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Examen Único de Residentado Médico 2014
SUBESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
1. ¿Cómo se denomina a la colección de líquido amniótico en el saco lagrimal producida por una válvula de
Hasner imperforada?
A. Dacriocele
D. Mucocele
B. Atresia del punto lacrimal
E. Dacriops
C. Dacriocistitis
2. ¿Cuál es la patología que se produce por infección agresiva e invasión subsecuente de los vasos
sanguíneos de los tejidos orbitarios, con vasculitis oclusiva e infarto isquémico?
A. Mucormicosis
D. Granulomatosis de Wegener
B. Enfermedad de Graves
E. Sindrome de Tolosa-Hunt
C. Miositis orbitaria
3. ¿Cuál es el tumor epitelial más frecuente de la glándula lacrimal?
A. Adenoma pleomórfico
D. Astrocitoma
B. Carcinoma quístico adenoide
E. Sarcoma mieloide
C. Hemangioma cavernoso
4. ¿Cuál es el tumor maligno primario de la órbita más habitual en la infancia?
A. Rabdomiosarcoma
D. Linfangioma
B. Neurofibroma
E. Carcinoma basocelular
C. Sarcoma mieloide
5. El músculo recto lateral es inervado por el nervio…
A. VI
B. V
C. II
D. III
E. IV
6. Niña que presenta una pequeña exotropia en posición primaria de la mirada, una gran exotropia en la
mirada hacia arriba y endotropia en la mirada hacia abajo con hiperfunción de ambos oblicuos inferiores.
¿Cuál es el síndrome probable?
A. Apert
D. Hurler
B. Tolosa
E. Hunter
C. Reiter
7. Lactante desnutrido con ojo seco y signos inflamatorios mínimos en ambos ojos, que presenta úlcera
corneal periférica de 2 mm. de diámetro en ojo izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Xeroftalmia
D. Blefaritis
B. Conjuntivitis herpética
E. Tracoma
C. Queratitis por exposición
8. Paciente con exotropia mayor en la mirada hacia abajo. ¿Cuál es el patrón que presenta?
A. Exotropia en A
D. Endotropia en V
B. Exotropia en V
E. Endotropia en X
C. Endotropia en A
9. Paciente con endotropia que al test de Hirschberg el reflejo luminoso corneal se desplaza al borde temporal
de la pupila. La cuantificación de la desviación es de … grados.
A. 15
D. 35
B. 30
E. 10
C. 45
10. Paciente al que se ocluye el ojo izquierdo y el ojo derecho se dirige hacia afuera; se ocluye el ojo derecho y
el ojo izquierdo no realiza movimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en el ojo derecho?
A. Endotropia
D. Hiperforia
B. Exotropia
E. Hipoforia
C. Exoforia
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SUBESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
11. Niña con inclinación de cabeza hacia hombro izquierdo con hipertropia del ojo derecho que incrementa en la
mirada a la izquierda y test de Bielschowsky positivo hacia hombro derecho. El diagnóstico más probable es
paresia del … nervio.
A. IV
D. I
B. III
E. V
C. II
12. Paciente presenta ptosis en posición primaria de la mirada, elevación del mentón e hipotropia del ojo
izquierdo que aumenta en la mirada hacia arriba. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Parálisis doble de elevadores
D. Enfermedad de Graves
B. Síndrome de Duane I
E. Síndrome de Horner
C. Parálisis de rectos inferiores
13. Paciente que en el ojo izquierdo presenta endotropia, limitación de la abeducción, retracción del globo ocular
a la aducción. ¿Cuál es el Sindrome más probable?
A. Duane I
D. Brown
B. Duane II
E. Marcus Gunn
C. Duane III
14. Para cuantificar la desviación en un paciente con endotropia, se coloca el prisma con la base hacia:
A. Afuera
D. Abajo
B. Adelante
E. Adentro
C. Arriba
15. Mujer de 45 años con diplopía luego de accidente automovilístico de hace un año. Presenta endotropia y
limitación a la abeducción del ojo izquierdo. El diagnóstico más probable es paresia del … nervio.
