1. Educación

Colega
Publicación oficial del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano de Caracas
Año XIV / No 47
Edición - Julio / Diciembre 2014 • www.cmdmc.com.ve • Dr. Juan Vicente Ugas Guerra - Director/Fundador (†)
Invitado: Dr. Amadeo Leyba Ferrer
Conversando
con Fernando
Bianco
El gran engaño
sobre el
Colesterol
Información. P/06
Información. P/04
Ministerio
de Salud
en alerta
por el virus
Chikungunya
Les deseamos a todos los
médicos y amigos del Colegio,
una Navidad plena de paz,
amor y dicha en unión de sus
seres queridos y que todos
sus sueños y anhelos se
hagan realidad. Feliz 2015…
Información. P/05
¡Feliz Navidad!
Embarazo
adolescente es un
problema de
salud pública
Información. P/10
Medicinavial
Certificado médico para conducir
Aquí puedes obtener
tu certificado médico para conducir
Información. P/11
Moda
­
Dietas de
Cartelera teatral
Teatro
Santa Fe
Información. P/11
Información. P/09
•
Colega
El
www.cmdmc.com.ve
Julio-Septiembre 2014
Calendario de la Salud
A manera de editorial
Mucho se ha escrito sobre la idiosincrasia y el gentilicio del venezolano; desde sesudos tratados hasta triviales crónicas de revistas dominicales. Pero es la realidad que en cada reunión social o de otra índole
terminamos alabándonos o criticándonos, eso sí, siempre hablando de
nosotros mismos. Y es que es difícil no reconocer que a los venezolanos
nos gusta “un bochinche” y “un puente” por corto que sea. Nos gusta
bailar y echar chistes, gastar bromas, poner sobrenombres, y a veces,
ironizar y ser sarcásticos. Pero casi siempre con respeto y cariño hacia
nuestros amigos y vecinos, con gran sentido de la amistad y la lealtad.
Y si de ser solidarios se trata, ahí estaremos todos al pie del cañón.
También nos gusta leer, estudiar, formarnos, el buen teatro, la buena
música, el buen cine, transmitir valores a nuestros hijos y a los que no lo
son. Y si de conocimientos culinarios se trata, ni se diga, si es de deportes
¡ni hablar!, y de ¡política!... mejor no comentar.
También tenemos defectos, pero no es a lo que quiero llegar.
Existe un grupo de venezolanos que además de tener algunas o todas
las características anteriores, tienen otra muy hermosa… les gusta la medicina… se formaron y se forman para ejercerla. ¿Van entendiendo a
dónde apunto? le pusimos la tapa al frasco, es decir, los médicos también
sentimos, comemos, dormimos, reímos, tenemos problemas, etc, etc. No
somos supra humanos ni súper héroes y es por esto que desearíamos
que nuestros pacientes fueran benévolos y nos entendieran cuando un
médico no puede atender su dolencia o su consulta por causas ajenas a
su voluntad. Siempre vencerá la sensatez, se agradece. Alguien que
aprecio, expresó muy acertadamente: Los médicos no somos
mejores ni peores, somos distintos.
Octubre
02
03
09
10
16
24
• Día del Dietista y del Nutricionista
• Día del Odontólogo
• Día Mundial de la Visión
• Día Mundial de la Salud Mental / Día
del Oftalmólogo
• Día Mundial de la Alimentación
• Día Mundial contra la Polio
Noviembre
06
08
14
18
19
22
• Día del Paludismo en las Américas
• Día Mundial de la Radiología
• Día Mundial contra la Diabetes
• Día de la Alimentación
en Venezuela
• Día Mundial de la Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica
• Día del Psicólogo
Diciembre
Junta Directiva
2014
El Colega
Director
Héctor Sanz
Coordinación General
Presidente
Fernando Bianco C.
Vicepresidente
Rafael Ramos
Secretaria General
Tahirí Mariñez
Secretario de Finanzas
Héctor Sanz
Secretario de Actividades
Científicas y Deportivas
Bernardo Guerra
Subsecretario General
Ulises Suzzarini
Suplente del Vicepresidente
José G. Acosta
2
Vanessa Vizcarrondo
01
• Día de la lucha contra el SIDA /
Día del Farmacéutico
03
• Día Internacional de las Personas
con Discapacidad
Enero
Consultoria Juridica
Luis Escobar
Diagramación y Diseño
Ricardo W. Simbula
Coordinación de Mercadeo
Marianna Cipriano
20
25
• Día del Pediatra
• Día Mundial de la lucha contra
la Lepra
commefar
Corporativo Médico Metropolitano de Farmacia
Entregamos Medicinas a Domicilio
sin costo adicional a médicos,
agremiados y familiares
Torre del Colegio, Santa Fe Norte
Caracas / Teléfono: (0212) 979.0955
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
Colega
El
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EL
AB C DEL CHEQUEO MÉDICO PERIÓDICO
- Revisión del cuello para descartar la existencia de murmullos o sonidos anormales que
puedan indicar una arteria tapada. Se sugiere
realizar la auscultación de la carótida cada uno
a tres años después de los 50.
Todos nos planteamos una lista de objetivos
para el año nuevo. Por supuesto, la salud
siempre está incluida en ella y para mantenerla
en óptimas condiciones debemos acudir regularmente a nuestro chequeo médico. Además,
sentirse bien no necesariamente asegura que
gozamos de buena salud. De ahí la importancia de un examen general preventivo que
permita la detección temprana de cualquier
condición que amerite tratamiento. Por ello, es
primordial la visita a nuestro médico de cabecera cada año.
