1. Ingeniería

Una publicación de SANATORIO MODELO QUILMES
8
Marketing
y Alimentación
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Registro de la propiedad en trámite
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Quilmes, Junio 2007 - Año 3 Nº 8
Distribución Gratuita
Dificultades en el aprendizaje escolar
Cómo prevenir y detectar la aparición de dificultades
en el aprendizaje escolar
En primer lugar es necesario detectar cualquier tipo de dificultad a nivel orgánico así como también
deben tener en cuenta las variables emocionales y madurativas
Los padres y los docentes, son quienes por estar en contacto
cotidianamente con los niños, pueden ayudar a detectar ciertas
alteraciones a nivel orgánico, madurativo, intelectual o emocional, que en la actualidad o en los años sucesivos podrían estar
generando dificultades en el aprendizaje escolar.
Los ítems que se detallan a continuación, son algunos aspectos
observables a tener en cuenta a la hora de efectuar una consulta.
No constituyen un listado exhaustivo, pero pueden orientar la
detección precoz de trastornos vinculados directa o indirectamente con las dificultades de aprendizaje o conducta.
La aparición de uno solo de estos indicadores, no siempre es
determinante de la necesidad de consulta, por lo cual será imprescindible evaluar el conjunto de la conducta y las producciones del niño, la frecuencia en que se manifiestan estos signos, en qué circunstancias, ante quiénes se ocasionan y en qué
medida obstaculizan su aprendizaje, desarrollo e integración
social.
En primer lugar es necesario detectar cualquier tipo de difi-
S
u
m
a
r
i
Chicos
o
1
Psicología: Aprendizaje
Actividades científicas
2
CARDIOLOGIA: Congresos
CAMARA HIPOBARICA Y LA CARDIOLOGÍA
3
PARTCIPACIÓN EN CONGRESOS
Novedades
4
HPV: PAPILOMA VIRUS HUMANO
Vivir Mejor
REPONER LOS DIENTES PERDIDOS
5
BCG, adiós al refuerzo
Educación alimentaria
EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN
Prevención
6
7
Prevenir la gripe
Prestaciones
8
en el Sanatorio Modelo Quilmes
Si Ud. desea realizar sugerencias sobre temas a desarrollar hágalo al siguiente mail:
[email protected]
Muchas Gracias.
cultad a nivel orgánico, es decir, que puede manifestarse en el
plano: Visual; auditivo; motriz (particularmente lo relativo a la
motricidad fina); del lenguaje, tanto en los aspectos comprensivos como expresivos; o la presencia de algún trastorno neurológico específico.
También deben tenerse en cuenta las variables emocionales y
madurativas, es decir si el niño se ajusta a las pautas esperables
para su edad cronológica, logrando una adecuada interacción
con sus pares, adultos y el medio, lo cual puede observarse
contemplando los siguientes ítems:
• el niño comprende lo hablado por otros y puede responder a
consignas simples o complejas;
• respeta los límites e indicaciones de los adultos o por el contrario tiene conductas negativistas u oposicionistas;
• se observan dificultades para comunicar lo que siente, lo que
le pasa;
• presenta dificultades para relacionarse con chicos de su edad,
se aísla del grupo o manifiesta agresividad;
• puede “jugar” y ese juego es creativo y acorde a su edad;
• es extremadamente dependiente en las acciones cotidianas,
necesita que otros lo ayuden o aprueben constantemente
cuando realiza alguna tarea o juego;
• responde que “no sabe” o “no puede” ante el menor obstáculo
o tareas de mayor complejidad, y presenta un excesivo temor a
equivocarse, manifestando una baja tolerancia a la frustración
(por ej.. Al perder en un juego),
• está en constante movimiento sin poder concentrarse para
desarrollar normalmente una actividad;
• existe una excesiva preocupación o angustia por problemas
familiares, que le impide lograr un rendimiento escolar acorde
a su nivel de competencia.
Además los docentes, desde la especificidad de su rol, podrán
observar otras problemáticas vinculadas con la adquisición de
los contenidos mínimos para su escolaridad, con la adecuación
de sus producciones, acciones y razonamientos al nivel madurativo e intelectual esperable para la edad. Podríamos citar algunos aspectos a modo de ejemplo:
• tiempos de atención y concentración;
• Organización espacio – temporal (por ej. dominio del espacio
gráfico, reconocimiento y ubicación en un antes, un ahora y un
después, en los días de la semana, etc).
• comprensión de textos informativos y literarios, situaciones
problemáticas, consignas verbales y escritas (observando si
existen dificultades generalizadas o circunscriptas a ciertas
asignaturas o tipos de actividad);
• logicidad de sus razonamientos;
• capacidad para retener la información y evocar episodios
acaecidos a corto y largo plazo (memoria mediata e inmediata);
• construcción del sistema de lectoescritura y presencia de alteraciones en la misma;
• construcción del sistema de numeración y resolución de operaciones matemáticas;
• dificultad para organizar el material de estudio y trabajar sobre el mismo (por ej. elaborando resúmenes).
Poder “escuchar” y “ver”, lo que a un niño le está ocurriendo,
nos permite efectuar una consulta a tiempo y nos posibilita
prevenir la aparición de dificultades más importantes en el futuro. En algunos casos, bastará simplemente con una orientación a padres y/o docentes, pensando en conjunto estrategias
particulares para ese niño, aunque en otros casos se requerirá
de tratamiento médico, psicopedagógico, psicológico, fonoaudiológico, o de otro tipo, dependiendo del origen de las dificultades.
Desde la especificidad, del diagnóstico y tratamiento psicopedagógico, nos preguntaremos por el recorrido realizado desde
los primeros aprendizajes hasta los actuales, su modalidad de
acercamiento a los objetos de conocimiento y a la tarea, los
recursos con los que cuenta para aprender y los aspectos que
obstaculizan o dificultan este proceso, sin descuidar el modo
particular con que ese niño vivencia esas dificultades y los aspectos emocionales que subyacen a la problemática. A partir
de aquí la intervención psicopedagógica se orientará a estimular el desarrollo madurativo y cognitivo y la instrumentación de
estas herramientas en el proceso de adquisición y construcción
del conocimiento, como así también, diseñar e implementar
nuevas estrategias para el trabajo aúlico con el niño o modificar
algunos hábitos en el hogar, para favorecer el normal desarrollo del niño y, de este modo, su aprendizaje.
