1. Educación

Evite ser
diabético
Prótejase de la
H1N1
¿Cómo reconocer
cuando hay problemas
de aprendizaje?
Directorio Médico
Yaracuy
Anatomapatologo
Medicina General
20H
Psiquiatra
19B
Terapista del
Lenguaje
18E
Angiólogo
22D
Nefrólogo
9H • 15D• 18H
20F
Rinólogo
19A
Tienda Naturista
20A
Cirujanos
9F • 17N • 18D
18K • 21A • 21F
Neumonólogo
Neumopediatra
11A • 18L
Salud Ocupacional
Higiene Laboral
9J • 9N
Traumatólogo
14J • 15B • 21B
21E • 22J
Clínicas
Contraportada
Neurocirujano
17L • 17M
Terapias
Alternativas
17B • 20J
Urólogo
9F • 18A
Dermatólogo
17H
Neurólogo Pediatra
11E • 14B • 15A
21J
Diagnóstico
por Imágenes /
Ecografía
Página 2
11B • 14L • 20B
20E • 21J
Nutrición
Endocrinólogo
15E • 18M
Obstetra
9B • 11B • 14L
15L • 20B
Odontólogo
Odontopediatra
9D • 11D • 14C
14E •15C • 15M
18B • 18A • 19K
21C
Fisioterapia,
Fisiatras y Terapeuta 9J • 9N • 17B
Ocupacional
Directorio Médico
Lara
14M
Foniatra
18E
Oftalmólogo
9L • 15F •
Página 16
Gastroenterologo
14i • 15G
Oncólogo
9F • 18K • 21F
Geriatra
21D
Óptica
17C
Ginecólogo
7B • 11B • 14L
15L • 20B
Ortodoncista
14E • 15M 18B
19C • 19K 21C
Imágenes
Odontológicas
21i
Ortopedia
7D • 15B • 17K
18K • 21B • 22J
Laboratorio
Clínico
17G • 18H
20H • 21E
Otorrinolaringólogo
11A • 14A • 19A
Masajista
15J
Pediatra
11A • 14B • 14i
14M 15A • 15H
18L • 20F • 21J
21L
Mastólogo
18K • 21F
Psicólogo
18E • 20H • 20M
Masoterapia
15J
Psicopedagogo
18E • 20L
Cirujano Infantil
23A
Obstetricia
23D • 23E
Ginecología
23D • 23E
Oftalmología
23H
Hematología
23C
Oncología
23C
Medicina Interna
23C
Pediatría
23A • 23F
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REDACCIÓN
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consentimiento de sus editores
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Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
Uso lentes con fórmula y quiero usar
lentes de sol ¿qué puedo hacer?
Puedes solicitar en la óptica que te hagan tus lentes
formulados con color. Por otra parte, puedes seleccionar un
lente que se adapta automáticamente a los cambios de luz y
que bloquean 100% los rayos UVA y UVB.
Por último, puedes escoger una montura que tenga sobre
lente y si éste es polarizado y con protección UV muchísimo
mejor. Sigue nuestros consejos y a disfrutar de un hermoso día
soleado, sin perderte ni un detalle.
Cortesía de Óptica Gil Yaracuy
¿Y si no hay dinero
para viajar en vacaciones?
algunos amigos que por
las ocupaciones diarias
a descuidado. Prueben
comer un día fuera de
casa y por supuesto como
las vacaciones suelen ser
una buena ocasión para
consolidar los vínculos
familiares y hacer cosas
juntos, ¿no sería quizás más
beneficioso hacerlo en casa
y en alrededores familiares?
Pruébelo.
El placer de ponerse al día
y disfrutar con poco
Las vacaciones son un
medio excelente para
superar la ansiedad y
dejar atrás tensiones
estresantes. Para ello,
el destino que se elija,
para el período, debe
ser adecuado.
Son muchas las personas
que argumentan que
consideran indispensable
la soledad, y el tranquilo
aislamiento que pueden
brindarles las vacaciones.
Piensan que las mismas
están identificadas con
un largo viaje. Sin mucho
cuidado se embarcan en
grupos de ritmo acelerado
para su descanso y cuando
terminan con su agitado
viaje retornan más tensos
y cansados que cuando
partieron.
6
Sin embargo, cabe destacar
que la palabra vacaciones
se origina en el término
latino vacatio. Este vocablo
significa a un tiempo
vaciamiento y suspensión
de las actividades normales.
Por este motivo, este retiro
debería ser un sereno
adentramiento en la
profundidad del propio ser,
lejos del ritmo cotidiano,
pero que bien pudiera de
forma creativa practicada
en casa. Para muchos esto
representaría una pesadilla,
pero ¿lo debe ser?
