1. Ingeniería

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AÑO V-Nº 197. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
PERIÓDICO DE LA COMUNIDAD DEL MEDICAMENTO
Zapatero priorizará el control del
gasto, pero no concreta cómo lo hará
NACIONAL
“La orden de precios
nos pone en una
situación crítica”
Antonio Martín, director
general de Schwarz
Farmaindustria pide al nuevo Gobierno que no se desvincule del Pacto de Estabilidad
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
La Sanidad ocupó escasos
minutos en el debate de investidura del nuevo presidente del
Gobierno, José Luis Rodríguez
Zapatero, pero fueron suficientes
para dejar patente que el control
del gasto farmacéutico será una
de las prioridades del nuevo Ejecutivo. Éste será, precisamente,
uno de los ejes de su anunciado
Plan de Calidad e Igualdad para la
mejora del SNS, aunque Zapatero
no especificó cuáles serán las principales medidas de la nueva política farmacéutica.
Parece claro que la ruptura del
Pacto de Estabilidad será uno de
los pilares de dicha política, tal y
como avanzó el PSOE durante
toda la campaña electoral. Farmaindustria, sin embargo, considera que el nuevo Ejecutivo no
puede desvincularse de los compromisos adquiridos por la anterior Administración.
Además del gasto, mejorar la
calidad del SNS, colocar la ciencia
“en un lugar preferente”, incorporar acciones especiales frente a
enfermedades como el alzheimer,
el cáncer o la diabetes y asegurar
el acceso a las prestaciones en
condiciones de igualdad forman
parte de los objetivos del nuevo
presidente. Para garantizar este
punto y reducir las desigualdades
interterritoriales, el Gobierno
incrementará el Fondo de Cohesión Sanitaria.
Página 8
Páginas 20 y 21
UNIÓN EUROPEA
Polonia quiere
retrasar la nueva
normativa sobre
exclusividad de datos
Bruselas espera recibir en
breve una petición oficial
Página 7
NACIONAL
Sanidad bajará el
precio de otros 200
medicamentos
Zapatero prometió colocar la ciencia “en un lugar preferente”.
La industria cree “poco
pragmático” revisar los
precios dos veces al año
Página 13
La Unidad de Supervisión Murcia acude al Supremo
para cobrar el ‘mes 13’
revisó ya 103 eventos
Balance de la actividad de la Unidad
MARÍA REAL
MADRID. EL GLOBAL
Durante sus primeras semanas
de actividad, la Unidad de Supervisión Deontológica de la industria farmacéutica ha supervisado
103 eventos previstos por compañías; ha realizado 105 acciones
preventivas a empresas que suponen más del 70 por ciento del mercado de prescripción en valores, y
ha emitido cinco circulares a las
compañías sujetas al código con
observaciones y aclaraciones.
Humberto Arnés, director
general de Farmaindustria, destacó que esta unidad ha generado
una vigilancia activa del código
por medio de una labor preventiva, una tarea inspectora y la posibilidad de actuar.
Página 10
Las demás CC.AA. mantienen sus quejas
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
Murcia recurrirá ante el Tribunal Supremo la sentencia de la
Audiencia Nacional por la que se
quedará sin cobrar los 18 millones
de euros correspondientes al
denominado ‘mes 13’ (diciembre
de 2001), es decir, el anterior a que
el Ejecutivo autonómico asumiera las transferencias sanitarias.
A pesar de acatar el fallo de la
Audiencia Nacional, el resto de
comunidades autónomas que han
planteado quejas al Gobierno
central por este asunto (Baleares,
diez millones; Castilla y León, 35
millones; Extremadura, 16 millones, entre otras) tiene previsto
mantener la actitud de denuncia
ante el nuevo Ejecutivo.
Página 18
Un informe considera
coste-efectivos los
tratamientos para
dejar de fumar
El bupropión y el TSN,
terapias farmacológicas
de elección
Página 15
Un estudio apuesta
por fomentar la AF
con la retribución al
farmacéutico
Proponen cambiar el
sistema retributivo de la
farmacia
Página 19
2
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
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FE
DE ERRATAS
EDITORIAL
La autorregulación de la
industria farmacéutica
L
a unidad de supervisión
deontológica de la industria farmacéutica lleva ya
seis semanas en funcionamiento.
Durante este tiempo, ha supervisado 103 eventos celebrados por
compañías y, de ellos, ha abierto
expediente a 36 —17 han sido
archivados y 19 siguen abiertos—.
Del resto, en 52 no se detectó
ninguna incidencia y 15 aún están
siendo analizados.Además, se han
realizado hasta 105 acciones preventivas a laboratorios, cifra que
representa más del 70 por ciento
Una de las tareas
del nuevo
Gobierno de
Zapatero debería
ser corregir las
distorsiones
existentes entre las
comunidades
autónomas a la
hora de regular la
visita médica
del mercado de prescripción.También se han atendido 70 consultas
telefónicas y se han mantenido 14
reuniones con distintos laboratorios con el fin de garantizar la adecuación de las prácticas promocionales de estas compañías al Código de Buenas Prácticas.
A estas actividades debe sumarse el envío de cinco circulares a sus
asociados con observaciones y
aclaraciones y se han respondido
cuatro consultas vinculantes para
ser evacuadas por la Comisión
Deontológica.
Desde que en marzo de 2002
Farmaindustria aprobara el Código Español de Buenas Prácticas
para la Promoción de Medicamentos, la asociación ha ido
dando importantes pasos para
ahondar en su cumplimiento. De
hecho, poco más de un año después de la aprobación del texto, la
Asamblea General de la patronal
decidió introducir nuevas medidas con este objetivo.
Entre ellas, aprobó una Guía de
Desarrollo del Código en materia
de incentivos, hospitalidad y reuniones —que desarrolla los artículos 10 y 11 de dicho texto—, para
facilitar el cumplimiento de la
normativa, y creó una Unidad de
Supervisión, órgano encargado de
la vigilancia activa del cumplimiento del Código ( a modo de fiscalía).
El esfuerzo desarrollado por la
industria farmacéutica por prevenir la existencia de malas prácticas
de promoción y establecer un sistema de autorregulación sólido,
imparcial y efectivo no posee precedentes en España.
Una muestra clara de su compromiso con este objetivo es la
actividad desarrollada por su Unidad Deontológica en su corta existencia.
Quienes dudaban del Código y
pensaban que era una mera declaración de intenciones ya no pueden hacerlo, pues sus normas se
están aplicando de forma activa y
rigurosa, sin esperar a las denun-
cias entre compañías o de terceros. Esto demuestra la eficacia de
la autorregulación por encima del
control excesivo e innecesario
que,en muchas ocasiones, impone
la Administración.
Una de las tareas de nuevo
Gobierno debería ser corregir las
distorsiones existentes entre las
comunidades autónomas a la hora
de regular la visita médica.
La mayor parte de las normas
aprobadas buscan demonizar esta
actividad ignorando la importante
función que su práctica tiene en la
Quienes dudaban
del Código y
pensaban que era
una mera
declaración de
intenciones ya no
pueden hacerlo,
pues sus normas se
están aplicando
de forma activa
y rigurosa
actualización de los conocimientos de los profesionales sanitarios.
Otro de los objetivos buscados
erróneamente es el control del
gasto farmacéutico. Para ello,
cuenta la voluntad de la industria
de respetar escrupulosamente sus
normas de autorregulación y, además,con un borrador que en su día
Farmaindustria entregó a la
Administración saliente y que aún
duerme el sueño de los justos.
3
Reducir el
gasto
farmacéutico,
una prioridad
A juzgar por el discurso de
investidura de José Luis Rodríguez Zapatero, uno de los principales objetivos del nuevo
Gobierno socialista es la reducción del gasto farmacéutico.
También anunció otras medidas
como la firma de un Plan de
Calidad e Igualdad para la mejora del Sistema Nacional de
Salud. Este plan será consensuado con las comunidades autónomas.
La reducción del gasto farmacéutico se está convirtiendo en
una obsesión para quienes ostentan la gestión sanitaria. Parece
que éste es el único problema
que padece el Sistema Nacional
de Salud. Demasiado a menudo
se obvia que este parámetro
crece por el aumento de la
demanda —propiciada por el
envejecimiento de la población y
el incremento del número de
usuarios de la Sanidad— y por la
influencia de otros problemas
como la saturación de las consultas en Atención Primaria o las
listas de espera. También se olvidan en la Administración de que,
en muchas ocasiones, el gasto en
determinados
medicamentos
supone ahorros en otras partidas
como los costes derivados de las
estancias hospitalarias o las
complicaciones de determinadas patologías.
El objetivo no debería ser
reducir el gasto farmacéutico,
sino racionalizarlo. Es decir,
alcanzar un crecimiento acorde
con la demanda, que no deteriore
las prestación farmacéutica.
Acceso a los tratamientos contra el tabaco
En EL GLOBAL del 15 al 21 de
abril, en la sección de Gestión, se han
confundido las características de los
productos comercializados por Tecnifarma. Las correctas son las siguientes:
EXPOSITOR SIENA CON LUZ
diseñado para impactar de manera
natural, directa y clara al cliente. Este
expositor recrea zonas que atraen al
cliente, en las que la iluminación juega
un papel clave (zócalos con luz superior, y laterales con luz), Duratrans con
láminas sugerentes que presentar de
forma visual información de los productos expuestos y con opción de
pequeñas baldas de presentación de
producto.
MOSTRADOR SIENA incorpora
características pensadas para una farmacia comercial y confortable. Puede
presentar diversas alturas de trabajo y
de dispensación y ha sido diseñado
según pautas de ergonomía.
La Agencia de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias ha emitido un informe en el que se
pone de manifiesto la carencia de recursos existente en España para facilitar el acceso a los
tratamientos contra el tabaquismo. El texto
emitido por la Agencia recomienda potenciar
las políticas de asistencia a los fumadores y asegura que un 70 por ciento de los 12 millones de
fumadores españoles desea abandonar esta
adicción.
Según este organismo, cualquiera de las
medidas generales empleadas en la prevención
del tabaquismo, incluidas las económicas y
legislativas, ayuda a disminuir la tolerancia
social hacia este hábito y estimula su abandono. No obstante, insiste en que deben ponerse a
disposición de los fumadores los medios necesarios para dejar de fumar, con el fin de que el
especialista decida cuál es el más adecuado
para cada paciente. Entre las medidas recomendadas, se apuesta por introducir dentro de
los protocolos de Atención Primaria la necesi-
dad de registrar en la historia clínica del paciente su condición de fumador y, además, de proporcionar consejo médico para abandonar el
tabaco. También se reclama un papel más activo en la lucha contra el tabaquismo de los profesionales sanitarios que ejercen su labor dentro los hospitales y reconoce que, aunque la
concienciación de todos los profesionales sanitarios con esta causa es alta, no disponen de los
recursos para desempeñar un papel más activo.
No obstante, dedica unas líneas al problema
del tabaquismo entre las profesiones sanitarias
y recomienda la puesta en marcha de medidas
de apoyo a la deshabituación entre ellos.
La accesibilidad a los tratamientos disponibles también deja mucho que desear. Ninguna
de las especialidades farmacéuticas aprobadas
para el tratamiento del tabaquismo están
financiados por el SNS a pesar de ser costeefectivos, tal y como indica la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Esta institución aconseja escalonar el acceso a las terapias
y dar prioridad a los fumadores de alto riesgo,
hasta que se disponga de los recursos necesarios para facilitar el acceso a los tratamientos a
todos los fumadores que deseen dejar de serlo.
La Agencia señala que la detección y tratamiento del tabaquismo es coste-efectiva, incluso más que las medidas encaminadas a la prevención. La postura de la Agencia está clara al
respecto. Ahora, la pelota está en el tejado de
las administraciones. La ex ministra de Sanidad, Ana Pastor, dió el pistoletazo de salida al
Plan Nacional contra el Tabaquismo, dentro
del cual se contemplaba la financiación de los
tratamientos contra el tabaco. El Gobierno
socialista debe recoger la antorcha, pues, aunque en un principio puede padecer que esta
medida producirá un aumento del gasto sanitario, a largo plazo, generará ahorros derivados
de la disminución de enfermedades respiratorias, cáncer, cardiopatías, y de una larga lista de
problemas de salud asociados a este pernicioso
hábito.
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EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
CRÓNICA
ANA PASTOR
ELENA SALGADO
JOSÉ ENRIQUE HOURS
FRANCISCO VALLEJO
A PROPÓSITO DE LO DICHO
“Mi sucesora no perderá un solo día por falta
de información o problemas de organización”
Ana Pastor / Ex ministra de Sanidad
La pasada semana se cerraron los últimos detalles para el
traspaso de poderes entre las titulares entrante y saliente del
Ministerio de Sanidad y Consumo.Después de diversas reuniones celebradas a lo largo del mes de abril, la ya ex minis-
Sanitarios
y glaucoma
Cerca 70 millones de personas
en todo el mundo padecen glaucoma y unos siete millones sufren
ceguera bilateral debido a esta
enfermedad. De hecho, según la
doctora Francisca López Checa,
actualmente, el glaucoma es la
principal causa de ceguera irreversible en el mundo. Así se ha
puesto de relieve en el reciente
congreso sobre esta especialidad
que, bajo la organización de la
Comisión Óptica del Colegio de
Farmacéuticos de Sevilla, se llevó
a cabo en la localidad andaluza.
Drogas de
diseño
El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Pontevedra acaba de
editar el libro Drogas de diseño.
Este libro, que será el primer
volumen de la colección ‘Avances
en ciencias farmacéuticas’, nace
con la intención de paliar la escasez de publicaciones y abordar en
profundidad la problemática de
esta materia.
tra de Sanidad, Ana Pastor, señaló que considera ultimado
un traspaso en el que su objetivo principal ha sido que su
sucesora, Elena Salgado, “encuentre las cosas ordenadas y
no pierda ni un solo día ni por falta de información ni por
saber cómo están los proyectos en marcha”.Así, la ex ministra deja patente de nuevo el carácter trabajador que ha
acompañado su trabajo en Sanidad.
El CDFA andaluz, en 2005
El Centro de Desarrollo Farmacéutico y Alimentario andaluz comenzará a funcionar en el
segundo semestre de 2005. Así
lo han anunciado responsables
de la Administración andaluza,
quienes han asegurado que la
primera mitad del próximo año
se dedicará a comprobar el
correcto funcionamiento de los
distintos equipos de alta tecnología. El centro, liderado por la
Fundación del Parque Tecnológico de Ciencias de la Salud y la
[
Facultad de Farmacia de la Universidad de Granada,se dedicará al desarrollo, producción e
innovación de fármacos. Igualmente, atenderá a la producción de alimentos y dietas especiales de uso terapéutico.
]
Nueva sede
valenciana
De entre siete participantes, el
proyecto presentado por Juan
Deltell, del equipo Vice-Versa, ha
sido finalmente el elegido en el
concurso para edificar la nueva
sede del Colegio de Farmacéuticos de Valencia. En este nuevo
inmueble se instalarán las dependencias institucionales, así como
las áreas para impartir formación.
ANÁLISIS / VIOLENCIA DOMÉSTICA
Brazaletes contra el maltrato
La Comunidad de Madrid, la
Universidad
Complutense
(UC) y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM)
están colaborando en el desarrollo de un prototipo de brazalete que permita la detección
automática de los maltratadores a los que el juez haya dictado una orden de alejamiento.
Según explican fuentes del
COFM, el laboratorio de Magnetismo Aplicado de la UC está
estudiando este prototipo, que
básicamente consistirá en un
brazalete con una alarma incorporada, que se activará cuando
el maltratador viole la orden
judicial de alejamiento de la
víctima.
Este proyecto se enmarca
dentro del convenio que las tres
entidades citadas anteriormente han firmado para avanzar en
la prevención de la violencia
doméstica y en el que se incluyen otras iniciativas, como facilitar información a todas las farmacias de la comunidad para
que puedan orientar y asesorar
a mujeres maltratadas.
El presidente del COFM,
José Enrique Hours, explicó
que la presencia de esta entidad
en el convenio obedece a varias
razones, entre ellas, a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, “en
las que se incluye a la violencia
de género como un problema de
salud pública y, en este sentido,
las funciones del farmacéutico
van más allá de la cusotida, conservación y dispensación de
medicamentos y amplían su
actuación en todos los ámbitos
de la prevención de la enfermedad y la educación para la
salud”. Hours considera también que las farmacias madrileñas “serán magníficos puntos de
información, orientación y asesoramiento”.
El convenio para luchar contra la violencia doméstica fue
firmado el pasado día 13 por el
consejero de Justicia e Interior,
Alfredo Prada, el rector de la
UC, Carlos Berzosa, y José
Enrique Hours.
Reuma y
aines
La Liga Reumatológica Española (LIRE) ha demandado
medidas y ha expresado su preocupación ante los datos ofrecidos
por el estudio realizado por el servicio de Aparato Digestivo del
Hospital Universitario de Zaragoza, que cifra las muertes reales
por el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (aines) en un
millar al año. Según este estudio,
este tipo de medicamentos son los
más consumidos por la sociedad
española.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
OPINIÓN
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JAVIER ARENILLOS DE LOS RÍOS
La sanidad no necesita más litigios
JAVIER ARENILLOS DE LOS
RÍOS,
ABOGADO
La experiencia andaluza de judicializar la vida sanitaria de la región aconseja ser mucho más precavidos a la
hora de anunciar o tomar decisiones.
Difícilmente se puede construir o colaborar en la mejora de las prestaciones
sanitarias llevando la salud al terreno
de los tribunales o buscando una confrontación permanente con los sectores. Las líneas legales centrales por las
que debe discurrir la acción sanitaria
de las comunidades autónomas están
perfectamente trazadas y, aunque presentan contornos todavía difusos, no
conviene traspasar las lindes marcadas
por la Ley General de Sanidad, la Ley
del Medicamento o la más reciente
Ley de Cohesión y Calidad.
Viene esto a cuento por el reciente
pulso que mantienen el director de Farmacia de la Comunidad de Madrid y el
presidente de los farmacéuticos
madrileños, a propósito de unas declaraciones de Javier Hernández sobre la
posibilidad de que los hospitales
madrileños dispensen al alta y en sus
servicios de urgencia. Esta intención,
ciertamente precipitada, ha impulsado
como un resorte a José Enrique Hours
a denunciar dicho propósito ya que,
según él, contraviene lo dispuesto,
principalmente, en el artículo 103 de la
Ley General de Sanidad y en los artículos 3, 91, 92 y 93 de la ley del Medicamento.
Aunque no pretendo ser árbitro de
ninguna disputa, sí conviene ajustarse
a la Ley para determinar la legalidad e
idoneidad de las medidas que están
adoptando muchas comunidades en
materia farmacéutica, con el objetivo
—muchas veces velado— de frenar el
gasto en medicamentos. El reciente
fallo del Tribunal Superior de Justicia
de Andalucía que anula la introducción de visados de inspección en la
prescripción de medicamentos antipsicóticos es un buen ejemplo de los
derroteros que hay que evitar en la
Sanidad española. La legalidad es, sin
duda, el primer requisito para valorar
cualquier decisión. Sólo desde su respeto estaremos en condiciones de ana-
lizar su efectividad para reducir el
gasto.
En mi opinión, no le falta razón al
presidente del COFM porque, a tenor
de lo dispuesto en los artículos que son
de aplicación en este caso, “la custodia, conservación y dispensación de
medicamentos corresponderá a las oficinas de farmacia legalmente autorizadas y a los servicios de farmacia de los
hospitales (...) para su aplicación dentro de dichas instituciones o para los
que exijan una particular vigilancia,
supervisión y control del equipo multidisciplinario de atención a la salud”
(art. 103 de la Ley 14/1986, General de
Sanidad). Como se subraya a continuación, esta Ley tiene la condición de
norma básica, por lo que no cabe apartarse de ella en su posterior desarrollo
por las comunidades. Con este marco
legal, el anuncio hecho por el director
general de Farmacia requiere muchas
más explicaciones que las ofrecidas
hasta el momento.