- Palpación del abdomen para verificar el
tamaño normal del hígado, riñón y bazo, o descartar bultos anormales. Esto se debe hacer
cada uno a tres años. Después de los 60 años
de edad se debe realizar anualmente para
descartar aneurismas aórticos.
En general, un chequeo clínico de una
persona aparentemente sana debe incluir:
- Examen de las áreas del cuello, axilas e
ingle en búsqueda de ganglios o hernias.
Para ellos
- Palpación de tiroides y análisis de funciones cada uno a tres años.
- Revisión del pene y testículos (cada uno
a tres años).
- Después de los 40 años se indica un examen anual de próstata. A partir de los 50 años,
se piden también pruebas de antígeno específico de próstata, que resulta un marcador sensible de todas las afecciones que pudiera
presentar la zona. También un análisis anual
para descartar sangre oculta. Una colonoscopia cada tres a cinco años, según indicación
médica. Se puede comenzar a realizar a los 40
si hay antecedentes familiares cercanos y si no
los hay, a los 50.
Para ellas
- Examen médico anual de mamas a partir
de los 20 años para descartar secreciones
anormales del pezón, deformidades, bultos o
durezas.
- A partir de los 18 años o cuando comienza
la vida sexual, se recomienda hacer el papanicolaou cada año y la colposcopia si hay evidencia de alteraciones en las células del cuello
uterino. Después de los 35 años, se recomienda hacer una mamografía y luego a partir
de los 40 hacerla cada uno o dos años. A partir
de los 60, la mamografía debe ser anual.
Desde los 20 años realizar el autoexamen de
mamas todos los meses después de menstruar, presionando cada pecho suavemente
con las yemas de los dedos, en el sentido de
las agujas del reloj y desde afuera hacia
adentro.
Para ambos
- Control de los reflejos y comprobación de
la fuerza muscular.
- Auscultación cardíaca y pulmonar (cada
uno a tres años).
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
- Un electrocardiograma en reposo y otro de
esfuerzo después de los 35 años (cada uno a
tres años). Control de presión arterial una vez
por año desde los 18 años.
- Controlar cada uno a tres años la orina y
la sangre a fin de determinar los valores de
ácido úrico, glóbulos blancos y rojos, glicemia,
hemoglobina y colesterol. A partir de los 50
años, se aconseja realizar análisis anuales de
materia fecal a fin de descartar sangre oculta.
- Cuando hay riesgo de desarrollar diabetes, además de la medición de glucemia en
ayunas es aconsejable buscar asesoramiento
especializado y, eventualmente, realizar pruebas de tolerancia a la glucosa para descartar
anomalías.
- Desde los 20 años, revisión completa de
la piel para descartar lesiones, especialmente
en cara, orejas, hombros y palmas de las
manos. Esto se debe hacer cada uno a tres
años.
- Visitar al odontólogo cada seis meses o al
año. También inspeccionar lengua y encías.
- Quienes no tienen pareja estable deben
realizar análisis periódicos que puedan descubrir enfermedades de transmisión sexual,
incluido el SIDA.
- También es recomendable chequear las
vacunas como: Difteria/Tétanos que necesita
un refuerzo cada 10 años, Anti influenza anual,
Anti Herpes Zoster 1 después de los 60, Anti
neumococo en mayores de 65, entre otras.
Para los niños
- El chequeo para los pequeños de la casa
también depende de la edad y sexo, así como
de su historia médica. Sin embargo, en líneas
generales, periódicamente se debe revisar:
peso y estatura, exámenes dentales, de vista
y audición, destrezas motrices y verbales, presión arterial, examinación física completa,
vacunaciones y exámenes de sangre para
chequear niveles de hemoglobina y plomo. Es
importante que los padres asistan al chequeo
con su hijo para que sepan cómo está su salud
y qué medidas se deben seguir para mantenerla o mejorarla. Además, para que hagan
cualquier pregunta si tienen dudas al respecto.
Recuerda que esto es solo una guía para
que estemos al tanto. Sin embargo, será nuestro doctor de cabecera quién determinará cuáles exámenes o chequeos nos debemos
realizar. De esta manera, lograr las otras metas
propuestas para este nuevo periodo nos será
mucho más fácil y llevadero si nos sentimos
bien y saludables.
- Control de oídos
para detectar infecciones y problemas de
audición.
Corresponde una audiometría anual después de
los 50 años.
- Estudio de densidad ósea, a partir de
los 50 años o antes si
hubo fracturas.
- Control oftalmológico para descubrir alteraciones del campo
visual y los niveles de
presión ocular.
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Colega
El
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El gran engaño sobre el Colesterol
menor consumo de grasas traería consigo una disminución en la cantidad de
colesterol y se reducían las enfermedades coronarias.
Lea y saque usted sus
propias conclusiones!
El Dr. Dwight Lundell es un cirujano
reconocido mundialmente y expone la
verdadera causa de las enfermedades
coronarias:
Nosotros, los médicos, con toda nuestra formación, los conocimientos y la autoridad que uno va adquiriendo,
tendemos a aumentar nuestro ego y difícilmente admitimos que nos hemos equivocado. Y sin embargo, tengo que
confesar que me he equivocado. Como
cirujano del corazón, con 25 años de experiencia, con más de 5000 cirugías realizadas de corazón abierto, hoy ha
llegado el momento de reparar el daño
mediante los hechos médicos y científicos. He estado formando durante muchos años a otros médicos, de esos a
los que luego se etiqueta como "formadores de opinión".