El filósofo Blaise Pascal
dijo que” la infelicidad del
hombre se cimenta en que
no ha podido aprender a
disfrutar de la paz de su
habitación”. De lo anterior
podemos entender que
el disfrutar nuestras
vacaciones no depende del
Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
entorno, sino de nosotros,
y de la apreciación que
tengamos de lo que si
poseemos. Partiendo
de este punto ¿Cómo
podemos disfrutar nuestras
vacaciones si no podemos
salir de casa?
Adónde ir
Si alguien viniese a su
pueblo o ciudad para
visitarle, ¿adónde le
llevaría? ¿Qué podría ver?
Al principio puede que
piense que donde usted vive
no hay muchos lugares
interesantes, pero eso
suele deberse a
que damos por
sentado lo que
hay. Investigue
los lugares que
se pueden visitar.
Aproveche estos
momentos para
compartir con
¿Recuerda todos esos
trabajos pendientes en casa
para los que parece que
nunca hay tiempo? , ¿Puede
decirse que uno derivaría
verdadero placer de hacer
todo ese trabajo físico? Pues
bien, ¿no sería un alivio
regresar a la rutina regular
después de las vacaciones
contento de que por fin está
reparada aquella gotera del
tejado, todos los cajones
tienen sus tiradores y ha
conseguido de una vez por
todas que aquellas bisagras
que chirriaban dejen de
hacerlo? Puede que no
requiera más energía hacer
esos trabajos necesarios
que la que se necesita para
jugar, nadar o hacer alguna
excursión.
Otra sugerencia puede ser el
compartir en las noches con
la familia un juego de mesa,
o pasar un día en un parque
y disfrutar de un picnic, la
ocasión es la propicia para
hacer juegos y correr un
poco. Se sorprenderá de
lo deprisa que se le pasa
el tiempo. Pero tranquilo.
Recuerde que está de
vacaciones, es una ocasión
adecuada para darse un
respiro de la rutina diaria,
y para que descanse y se
desahogue.
Equilibrio y creatividad
Por lo general, la clave de
unas buenas vacaciones está
en hacer algo diferente.
No trate de llenar su horario
con demasiadas actividades,
pues de esa forma se llevaría
el estrés de la vida cotidiana
a las vacaciones. Deje algún
tiempo libre, sin nada
planeado, para poder hacer
cosas imprevistas. Uno de
los auténticos beneficios de
las vacaciones es disponer
de tiempo para pensar y
meditar sin la presión de
un horario apretado, lo que
libera a uno del estrés y de
las restricciones de vivir
esclavizado al reloj.
LOS JUEGOS DE MESA
Aunque durante miles de años han sido considerados como una forma
divertida de pasar el tiempo, los juegos de mesa reporta otros beneficios.
Se ha comprobado que es importante para los niños, pues en vista que
poseen reglas, de forma progresiva ellos van adaptándose a “las reglas
del juego” y esto los estimula a adaptarse a “las reglas del hogar y de la
sociedad”.
También nos permite visualizar nuestra personalidad, pues es una
actividad compartida, por lo que pondremos de manifiesto nuestras
emociones ante el triunfo y la derrota de otros, o nuestro triunfo o
derrota. Nuestra reacción es importante porque pondrá de relieve como
actuamos con nuestros familiares, amigos, en el trabajo y entorno y si
debemos mejorar.
De modo que el juego de mesa sirve de esparcimiento, instrucción y
autoanálisis.
¡No olvide incluirlo en sus actividades vacacionales!
¡Evite ser
Diabético!...
Usted puede ser el próximo candidato
Uno de los Grandes Avances en
la Medicina es el estudio y entendimiento
de esta patología. La mayoría de las
persona no se convierten en Diabéticos
de la noche a la mañana. Estos deben
pasar por etapas previas.
Tampoco están marcados a serlo
por tener familiares Diabéticos,
este es un proceso largo donde
cualquier persona corre ese riesgo.
Las etapas previas a la diabetes —que
es donde estamos buscando atacar
el problema— es una condición previa
llamada Síndrome Metabólico o la
Resistencia a la insulina
Los principales ingredientes de
este mal son:
Los abusos en las comidas:
No comer de forma balaceada,
ingerir comidas chatarra como
hamburguesas, perros calientes y
gaseosas.
La vida sedentaria: Por el ajetreo
diario es poco común practicar
ejercicios. Además este estrés lleva a
muchos a llegar del trabajo y sentarse
a comer viendo televisión acostados
o en un sillón, como consecuencia
muchos comienzan a comer de más
y no se quema ese exceso de energía.