Cabe hacer además otras consideraciones a la ruptura de este modelo,
como las que suscita la dispensación al
alta o en servicios de urgencia que,
necesariamente, ha de realizarse en
dosis unitarias cuando es el Ministerio
de Sanidad quien debe autorizar y
decidir qué especialidades farmacéuticas pueden adaptarse a los envases de
dispensación personalizada. Aparte de
las serias dudas legales que suscitan los
planes de la Dirección General de Farmacia, tampoco están claras las bondades del proyecto para reducir el gasto
farmacéutico, ya que obliga a contratar
más farmacéuticos especialistas en
hospital, implica también una mayor
dotación de medicamentos y de espacio para habilitar los depósitos de
medicamentos de hospital que, por ley,
requieren como mínimo un espacio de
30 metros cuadrados. Por último, es
previsible que la dispensación de
medicamentos en urgencias actúe
como un imán para los ciudadanos
madrileños e incluso de otras comunidades, ya que no tendrían que realizar
aportación alguna, lo que, sin duda,
puede deteriorar y colapsar los servicios de urgencia.
Queda también en el aire la propia
continuidad del servicio de urgencia y
de guardias que actualmente prestan
las farmacias para garantizar la continuidad de la asistencia si se dispensa
en hospitales y urgencias. Como a los
problemas hay que buscarles solución
sin generar problemas mayores, ¿por
qué no permitir y facilitar la prescripción al médico que atiende los servicios de urgencia? De este modo, se
resuelven las molestias que genera en
el paciente que ha recibido el alta
médica tener que acudir a su médico de
cabecera para conseguir una receta o
los riesgos que conlleva para el farmacéutico adelantar fármacos sin la obligada receta médica.
Son, a mi juicio, suficientes razones
para ponderar y rectificar las intenciones anunciadas, sin que ello quiera
decir que no se pueda acomodar o revisar la Ley para conseguir la mejora
efectiva de las prestaciones cuando
ello sea estrictamente necesario.
RAMÓN BLASCO
Lo mejor de la nueva orden de precios
de referencia
RAMÓN BLASCO NOGUÉS,
PRESIDENTE DEL COLEGIO
OFICIAL DE FARMACÉUTICOS
DE ZARAGOZA (COFZ)
Sin duda, la nueva orden de precios de referencia ha tenido la virtud de enfadar a todos y cada uno
de los eslabones sanitarios. Lógicamente, a unos más que a otros; y
aquí, incluimos a los farmacéuticos.
Con la prisa, mala compañera,
vimos cómo un Ministerio de Sanidad, ahora saliente, culpaba sin
sonrojarse al boticario de la ‘factura-fractura’ de diciembre. Luego,
vinieron el apaño y las alabanzas
hacia nuestro sector: modélico y
eficaz.
En el ámbito autonómico, en el
caso de Aragón, los responsables
sanitarios han pasado de comportarse como meros espectadores de
la orden a desembarcar, en compañía de los farmacéuticos, en un
puerto lleno de boticarios exprimidos en busca del maná de la estabilidad.
Efectivamente, la prospección,
que se ha hecho conjuntamente a la
entrada en vigor de la norma, ha
dado como resultado un análisis
coincidente: estamos ante una
orden que perjudica al genérico,
que, por su premura, ha generado
desabastecimientos, y que ha provocado que los profesionales farmacéuticos hayan visto ‘comprimidas/anuladas’ sus Navidades en
familia.... Sin embargo, como positivo, encontramos un profesional,
el farmacéutico, que ha encajado la
orden sin que sufra la población.
Ésta es nuestra baza.La gente valora muy positivamente que los
medicamentos bajen de precio;
pero, de igual manera, valora tremendamente que el farmacéutico
haya sido capaz, una vez más, de
aplicar una medida acelerada sin
que le haya perjudicado como consumidor de salud. Por lo tanto,
mejora la percepción del usuario
de la labor,imprescindible,que realiza su farmacéutico.
En el mismo orden de cosas, la
industria farmacéutica ha visto
cómo la política de desabastecimientos, como medida de presión,
era descafeinada gracias al genérico (EFG) y a la actuación del farmacéutico, capaz de elegir en un
momento difícil una opción válida
que garantizaba la continuidad
terapéutica en muchos enfermos.
Esto, sin duda, debería mover a la
gran industria, no sólo hacia despachos y ministerios, sino también
hacia las farmacias españolas, que
deberían tenerse muy en cuenta y
no sólo en momentos difíciles. Por
tanto, mejorará (debería mejorar)
la concepción de la farmacia y del
genérico en muchas instancias
dependientes de la industria y el
Ministerio.Y más con el pacto Farmaindustria-Ministerio concluido
y fallido. Y si volvemos la mirada
hacia la política autonómica (17
diferencias más) vemos que las de
signo contrario, incluso del mismo
signo político al carnet de la cesante Pastor, han acudido al aplauso
rápido por la actuación brillante de
la farmacia, sabiendo que el ahorro
coyuntural lo tienen garantizado
porque la nueva orden de precios
de referencia es básica para todo el
Estado. Ya veremos qué pasa con
las medidas previstas por el PSOE.
En Aragón hemos visto con
agrado cómo desde la Consejería
de Salud se enviaba una carta a los
farmacéuticos en la que se reconocía públicamente nuestra labor en
la política del medicamento. Lo
cierto es que estamos necesitados
de bálsamos como el que contiene
dicha misiva. La carta indica que,
quizá, el camino de la estabilidad
no está demasiado lejos y muestra
que, quizá, la orden no ha sido tan
mala. Al menos, en el campo institucional;en el económico podemos
asegurar un rotundo y coyuntural
fracaso.
6
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
INTERNACIONAL
PhRMA analiza el nivel de cobertura para los fármacos
La prestación farmacéutica
es la menos cubierta por las
aseguradoras de EEUU
Un informe de la patronal de la industria farmacéutica
estadounidense revela lo que podría ser un problema de
cara al futuro respecto al acceso de la población a los
cuidados sanitarios. Según el estudio, mientras que la
Medicina actual opta por las nuevas tecnologías sanitarias, las aseguradoras privadas de salud cubren un porcentaje mayor de las prestaciones tradicionales en
detrimento de la prestación farmacéutica.
Cobertura de servicios por parte de aseguradoras privadas
REDACCIÓN
Menos de 65 años
MADRID. ELGLOBAL
La prestación farmacéutica es
el servicio menos cubierto por la
aseguradoras de salud privadas
de Estados Unidos, según se desprende de un estudio realizado
por la patronal de la industria farmacéutica de este país, PhRMA.
Así, según el citado informe, las
personas menores de 65 años que
durante el año 2000 habían contratado un seguro de salud privado pagaron un 37,2 por ciento de
los costes derivados de sus tratamientos farmacológicos, mientras
que las aseguradoras corrieron
con los gastos del 60,2 por ciento
de esta prestación. Sin embargo,
los usuarios sólo se hicieron cargo
de un 2,5 por ciento de los gastos
de hospitalización, de un 7,6 por
ciento de los costes de la asistencia no hospitalaria y de un 20,6
por ciento de los de las consultas
médicas.
En opinión de Alan F. Holmer,
presidente de la patronal de la
industria estadounidense, estos
datos demuestran que, con demasiada frecuencia, las aseguradoras
de salud privadas de Estados Unidos ignoran los beneficios derivados de un correcto acceso a los
medicamentos. “Tratar de forma
eficaz determinadas condiciones,
como la hipercolesterolemia o la
hipertensión, ayuda a paliar el
sufrimiento de los pacientes y también a prevenir complicaciones
como el infarto de miocardio, que
100%
Pago aseguradoras
90.5%
Pago de los usuarios
85.4%
80.2%
80%
60.2%
70.5%
60%
40%
37.2%
20.6%
20%
10.1%
7.6%
2,5%
0%
Medicamentos
Gastos no
hospitalarios
Gastos
hospitalarios
Urgencias
Fuente:PhRMA
implican grandes costes.A menudo,
las compañías de seguros de salud
ignoran en sus estrategias estos
beneficios”,explica Holmer.
En el estudio realizado por
PhRMA se ha analizado también
el porcentaje de la prestación farmacéutica que cubren las aseguradoras privadas entre la población
—un 20 por ciento— que mayor
consumo de medicamentos registra.Este porcentaje de la población
gastó en el año 2000 un promedio
de 1.677 dólares en fármacos
(1.404,86 euros), de los cuales un
34,4 por ciento tuvo que ser abonado por los pacientes, mientras que
el 62,2 por ciento fue pagado por
las aseguradoras.Tras el análisis de
los datos, la patronal expresa en las
Visitas
Médicas
EL GLOBAL
conclusiones su preocupación por
las implicaciones que esta tendencia puede tener en el acceso de los
pacientes a los cuidados sanitarios.
Tal y como explica, en la actualidad
el cuidado de la salud está sufriendo un cambio estructural que supone un paso de los cuidados tradicionales,como la hospitalización,al
empleo de nuevas tecnologías sanitarias, como los productos farmacéuticos. Los datos recabados
demuestran que las aseguradoras
privadas ajenas a esta tendencia
instaurada entre la clase médica
siguen cubriendo un porcetaje
mayor de los cuidados tradicionales que del de las medicinas, lo que
puede repercutir negativamente
sobre el paciente.
El comercio paralelo resta
433 millones de euros
a la economía británica
REDACCION
MADRID. ELGLOBAL
Las importaciones paralelas
de medicamentos suponen unas
pérdidas de 770 millones de
libras (1.151 millones de euros)
para las compañías farmacéuticas, según establece un estudio
realizado recientemente por el
Economic and Social Research
Council (ERSC), organismo del
Reino Unido dedicado a la
investigación sobre asuntos económicos.
Sin embargo, el efecto pernicioso de este comercio, según
este estudio, no alcanza sólo a
las compañías del sector, sino
que posee un impacto neto
sobre la economía global de
Reino Unido, teniendo en cuenta el beneficio el ahorro generado por los consumidores por los
precios más bajos, de 290 millones de libras esterlinas (433
millones de euros).
El informe advierte, además,
de que esta práctica puede
minar a largo plazo la salud de la
I+D farmacéutica, justo en un
momento en el que el Gobierno
británico está intentando promover la investigación científica
básica .
El autor del estudio, Stefab
Szymanski, del Imperial College de Londres, asegura que las
conclusiones del estudio permiten afirmar taxativamente que
el comercio paralelo de medicamentos tiene un impacto negativo sobre la economía de Reino
Unido, a pesar de los beneficios
a corto plazo para los compradores de los medicamentos.
Según los datos obtenidos, el
comercio paralelo de medicamentos afecta a un 20 por ciento
del mercado británico y, en ocasiones, los fármacos que provienen de otros países poseen un
precio un 15 por ciento más
bajo. En función de estas cifras,
los expertos calculan que los
beneficios obtenidos por el
comercio paralelo en Reino
Unido alcanzan los 480 millones
de libras (717 millones de
euros). Si a esta cifra se le resta
la merma que originan estas
transacciones en las cuentas de
resultados de las compañías farmacéuticas —770 millones de
libras (1.151 millones de
euros)—, la mella en la economía del país alcanza los 290
millones de libras (433 millones
de euros).
Szymanski reconoce que en
esta cifra no se han tenido en
cuenta algunos factores como el
aumento de la demanda que
suele ir asociado a los precios
bajos. No obstante, insiste en
que en la actualidad el sector
farmacéutico establecido en
Reino Unido invierte 3.000
millones de libras anuales (4.486
millones de euros) en Investigación y Desarrollo, cifra que
puede verse reducida si no se
ataja que efecto del comercio
paralelo.
“Es posible que las compañías
farmacéuticas trasladen sus
inversiones a otros países en los
que no padecen este perjuicio
económico. El comercio paralelo daña la rentabilidad de los
medicamentos innovadores”,
añade.
Para el autor del estudio, existe una clara contradicción en la
política gubernamental respecto a las importaciones paralelas,
ya que, según indica, por un
lado, el Ejecutivo británico
fomenta esta práctica como sistema para rebajar la factura
pública y, por otro, quiere
fomentar con su política económica la competitividad y la
innovación de la industria, algo
que se ve dañado por el comercio paralelo de medicamentos.
BREVES
Johnson & Johnson
aumenta sus beneficios un
20% en el primer trimestre
El Gobierno francés reitera
su apoyo a la OPA de
Sanofi sobre Aventis
Boehringer trasladará
algunos de sus ensayos a
los nuevos países de la UE
Pfizer demanda a una web
por vender copias ilegales
de su fármaco Lipitor
Johnson&Johnson registró en el primer trimestre del presente ejercicio
unos beneficios netos de 2.083 millones de euros, lo que supone un
aumento del 20 por ciento respecto al
mismo período del año anterior. Las
ventas mundiales de la división farmacéutica crecieron un 15,2 por ciento
hasta los 4.534 millones de euros. Un
31,47 por ciento de las mismas se
registraron fuera de Estados Unidos.
El primer ministro francés, Jean-Pierre
Raffarin, expresó su apoyo implícito a
la OPA hostil lanzada por SanofiSynthélabo sobre la compañía Aventis, según informa Europa Press. Para
Raffarin este apoyo responde al “interes nacional”, ya que la operación suscitaría una interesante agitación en la
bolsa. La neutralidad del Gobierno
galo supone un importante factor en la
batalla entre Aventis y Sanofi.
Boehringer Ingelheim trasladará un
número creciente de sus ensayos clínicos a los nuevos países miembro de
la Unión Europea desde Europa Occidental y Estados Unidos, según anunció Alessandro Banchi, presidente de
la compañía, a Financial Times Deutscheland. “Estos países tienen una alta
producción en esta área, lo que decidirá el nivel de nuestra inversión es la
calidad y la rapidez”, añadió.
La multinacional Pfizer ha presentado
una demanda contra los responsables
de la web www.lookgenerics.com, ya
que, según la compañía, ha puesto a
la venta una copia ilegal de su fármaco
Lipitor (atorvastatina DCI). Por su
parte, la compañía responsable de la
web ha alegado que el producto,
comercializado bajo la marca Storvas,
es fabricado por la empresa Ranbaxy
Pharmaceuticals en la India.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
UNIÓN EUROPEA
Bruselas espera recibir en breve una petición oficial
Polonia desea retrasar la
nueva normativa europea
sobre exclusividad de datos
La Comisión Europea espera que en los próximos días
Polonia solicite oficialmente un período transitorio
para la aplicación de las nuevas disposiciones sobre la
exclusividad de datos de los medicamentos contempla-
NAYRA AGUADO
BRUSELAS. EL GLOBAL
El Ejecutivo comunitario cree
que en los próximos días podría
recibir una solicitud polaca para
poner en marcha un período transitorio en la aplicación de la exclusividad de datos de medicamentos
que establece la nueva legislación
farmacéutica europea, señalaron
a EL GLOBAL fuentes oficiales
de la Comisión de Empresa y
Sociedad de la Información.
A pesar de que Bruselas no ha
recibido ninguna notificación por
parte de Varsovia, esta posible
petición no supondría una sorpresa para la Comisión Europea y, en
este sentido, no dudan que haya
“algo en camino” y que durante
los próximos días se reciba esta
solicitud.
Asimismo, estas fuentes oficiales recordaron que, durante las
discusiones sobre la reforma de la
legislación farmacéutica comunitaria en el Consejo de Ministros,
“al menos tres países” de los diez
nuevos estados miembro indicaron que podrían pedir un período
transitorio.
En este sentido, el Ejecutivo
comunitario ha decidido tomar
ventaja y ha ordenado la elabora-
da en la nueva legislación farmacéutica comunitaria y
que fijan un periodo máximo de 11 años. Al menos
otros dos países de los diez nuevos socios europeos
podrían sumarse a la petición de Varsovia.
ción de un estudio sobre el sector
farmacéutico de cara a la incorporación de los diez nuevos socios
europeos.Este informe,que previsiblemente estará finalizado en
otoño, pretende analizar si la aplicación de un período transitorio
sería justificable, apuntan desde la
Comisión de Empresa.
En este sentido, estas fuentes
cercanas al comisario Erkki Liikanen también apuntaron que el
Consejo de Ministros se ha comprometido a seguir de cerca esta
“posibilidad de conceder un período transitorio” en la protección de
datos, si bien indicaron que el Ejecutivo comunitario debe aclarar
“qué mecanismo se puede establecer para aplicar este tipo de período transitorio”.
Disposiciones
El próximo 1 de mayo, fecha en
la que la UE se ampliará a los diez
nuevos socios del Este del continente europeo, entrarán en vigor
las disposiciones de la nueva legislación farmacéutica relativas a la
Agencia Europea de Evaluación
del Medicamento (EMEA)
—que a partir de ahora pasará a
denominarse Agencia Europea
del Medicamento (EMA)—. Sin
embargo, para la aplicación de la
mayor parte del resto de la regulación comunitaria, como en el caso
del período de exclusividad de
datos, existe un intervalo de 18
meses hasta su puesta en práctica.
En lo referido a la protección de
datos, esta nueva legislación establece un sistema armonizado de
8+2+1 años, aplicable a los dos
tipos de procedimientos de autorización de los fármacos (centralizado y descentralizado). Durante
los ocho primeros años, las nuevas
sustancias activas gozarán de protección de datos, al octavo año
podrán iniciarse los ensayos clínicos y el procedimiento de autorización que conduzca a la puesta
en el mercado del medicamento
genérico, aunque sólo podrá
comercializarse pasados dos años
más. Este plazo puede extenderse
un año más, es decir, hasta 11,
cuando existan nuevos usos de
principios activos reconocidos.
Este período plantea dificultades en los nuevos estados miembro, donde en la actualidad la protección de datos es inferior —de
seis años— a la aprobada por los
Quince. Asimismo, en algunos de
estos países de la ampliación se
carece de regulación en lo relativo
a la protección de datos de los
medicamentos.
El comisario de Empresa y Sociedad de la Información, Erkki
Liikanen, principal impulsor de la reforma farmacéutica europea.
La Efpia se opone a la petición
de Varsovia
La Federación Europea de
Industrias y Asociaciones Farmacéuticas (Efpia) ha mostrado su rechazo a la posible petición polaca dirigida a aplazar
la aplicación de las disposiciones de protección de datos.
Al respecto, la patronal ha solicitado a las compañías polacas
de medicamentos genéricos que
prueben con “argumentos válidos” los perjuicios que afirman
que sufren debido a las nuevas
disposiciones en exclusividad
de datos, ya que hasta el
momento la federación farmacéutica europea “pone en
duda” sus afirmaciones y metodología.
La Efpia recuerda que la plena
entrada en vigor de la legislación farmacéutica no se realizará hasta principios de 2006, ya
que tras la aprobación el pasado mes de marzo hay un período de 18 meses para su aplica-
ción, por lo que las nuevas normas en protección de datos “no
tendrán ningún impacto” en la
disponibilidad de medicamentos genéricos en la UE ampliada hasta 2012 (en el caso de los
países cuyo periodo de protección de exclusividad de datos es
actualmente de seis años) o
hasta 2016 (con la entrada del
período armonizado de 10
años). Asimismo, la federación
del sector europeo opina que
incluso en 2012 las nuevas disposiciones sólo afectarán a a los
fármacos que contienen nuevas
sustancias activas y que suponen menos del 1 por ciento de
los medicamentos que se
comercian en la UE.
La Efpia también señala que es
imposible predecir el “impacto
económico de la nueva legislación” en los futuros socios europeos, para lo cual habrá que
esperar al menos hasta 2012.
7
8
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
El gasto, objetivo prioritario
del nuevo Plan de Calidad
anunciado por Zapatero
Farmaindustria “no se desvincula” del pacto suscrito con Sanidad
El control del gasto farmacéutico, como ya adelantó el
PSOE en su programa electoral, será uno de los ejes de
la política sanitaria del nuevo Gobierno. Por ello, en su
discurso de investidura como presidente del Ejecutivo,
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
Una vez más, el discurso de
investidura de un nuevo presidente del Gobierno ha pasado de
puntillas sobre uno de los pilares
de los servicios sociales en España: la Sanidad. No obstante,
durante los minutos escasos que
ha dedicado a este tema,José Luis
Rodríguez Zapatero ha dejado
claro, tal y como ya avanzó el
PSOE durante toda la campaña
electoral, que el control del gasto
farmacéutico es una de sus prioridades. Y por ello, éste será, precisamente uno de los ejes de su
anunciado Plan de Calidad e
Igualdad para la mejora del Sistema Nacional de Salud.
