1. Bienes raíces

HOJA DE INSCRIPCIÓN
ESCUELAS DEPORTIVAS U.D. TOBARRA DE FUTBOL
TEMPORADA 2014 /2015
OPCIÓN DE PAGO
DEPORTE
ANUAL
(Tachese lo que proceda)
FUTBOL-SALA (4-8 AÑOS)
FUTBOL-7 (4-11 AÑOS) FUTBOL-11 (12-15 AÑOS)
PREBENJ
CATEGORÍA
BENJAMIN
ALEV
APLAZADA
INFANTIL
CADETE
APELLIDOS
NOMBRE
DOMICILIO
FECHA DE NACIMIENTO
TELEFONO
DNI
En
.a
de
Firma del solicitante
Fdo.
D.
AUTORIZACIÓN DEL PADRE O DE LA MADRE
Yo, D.
Con DNI
Declaro que como padre/madre o tutor del
alumno/a D.
de las escuelas municipales
en la modalidad de
no padece impedimento físico ni de otro tipo
para la practica deportiva, habiendo pasado una revisión en los últimos meses, por
consiguiente le AUTORIZO a la participación en dichas escuelas así como a la
participación en las competiciones comárcales, provinciales y regionales.
Y para que así conste firmo la presente autorización en:
Tobarra
Fdo. D.
(Informacion al dorso)
de
del 2014
Firma
HOJA DE INSCRIPCIÓN
ESCUELAS DEPORTIVAS U.D. TOBARRA DE FUTBOL
TEMPORADA 2014 /2015