña, en la ciudad de San Salvador de Jujuy. La jornada incluyó también una capacitación a trabajadores del primer nivel de atención de la salud y a los equipos de vacunación locales. "A partir del 5 de enero se empezó a vacunar a través de todos los efectores de sistema de salud de Jujuy y hoy tenemos el agrado de anunciar que, debido al alto índice de cobertura por vacunación y por el arduo trabajo que se realiza en nuestra provincia, se eligió a Jujuy como lugar simbólico para el lanzamiento nacional de la vacunación contra el rotavirus", sostuvo Flores. Por otro lado, el titular de la cartera de salud jujeña destacó que "ésta es la décimo novena vacuna que se incorpora al calendario nacional y previene un virus que causa diarreas en los menores de 5 años. Esto es un ejemplo más de una política concreta del estado nacional y provincial para proteger a los más chicos". A su vez, Carla Vizzotti, recordó que "es una vacuna gratuita y obligatoria que ya está distribuida en más de 8.600 centros de atención primaria de todo el país", y expresó que "a pedido del ministro de Salud de la Nación, Juan Manzur, estamos en Jujuy reconociendo todo el trabajo que se hace en materia de vacunación en la provincia con sus altas tasas de vacunación en embarazadas, niños y adultos, ya sea contra la gripe, el sarampión, la rubeola y la poliomielitis durante 2014". El centro de salud de La Viña fue el elegido para realizar el lanzamiento nacional de la vacunación contra el rotavirus, y en horas de la tarde las autoridades sanitarias nacionales y provinciales se se trasladaron a la localidad de Sumaj Pacha donde realizaron el mismo operativo de vacunación. Vizzotti explicó que desde el punto de vista sanitario "la incorporación de esta vacuna al calendario es una avance importante, porque se trata de una enfermedad muy complicada; son casi 500 mil consultas por año, 20 mil internaciones en todo el país y entre 30 y 60 fallecidos al año". Y agregó que "las regiones de NOA y NEA son las que tienen mayores dificultades y esta vacuna va a ser sumamente benéfica y representa una enorme equidad e inclusión social para todos aquellos que no la podían pagar en el sector privado" fuente :ministerio de Salud de la Naciòn PROVINCIALES CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 13 Entre Ríos fue la primera provincia en certificar el Programa Sumar dentro de normas de calidad l PROVINCIALES a implementación del Sistema de Gestión de la Calidad ya tiene alcance nacional, siendo Entre Ríos la primera de ocho provincias que obtuvieron certificaciones de calidad durante el 2014. El proceso continuará durante el 2015 en otras jurisdicciones. En el marco del Plan Nacional de la Calidad delineado por el equipo nacional del Programa Sumar, desde 2012 se busca avanzar de manera gradual y progresiva en la implementación de normas internacionales de calidad respecto de los procesos críticos del programa, tanto a nivel nacional como Entre Ríos provincial. La implementación de un Sistema de Gestión de la Calidad bajo normas internacionales aporta un conjunto de atributos y beneficios que van en línea con los objetivos del programa, fortaleciendo la filosofía del Sumar, permitiendo avanzar de manera concreta en la institucionalización. Entre Ríos pudo certificar su desempeño de calidad constituyéndose en la primera Unidad de Gestión provincial que lo logró en el país. El logro generó un mayor compromiso normativo y humano para la implementación de un enfoque que garantice mayor eficiencia administrativa y un mejor servicio a Un mejor servicio online para los asociados Adecra-Cedim continúa avanzando y ofreciendo a sus asociados nuevos y más modernos instrumentos de gestión online, modernizando el sistema de búsquedas de recursos humanos dentro de su página web. Esta herramienta permite que las instituciones asociadas cuenten con una importante base de datos a la hora de realizar la búsqueda de personal para cubrir las diferentes aéreas dentro de los establecimientos. Actualmente, la base online cuenta con más de 1800 CV´s que tienen como objeto solventar las necesidades del sector. Las clínicas, sanatorios y hospitales privados asociados a Adecra-Cedim, cuentan además con la posibilidad de publicar sus propias Ofertas Laborales a fin de que los interesados puedan acceder a éstas y postularse de una manera mucho mas cómoda. De esta forma, las organizaciones de salud logran interactuar con sus postulantes de una manera ágil y eficiente. El hecho de contar con una herramienta online de búsqueda laboral específica del sector salud, que constantemente amplía