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Aprendo sobre mi enfermedad y mi atención
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¿Cómo se caracterizan y manejan los tumores
neuroendocrinos (TNE)?
"TNE" es un término que se usa para varios tipos específicos de tumores. Su médico puede usar uno de los siguientes términos cuando hable
con usted sobre TNE:
• Carcinoide
– Un TNE que podría segregar serotonina y otras sustancias
químicas que causan el síndrome carcinoide
– Los tumores carcinoides se originan en el tracto
gastrointestinal (GI) o los pulmones
• TNE gastroenteropancreáticos (TNE-GEP)
– Un TNE que aparece en el tracto gastrointestinal o el páncreas
• Gastrinoma, glucagonoma, insulinoma o VIPoma
(tumor productor de péptido intestinal vasoactivo)
– Tipos de TNE-GEP que segregan hormonas que causan
diferentes síntomas y síndromes clínicos
• Islote de células tumorales (o tumor neuroendocrino pancreático)
– Un TNE-GEP que aparece en los islotes del páncreas
• Carcinoma de células de Merkel
– Un tipo de cáncer de piel
• Carcinoma tiroideo medular
– Un TNE que aparece en la glándula tiroides
• Carcinoma de pulmón de pequeñas células
– Una forma maligna de cáncer de pulmón que podría ser
clasificado como un TNE
¿Dónde se originan los TNE?
Los TNE se originan en las células neuroendocrinas en todo el cuerpo.
Muchos de ellos aparecen por primera vez en el tracto gastrointestinal
o el páncreas. Se les llama TNE-GEP.
Los TNE también pueden aparecer en los pulmones, los ovarios,
los testículos y otras glándulas, como el timo y las glándulas
suprarrenales.
Una de las formas que los médicos
usan para clasificar los TNE es a
través del lugar donde se originan
en el cuerpo (ver figura). Su
médico también puede utilizar
los términos "intestino proximal",
"intestino medio" e "intestino
caudal o distal" al hablar con
usted acerca de su TNE.
TNE Pancreático
Zonas del cuerpo donde
pueden aparecer los TNE
Otros TNE *
• Pulmones
• Timo
• Estómago
• Primera parte del intestino delgado
• Gastrinoma
• Insulinoma
• Glucagonoma
• VIPoma
• Somatostatinoma
• Polipéptido pancreático
• Apéndice
• Segunda parte del intestino delgado
• Intestino grueso
Así como sucede con los TNE,
los TNE pancreáticos también
pueden ser tumores no funcionales.
• Colon
• Recto
*A los TNE bien diferenciados (grado 1/grado 2)
localizados en el pulmón y el tracto gastroinstestinal
también se les puede llamar tumores carcinoides.
Los términos que se muestran en cursiva se definen en el glosario que aparece en la última página de esta hoja informativa.
Aprendo sobre mi enfermedad y mi atención
¿En qué otras formas se clasifican los TNE?
Su médico podría hablarle de su TNE con respecto a si ellos segregan
hormonas o no lo hacen.
• Los TNE que producen hormonas se llaman tumores "funcionales"
o "secretores"
– Si un TNE segrega grandes cantidades de hormonas, este podría
causar una variedad de síntomas
• Los TNE que producen hormonas se llaman tumores "no
funcionales" o "no secretores"
– Estos únicamente pueden causar síntomas producidos por el
crecimiento del tumor, tales como dolor, obstrucción intestinal o
sangrado
Los médicos también describen a los TNE en términos de lo que se
observa en el microscopio (la forma en que está estructurado). Esto
incluye qué tan diferenciado está el TNE con respecto al tejido que lo
rodea.
Se puede describir a un TNE como "bien" o "poco" diferenciado
• Los TNE bien diferenciados pueden ser de bajo grado o grado
intermedio. Por lo general estos son de crecimiento más lento
• Los TNE poco diferenciados son de alto grado. Por lo general, estos
son agresivos y crecen y se diseminan rápidamente
¿Cuáles son los especialistas que pueden
intervenir en mi cuidado?
Su médico o su oncólogo local podrían colaborar con los expertos que se
especializan en TNE. En algunos casos, un equipo de profesionales de la
salud en diversas especialidades usará un enfoque multidisciplinario para
que ellos puedan brindarle la mejor atención a los pacientes con TNE.