María Lorena Calaza
Lic. en Psicopedagogía
Centro de Rehablitación 9 de Julio
Sanatorio Modelo Quilmes
S
t
a
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f
Editor Responsable
Sanatorio Modelo Quilmes
Andrés Baranda 282. Quilmes. Argentina
Tel: (5411) 4002-1100
www.sanatoriomodeloquilmes.com
Dirección
Dr. Kodysz, Bernardo
Dr. Gachassin, Carlos
Lic. Urli, Gustavo
Consejo Médico Consultivo
Dr. Amicucci, Roberto
Dr. Arranz, Nicolás
Dr. Gachassin, Carlos
Dra. Ybarra, Viviana
Comité Ejecutivo
Bertoncello, María Marta
Fasiolo, Alberto
Molinelli, Mariela
Colaboradores
Ayosa, Sergio
Acosta Redón, Víctor
Diseño, diagramación
y compaginación
G&M Gráfica y Publicidad
Impresión
Agencia Peridística CID
Av. de Mayo 666. Buenos Aires
Tel:4331-5050 / fax: 4342-4852
E d i t o r i a l
Nuestra Misión
En la realidad actual solo se destacan en el ámbito social aquellas
instituciones cuya filosofía de
trabajo es interpretar las necesidades reales.
La misión del Sanatorio Modelo
Quilmes y de su Centro de Rehabilitación 9 de Julio está basada
en el valor absoluto de la persona
humana por encima de las circunstancias.
Un filósofo contemporáneo, Hans
Lenk, dice “La filosofía hoy debe
integrar el entendimiento y la
acción. En el momento actual surge
la elaboración de una ética de la
responsabilidad, no solo atinente a
los individuos sino a las instituciones, corporaciones y estados”.
Por encima de los momentos
críticos que vive el sector salud en
nuestro país, todos los hombres y
mujeres que forman parte de estas
instituciones toman su compromiso en esta dirección ética, teniendo
en cuenta las legítimas aspiraciones
de la gente por su bienestar.
Prevención, Rehabilitación y Docencia son valores fundamentales
de nuestra filosofía.
Actividades Científicas
Sociedad Argentina de Cardiología (SAC)
XXXIV Congreso Argentino de Cardiología
El Sanatorio Modelo Quilmes muestra su jerarquía profesional en uno de los
eventos más importantes de la cardiología clínica en Sudamérica
Como todos los años se celebrará el Congreso
Argentino de Cardiología en este caso corresponde al número 34, uno de los mayores encuentros científicos de Sudamérica. Este año
la cita tendrá lugar del 17 al 19 de agosto en
el Buenos Aires Sheraton Hotel & Convention
Center. Dicho evento se realiza en conjunto
con el Encuentro Transandino de Cardiología,
XXI Jornadas Cardiológicas para la Comunidad, XXIV Jornadas de Enfermería en Cardiología, XIX Jornadas de Técnicos en Cardiología y
la IV Jornada de Capacitación para Estudiantes
de Medicina.
Esta reunión congrega, año tras año, mayor
cantidad de especialistas, médicos clínicos,
enfermeros, técnicos y estudiantes, debido al
excelente nivel científico de los disertantes nacionales e internacionales que participan del
mismo. Vale destacar que uno de los objetivos
del congreso es jerarquizar y fomentar la presentación de trabajos científicos en la especialidad. En tal caso y como siempre el servicio
de cardiología del Sanatorio Modelo Quilmes
ha presentado un estudio acerca de la valoración antropométrica con pacientes con insuficiencia cardíaca como marcador pronóstico
en conjunto con el Hospital presidente Perón
de Avellaneda (Htal. Finochietto). Dicho trabajo lleva 4 años de investigación y seguimiento
en 150 pacientes con insuficiencia cardíaca
con marcación de variables antropométricas
y consumo de oxigeno para establecer un
score de riesgo en terminos de mortalidad y
readmissión hospitalaria cardíaca. En dicho
trabajo participaron: el Dr. Adrián Hrabar, Dr.
Alberto Fernández, Dr. Daniel Ferrantes, la
Dra. Victoria Conociuto, Dra. Mercedes Abella,
Dra. Marcela Galello, Dra. Bárbara Recalde y el
Dr. Carlos Alvarez.
De acuerdo con una política tendiente a estimular el desarrollo de nuevos trabajos de
investigación tanto básica como clínica, se
premiará al mejor tema libre preferido con el
Premio “XXXIV Congreso Argentino de Cardiología”. Además, se continuarán entregando los
premios “Fundación Dr. Pedro Cossio” al mejor
tema libre preferido en Investigación Clínica,
“Dr. Eduardo Braun Menéndez” al mejor trabajo en Investigación Básica y clínica en Hipertensión Arterial, el “Dr. Oscar Orías” al mejor
trabajo de Ecocardiografía y el “Dr. Alejandro
Spinetta” al mejor trabajo de Cardiología Intervencionista.
Charlas a la Comunidad
La Fundación Cardiológica Argentina, en sus XXI
Jornadas para la Comunidad desarrollará una
extensa actividad destinada no sólo al público
en general sino también a médicos y docentes.
Su contenido estará orientado a la prevención y
reconocimiento de las enfermedades cardiovasculares y a aspectos básicos y avanzados de la
reanimación cardiopulmonar.
70º aniversario de la creación de la
Sociedad Argentina de Cardiología
“Etica-Crítica-Educación”
En 2007 se celebra el 70º aniversario de la creación de la Sociedad Argentina de Cardiología,
organizadora del encuentro. Su misión ha sido
y es contribuir a la actualización y educación
médica, con criterio ético y compromiso social. En este sentido, el Congreso Argentino de
Cardiología tiene la obligación de acercar a
la comunidad médica los continuos avances
científicos y tecnológicos, y a su vez brindar
un espacio donde sea posible el debate e intercambio de ideas sobre todas aquellas cuestiones vinculadas a la disciplina y otras disciplinas
afines. Por ello, el Congreso se desarrollará este
año bajo el lema “Etica-Crítica-Educación”.
Además, conforme a una tendencia mundial
a la integración de las distintas especialidades médicas, se incorporarán temáticas que
interrelacionen la cardiología con la medicina
interna. Como otros años, las actividades conjuntas con otras sociedades científicas serán
una prioridad en el Congreso. Se organizarán
con la Sociedad Argentina de Diabetes, la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva y la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial entre
otras. También contribuirán con el desarrollo
de las actividades reconocidos profesionales
especialistas en genética, nutrición, medicina
del deporte, SIDA, entre otros.
Calendario de la Salud
Marzo
flama, lo que provoca tos y flemas.
éDaña los pulmones: impide que funcionen bien y facilita la aparición de
CÁNCER.
èPerjudica al corazón: predispone a
sufrir un ataque cardiaco (infarto).
êDaña las arterias: facilita que se obstruyan y que se entorpezca la circulación.
ëLesiona la garganta.