y actualiza su plataforma informática de datos, resulta de suma utilidad para las instituciones asociadas. Invitamos a todos aquellos que estén interesados, a ingresar sus datos en www.adecra.org.ar la red pública de efectores de salud. Es importante señalar que el primer proceso objeto de certificación fue el de transferencias capitadas a las provincias, obteniendo la correspondiente certificación sobre el cumplimiento de las normas ISO 9001 en 2013. Luego, se solicitó la ampliación del alcance del Sistema de Gestión de la Calidad en relación a los procesos de comunicación y recursos humanos, para los cuales IRAM realizó la auditoría prevista por las normas, la que resultó altamente satisfactoria Cabe citar que a partir de 2013, el equipo nacional del Sumar inició el proceso de tra- bajo con las provincias con la intención de avanzar en la implementación de Sistemas de Gestión de la Calidad, respecto del proceso de liquidación de pago a los establecimientos de salud contratados por los seguros provinciales. De esta manera, ocho provincias comenzaron el proceso de preparación con el objetivo de alcanzar la certificación de calidad. Los resultados de la implementación del plan mencionado resultaron altamente satisfactorios, por cuanto las provincias de Entre Ríos, La Rioja, Misiones, Tucumán, Chaco, Jujuy, San Luis y Buenos Aires obtuvieron la certificación de calidad durante 2014. Página 14 CONSultOr de Salud | Nº 595 PROVINCIALES El Hospital Padilla avanza en materia de trasplante hepático el ministro de Salud Pública Provincial, Pablo yedlin se reunió con referentes en materia de trasplante del hospital italiano de Buenos aires y del hospital Padilla. l Hospital Padilla viene realizando hace alrededor de dos años esfuerzos para poder realizar trasplantes hepáticos. Entre estos se destaca la capacitación constante de un equipo de más de 40 profesionales y mejoras en infraestructura, instrumental y equipamiento. En este marco se destaca que son más de 40 los tucumanos en lista de espera para trasplante de hígado. Para el trabajo emprendido se cuenta con el asesoramiento y coaching del Hospital Italiano y en esta oportunidad se firmaron 2 contratos que avalan la continuidad de la cooperación de profesionales que van a trabajar en coordinación con el equipo provincial. e C M Y K “el año que viene queremos contar con la autorización oficial de la unidad de trasplante hepático, con lo cual los pacientes van a poder entrar en lista de espera para tucumán y tendremos los primeros trasplantes hepáticos en la provincia en un hospital público de salud”, afirmó yedlin. CONSULTOR DE SALUD Socio de difusión de la OPS Siguiendo esta línea, el ministro manifestó que se busca encarar la labor con calidad, “esa es la garantía que le tenemos que dar a los tucumanos y para eso se está trabajando”, expresó el titular de la cartera sanitaria local mientras aclaró que si no se hubiera cumplido con la capacitación, la infraestructura, el trabajo en laboratorio, en ecografía y servicios complementarios, la colaboración del INCUCAI y el incentivo a la donación de órganos; no serían posibles los avances obtenidos. Al respecto, Yedlin llamó a la población una vez más a tomar conciencia acerca de la importancia de la donación de órganos, ya que no hay posibilidad de trasplante sin donación. “La donación de órganos ocurre siempre en un momento de gravedad para la familia, en un momento de duelo pero que guarda la posibilidad de tomar la decisión correcta. Por eso todas las familias deberían discutir este tema y expresar la voluntad de donación”, sostuvo el ministro. Fernando Buabse – Jefe de la Unidad de Trasplante Hepático del Hospital Padilla Por su parte tanto el jefe de la Unidad de Trasplante Hepático del Hospital Padilla, Fernando Buabse, como la médico de planta del Hospital Italiano en el área de hepatología y trasplante, Paola Casciato, coincidieron sobre el arduo trabajo que requiere poder llegar a realizar trasplantes hepáticos en la provincia. “esta práctica evitará el desarraigo, los gastos elevados y las complicaciones de quienes tienen afecciones de hígado complejas, de toda la región del norte”, afirmó Buabse, quien a tiempo con Casciato destacó la gran labor y trabajo en equipo que se aplicó ya en la exitosa experiencia que se recorrió en trasplante renal. fuente: ministerio de Salud de tucumán Nuevas autoridades en la Asociación Argentina de Cirugía ACTUALIDAD CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 15 el doctor ricardo alberto torres fue electo presidente de la asociación argentina de Cirugía (aaC) en el marco de