Pese a que Rodríguez Zapatero
no ha especificado cuáles van a
ser las principales medidas de la
nueva política farmacéutica, la
patronal de la industria,recordando que una de las promesas electorales del Partido Socialista era
dar por finalizado el actual Pacto
de Estabilidad y poner en marcha
su propio plan, ha insistido en que
Farmaindustria no puede desvincularse de los compromisos
adquiridos con la anterior Administración.“Aunque haya un cambio de Gobierno, debemos ser
coherentes con el pacto establecido con el Ministerio de Sanidad”,
señaló Humberto Arnés, director
general de la patronal farmacéutica.
De cualquier forma, Arnés
recordó que el acuerdo concluye
este año y que, por tanto, el nuevo
equipo del Ministerio de Sanidad
José Luis Rodríguez Zapatero ha reconocido que éste
es uno de los objetivos de su Plan de Calidad del SNS.
Por su parte, Farmaindustria pide diálogo y consenso
entre las partes implicadas en la política farmacéutica.
está legitimado “para establecer
una nueva relación entre Farmaindustria y la Administración”.
Por ello, desde Farmaindustria
consideran “estrictamente necesario” el diálogo con el nuevo
Gobierno,“puesto que el consenso
no se consigue de la noche a la
mañana”.
Otros objetivos que el Ejecutivo
de Rodríguez Zapatero persigue
con la aprobación de este Plan de
Calidad —que se llevará a cabo a
través del Ministerio de Sanidad y
mediante un acuerdo con las
comunidades autónomas, según
ha señalado el nuevo presidente
en su discurso de investidura—
son“asegurar el acceso a las prestaciones del Sistema Nacional de
Salud en condiciones de igualdad
en todo el territorio nacional e
incorporar acciones especiales
frente a la siniestralidad laboral y
viaria y frente a enfermedades
como el alzheimer, el cáncer o la
diabetes”. En concreto, el Ejecutivo desarrollará estas acciones
mediante conciertos con las comunidades autónomas y a través de
planes integrales similares a los
que ya ha puesto en marcha la ex
ministra de Sanidad, Ana Pastor.
Asimismo, se fomentará la investigación médica y se elaborarán
programas de detección precoz de
enfermedades con evidencia científica disponible.
Para garantizar esa igualdad en
el acceso a las prestaciones sanitarias y reducir las desigualdades
territoriales, el Gobierno incrementará el Fondo de Cohesión
Sanitaria.
José Luis Rodríguez Zapatero, que incrementará la partida destinada
a I+D+i, ha insistido en su compromiso con la investigación.
Otro de los ejes del nuevo Plan
de Calidad —que vendrá a desarrollar muchos puntos de la Ley de
Cohesión del SNS— es “facilitar y
promocionar la investigación con
células madre embrionarias para
combatir las enfermedades degenerativas”, según Rodríguez
“Colocar la ciencia en un lugar preferente”
La investigación científica y la innovación tecnológica también han tenido su pequeño hueco en el
debate sobre la investidura de José Luis Rodríguez
Zapatero. De hecho, el nuevo presidente del Ejecutivo español ha prometido “colocar la ciencia en el
centro de sus prioridades”. Y para ello, Zapatero ha
reiterado que incrementará anualmente un 25 por
ciento el presupuesto que actualmente se destina a
Investigación, Desarrollo e Innovación (I+D+i) .
De esta forma, el Gobierno espera que al finalizar
la legislatura (en 2008) el presupuesto dedicado a
I+D+i haya alcanzado el dos por ciento del Producto Interior Bruto español, todavía por debajo
de los objetivos marcados por la Unión Europea,
que pidió a sus estados miembro un gasto del tres
por ciento del PIB. “Entre los retos que abordará el
Gobierno, destaca el de situar a España en una
senda en que la economía y la innovación tecnológica avancen en paralelo con la sociedad”, añadió
Rodríguez Zapatero. Pero, además, el PSOE tiene
previsto revisar el Plan Nacional de I+D+i, recuperando la herencia del Programa de Promoción
General del Conocimiento dirigido a promover la
investigación básica y reforzando las acciones
estratégicas emergentes.
Asimismo, el Gobierno promoverá políticas que
favorezcan la participación de los investigadores
españoles en el Programa Marco y que contribuyan
a la construcción del Espacio Europeo de Investigación. A este respecto, el equipo de Zapatero estudiará el apoyo a la creación de un Consejo Europeo
de Investigación como agencia financiadora de la
investigación básica que complemente las actividades del Programa Marco.
Zapatero. Para ello, tal y como se
desprende de su programa electoral, se elaborará una nueva Ley de
Reproducción Asistida que sustituya a la recientemente aprobada
y que “dé una respuesta de calidad
a los problemas de infertilidad y
que favorezca la investigación con
células madre embrionarias”.
Además de intentar mejorar la
calidad en el SNS, el nuevo presidente ha anunciado el desarrollo
de “un ambicioso plan” de atención a las personas dependientes,
que prestará atención y ayuda
social y médica a los ancianos y a
los discapacitados.
En otro orden de cosas, uno de
los aspectos en los que Zapatero
ha hecho hincapié durante todo su
discurso es la necesidad de reforzar los instrumentos de cooperación interterritorial y fomentar la
participación de las comunidades
autónomas en las Administraciones Públicas. En este sentido, el
PSOE ha asegurado que las comunidades, a través del Consejo
Interterritorial de Salud, serán
“protagonistas principales de la
política sanitaria”.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
9
Sí al cannabis, pero con evidencia científica
La comunidad científica valora el programa piloto que va a desarrollar Cataluña para dispensar marihuana
LUCÍA GALLARDO
BARCELONA. EL GLOBAL
El programa piloto para dispensar cannabis en las oficinas de
farmacia que va a poner en marcha el Colegio de Farmacéuticos
de Barcelona (COFB) y la Consejería de Sanidad de Cataluña ha
suscitado reacciones entre los distintos agentes del sector,que coinciden en la necesidad de disponer
de una evidencia científica sobre
los efectos beneficiosos de esta
droga.
Pedro Capilla, presidente del
Consejo de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), señaló a este
periódico que “primero hay que
ver si la administración de marihuana tiene un efecto terapéutico
favorable para una serie de enfermedades como el sida, el cáncer o
la esclerosis, donde parece que ha
tenido esa efectividad”.
En su opinión,hay que comprobar clínicamente que el beneficio
que supone es mayor que el perjuicio, que es lo que sucedió en su
día con la morfina, que resultó ser
el calmante más efectivo.
Capilla considera que es mejor
asegurar un uso controlado del
cannabis para ese tipo de patologías que uno descontrolado que
no garantice su pureza y beneficios, pero siempre contando con
la opinión positiva de la comunidad científica.
También afirmó que confía en
la seriedad de la línea de trabajo
que han iniciado la Administración catalana y el COFB, y que
habrá que esperar a que se comprueben los beneficios o perjuicios de la iniciativa.
Ana Clopés, jefa del Servicio de
Farmacia del Instituto Catalán de
Oncología (ICO) comparte las
opiniones del presidente del
CGCOF. Recalcó a EL GLOBAL que, “antes de empezar a
hablar de dispensación de cannabis, es imprescindible comprobar
el efecto terapéutico y su evidencia
en cuanto a su utilización, y ver el
grupo de enfermos que más se
pueden beneficiar”.
Destacó que “tiene que ser tratado como cualquier otro medicamento, y deben realizarse ensayos
clínicos que demuestren con evidencia científica su efecto, ya sea
como analgésico o como prevención de náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia”.
A su juicio, habría que tener en
cuenta los productos obtenidos
directamente del cannabis, como
la nabilona, que están comercializados en otros países, como Inglaterra y Estados Unidos y que
podrían ser importados a España.
Según Clopés, sería interesante
que la experiencia clínica para
comprobar los efectos de la marihuana se realizara de forma paralela al programa piloto, desde las
oficinas de farmacia.
La Real Academia de Farmacia
de Cataluña también se ha pro-
nunciado sobre la decisión de dispensar marihuna en las oficinas de
farmacia. Fuentes de esta institución apuntaron que, si la iniciativa
está bien orientada y se lleva a
cabo con precaución, puede resul-
tar muy positiva. Además, consideran que es fundamental contar
con una regulación que permita
hacerla posible. Aseguraron que
la Academia “apoyará cualquier
avance que pueda suponer una
mejora terapéutica,aunque sea con
el uso de productos que, en principio, pueden ser conflictivos, como
el cannabis”, siempre y cuando se
haga un uso controlado y bien
indicado de estas sustancias.
10
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
La Unidad Deontológica de
la Industria evalúa sus seis
semanas de funcionamiento
MARÍA REAL
MADRID. EL GLOBAL
Han pasado ya tres meses desde
que el 20 de enero la Asamblea
General de Farmaindustria aprobó la creación de la Unidad de
Supervisión Deontológica como
una de las medidas para velar por
el cumplimiento del Código Español de Buenas Prácticas para la
Promoción de Medicamentos (ver
EL GLOBAL 185).
Tras seis semanas de actividad
de este organismo, su director,
José Zamarriego, ha anunciado
que durante ese período se han
supervisado 103 eventos previstos
por compañías farmacéuticas, de
los cuales se ha abierto expediente
a 36 —17 han sido archivados y 19
están abiertos—, 52 han sido estudiados sin haber encontrado ninguna incidencia y 15 están siendo
analizados en este momento. A
este respecto, Zamarriego matizó
que “la apertura de un expediente
no significa que haya un incumplimiento, todo lo contrario, ya que,
dado su carácter preventivo, se
indica lo que hay que corregir para
evitar posibles infracciones del
código”.
Además, a través de la Unidad
de Supervisión Deontológica se
han llevado a cabo 105 acciones
preventivas a compañías farmacéuticas que suponen más del 70
por ciento del mercado de prescripción en valores de mercado
farmacéutico en España. Por otro
lado, se han emitido cinco circulares a todas las compañías farmacéuticas sujetas al código con
observaciones y aclaraciones.
Por su parte, el director general
de la patronal de la industria farmacéutica, Humberto Arnés, subrayó que la novedad introducida
con la implantación de esta unidad ha sido “generar una vigilancia activa del código, a modo de
órgano fiscal, por medio de tres
orientaciones: una labor preventi-
va,una tarea inspectora y la posibilidad de actuar”.
En esta línea, Zamarriego
recordó las principales funciones
de la Unidad de Supervisión
Deontológica, entre las que destacan colaborar con la Comisión
Deontológica y el Jurado deAutocontrol, realizar tareas de asesoramiento en relación al código, gestionar el procedimiento de comunicación de eventos de las compañías farmacéuticas y solicitar
información previa a la celebración de los mismos.
Asimismo, otras facultades propias de este organismo son la
capacidad para proponer la contratación de auditorías independientes o dictámenes, formular
advertencias con carácter preventivo, iniciar procedimientos sancionadores cuando exista una presunta infracción del código, proponer a la comisión deontológica
en los procedimientos iniciados de
oficio las medidas oportunas, emi-
El Consejo General de Farmacéuticos
José Zamarriego realizó un balance de la actividad de la Unidad de
Supervisión Deontológica de la que actualmente es director.
tir dictámenes y proponer respuestas a la Comisión Deontológica de las consultas vinculadas
formuladas por las compañías farmacéuticas, entre otras funciones.
“Lo que se pretende, en definitiva,
es contribuir de forma efectiva a
prevenir la posible existencia de
malas prácticas de promoción y
hacer más eficaz el sistema de
autorregulación de la industria farmacéutica”, concluyó Arnés.
INFORMA
Garantizar la seguridad del paciente en el uso del medicamento
El Consejo General
apuesta por el asesoramiento farmacéutico
El centro de la actuación del farmacéutico
es el paciente y junto a éste el medicamento,
puesto que se trata de un bien sanitario
esencial que debe ser protegido tanto en su
conservación como en el acceso al mismo.
En este sentido, el farmacéutico cuenta con
la formación académica que le capacita
como experto en el medicamento, en todas
sus facetas, desde su origen hasta su administración. Por este motivo, el Consejo
General siempre ha defendido que un
mayor aprovechamiento de la capacidad
profesional del farmacéutico dentro del
equipo multidisciplinar beneficiará no sólo
al paciente sino también a la Sanidad.
Prescripción por principio activo
En el campo de los medicamentos genéricos, el Consejo General ha venido reclamando una política en la que el médico diagnos-
tique y prescriba por principio activo y el farmacéutico elija el medicamento genérico
que se corresponda a dicha prescripción.
Esta capacidad de elección está avalada por
la formación del farmacéutico. El medicamento es un bien sanitario esencial en la
salud en la salud de los ciudadanos y en el
tratamiento de sus enfermedades, y para
garantizar su adecuado uso es fundamental
el asesoramiento, actividad que el Consejo
General ha impulsado siempre.
El necesario consejo sanitario
Si bien este asesoramiento es importante
en toda dispensación, aún lo es más cuando
se trata de especialidades farmacéuticas
publicitarias, puesto que en estos casos el
farmacéutico es el único profesional sanitario que interviene. Recientemente, se ha
publicado la existencia de una máquina
expendedora de EFP, sobre la que el presidente del Consejo General, Pedro Capilla,
ha manifestado que supone eliminar la base
profesional de la dispensación que es el consejo sanitario.
Prueba de la importante labor de asesoramiento son los datos de un reciente estudio
del Consejo General, que pone de manifiesto que los farmacéuticos realizan 182 millones de actuaciones sanitarias cada año. Las
plantas medicinales constituyen otro de los
ámbitos en los que el Consejo General ha
defendido que, si se trata de medicamentos
a base de plantas medicinales y con fines
terapéuticos, tienen que estar avaladas por
el consejo sanitario que ofrece el farmacéutico, garantizando la seguridad del paciente
en su uso.
Formación e información
En esta misma línea, el Consejo General
viene potenciando servicios profesionales a
los farmacéuticos, para que tengan un fácil
acceso a la formación y la información, de
modo que puedan ofrecer un servicio con un
nivel de calidad cada vez mayor, mediante
una constante actualización de los conocimientos técnico-profesionales. El Plan
Nacional de Formación Continuada, con
más de 16.500 inscritos, muestra la inquietud de una profesión que se preocupa por su
la mejora de su formación. La Base de Datos
del Conocimiento Sanitario; los catálogos de
especialidades farmacéuticas, plantas medicinales y parafarmacia; el portal del Consejo
General www.portalfarma.como, los 52
Centros de Información del Medicamento,
son algunas de las herramientas con las que
cuenta el farmacéutico para que día a día
pueda seguir mejorando la prestación farmacéutica al ciudadano.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
11
Los sanitarios vascos buscan un acuerdo en AF
Los colegios de médicos y farmacéuticos consensúan un modelo único de receta para la Sanidad privada
G.M.
MADRID. EL GLOBAL
Los consejos autonómicos de
médicos y farmacéuticos del País
Vasco están trabajando en un
documento de bases para definir
las parcelas de actuación que
corresponden a cada uno de estos
profesionales en el desempeño de
la Atención Farmacéutica.
Según han explicado a este
periódico fuentes de estas corporaciones, una comisión de trabajo,
integrada por representantes de
todos los colegios provinciales
vascos, tanto de médicos como de
farmacéuticos, están intentando
acercar posturas en torno a esta
actividad, de tal forma que pueda
redactarse un “documento de
mínimos” que en un futuro permita poner en marcha actividades
y programas específicos de AF.
“No es fácil llegar a un acuerdo
sobre este tema y, de momento, no
hay nada suscrito, pero estamos
intentando aunar los diferentes
puntos de vista que nos permitan
colaborar en la mejora de la atención a los pacientes, en lugar de
enfrentarnos”, explicó Rafael
Olalde, secretario del Colegio de
Médicos de Vizcaya.
Según aseguró,en el PaísVasco,
los colegios de médicos y farmacéuticos “han conseguido entrar
en una dinámica de entendimiento, muy alejada de la polémica
actual que se ha creado en el resto
del país y que no es buena, puesto
que crea divisiones y tensiones
entre ambos colectivos”. Por ello,
los integrantes de la comisión de
trabajo de estas corporaciones
han intentado obviar los documentos que sobre la Atención
Farmacéutica se han escrito hasta
la fecha y tomar como punto de
partida sus propias opiniones
hasta llegar a acuerdos concretos.
“El problema en torno a este tema
es que todos los documentos existentes se han elaborado de forma
unilateral, sin tener en cuenta a la
otra parte implicada”, añadió
Olalde.
Por su parte, Ernestina Presser,
vicepresidenta del COF de Vizcaya,elogió la actitud de los colegios
vascos de médicos ante las actividades de Atención Farmacéutica
y manifestó su interés en que este
documento no se quede en “una
mera declaración de intenciones”.
“De hecho,ya nos estamos planteando la posibilidad de poner en
marcha programas específicos, si
bien todavía no hemos decidido en
qué patologías desarrollaremos
los programas”, aseguró la vicepresidenta del Colegio de Farmacéuticos de Vizcaya.
Esta misma comisión también
se ha encargado, a iniciativa del
Consejo de Médicos del País
Vasco, de diseñar una receta única
para la Sanidad privada. Esta
receta,que sus impulsores esperan
implantar en toda la región en
verano del próximo año, será el
único documento autorizado en la
medicina privada para poder prescribir. Con esta iniciativa, pionera
en España, los colegios pretenden
lograr dos objetivos “cumplir con
la normativa vigente y contar con
un instrumento eficaz en la lucha
contra el intrusismo profesional y
la falsificación de recetas”, señaló
Olalde. De momento, los representantes de esta institución tienen previsto reunirse con el De-
partamento de Sanidad del País
Vasco para presentar el nuevo
modelo de receta —“cuya falsificación es imposible”—,aunque no
es necesario que la Administración lo ratifique.
12
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
La solidaridad sanitaria se
perfila como el principal
reto en el actual SNS
Seminario de Política Sanitaria organizado por el HORE
Evitar un acceso diferenciado a la Sanidad en las diferentes autonomías españolas es el principal reto del
SNS, según señalaron representantes sanitarios de
Baleares, Valencia y Galicia que se dieron cita en el I
JORGE ÁLVAREZ
MADRID. EL GLOBAL
“Existe el peligro de que se pierda la solidaridad entre las regiones
en materia sanitaria”, destacó la
consejera de Sanidad de Baleares,
Ana María Castillo, en el marco
del I Seminario de política sanitaria sobre los retos para la administración y la industria farmacéutica
en el nuevo SNS español, organizado por Health Outcomes
Research Europe (HORE). Por
ello, Castillo considera que el
papel del Consejo Interterritorial
del SNS es clave para garantizar y
equidad en el acceso sanitario,y en
este sentido, habla de la necesidad
de “consenso” para llevar a cabo
ese objetivo.
Desde el punto de vista de Francisco López Rois, director general
de Asistencia Sanitaria del Servicio Gallego de Salud (Sergas),este
consenso ha de darse “desde unos
criterios mínimos de calidad asistencial” que se han de definir, y a
partir de ahí ir incorporando nuevas prestaciones.
En este contexto, Lluís Bohigas,
Director General de laAgencia de
Calidad del SNS, apuntó que “el
gran logro de la séptima legislatura
ha sido aprobar la Ley de Cohesión y Calidad y el reto de la octava
es llevarlo a cabo”.
En este objetivo también coincidió el consejero de Sanidad de la
Comunidad Valenciana, Vicente
Rambla, quien por otra parte
apuntó la necesidad de poner en
marcha de políticas autonómicas
coordinadas para la racionalización del gasto en medicamentos.