Cualquier desviación de estas recomendaciones se consideraba una herejía
y daba lugar a la realización de malas
prácticas médicas. ¡Pero no está funcionado! Estas recomendaciones no son ni
científicamente ni moralmente defendibles. El descubrimiento hace unos años
de que es la inflamación en la pared arterial la causa real de la enfermedad cardíaca, es lo que poco a poco está dando
lugar a un cambio de paradigma en la
forma en que son tratadas las enfermedades cardíacas y otras dolencias crónicas. Las recomendaciones dietéticas
establecidas desde hace mucho tiempo
han provocado epidemias de obesidad y
de diabetes, consecuencias que empequeñecen cualquier otra plaga histórica
en términos de mortalidad, sufrimiento
humano y de graves consecuencias económicas.
Permítanme que se lo repita: la lesión
e inflamación de nuestros vasos sanguíneos está causada por una dieta baja en
grasas, algo recomendado durante años
por la medicina convencional. ¿Cuáles
son los mayores culpables de la inflamación crónica? En pocas palabras, la sobrecarga de hidratos de carbono simples
y alimentos muy procesados (azúcar, harina y todos los productos derivados) y
un exceso de consumo de aceites vegetales con omega-6, tales como aceites
de soja, maíz y girasol, que se encuentran presentes en muchos alimentos proAsediados por la literatura científica, cesados.
asistiendo de forma continua a semina¿Qué tiene que ver todo esto con la inrios, los creadores de opinión han insisflamación?
La cantidad de azúcar en
tido en que las enfermedades coronarias
son el resultado del simple hecho de sangre se controla entre unos valores
tener unos niveles de colesterol muy ele- máximos y mínimos muy estrechos. Las
vados en sangre. La única terapia acep- moléculas de azúcar se unen a una amtada ha sido la de prescribir plia variedad de proteínas, que lesionan
medicamentos para bajar el colesterol y las paredes de los vasos sanguíneos.
una dieta muy restringida en grasas. Un Esta lesión repetida de las paredes de
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los vasos sanguíneos desencadena la inflamación. No se puede olvidar el hecho
de que cuanto más se consumen alimentos procesados, más se dispara la inflamación, un poco cada día. El cuerpo
humano no puede procesar, ni fue diseñado para consumir, los alimentos envasados con azúcar y preparados con
ácidos grasos omega-6.
Ahora sabemos que el colesterol no
es la causa de la enfermedad cardíaca,
así que la preocupación por las grasas
saturadas resulta absurda hoy en día. La
teoría del colesterol llevó a recomendar
alimentos sin grasa, con pocas calorías,
lo que trajo consigo el consumo de otros
alimentos que han causado esta epidemia de inflamaciones.
La medicina convencional cometió un
tremendo error cuando aconsejó a la
gente que evitara las grasas saturadas
en favor de los alimentos ricos en ácidos
grasos omega-6. Ahora tenemos una
epidemia de inflamación de las arterias,
que conduce a enfermedad cardíaca y
otras muertes silenciosas. Lo que usted
puede hacer es consumir alimentos integrales, de los que su abuela sabía, y
no está moda de consumir tantos alimentos procesados. Eliminando los alimentos que producen inflamación y
añadiendo los nutrientes esenciales presentes en los alimentos frescos no elaborados, se revertirían los daños en las
arterias y en todo su cuerpo.
Dr. Dwight Lundell, es jefe del Servicio de Cirugía Coronaria
en el hospital Banner Heart Hospital, Mesa, AZ. Recientemente
dejó la cirugía para centrarse en el tratamiento nutricional de las enfermedades cardíacas.
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
Colega
El
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Creación de una vacuna
eficaz contra el Dengue
Farmaceútica Sanofi anuncia
vacuna efectiva contra 3 tipos
de dengue
Creación de una vacuna
eficaz contra el dengue
El grupo farmacéutico Sanofi
anunció en el mes de julio, que
su vacuna contra el dengue es
eficaz contra tres de los cuatro
tipos existentes de la enfermedad en un ensayo médico en
Tailandia.
El estudio, realizado en colaboración con la Universidad de
Mahidol con apoyo del Ministerio de Salud tailandés, fue ensayado con 4.002 niños de 2 a 14
años que, tras seguir el tratamiento de 6 meses, generaron
anticuerpos para los cuatro tipos
de la afección y se inmunizaron
a tres de ellos.
Los resultados mostraron
una eficacia global contra el
dengue sintomático de 56,5%
en niños de entre 2 y 14 años de
edad luego de la tercera dosis
del esquema de vacunación. Es
importante destacar que el análisis muestra una reducción del
88,5% de tener dengue hemorrágico y en 67% las hospitalizaciones.
Los resultados están siendo
revisados por expertos clínicos
y se anunciarán ante la comunidad científica en los próximos
meses, la firma adelantó que las
primeras conclusiones
sobre la vacuna probada revelan un nivel
de seguridad “excelente”.
"Estos estudios
pivotes de eficacia
de fase III de la vacuna prueban que
estamos cerca de
dar al mundo la primera vacuna contra
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
el dengue" dijo John Shiver, vicepresidente sénior de Investigación y Desarrollo de Sanofi
Pasteur. "Luego de más de 20
años de compromiso en colaboración con la comunidad científica, estamos a punto de hacer
del dengue, la próxima enfermedad prevenible por vacunación.
Las implicaciones de salud pública de una futura vacuna contra el dengue son significativas
y estos hallazgos son un importante hito en el camino hacia alcanzar las metas estratégicas
de la Organización Mundial de
la Salud de reducir la mortalidad
del dengue a la mitad y la mortalidad en alrededor de un 25%
para 2020."