A. VI
D. I
B. IV
E. II
C. III
16. ¿Cuál es el test que se usa para la detección de endotropias de ángulo pequeño?
A. Cuatro dioptrías base externa
D. Visuscopía
B. Lang
E. Filtro rojo y verde
C. De la mosca para estereopsia
17. La queratopatía neurotrófica se produce cuando existe pérdida de la inervación del … nervio.
A. V
D. IV
B. III
E. VI
C. VII
18. El hidrops agudo se debe a una ruptura de la membrana de …
A. Descemet
D. Haab
B. Schwalbe
E. Lattice
C. Bowman
19. ¿Cómo se conoce a la proliferación y migración del epitelio ecuatorial residual del cristalino sobre la capsula
posterior, luego de una cirugía de catarata?
A. Perlas de Elschnig
D. Catarata de Morgagni
B. Manchas de Bitot
E. Anillo
de
Kayser-Fleischer
C. Estrías de Vogt
20. ¿Cuál es la enfermedad que se caracteriza por presentar catarata “en gota de aceite”?
A. Galactosemia
D. Colesterolosis
B. Manosidosis
E. Diabetes
C. Rubeola
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21. El lenticono anterior es una anomalía que caracteriza al Síndrome de ….
A. Alport
D. Marchesani
B. Down
E. Lowe
C. Marfan
22. ¿Cuál es la neoplasia maligna intraocular primaria más frecuente en los adultos?
A. Melanoma coroideo
D. Retinoblastoma
B. Hemangioma coroideo
E. Linfoma intraocular primario
C. Leiomioma
23. A la ley de inervación de la misma intensidad de los músculos yunta para mover los dos ojos en la misma
dirección se le conoce como ley de …
A. Hering
D. Van Herick
B. Sherrington
E. Weber
C. Tillaux
24. ¿En qué patología se presenta el anillo de Vossius?
A. Trauma contuso
B. Glaucoma neovascular
C. Hifema postquirúrgico
D. Desgarro retiniano
E. Neuritis óptica
25. ¿Cuál es el tumor metastásico orbitario más frecuente en la edad pediátrica?
A. Neuroblastoma
D. Hemangioma cavernoso
B. Sarcoma embrionario
E. Tumor de Wilms
C. Leucemia
26. Niño con ptosis palpebral seguida de alteraciones de la motilidad ocular que aumentan en el transcurso del
día. Agudeza visual 20/20 ambos ojos, elevación del mentón y resultado positivo en la prueba del hielo.
¿Qué prueba plantea hacer?
A. Tensilon
D. Ducción forzada
B. Hirschberg
E. Amsler
C. Fluoresceina
27. Paciente con endotropia y depresión en aducción en ambos ojos. ¿Qué patrón de endotropia le sugieren
estos hallazgos?
A. A
D. Y
B. V
E. Z
C. X
28. Paciente con ptosis derecha desde la niñez y ojo izquierdo dominante. Fijando el ojo izquierdo, ptosis e
hipotropia derecha. Fijando el ojo derecho, disminución de la ptosis derecha e hipertropia izquierda. Test de
Parks es positivo a izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Paresia congénita del oblícuo superior izquierdo
B. Parálisis congénita del oblicuo superior derecho.
C. Sindrome de Marcus Gunn
D. Paralisis del nervio facial
E. Sindrome de Brown
29. Niño cierra el ojo derecho al salir a ambientes iluminados. Al cover test para cerca se observa ortotropia y
para lejos exotropia. El diagnostico probable es exotropia …
A. intermitente.
D. en V
B. residual
E. en A
C. consecutiva
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30. ¿Cómo se denomina al test en el que se le pide al paciente coger las alas de la mosca?
A. Titmus
D. Lang
B. Filtro rojo
E. Optoquinesis
C. Rojo -verde
31. Lactante con pie equino varo, pecho excavado, presenta ausencia de sonrisa por parálisis bilateral del VII
par craneal y ausencia bilateral de la abeducción por compromiso bilateral del VI nervio. Los movimientos
verticales no son afectados. ¿Cuál es el síndrome más probable?