Así, destacó que se ha de tomar
una postura “muy firme” de financiación, teniendo en cuenta “que
es difícil asumir el fuerte ritmo de
crecimiento”. Según los datos que
expusieron desde las tres consejerías participantes, aproximadamente el 35 por ciento de los
recursos de que disponen las
CC.AA. va destinado a a la Sanidad y el 10 por ciento para la factura pública en medicamentos.
Medidas estructurales
La visión del sector industrial la
puso en este seminario el director
general de la patronal Farmain-
Seminario de Política Sanitaria organizado por el
Health Research Outcome Europe (HORE). El objetivo, según aseguraron, es alcanzar una asistencia solidaria siempre a partir del consenso entre las CC.AA.
dustria, Humberto Arnés, quien
señaló que hasta la fecha, desde la
Administración, no se ha abordado por una política en materia farmacéutica de medidas de efecto
inmediato más que abogar por
otras de carácter estructural.
En opinión deArnés,para hacer
frente a esta situación se han de
admitir varios conceptos, como
que en los próximos años el gasto
en medicamentos va a crecer por
encima del PIB. Así, apuntó que
éste será de aproximadamente el 9
por ciento anual —6 por ciento en
términos reales y entre el 2 y 3 por
ciento a causa de la inflación—.
Además, cree que es necesario
destinar más recursos a la Sanidad, ya que apunta que el gasto
sanitario español per capita es un
31,4 por ciento inferior a la media
de la OCDE.
Por ello, el director general de
Farmaindustria propone alternativas que aseguren un “escenario
estable” como políticas encaminadas al uso más racional del medicamento y medidas consensuadas
para reducir el incremento del
gasto de la factura pública en
medicamentos.Para ello,Arnés no
muestra una postura totalmente
contraria a los precios de referencia o a la de incentivación de genéricos, “pero compatibilizándolo
con medidas de fomento de la
investigación”, subraya.
De hecho,Arnés advirtió de que
el impacto directo de estas medidas se reflejará sobre las inversiones en este campo. Para ejemplificar esta relación, señaló que en el
primer año del Pacto de Estabilidad firmado con la ex ministra de
Sanidad, Celia Villalobos, “la
inversión de la industria en I+D
creció un 25 por ciento”.
Por otra parte, el director de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
(Aemps), Carlos Lens, aseguró en
este seminario que España tendrá
grandes problemas para trasponer
la reforma farmacéutica europea a
la legislación nacional en los plazos previstos, es decir, en enero de
2006,ya que se trata de una legislación compleja que se ha de reflejar
en todas las autonomías.
No obstante, aseguró que este
problema es más acuciante si cabe
en países como Bélgica o Italia,
donde se necesita aprobar una
Ley para trasponerlo, cuando en
España es suficiente con un Real
Decreto.
En el marco del futuro desarrollo de la reforma farmacéutica,
Lens también destacó que,cuando
en la actualidad el proceso centralizado de aprobación de medicamentos se centra en los biotecnológicos y en los relativos a cuatro
áreas —cáncer, sida, diabetes y
enfermedades degenerativas—,
para 2010 contempla que “será
posible utilizar el proceso centralizado para cualquier tipo de innovación [en el ámbito sanitario], no
sólo para los principios activos”.
La Asociación para el
Autocuidado de la Salud
renueva su junta directiva
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
El consejo directivo de la
Asociación para elAutocuidado
de la Salud (Anefp) ha renovado la totalidad de su junta directiva y ha reelegido a Claudio
Lepori como presidente. El
comité ejecutivo estará formado por Antonio Vila Casas
(Diviser Aquilea) y Juan Bachs
(Abelló) como asesores del presidente, Arne
Zumbaunn
(Bayer), Albert Esteve (Pensa),
Jorge Salvador (BoehringerIngelheim) y Ramón Rocabert
(Alcalá Farma) en calidad de
vicepresidentes.
Asimismo, se ha renovado la
junta de vocales, ahora son:
Jaime Martí (Almirall Prodesfarma), Jaime Pey (Novartis),
Javier Ibilcieta (Cinfa), Javier
Navarro (Uriach OTC), Javier
Peris (Salvat), Joaquín Palacio
(Roche),José Campos (Lácer) y
José Mª Fola (Schering-Plough).
Ramón Rocabert será el responsable de Tesorería y vicepresidente económico de Anefp.
Claudio Lepori, presidente de
Anefp.
Los presidentes del consejo
asesor técnico, del consejo asesor comercial y de la comisión de
comunicados serán, respectivamente, Alberto Jurado (Dr.
Esteve),
Beatriz
Lagos
(Madaus) y Jorge Salvador
(Boehringer-Ingelheim).
Anefp centrará sus esfuerzos
en conseguir todos los objetivos
de la asociación, para hacer posible un mayor desarrollo del mercado del autocuidado de la salud
en España y su igualdad con los
de otros países europeos.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
13
Sanidad bajará el precio de otros 200 fármacos
Farmaindustria considera “poco pragmático” revisar los precios de los medicamentos dos veces cada año
CARLOS B. RODRÍGUEZ
MADRID. EL GLOBAL
El Ministerio de Sanidad aprobará próximamente la revisión
del precio de aquellas especialidades farmacéuticas que no llevaban un año con el precio establecido cuando el pasado 1 de enero
entró en vigor la última orden
ministerial. La iniciativa ha partido del antiguo equipo ministerial,
pero ha contado con el beneplácito del PSOE. Según comentó a
este periódico José Martínez
Olmos, el asesor de Sanidad de
este partido, la adecuación de los
precios a la nueva situación fue
considerado “un trámite razonable”que le iba a quedar pendiente
al equipo de Pastor.
Asimismo, Martínez Olmos
añadió que, al tratarse de una
orden que afecta a muy pocos
medicamentos, “no condiciona
nada la política de futuro” del
PSOE, que dentro de su plan
estratégico contempla la aprobación de unos precios de referencia
que fomenten la prescripción por
principio activo.
La futura medida, que debería
entrar en vigor el 1 de mayo
(fecha en la que finaliza la vigencia de los precios ‘antiguos’), afectará a ocho conjuntos homogéneos (ver EL GLOBAL nº 195),
que agrupan a unos 200 medicamentos, aproximadamente. “No
es, ni muchísimo menos, ni el diez
por ciento de lo que supuso la
orden aprobada a finales de
2003”, explicó a este periódico el
director de Farmacia en funciones
del Ministerio de Sanidad, Fernando García Alonso.
En su opinión, además, el
impacto de esta medida no puede
compararse con la bajada de precios que entró en vigor el pasado
mes de enero (que afectó a cerca
de 2.070 fármacos, agrupados en
82 conjuntos, que representan un
volumen de 1.635 millones de
euros) ya que se trata de medicamentos “que ya estaban afectados
por una orden de precios de referencia, y que ahora se les baja más
todavía”. La escasa relevancia
que, según el Ministerio de Sanidad, tiene esta nueva orden ha llevado a que no exista tampoco una
estimación aproximada del ahorro que la medida originará a las
arcas públicas y que García Alonso considera que será “muy
pequeño”.
Poco pragmático
El director general de la patronal de la industria farmacéutica
(Farmaindustria),
Humerto
Arnés, calificó la medida de “inapelable”, si bien la consideró
“poco pragmática”, al obligar a
revisar los precios de los medicamentos dos veces cada año. A juicio de Farmaindustria, para evitar
que se produzcan puntos de inflexión diferentes a lo largo del año,
lo más lógico sería haber demora-
do la revisión de estas últimas
especialidades
farmacéuticas
hasta que coincida con la siguiente, para fundirlas en una única
orden de precios. Así lo trasladaron a la Administración cuando
hicieron públicas sus alegaciones
al borrador de la futura norma, si
bien no fueron escuchadas por el
equipo de Ana Pastor.
Además de Farmaindustria, el
Consejo General de Colegios Ofi-
ciales de Farmacéuticos pidió al
Ministerio que la futura orden evitara las “incidencias” surgidas tras
la aplicación de la última rebaja,
para evitar el posible desabastecimiento de fármacos.
14
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
Cada farmacia recogió 5,37
kilogramos de envases de
fármacos por mes en 2003
El Sigre trató 1.300 toneladas de envases el año pasado
La planta de reciclaje del Sigre, ubicada en la localidad
coruñense de Cerceda, trató en 2003 unas 1.300 toneladas de envases, un 34,1 por ciento más que en 2002.
Cada farmacia recogió, de media, 5,37 kilos de envases
CARLOS B. RODRÍGUEZ
CERCEDA (LA CORUÑA). EL GLOBAL
En el año 2003 cada una de las
20.000 farmacias españolas recogió, a través de Sistema Integrado
de Gestión y Recogida de Envases
(Sigre), una media de 5,37 kilogramos de envases de medicamentos
por mes, cuando un año antes esta
cifra era de 4,89 kilos. Este incremento se ha visto reflejado en el
aumento de materiales que han
sido tratados en la planta de reciclaje de envases de medicamentos
de Cerceda (La Coruña), la única
de estas características que existe
por mes, frente a los 4,89 del año anterior. La concienciación social aumenta, pero aún queda camino por
recorrer. A Cerceda sólo llegan entre el 8 y el 10 por
ciento de los envases susceptibles de ser reciclados.
en España.En 2003,la planta trató
unas 1.300 toneladas de envases.
Esta cantidad supone un aumento
del 34,1 por ciento con respecto a
las 903 toneladas del año 2002.
La cifra es doblemente relevante por el hecho de que refleja, por
primera vez desde que el Sigre
empezó a funcionar (en junio de
2001), los datos relativos a todo el
territorio nacional, después de la
incorporación de la última comunidad autónoma, en junio de 2003.
Para el director general del
Sigre, Juan Carlos Mampaso, estos
datos son claros indicadores de
que la concienciación ciudadana
en torno al reciclado de envases
de medicamentos sigue creciendo,
aunque reconoce que todavía
queda camino por recorrer. A la
planta de Cerceda (que, según
dijo, tiene capacidad para reciclar
hasta 10.000 toneladas de envases
de medicamentos) sólo llegan, de
momento, entre el ocho y el diez
por ciento de los envases susceptibles de ser reciclados.
El director general del Sigre
señaló, por ello, durante una visita
a la planta organizada para los
periodistas, que las campañas de
sensibilización continúan siendo
básicas para aumentar la concien-
La planta de reciclaje del Sigre en Cerceda (La Coruña) tiene
capacidad para tratar hasta 10.000 toneladas de envases.
ciación social, aunque destacó el
esfuerzo que todos los agentes
implicados en Sigre (Farmaindustria, en representación de sus 234
laboratorios adheridos, que son
responsables de la comercialización del 98 por ciento de los medicamentos; Fedifar, que agrupa a
unas cien empresas distribuidoras;
y el Consejo General de Colegios
Oficiales de Farmacéuticos) están
llevando a cabo para seguir
aumentando el éxito de esta iniciativa. Como ejemplo destacó el
hecho de que “en los últimos tres
años se ha producido un descenso
del diez por ciento en el peso de los
envases de medicamentos”.
En cuanto al tratamiento de los
materiales, el 31 por ciento de los
mismos (papel, cartón, plástico,
vidrio) es reciclado, mientras que
el 69 por ciento restante (básicamente los restos de medicamentos) se emplea como combustible
para producir energía eléctrica,
proceso denominado ‘valorización energética’.
Allí también son separados los
materiales citotóxicos, si bien
éstos son enviados a una planta de
Burdeos, ya que España no dispone de una planta autorizada para
valorizarlos.
AstraZéneca quiere liderar los campos
cardiovascular y oncológico en 2010
AZ prevé invertir en España 14,7 millones de euros en investigación en 2004
CARLOS B. RODRÍGUEZ
PONTEVEDRA. EL GLOBAL
AstraZéneca ocupa el segundo
puesto en el campo oncológico y
el cuarto en el cardiovascular. Su
previsión para 2010, sin embargo,
es convertirse en líder,para lo cual
está preparando la ampliación de
su cartera a medio y largo plazo
con una serie de productos, que,
según Mercedes Muñoz, reponsable de investigación clínica de la
compañía en España,“no verán la
luz, como mínimo, hasta 2006”.
A la espera de comercializar
Crestor (rosuvastatina DCI, para
el colesterol), Exanta (ximelegatrán DCI, un antitrombótico) e
Iressa (bloqueador del receptor
del factor de crecimiento epitelial
para el cáncer de pulmón) en
2005, AstraZéneca tiene en la
actualidad 12 proyectos en fase II
de investigación y 28 en fase III.
De ellos, 21 se están desarrollando
en el área cardiovascular; otros 18
en Oncología; 16 en respiratorio;
15 en neurociencias; 8 en gastrointestinal y 1 en infección.
La cartera de indicaciones
incluye fármacos para el tratamiento, entre otras enfermedades,
de la trombosis, la diabetes, el
asma, la EPOC, el alzheimer o la
esquizofrenia. En una visita organizada al único centro de producción de la multinacional en España, situada en la localidad pontevedresa de Porriño, Muñoz explicó que se están logrando resultados especialmente prometedores
en el área de cáncer (principalmente de pulmón,mama,cabeza y
cuello y colorrectal), donde el
Mercedes Muñoz, responsable de investigación clínica de AZ,
explicó las líneas de I+D de la compañía a medio y largo plazo.
objetivo deAstraZéneca es“evitar
la formación de los vasos que alimentan el tumor”.
La reponsable de investigación
clínica de la compañía en también
explicó que la multinacional
anglo-sueca tiene previsto invertir
en España 14,7 millones de euros
en investigación y desarrollo
durante el presente año.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
KARELIA VÁZQUEZ
MADRID. EL GLOBAL
La voluntad y la motivación son
los pilares en los que debe descansar el apoyo profesional a las personas que intentan deshabituarse
del tabaco. Según el informe de la
Agencia de Evaluación de las Tecnologías Sanitarias (AETS),el tratamiento farmacológico es “un
complemento del apoyo motivacional” que resulta especialmente
útil en las primeras fases de la
intervención para afrontar la abstinencia.
Según los resultados de este
informe, la eficacia de los fármacos de primera línea (la terapia
sustitutiva de nicotina en sus distintas presentaciones y el bupropión) es de alta calidad. Sin
embargo, el informe insiste en la
necesidad de disponer de información fiable sobre la efectividad de
estos fármacos a medio y largo
plazo (mantenimiento de la abstinencia en periodos superiores a un
año). Por el momento, el informe
recomienda que la terapia farmacológica se indique a pacientes
que han expresado su deseo de
dejar de fumar, están en la fase de
preparación de un intento serio de
abandonar el tabaco y fuman más
de diez cigarrillos diarios. “Tanto
las terapias sustitutivas de nicotina
como el bupropión deberían prescribirse dentro de un programa
reglado de tratamiento de la adicción, en el cual el fumador establece una fecha en la que dejará por
completo de fumar”, recomienda
la AETS en su informe.
Contraindicaciones
Las mayores cautelas que debe
guardar el profesional con la terapia sustitutiva de nicotina (TSN)
se refieren a fumadores menores
de 18 años, mujeres embarazadas
o que se encuentran en periodo de
la lactancia y personas con alteraciones cardiovasculares inestables. Por su parte, el bupropión no
se recomienda en menores de 18
años, en embarazadas o en mujeres en periodo de lactancia. La
combinación de TSN con bupropión no se justifica, según el informe, porque no hay ninguna evidencia científica de su utilidad.
El informe considera que la
detección y el tratamiento del
NACIONAL
Un informe de Sanidad
considera coste-efectivos los
tratamientos antitabaco
El bupropión y el TSN, terapias farmacológicas de elección
Eficacia deTSN versus placebo o no tratamiento
Relaciónsegún dónde se realice el tratamiento
Tipo de
tratamiento
Lugar de
tratamiento
OR (95%IC)
Valor P
Nº estudios
en el metaanálisis
TSN Chicles
Comunidad
Clínica especializada
Atención Primaria
Hospital
1,67 (1,46-1,90)
1,98 (1,56-2,52)
1,76 (1,50-2,07)
1,13 (0,84-1,51)
<0,001
<0,001
<0,001
=0,40
24
7
18
3
TSN Parches
Comunidad
Atención Primaria
Hospital
Libre diapensación
1,92 (1,67-2,22)
1,47 (1,18-1,83)
1,74 (1,19-2,54)
1,96 (1,41-2,72)
<0,001
<0,001
=0,004
<0,001
20
6
4
3
Comparación entreTSN y bupropión
Comparaciones terapéuticas
Proporción de abstinencia Proporción de abstinencia
en el primer grupo
en el segundo grupo
Bupropión
versus TSN parches
Bupropión +TSN parches
versus TSN parches
Bupropión + TSN parches
versus Bupropión solo
OR (95%)
45/244
24/244
2,07 (1,22-3,53)
55/245
24/244
2,65 (1,58-4,45)
55/245
45/244
1,28 (0,82-1,99)
Resumen sobre la eficacia clínica de laTSN (NICE, 2002)
LaTSN como terapia para dejar de fumar se ha investigado en profundidad en 113 ensayos clínicos randomizados con 28.000
participantes (Silagy et al., 2001). La evidencia indica de forma inequívoca que la TSN ayuda a dejar de fumar más eficazmente que
un placebo. La mayoría de los datos provienen de estudios con chicles y parches de nicotína, por lo que en el momento actual se
carece de datos suficientes para afirmar si otras presentaciones de nicotina son más eficaces.
Los datos son mucho más débiles para la comparación de la eficacia de los parches de 16 y de 204 horas en dosis altas de nicotina para fumadores de alta dependencia. Los datos sugieren que no hay evidencia sólida que diferncie en términos de eficacia
los parches de 24 y 16 horas. El dejar la terapia sustitutiva de nicotina de forma gradual no se ha encontrado que sea la mejor
manera de realizar la terapia; sin embargo, no exste evidencia sólida de la mejor pauta de tratamiento.
Los efectos de los distintos niveles de motivación para ayudar con la TSN han sido difíciles de evaluar en esta revisión. Las estimaciones conjuntas de la eficacia calculadas en la revisión de Cochrane (Silagy et al., 2001) sugieren que la TSn sóle es eficaz con
ayuda mínima. La estimación conjunta de la eficacia no resultó mayor al ir incrementando la intensidad de la ayuda. La carencia de
datos que permitan comparar de forma directa en la TSN la ayuda mínima con la de alta intensidad imposibilita cualquier conclusión definida al respecto.
No existen evidencias claras sobre mayor eficacia terapéutica entre las combinaciones de TSN o la monoterapia. Mientras que
algunas combinaciones pueden ser útiles, se necesitan más estudios para llegar a una conclusión firma.
La TSN puede ser menos eficaz que el bupropión, pero de nuevo hay que puntualizar que se requieren más estudios al respecto.
A excepción de bupropión, no se ha demostrado ninguna otra intervención activa comparable a la eficacia a TSN.
Fuente: AETS Septiembre de 2.003.
tabaquismo en el SNS es costeefectivo. Incluso más que otras
acciones meramente preventivas.
Carece de cifras nacionales pero
compara los costes adicionales
estimados en Reino Unido por
año de vida ganado, que estarían
entre 720 y 2.158 euros por
paciente. En este país, por ejemplo, se ha demostrado en estudios
EL GLOBAL
de coste-efectividad que el coste
adicional por año de vida ganado
correspondiente al consejo médico es de 1.439 euros. Mientras que
para laTSN se sitúa entre esta cantidad y 2,758 euros, y para el
bupropión, entre 921 y 2.158
euros.
El coste estimado para el Servicio Nacional de Salud de un pro-
grama de tratamiento en Inglaterra y Gales sería de entre 67 y 202
millones de libras al año (96-291
millones de euros). Según el informe, la implantación de un programa de estas características conseguiría consolidar la abstinencia a
largo plazo de entre 45.000 a
135.000 fumadores y lograría
ganar más de 90.000 años de vida.
15
El informe, que evalúa la eficacia de las diferentes terapias para
curar el tabaquismo, recomienda
“potenciar las políticas de asistencia” a los fumadores. Según el
estudio, un 70 por ciento de los
doce millones de fumadores españoles quiere dejar el tabaco.Alguno se animará a pedir ayuda a su
médico. Por ello, Sanidad pide a
los profesionales ser más activos
en la búsqueda de estas personas y
una mayor implicación en los consejos y las explicaciones acerca de
las terapias de las que se disponen
para dejar de fumar.