De este modo, sin darnos cuenta vamos
gradualmente aumentando de peso
hasta llegar a la obesidad.
Cabe destacar que estos factores,
no solo se dan en adultos sino en
niños por malos hábitos de
los padres. El no visitar al
médico ni realizarse
sus exámenes
periódicamente
también
incrementa
el riesgo. En
vista que el
desconocimiento
del tema puede
convertirnos
en víctimas,
conozcamos
más sobre el
funcionamiento
de la glucosa.
8
Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
Directorio Médico
9B
Conozca más sobre la Glucosa
La insulina es una de las hormonas más importantes
producida por nuestro organismo, y es la que
permite que el azúcar (Glucosa) entre a las células
para que estas puedan obtener energía. La glucosa
por otro lado es literalmente la gasolina o energía
del organismo, si usted no come simplemente se
desvanece, por tanto la requerimos para trabajar,
pensar, y hacer ejercicio. Por ejemplo, cuando usted
come, ese alimento llega al estómago donde es
degradado por los jugos gástricos y pasa al intestino,
donde el azúcar es absorbida al torrente circulatorio,
la glucosa entonces en circulación busca células
individuales que necesitan energía, estas células
lo componen los diferentes órganos de nuestro
cuerpo como hígado, bazo, músculos etc. Las mismas
poseen receptores donde se acopla la insulina, al
hacerlo, permite entrar la glucosa dentro de la células
aportando la energía requerida (en otras palabras la
insulina es como la llave que abre la cerradura de una
puerta para dejar entrar al visitante que es la glucosa)
al entrar la glucosa al órgano disminuyen los niveles
de azúcar en la sangre la cual debe estar entre 70 y
100 mg/dl.
9D
9F
Resistencia a la Insulina
9H
Como explicamos anteriormente cuando comemos
los alimentos son desdoblados en el estómago y en
el intestino son absorbidos para que la glucosa entre
en circulación. Al aumentar los niveles de glucosa
en sangre, el páncreas segrega la cantidad exacta
de insulina para disminuir la concentración de
azúcar, pero en algunos pacientes los receptores no
responden ante la llave (insulina) para que entre la
glucosa a la célula, por tanto se mantienen los niveles
de glucosa altos en circulación, de allí el nombre de
Resistencia a la Insulina.
9J
AVISO
18H
9L
Lcdo. David Jesús Giménez Capdevielle
Licenciado en Bioanálisis, Universidad de los Andes
9N
Coordinador del Servicio de Bioanálisis del IVSS de
Chivacoa, Edo. Yaracuy
Miembro fundador del servicio de Bioanálisis
del Ambulatorio “Nicolás Capdevielle”
Diplomado de Bacteriología Clínica por la
Sociedad Venezolana de Bioanalista
Especialistas en la Universidad Central
de Venezuela
Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
9
Síntomas
El exceso de insulina en la sangre incluye cansancio, mareo,
fatiga, agotamiento, a nivel del sistema nervioso central
estimula el centro del hambre dando más hambre de lo normal
incrementando el peso, etc. Como el páncreas sigue detectando
altos niveles de azúcar este dispara varias descargas de insulina
hasta que finalmente respondan las células y dejen entrar la
glucosa. Este comportamiento anormal va a ocurrir todos los días
los 360 días del año hasta que finalmente se produzca el daño de
las células que producen insulina en el páncreas convirtiéndose
en un Diabético. De manera que los altos niveles de azúcar a la
larga van a producir un daño de todos los órganos como riñón
(nefropata) ceguera (glaucoma), pie Diabético etc.
Exámenes que usted debe conocer
Niveles de insulina en ayuna y post pandrial: Este es un
examen que se realiza en ayuno y posterior a una comida sirve
para monitorear el metabolismo de la glucosa con respecto al
páncreas.
Hemoglobina Glicosilada (HBA1C): Mediante esta prueba
el Medico puede saber el valor promedio de la glucosa durante
los 3 últimos meses. Sin embargo, la prueba de hemoglobina
glicosilada, no puede sustituir al monitoreo de glicemias, ya
que ésta no puede medir su control diario y por lo tanto no le
permite ajustar sus dosis de medicamentos orales, de insulina, de
actividad física y de ingesta de alimentos diarios.
La Microalbuminuria: Es una prueba que se realiza a
Hipertenso y Diabéticos. Es en orina parcial o de 24 horas. Este
examen detecta daño precoz del riñón, lo cual es muy importante
para revertir el daño y así el paciente no entre en diálisis.