la realización del 85º Congreso argentino de Cirugía, que se llevó a cabo recientemente en la ciudad de Buenos aires. or primera vez en más de 80 años de historia, la AAC eligió a un profesional del Nordeste Argentino para conducir los destinos de la institución que nuclea a más de 5000 Cirujanos de todo el país. Durante el período 2014/2015 Torres estará al frente de la entidad que promueve y estimula la capacitación profesional, haciendo hincapié permanentemente en la importancia de los valores éticos y morales de la profesión. El profesional se graduó como médico cirujano en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste y realizó estudios de perfeccionamiento profesional en diferentes centros de salud de Alemania y Estados Unidos. Desde 1998 es Director del Centro de Entrenamiento e Investigación de Cirugía Laparoscópica y Mini Invasiva de la Facultad de Medicina de la UNNE, unidad académica donde es profesor titular de Cirugía. Actualmente se desempeña también como Jefe del Departamento de Cirugía P el PrOfeSOr dOCtOr riCardO alBertO tOrreS del Hospital Escuela “José Francisco de San Martín” de la ciudad de Corrientes. Además integra la Academia Argentina de Cirugía, es miembro fundador de la Sociedad Latinoamericana de Cirugía Endoscopica, miembro de varias sociedades internacionales y fue presidente de la Asociación de Cirugía de Corrientes. "Es un honor que mis pares hayan pensado en mi para poder conducir los destinos de esta institución con más de 80 años de historia y que ha sido presidida por importantes profesionales de renombre nacional e internacional", señaló el flamante presidente de la AAC. La agenda de actividades al frente de la Asociación Argentina de Cirugía encontrará al doctor Torres con la representación del país en congresos internacionales y permanente contacto con las entidades que nuclean a profesionales del sector en todas las provincias del país. Sobre los objetivos que se fijó concretar durante el período 14/15 adelantó que los mismo giran en torno a la preparación del 86º Congreso Argentino de Cirugía, en cuyo marco se llevarán adelante también el XIIº Congreso de la Asociación Latinoamericana de Cirugía Endoscopica (ALACE), el fortalecimiento de las relaciones con otras instituciones quirúrgicas internacionales y el crecimiento de la Revista Argentina de Cirugía, entre otras importantes actividades. La Comisión Directiva de la Asociación Argentina de Cirugía será presidida durante el período estatutario 2014/2015 por el doctor Ricardo A. Torres. En tanto que los doctores Juan Pekolj y Alejandro M. de la Torre, ambos de Buenos Aires, ocuparán las Vicepresidencias 1º y 2º. Página 16 CONSultOr de Salud | Nº 595 PROVINCIALES Capacitación en la prevención del Ébola PROVINCIALES los fines de conocer y brindar herramientas sobre temas de actualidad y que atraviesan a la salud, en el salón auditorio del Hospital San Juan Bautista, se llevó a cabo una capacitación sobre la enfermedad por virus del Ébola, destinada a todo el equipo del Ministerio de salud. Con una gran participación tanto, de autoridades sanitarias como personal de salud, se congregaron para informarse y conocer sobre la enfermedad del Ébola y como trabajar en la provincia ante un eventual caso. Los distintos expositores, durante la jornada brindaron detalles de cómo actuar y cuales son los pasos que Catamarca tiene que realizar ante un caso sospechoso del virus. Es por ello, que la directora de Epidemiología, Patricia Valdez, se refirió a la enfermedad propiamente dicha, síntomas y sus pasos a seguir en la prevención. En tanto que desde el hospital San Juan, los profesionales comentaron como se está acondicionando un sector exclusivo para tal fin y el protocolo desde que ingresa hasta que sale el paciente afectado con Ébola. Por otro lado, el director del SAME, Catamarca fuente: www.cdc.gov a Norberto Bazán, explicó el trabajo a desarrollar por su personal ante un caso y que cuen- tan con lo necesario para llevar adelante una adecuada intervención. También se abordó el Las urgencias del sistema de salud plan de contingencia hospitalaria, a cargo de Daniel Barrionuevo. Asimismo, la referente del Servicio de Control de Infecciones del Hospital San Juan Bautista, Virginia Suárez habló sobre el uso correcto del equipo de protección que será utilizado en dicha situación. Por su parte, la titular del Laboratorio Central, Daniela Carrizo abordó sobre el diagnóstico de laboratorio y avance de la muestra. En tanto que desde el área de Prensa y Protocolo, Juan Francisco Moreno Bustamante, habló sobre pautas para el abordaje