Ministerio de Salud en alerta
por el virus Chikungunya
Recientemente se demostró la transmisión autóctona del virus
Chikungunya (Chikv) en la región de las Américas, con más de 100
casos confirmados hasta el momento en algunas islas del Caribe
(San Martín, Martinica, Guadalupe, San Barthelemy). Dadas las condiciones ecoepidemiológicas y distribución de los vectores, la diseminación del virus a otros países es cuestión de tiempo.
Conociendo al virus
El tratamiento está siendo
ensayado en otros diez países
de Asia y Latinoamérica, regiones endémicas de esta enfermedad, con una muestra de
31.000 participantes.
El Chikungunya se describió por primera vez en 1952 durante un
brote ocurrido en Tanzania. Se caracteriza por la aparición súbita de
fiebre acompañado de fuertes dolores articulares o musculares entre
los tres u ocho días después de la picadura de mosquitos Aedes
aegypti (conocido como "patas blancas") y Aedes albopictus, los
mismos que transmiten el dengue.
Finalmente, después de contar con los resultados, durante
varios meses, se debe cumplir
con una serie de requisitos, de
acuerdo a la Comisión Federal
de Riesgos Sanitarios para que
se otorgue la licencia sanitaria a
esta vacuna y pueda ser expedida al público.
El virus casualmente tiene varias similitudes con el dengue y es
muy difícil de diferenciarlos en los primeros días de la enfermedad.
No existe ningún antivírico específico. La Sociedad Venezolana
de Infectología recomienda aliviar los síntomas con antipiréticos,
analgésicos óptimos y líquidos.
Medidas a tomar
Todo venezolano debe estar atento a los síntomas del Chikungunya, especialmente si proviene de países donde se ha confirmado
la presencia de la enfermedad, como Panamá, Guyana, República
Domincana, Puerto Rico y otras Antillas caribeñas, como Martinica,
Guadalupe y San Bartolomé.
Si lleva varios días seguidos con cuadro de fiebre, debe asistir
inmediatamente a consulta médica. Si el médico tratante sospecha
que la persona tenga el virus, se deberá realizar exámenes que descarten tanto el virus de Chukingunya como el de dengue, ya que
el paciente puede tener ambas enfermedades al mismo tiempo.
Si la prueba resultase ser positiva, el paciente deberá utilizar
mosquitero para evitar que más mosquitos le piquen e infecten
a otras personas.
Paralelamente, la población civil debe colaborar en la eliminación
de posibles criaderos de mosquitos. Esto implica lugares donde
pueda depositarse agua limpia, como materos, cauchos viejos,
basura acumulada, huecos en troncos y latas y botellas vacías.
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Colega
El
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Conversando con Fernando Bianco
que era el número de horas que podía
trabajar el médico, tenía otra bastante
importante, que era, que por primera vez
el Código de Deontología es de obligatorio cumplimiento, les dan el reconocimiento de especialidades, entre otras
muchas buenas. Pero lo que mata a la
ley, es que una ley sin reglamentos no
FB: ¿Estuviste en el Colegio Médico sirve; así que la ley como tal se perdió
cuando se aprobó la Ley del Ejercicio mucho por no tener reglamento. Los
de la Medicina?
reglamentos aclaran muchos vacíos en
AL: Yo estuve de Presidente en el Co- las leyes.
legio Médico y de Presidente de la Federación estaba Félix Eduardo Castillo. FB: A mí me da la sensación que esa
Nosotros como Colegio también actua- ley le dio legalidad a la carrera médica
mos, pero la Federación, como era una después de la obtención del grado,
ley nacional, era la que llevaba el orden. ¿Tú como médico qué piensas?
AL: Estoy totalmente de acuerdo,
FB: ¿Cómo se da ese proceso?
pero faltó el reglamento y eso le quitó
AL: El gremio médico quería buscar valor a la ley.
una panacea de sus problemas y había
una cantaleta desde que yo me gradué FB: ¿Cómo hacías para ejercer la funde médico, que todos los problemas del ción de gremialista y la vez ejercer la
país se solucionarían con una Ley del profesión?
AL: Bailaba pegado… Primero mi
Ejercicio de la Medicina.
cargo como docente, aunque suene feo
Grandes oradores daban la vida por la decirlo, fue una retribución a la Universidiscusión de la ley en el Congreso (hoy dad y yo nunca quise aparecer en nóAsamblea).
mina. Es decir, yo daba mis clases y las
sigo dando, pero nunca aparecí en nóFB: ¿Si se hacía esa Ley del Ejercicio
mina. Cuando me eligen a la Federación
de la Medicina, qué pasaba con la Ley
Médica, ellos establecieron por primera
de Salud?
vez una subvención pequeña y tenía un
AL: A la Ley de Salud no le hicieron
permiso gremial no remunerado. Y eso
caso y a la que después todo el mundo
me permitió ir cuando yo deseaba al J.M;
sí quería fue a la ley del Servicio Único
y la consulta privada, era una época de
de Salud; que tampoco prosperó cuando
seguridad distinta, yo empezaba a las 5
llegó a aprobarse. La ley del Ejercicio de
p.m y estaba hasta la noche. Entonces
la Medicina tenía cosas muy polémicas,
tenía la oportunidad de estar en varios
le dio mucha vida al gremio porque tositios durante el día, ahora con el tráfico
caba muchas áreas, entre ella los trasde Caracas, hacer algo así es casi implantes y ya con ese tema se hacían
posible.
conferencias, seminarios, asambleas,
etc. Después tenía una muy importante FB: ¿Cuál es la historia del Hospital
FB: ¿Fuiste presidente del Colegio
hace cuánto?