A. Möbius
D. Down
B. Weill
E. Hutchinson
C. Duane III
32. Lactante con lesión dérmica violácea en el parpado superior derecho desde el nacimiento, no dolorosa, leve
ptosis que no ocluye área pupilar. Lesión similar se observa en el muslo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Hemangioma capilar
D. Blefaroespasmo
B. Nevus de Ota
E. Amiloidosis
C. Quiste dermoide
33. En el tratamiento quirúrgico de la divergencia vertical disociada, se realiza:
A. Retroinserción de rectos superiores
D. Retroceso de rectos inferiores
B. Resección de rectos superiores
E. Alargamiento de rectos inferiores
C. Plegamiento de rectos superiores
34. ¿Cuál es la dirección del desplazamiento de los músculos rectos medios en la corrección quirúrgica de las
desviaciones con patrón en A?
A. Arriba
D. Izquierda
B. Abajo
E. Atrás
C. Derecha
35. ¿Cómo se denomina a la percepción simultánea de dos objetos diferentes proyectados en las zonas de
retina correspondientes?
A. Confusión
D. Microtropia
B. Diplopía
E. Foria
C. Supresión
36. El músculo oblícuo superior está inervado por el nervio …
A. IV
B. II
C. V
D. III
E. VI
37. ¿Cuáles son los músculos intorsores?
A. Recto superior y oblícuo superior
B. Recto superior y oblícuo inferior
C. Recto inferior y oblícuo superior
D. Recto inferior y oblícuo inferior
E. Oblícuos inferiores
38. ¿Cuál es el estado más grave de la deficiencia de vitamina A?
A. Queratomalacia
D. Xerosis corneal
B. Ceguera nocturna
E. Ulcera escleral
C. Mancha de Bitot
39. ¿En qué posición de la mirada se exploran los músculos oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo?
A. Abajo y a la izquierda
D. Arriba y a la derecha
B. Arriba y a la izquierda
E. Posición primaria
C. Abajo y a la derecha
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40. El orzuelo externo es la infección de las glándulas de …
A. Zeiss y Moll
B. Meibomio
C. Krause
SUBESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
D. Manz
E. Wolfring
41. Paciente joven con aparición súbita de ptosis, exotropia y midriasis en ojo derecho. El diagnóstico más
probable sería paresia del … nervio.
A. III
D. II
B. IV
E. V
C. VI
42. Agricultor con antecedente de lesión corneal por hoja de caña de azúcar, que acude por ojo rojo, dolor y
lagrimeo. Presenta ulceración corneal central blanquecina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Queratomicosis
D. Ulcera corneal por acanthamoeba
B. Queratitis bacteriana
E. Hipovitaminosis A
C. Queratitis viral
43. Paciente que eleva su párpado ptósico al abrir la boca o mover el maxilar inferior. Este fenómeno se
denomina:
A. Marcus Gunn
D. Ducción forzada
B. Axenfeld
E. Horner
C. Peters
44. Lactante que desde el nacimiento presenta la tendencia a evertir los párpados superiores, lagrimeo y
secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ectropion congénito
D. Epiblefaron
B. Euribléfaron
E. Entropion
C. Simbléfaron congénito
45. ¿Cuál es la etiología más probable del lagrimeo, ojo rojo y salida de material blanquecino a la expresión del
punto lacrimal en un paciente senil?
A. Canaliculitis
D. Dacrioadenitis
B. Carcinoma de glándulas sebáceas
E. Granuloma piógeno
C. Nevus
46. ¿Cuál es la enfermedad macular que se caracteriza por una lesión viteliforme en “yema de huevo”?
A. Best
D. Behcet
B. Fabry
E. Irvine-Gass
C. Reiter
47. ¿Cuál es el test en forma de rejilla que se usa en el estudio de las metamorfopsias?
A. Amsler
D. Hertel
B. Hirschberg
E. Zeiss
C. Lang
48. ¿Cuál es la formación nodular que se presenta en el iris de los pacientes con Neurofibromatosis?