comunicacional. Estuvieron presentes, la ministra de Salud, Noemí Villagra, el subsecretario de Planificación y Gestión en Salud, Ángel Villagra, los directores de Epidemiología, Patricia Valdez, hospital San Juan Bautista, Liliana Fazio, de la Maternidad Provincial 25 de Mayo, Luis Eduardo Vázquez, el director del SAME, Norberto Bazán, la referente de Laboratorio Central, Daniela Carrizo y demás profesionales y personal de la Cartera Sanitaria. fuente: ministerio de salud de Catamarca médiCOS muNiCiPaleS C M Y K El año comienza a desandar los primeros días y la agenda se comienza a cargar con los temas que demandan el interés de la sociedad toda. En la misma aparecen la inseguridad, la economía, la educación y la salud; y es precisamente éste el sector que está a la cabeza del ranking de prioridades. El sistema de salud requiere de inversión en materiales, insumos y personal, entre algunas de las prioridades; no obstante hay otros temas que también requieren la atención de las autoridades. Para el presidente de la Asociación de Médicos Municipales, doctor Jorge Gilardi, el sector requiere que las autoridades atiendan las demandas del sector. “Desde la AMM vamos a seguir trabajando para mejorar las condiciones de trabajo de los profesionales de las salud y de quienes a diario transitan por los hospitales porteños. Se hicieron cosas, hubo mejoras pero el área de salud es muy delicado y necesita que se invierta. El año pasado registramos una mejora en cuanto a los nombramientos pero es importante que siga con fluidez fundamentalmente en sectores claves”, afirmó. En este sentido, el titular de la AMM fue más allá y remarcó: “Otro tema que a nosotros nos preocupa es el relacionado con los insumos, ya que son indispensables para tratar la demanda que aumenta con el correr de los años. Desde la Institución seguimos de cerca estos temas y remarcamos cuáles son las necesidades que tenemos”. Uno de los temas que preocupa a los profesionales de la salud es el relacionado con la inseguridad, al respecto el doctor Gilardi señaló: “Desde hace 20 años la Asociación de Médicos Municipales desarrolla la Jornada de Prevención del Riesgo Legal de la Praxis Médica. Las temáticas abordadas, de profundo interés para los colegas (voluntades anticipadas, la prueba científica en los casos de responsabilidad médica, litigiosidad indebida), marcaron, una vez más, la preocupación y el compromiso de la AMM respecto del desarrollo de las nuevas problemáticas que deben enfrentar los médicos en su trabajo diario”. “Desde la AMM constantemente nos ocupamos, como lo indican nuestro deber y vocación, de todas las problemáticas que enfrenta el sector de la salud. La industria de los juicios por supuesta mala praxis, junto con la creciente violencia que ejerce la sociedad contra el equipo de salud, son dos cuestiones que afectan la atención médica, porque atacan directamente a uno de los pilares de la salud pública, el médico, aquel que día tras día dedica esfuerzo y gran parte de su tiempo a capacitarse, actualizarse y asistir a una población que, por otra parte, cada vez recurre más al sistema público de salud de la ciudad. Esto se da, en muchos casos, porque en sus lugares de residencia la atención sanitaria es deficiente, y en muchos otros, más allá de las demoras y otros inconvenientes, por la indudable calidad del recurso humano y el profesionalismo con el que son atendidos”, añadió. El presidente de la AMM además sostu- vo: “Por todo esto es necesario que las autoridades correspondientes entiendan que es imprescindible brindar todas las herramientas para que podamos ejercer nuestra profesión en las mejores condiciones de un medio ambiente de trabajo que sea sano. Por eso, cuando a este escenario general se suma la violencia hacia los colegas, decimos que no estamos dispuestos a aceptarla”. Para finalizar el doctor Gilardi agregó: “Debemos destacar el reclamo que realizaron las filiales por las mejoras edilicias: Es un reclamo justo el de trabajar en condiciones dignas. Pero todo da sus frutos y recientemente se anunció un plan general de obras y nuestro rol será el de veedores para que esas obras se desarrollen en tiempo” En contexto actual, el tema salarial también está en la cima de la agenda. “Hemos logrado un bono extra de 3900 pesos y que se cobró los primeros días de enero. Esto es importante porque hemos logrado un incremento salarial importante que nos permite seguir el ritmo de la inflación”, destacó. ACTUALIDAD CONSultOr de Salud | Nº 595 Página 17 Médicos del primer nivel de atención se capacitaron en insulinización oportuna PROVINCIALES