Terapias a mano
La Agencia de Evaluación de
las Tecnologías Sanitarias considera que todas las medidas generales
de prevención del tabaquismo,
incluidas las económicas y legislativas, ayudan a “disminuir la tolerancia social hacia el tabaco y estimulan el abandono del hábito”.
Por eso insiste en que “apoyar y
facilitar” el abandono del tabaco
en la población general y en los
grupos de alto riesgo debe ser
“una de las líneas prioritarias de
acción dentro de una estrategia eficaz de control del tabaquismo”.
En otras palabras, el informe
dice que el que decida dejar de
fumar tiene que tener muy a mano
todos los tratamientos disponibles
para que el especialista pueda
decidir cual es el más adecuado.
“Los fumadores que deseen abandonar este habito deberían poder
acceder al tratamiento mas adecuado a sus necesidades y características individuales”, dice el estudio.
En este sentido,se recomienda dar
prioridad a los fumadores con alta
dependencia,graves problemas de
salud y alto riesgo, así como a los
propios profesionales sanitarios.
El informe recoge la recomendación de que forme parte de la
rutina de la Atención Primaria el
registro de la condición de fumador en la historia clínica y el consejo médico para dejar de fumar.
“Esta intervención protocolizada
debe incluirse en la cartera de servicios básicos en AP”, concluye la
investigación, que asegura que
“los profesionales de hospital
deberían asumir una intervención
más activa en relación al tabaquismo en todos los servicios y para
todos los pacientes ingresados”.
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EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
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EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
Murcia recurrirá para
cobrar la factura de 2001
Murcia ha anunciado ya su intención de recurrir ante el
Tribunal Supremo la sentencia de la Audiencia Nacional por la que se desestima su demanda ante el Estado
para cobrar la factura farmacéutica correspondiente al
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
La Región de Murcia ha anunciado ya su intención de recurrir
ante el Tribunal Supremo la sentencia de la Audiencia Nacional
por la que se desestima su demanda ante el Estado para cobrar la
factura farmacéutica correspondiente al mes de diciembre de
2001. El resto de las diez comunidades que plantean reclamaciones
al Gobierno en esta materia, o en
otras derivadas de las transferencias efectuadas en 2002, seguirán
manteniendo sus reivindicaciones.
Después de conocer el veredicto de la Audiencia, la región murciana acude al máximo órgano
judicial competente para tratar de
recuperar del Estado los aproximadamente 18 millones de euros
que adelantó como pago, justa-
mes de diciembre de 2001. El resto de las comunidades
que plantean reclamaciones al Gobierno en esta matería, o en otras derivadas de las trasferencias efectuadas
en 2002, seguirán manteniendo sus reivindicaciones.
mente el mes anterior a que el
Gobierno autónomo asumiera las
transferencias sanitarias.
“Tenemos el derecho a reclamar
y así lo haremos”, asegura el
secretario de Atención Ciudadana, Calidad Asistencial y Drogodependencias, Luis Navarro, que
confía también en que el nuevo
Gobierno “muestre una mayor
sensibilidad con estas reclamaciones autonómicas”.
Murcia fue la primera de las
diez comunidades autónomas que
recibieron las transferencias sanitarias en 2002 en asumir el control
real de su gestión. De hecho, fue la
única que las asumió a 1 de enero
de aquel año. El resto tuvo un
tiempo de transición durante el
cual el Insalud se hizo cargo de los
pagos. Las diez comunidades
autónomas tienen pendiente la
liquidación con el Estado, que
debería haberse realizado en 2003.
Murcia, por haber pasado por el
período de cogestión carece de
liquidación pendiente con el Estado y por ello fue la primera en
poder recurrir por vía judicial,
cuando tuvo que pagar de sus propios presupuestos, el pago de los
medicamentos en su sitema público de sanidad.
Aunque Murcia fue,al principio,
la única comunidad autónoma
que optó por la vía judicial, las
numerosas comunidades de diferentes colores políticos, que también plantearon quejas al Gobierno central en este tema, tienen
previsto seguir manteniéndolas
ante el nuevo Ejecutivo,a pesar de
la sentencia.
En ese sentido, la comunidad
balear, que reclama unos diez
millones de euros,ha iniciado también la vía judicial, si bien no ha
El Estado sólo debe asumir
lo anterior al inicio de 2002
La Audiencia Nacional ha
dado la razón al Ministerio de
Sanidad y Consumo ya que en
la sentencia en el contencioso
entre Murcia y el Estado reconoce que la Administración
solamente debe asumir las obligaciones anteriores a 31 de
diciembre de 2001.
De esta manera, la reclamación
murciana, que se fundamentaba en la exigencia de reembolso
de la factura del último mes de
2001, por entenderlo dentro del
cierre del sistema financiación
querido entrar en valoraciones
hasta que no se tenga una sentencia en firme sobre su caso concreto.En Castilla y León, que en este
caso reclama 35 millones a la
Administración central, la intención es “agotar la vía de la negociación”.
Fuentes de la Consejería de
Sanidad castellana indicaban que
en estos momentos el Gobierno
está en período de liquidación y
que, en cuanto éste termine “y se
hagan cuentas”, se tomará alguna
decisión, por lo que la vía judicial
no está, ni mucho menos, descarta-
del Insalud, queda sin efecto.
La Audiencia afirma que “la
obligación derivada de la facturación de recetas no era exigible
el 31 de diciembre de 2001”.
Según la sentencia, “el 1 de
enero de 2002 Murcia se subrogó en las obligaciones derivadas
del concierto entre el Insalud y
los farmacéuticos de 1998”.
Por ello, la factura “no era exigible, porque en la fecha no se
había acreditado documentalmente ante el Insalud la realización de la prestación”.
da por el momento. En el caso de
Extremadura, la vía judicial también está siendo valorada para
recuperar, no sólo los 16 millones
de euros que reclama la Junta al
Estado en esta materia, sino también otras cantidades por varios
conceptos, hasta alcanzar los 31
millones.
Otras comunidades que también plantearon quejas a esta
situación, como es el caso de Castilla-La Mancha, han asegurado
“acatar la sentencia”, pero, a pesar
de ello “seguir manteniendo la actitud de denuncia”.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
19
Un estudio apuesta por
fomentar la AF mediante la
retribución al farmacéutico
Los autores proponen cambiar el sistema retributivo de la farmacia
Un estudio elaborado por expertos en Economía y Farmacia y promovido por la Fundación Alternativas
apuesta por la modificación del sistema retributivo de
la farmacia y por la implantación de programas de
G.M.
MADRID. EL GLOBAL
La modificación del sistema
retributivo de la farmacia, la implantación de programas de AF
que impliquen el pago al profesional y la contención del aumento
del número de oficinas en España
son algunas de las propuestas de
racionalización del gasto farmacéutico que recoge un informe
elaborado por Jaume Puig-Junoy,
catedrático de Economía y
Empresa de la Universidad Pompeu Fabra y Josep Llop, farmacéutico del Hospital de Bellvitge,
de Barcelona.
Atención Farmacéutica que impliquen el pago al profesional farmacéutico. Éstas son algunas de las propuestas que incluye este trabajo para racionalizar el
gasto público en medicamentos.
Este trabajo, que se encuentra
en fase de revisión y que probablemente verá la luz antes de
verano, realiza una descripción y
diagnóstico de la tendencia del
gasto público en medicamentos
desde principios de los años
noventa y se aportan elementos
para su interpretación e incluye
una evaluación de las principales
medidas adoptadas por el gobierno del PP desde 1996, entre ellas,
el sistema de precios de referencia, el cambio en los márgenes de
las farmacias y los acuerdos con
Farmaindustria. Además, tal y
como explicó a este periódico
Josep Llop, los autores ofrecen
diversas propuestas de racionalización de la factura farmacéutica
y de la mejora de la eficiencia de
esta prestación en relación con los
distintos agentes del sector: industria, prescriptores, dispensadores,
distribución y pacientes. “En relación a las farmacia, consideramos
que en España existe un número
excesivamente alto, superior a la
media europea, lo que supone que
algunas de ellas no sean rentables
y, por tanto, no puedan ofrecer una
amplia cartera de servicios”, señaló Llop. Entre ellos, destacó la
Atención Farmacéutica, “que debería realizarse, no como estudios
puntuales sino como una labor
El informe, promovido por la Fundación Alternativas, analiza las
ventajas e inconvenientes de modificar la retribución farmacéutica.
generalizada y ligada a una retribución al profesional”. Todo ello,
“con el compromiso de la Administración de facilitar las herramientas adecuadas para la prestación de estos servicios, como es el
caso de la receta electrónica”.
En cuanto a la industria, PuigJunoy y Llop consideran “imprescindible” establecer niveles de financiación de los medicamentos
en función de su aportación terapéutica y de su contribución a la
reducción de costes sanitarios totales, para lo cual “habrán de realizarse estudios de coste-efectividad
de los fármacos, no sólo en sus
fases de registro y financiación, sino también tras la autorización de
los tratamientos, que habrán de ser
sometidos a una seguimiento continuado”.Todo esto exige, a su juicio,“un pacto estable con la industria, puesto que se trata de medidas
de importante calado y con repercusiones económicas”, concluyó.
20
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
“La orden de precios nos pone
en una situación crítica, desde
la óptica de la supervivencia”
ANTONIO MARTÍN,
DIRECTOR GENERAL DE SCHWARZ PHARMA ESPAÑA
Cuatro meses después de los nuevos precios de
referencia, las nubes negras que vaticinaban un
peligro para la supervivencia de las compañías
farmacéuticas, se han convertido en una realidad
CARLOS B. RODRÍGUEZ
MADRID. EL GLOBAL
Sobrevivir o morir. Schwarz
Pharma España conoce a la perfección lo que implica un dilema
semejante. Ésta es una de las compañías más afectadas por los últimos precios de referencia. Según
sus cálculos, el impacto en 2004
será superior al 20 por ciento de
sus ventas.La lucha por la supervivencia le ha obligado a tomar
decisiones muy duras en estos
meses: deshacerse de su planta de
producción de Alcobendas y postergar prometedores programas
de investigación.Su director general en España,Antonio Martín, se
muestra, sin embargo, esperanzado ante el cambio de Gobierno y
pide un marco de estabilidad.
P. ¿Qué resultados económicos
registró Schwarz en 2003 y qué
previsiones maneja para 2004?
R. El año 2003 supuso un crecimiento del 7 ó 7,5 por ciento. Fue
un año de buen desarrollo, pero
desde mediados ya nos auguraron
nubes negras para 2004, con lo
cual incluso 2003, que pudo ser un
año de grandes inversiones y gran
desarrollo, supuso un ligero retroceso, ya que nos vimos obligados a
prepararnos para una economía
para algunas de ellas, como Schwarz Pharma,
que verá cómo su cifra de ventas se reduce un 20
por ciento. Su director general en España, Antonio Martín, pide estabilidad al nuevo Gobierno.
casi de subsistencia para este año.
Nuestros planes de inversiones se
redujeron, de manera que nuestro
objetivo es no decrecer durante
2004 y alcanzar el nivel de ventas
de 2003 (42 millones de euros).
P. ¿Qué efecto tendrá la bajada
de precios sobre la compañía?
R. Los precios de referencia nos
han situado en una situación crítica, desde el punto de vista de subsistencia de la compañía. El
impacto se ha cifrado en más del
20 por ciento de ventas para 2004.
Por eso, una de las acciones que
hemos tenido que llevar a cabo ha
sido desprendernos de la planta
de producción que teníamos en
Alcobendas, aunque con el compromiso de mantener a todos los
trabajadores. Todos los productos
que se fabricaban en ella han sido
afectados por la orden, de manera
que con los márgenes que nos
quedaban, las pérdidas iban a ser
absolutamente irresistibles. Había
que tomar una decisión: subsistir
con un grupo mientras que otro
tendría que sacrificarse, entre
comillas,por la supervivencia de la
compañía.
P. Otro de sus temores era que
la orden afectara a la investigación
clínica y básica que Schwarz lleva
a cabo en colaboración con diversas universidades. ¿Ha obligado la
bajada de precios a modificar
alguno de sus objetivos en este
punto a corto, medio o largo
plazo?
R. Hemos tenido que posponer,
retrasar e incluso anular alguno de
ellos. En algún caso han salido
patentes y, muy probablemente,
alguno se pueda convertir en un
producto interesante en el futuro,
pero había que priorizar la supervivencia de la compañía.
Lo que no hemos podido hacer,
a pesar de la crisis, es parar la
investigación que ya habíamos iniciado. Hemos suspendido o retrasado proyectos con más posibilidades de desarrollar en el futuro o
que eran muy básicos,para apoyar
la investigación que pronto aparecerá en el mercado, con la idea de
que a medio o largo plazo compense las pérdidas que hemos
sufrido con la aplicación de la
bajada de precios.
P. ¿Cuántos de estos convenios
continúan desarrollándose y en
qué proyectos trabajan?
R. Teníamos convenios firmados con la Universidad de Navarra, con la de Alcalá de Henares,
con la Complutense de Madrid...
Alguno lleva ya años de desarrollo, y seguirá, pero no tanto por
nuestro esfuerzo, sino por el que
está realizando la corporación,
La consolidación
de una fusión
A excepción de los últimos precios de referencia, la situación
para Schwarz Pharma ha sido
muy positiva desde el año 99,
fecha que marca la fusión con
Cepa, una compañía cuya tradición comercial en el país data de
1949. Ésta puso su estructura
comercial en el proceso de unión,
mientras Schwarz aportaba la
inversión en nuevos productos y
en capital. La nueva compañía
llevó a cabo en 2003 una campaña de renovación de su imagen y
negocio. Tras unir sus denomi-
naciones en todo el mundo bajo
la marca única de Schwarz, el
cambio se extendió también a
nuevos objetivos terapéuticos en
áreas en las que no estaba presente. Principalmente era una
empresa orientada a las áreas
cardiovascular y gastrointestinal. Ahora, la estrategia de la
compañía internacional se ha
diversificado al sistema nervioso
central y la urología.
Actualmente, Schwarz tiene seis
proyectos en desarrollo clínico y
varios más en fase preclínica.
Esto hace prever, según Antonio
Martín, director general de la
empresa en España, que la compañía tiene “un futuro muy prometedor en la industria”. Más
allá, la intención de la filial española es apoyar y participar activamente en los programas de
investigación internacionales de
Schwarz, concentrando los
recursos en esta área, “con el fin
de que lo antes posible se puedan
dar los datos suficientes para que
esos productos puedan estar a
disposición de los médicos”.
Antonio Martín, director general de Schwarz Pharma en España,
pide al nuevo Gobierno un marco de estabilidad para la industria.
que en lugar de cancelarlos o postergarlos, se ha responsabilizado
de ellos.
Entre ellos,destaca una línea de
productos para el sistema nervioso central, que puede tener un
gran potencial en el campo del
parkinson.El proyecto se ha desarrollado con la Facultad de Químicas y Farmacia de la Universidad Complutense, de Madrid, y
previsiblemente pasará a la fase
de estudio animal a final de año.
No obstante, nuestra dedicación
está en productos que están ahora
en unos resultados exitosos en
fases avanzadas de investigación.
Uno de ellos es la rotigotina, un
parche para el parkinson.Al utilizarse una vez al día, es especialmente conveniente para pacientes polimedicados. Ha entrado en
fase III y esperamos presentar el
registro tanto en la FDA como en
la EMEA en el tercer trimestre de
este año. Si el producto sigue adelante, puede comercializarse el
último trimestre de 2005 ó 2006.
Después, está la cesoterodina,
otra molécula en fase III. También se presentará a registro el
año que viene,si sigue demostrando eficacia y seguridad a la incontinencia urinaria y la vejiga hiperactiva. Un año después entraremos en el mercado con harkoseride, para el tratamiento de la epilepsia. Ha demostrado gran eficacia en el dolor de origen neuropático y está en fase II b de investigación. Schwarz es una compañía
pequeña pero es de las pocas que
tiene para los próximos tres o cuatro años productos que pueden
salir al mercado de forma sistemática, año a año.
P. ¿A qué productos se debieron los resultados económicos
obtenidos en el año 2003?
“Había que tomar
una decisión:
subsistir con un
grupo mientras que
otro tendría que
sacrificarse por la
supervivencia de la
compañía”
“Schwarz es una
empresa pequeña
pero es de las pocas
que tiene a medio
plazo productos
que pueden salir al
mercado de forma
sistemática”
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NACIONAL
21
IMPACTO DE LA BAJADA DE PRECIOS
NUEVO PACTO DE ESTABILIDAD
UNIDAD DE NEGOCIO
“Hemos tenido que posponer, retrasar e incluso anular
alguno de los proyectos de investigación que teníamos firmados con universidades para apoyar la investigación que
pronto aparecerá en el mercado,con la idea de que a medio o
largo plazo compense las pérdidas que hemos sufrido con la
aplicación de la bajada de precios”
“Además de la gradualidad, yo pediría que en el nuevo
Pacto participen todos los interlocutores: distribución, farmacia, Hacienda... que también ganan dinero con el medicamento. Que no sea sólo la industria la que pierda. Otro punto
a discutir en ese Pacto debería ser la visita médica, que en
algunas comunidades parece que está criminalizada”
“Hay otro punto importante, que es la coordinación entre
todas las comunidades a la hora de promocionar los medicamentos,investigar,definir qué son productos con o sin visado
o respetar los precios. En este momento parece que hay 17
países y dos ciudades autónomas, y en cada una hay una
cosa. Esta situación es muy difícil para la industria”
R.El año pasado obtuvimos dos
licencias, Parocin (meloxicam
DCI), un antiinflamatorio licencia
de Boehringer, y Miten (valsartan
“Estamos
optimistas ante el
nuevo Gobierno.
Habla de diálogo,
de un plan de
estabilidad, y eso es
lo que pedimos:
estabilidad. Que no
nos cambien las
reglas del juego”
DCI), licencia de Novartis. Son los
productos con mayor crecimiento
el año pasado, que, por desgracia,
no se refleja tanto en ese siete por
ciento que crecimos, porque productos como el Norpramin (omeprazol DCI) tuvieron decrecimientos muy importantes por los
precios de referencia.
P. ¿Cuánto invierte Schwarz
Pharma en Investigación y Desarrollo?
R. España, para Schwarz Pharma, es el tres por ciento (el ocho,
en el caso de Europa) de su negocio, que ronda los 1.500 millones
de euros. El pasado año la filial
española ha colaborado con un
8,5 por ciento de sus ventas totales
a la I+D. La cifra total de la compañía es un diez por ciento de su
cifra de ventas. Es decir, que en
2003 se invirtieron unos 150 millones de euros en Investigación y
Desarrollo.
P.Antes señaló que su intención
en 2004 es no decrecer. ¿Cómo
piensan contrarrestar los efectos
de los precios de referencia y mantener los resultados de 2003?
R. Gracias al lanzamiento, en
abril, de ferro sanol, segundo producto de Schwarz Pharma que se
comercializa en España. Es una
nueva formulación de hierro, que
tiene una mayor biodisponibilidad sobre otros hierros. Se libera
totalmente en el duodeno, con lo
cual no hay lesión gástrica. Además, se necesita una menor dosis
para su eficacia. Hemos previsto
ventas valoradas en 600.000 ó
700.000 euros para este año.
P. ¿Qué esperan del nuevo
Gobierno, teniendo en cuenta que
ha anunciado un nuevo Pacto de
Estabilidad con la industria farmacéutica, así como otros precios
de referencia que fomenten la
prescripción por principio activo?
R. Estamos optimistas y esperanzados. Hablan de diálogo, de
un Plan de Estabilidad, y eso es lo
que pedimos: estabilidad. Que no
nos cambien las reglas del juego.
Si nos marcamos un proyecto de
investigación en base a alcanzar
unos beneficios para seguir investigando, no podemos parar en
mitad del camino.