íNo solamente afecta al fumador,
sino también al que, sin ser fumador,
inhala el humo que despide el cigarro.
ìPerjudica al niño, inclusive antes de
nacer, cuando la madre embarazada
fuma.
îSu humo es molesto para la gran
mayoría de la gente.
ïCUESTA CARO.
08 Día Internacional de la Mujer
22 Día Mundial del Agua
24 Día Mundial de la Tuberculosis
Abril
7 día Mundial de la Salud
En el Día Mundial de la Salud, se conmemora
la fundación de la Organización Mundial de la
Salud (OMS). Este organismo fue fundado en
1948, el mismo se encarga de atender todo lo
referente al cuidado de la salud en el mundo,
ya sea a las medidas de prevención y profilaxis
como a la atención de endemias y epidemias
que es necesario eliminar para el bien de la
humanidad.
Mayo
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) estima que hay 1.1 billones de
fumadores en el mundo, aproximadamente un tercio de la población global
de 15 años o más. De estos, 800 millones pertenecen a países en desarrollo.
Los datos sugieren que, globalmente,
aproximadamente 47% de los hombres y 12% de las mujeres fuman.
De acuerdo a un estudio de la OMS, en
la mayoría de los países europeos y en
América del Norte, va en aumento el
número de jóvenes que fuma. El porcentaje medio de adolescentes que
fuman a diario aumento desde 12 %
en 1994 hasta 16 % en 1998. Así mismo
22 Día Mundial de la Diversidad
Biológica
31 Día Mundial sin Tabaco
El tabaco es una de las grandes causas de
muerte y enfermedad y podemos evitarla.
SOMOS DESDE EL 2004 UNA EMPRESA LIBRE
DE HUMO
APROVECHAMOS PARA RECORDARLES…
DIEZ BUENAS RAZONES PARA NO FUMAR
El tabaco:
å No produce ningún beneficio.
ç Lesiona los bronquios: los irrita e in-
2
el consumo de tabaco ha aumentado
más en las niñas que en los niños.
Junio
5 Día Mundial del Medio Ambiente
14 Día Mundial de Donación de Sangre
21 Día Internacional contra el Abuso
y el Tráfico Ilícito de Drogas
INFORMACION
PARA MÉDICOS
Continuando con el objetivo de nuestro
departamento de Investigación y Docencia les informamos a los Sre. médicos los
siguientes simposios:
Miércoles 4 de Julio a las 13 hs.
Simposio sobre medicina legal.
Lesiones Ocultas. Dr. Roberto Cohen
Miércoles 18 de julio a las 13 hs.
Patología Tiroidea Oncológica
(CANCER DIFERENCIADO DE TIROIDES) Presidido por Prof. Dr. Osvaldo Degrossi, Emérito de Medicina - Ex Director
de la carrera de Médicos especialistas en
Medicina Nuclear (U.B.A. - C.N.E.A.)
Salón Auditorio
del Santorio Modelo Quilmes
Para mayor información
comunicase al : 4002-1140.
Federación Argentina de Cardiología (FAC) : XXVI Congreso Nacional de Cardiología
El Servicio de Medicina Hipobárica y su participación en Congresos
Los profesionales integrantes del Instituto de Medicina Aeronáutica, Servicio de Cámara Hipobárica del
Sanatorio Modelo Quilmes han continuado una activa participación en dichos Congresos
El Congreso de la FEDERACION ARGENTINA de CARDIOLOGIA
es uno de los eventos a nivel nacional de la especialidad de mayor importancia con que cuenta nuestro País.
La gran cantidad de profesionales de la salud ( médicos, enfermeros, técnicos, personal paramédico, etc.) que concurrieron
desde los diferentes puntos geográficos de nuestro extenso
país, como del extranjero, para asistir al Congreso mayor de la
FAC no hacen más que confirmar la excelencia del mismo.
Los profesionales integrantes del Instituto de Medicina Aeronáutica (IMA) del Sanatorio Modelo Quilmes han continuado
con la activa participación en dichos Congresos que fuera ini-
ciada en Mayo del 2005 en Buenos Aires, continuada luego en
Rosario en el 2006, donde nuestra propuesta de creación del
Comité Científico de Cardiología Aero espacial, fuera aceptada
por las Autoridades de la Comisión Directiva de la FAC, y en este
año 2007 en Mendoza lo hicimos a través de la organización de
dos simposios : un Simposio Pre-Congreso sobre el “Corazón
y la Altura”, en consonancia con las características propias de
la Ciudad de Mendoza ubicada a los pies de los Andes y donde se destaca la mayor cumbre del mundo occidental como es
el Cerro Aconcagua. Y el segundo el Simposio Intra-Congreso
relacionado con el tema “La Cardiología Aeronáutica en Latino-América” que permitió conocer las diferentes prevalencias
actuales de las afecciones cardiológicas del personal aeronavegante en los países integrantes del cono Sur Americano .
En ambos simposios además de participar en calidad de Presidentes, Secretarios y moderadores, se logró la presentación de
los resultados de nuestras Investigaciones originales, no presentadas ni conocidas en nuestro país que fueran desarrolladas
en el IMA.
Así se destacan la llamada “ERGOMETRIA RADIOISOTOPICA
SENSIBILIZADA POR HIPOXIA” cuya importancia y trascendencia va más allá del campo específico de la actividad Aeronáutica dado su potencialidad de aplicación a la comunidad toda.
Los resultados logrados con la EVALUACION MEDICA de ATLETAS en la MARATON de los ANDES, produjo una muy buena
impresión al determinarse las inusuales características de la
Maratón al transcurrir en la Altitud y al demostrase el impacto
ocasionado sobre el corazón producto del intenso y duro esfuerzo realizado en las condiciones de hipoxia hipobárica, que
fuera evaluado a través de biomarcadores de Lesión Miocárdica, el cual fué motivo de especial atención y debate por parte
de la Audiencia , como también de distinguidos Colegas de
Chile, quienes particularmente se interesaron en el tema y con
quienes ahora hemos convenido concretar un estudio en Colaboración para la próxima edición de la Maratón transandina.
El ESTUDIO PSICOLOGICO DE LOS ATLETAS DE LA MARATON DE
LOS ANDES, tuvo asimismo una favorable recepción por la Audiencia dada la escasa información que se dispone sobre este
particular estudio y sobre todo cuando es realizada en el propio campo donde se desarrollaba la prueba atlética.
La REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) en la ALTITUD, fué
otro estudio original que también atrajo fuertemente la atención de la Audiencia por brindar un nuevo enfoque de la RCP
pero ahora practicado en las condiciones inusuales e inhóspitas de un medioambiente de hipoxia hipobárica, aplicando
una nueva y sencilla pero efectiva técnica que permite alcanzar
un resultado exitoso en el rescate de víctimas en los diferentes campos y terrenos tanto de la montaña como de lugares y
destinos ubicados en alta altitud y que por otra parte de ahora
en más se halla al alcance de cualquier equipo especializado
de rescate.