AL: Del Colegio de Miranda fui Presidente en 1978-80, del Distrito Federal
(ahora del Distrito Metropolitano de Caracas) en 1980-82, y de la Federación
Médica 1983-85.
Fernando Bianco Colmenares
Médico Cirujano, con doctorado en Ciencias Médicas, Especialista
en Sexología Médica y en Psiquiatría. Presidente del Colegio de Médicos
del Distrito Metropolitano de Caracas.
6
J.M. de los Ríos?
AL: Este Hospital fue primero una especie de dispensario de atención a los
niños pobres, donde trabajaba el pediatra José Manuel de los Ríos; luego de
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
Colega
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estar este dispensario en los Pirineos, se
muda el Hospital a donde está actualmente en el año 58. Se le coloca este
nombre en honor a ese médico pediatra
que trabajó con esmero, dedicación y
apostolado desde sus inicios.
FB: Luego viene la época de los 90’s
¿cómo fue que te involucraste con lo
asistencial?
AL: En esa época cerré la puerta a la
política, al gremio y me reintegré a la actividad docente y asistencial exclusivamente. Entonces me reintegro al Hospital
en cargo asistencial e inmediatamente
me nombran jefe de servicio, después
me nombran jefe de departamento y allí
estuve hasta el año 2000 y desde ese
entonces sigo en la parte de docencia
con los estudiantes del 5to año de medicina.
FB: ¿Cómo es ser líder de una actividad privada como lo es Hospital de
Clínicas Caracas, después de haber
sido Presidente de esas instituciones,
profesor universitario, de haber luchado un sistema de salud público?
AL: Es una buena experiencia, pero
no el desiderátum, yo inclusive había jurado que no repetía más en la presidencia de la Junta Directiva. Porque aquí
uno no es líder, se es un intermediario de
400 personas que tienen intereses aquí.
Y eso funciona a veces como un freno,
es decir uno a veces quiere hacer cosas
y no es fácil porque no hay la cultura del
accionista; aquí cada accionista se siente
que es dueño con capacidad de decidir
y eso dificulta todo. Esta composición
donde hay 400 dueños, como modelo, se
va a acabar, es decir, no va a haber ninguna otra clínica que funcione con esta
estructura, van a haber 5 o 7 dueños
y una cantidad de participación.
FB: ¿Crees que se deba hacer una especie de educación para el sector privado, en el sentido de un equilibrio
entre las necesidades personales y
las ambiciones?
AL: El gran problema es que esa educación se debió dar desde que entras a
la universidad, desde que haces tus 6
años de estudio, la medicatura rural, el
postgrado, desde que ves a tus profesores, desde que pasas por un hospital, en
fin desde mucho antes. No se puede enseñar en 5 o 6 seminarios lo que debe
ser aprendido a lo largo de 20 años.
FB: ¿Crees que la empresa privada
debe dar la cara y formar a los médicos como especialistas lo cual se necesita, en vista de la situación
existente en los hospitales públicos?
AL: Sí por supuesto, yo lo planteo en
un artículo que se llama Salud Pública y
Algo Más, donde hablo de esto. Eso ayudaría a dar una buena orientación.
FB: ¿Qué se puede hacer para mejorar la situación existente?
AL: Ahora no se puede hacer nada,
estamos como en una trampa. Si se
hace alguna crítica, te califican de traidor.
Si no lo haces eres genuflexo, Si eres imparcial, los otros se quejarán también. Yo
he sabido cuando puedes hacer algo y
cuando no. Para que exista una mejora
tenemos que buscar un cambio de modelo, sea cual sea, donde se presenten
y analicen doctrinas, se motive la crítica
constructiva y se impulse una amplia participación.
“Este modelo debe rev
isar a corto
plazo correcciones po
sibles, como son:
migración de profesion
ales de la salud
hacia otros países. En
algunas especialidades médicas la for
mación puede
durar más de 12 años
y preocupa que
áreas como neonatolog
ía, terapia intensiva, oncología, anato
mía patológica y
nefrología, tienen un rel
evo incompleto
en la sustitución de los
que se van”…
Artículo Salud Pública
y Algo más.
Por Amadeo Leyba.
tual no
tro modelo ac
“Mientras nues
tual a
ep
nc
programa co
cuente con un
rá dise
le
y largo plazo,
corto, mediano
al”…
tu
ac
trampamiento
fícil salir del en
.
ás
m
Pública y Algo
Artículo Salud
Por Amadeo Le
yba.
Amadeo Leyba Ferrer
Médico Pediatra, realizó una brillante carrera asistencial y docente que lo llevó a desempeñar varios cargos en el Hospital
de Niños, es profesor colaborador para estudiantes de medicina y residentes de pediatría. Lideró la Sociedad de Internos
y Residentes del Hospital Clínico Universitario, fue presidente de la Sociedad de Médicos del Hospital de Niños J.M. De
Los Ríos y posteriormente de manera sucesiva, presidente del Colegio de Médicos del estado Miranda, presidente del
Colegio de Médicos del Distrito Federal y presidente de la Federación Médica Venezolana. Incursionó en la política nacional y fue elegido concejal del Concejo Municipal del Distrito Federal durante varios periodos. Fue designado epónimo
del 56° Congreso Venezolano de Puericultura y Pediatría, ha publicado más de 60 trabajos científicos, impulsor de 21
ordenanzas municipales y actual Presidente de la Junta Directiva del Hospital de Clínicas Caracas.