A. Lisch
D. Berlín
B. Koeppe
E. Fuchs
C. Busacca
49. ¿Cómo se denomina a la mancha blanquecina que se presenta por detrás de la capsula posterior del
cristalino, como vestigio de la túnica vascular posterior del cristalino?
A. Mittendorf
D. Cloquet
B. Elschnig
E. Lenticono
C. Bergmeister
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50. ¿Cuál es la patología que se presenta como leucocoria y constituye la forma más grave de telangiectasia
retiniana?
A. Enfermedad de Coats
D. Macroaneurisma arterial retiniano
B. Retinoblastoma
E. Fundus flavimaculatus
C. Retinopatia falciforme proliferativa
51. ¿Cuál es la retinopatía que a la angiografía muestra una imagen “en humo de chimenea”?
A. Central serosa
D. Estrías angioides
B. Edema macular cistoide
E. Maculopatía
por
C. Maculopatía miópica
cloroquina
52. ¿Cuál es el agente causal de una ulcera corneal en anillo e infiltrados perineurales que se asocia al uso de
lentes de contacto?
A. Acanthamoeba
D. Pseudomona
B. Haemophilus
E. Candida
C. Nocardia
53. ¿Cuál es la capa de la retina en la que se acumula líquido extracelular en el edema macular cistoide?
A. Plexiforme externa
D. Nuclear externa
B. Plexiforme interna
E. Limitante interna
C. Nuclear interna
54. ¿Cuál es la patología que se presenta con pérdida de la visión súbita unilateral e indolora con presencia de
mancha rojo cereza en la fóvea?
A. Oclusión de la arteria central de la retina
D. Maculopatía de Best
B. Oclusión de la vena central de la retina
E. Hemorragia subretinal
C. Desprendimiento total de retina
55. ¿A qué síndrome se asocia la presencia de manchas de Bruschfield?
A. Down
D. Cogan
B. Parinaud
E. Chandler
C. Sjögren
56. ¿Cuál es la patología que se caracteriza por el signo de Munson?
A. Queratocono
D. Ulcera de Mooren
B. Xeroftalmía
E. Queratopatía en banda
C. Alta miopía
57. ¿Cuál es la localización más frecuente del desgarro en el desprendimiento de retina regmatógeno?
A. Temporal superior
D. Temporal inferior
B. Nasal superior
E. Macular
C. Nasal inferior
58. ¿Cuántos estadios presenta la retinopatía de la prematuridad?
A. 5
D. 6
B. 4
E. 2
C. 3
59. Cuando el borde palpebral superior está al mismo nivel que el limbo superior o por encima de él, se
sospecha en …
A. retracción palpebral
D. miastenia
B. parálisis del elevador
E. esclerosis múltiple
C. Síndrome de Horner
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60. La canaliculitis crónica es causada por :
A. Actinomyces israelii
B. Mycobacterium leprae
C. Neisseria gonorrhoeae
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D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus pneumoniae
61. La capa mucosa de la película lacrimal es segregada principalmente por las …
A. células caliciformes
D. células endotaliales
B. glándulas de Meibomio
E. glándulas de Moll
C. glandulas de Zeiss
62. La presencia de sangre en la cámara anterior del globo ocular se denomina …
A. hifema
D. flare
B. hipopion
E. rubeosis
C. Tyndall
63. La ceguera de los ríos se debe a una infección por …
A. Onchocerca volvulus
B. Streptococcus viridans
C. Toxocara canis
D. Toxoplasma gondii
E. Chlamydia trachomatis
64. Los dermoides epibulbares se observan en el síndrome de …
A. Goldenhar
D. Ehlers-Danlos
B. Parinaud
E. Marfan
C. Stickler
65. La neoplasia maligna primaria intraocular más frecuente en la infancia se denomina:
A. Retinoblastoma
D. Hemangioma coroideo
B. Neuroblastoma
E. Melanoma maligno
C. Rabdomiosarcoma
66. La presentación más habitual en el retinoblastoma es …
A. leucocoria