Por eso, y en cuanto al contenido de su programa, éste habla de
precios de referencia que fomenten la prescripción por principio
activo. Por un lado, ya tenemos
unos que han sido aplicados de
forma abrupta y poco ortodoxa.
La industria farmacéutica acepta
y entiende que haya precios de
referencia, pero pide que su aplicación sea gradual.No hay laboratorio que pueda planificar o tener
un producto cuyo precio baje un
60 por ciento de un año para otro.
Por otra parte, la prescripción por
DCI es una restricción a la libertad económica que perjudicará a
la industria nacional con licencias.
También han dicho que va a
haber un nuevo Pacto de Estabilidad con la industria. Evidentemente,el que tenemos ahora cumple su cometido a final de año y
hay que hacer uno nuevo, y la
industria está de acuerdo. El
Pacto, hasta ahora, no ha sido
malo para la Administración
desde el punto de vista económico. Además de la gradualidad, yo
le pediría que participen todos los
interlocutores: distribución, farmacia, Hacienda... que también
ganan dinero con el medicamen-
to.Que no sea sólo la industria farmacéutica la que pierda.
Otro punto a discutir en ese
Pacto debería ser la visita médica,
que en algunas comunidades
parece que está criminalizada. En
cuanto a los genéricos, habrá que
apoyar su uso, pero que la forma
de legislar no los aplaste contra las
marcas, como ha venido sucediendo. El genérico no sobrevivirá si
no se le da un poco de oxígeno.
P. ¿Y al margen del programa
electoral del PSOE?
R. Hay otro punto importante,
que es la coordinación entre todas
las comunidades autónomas a la
hora de promocionar los medicamentos, investigar, definir qué son
productos con o sin visado y desde
luego respetar los precios de los
medicamentos. En este momento
parece que hay 17 países y dos ciudades autónomas, y en cada una
de ellas tenemos una cosa. Esta
situación es muy difícil para la
industria farmacéutica.Es por ello
que pedimos la unidad de negocio.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
SALUD
22
La mayoría de los fármacos
son seguros en la lactancia
La leche materna reduce la incidencia de enfermedades en el bebé
Expertos nacionales e internacionales coinciden en que
la lactancia materna es la mejor forma de alimentación
de un bebé, tanto desde el punto de vista inmunológico
como nutricional. Bajo el título Medicamentos y Lac-
ANA MARTÍN
MADRID. EL GLOBAL
Promover la lactancia materna
se ha convertido en uno de los
principales objetivos de los organismos internacionales por considerarse la mejor forma de alimentación que puede darse a un recién
nacido,ya que reduce la incidencia
de enfermedades importantes en
el pequeño y hace que estos
adquieran antes las habilidades de
desarrollo. Pero también es
importante que los profesionales
sanitarios dispongan de herramientas adecuadas para adoptar
las medidas correctas cuando se
trata de administrar un tratamiento farmacológico a mujeres que
tancia Materna, se edita un manual que pretende promover la lactancia materna al tiempo que ofrece a los
profesionales la información necesaria para adoptar
medidas terapéuticas adecuadas durante este periodo.
están lactando a sus hijos. Éste ha
sido el contexto en el que se ha
presentado el manual Medicamentos y Lactancia Materna, que
puede considerarse la versión
española del libro escrito anteriormente por el doctor Thomas W.
Hale. Este manual recopila los
conocimientos que se poseen en la
actualidad acerca del uso de medicamentos en la lactancia materna
e incluye una revisión monográfica de los fármacos.
Escasa toxicidad
Tal y como señala Luis Ruiz
Guzmán, pediatra del Hospital de
Nens de Barcelona y responsable
de la traducción del original, “hay
pocos fármacos con toxicidad
importante y bien documentada en
lactantes como resultado de la lactancia natural, aunque el médico
siempre debe tener precaución y
evitarlos en los casos en los que no
sean necesarios”.
Aunque la
mayor parte de los fármacos que
toma una mujer que se encuentra
en periodo de lactancia penetran
en cierta medida en la leche
materna, las concentraciones farmacológicas en la leche suelen ser
muy reducidas y, generalmente, la
dosis que llega al niño no suele
tener importancia clínica.
No obstante, en este manual se
recomienda que los médicos realicen una revisión exhaustiva de los
fármacos que se prescriben a estas
mujeres antes de tomar decisiones
Alfonso Delgado, Francisco González Bueno, Ana Pastor, Luis Ruiz y
J. Manuel Bajo Arenas durante el acto de presentación del manual.
que puedan repercutir en la salud
del bebé.
El riesgo global que podría
tener para un lactante un determinado medicamento depende de
varios factores, tales como los
niveles plasmáticos de la madre, la
liposolubilidad del fármaco, el
contenido graso de la leche y su
pH, el tamaño molecular del fármaco, la unión del medicamento a
proteínas en el plasma materno, la
vida media del fármaco en la
madre y el peso molecular del
mismo. Por otro lado, la biodisponibilidad del medicamento en el
lactante es otro de los factores a
tener en cuenta. En términos
generales los especialistas consideran que menos del uno por ciento de la “dosis materna” de un fármaco llegará a la leche y, posteriormente, al lactante.
Las recomendaciones que
desde este manual se dirigen a los
profesionales incluyen determinar
si el fármaco se absorbe a partir
del tubo digestivo, revisar la
monografía delmedicamento que
contiene el propio manual, elegir
fármacos con vida más corta, ya
que se eliminan antes y seleccionar fármacos con niveles de unión
a proteínas más elevados.
IA270104
Cialis 10 mg comprimidos con cubierta pelicular. Cialis 20 mg comprimidos con cubierta pelicular. Para una información más detallada, se encuentra a disposición de los profesionales sanitarios la Ficha Técnica de esta especialidad.
Composición cualitativa y cuantitativa. Cada comprimido contiene 10 mg o 20 mg de tadalafilo. Forma farmacéutica. Comprimidos con cubierta pelicular. Los comprimidos de 10 mg y 20 mg son amarillo pálido y amarillo, con forma de almendra y llevan
grabado “C 10” o “C 20” en una cara, respectivamente. Indicaciones terapéuticas. Tratamiento de la disfunción eréctil. Para que CIALIS sea efectivo es necesaria la estimulación sexual. El uso de CIALIS no está indicado en mujeres. Posología y forma de
administración. Administración por vía oral. Uso en varones adultos. La dosis recomendada de CIALIS es de 10 mg tomados antes de la actividad sexual independientemente de las comidas. En aquellos pacientes en los que tadalafilo 10 mg no produzca
el efecto adecuado, se puede administrar 20 mg. Puede tomarse desde al menos 30 minutos antes de la actividad sexual. La pauta máxima de dosificación es de un comprimido una vez al día. Se desaconseja el uso diario continuado de la medicación ya
que no se ha establecido la seguridad a largo plazo después de una dosificación diaria prolongada y además porque el efecto de tadalafilo persiste habitualmente más de un día. CIALIS demostró una mejoría estadísticamente significativa de la función eréctil
y de la capacidad de mantener una relación sexual satisfactoria hasta 36 horas después de la dosificación. De igual modo, CIALIS demostró mejoría estadísticamente significativa frente a placebo en la capacidad de alcanzar y mantener erecciones para
lograr relaciones sexuales satisfactorias en un periodo de tiempo tan corto como 16 minutos después de la dosificación (Ver Ficha Técnica: 5.1.Propiedades farmacodinámicas). Uso en varones ancianos. No se requiere ajuste de la dosis en ancianos. Uso
en varones con disfunción renal o hepática. No se requiere ajuste de dosis en pacientes con disfunción renal leve a moderada. En pacientes con disfunción renal severa, la dosis máxima recomendada es de 10 mg. En pacientes con disfunción hepática
la dosis recomendada de CIALIS es de 10 mg tomados antes de la relación sexual independientemente de las comidas. No existen datos disponibles sobre la administración de dosis superiores a 10 mg de tadalafilo a pacientes con disfunción hepática. Uso
en varones diabéticos. No se requiere ajuste de la dosis en pacientes diabéticos. Uso en niños y adolescentes. CIALIS no está indicado en personas menores de 18 años de edad. Contraindicaciones. En estudios clínicos, tadalafilo ha incrementado el
efecto hipotensor de los nitratos. Por ello, CIALIS está contraindicado en pacientes que estén tomando cualquier forma de nitrato orgánico. No se deben utilizar fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, incluyendo CIALIS, en varones con
enfermedades cardíacas para los que la actividad sexual está desaconsejada. El uso de tadalafilo está contraindicado en: - pacientes que hubieran sufrido infarto de miocardio en los 90 días previos, - pacientes con angina inestable o angina producida durante
la actividad sexual, - pacientes con insuficiencia cardíaca correspondiente a la clase II o más graves de la clasificación de la New York Heart Association (NYHA) en los 6 meses anteriores, - pacientes con arritmias incontroladas, hipotensión (tensión arterial
< 90/50 mm Hg), o hipertensión no controlada, - pacientes que hubieran sufrido un accidente cerebrovascular en los 6 meses previos, - pacientes con hipersensibilidad a tadalafilo o a cualquiera de los excipientes. Advertencias y precauciones especiales
de empleo. Antes de considerar cualquier tratamiento para la disfunción eréctil, el médico debe considerar el estado cardiovascular de sus pacientes, debido a que existe un riesgo cardíaco asociado con la actividad sexual. Tadalafilo tiene propiedades
vasodilatadoras, lo que produce una disminución ligera y transitoria de la presión sanguínea potenciándose así el efecto hipotensor de los nitratos. Durante los ensayos clínicos con CIALIS se produjeron acontecimientos cardiovasculares serios incluyendo
infarto de miocardio, angina de pecho inestable, arritmia ventricular, accidentes cerebrovasculares y ataques isquémicos transitorios. Además en la mayoría de los ensayos clínicos se observó infrecuentemente hipertensión e hipotensión (incluyendo
hipotensión postural). La mayoría de los pacientes en los que se observaron estos acontecimientos tenían antecedentes de factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, no es posible determinar definitivamente si esos acontecimientos están relacionados
directamente con estos factores de riesgo. Existen datos clínicos limitados sobre la seguridad de CIALIS en pacientes con insuficiencia hepática severa. En caso de prescribirse en estos grupos de pacientes el médico debe realizar una evaluación cuidadosa
del cociente beneficio/riesgo. No se ha comunicado priapismo en ensayos clínicos con CIALIS. Sin embargo, sí se ha comunicado priapismo con otro inhibidor de la PDE5. CIALIS debe ser usado con precaución en pacientes con enfermedades que les
puedan predisponer al priapismo o en pacientes con deformaciones anatómicas del pene. No se conoce si CIALIS es efectivo en pacientes con lesiones en la médula espinal y pacientes sometidos a cirugía pélvica o prostactectomía radical sin preservación
de fascículos neurovasculares. No se debe administrar CIALIS a pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa. En pacientes que están tomando alfa(1)-bloqueantes,
tales como doxazosina la administración concomitante de CIALIS puede producir hipotensión sintomática. Por tanto, no se recomienda la combinación de tadalalfilo y alfa-bloqueantes. Debe tenerse precaución cuando se prescriba CIALIS a pacientes que
usen inhibidores potentes del CYP3A4 (ritonavir, saquinavir, ketoconazol, itraconazol, y eritromicina) ya que se ha observado que si se administra simultáneamente, aumenta la exposición de tadalafilo (AUC). No se ha estudiado la seguridad y la eficacia de
la asociación de CIALIS con otros tratamientos para la disfunción eréctil. Por ello, no se recomienda el uso de tales asociaciones. En perros a los que se les administró tadalafilo diariamente durante 6 a 12 meses a dosis de 25 mg/kg/día (resultando en una
exposición al menos 3 veces superior [intervalo de 3,7 – 18,6] a la observada en humanos con una dosis única de 20 mg) y superiores, se observó una regresión del epitelio seminífero tubular que resultó en una disminución en la espermatogénesis en
algunos perros. Los resultados de los dos estudios de 6 meses de duración realizados en voluntarios sugieren que este efecto es improbable en humanos. Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. Los estudios de interacción
se realizaron con 10 mg y/o 20 mg de tadalafilo. Respecto a aquellos estudios de interacción en los que sólo se emplearon 10 mg de tadalafilo, no se pueden excluir completamente interacciones clínicamente relevantes con dosis superiores. Efectos de
otros fármacos sobre tadalafilo. Tadalafilo se metaboliza principalmentete por el citocromo CYP3A4. El ketoconazol, inhibidor selectivo del citocromo CYP3A4, administrado a dosis de 200 mg diarios aumentó dos veces la exposición (AUC) a tadalafilo 10
mg y la Cmax en un 15%, relativo a los valores el AUC y Cmax para tadalafilo solo. La administración de 400 mg diarios de Ketoconazol aumentó cuatro veces la exposición (AUC) a tadalafilo 20 mg, y la Cmax en un 22%. La administración de un inhibidor de la
proteasa como ritonavir (200 mg dos veces al día), que inhibe las isoformas CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 y CYP2D6, aumentó la exposición a tadalafilo (20 mg) dos veces (AUC) sin modificación de la Cmax. Aunque no se han estudiado interacciones
específicas, otros inhibidores de la proteasa como saquinavir y otros inhibidores del citocromo CYP3A4 como eritromicina, claritromicina, itraconazol y zumo de pomelo deben administrarse con precaución. No se conoce el papel de los transportadores (por
ejemplo la p-glicoproteína) en la disposición de tadalafilo. Por tanto, podrían existir potencialmente interacciones farmacológicas mediadas por la inhibición de los transportadores. Rimfampicina, un inductor del citocromo CYP3A4, disminuyó el AUC de tadalafilo
en un 88%, relativo a los valores del AUC para el tadalafilo solo (dosis de 10 mg). Cabe esperar que la administración concomitante de otros inductores del citocromo CYP3A4 como fenobarbital, fenitoina y carbamacepina disminuirán la concentración
plasmática de tadalafilo. Efectos de tadalafilo sobre otros fármacos. En ensayos clínicos, tadalafilo (10 y 20 mg) ha presentado un incremento en el efecto hipotensor de los nitratos. Por ello, está contraindicada la administración de CIALIS a pacientes que
están tomando cualquier forma de nitrato orgánico. Basados en los resultados de un estudio clínico, en el que 150 sujetos que recibían dosis diarias de 20 mg de tadalafilo durante 7 días y 0,4 mg de nitroglicerina sublingual en diferentes momentos, esta
interacción duró más de 24 horas y no se detectó después de 48 horas tras la administración de la última dosis de tadalafilo. De esta manera, en aquellos pacientes que reciben CIALIS y presentan una situación clínica que, a juicio del facultativo requiere
del uso imprescindible de nitratos, la administración de éstos no debería producirse hasta pasadas 48 hs desde la última dosis de CIALIS. En tales circunstancias, sólo deben administrarse nitratos bajo supervisión médica y con una monitorización
hemodinámica adecuada. No se espera que tadalafilo produzca una inhibición o inducción clínicamente significativa del aclaramiento de medicamentos metabolizados por las isoformas del citocromo CYP450. Los estudios han confirmado que tadalafilo no
inhibe o induce las isoformas del citocromo CYP450, incluyendo CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 y CYP2C19. Tadalafilo (10 y 20 mg) no tuvo un efecto clínico significativo sobre la exposición (AUC) a la S-warfarina o R-warfarina (sustrato
del citocromo CYP2C9), ni sobre los cambios en el tiempo de protrombina inducido por warfarina. Tadalafilo (10 y 20 mg) no potenció el aumento del tiempo de hemorragia causado por ácido acetilsalicílico. En estudios de farmacología clínica, se examinó
el potencial de tadalafilo para aumentar el efecto hipotensor de los agentes antihipertensivos. Se estudiaron la mayoría de las clases de antihipertensivos, incluyendo bloqueantes de los canales de calcio (amlodipino), inhibidores del enzima convertidor de
la angiotensina (IECA, como enalapril), bloqueantes del receptor beta-adrenérgico (metoprolol), diuréticos tiazídicos (bendrofluazida), y bloqueantes del receptor de la angiotensina II (diferentes tipos y dosis, solos o en combinación con tiazidas, bloqueantes
de los canales de calcio, beta-bloqueantes y/o alfa-bloqueantes). No existió interacción clínicamente significativa de tadalafilo con ninguna de estas clases (ni a dosis de 10 mg ni para los estudios con bloqueantes del receptor de angiotensina II y amlodipina
en los que se administró a dosis de 20 mg). En otro estudio de farmacología clínica, se estudió tadalafilo (20 mg) en combinación con hasta cuatro clases de antihipertensivos. Así, en los sujetos del estudio con la presión sanguínea bien controlada, la
reducción de la misma fue mínima y similar a la observada en sujetos sanos. En los sujetos del estudio con la presión sanguínea sin controlar, la reducción fue mayor, aunque ésta no se asoció con síntomas hipotensores en la mayoría de los sujetos. En
pacientes que reciben medicación antihipertensiva concomitante, tadalafilo 20 mg puede inducir una disminución en la presión sanguínea, que (excepto con los alfa-bloqueantes – véase abajo) es, en general, pequeña y probablemente sin relevancia clínica.
Análisis de los datos de ensayos clínicos en fase 3 mostraron que no existían diferencias en los acontecimientos adversos en pacientes que tomaron tadalafilo con o sin medicamentos antihipertensivos. Sin embargo se debería informar de forma apropiada
a los pacientes respecto a la posible disminución de la presión sanguínea cuando reciben un tratamiento con medicación antihipertensiva. En sujetos que recibieron la administración concomitante de tadalafilo (20 mg) y doxazosina (8 mg diarios), un
bloqueante del receptor alfa(1)-adrenérgico, se produjo un aumento del efecto hipotensor de doxazosina. Algunos sujetos experimentaron mareos pero no se comunicó ningún caso de síncope. No se han estudiado dosis menores de doxazosina. Por tanto,
no se recomienda la combinación de tadalafilo y alfa-bloqueantes. En un estudio sencillo en 18 voluntarios sanos, tadalafilo (10 y 20 mg) no mostró un efecto clínicamente significativo en los cambios de la presión sanguínea inducido por tamsulosina, un
agente bloqueante selectivo de los receptores alfa (1A) adrenérgicos. Se desconoce si esto es extrapolable a otros agentes bloqueantes de los receptores alfa (1A) adrenérgicos. La concentración de alcohol (nivel máximo de alcohol en sangre de 0,08 %)
no se vio afectada por la administración concomitante de tadalafilo (dosis de 10 ó 20 mg). Además, no se produjeron variaciones en las concentraciones de tadalafilo tres horas después de la coadministración con alcohol. Tadalafilo (20 mg) no aumentó el
descenso medio de la presión sanguínea producido por alcohol (0,7 g/kg o aproximadamente 180 ml de alcohol 40% (vodka) en un varón de 80 kg) pero en algunos sujetos, se observaron mareos posturales e hipotensión ortostática. Cuando se administró
tadalafilo con dosis de alcohol más bajas (0,6 g/kg), no se observó hipotensión y los mareos se produjeron con la misma frecuencia que con alcohol solo. El efecto del alcohol sobre la función cognitiva no aumentó con tadalafilo (10 mg). Se ha evidenciado
que tadalafilo produce un aumento en la biodisponibilidad del etinilestradiol oral; un incremento similar debe esperarse con la administración oral de terbutalina, aunque las consecuencias clínicas son inciertas. En un estudio de farmacología clínica, cuando
se administró tadalafilo 10 mg con teofilina (un inhibidor no selectivo de la fosfodiesterasa) no hubo interacción farmacocinética alguna. El único efecto farmacodinámico fue un pequeño aumento (3,5 lpm) en la frecuencia cardíaca. Aunque este efecto es
menor y no tuvo significación clínica en este estudio, debería tenerse en cuenta cuando se vaya a administrar con estas medicaciones. No se han realizado estudios de interacción específicos con fármacos antidiabéticos. Embarazo y lactancia. El uso de
CIALIS no está indicado en mujeres. No hay estudios de tadalafilo en mujeres embarazadas.Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Se espera que CIALIS no influya sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas o la influencia
sea mínima. No se han realizado estudios específicos para evaluar su efecto potencial. Aunque en ensayos clínicos la frecuencia de la comunicación de mareo fue similar para las dos ramas, tadalafilo y placebo, los pacientes deben tener en cuenta cómo
reaccionan a CIALIS, antes de conducir o utilizar máquinas. Reacciones adversas. Los acontecimientos adversos más frecuentemente comunicados (>1/10) fueron cefalea y dispepsia. Otras reacciones adversas frecuentes (>1/100, < 1/10) fueron mareo,
rubor, congestión nasal, dolor de espalda y mialgia. Reacciones adversas poco frecuentes fueron edema parpebral, sensación descrita como dolor de ojos e hiperemia conjuntival. Los acontecimientos adversos comunicados con tadalafilo fueron transitorios,
generalmente leves o moderados. Los datos de acontecimientos adversos son limitados en pacientes de más de 75 años. Sobredosis. Se administraron dosis únicas de hasta 500 mg a voluntarios sanos, y dosis diarias múltiples de hasta 100 mg a pacientes.