Dicha participación de nuestro grupo fué puntualmente destacada publicamente por el Pte. Honorario del Congreso Dr.
Peroni y por el Pte. del Comité Científico Dr. D´Ovidio.
Con motivo del mismo fuimos Invitados a participar como expositores en el próximo Congreso Virtual Internacional de Cardiología que se realizará en el mes de setiembre del corriente
año.
Asimismo convinimos en realizar un estudio en Colaboración
con el Dr. Néstor Lódolo de Entre Ríos para practicar la evaluación en Cámara de Altitud a los Atletas de la Maratón representantes de esa Pcia. que han decidido también participar en
la Travesía de los Andes.
De lo expuesto se desprende que la orientación dada en la reciente creación del IMA y que fuera basada en los 3 puntales de
actividades básicas a desarrollar en forma simultánea: la Asistencial y la de Investigación, pudo ser contrastada en la realidad, y pudieron verse reflejadas a través de la activa participación en el evento mayor de la cardiología argentina, lo cual nos
dá el estímulo necesario para continuar en esa misma senda.
Dr. Vicente Ciancio
Director Científico del Instituto de Medicina Aeronáutica
(Cámara Hipobárica) del Sanatorio Modelo Quilmes
Presidente del comité científico de Medicina Aeroespacial de la
Federación Argentina de Cardiología
Servicio de Medicina Hipobárica
Curso de Posgrado Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial 2007
Dentro de las actividades científicas que se desarrollan en el Sanatorio Modelo Quilmes, se dicta el Curso
de Posgrado Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial
El Acto Académico de Inauguración del Curso de Posgrado
Universitario de Medicina Aeronáutica y Espacial 2007, fue
desarrollado en el Salón Auditorio del Sanatorio Modelo Quilmes el día miércoles 30 de Mayo 2007.
El mismo contó con la presencia del Sr. Director del Sanatorio
Modelo Quilmes Dr. Carlos Gachassin y demás autoridades
del Sanatorio asi como también médicos de los Servicios de
Cardiología, Medicina Interna y Medicina Nuclear, las Autoridades del Curso de Medicina Aeroespacial Dres. V.Ciancio,
G.Di Giovan y P. Oliverí y en su calidad de Cursillistas del año
2006 profesionales Médicos, Ingenieros y Técnicos.
El mencionado Acto fué presidido por el Sr. Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la UNLP Profesor Dr. Ricardo
Martinez quien ofreció una conferencia resaltando la Importancia de la actividad académica desarrollada por el Dto.
de Posgrado a través de los cursos dictados por las distintas
especialidades médicas y más aún aquéllas que se dictan en
la Currícula de Pregrado, como es en este caso particular la
Medicina Aeroespacial. Luego el Sr. Decano inició el acto de
la entrega de Diplomas a los profesionales que cursaron en
el 2006, asimismo el Dr. Ciancio hizo una breve referencia a la
actividad realizada en la CAMARA de ALTITUD (cámara hipobárica) con estudios originales que pudieron ser presentados
en eventos científicos y muy recientemente en el Congreso
de Cardiología de Mendoza donde fueron responsables de
organizar dos Simposios uno Pre y otro Intra-Congreso y que
fueran promocionados por el Sanattorio Modelo Quilmes.
También comentó las nuevas posibilidades que se han abierto
para los colegas médicos con el incremento de las Actividades
Aeronáuticas, como las promovidas y desarrolladas por el Turismo Nacional en sus diferentes tipos y destinos de montaña
y de altitud.
Finalmente el Sr. Director Dr. Gachassin hizo un “raconto” de lo
actuado en el Instituto de Medicina Aeroespacial y volvió a ratificar su confianza y su total apoyo desde la Dirección del SMQ.
A su término se ofreció un refrigerio que permitió entre otros
realizar, en un marco distendido, el intercambio franco de ideas
entre los profesionales, directivos y los asistentes al acto.
Novedades
GINECOLOGÍA
HPV: PAPILOMA VIRUS HUMANO
DESDE SIMPLES VERRUGAS GENITALES HASTA CANCER DE CUELLO UTERINO
Responsable de una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes que afecta a más
de un 70 % de las mujeres
- Uso prolongado de anticonceptivos orales.
- Nutrición deficiente.
Dependiendo de los factores predisponentes antes mencionados
la infección puede permanecer latente o ser eliminada por el organismo.
Ante la presencia de uno o varios de los factores predisponentes
las lesiones (verrugas, condilomas, lesiones precancerosas-cáncer)
pueden aparecer.
VACU NA
DEL HPV
EL CANCER DE CUELLO UTERINO ES LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE EN LA MUJER LUEGO DEL CANCER DE MAMA.
ESTE TIPO DE CANCER SE PUEDE PREVENIR.
La FDA (Food and Drug Ad-
TRANSMISION:
- Sexual, contacto piel a piel, mano genital, boca genital.
- Vertical: de madre a hijo a través del canal de parto cuando la
paciente tiene una condilomatosis florida vaginal o vulvar.
- Objetos contaminados (mucho menos probable).
PERIODO DE INCUBACION:
Es muy variable, de meses a años. Depende fundamentalmente
del estado inmunitario, factores predisponentes y tipo viral.
El HPV es el responsable de una de las enfermedades de transmisión sexual
más frecuentes que afecta a más de un 70 % de las mujeres, en especial
durante la adolescencia y el periodo fértil de la vida.
El HPV es un grupo de virus dentro de los cuales existen más de cien tipos
diferentes. Alrededor de cuarenta de ellos se transmiten sexualmente. Tienen alta predilección por la piel y las mucosas. Algunos producen verrugas
en manos y pies, otros a nivel genital: vulva, vagina, cuello uterino, región
perianal, pene y escroto. En el aparato genital femenino pueden producir
diferentes lesiones de acuerdo al tipo viral involucrado. Algunos, los llamados tipos virales de bajo grado, producen simples verrugas genitales,
condilomas o lesiones mínimas. Otros tipos virales, los de alto grado, pueden producir lesiones precancerosas y cancerosas en cuello uterino, vulva
y vagina.
La infección por HPV puede ser:
LATENTE: La presencia viral se detecta solo por métodos sofisticados, por
ejemplo hibridación molecular.
SUBCLINICA: Se detecta por medio del Papanicolau y la colposcopía.
CLINICA: Las lesiones se ven a simple vista.