B. ptosis
C. uveitis
D. hipopion
E. glaucoma
67. El estrabismo es el segundo signo más habitual en el retinoblastoma, de allí que en los casos de estrabismo
infantil, es obligatorio realizar el examen de …
A. fondo de ojo
D. exoftalmometría
B. sensibilidad al contraste
E. Schirmer
C. Ishihara
68. La línea imaginaria que une las inserciones de los cuatro músculos rectos se denomina …
A. espiral de Tillaux
D. cápsula de Tenon
B. septum orbitario
E. ora serrata
C. tarso
69. La reducción de la agudeza visual corregida desde la infancia, con ojo anatómicamente normal y sin
evidencia de anomalía estructural de la vía visual posterior se denomina …
A. ambliopía
D. sínquisis
B. nistagmus
E. oftalmía simpática
C. neuropatía óptica
70. La refracción en los niños estrábicos debe realizarse con …
A. cicloplegia
D. sedación
B. fenilefrina
E. anestesia tópica
C. pilocarpina
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71. La posición compensadora de la cabeza en una parálisis del cuarto nervio craneal derecho es …
A. inclinada a la izquierda
D. rotada a la izquierda
B. inclinada a la derecha
E. mentón elevado
C. rotada a la derecha
72. Si al colocar un prisma de 4 dioptrías base externa en el ojo izquierdo, no se observa movimiento en los ojos
y al colocar el prisma base externa en el ojo derecho, los dos ojos se mueven a la izquierda, con ausencia
de refijación; el diagnóstico probable sería:
A. Microtropia izquierda
D. Hipertropia
B. Nistagmus
E. Exciclotropia
C. Foria
73. Puede simular estrabismo:
A. Epicanto
B. Ectropion
C. Simblefaron
D. Entropion
E. Triquiasis
74. El error de refracción que causa con más frecuencia estrabismo es …
A. hipermetropía
D. presbicia
B. astigmatismo con la regla
E. astigmatismo contra la regla
C. miopía
75. En un niño menor de 2 años con endotropia, debe prescribirse la refracción cicloplégica …
A. completa
D. en dos tercios
B. en un tercio
E. en un cuarto
C. a la mitad
76. La endotropia que es diagnosticada antes de los seis meses de edad se considera:
A. Congénita
D. mixta
B. adquirida
E. paralítica
C. parcial
77. La exotropia que es el resultado de una afectación visual monocular o binocular por opacidades de los
medios se denomina …
A. sensorial
D. traccional
B. incomitante
E. consecutiva
C. restrictiva
78. El retroceso de los rectos medios está indicado en :
A. Endotropia
B. Exotropia
C. Hipertropia
D. Hipertropia
E. Hiperforia
79. El retroceso del oblicuo inferior suele indicarse en la paresia del …
A. oblicuo superior
D. oblícuo inferior
B. recto externo
E. recto medio
C. recto superior
80. ¿Cuál es la pared orbitaria que se fractura con más frecuencia?
A. Inferior
D. Externa
B. Superior
E. Posterior
C. Interna
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81. ¿Cuál es la cantidad de axones que ingresan a la cabeza del nervio óptico?
A. 1.2 millones
D. 5 millones
B. 500,000
E. 2.5 millones
C. 100,000
82. Según el sistema de Schaffer en la gonioscopía, al poder evidenciar únicamente la línea de Schwalbe, el
ángulo camerular será de grado …
A. 1
D. 3
B. 0
E. 4
C. 2
83. ¿Qué alteración ocular debe descartar en un adolescente con aracnodactilia y pecho excavado?
A. Luxación superior de cristalino
D. Megalocórnea
B. Lenticono anterior
E. Glaucoma de ángulo cerrado
C. Hipermetropía astigmática
84. ¿Cómo se conoce al síndrome de retinitis pigmentosa asociada a pérdida de la audición?
A. Usher
D. Down
B. Patau
E. Marfan
C. Edwards
85. ¿Cuál es el signo que caracteriza al glaucoma post trauma contuso?