Los acontecimientos adversos fueron similares a los observados con dosis más bajas. Incompatibilidades. No aplica. Instrucciones de uso y manipulación. No se requieren instrucciones especiales de uso. Titular de la autorizacion de comercializacion.
Lilly ICOS Limited, 25 New Street Square, Londres, EC4A 3LN. Reino Unido. Precios y presentaciones. Cialis 10 mg, 4 comprimidos recubiertos (EU/1/02/237/001): P.V.P.:43,89 €, P.V.P. IVA: 45,65 €. Cialis 20 mg, 4 comprimidos recubiertos (EU/1/02/237/003):
P.V.P.:43,89 €, P.V.P. IVA: 45,65 €. Cialis 20 mg, 8 comprimidos recubiertos (EU/1/02/237/004): P.V.P.:87,79 €, P.V.P. IVA: 91,30 €. Fecha de revisión del texto. Enero de 2004.
Bibliografía: 1. Ficha técnica Cialis®. 2. Porst H. IC351 Tadalafil, Cialis: Update on clinical experience. Int J Imp Res 2002; 14 (suppl. 1): S57-S64. 3. Brock G. et al. Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: Results
of integrated analyses.J Urol 2002; 168: 1332-1336. 4. Ströberg P, et al. Switching Patients with erectile dysfunction from sildenafil citrate to tadalafil: Results of a european multicenter open-label study of patient preference. Clinical Therapeutics
2003; 25 (11): 2724-2737. 5. Von Keitz A, et al. A multicenter, randomized, double-blind, crossover study to evaluate patient preference between Tadalafil and Sildenafil. Eur Urol [en línea]. 2004, en prensa. <http://www.sciencedirect.com,
doi:10.1016/j.eururo.2003.11.030> [Fecha de consulta: 23 de enero 2004].
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
La edad y la cantidad de
hormona masculina son
determinantes en la HBP
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
Los problemas asociados a la
próstata fue el tema central del
programa “La Salud en la Ser”
emitido el pasado sábado 17 de
abril, y que contó con la presencia
de los doctores Santos Giménez
Artieda, urólogo del Sanatorio del
Valle,y Joaquín Carvallido,Jefe de
la Unidad de Urología del Hospital Puerta del Hierro. Según puso
de manifiesto este último, la
Hiperplasia Benigna de Próstata
(HBP) es la enfermedad urológica
más prevalente en el varón. En su
aparición, continuó Carvallido,
influye la coexistencia de tres claros factores como son la edad, la
cantidad de hormona masculina
en el varón y la genética .
En lo que se refiere a la prevención, el doctor Giménez Artieda
dejó claro que, debido a la clara
influencia hormonal, la HBP no se
puede prevenir en la gran mayoría
de los casos. A pesar de esto,
ambos especialistas hicieron hin-
capié en la importancia de acudir
al urólogo para la realización de
revisiones periódicas, ya que es la
única forma de conseguir un diagnóstico precoz, no sólo en la hiperplasia, sino en otras complicaciones como el cáncer de próstata.
Para el doctor Giménez Artieda, el futuro en la HBP va orientado a evitar que los pacientes pasen
por el quirófano, y en el caso de no
ser posible, a conseguir técnicas
poco invasivas.
En este sentido, la nueva técnica de vaporización selectiva del
tejido prostático mediante un
láser de luz verde está obteniendo
unos resultados “muy prometedores”, según explicó el doctor
Giménez Artieda, ya que evita el
sangrado,las sondas y una hospitalización posterior a la intervención
superior a las 48 horas.
Del mimo modo, en el campo
de los tratamientos farmacológicos, Carvallido comentó la positiva evolución que la investigación
está experimentando a la hora de
desarrollar terapias emergentes.
COMUNICACIÓN
Grupo Previsión Sanitaria
Nacional lanza su nueva
revista ‘PSN Información’
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
PSN Información es la nueva
revista del Grupo Previsión
Sanitaria Nacional, empresa que
ha emprendido este nuevo proyecto editorial con el objetivo de
impulsar la comunicación con
sus cerca de 90.000 mutualistas y
así elevar el alcance público de
la entidad.
Desde 1982, momento en el
que se creó el Boletín Informativo de PSN, la compañía ha
intentado fomentar la comunicación entre sus mutualistas
mediante revistas parecidas en
su esencia, según comentan
desde la propia revista.
A esta primera publicación,
de tan sólo un año de duración,
le han seguido otras como PSN
(de 1983 a 1988), que mejoró la
calidad de presentación y la
vivacidad de sus contenidos;
Previsión (de 1990 a 1997) que,
según
apuntan,
consiguió
aumentar y mejorar la imagen
pública de la compañía; y PSNoticias (de 1999 a 2003), cuya finalidad era explicar el profundo
cambio que se estaba gestando
en la entidad.
Tal y como se explica en uno
de los reportajes incluidos en
este primer número de PSN
Información, a finales del año
pasado, el presidente de PSN y
su Consejo de Administración
tomaron la decisión de crear una
nueva publicación que “afrontase retos más elevados, en la línea
de la prudente, pero sostenida
expansión de la empresa”.
La transparencia, la pluralidad y el equilibrio son los valores expuestos en el primer editorial de la revista, en los que, afirman, se sustenta el estilo de esta.
Los contenidos que ofrece están
ligados a las profesiones sanitarias que conforman el grueso de
su colectivo (médicos,farmacéuticos, odontólogos y veterinarios) y todo lo referente a la
actualidad que generan las
diversas empresas del grupo.
23
Programación para
el 24 de abril
Los titulares más destacados de
la semana en materia de salud,
política sanitaria e investigación.
LLega la primavera y con ella las
temidas alergias. Reacciones típicas, consejos y tratamientos.
Reportaje sobre un destacado
avance científico-médico en el
campo de la investigación.
El papel de las grasas en la alimentación. ¿Cómo introducirlas
en la dieta de forma saludable?
La doctora Cristina FernándezMicheltorena responderá a las
dudas y consultas de los oyentes.
Breve reportaje sobre curiosidades de la Ciencia y la Medicina.
24
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
PRODUCTOS
El BAY 43-9006 actúa frente a la proliferación tumoral y la angiogénesis
La FDA revisará de forma
urgente el registro de un
nuevo antitumoral
La FDA acaba de decidir la revisión prioritaria de los
datos para el registro del nuevo fármaco antitumoral
BAY 43-9006, en el tratamiento del cáncer renal
metastásico. Este fármaco ejerce su efecto mediante la
ÓSCAR ESTEBAN
MADRID. EL GLOBAL
La investigación en nuevos tratamientos frente al cáncer, producto de la colaboración de Bayer
con Onyx Pharmaceuticals, ha
conseguido uno de su primeros
éxitos, tras la decisión de la FDA
de otorgar el carácter de urgencia
al registro del fármaco BAY 439006, para el tratamiento del cáncer renal metastásico, que actualmente se encuentra en fase III de
ensayos clínicos para esta patología. Este carácter de urgencia significa que la FDA revisará los
datos procedentes de los estudios
según estén disponibles, en lugar
de esperar a completar el dossier
inhibición de la proliferación tumoral y la angiogénesis, interfiriendo en las rutas de señalización celular
mediadas por quinasas. Consigue hasta un 68 por ciento de pacientes sin progresión, a los 12 meses.
de registro para proceder a su
estudio.
Los datos procedentes de la fase
II de investigación, presentados el
pasado mes de noviembre en la
reunión anual de la Asociación
Americana para la Investigación
sobre el cáncer, realizados en 50
pacientes con cáncer renal, mostraron que un 42 por ciento de los
pacientes conseguían disminuir en
un 25 por ciento el tamaño del
tumor, que se encontraba estabilizado en otro 26 por ciento de
pacientes. En total, un 68 por ciento de los pacientes no presentaron
progresión, tras el periodo de evaluación de 12 meses.
BAY 43-9006 es un novedoso
fármaco que actúa impidiendo la
proliferación del tumor, a través
de su actividad sobre la ruta de
señalización celular RAF/MEK/
ERK, en concreto sobre la quinasa RAF, e inhibiendo la angiogénesis, actuando en este caso sobre
tirosín quinasas, como son el
receptor del factor de crecimiento
del endotelio vascular (VEGFR2) y el receptor del factor de crecimiento asociado a plaquetas
(PDGFR-beta).
Además de la investigación realizada en cáncer renal, ambas
compañías estudian la utilidad de
este fármaco, combinado con distintos quimioterapéuticos, para el
tratamiento de otros tumores sólidos como melanoma, cáncer
hepático o cáncer de mama.
Un estudio revela disminuciones en la evolución de la enfermedad
Las estatinas y el ácido acetilsalicílico,
útiles frente a la degeneración macular
ÓSCAR ESTEBAN
MADRID. EL GLOBAL
Un nuevo estudio realizado en
más 300 pacientes ancianos con
degeneración macular relacionada con la edad,ha mostrado que la
administración de estatinas y
ácido acetilsalicílico DCI se relaciona con una menor evolución de
la enfermedad en este tipo de
pacientes. Aunque en principio
parecía que el efecto de las estati-
nas sobre el colesterol podría
tener relación con este beneficio,
parece más probable que se deba
al efecto antinflamatorio que producen ambos fármacos.
Para llegar a esta conclusión, los
investigadores realizaron un estudio retrospectivo recogiendo
datos acumulados durante 13
años de pacientes con edad a partir de los 60 años diagnosticados
de degeneración macular asociada a la edad, comparando su evo-
lución según hubieran utilizado o
no estatinas o ácido acetilsalicílico. El criterio para definir la evolución fue la tasa de neovascularización coroidal.
El análisis de dichos datos comprobó como la tasa de neovascularización coroidal era menor en los
pacientes a los que se había administrado estatinas o ácidoacetilsalicílico, lo que podría significar un
enlentecimiento de la evolución
de esta enfermedad.
LANZAMIENTOS
Pharmagenus lanza Azitromicina
Pharmagenus EFG en España
Pharmagenus, compañía especializada en
el desarrollo y comercialización de genéricos,
perteneciente al grupo
Uriach, lanza en nuestro
país un nuevo antimicrobiano, Azitromicina
Pharmagenus
EFG.
Azitromicina DCI es un
fármaco perteneciente
al grupo de los macrólidos, indicado para el tratamiento oral de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, infecciones de la piel y tejidos blandos y
enfermedades bacterianas de transmisión sexual. Se presenta en
forma de polvo en sobres y de comprimidos.
Se presenta el nuevo Cinfamar
Solución, sabor frambuesa
Laboratorios
Cinfa presenta
en nuestro país
Cinfamar Solución,
sabor
frambuesa, con
dimenhidrinato DCI, una
nueva especialidad farmacéutica publicitaria dirigida al tratamiento del mareo, y
especialmente pensada para su uso en niños, ya que el nuevo sabor a
frambuesa de esta especialidad hará que sea mejor aceptado por el
público infantil. Cinfamar Solución sabor frambuesa es el único antimareo líquido existente actualmente en nuestro país. Se presenta en
unidosis, añadiéndose a las presentaciones en comprimidos ya existentes en el mercado.
Belmac y Davur lanzarán
sertralina EFG en el 2004
Belmac y Davur han obtenido la autorización del Ministerio de
Sanidad para la comercialización de la versión genérica del antidepresivo sertralina DCI, en comprimidos de 50 y 100 mg. Sertralina
DCI es un inhibidor de la recaptación de serotonina dirigido al tratamiento de la depresión. Ambas compañías esperan que las nuevas
versiones genéricas de este antidepresivo estén disponibles en nuestro país en el segundo semestre del presente año.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
NUEVASTECNOLOGÍAS
La FEP lanza su sitio web
‘Fedesparkinson.org’
La nueva web facilitará la comunicación entre médicos y asociados
El sistema de receta
informatizada Gaia llega
al centro de salud Palleter
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
La Federación Española de
Parkinson (FEP), con la colaboración de Novartis Farmacéutica, ha
desarrollado el sitio web Fedesparkinson.org, una plataforma de
comunicación para ofrecer información actualizada sobre la enfermedad de Parkinson; crear una
imagen moderna de la federación;
potenciar la relación entre FEP y
sus respectivas asociaciones;
mejorar la comunicación entre
médicos y asociados; y ser un referente del parkinson en el ámbito
nacional e internacional. “Entre
todos estos objetivos subyace la
idea de que Internet es la herramienta ideal para facilitar y agilizar la comunicación entre asociados, médicos y personas interesadas por la enfermedad de Parkinson”, señala la directora general
de FEP y responsable de la web,
Yolanda Rueda.
Dentro de los contenidos más
importes de la web destacan las
La página web Fedesparkinson.org presenta una zona de acceso
restringido dirigido a las asocaciones que componen la FEP.
secciones “Infoparkinson”, que
recoge información sobre la enfermedad; “Zona jurídica”, donde se
expone la legislación vigente que
afecta a los discapacitados físicos;
y “Zona Asociados”, que presenta
un acceso restringido, para que las
asociaciones que componen la
FEP puedan descargar información sobre documentos, archivos,
proyectos y convocatorias de sub-
venciones, entre otros asuntos.
Asimismo, Fedesparkinson.org
ofrece al internauta una recopilación de las noticias más relevantes
en relación a esta enfermedad,
notas de prensa de la FEP dirigidas a los medios de comunicación,
así como enlaces, la Revista FEP y
una sección donde se enumeran
varios libros relacionados con esta
patología.
La página Cancernausea.com recibe el
‘premio de oro 2003 a la mejor web’
El galardón es otorgado por la organización norteamericana Healthcare
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
La página web www.cancernausea.com, iniciativa de Roche
Farma dirigida a los pacientes con
cáncer y a sus familiares para favorecer el conocimiento del tratamiento de esta patología, ha recibido el ‘premio de oro 2003 a la
mejor web’ que concede la organización norteamericana e-Healthcare. “Qué hacer antes de recibir
tratamiento para el cáncer, qué preguntar al médico sobre la terapia
instaurada, qué efectos tendrá o
cuál es la alimentación más adecuada” son algunas de las preguntas que se pueden consultar a través de esta web, según afirman
desde Roche Farma.
Actualmente, más de un 70 por
ciento de las personas que reciben
quimioterapia padece náusea o
vómito, mientras que en el caso de
la radioterapia este porcentaje se
reduce al 50 por ciento. Por ello, a
pesar de que existen tratamientos
para el control de estos síntomas,
en Cancernausea.com pueden
encontrarse algunos consejos.
Además, otro de los servicios destacados que ofrece esta web es un
‘diario de síntomas’ en el que el
paciente puede anotar la evolución de su estado de salud durante
el tratamiento, con el objeto de
que su médico pueda disponer de
una información más completa.
25
El centro de salud Palleter de
Castellón ha puesto en marcha
el sistema de receta informatizada Gaia. De este modo, ya son
diez las poblaciones de la
Comunidad Valenciana que disponen de este sistema en su primera fase denominada de ‘prescripción asistida y receta informatizada’: en Valencia, Cheste,
Villamarchante, Caudete de las
Fuentes y Manises; en Castellón, Vall d’ Alba y L’ Alcora; y
en Alicante, Monforte del Cid,
Agost y Polop.
En palabras del consejero de
Sanidad de la Comunidad
Valenciana, Vicente Rambla,
que asistió a la demostración
práctica del nuevo sistema en
este centro de salud, la nueva
receta informatizada “mejora la
prescripción, la atención del
paciente y reduce la burocracia
en las consultas”.
Asimismo, Rambla aludió a la
legibilidad de las recetas como
una de las ventajas que supondrá la implantación de este sistema. “La nueva receta informatizada supone la desaparición de
la llamada ‘letra de médico’, que
podía inducir a errores de interpretación, ya que aparece una
escritura impresa, legible, y se
aportan claramente los datos de
identificación del facultativo y
del paciente”. Además, el sistema Gaia permite al facultativo
acceder a información sobre el
arsenal terapéutico disponible,
así como crear el historial farmacológico del paciente.
El Complejo Hospitalario
de Parapléjicos de Toledo
acerca Internet al paciente
REDACCIÓN / EP
MADRID. EL GLOBAL
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam) y la
Consejería de Ciencia y Tecnología de esta comunidad han firmado un acuerdo de colaboración para instalar un centro de
Internet en el Complejo Hospitalario del Centro Nacional de
Parapléjicos de Toledo.
Este proyecto, que ha sido
acogido favorablemente por los
pacientes del centro, según ha
destacado el secretario general
del Sescam, Rafael Peñalver,
supondrá una inversión de
54.642 euros, con los que se instalarán en el hospital 20 ordenadores portátiles, un servidor de
acceso a Internet y un equipo
multifunción de impresión en
color, escáner, impresora láser,
webcam y grabadora.
El director del Complejo
Hospitalario del Centro Nacional de Parapléjicos de Toledo,
Miguel Ángel Carrasco, ha
señalado que el objetivo del
centro “no es sólo ocuparse de la
rehabilitación sanitaria, sino
también de la integración social
de los pacientes”, para lo que las
nuevas tecnologías juegan un
papel destacado.
Por otro lado, Carrasco resaltó que desde este hospital se
está potenciando también la
investigación en ciencias biomédicas, en ayudas técnicas en biomecánica y en la utilización de
tecnologías de la información,
entre otras ramas.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
26
A veces paseando sin
rumbo fijo llegamos a un
lugar que nos cautiva por
su intensa belleza hasta el
punto que nos hace llorar.
Con Clarityne si alguien llora al ver un paisaje
como éste será sólo por la emoción, no por la
alergia. Y es que es un antihistamínico que alivia
los síntomas de la rinitis alérgica perenne,
estacional y de la urticaria idiopática crónica
con mínimos niveles de somnolencia (1) .
Siempre despejado
Excluido desde ahora de la
Financiación del Sistema
Nacional de Salud.
(1) Ficha Técnica.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
FUNDACIONES
Una apuesta por la integración social
y laboral de los niños con VIH/sida
El Comité Ciudadano Antisida recibe una beca de BMS de 12.000 euros por su proyecto
MARÍA REAL
MADRID. EL GLOBAL
El Comité Ciudadano Antisida
de la Comunidad Valenciana ha
puesto en marcha un programa de
integración social y laboral dirigido a los cincuenta menores de 16
años que forman parte de la asociación. Dicha iniciativa está
financiada a través de 12.000 euros
procedentes de la beca al ‘Mejor
proyecto presentado por una
ONG contra VIH/Sida’ otorgada
por la compañía farmacéutica
Bristol-Myers Squibb (Ver EL
GLOBAL nº 192).
El proyecto pretende, tal y
como explicó a este medio el portavoz del comité, Francisco Fernández Cardona, “fomentar la
integración absoluta de los niños,
que disfruten de una adecuada
atención psicológica, que realicen
actividades vacacionales y culturales, y que dispongan de tiempo
lúdico para poder visitar diferentes
centros y llevar una vida más nor-
malizada”. Respecto a la atención
psicológica, Francisco Fernández
sostiene que es “imprescindible”,
ya que los niños deben asumir que
su desarrollo físico es diferente al
del resto, debido a la enfermedad
y a la medicación, y deben tomar
conciencia de la importancia de la
correcta administración de los
medicamentos.
