1. Healthcare

Federación Regional de Enseñanza
Comisiones Obreras de Madrid
Secretaría de Universidad
CCOO informa
Sector: Todos
Nº: 2/2015
www.feccoo-madrid.org/ensenanza/
Lo primero, las personas
Nuevos recortes en los servicios de MUFACE
En los últimos años, los funcionarios y funcionarias han venido sufriendo infinidad de recortes y, por supuesto, también en las
prestaciones de la mutualidad Muface dependiente del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas.
Los funcionarios del Estado pueden elegir dónde recibir su asistencia sanitaria: con entidades privadas o en la sanidad pública. A
1 de diciembre de 2014, había 1.518.434 personas adscritas a Muface. Algo más del 81% escogieron la privada el año pasado,
entre una de las aseguradoras que firmaron el concierto con Muface.
Los mutualistas eligen, a principios de año, entre la pública y la privada, y dentro de esta, con qué aseguradora entre las que han
firmado el concierto. Este año lo han hecho Adeslas, Asisa, DKV e Igualatorio de Cantabria. En todos los casos, tienen
garantizadas las mismas prestaciones. Sin embargo, las aseguradoras deciden con qué hospitales o con qué médicos contratan a
su vez esos servicios.
A mediados del pasado mes de diciembre se firmó un nuevo concierto de asistencia sanitaria para el año 2015 que no ha gustado
a nadie excepto al Gobierno, que se agarra al dato de haber incrementado las primas un 0,9 % sobre lo que se pagó en el 2014,
cantidad que denunciamos insuficiente para cubrir el incremento del IVA sanitario (que en enero ha pasado del 12 al 21 %, lo que
encarece los servicios a las aseguradoras) y que equivale a una congelación de la prima que ha llevado a las aseguradoras a
suspender el concierto para sus asociados en las especialidades punteras de oncología y radioterapia, cardiología, neurología o
digestivo.
Ello ha motivado que personas ya en tratamiento hayan tenido que cambiar de hospital o que se vean obligadas a solicitar
autorizaciones para cada una de las pruebas o las consultas que necesitan
Casualmente, las aseguradoras afectadas han aprovechado la oportunidad para lanzar "un nuevo paquete" de servicios
adicionales para mantener el mismo nivel de prestaciones en MUFACE pero pagando una cantidad adicional, por lo que
aquellos funcionarios que necesiten seguir acudiendo a algunos de estos hospitales y a determinadas especialidades podrá
hacerlo a través de esta fórmula encubierta de copago.
CCOO entiende que existe un problema económico en la entidad y que la superación de éste pasa por remontar la
infradotación que vine arrastrando. El futuro de la entidad pasa igualmente por aumentar la oferta de empleo público, que
tendría como consecuencia la aportación de mayor número de cuotas a Muface y el rejuvenecimiento de los mutualistas, lo que
haría que esta entidad no estuviera supeditada a las partidas presupuestarias del gobierno de turno.
Desde CCOO evidenciamos que dada la escasez de la prima, a pesar de ese pobre incremento (0,9 %), las aseguradoras optan
por mantenerse como prestatarias del servicio pero a costa de recortar la asistencia sanitaria a partir del 1 de enero de 2015, lo
que pasa por:
• La supresión de conciertos con determinados hospitales.
• La reducción del acceso a algunos cuadros médicos, especialmente relacionados con la oncología y la psiquiatría.
• Eliminar el concierto para sus asociados en las especialidades punteras de oncología y radioterapia, cardiología, neurología o
digestivo. Adeslas y Asisa ha dejado de prestar asistencia en especialidades punteras como oncología y radioterapia,
cardiología o neurología
“Ni nos domaron, ni nos doblaron, ni nos van a domesticar”
CCOO resistiendo y transformando.
En concreto, en el ámbito de la Comunidad de Madrid, los cambios pasan por:
GRUPO
HOSPITALARIO
HM
HOSPITALES
SITUACIÓN A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2015
En sus centros de Madrid han descartado, entre otras, la oncología y la radioterapia para adultos. De
manera general y para todas las compañías aseguradoras (ASISA, ADESLAS y DKV), queda excluida la
ONCOLOGÍA y RADIOTERAPIA para adultos. De manera particular:
• ADESLAS: mantiene todos los conciertos con HM Hospitales a excepción de los centros HM
Sanchinarro y HM Puerta del Sur en los cuales solo se mantiene el concierto con las especialidades
de Obstetricia, Pediatría y Ginecología, tanto en consultas como en urgencias y hospitalización.