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
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Colega
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Según decreto presidencial
N° 1.038
Oficializada creación de la Empresa Socialista para la Producción de Medicamentos Biológicos
Se creará la Empresa Socialista para la Producción de Medicamentos Biológicos C. A (Espromed
Bio). En la Gaceta Oficial N° 40.432 se publicó el
Decreto Presidencial N° 1.038, mediante el cual se
autoriza la creación de dicha empresa.
Esta empresa tendrá como principal objeto el
desarrollo, producción, comercialización y distribución de vacunas y cualquier otro producto biológico
a nivel nacional e internacional. Asimismo, podrá
importar materias primas necesarias, productos intermedios, insumos, partes, piezas, equipos y materiales de envase y empaque para cumplir con el
objeto señalado anteriormente.
Igualmente, la empresa también podrá producir
otros insumos de acuerdo a las necesidades del
país, en caso de que las condiciones de producción, adaptabilidad y buenas prácticas de manufacturas lo permitan y en general realizar todas las
actividades comerciales que establezcan sus estatutos.
La empresa Socialista para la Producción de
Medicamentos Biológicos tendrá como domicilio la
ciudad de Caracas, pudiendo establecer sucursales
u oficinas en otros lugares de Venezuela o del exterior, previa aprobación de sus accionistas y autorización del Ministerio del Poder Popular para la
Salud.
El capital social de la compañía será de 400 millones de bolívares, que está dividido en 4 millones
de acciones nominativas, cuyo valor nominal será
de 100 bolívares (Bs. 100,00) cada una, no convertibles al portador, las cuales serán suscritas y pagadas en su totalidad por la República de
Venezuela por órgano del Ministerio para la Salud.
8
Países del ALBA
crean Universidad
de las Ciencias
de la Salud
“Salvador Allende”
AVN.- El presidente Nicolás Maduro autorizó la creación de la Universidad de las Ciencias de la
Salud, iniciativa que será ejecutada conjuntamente por los ministerios de Educación Universitaria y
de Salud.
cina, Enfermería, Nutrición, Farmacia, Rehabilitación, Salud Pública y Epidemiología, entre otros.
Habrá reconocimiento mutuo de
títulos, notas certificadas y demás
documentos probatorios de estudio en todos los países del Alba.
Además se promoverá la movilidad y el intercambio académico
entre estudiantes, profesores, investigadores, trabajadores administrativos y obreros de las
instituciones de educación universitaria que conforman la red.
El mandatario aprobó el punto
de cuenta número 012-14 de fecha
4 de junio de 2014, presentado por
los ministros Ricardo Menéndez y
Francisco Armada, mediante el
cual se crea esta nueva casa de
estudios superiores. La cual tiene
carácter grannacional, pues serLa sede principal de la universivirá de nodo central para la Universidad de las Ciencias de la dad será Venezuela y la misma
tendrá sub-sedes en los países
Salud del Alba.
miembros del Alba. Para el arranSe trata de una iniciativa de los que de esta casa estudios, se en1.000
becas
países integrantes de la Alterna- tregarán
tiva Bolivariana para las Américas internacionales para facilitar la insorientada a la formación de profe- talación de los estudiantes entre
sionales y técnicos, así como a la los meses de septiembre y diciemorganización de cursos de pre y bre de 2014.
postgrado en las diversas discipliAdemás fueron autorizados renas relacionadas con la medicina.
cursos por 26 millones de bolívaCada gobierno designará una res para la adecuación de la planta
institución universitaria para que física del edificio anexo a la Materse constituya en núcleo nacional nidad Concepción Palacios que alel
primer
núcleo
de la red. Estas casas de estudio bergará
desarrollarán programas de forma- administrativo y de docencia en
ción de pre y postgrado en Medi- Caracas.
El Colega 47 / Julio-Diciembre 2014
Colega
El
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Conoce los horarios
que ocupa tu cuerpo
para funcionar
adecuadamente
La Asociación Nacional de Egresados de la Universidad de Chapingo publicó una lista de los horarios
del cuerpo, en la que habla de la importancia de
dormirse y despertarse temprano.
1.- De 21 a 23 horas:
5.- De 5 a 7 horas:
Es el horario en el que el
Es la desintoxicación del
cuerpo realiza actividades colon, es el horario de ir al
de eliminación, químicos baño a vaciar el intestino.
innecesarios y tóxicos
(desintoxicación) mediante
6.- De 7 a 9 horas:
el sistema linfático de
Es el momento en el
nuestro cuerpo.
que el intestino delgado
2.- De las 23 a 1 horas:
absorbe los nutrientes, es
el horario perfecto para
El cuerpo realiza el tomar el desayuno.
proceso de desintoxicación
del hígado, e idealmente
7.- El desayuno:
debe ser procesado en un
estado de sueño profundo.
Antes de las 7:30 horas
es benéfico para aquellos
3.- De 1 a 3 horas:
que quieren mantenerse en
Es el proceso de desin- forma. Quienes siempre se
toxicación de la vesícula saltan el desayuno, deben
biliar, idealmente debe procurar cambiar el hábito,
suceder también en un siendo lo menos dañino
estado de sueño pro- realizarlo entre las 9:00 y
10:00 horas en lugar de no
fundo."
hacerlo.
4.- De 3 a 5 horas:
8.- De las 12:00 a las 4 h:
Es la hora de la desintoxicación de los pulmoEs el horario en el que la
nes. Es por esto que en médula ósea de tus huesos
ocasiones en este horario produce la sangre, así es
se producen accesos de que procura dormir bien y
tos. Cuando el proceso no te duermas tarde.
de desintoxicación ha alcanzado el tracto respiratorio es mejor no tomar
medicamentos para la tos
ya que interfieren en el
proceso de eliminación de
toxinas.