Entre Ríos l gobierno provincial, a través del ministerio de Salud en articulación con la cartera nacional, brindaron una capacitación sobre insulinización oportuna del paciente diabético. La misma estuvo destinada a médicos del primer nivel de atención. Además, en la oportunidad, se sentaron las bases para conformar una microrred de atención de pacientes diabéticos. El Ministerio de Salud, a través de los programas Redes y Diabetes, y en función del trabajo articulado con la cartera sanitaria nacional brindó una capacitación sobre insulinización oportuna de la que participaron médicos del primer nivel de Paraná y Concordia. en Misiones, Santa Cruz, Santiago del Estero y ahora Entre Ríos. Mediante la insulinización oportuna se pueden evitar afecciones relacionadas a la diabetes, entre las cuales las más importantes son las complicaciones cardiovasculares como la posibilidad de infartos de miocardio; las complicaciones cerebrales; y complicaciones como el pie diabético o de pacientes que tienen úlceras de pie diabético, “una vez que mejoran el nivel de su azúcar en sangre, el paciente mejora, cicatrizan las úlceras, mejoran las lesiones de pie diabético, y también mejoran las neuropatías, es decir las lesiones de los nervios periféricos”, amplió Medvetzky. e al respecto, la referente provincial del programa redes, marcela retamoso, indicó que “debido a la alta demanda de los servicios de endocrinología de los hospitales nos parece necesario fortalecer el recurso humano de los servicios del primer nivel de atención, y es por ello que el ministerio de Salud de la Nación convocó, a través de los programas redes y de diabetes, a los médicos del primer nivel para hacer esta capacitación”. Desde el programa Redes se trabaja para fortalecer las redes de los servicios de salud, en este caso en particular poniendo el acento en el refuerzo del primer nivel de atención en la temática diabetes. Con esta capacitación se buscó sentar las bases para conformar una microrred, en la que se designe un referente en cada centro de salud de los distintos pun- tos de los departamentos capacitados para poder descentralizar y descomprimir la demanda de atención en sus hospitales de referencia. “A partir de ahora se apoyará el trabajo de estos profesionales para que continúe esta microrred que se está armando y fomentaremos el contacto fluido con las referentes locales de diabetes”, manifestó Retamoso. Por su parte Liliana Medvetzky, capacitadora del Ministerio de Salud de la Nación en el área de Redes y quien estuvo a cargo de la capacitación, indicó que “ya que la diabetes tipo 2 es una enfermedad muy difundida y que el 80 por ciento de los pacientes con esta patología se atienden en el primer nivel de atención, la idea es que los médicos que los atiendan estén capacitados para darles las mejores condiciones para su patología, y si entre esas soluciones está recetar insulina se los pueda insulinizar”. Cabe citar que la profesional estuvo acompañada por el médico Alberto Del Bo por parte del equipo de capacitación de Redes. EL CURSO El objetivo del curso fue que los profesionales del primer nivel aprendan a insulinizar para mejorar la atención del paciente diabético, y de esta manera evitar que se recargue al segundo nivel de atención (los hospitales). Para la capacitación se convocó profesionales de Paraná y Concordia, que son los departamentos donde actualmente se desarrolla el programa Redes, los cuales acudie- ron a una capacitación en el mes de septiembre. Luego de la jornada inicial los profesionales tuvieron tres meses de rotación por el servicio de diabetes, y en este segundo encuentro se celebró el cierre del curso, donde los equipos de salud capacitados realizaron presentaciones y charlas en base a los casos clínicos observados en este ínterin. Maximiliano Velázquez, médico participante del curso, consideró: “En primer término es un curso muy importante y muy bueno; tanto por la organización como por la gente que participó y los referentes de diabetes, que desde su humildad y enseñanza nos han dado una herramienta muy importante para que nosotros trabajemos desde el primer nivel de atención”. UNA PROBLEMÁTICA GLOBAL Esta iniciativa surgió al observar la prevalencia que tiene la enfermedad, y a que atravesamos un momento en el que las enfermedades crónicas conforman una de las primeras causas de muerte a nivel mundial y nuestro país no es ajeno a esta tendencia. El aumento de la expectativa de vida y la prevalencia de estas enfermedades crónicas en la población hace que sea un motivo de atención de los niveles de salud tanto nacionales