• ASISA: mantiene todos los conciertos de especialidades, incluyendo Urgencias y Radiología a
excepción de:
o HM Sanchinarro: Cirugía General.
o HM Montepríncipe: Cardiología, Cirugía Cardiaca en adultos, Cirugía Vascular y resto de
especialidades cardiacas.
o HM Puerta del Sur: Neurología y Neurocirugía.
• DKV: mantiene el resto del cuadro concertado en todos los hospitales.
GRUPO
• Hospital Ruber Internacional. Los beneficiarios de MUFACE no podrán optar por ninguna de las
HOSPITALARIO
especialidades.
RUBER
• Clínica Ruber de Juan Bravo
 ASISA es la entidad que más especialidades mantiene: Anestesiología, Cirugía Vascular,
Cardiología, Cirugía Cardiaca y Cardiovascular, Cirugía General y Aparato Digestivo, Cirugía
Torácica, Traumatología, Hematología, Laboratorio, Medicina Interna y Nuclear, Nefrología,
Neumología, Neurocirugía, Oftalmología, ORL, Radiodiagnóstico, Unidad de Tratamiento del
Dolor , Urología y UCI adultos.
 ADESLAS mantiene alguna de las especialidades.
 DKV no tiene concierto en esta clínica.
GRUPO
los beneficiarios de MUFACE no van a poder optar por algunas de las especialidades prestadas por
HOSPITALARIO ASISA, ADESLAS Y DKV en los siguientes hospitales de la Comunidad de Madrid:
QUIRÓN
Hospital Universitario Quirón de Madrid
• ASISA ha desconcertado en el citado hospital las especialidades de Oncología, Cardiología,
Neurología y Aparato Digestivo.
• ADESLAS solo mantiene el concierto de las siguientes especialidades: Hematología, Pediatría,
Cirugía Pediátrica, Ginecología y Obstetricia.
• DKV solo ha desconcertado la especialidad de Oncología, Radiología y Laboratorio (manteniendo
análisis clínicos básicos).
Mantienen el concierto los hospitales Quirón San José (Calle Cartagena, 111. Teléfono de contacto: 902
024 747) y Quirón San Camilo (Calle Juan Bravo 39.Teléfono de contacto: 902 112 121).
Recordamos que cualquier mutualista o beneficiario de Muface con documento asimilado al de afiliación puede solicitar el cambio
a cualquiera de las entidades concertadas (Asisa, Securcaixa-Adeslas, DKV e IMQ de Cantabria) o al Sistema Nacional de Salud
durante el mes de enero de 2015.
Desde CCOO volvemos a reiterar la exigencia que realizó el 23 de diciembre ante la dirección de MUFACE, en la reunión del
Consejo General de la Mutualidad, para que se garantice, al menos, el nivel asistencial sanitario prestado durante los años
pasados. En la citada reunión se exigió que:
• Pide que los pacientes sigan siendo atendidos en el mismo hospital por el tiempo necesario para que pueda
finalizarse su tratamiento.
• Todos los mutualistas puedan seguir siendo pacientes en los mismos hospitales en los que lo venían siendo durante 2014.
• Si algún hospital desaparece de alguna de las entidades aseguradoras se garantice su sustitución por otro nuevo de
similares prestaciones y calidad.
• Si alguna entidad médica cambia de hospital, los mutualistas que ya hayan iniciado un tratamiento en ese hospital puedan
seguir siendo atendidos en el mismo hospital por el tiempo necesario para que pueda finalizarse el tratamiento.
• No se produzca ningún tipo de desamparo de los mutualistas y sus beneficiarios.
Exigimos a la dirección de MUFACE que garantice una asistencia sanitaria con la máxima calidad para los mutualistas y
sus beneficiarios. Asimismo, la Mutualidad debe velar por el adecuado cumplimiento por parte de las entidades
concertadas de todas sus obligaciones y específicamente del principio de continuidad en la atención sanitaria para los
pacientes con patologías graves.
Madrid, a 20 de enero de 2015