Hormonas Tiroideas (TSH T3 Libre T4 Libre)
Resistencia a la Insulina y los Problemas de Tiroides
Cualquier enfermedad, y en este caso, problemas crónicos de la
tiroides causan ansiedad y estrés. El estrés aumenta los niveles
de cortisol. Un nivel elevado de cortisol eleva la glucosa y esta
a su vez aumenta la insulina en la sangre. Los niveles elevados
de insulina aumentan la posibilidad de contraer resistencia
a la insulina. Lo que esto significa es que si constantemente
consumimos alimentos altos en azucares y harinas nuestro
cuerpo produce más insulina. Existe un círculo vicioso en todo
esto. El hígado provee un balance entre el páncreas que es el
encargado de producir la insulina y las glándulas suprarrenales y
la tiroides que ordenan al hígado cuando producir glucosa.
Dímero D: Es un examen en sangre que detecta microtrombos
a nivel de la circulación en cualquier parte del organismo los
cuales son los responsables de los infartos al llegar al corazón
obstruyendo las coronaria, al llegar el trombo al cerebro
produce el ACV (Accidente Cerebro Vascular) los cuales dejan
al paciente parapléjico, si por el contrario si el trombo llega al
pulmón obstruyendo la circulación pulmonar produce un
tromboembolismo pulmonar y la muerte. Es indicado a personas
que permanecen mucho tiempo sentado o acostados, mujeres que
toman anticonceptivos
Péptido Cíclico Citrunilado
Recientemente se ha descrito un nuevo anticuerpo específico para
la ARTRITIS REUMATOIDE.
La artritis reumatoide (AR) es una de las enfermedades
autoinmunes más frecuentes. Es una inflamación de origen
10
Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
desconocido caracterizada porque los anticuerpos propios del
organismo no reconocen al organismo, esto puede conducir a la
destrucción de cartílago y hueso de las articulaciones, generando
un dolor crónico y causando incapacidad permanente. Con esta
prueba detecta esos anticuerpos aun cuando el Ra test este dando
negativo, en conclusión detecta una artritis en forma precoz ya
que según los Nuevos Criterios Médicos al detectar precozmente
la enfermedad no la podremos curar pero con medicamentos(los
cuales se dan en forma gratuita en el IVSS) se puede mejorar la
calidad de vida de estos pacientes al evitar la autodestrucción de
las articulación y por consiguiente el dolor crónico.
11A
11B
11D
11E
Julio - Agosto 2013 | Médicos a tu Alcance
11
¡Padres y m
¿Cómo reconoce
tiene problemas
Tener un hijo con problemas de aprendizaje puede
llegar a ser angustiante para cualquier padre, no
solo en el momento del diagnóstico del trastorno,
sino a lo largo del crecimiento del niño y aún
después.
Existen padres que se percatan tempranamente de que algo
malo ocurre a su hijo y deciden actuar de inmediato, pero
otros encuentran difícil aceptar que su hijo presenta algún
tipo de interferencia en el proceso de aprendizaje. Esta
actitud negativa se convierte frecuentemente en la causa
de que el niño no reciba la atención necesaria durante los
primeros años, cuando es mayor la eficiencia del plan de
tratamiento.
Debido a esto es esencial la función de los maestros para
detectar estas interferencias, desde luego que tendrán que
ser muy cuidadosos al observar cuales alumnos pueden
requerir atención especializada y alertar a los padres.
Antes de alarmarlos innecesariamente, los docentes deben
de estar conscientes de que algunas habilidades
de desarrollo pueden depender del entorno socioemocional y ambiental donde se encuentre el niño y
que un juicio personal sobre el trastorno pudiera estar
influenciado por aspectos culturales o educativos.
Si al niño se le etiqueta como incapacitante se atenta contra
su autoestima llegando a complicar la situación, se debe
tener presente que las bajas expectativas pueden generar
un bajo rendimiento.
Sin embargo, por el permanente contacto con el niño, por
las características de la labor docente y sobre todo por la
gran capacidad de observación, siempre será el maestro
quien podrá detectar a tiempo algún problema dentro del
desenvolvimiento integral de alguno de sus alumnos.
maestros...!
er cuando el niño
s de aprendizaje?
Pautas claras para la detección oportuna
(Un diagnostico informal)
Las pautas para detectar problemas de aprendizaje están
divididas por edades lo cual facilita la tarea del educador y/o del
padre de familia.
Niños entre tres y seis años de edad lo más importante es
observar el desarrollo motor, un atraso en esta área puede ser
considerada la primera señal de alerta. Niños que demoran en
sentarse, gatear, caminar, se tropiezan con frecuencia y ejecutan
movimientos lentos y pesados son candidatos a una evaluación
médica para descartar problemas de aprendizaje.