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Dietas de
Moda
La obesidad es un estado patológico crónico que se caracteriza por un exceso del tejido
adiposo por encima de lo esperado para la edad y el sexo.
Asigna una cantidad de puntos
a cada alimento. Se puede
comer y beber sin excederse de
la cantidad de puntos calculada
para cada persona.
El tratamiento complejo de esta
enfermedad ha provocado el surgimiento de soluciones “mágicas o
milagrosas” que prometen grandes resultados a corto plazo y sin
ningún esfuerzo. Esto ha llevado a
que muchos pacientes prueben diferentes dietas, sin obtener los resultados deseados y prometidos.
La mayoría son dietas que no
tienen ningún fundamento científico, pero sí económico.
• Dieta South Beach: Dr. Arthur
Agatston (cardiólogo)
Premisa: Régimen de alto contenido en proteínas y bajo en
carbohidratos. Se centra en diferenciar los CHO y las grasas
buenas y malas. Posee 3 fases.
Entre las dietas de moda más
mencionadas tenemos:
• Zona: Dr. Barry Sears (Médico
y Bioquímico)
Premisa: Indica que los carbohidratos forman las grasas y
menciona que el cuerpo produce cantidades excesivas de
insulina cuando se consume
carbohidratos. Fomenta el ejercicio.
• Atkins: Dr. Robert Atkins
(médico cardiólogo)
Premisa: Régimen de alto
contenido en proteínas y bajo
en carbohidratos. Postula que
los carbohidratos producen
grasa.
• Dukan: Dr. Pierre Dukan
(nutricionista)
Premisa: Régimen de alto
contenido en proteínas y bajo
en carbohidratos. Posee 4
etapas.
• Dieta de los Puntos
Premisa: Régimen de alto
contenido en proteínas y bajo
en carbohidratos. Postula que
los carbohidratos producen
grasa.
• Ni una Dieta Más: Dr. Salomón Jacubowiccz
Premisa: Plan con alto porcentaje de proteínas con el fin de
activar la sensación de llenura.
Recomienda una bebida alta
en proteínas (lactosérica) con
marca registrada. Carbohidratos
de bajo IG. Relajación y ejercicios.
• Ornish: Dr. Dean Ornish
(cardiólogo)
Premisa: No incluye carnes.
Debe ir acompañada de ejercicios y meditación. Propone
grupos de apoyo
Recuerde, a la hora de perder
definitivamente esos kilos de más,
las dietas milagrosas y las pastillas mágicas para adelgazar no
sirven absolutamente de nada. El
proceso de adelgazamiento se inicia en la cabeza con una buena
motivación y guiado por un buen
especialista donde los cambios en
el estilo de vida lo llevarán a disfrutar de una mejor salud y calidad
de vida.
Es de suma importancia modificar los hábitos alimentarios, aumentar la actividad física y cuando
es necesario, el uso de fármacos
indicados por un especialista.
Lcda Débora Labbruzzo
Nutricionista UCV
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El
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Embarazo adolescente
es un problema de
salud pública
El promedio de edad
es de 12 años
Drogas, alcohol y abusos marcan el inicio
sexual, asegura psicóloga Consuelo Gerdel.
Blanca González | ÚN.- Niñas que ven como
algo normal que la pareja de su madre, un tío,
hermano o hasta vecinos las toquen; niñas abusadas, seducidas, pero, sobre todo, muchachas
indefensas emocionalmente, son quienes forman parte de la alta estadística de adolescentes
embarazadas en nuestro país.
Todavía volteamos la vista con una mezcla
entre asombro y compasión, cuando nos
topamos en la calle a una menor de edad en
estado de gravidez, y si ver a una adolescente
embarazada impacta, saber de una niña en
estado es un drama.
En nuestro país se registraron, según el
último informe de 2005 de la Dirección de Epidemiología del Ministerio para la Salud, 88
casos de niñas embarazadas entre los 9 y 11
años, y 76.824 entre los 12 y los 18 años.
Y es que las cifras de adolescentes y niñas
en estado de gestación son tan alarmantes
como las causas que las llevaron a cargar con
una barriga antes de terminar su desarrollo.
Para Consuelo Gerdel, psicóloga del Instituto
Nacional de la Mujer (Inamujer), el embarazo
adolescente es un drama que se vive en los
barrios principalmente.
Señala que estas jóvenes provienen de
familias disfuncionales, con carencias en sus
necesidades básicas como vivienda, educación,
salud, alimentación y recreación sana; donde no
existe Internet, aunque tengan Canaimitas, y en
las que las menores dejaron la escuela.
“A partir del sexto grado las niñas ya están
comenzando su vida sexual”, refiere Gerdel,
quien advierte a las madres que deben estar
pendientes con lo que sucede a las puertas
de los colegios.
Para promover un cambio en este drama
social que se convirtió en un problema de salud
pública, el Gobierno reunió un equipo entre los
Ministerios para Asuntos de la Mujer, Salud,
Educación, Juventud y Cultura y Defensoría del
Pueblo, con el objeto de entrarle a una campaña
nacional para la prevención del embarazo adolescente y de las enfermedades de transmisión
sexual, anunciado a principios de este año por
la viceministra de Protección Social para los
Derechos de la Mujer, Isabel Martínez.
Como centro piloto se escogió el Servicio de
Atención Integral a la Adolescente de la Maternidad Concepción Palacios, único en su estilo,
y donde diariamente se dictan charlas a las
jóvenes que esperan ser atendidas.