La infección por HPV se produce en general al inicio de la vida sexual y se
encuentra frecuentemente en mujeres jóvenes de entre 20 y 30 años.
El virus puede permanecer latente y no producir síntomas ni diagnosticarse
por años, o desarrollar infección o lesiones.
Una u otra evolución depende de diferentes factores predisponentes:
- Estado inmunitario deficiente
(toma de corticoides, SIDA, transplantes hepático o renal).
- Stress.
- Alto número de embarazos.
- Diversas parejas sexuales (varias parejas a lo largo de la vida o en un mismo momento).
ministration) ha aprobado recientemente una vacuna para
la prevención del contagio
de las variedades de HPV que
producen verrugas genitales
y cáncer de cuello uterino. La
efectividad de la vacuna para
DIAGNOSTICO:
- Papanicolaou
- Colposcopía
- Biopsia
estos tipos virales es de un 95
TRATAMIENTO:
- Difiere de acuerdo a la ubicación y al tipo de lesión.
- Existen diferentes tratamientos destructivos locales tópicos con
distintas sustancias (podofilino, ácido tricloroacetico, imiquimod).
- Criocirugía.
- LEEP (escisión electro quirúrgica).
¿Quiénes deben recibir esta
a un 100%.
PREVENCION:
• Control periódico riguroso con Papanicolaou
una vez al año o según indicación médica.
• No fumar.
• Limitar el consumo de anticonceptivos orales
como método anticonceptivo ya que se ha demostrado, por medio de estudios, que su uso
por más de cinco años aumenta cuatro veces
el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino
en mujeres infectadas por HPV.
• Estimulación del sistema inmunológico:
aumentar el consumo de antioxidantes (presentes en frutas y verduras), vitamina C y alimentos ricos en fibra vegetal y ácido fólico.
• Evitar el stress ya que éste produce una disminución de las defensas.
• Hacer actividad física regularmente.
vacuna?
Mujeres entre 9 y 26 años antes de su inicio en la sexualidad.
La vacuna es intramuscular y
se da en tres dosis a lo largo
de seis meses.
Es efectiva contra los tipos de
virus que provocan verrugas
genitales y cáncer de cuello
uterino.
La vacuna no trata ni cura el
HPV adquirido; solo previene
el contagio a pacientes que
no han estado expuestas al
virus.
A las mujeres que ya tienen
la infección por alguno de los
HPV, las protege del contagio
por otros tipos virales del papiloma virus humano.
Dra. Paula Fridman
Servicio de Ginecología y Obstetricia
Sanatorio Modelo Quilmes
4
Vivir Mejor
ODONTOLOGIA
La importancia de reponer los dientes perdidos
La pérdida de las piezas dentarias por causas como caries, enfermedad periodontal o traumatismo modifican notablemente las funciones de la digestión
También cumplen una función fonética y estética.
La pérdida de las piezas dentarias por causas
como caries, enfermedad periodontal o traumatismo modificaría notablemente las funciones antes mencionadas.
2) Fijas :
• Coronas ( acrílicas – metálicas- porcelanas)
• Puentes ( acrílicas – metálicas- porcelanas)
• Implantes
¿Cómo saber cual es la prótesis que necesito?
¿Qué importancia tiene la prevención?
¿Cómo reponer las piezas dentarias perdidas?
La boca esta constituida por diversos elementos que presentan formas y estructuras diferentes entre ellos los maxilares, labios, lengua,
músculos, paladar, glándulas y dientes.
Los dientes son piezas anatómicas duras ubicadas en los maxilares que realizan parte de
la digestión al cortar y triturar los alimentos,
cada una de estas piezas cumple una función
distinta según su forma:
Los incisivos cortan, los caninos desgarran, los
molares y premolares trituran. Gracias a ellos
los alimentos quedan preparados para la acción de la saliva y así lograr el deslizamiento
del bolo alimenticio.
no pueden pronunciar bien ciertas palabras,
dificultandose la fonética.
Por último se ve afectada la parte estética del
paciente lo que va a producir distintas sensaciones, donde interviene el factor social, la
vergüenza, el miedo a sonreír.
Cada pacientes es un caso en particular por
eso es tan importante realizar las consultas
previas con el odontólogo. En donde se analizan las piezas dentarias a reponer y la condición en que se encuentran los tejidos de la
boca. No siempre se puede cumplir con los
deseos de los pacientes ya que se debe analizar las estructuras presentes y la compatibilidad de los tejidos bucales. En algunos casos
la rehabilitación elegida por el profesional no
se encuentra al alcance de los pacientes y debemos recurrir a un cambio en el plan de tratamiento.
La prótesis dental tiene por objeto reemplazar
uno o mas dientes ausentes. De esta manera
devolverle al paciente las funciones masticatorias, la apariencia estética, el confort y mejorar su fonética. En definitiva mejorar su calidad
de vida.
La prótesis dental tiene que cumplir una función terapéutica por lo tanto debe estar bien
confeccionada para no lesionar ni alterar a los
tejidos que componen la boca. De manera
que el profesional debe demostrar capacidad
y responsabilidad a la hora de realizar dicho
aparato protético. También debe existir una
buena predisposición por parte del paciente
para aceptar una nueva aparatología dentro
de su boca.
Tenemos que tener en cuenta que las prótesis
dentales remplazarán a los dientes naturales
perdidos. Este reemplazo no sería necesario si
se hubieran tomado las medidas de prevención adecuadas, ya que existen diversos medios para mantener sanos a los dientes y a los
tejidos que los rodean.
Por ello es importante una visita periódica al odontólogo, una correcta
higiene bucal, mantener una dieta
¿Qué ocurre cuando no se reponen las piezas perdidas?
Los pacientes que no concurren a realizar un
aparato protético suelen tener inconvenientes
masticatorios que se manifiestan en trastornos de la digestión leves o graves ya que no se
logra el correcto triturado del alimento.
Otra alteración es en la fonética ya que los pacientes que pierden 1 o varias piezas dentarias
¿Qué tipo de prótesis conocemos?
1) Removibles :
• Completas (acrílicos)
• Parciales (acrílicos- metálicas- flexibles)
adecuada y sobre todas las cosas
mantenerse informado en lo referente a la salud bucodental.
Dr. Rassé Nicolás
Odontólogo
Centro de Rehabilitación 9 de julio
VACUNA
BCG, adiós al refuerzo…
El Ministerio de Salud de la Nación eliminó el refuerzo de la BCG a los 6 años. Esta decisión abrió un debate
Este año el Ministerio de Salud de la Nación
eliminó el refuerzo de la BCG a los 6 años, dejando como única dosis obligatoria la que se
suministra tras el nacimiento. Esta decisión de
alguna manera abrió las puertas al debate.