En la edad preescolar presentará inmadurez en el lenguaje
si demora en hablar bien, falta de buena pronunciación, de
vocabulario y/o de organización en el lenguaje. A nivel cognitivo
cuando no conoce los colores o demora en su reconocimiento.
El niño presenta dificultades reconociendo colores, después
números y más tarde letras. Al no acordarse de los nombres
de estos símbolos, va a tener problemas para aprender a leer.
“Cuando no los aprende es porque algo no anda bien”.
Si presenta alguna de las
características señaladas, es
importante que padres y maestros
hagan observaciones; llevar un pequeño
registro descriptivo diario del niño puede
ser un instrumento eficaz en el diagnóstico clínico. La
observación de un síntoma aislado no tiene significado,
al presentarse más de dos síntomas se requiere investigar.
Hay que observar al niño como “un todo”.
AVISO
20L
A partir de la edad escolar cuando en su conducta
manifiesta que:
»» Pierde la mayoría de sus cosas (cuadernos, loncheras,
sweaters, lápices).
» Sus períodos de atención son breves.
» Parece saber muchas cosas pero no da la sensación
de aprender.
» Es errático, un día atiende y entiende y otras veces
parece no oír, ni entender, unos días se desempeña
bien y otros parece haberse olvidado todo lo aprendido.
» Pregunta mucho pero no se interesa en las respuestas.
» En situaciones académicas, trabaja lentamente y no
termina y si lo hace comete muchos errores.
» Al leer invierte o salta letras o palabras y no comprende
lo que lee.
»» Al escribir maneja mal el espacio, invierte, omite o adiciona
letras y/o palabras.
Lcda. Glenys Garrido
»» Se le dificulta en exceso los procesos relacionados con la
comprensión matemática.
Licenciada en Educación Especial
»» Deficiente coordinación visomotriz.
»» Deficiencia en los procesos de motricidad gruesa.
Mención: Dificultades de Aprendizaje
Universidad Nacional Abierta (UNA) 1994
Centro Local Yaracuy
Maestría en Ciencias
Mención: Orientación de la Conducta
Centro de Investigaciones Psiquiátricas Psicológicas y
Sexológicas de Venezuela (CIPPSV) 1998. Núcleo Centro
Occidental Barquisimeto
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ONIBLE
Este espacio puede ser suyo
Contacte a nuestro Ejecutivo de Ventas
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15M
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Pongamos el
ejemplo de Juan
A manera de orientación
Guía para
observar
1.
INQUIETO: se mueve mucho físicamente.
2.
DISPERSO: No puede concentrarse.
3.
NO SIGUE INSTRUCCIONES: no puede
seguir instrucciones correctamente.
4.
LENTO: trabaja lentamente y no termina.
5.
IMPULSIVO: trabaja rápidamente e
impulsivamente y no termina y/o comete
muchos errores.
6.
LEE MAL: invierte, se salta letras, palabras.
7.
ESCRIBE MAL: invierte, se salta espacios,
copia mal.
8.
LENGUAJE: Pobre vocabulario, deficiente.
9.
DÉFICIT MOTRIZ: Algún déficit en
motricidad gruesa y fina.
10. LAS MATEMÁTICAS: se le dificulta mucho
el concepto matemático en general.
11. ERRÁTICO: unos días puede y otros no.
12.
FATIGABILIDAD: se cansa más rápido
que los demás.
Él es un niño
de siete años que
cursa el segundo grado,
Viene
de las páginas
12 y 13
inquieto, desorganizado y con
problemas aparentes de escritura. Lee
bien aunque lentamente. Se esfuerza
para trabajar, pero también parece cansarse
fácilmente. Su rendimiento académico es
promedio y la maestra piensa que él podría
rendir más si quisiera. Aparece como
“desmotivado”, requiere de supervisión
constante para realizar sus actividades.
(Este ejemplo es un caso de problema
de aprendizaje, tiene todas las
características, pero a pesar
de eso no es fácil
identificarlo.)
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17A
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Dormir bien disminuye el riesgo de
padecer cáncer de mama
También hace que la piel se vea sana y las células se
regeneran con más facilidad. Cuando el cuerpo no descansa
lo suficiente presenta una tendencia a acumular grasas y es
más difícil quemarlas.
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10 minutos de sol al día
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Con 10 minutos de sol al día su cuerpo produce vitamina D,
que ayuda a prevenir el cáncer. Esta vitamina es necesaria
para mantener los huesos y los músculos, incluido el
corazón, saludables y fuertes. Recuerde que todo exceso
perjudica. Use protector solar siempre.
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