A. Recesión angular
D. Desprendimiento de retina
B. Miosis
E. Hipotonía
C. Rubeosis
86. En el glaucoma de células fantasmas, la obstrucción trabecular está causada por:
A. Hematíes degenerados
D. Polimorfonucleares
B. Plaquetas
E. Células gigantes multinucleares
C. Linfocitos
87. Los microaneurismas son las primeras lesiones de la retinopatía diabética clínicamente detectables y se
localizan en la capa … de la retina.
A. nuclear interna
D. plexiforme interna
B. nuclear externa
E. de fibras nerviosas
C. plexiforme exerna
88. En el electroretinograma, la onda “a” proviene de :
A. Fotoreceptores
B. Células bipolares
C. Células de Müller
D. Epitelio pigmentario de la retina
E. Células ganglionares
89. La maculopatía en ojo de buey se asocia a toxicidad por:
A. Cloroquina
B. Corticoides
C. Rifampicina
D. Gentamicina
E. Mitomicina
90. La neuropatía óptica de Leber se produce por:
A. Mutación del DNA mitocondrial
B. Oclusión de la arteria cilioretinal
C. Arteritis de células gigantes
D. Esclerosis múltiple
E. Toxicidad al tabaco y alcohol
91. Ante una pobre respuesta de la pupila al estímulo de la luz pero que responde a la acomodación, se puede
sospechar:
A. Neurosífilis
D. Esclerosis múltiple
B. Adenoma de hipófisis
E. Retinitis por herpes
C. Parálisis oculosimpática
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92. Niño con endotropia de 40 dioptrías prismáticas que corrige con prescripción total de hipermetropía bajo
cicloplegia de + 6.00 dioptrías en ambos ojos. El diagnóstico probable es:
A. Acomodativa
D. Deprivativa
B. Residual
E. Consecutiva
C. Congénita
93. Niña con desviación del ojo derecho hacia arriba cuando esta distraída. Al ocluir el ojo derecho, el ojo
izquierdo baja. Al ocluir el ojo izquierdo, el ojo derecho también baja. ¿Qué prueba utilizaría para confirmar
el diagnóstico?
A. Fenómeno de Bielschowsky
D. Filtro estriado de Bagolini
B. Maniobra de Bielschowsky
E. Prueba de supresión
C. Cuatro dioptrías base externa
94. Niña de 6 años con endotropia de 40 dioptrías prismáticas. En la mano derecha se observa anillo de
constricción en dedo anular y en la mano izquierda amputación de todos los dedos excepto el pulgar. ¿Qué
datos indagaría?
A. Exposición a teratógenos durante el embarazo
B. Maltrato infantil
C. Intoxicación farmacológica en la infancia
D. Quemadura por álcali
E. Antecedente de neoplasia ocular
95. El test de la doble varilla de Maddox se utiliza para evaluar:
A. Torsión
D. Astigmatismo
B. Forias
E. Ambliopía
C. Nistagmus
96. Para evaluar la agudeza visual y evitar desencadenar el nistagmus latente se utiliza:
A. Oclusor traslúcido
D. Filtro rojo
B. Lente de – 10.00 dioptrías
E. Varilla de Maddox
C. Lente de Bagolini
97. En sala de operaciones, mediante el test de ducción forzada confirma laxitud del tendón del oblicuo superior.
La cirugía indicada sobre el tendón de dicho músculo es:
A. Plegamiento
D. Sagitalización
B. Retroceso
E. Miotomía
C. Elongación
98. En la cuantificación de la hipertropia derecha, el prisma se coloca en el ojo derecho con la base hacia ...
A. abajo
D. afuera
B. arriba
E. oblicuo
C. adentro
99. Lactante de 10 meses con endotropia alterna desde el nacimiento. Al examen: endotropia de 35 dioptrías
prismáticas, hipermetropía de + 1.00. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Cirugía
D. Atropina
B. Lentes
E. Observación
C. Oclusión
100. La agudeza visual de 20/20 en ambos ojos, asociada a fijación alternante, es común en niños con
endotropia …
A. congénita
D. consecutiva
B. acomodativa
E. paralítica
C. residual
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