Algunos médicos explican que todo indicaría,
de acuerdo a los distintos estudios realizados,
que no hay mayores ventajas en administrar la
vacuna más allá de una dosis al nacimiento. Y
en ese sentido pareciera que una sola dosis es
suficiente. Hay que tener en cuenta que estos
cambios están basados en estudios inmunológicos y en la respuesta a la inmunidad de
la persona a la que le dieron la BCG, y por lo
tanto hay que respetarlos. Antes eran tres las
dosis de BCG obligatorias, con el tiempo se
fueron disminuyendo hasta llegar hoy a una
sola dosis. Hay que tener en cuenta que los
cambios son producto de estudios muy medulosos, que están realizados muy seriamente
y hay una recomendación de la Organización
Mundial de la Salud.
LAS NORMATIVAS ACTUALES
Se aplicará una única dosis de BCG al naci-
tivación, pero no el riesgo de infección. El gran
impacto de la BCG se da en la reducción de
formas graves tales como meningitis tuberculosa, tuberculosis miliar, y muerte por ambas
causas”.
Para ser efectiva la vacuna debe ser administrada previa a la infección primaria. En los países
en vías de desarrollo, la edad de mayor riesgo
para el desarrollo de una forma severa posterior a la infección son los menores de 5 años, y
especialmente los menores de 1 año. Por eso
se ha recomendado que la primera dosis de
vacuna se de lo más precozmente posible, en
el período neonatal, para proteger contra estas formas severas de la enfermedad.
En Argentina, la cobertura de vacunación en
los primeros 7 días de vida es del 70%, y al año
supera el 100%. Y está demostrado que hay
una pobre correlación entre la falta de escara
o cicatriz, o bien el test negativo con la falta
de protección. Esto implica que si la vacuna no
deja cicatriz, de ninguna forma hay sustento
científico para decir que el niño no está protegido. Por otra parte la falta de cicatriz no impli-
miento; todo paciente que recibió la dosis de
BCG al nacimiento, sin cicatriz y documentada
en el certificado de vacunación no tiene indicación de revacunación; y se recomienda únicamente la aplicación de la vacuna BCG en los
menores de seis años de edad en el caso de
pacientes sin documentación de vacunación y
sin cicatriz.
Desde la Sociedad Argentina de Pediatría se
señaló que “el control de la tuberculosis incluye el uso de la vacuna BCG, así como la identificación de casos y el tratamiento oportuno.
Numerosos estudios muestran que la vacuna
BCG reduce la diseminación hematógena del
bacilo desde el sitio primario de infección,
pero no previene la primoinfección ni la enfermedad pulmonar. Ejerce sí un efecto protector
contra las formas de tuberculosis que hacen
diseminación linfohematógena después de
la primoinfección, como por ejemplo la tuberculosis miliar y meningitis tuberculosa. Y
como bien lo dice la OMS, esta reducción de
la diseminación hematógena reduce el riesgo
de enfermedad inmediata y el riesgo de reac-
5
ca mala técnica de vacunación, ya que si esto
fuera así la situación no se traduce en falta de
escara sino en becegeítis”.
LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde el punto de vista epidemiológico el grupo
de 5 a 15 años de edad presenta bajas tasas de enfermedad y también
de formas graves, por lo que desalienta el uso de la vacuna más allá
del año de edad, ya que está probado que las dosis repetidas de BCG
no confieren protección adicional
contra tuberculosis. También hay
datos que indican que la vacuna administrada después del primer año
de vida es menos efectiva.
Educación Alimentaria
El niño y la Alimentación
EL MARKETING Y LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO
No es necesario prohibir, alcanza con limitar. Siempre con afecto, no con imposición
La alimentación infantil, durante mucho tiempo, estuvo determinada casi exclusivamente
por los hábitos familiares. Estos dependen a su
vez, de varios factores entre los que se cuentan: la disponibilidad de alimentos, la situación
socioeconómica y las tradiciones culturales, lo
que permite observar muchas diferencias entre diversos países y aún en un mismo país. Sin
embargo, en el actual mundo globalizado se
Las preferencias alimentarias de preescolares y
escolares son la síntesis de los múltiples mensajes recibidos. Así la proporción de ingesta
de bebidas azucaradas, galletitas dulces, alfajores y productos de copetín, aumenta de manera estadísticamente significativa: a mayor
consumo de estos productos, menor ingesta
de lácteos, vegetales, frutas y carnes.
Desde hace años los organismos internacionales de salud como la FAO y la OMS vienen advirtiendo a partir de reuniones con expertos
de todo el mundo, la necesidad de disminuir
el azúcar, la grasa y la sal en las comidas y en
los productos de la industria alimentaria, para
la prevención de enfermedades como obesidad, diabetes, hipertensión y distintos tipos
de cáncer, pero…
¿Qué pueden hacer las escuelas si les ponen
las máquinas expendedoras de bebidas azucaradas en los pasillos?
¿Qué pueden hacer los padres cuando sus
hijos miran los programas para niños plagados de publicidad persuasiva para el consumo de productos alimentarios de toda
índole?
Estos productos denominados de “consumo
ocasional” son en realidad tristemente frecuentes, debido a la promoción con técnicas
de marketing, que reconocen a la infancia
como un segmento muy codiciado por las
ha observado un cambio del patrón alimentario tradicional, al incorporarse con técnicas de
marketing muy efectivas, alimentos y comidas ricas en azúcar, grasas y sal, en porciones
cada vez más grandes en detrimento de otras
que son más sanas o de menor costo.
La propaganda de alimentos a través de los
medios de comunicación, especialmente la
televisión, influyen directamente en los niños.
empresas, dada la gran influencia que tienen
los niños sobre la capacidad de compra de los
padres, con el agravante de que tienen conciencia de las marcas sin ser sensibles a los
precios.
Frente a esta situación la OMS ha
redactado un nuevo Documento
denominado “Comercialización
de Alimentos para Niños- Marco
Regulatorio Global”, haciendo recomendaciones a los gobiernos y
alentando a las naciones a poner
en marcha medidas que promuevan una alimentación más saludable, entre las que se mencionan
la reglamentación de la venta de
productos en las escuelas.
Se ha calculado que cada nueva
lata o vaso de bebida azucarada
que consuman los niños en el día,
aumenta un 60% el riesgo de acabar siendo obesos.
No es necesario prohibir, alcanza con limitar.
Siempre con afecto, no con imposición.