como provinciales, por lo que en el mundo son varios los países que se encuentran implementando estos talleres de insulinización oportuna, porque advirtieron la importancia de que en el primer nivel de atención se conozcan estos temas. A nivel local se vienen desarrollando capacitaciones ACOMPAÑAMIENTO DESDE EL PROGRAMA PROVINCIAL DE DIABETES La referente del programa provincial de Diabetes y Riesgo Cardiovascular, Silvia Garbe, valoró la capacitación como “muy positivo porque hemos capacitado un grupo de médicos de Paraná, Paraná Campaña y Concordia, que estuvieron rotando estos tres meses por centros de salud y hospitales”. Garbe señaló: “Nosotros estamos trabajando en capacitación desde que está el programa hace diez años, y el tema de la insulinoterapia lo venimos trabajando hace tres años y medio aproximadamente”. El programa de Diabetes adquiere y distribuye insulina a efectores de todo el territorio provincial, “entonces en aquellos lugares donde se distribuye insulina, la idea es que se utilice bien, así que junto a la entrega de insulina y tiras reactivas, va el compromiso de capacitar no sólo al médico sino también a los equipos de salud”; en ese sentido, desde el programa se han desarrollado capacitaciones en Villaguay, Victoria, Maciá, Colón y Villa Paranacito. A futuro se plantea seguir trabajando la entrega de insumos, e ir evaluando los indicadores de calidad de atención; “la idea no es solo utilizar la insulina, sino lograr que el paciente se alimente bien, que haga actividad física, que se trate la hipertensión, para de esa forma evitar las complicaciones como ceguera, amputaciones, diálisis, con lo que bajaríamos el costo en salud y la alta complejidad” finalizó Garbe. fuente: ministerio de Salud de entre ríos CALILAB 2014: un exitoso encuentro con la calidad en el Laboratorio Página 18 CONSultOr de Salud | Nº 595 ACTUALIDAD la octava edición del Congreso argentino de la Calidad en el laboratorio Clínico colmó las expectativas de sus organizadores. Con un total de 1260 asistentes tuvo lugar este encuentro con prestigiosos especialistas extranjeros en el hotel Sheraton de la ciudad de mar del Plata del 5 al 8 de noviembre pasado. a calidad en el Laboratorio clínico es un aspecto relevante para el profesional bioquímico. Prueba de ello es el éxito de este congreso que contó con cuatro jornadas de intensa actividad científica a la que asistieron 1260 inscriptos, 83% de ellos argentinos y el 17% extranjeros. Se desarrollaron numerosas conferencias, simposios, 18 cursos y 185 presentaciones de trabajos libres en formato de póster. Durante el acto inaugural estuvieron presentes la Dra. María Teresita Ithuruburu, titular de la Unidad de desarrollo estratégico y gestión para la calidad del INSSJP-PAMI, y las máximas autoridades de distintas universidades como la Dra Cristina Arranz, decana de la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA, el Dr. Javier Lottesberger, decano de la Facultad de Bioquímica de la UNL, el Dr. Esteban Serra, decano de la l C M Y K Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas de la UNR, el Dr. Rubén Tanzola, del Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia de la UNS, y el Dr. Alejandro Cristaldi, Secretario de Salud de la municipalidad de Mar del Plata, quienes acompañaron a los doctores Roberto García y Daniel Mazziotta, organizadores de este encuentro científico a dar la apertura formal del congreso. Entre las figuras más destacadas que prestigiaron este evento estuvieron los doctores David Sacks, Jefe de Servicio de Química Clínica de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de los Estados Unidos, un especialista en el tema de diabetes que está a cargo del Programa de Estandarización en las determinaciones de Hemoglobina glicosilada; Xavier Fuentes Arderieu, de la Universidad de Barcelona; Mario Plebani, Profesor de Bioquímica clínica en la Universidad de Padua, Italia; Lothar Siekmann, de la Universidad alemana de Bonn y presidente del Comité de Trazabilidad en el Laboratorio de Medicina de la IFCC; Christa Cobbaert, de la Universidad de Leyden, Holanda y Directora del Programa Calibration 2000. Además de invitados de Latinoamérica de Paraguay, Brasil, Uruguay, entre otros. Además también se llevaron a cabo actividades institucionales organizadas por FABA como lo fue la conferencia: “Visión y Compromiso con la Calidad en la Atención de la Salud”, a cargo de la Dra María Teresita Ithurburu, titular de la Unidad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la calidad del PAMI. Y las reuniones de la Comisión Técnica Permanente del