En este sentido, el portavoz del
Comité Ciudadano Antisida
recuerda que hace cinco años existía un incumplimiento terapéutico
del 50 por ciento de los pacientes
de la ONG, mientras que, en la
actualidad, se ha conseguido una
adherencia a los tratamientos en
el 97 por ciento de los afectados.
“Nosotros incidimos muchísimo
en la importancia del cumplimiento terapéutico,con el fin de no crear
resistencias a los medicamentos”,
apunta Fernández Cardona.
La atención integral de esta asociación se ofrece a través de sus
cuatro centros de trabajo: el centro de niños, un centro de día, un
27
BREVES
‘Programa Español
de Salud para
personas con
Síndrome de Down’
La Federación Española de
Síndrome de Down, con el
apoyo de la Obra Social de
Caja Madrid y el Ministerio
de Sanidad, ha presentado
un programa para mejorar la
atención médica y la calidad
de vida de las personas con
Síndrome de Down.
El Comité Ciudadano Antisida de la Comunidad Valenciana realiza un
seguimiento médico-sanitario y escolar de los menores de 16 años.
comedor social y un centro de formación profesional con un taller
ocupacional.
Además, esta ONG se encarga
de realizar un seguimiento médico-sanitario y escolar de los menores y,en el caso de haber dejado los
estudios, se les forma para que
puedan integrarse en un futuro en
el mundo laboral. “Conociendo
bien sus aptitudes y su manera de
ser, procuramos potenciar sus
habilidades para que logren dedicarse en el futuro a una determinada profesión”, explica Fernández,
y añade que al cumplir los 17 años
acuden al taller ocupacional para
conocer la dinámica empresarial.
La Fundación
Alzheimer España
recibe una ayuda de
200.000 euros
La Fundación Alzheimer
España ha recibido una
beca de la Fundación
Iberdrola por valor de
200.000 euros para financiar su proyecto de ayuda
sociosanitaria y formación
especializada en la enfermedad de Alzheimer y otras
demencias.
28
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
GESTIÓN
Identificar el talento exige
un gran trabajo y esfuerzo
El potencial alcanza su máxima expresión cuando existe voluntad
El potencial se define como algo que sólo existe en
potencia. Su identificación y desarrollo es una de las
piezas claves en la gestión de los recursos humanos de
cualquier empresa. Pero ésta es una tarea compleja que
REDACCIÓN
MADRID. EL GLOBAL
Hablar sobre el potencial de las
personas es algo que se hace de
forma cotidiana, no sólo desde el
punto de vista profesional sino en
cualquier ámbito. En las familias
se hace con los hijos. Apenas
levantan un palmo del suelo y ya
se les pregunta qué les gustaría ser
de mayor. Esta misma actitud se
puede observar en otros campos
como el plano deportivo, la política o el espectáculo. En definitiva,
la mayoría de la gente pasa gran
parte de su tiempo intentando adivinar qué ocurrirá en el futuro con
las personas o por qué unas tienen
éxito y otras no.
El potencial se define como
algo que sólo existe en potencia.
requiere un trabajo minucioso en el que el apoyo de la
dirección es fundamental. Este potencial alcanza su
máxima expresión cuando existe voluntad, tanto de
tenerlo, como de buscarlo y desarrollarlo.
Su identificación y desarrollo es
una de las piezas claves de toda la
gestión de recursos humanos.
Hacer que ese potencial sea capaz
de alcanzar sus máximas posibilidades es el sueño de muchos de
los que se dedican a esta labor.
En el quehacer cotidiano, es
necesario dejar un espacio para
los sueños. De no ser así, las sociedades, las empresas, las innovaciones o los descubrimientos no tendrían forma de poder desarrollarse. Sin embargo, identificar el
potencial y hacer que éste se desarrolle no puede ser algo ‘deslavazado’, autónomo o falto de dinamismo. Del mismo modo, tampoco puede dejarse al arte de algunos ‘visionarios’ ni a la intuición
del ‘ojeador’. Para ver como los
sueños se van haciendo realidad,
en algunos casos, es preciso, como
los buscadores de oro del viejo
Oeste, prepararse para un largo
camino, hacer el equipaje e introducir la herramienta e instrumentos necesarios en la mochila y
creer en lo que vamos a hacer. Es
decir, existe la necesidad de establecer un proceso con una metodología, así como de marcar un
plan de acción, tener unos objetivos concretos y, sobre todo, contar
con el apoyo de la dirección.
Ligados al desarrollo del potencial se encuentran la retribución,la
promoción, la formación, el plan
de sucesiones y prácticamente
todas aquellas actividades que se
desarrollan diariamente en las
áreas de recursos humanos. Pero,
por encima de todo, debe existir la
voluntad de tener potencial, de
El espíritu de la busqueda del
potencial
Al igual que los ojeadores de
futuras estrellas del balompié
buscan a chavales en campos
de fútbol, en las empresas esta
búsqueda se realiza en entornos
apropiados. Se trata de atraer a
personas con potencial.
De forma planificada, las compañías establecen visitas anuales a escuelas de negocio de
España y el extranjero, asisten
a foros de empleo y organizan
otros en las propias empresas,
invitando a responsables de
Escuelas de Formación Profesional a que vean ‘in situ’ qué
buscarlo y de desarrollarlo. Pero
todo ello en un entorno cultural
que propicie el desarrollo de las
personas.
Del mismo modo, también es
importante la creencia de que con
potencial en las empresas se pueden tener mejores compañías, con
mejores resultados y a su vez con
mejores personas.
hacen y a qué se dedican. Se
intenta cerrar el círculo entre
los centros educativos y la
empresa con el objetivo de
atraer a las mejores personas
para cualquier área o actividad
de la organización. En este proceso es fundamental la intervención y el apoyo del comité
directivo de esa empresa.
El espíritu de la búsqueda no es
el de cubrir este o aquel puesto,
ni satisfacer las necesidades
inmediatas de empleo, sino
imaginarse qué va a hacer esta
persona dentro de cinco años.
En la actualidad la‘guerra por el
talento’ se ha convertido en una
frase con diferentes contenidos y
por lo tanto con diferentes significados. Algunas personas solucionan el problema ‘tirando de talonario’.Otros,saben que la labor de
encontrar y desarrollar potencial
requiere una gran capacidad de
esfuerzo.
Información elaborada con la colaboración de
Consell de Cent 355, 4º, 2ª planta
Ferraz, 7
28008 Madrid
08007 Barcelona
Tlfno: 91 542 86 16
Tlfno.:93 272 29 30
Premios
2003
Fundamed
El Global
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
29
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
BOLSA
30
La compañía mantiene una senda bajista
El estancamiento
del beneficio
explica la caída
de Merck & Co.
Merck & Co.
USD
70
65
60
55
50
45
40
Jun 03
Jul 03 Ago 03 Sep 03 Oct 03 Nov 03 Dic 03 Ene 03 Feb 04 Mar 04 Abr 04
Fuente: Elaboración propia
L. DÍAZ
MADRID. EL GLOBAL
La acción de Merck & Co. cotiza actualmente a 44,9 dólares
(35,9 euros), con lo que se sitúa
en la zona baja de su rango de
variación el último año; este
valor acumula en los últimos 12
meses una caída cercana al 20 por
ciento. En lo que va de 2004,
Merck & Co. ha perdido en torno
a un cinco por ciento, caída concentrada entre mediados de
febrero y mediados de marzo.
En el mal comportamiento de
este valor han influido los resultados obtenidos en el ejercicio
2003, que se pueden considerar
decepcionantes. Por segundo año
consecutivo, los beneficios de
este grupo farmacéutico se han
mantenido prácticamente estancados; el beneficio por acción de
2003 se ha situado ligeramente
por debajo del alcanzado el año
anterior. Por su parte, las ventas
han crecido a un ritmo muy
moderado (cinco por ciento)
ayudadas en gran medida por un
efecto tipo de cambio positivo
(que explica cuatro puntos de
este crecimiento).
Los resultados del cuarto trimestre presentan una caída interanual de un 26 por ciento que se
explica, según informa la compañía, por una disminución de las
ventas (que se reducen en un
siete por ciento). Cabe mencionar que las ventas de Zocor
(simvastatina DCI) han caído
casi un 30 por ciento, mientras
que como nota positiva se puede
destacar el excelente comporta-
EL GLOBAL
miento de Vioxx (rofecoxib
DCI), que casi ha duplicado su
facturación. Los resultados también se han visto afectados negativamente por los gastos de reestructuración de la plantilla.
Otro aspecto que viene castigando el comportamiento de este
valor es la incertidumbre que
genera el vencimiento a medio
plazo de algunas de sus patentes
más importantes, mientras que la
cartera de productos en fase de
desarrollo es considerada por
muchos analistas claramente
insuficiente. Muchos inversores
consideran que el futuro de
Merck & Co. pasa ineludiblemente por una megafusión, tal
como han realizado algunos de
sus más directos competidores. Si
bien esta firma descarta por el
momento este tipo de operación
y centra su interés en adquisiciones de menor tamaño de empresas con un elevado nivel tecnológico, no parece descartable que
Merck & Co. termine sorprendiendo al mercado con el anuncio de una compra significativa.
De cara al presente ejercicio
Merck & Co. espera un ligero
crecimiento de su beneficio (en
torno a un cuatro por ciento); su
estimación plantea un año que
irá de menos a más, con una caída
del beneficio en el primer trimestre en un cuatro por ciento y una
posterior recuperación en los trimestres siguientes.
El precio medio manejado por
los analistas en un horizonte de
12 meses es de 51,2 dólares (41
euros) lo que implica una revalorización del 15 por ciento.
Ligera bajada del sector farmacéutico
en un clima de mejoría del mercado
L. DÍAZ
MADRID. EL GLOBAL
Índice Global
Evolución en los últimos ocho meses
Tras dos semanas de subidas,la
que acaba de finalizar se ha
cerrado con una caída generalizada de los valores farmacéuticos: de los 28 valores que integran el Índice Global, 19 de ellos
han cerrado con pérdidas frente
a tan sólo 9 que muestran
avances.
El Índice Global ha cerrado la
semana con un ligero descenso
de un 0,4 por ciento, caída que
contrasta con los avances mostrados por los otros dos indicadores que se vienen siguiendo a
efectos de comparación, Ibex-35
y Bloomberg European 500. En
lo que va de año el Índice Global
ha perdido casi un 1,7 por ciento
mientras que la media del mercado muestra un avance cercano al
8 por ciento.
Entrando en el análisis individual, cabe mencionar que Lilly
ha cerrado la semana con una
ganancia de un 1,2 por ciento. Su
precio actual se sitúa en la zona
alta de su intervalo de fluctuación del último año. En lo que va
110
100
Indice Glob
-0,41
90
80
70
60
IBEX 35
+1,23
50
BE 500
+0,87
40
28/08/03 30/09/03 30/10/03 28/11/03 30/12/03 20/01/04 18/02/04 18/03/04 14/04/04
El Índice Global, referencia en bolsa del sector
Para conocer
farmacéutico, está integrado por 30 valores
internacionales. La ponderación de cada uno
los valores del
está en función de su capitalización bursátil. El
Índice Global,
valor de éste índice el 1 de Enero del 2000, se
tomó como base 100, de manera que su valor
consulte:
actual indica la revalorización o depreciación
que dicho índice acumula respecto a la base.
www.elglobal.net
[ la bolsa ]
Fuente: Elaboración propia.
de ejercicio, este valor se ha
caracterizado por una cierta
volatilidad, moviéndose dentro
de una amplia banda limitada
entre 65 y 75 dólares (54 y 62
euros) sin mostrar una tendencia
definida. En la comparación
interanual, Lilly presenta una
ganancia de casi un 15 por ciento
conseguida
principalmente
durante el último trimestre del
pasado año. De cara a su posible
EL GLOBAL
comportamiento a corto y medio
plazo, hay que señalar que los
analistas tienen establecido un
precio objetivo en un horizonte
de 12 meses de 75 dólares (62
euros), que de lograrse supondría una revalorización sobre su
precio actual algo inferior al 10
por ciento. La tendencia de este
valor sigue siendo alcista por lo
que es posible que retome su
anterior senda de subida.
EL GLOBAL. 19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
31
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19 AL 25 DE ABRIL DE 2004
SEMANA SANITARIA
EDITA: CONTENIDOS E INFORMACIÓN DE SALUD
SERGIO ALONSO, REDACTOR JEFE DE ‘LA RAZÓN’
El éxodo de los populares de Pastor
Tras la victoria electoral del PSOE y el consiguiente nombramiento de
Elena Salgado al frente de la cartera de Sanidad, numerosos sanitarios populares que estuvieron al lado de Pastor durante estos dos últimos años se verán obligados a iniciar un éxodo que no habían previsto.
La Comunidad de Madrid va a convertirse en breve en refugio para numerosos altos
cargos sanitarios del Partido Popular (PP).
Después de la inesperada victoria del
PSOE y de la llegada de Elena Salgado,
experta en telecomunicaciones, al Ministerio de Sanidad, numerosos hombres y
mujeres que acompañaron a Ana Pastor
durante la pasada legislatura van a verse
obligados esta semana a iniciar una diáspora que no habían pronosticado antes del 14M. Algunos sanitarios populares dejarán la
capital para reubicarse en las consejerías de
Salud, en universidades, o en empresas privadas de su comunidad de origen.
Sin embargo, la mayoría permanecerá en
Madrid. Unos se recolocarán en el entorno
de Pastor para ayudarla en la nueva labor
opositora que ha empezado a ejercer desde
la deprimida calle Génova. Otros también
estarán próximos a la ya ex ministra al recalar en la Consejería, aprovechando la crisis
inminente en las cúpulas de Atención Primaria y de Especializada, así como en otros
cargos de alto nivel que quiere poner en
marcha Manuel Lamela.La idea de Madrid
es aprovechar el bagaje técnico, político y
sanitario de alguno; de los valores con los
que contaba el Ministerio y que iban a ser
cribados por el PSOE en el Ministerio para
reforzar la masa crítica de la Consejería y
las gerencias de los hospitales.
Lo primero resulta una necesidad palpable, especialmente tras la marcha del director general de Salud Pública, Francisco de
Asís Babín, uno de los pocos gestores
expertos con los que contaba Lamela en su
departamento. La segunda iniciativa, a juicio del PP, también lo es. Gran parte de los
gerentes actuales son simpatizantes del
PSOE y en el entorno de Esperanza Aguirre se piensa que no es bueno depositar en
ellos una responsabilidad tan grande como
la de reducir a un máximo de un mes las listas de espera quirúrgica, aunque sea para
patologías banales.
La oposición en la comunidad se enteraría de todo. El proyecto de Lamela pasa
pues,por tanto,por matar tres pájaros de un
tiro:primero,eliminará a los‘enemigos’ que
tenía en casa para situar en su puesto a
La mayor parte de ellos optarán por quedarse en Madrid apoyando la
labor de Ana Pastor en la oposición y de Manuel Lamela en la Consejería, cuyo proyecto pasa, entre otras cosas, por la purga de responsables filosocialistas que hasta entonces han estado bajo el techo del PP.
conocidos gestores populares que quedarán descolgados con la llegada del PSOE.
Ello le servirá finalmente para poner sobre
la mesa de Esperanza Aguirre una lista de
‘supergerentes’ de confianza que cargarán
con el peso de cumplimentar las promesas
electorales de la presidenta de la Comunidad de Madrid.
La purga de responsables filosocialistas
que planea acometer Lamela no es más que
el jarabe para la misma medicina que aplicará Elena Salgado tras su llegada al Ministerio. Al día de cierre de este número, se
daba ya por segura la caída de la mayoría de
los acompañantes de Pastor, en una crisis
que no tuvo parangón en 1996, tras la salida
del PSOE y la llegada del PP al poder. La
criba empezará desde Fernando García
Alonso, quien cuenta con buenos amigos
socialistas, pero que es visto con muy malos
ojos desde Ferraz por su ineficaz gestión del
gasto farmacéutico, hasta Antonio Campos, pasando por Jaume Aubía y Lluis
Bohíga, que volverán a Barcelona, posiblemente por el director general de Salud
Pública José María Martín Moreno, y, seguro, por Pablo Vázquez, Rafael Pérez Santamarina y Ana Sánchez.
El destino de estos dos últimos puede
constituir toda una sorpresa. Vázquez
retornará seguramente a Cantabria y será
sustituido por Fernando Puig de la Bellaca-
Manuel Lamela, consejero de Sanidad
de Madrid.
sa.Con todo,donde lo tiene verdaderamente complicado el PP es en el Congreso. El
vuelco electoral obligará a enemigos antagónicos de este partido a trabajar codo con
codo para restarle votos al PSOE desde el
Parlamento.
Ya es seguro queAna Pastor no llevará la
portavocía sanitaria, por lo que los populares se encontrarán en la tesitura de apostar
por el continuismo de José Ignacio Echániz
o Mario Mingo, elegir un valor en ciernes
como Tomás Burgos, o decantarse por un
desconocido que haga tábula rasa y que no
maneje un bagaje perjudicial para sus intereses.
Preguntas sin respuesta
¿Qué consejero de Sanidad del
Partido Popular puede ser sustituido en
breve?
¿Por qué invitó el PP a Feliciano
Blázquez a renunciar a su plaza de diputado?
¿Qué único alto cargo que trabajaba con Pastor tiene posibilidades de
permanecer en el Ministerio a las órdenes de Elena Salgado?
¿Cuántos supergerentes de
procedencia gallega situará Manuel
Lamela al frente de sus hospitales?
¿Por qué tiene ya prácticamente descartado el PSOE situar en Granada
el nuevo banco de líneas celulares que
Izpisúa quiere llevarse a Barcelona?
¿Qué famoso científico vinculado a Sanidad llamó personalmente al
nuevo presidente del Gobierno, José
Luis Rodríguez Zapatero, para felicitarle
por el triunfo electoral?
¿Qué futuro alto cargo en el
Ministerio de Sanidad tiene en mente
tentar a Albino Navarro para que vuelva a
este departamento?
Entre los cinco y los diez
años, la frecuencia de
alteraciones del sueño
afecta al 15 por ciento de
los niños.
LUIS I. PARADA *
Niños
espabilados
Una encuesta realizada por la Fundación Nacional del Sueño de Estados Unidos acaba de revelar que los niños menores de 10 años duermen de hora y media a
dos horas menos de lo que aconsejan los
expertos. Un 30 por ciento de los niños
españoles de seis meses a cinco años
duerme por la noche menos de las 11
horas que se consideran necesarias y,
encima, se despiertan cuatro o seis veces
y piden a sus padres que les den agua o les
obligan a hacer cosas para que se vuelvan
a dormir.
Entre los 5 y 10 años, la frecuencia de
alteraciones del sueño afecta al 15 por
ciento de los niños.
Los especialistas alertan de las consecuencias de la falta de descanso: los
menores sufren sopor diurno, falta de
concentración, mayores tasas de fracaso
escolar y problemas de comportamiento.
Pero nada dicen de que la culpa de esa
falta de sueño es la pérdida de autoridad
de los padres,su tolerancia ante la presencia de sus hijos frente al televisor a horas
inadecuadas, las indigestas cenas, el exceso de bebidas con cola o chocolate y, en
fin, el horario laboral y escolar.
Los extranjeros se asombran de nuestros absurdos horarios de trabajo, comidas y espectáculos. Los españoles no
madrugamos en comparación con otros
países. Comemos tarde, cenamos más
tarde aún y nos acostamos a horas inadecuadas para comenzar nuestro trabajo al
día siguiente.Tenemos una jornada partida que resulta antieconómica.
Es ilógico que el comercio en España
abra después de que todo el mundo ha
entrado a trabajar y cierre casi a las mismas horas en que todo el mundo sale del
trabajo.
Aquí está haciendo falta un Instituto
de Reforma Horaria que nos quite el
miedo al cambio y el apego a la tradición.
A lo mejor es esa reforma la que nos
quita el sueño y provoca que seamos el
país que más somníferos consume por
habitante y año.
* Luis I. Parada
es columnista del diario ABC