Allí acuden diariamente entre 20 y 30 pacientes con historias inenarrables. Muchas no
alcanzan los 15 años, pera ya llevan a cuestas
un bebé.
Al respecto, el Dr. Próspero Rojas, ginecólogo obstetra y adjunto al servicio, precisa que
en esta unidad se brinda atención a la adolescente en materia de planificación familiar, ginecología y control prenatal, pero también apoyo
legal y emocional por funcionarias de Inamujer.
Rojas señala que entre 30 y 40% de las
jóvenes que van a buscar asistencia médica son
víctimas de violencia de género por parte de sus
padres y parejas. “Por cada 10 consultas, 6
están embarazadas, y de cada 100, 5% son
abusadas sexualmente”, refiere.
Jornadas de Cirugía Pediátricas
Dr. Héctor Sanz
Los días 20, 21 y 22 de noviembre
del presente año, tuvo lugar en el
Auditorio “Julio Pérez Rojas” de la
ciudad de Barquisimeto, estado Lara,
un significativo y cordial homenaje a
nuestro distinguido colega, amigo y
gremialista, Dr. Héctor Sanz, en el
marco de las X Jornadas Nacionales
de Cirugía Pediátrica que llevaron
su nombre, en reconocimiento a su
dilatada y fructífera labor en tan importante área de la medicina.
La Junta Directiva del Colegio de
Médicos del Distrito Metropolitano de
Caracas, le quiere expresar sus más
sinceras felicitaciones al Dr. Sanz por
la labor desempeñada como cirujano
pediatra; donde con gran profesionalismo ha propiciado el desarrollo y
apertura del camino al éxito, enorgulleciendo el gentilicio y los valores más
encomiables al servicio de la medicina
pública, proyectando una imagen
humana y social.
La psicóloga asegura que en el común de los
casos son hijas de padres diferentes, imitan
la conducta de sus madres, quienes fueron
adolescentes al tenerlas, y “algunas lo hacen
por curiosidad”.
El galeno ve con preocupación que las adolescentes se embaracen sin haber culminado su
desarrollo físico. Trastornos hipertensivos y partos adelantados son parte de los peligros que
atraviesan: “la tasa de mortalidad es elevada por
las complicaciones que se presentan”, dice.
Han sido, su constancia, responsabilidad y honestidad, los elementos impulsadores que día a día nos hacen
recordar los principios de la medicina
en que nos formamos los que estamos
al final de la profesión y las nuevas
generaciones.
En el caso de las jóvenes en edad de liceo,
revela que la perdición son los famosos “matinés”, a los cuales asisten sin pagar entrada y
donde les proporcionan alcohol y drogas gratis,
induciéndolas al sexo y al peligro del contagio
de enfermedades de transmisión sexual.
Sin embargo, ve con esperanza que a
medida que el servicio de atención para adolescentes de la Maternidad se da a conocer, se
incrementa el número de pacientes. “De 10 que
vienen, regresan 8 por control y planificación
familiar”.
Por su destacado talento, trabajo en
equipo y excelente trato, dentro de los
valores morales, profesionales y de
servicio a la comunidad le reiteramos
nuestras felicitaciones.
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Colega
El
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Cartelera Teatral
Teatro Santa Fe
En infantiles:
El Mimo y los inventos,
Hasta el 16 de noviembre
El Gato con Botas, Desde
el 01 al 7 de diciembre
Programa de postgrado
El Premio Bianual Ester Corona
Vargas de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Sexología
y Educación Sexual FLASSES,
reconoce como excelente el Programa de Educación Sexual. En
esta oportunidad fue otorgado a la
Maestría en Ciencias Mención
Orientación en Sexología, creada
en 1977 por Fernando Bianco en el
Centro de Investigaciones Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas
de Venezuela, Instituto de Investigación y Postgrado.
La Comisión de Estudios de
Postgrado de la Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes
participa el inico del proceso de
admisión al Postgrado Especialización en Medicina Familiar con dos
sedes, una en Mérida y la de Caracas localizada en Rescarven.
Este programa de Postgrado es
reconocido por el Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano de
caracas luego que fuera aprobada
su solicitud y se calificara la planta
física como operativa para el funcionamiento del Postgrado.
• Fecha de Inicio enero de 2015.
Tiempo Completo
• Información Dra. Vivas
(0414) 328.2392
Colega invita
El
www.cmdmc.com.ve
En adultos:
A falta de pan,
Hasta 30 de noviembre
Invitamos a nuestros lectores profesionales de la salud, a participar en el
periódico con artículos en temas de
salud.
Los interesados podrán enviarlos a
nuestro correo [email protected]
con sus datos personales, profesión
y redes sociales.
Serán publicados previa aprobación del
departamento de redacción de El Colega.
Calaveros y Diablillas,
Hasta el 5 de diciembre
La última noche
de Fedora, Hasta el
7 de diciembre
Sintonía, Hasta
el 7 de diciembre
Torre del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano
de Caracas, Santa Fe, Estado Miranda
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Medicinavial
Certificado médico
para conducir
Aquí puedes
obtener tu
certificado
médico para
conducir
Consultorio VIP
ubicado en el piso
4 de la Torre del
Colegio
Torre del Colegio, Santa Fe Norte
Caracas - Venezuela
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Metropolitano de caracas
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ven a conocer, querer y disfrutar un mundo de ventajas que te ofrece
tu colegio!, la casa de toda la familia médica
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• reSTaUranTe SaZon Y GUSTo
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@colegioMdMc
• en las instalaciones
del colegio también
cuentas con áreas
para el disfrute
familiar
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