NBU llevadas a cabo por la CUBRA. viCemiNiStrO gOllaN Se reuNió CON autOridadeS del CONiCet Durante el encuentro acordaron una agenda de trabajo conjunta para apuntalar el desarrollo, investigación y producción de medicamentos El secretario de Salud Comunitaria del Ministerio de Salud de la Nación, Daniel Gollan, se reunió en la sede de la cartera sanitaria nacional con el titular del Consejo Nacional de Investigaciones (CONICET), Roberto Salvarezza, con el objetivo de analizar y articular acciones conjuntas para apuntalar el desarrollo, investigación y producción de medicamentos. "Desde el Ministerio de Salud estamos articulando con el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Investigación Productiva, los laboratorios de jurisdicción estatal y todos los organismos involucrados en el tema. Queremos generar una agenda de trabajo y una estrategia para poder dar respuesta a las necesidades de los ciudadanos, de los hospitales y centros de atención primaria poniendo a disposición medicamentos a precios accesibles", declaró Gollan. El encuentro, que forma parte de una línea de trabajo entre los ministerios de Salud, a cargo de Juan Manzur, y el de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva, que comanda Lino Barañao, se centró en la planificación de estrategias que fortalezcan la investigación y producción pública de medicamentos, materias primas para la producción de medicamentos, vacunas y otros productos médicos. Ambas autoridades enfatizaron el rol rector del Estado en la Producción Pública de Medicamentos, entendiendo que está en juego la vida y salud de los argentinos y que el abastecimiento de los mismos "no puede quedar librada a las fuerzas del mercado". fuente: ministerio de Salud de la Nación gaCetilla de PreNSa NuevO PrOgrama: “deSafíOS eN iNNOvaCióN eN geStióN SaNitaria” Seminario de Gestión de Salud en Barcelona * 5 días en Barcelona en abril de 2015 * Un programa académico de la Universitat Internacional de Catalunya, con visitas a los centros de Salud más innovadores de Europa * Clases presenciales profesionales referenciales del sistema de salud La Universitat Internacional de Catalunya, UIC, y el Instituto para la Calidad Empresarial, ICEM, presentaron el IV Seminario Hispanoamericano de Gestión de Salud, “Desafíos en Innovación en gestión sanitaria”, a realizarse en Barcelona del 20 a 24 de abril de 2015. Esta nueva edición del Seminario propone compartir cinco días en Cataluña con los profesionales del más alto nivel del sector de la salud, conociendo de manera directa uno de los sistemas de salud pública más innovadores de Europa, y su vital interacción con el sector privado, sumado a las visitas presenciales a centros de salud, entre los cuales se encuentran: el Hospital Clinic de Barcelona y su Centro de Atención Primaria (CAPs), al Hospital de la “Santa Creu i Sant Pau” y a la Clínica Quiron Teknon. “Este nuevo programa se basa en un eje académico que ofrece la posibilidad de formarse con profesores españoles expertos en la temática y otro eje operativo, basado en el conocimiento muy de cerca uno de los sistemas de salud pública más innovadores de Europa, y su vital interacción con el sector privado”, explica la Dra. María Cristina Ferrari, Directora Ejecutiva de ICEM y Directora académica del Seminario. Informes e inscripción: Teléfonos: 54911.4492.2860/ 54911.5385.2230 docencia @icem.com.ar y https://gestionsaludbarcelona.wordpress.com/ Primer implante coclear en San Luis Página 20 CONSultOr de Salud | Nº 595 ACTUALIDAD un lactante de siete meses recuperó la audición, perdida a raíz de un severo cuadro de meningitis. la calibración fue realizada en el Centro de referencia Provincial de rehabilitación. a emotiva escena tuvo por locación el Centro de Referencia Provincial de Rehabilitación (CERPRE), en el predio del Hospital San Luis, puntualmente en las dependencias del Programa de Detección Universal de Hipoacusias, donde se procedió a calibrar el dispositivo que le fuera implantado en diciembre pasado. Allí, el matrimonio Santini y el pequeño Joaquín, de siete meses, fueron recibidos por la responsable del organismo, la fonoaudióloga Cristina Espejo y su equipo de trabajo; el médico que practicó la cirugía, Sebastián Picciafuocco; los l directores administrativo y médico del nosocomio, Karime Raed y Sergio Allende, y la coordinadora de Políticas Sanitarias del Ministerio de Salud de la Provincia, Claudia Spagnuolo. Además, viajaron especialmente para participar del procedimiento la jefa del Programa Nacional de Detección de la Hipoacusia, Margarita Costa, el asesor de dicha