Margarita Hoffmann
Licenciada en Nutrición
Sanatorio Modelo Quilmes
Oftalmología: vacaciones de invierno
LA NIEVE Y LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
Las radiaciones ultravioletas del sol reflejadas en la nieve pueden producir lesiones oculares
El ojo tiene una sensibilidad especial para las
radiaciones ultravioleta de la luz del sol. En
circunstancias normales, estas radiaciones
nos llegan filtradas por las capas altas de la atmósfera y son absorbidas por los objetos que
nos rodean, pero la cantidad de radiaciones es
más elevada en el mar y en la nieve, ya que el
individuo recibe la luz directa y la reflejada.
En el caso de la nieve al efecto del
reflejo hay que sumar la menor densidad de la atmósfera debido a la
altitud, por lo que la radiación ultravioleta es mayor.
cer con facilidad y son; lavados oculares con suero frío, y ponerse bolsas
de hielo en los párpados para refrescar los ojos y reducir la inflamación o
adquirir lágrimas artificiales que actúan lubricando y aliviando el dolor
ocular. También se puede tomar algún analgésico oral, como aspirina o
paracetamol para el dolor.
El exceso de exposición a la luz ultravioleta,
produce una quemadura cutánea solar que a
lo largo del tiempo puede llegar a causar tumores en la piel, particularmente en los párpados.
Las molestias y los síntomas aparecen horas
después de haber finalizado la exposición a
las radiaciones ultravioleta. Los principales
problemas son irritación e inflamación de la
córnea y la conjuntiva, y se pueden llegar a
producir pequeñas úlceras corneales. Si no se
puede ir a un especialista, se puede recurrir a
lavados con suero frío, bolsas de hielo sobre
los párpados y analgésicos, pero nunca a colirios anestésicos.
En principio, no es un problema grave que se
recupera en un plazo de unas 12 horas, pero
sí muy molesto y produce una sensación desagradable en quien la padece, con escozor,
lacrimeo, sensación de cuerpo extraño, dolor
ocular, etc.
Lo aconsejable es acudir al médico en cuanto se sientan las molestias, no en todas las
estaciones de esquí hay posibilidad de que
le atienda un oftalmólog, en tal caso se recomienda una serie de medidas sencillas que
ayudan a aliviar los síntomas.
Anestésicos
Hay que tener cuidado con el uso de colirios
anestésicos, pues calman el dolor porque
anestesian la superficie del ojo, pero lamentablemente tienen un efecto perjudicial respecto al epitelio de la córnea. Si se abusa de ellos
puede conducir a que las úlceras corneales se
hagan más grandes y se mantengan con el
paso del tiempo y así pasaría a ser un problema grave.
Prevención
La forma de cuidarse es, por un lado con cremas que protejan la piel de las radiaciones ultravioletas y anteojos de protección. Anteojos
que filtren la luz ultravioleta que es la más peligrosa, hay que asegurarse de ello porque los
anteojos de sol que utilizamos habitualmente
en la ciudad puede que no sean las más adecuadas, y además, que tengan protección late-
Hay una serie de medidas que son
inocuas y que el paciente puede ha-
ral para evitar la irritación del ojo por el viento
y la nieve, y la entrada de luz tangencial al ojo.
Un riesgo añadido, ya que si no se protegen
los ojos adecuadamente, el exceso de sol, y
fundamentalmente de sus radiaciones ultravioleta, produce una reducción de la agudeza
visual y un aumento del deslumbramiento en
la conducción nocturna que se puede traducir
en accidentes de tráfico cuando se regresa de
la montaña de una jornada de esquí.
Dra. María Fernanda Bertoncello
Servicio de Oftalmología
Sanatorio Modelo QUilmes
Prevención
GRIPE, una enfermedad epidémica
Sugerencias para prevenir la gripe
Una de las causas más frecuentes de infecciones respiratorias
El diagnostico es sobre todo clínico en época
epidémica. Los síntomas con mayor valor predictivo (79%) son la tos y la fiebre en los primeros 2 días de síntomas. Los casos esporádicos
son indistinguibles de otras infecciones virales
respiratorias. El virus puede ser diagnosticado
por cultivos de materiales respiratorios con
evidencia de efecto citopatico viral en 2 a 3
días o por tests diagnósticos rápidos como
tests de inmunofluorescencia o PCR. El diagnostico puede establecerse en forma retrospectiva por serologias apareadas. Las infecciones graves pueden manejarse con antivirales
como amantadina y rimantadina aunque se ha
comunicado la aparición de resistencia.
¿Cómo se previene la gripe?
La única medida adecuadamente probada
para prevenir la gripe es la administración de
la vacuna antigripal. Se dispone de una vacuna polivalente de virus inactivados, (Cada
vacuna contiene tres virus de la gripe: un virus A (H3N2), un virus A (H1N1) y un virus B)
altamente purificada y cuya titulación está expresada en microgramos de hemaglutinina de
cada cepa por dosis, obtenida en cultivos celulares de embrión de pollo. Su composición se
adapta cada año al contexto epidemiológico
mundial, según recomendaciones publicadas
por la OMS (Organización Mundial de la Salud). Para el hemisferio sur la recomendación
2005/2006 vigente hasta septiembre de este
año es:
• Un virus tipo A/New Caledonia/20/99(H1N1)
• Un virus tipo A/California/7/2004-(H3N2)
• Un virus tipo B/Malaysia/2506/2004
Los elementos periféricos N (neuraminidasa) y
H (hemaglutinina) de los virus son los responsables antigénicos del virus como así también
de su variación antigénica.
La frecuente variación de los componentes
antigénicos de los virus de la influenza hace
necesario además variar anualmente la composición de la vacuna de acuerdo a la nueva
variante cuya denominación indica también,
lugar y fecha de aislamiento (monitoreado y
coordinado por la OMS).
Cada dosis de 0,5 ml contiene 10 a 15 µg de
antígeno hemaglutinina de cada una de las
cepas de virus contenidas en la vacuna. Debe
conservarse entre 0C y 8C, en la parte central
de la heladera que debe tener un sistema de
control de temperatura de máxima seguridad.
No debe congelarse. Permanece viable durante 18 meses desde la fecha de expedición del
laboratorio productor. Además de la vacuna
inyectable se ha sintetizado una vacuna intranasal. El efecto protector se produce en el 50 a
80 % de los casos, siendo el grupo con menos
respuesta el de los mayores de 65 años. La vacuna reduce un 50% la mortalidad por complicaciones causadas por la influenza y en un 30 a
a 70% las internaciones de ancianos. También
es efectiva en disminuir las internaciones por
otras causas relacionadas como insuficiencia
cardíaca o complicaciones vinculadas a la diabetes.
Plan de vacunación antigripal
Debe aplicarse en otoño, antes de los primeros fríos. La campaña en nuestro país se inicia en Marzo y Abril. La vacuna tarda 15 días
en producir niveles antigénicos protectivos.