repartición nacional, Aldo Yanco. A la actividad también se sumaron, como silenciosos pero muy emocionados testigos, los familiares más cercanos al pequeño Joaquín. El LIF tendrá una nueva planta productora de medicamentos C M Y K la construcción del edificio será financiada a través de un crédito de Nación fideicomiso, que representa el 80 por ciento del presupuesto total El Ministerio de Salud provincial, a través del Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF), suscribió con Nación Fideicomiso, entidad del Banco Nación, la solicitud de un crédito, para financiar la construcción de una planta productora de medicamentos en el predio que posee el laboratorio en Santo Tomé, cercano a la autopista Santa Fe - Rosario. La obra cuenta con un presupuesto preventivo de 140 millones de pesos; de los cuales el 80 por ciento será financiado con el crédito obtenido y el 20 por ciento restante será aportado por el gobierno provincial. “Nuestra provincia está claramente diferenciada a nivel nacional como la más activa y comprometida con la producción pública de medicamentos, con el objetivo de lograr el acceso universal y oportuno en todo el ámbito del Sistema Público de Salud” aseguraron los directores del LIF durante una reunión con el ministro de Salud, Mario Drisun. En la oportunidad, las autoridades del laboratorio le presentaron al ministro el proyecto de la nueva planta. También participó de la reunión el síndico del LIF. Durante el encuentro, Drisun destacó que este proyecto “posicionaría al LIF como líder y referente nacional en el área de producción pública de medicamentos, en sintonía con los objetivos del Plan Estratégico de la provincia de Santa Fe”. Asimismo, los directores del LIF precisaron que “durante las gestiones realizadas, funcionarios del Ministerio de Salud nacional manifestaron que el proyecto es considerado de fundamental importancia, ya que con su producción se cubriría una amplia gama de medicamentos destinados a los Programas Nacionales”. 400 MILLONES DE COMPRIMIDOS ANUALES En la actualidad el LIF posee una capacidad productiva del orden de los 100 millones de comprimidos anuales, cifra que se elevaría a 400 millones cuando las áreas proyectadas se encuentren en funcionamiento. Asimismo, una nueva planta permitiría ampliar tanto la cantidad de especialidades como la cantidad de unidades a proveer. Ya en este momento el LIF se encuentra trabajando en el desarrollo de nuevas especialidades y en el mediano plazo este incre- mento de la capacidad productiva resultará indispensable. EL PROYECTO El proyecto prevé la construcción de dos áreas de producción de comprimidos e instalaciones de apoyo y servicios. Una de las áreas estará destinada a la elaboración de comprimidos generales y la otra a la elaboración de comprimidos hormonales entre ellos anticonceptivos. En términos generales se construirán aproximadamente 5.000 metros cuadrados de planta productiva. Actualmente, el LIF es el principal actor en la producción pública de medicamentos de la provincia de Santa Fe, y uno de los pocos referentes nacionales. Su cre- cimiento sostenido le ha permitido sastisfacer la demanda, en la provincia, de medicamentos para la atención primaria de la salud y para el tratamiento de enfermedades crónicas (diabetes, hipertensión arterial); hecho que redundó en ahorros sustanciales y mayor eficacia en la gestión de provisión, todo lo cual ha beneficiado en forma significativa la accesibilidad de los medicamentos a todos los pacientes del sistema público de salud. El incremento de la demanda que abastece el LIF exige ampliar su capacidad instalada. Para ello, no solo se requiere aumentar los niveles de producción de las especialidades que se producen actualmente, sino también producir nuevas especialidades, como el caso de los tuberculostáticos, cuya producción permitirá cubrir una brecha de mercado no satisfecha de estos medicamentos considerados estratégicos por el Ministerio de Salud de la Nación. Estas especialidades son adquiridas, en su mayoría, en el mercado internacional; con lo cual, el LIF persigue el objetivo de sustituir importaciones, las que actualmente generan una balanza comercial deficitaria y también abrir la posibilidad de futuras exportaciones en el mercado regional. Este proyecto se asienta sobre el concepto de medicamento como un bien social, cuyos caracteres son su accesibilidad, disponibilidad, seguridad, efecto terapéutico y calidad garantizados, y precios razonables relacionados con los costos de producción. fuente: gobierno de Santa fe-
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