Se puede indicar a personas no previamente
vacunadas durante la época epidémica. Es
importante recordarle a los pacientes que la
vacuna no “causa” gripe pero que tampoco
protege contra todas las infecciones respiratorias virales como el resfriado común.
Sus consecuencias desde el punto de vista
respiratorio:
» La gripe es la causa más frecuente de infección respiratoria aguda. Es una enfermedad
epidémica autolimitada aunque debilitante
en el periodo agudo. En grupos de alto riesgo se asocia a complicaciones graves.
» La gripe no complicada habitualmente debuta de forma brusca con fiebre elevada (3940°C), cefalea, mialgia y malestar general
con síntomas respiratorios como tos y dolor
de garganta. Puede sin embargo aparecer
sin fiebre o remedar un resfrío común. También pueden producirse síntomas generales
sin manifestaciones respiratorias.
Recomendaciones para el uso de vacuna antigripal :
La vacuna antigripal es fuertemente recomendada para todas las personas mayores de
6 meses cuyas condiciones médicas de base
condicionen un mayor riesgo de complicaciones por influenza.
Los grupos de alto riesgo son:
Personas expuestas a un alto riesgo de complicaciones a causa de la gripe :
• Personas de 65 años de edad en adelante;
• Personas que viven en asilos de ancianos y
otros centros de atención de permanencia
prolongada que hospedan a personas con enfermedades de larga duración;
• Adultos y niños de 6 meses de edad en adelante que tienen alguna afección cardíaca o
pulmonar crónica, como el asma;
• Adultos y niños de 6 meses de edad en adelante que necesitan cuidados médicos constantes o que han estado hospitalizados el año
previo a la vacuna por alguna enfermedad
metabólica (como la diabetes), enfermedad
renal crónica o un sistema inmunológico debilitado (incluidos los problemas del sistema
inmunológico causados por medicinas o por
infección por el virus de inmunodeficiencia
humana [VIH / SIDA]);
• Niños de 6 meses a 18 años de edad que están en terapia prolongada con aspirina. (Los
niños a quienes se les da aspirina mientras
tienen la gripe corren el riesgo de contraer el
síndrome de Reye);
• Las mujeres que estarán embarazadas durante la temporada de la gripe; en segundo y
tercer trimestre
• Todos los niños de 6 a 23 meses de edad;
• Las personas que padecen cualquier afección que comprometa la función respiratoria
o el manejo de las secreciones respiratorias (es
decir, una afección que dificulte respirar o tragar, como una lesión o enfermedad cerebral,
lesiones de la columna vertebral, trastornos
con convulsiones o cualquier otro trastorno
muscular o nervioso).
El examen físico es poco revelador: puede
hallarse hiperemia faringea, algunas adenomegalias cervicales en jóvenes. El examen del
tórax suele ser casi normal.
El cuadro resuelve entre 2 y 5 días dejando
una astenia que puede durar una semana más
o incluso hasta un mes.
La complicación más grave es la neumonía
que se produce generalmente en pacientes
con enfermedad cardíaca o respiratoria, en
diabéticos, renales crónicos, inmunodeprimidos o alojados en geriátricos. La neumonía puede ser un cuadro pulmonar primario
viral o secundario a sobreinfección bacteriana. La neumonía viral por influenza es el cuadro más grave pero menos frecuente. 25%
de las muertes asociadas a la gripe se producen por la neumonía bacteriana postgripal,
que en un 48% de los casos es causada por
el neumococo seguido del Staphylococcus
aureus (19%) y el Haemophilus influenzae.
Clínicamente se reconoce por la aparición de
la neumonía en un paciente que estaba mejorando de un cuadro gripal, con presencia
de un intervalo afebril.
Algunos pacientes presentan cuadros de coinfección viral y bacteriana. Otros cuadros producidos por el virus incluyen miositis, síndrome de Reye y encefalitis, meningitis o mielitis
transversal
Las recomendaciones del CDC en los Estados
Unidos incluyen a las personas entre 56 y 64
años de edad. Debido a que casi un tercio de
las personas entre 50 y 64 años de edad tienen una o más afecciones que aumentan el
riesgo de complicaciones postgripales. Esta
indicación esta sujeta a la disponibilidad de
vacuna y en Argentina esta indicación no ha
sido refrendada por el Ministerio de Salud y
Ambiente.
Personas que pueden transmitir la gripe a
otras expuestas al riesgo de complicacione:Debe vacunarse cualquier persona que
tenga un contacto cercano con alguien de
un grupo de alto riesgo. Éstas incluyen a los
trabajadores de la salud, las personas que
viven en una misma casa y las personas que
cuidan niños entre 0 y 23 meses de edad fuera del hogar, y los contactos cercanos de las
personas de 65 años de edad en adelante.
Contraindicaciones de la vacuna:
• Alergia a proteína del huevo.
• Historia de reacciones adversas severas a la
vacuna.
• Síndrome de Guillain-Barré postvaccinal previo
• Niños menores de 6 meses de edad.
• Las personas que tienen una enfermedad
moderada o grave con fiebre, deben esperar
hasta que se alivien los síntomas para vacunarse.
• Primer trimestre del embarazo
Efectos secundarios de la vacuna
• Dolor local, eritema o inflamación del sitio
donde se puso la vacuna (20-30%)
• Febricula (5%)
• Dolores musculares
• Si se presentan estos problemas, aparecen
inmediatamente después de la aplicación de
la vacuna y duran 1 ó 2 días.
• El único efecto adverso grave es la aparición
de síndrome de Guillain- Barre que no se ha
reportado desde 1991 y es muy infrecuente.
El riesgo asociado a las complicaciones de la
gripe es mucho mas frecuente y justifica la vacunación.
Anti neumocóccica (alcance)
La vacuna antineumocóccica está indicada en
niños y en adultos expuestos.
Se indica a partir de los 2 años de edad sin límite máximo de edad para vacunar.
Se recomienda en las siguientes condiciones:
- Anemia drepanocitica.
- Síndrome nefrótico.
- Esplenectomía funcional y anatómica.
- Infecciones por HIV
- Transplantes de médula ósea.
- Pérdida de I.CR.
- Enfermedades pulmonar crónica
- Enfermedad cardiovascular crónica.
- Alcoholismo.
- Diabetes.
- Neoplasis hematológicas: Hodgkin, linfomas, mielones múltiples (10 a 14 días antes
de la terapia).
- Enfermedad renal crónica.
- Personas de 65 años a más.
- Otitis crónica recidivante.
En las embarazadas la vacuna no ha sido evaluada, por lo que no se aconseja su aplicación.
Fuente: Asociación Argentina de
Medicina Respiratoria.Boletin de
noticias.
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