Un enfoque multidisciplinario implica el uso de diferentes especialistas
médicos, cada uno de ellos tiene experiencia en un área específica (ver
gráfico). Entre los especialistas que los pacientes que padecen TNE
podrían ver incluyen, pero no se limitan a
• Patólogo: se especializa en el diagnóstico de enfermedades
mediante el uso de un potente microscopio para examinar las
muestras tomadas durante una biopsia del tumor
• Especialista en medicina nuclear: tiene experiencia en imágenes de
tumores (toma de fotografías médicas)
• Radiólogo intervencionista: usa tratamientos de radiología
radiológicos en los tumores que se han diseminado a otras partes
del cuerpo
• Enfermeras/trabajadores sociales/administradores de casos:
expertos en el cuidado de pacientes con TNE
Gastroenterólogos
Especialistas en
medicina nuclear
Endocrinólogos
Cirujanos
Enfermeras
Trabajadores sociales/
gestores de casos
Radiólogos
intervencionistas
Oncólogos
Patólogos
• Oncólogo: se especializa en los tumores y cómo tratarlos
¿Por qué podría ser mejor usar un enfoque
multidisciplinario para tratar los TNE?
• Gastroenterólogo: se especializa en enfermedades del tracto
gastrointestinal y sus síntomas
Éstas son tan solo algunas razones por las cuales podría ser mejor tratar
los TNE con la colaboración de un equipo de expertos médicos:
• Endocrinólogo: se especializa en enfermedades del sistema
endocrino
• Los tumores neuroendocrinos se producen en diferentes áreas del
cuerpo
• Cirujano: realiza la cirugía, incluyendo la extirpación de tumores
• Los TNE aparecen y se desarrollan de manera diferente
• Los TNE causan diferentes síntomas y comorbilidades
• Los TNE podrían extenderse o no a otras partes del cuerpo
Los términos que se muestran en cursiva se definen en el glosario que aparece en la última página de esta hoja informativa.
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Términos importantes
Agresivos: Un término que se usa para describir la velocidad o el grado en el que el tumor crece y se extiende.
Biopsia: Un procedimiento a través del cual se extrae una pequeña cantidad de tejido del cuerpo y se examina bajo un microscopio o con otras
pruebas para determinar si un tumor está presente.
Carcinoide: Un término que se puede usar indistintamente con TNE o TNE-GEP.
Carcinoma: El cáncer que comienza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos.
Comorbilidad: Afecciones médicas o enfermedades coexistentes en un paciente las cuales se suman a un diagnóstico inicial.
Diferenciación: En las células normales, la diferenciación es el proceso que hace que una célula menos especializada cambie a un tipo
de células más especializadas. En el caso de células tumorales, diferenciación se refiere a cuán desarrolladas están las células. Las células
tumorales diferenciadas se asemejan a las células normales. Las células tumorales indefinidas o que no están bien diferenciadas carecen de la
estructura y función de las células normales. Se considera que las células tumorales poco diferenciadas tienen una mayor probabilidad de ser
malignos.
Glándula suprarrenal: Una glándula en la parte superior de los riñones que produce hormonas tales como la adrenalina y el cortisol. Su cuerpo
tiene dos glándulas suprarrenales.
Grado: Un sistema de clasificación de las células tumorales. Las células se clasifican en función de cuán anormales se ven en el microscopio y
la rapidez con que el tumor es probable que crezca y se propague. Los tumores de grado bajo e intermedio (grados 1 y 2) se parecen mucho a
los tejidos circundantes y son menos agresivos. Los tumores de grado alto (grados 3 y 4) no se parecen mucho a los tejidos circundantes y son
más agresivos.
Hormona: Una sustancia, por lo general una proteína, que es segregada y transportada por el torrente sanguíneo a diferentes órganos. Las
hormonas ayudan a regular la forma en que trabajan algunos órganos en el cuerpo.
Páncreas: Un órgano que produce hormonas y enzimas que ayudan en la digestión de los alimentos.
Radiología: El uso de radiación para tratar o diagnosticar la enfermedad.
Serotonina: Una hormona producida por ciertos tipos de células en el cuerpo, principalmente en el tracto gastrointestinal. La serotonina ayuda
con diversas funciones, incluyendo la reducción de la secreción gástrica y estimula los músculos lisos, tales como aquellos implicados en la
digestión.
Síndrome: Un conjunto de síntomas que se presentan juntos y sugieren la presencia de una enfermedad determinada o una mayor probabilidad
de desarrollar la enfermedad. Por ejemplo, el síndrome de la hipoglucemia puede ser causado por un tipo de TNE llamado insulinoma y ​​el
síndrome de Zollinger-Ellison podría ser causado por un tipo de TNE llamado gastrinoma.
Síndrome carcinoide: Un conjunto de síntomas que ocurren cuando un TNE funcional que segrega serotonina comienza a extenderse o
metastatizarse. Los síntomas pueden ser repentinos o severos.
Timo: Un órgano ubicado cerca de la base del cuello que produce células que combaten infecciones.
Tiroides: Una pequeña glándula en el cuello, justo debajo de la piel ubicada abajo de la nuez de Adán. Esta produce las hormonas tiroideas, las
cuales ayudan a controlar el metabolismo.
TNE funcionales: Un TNE que segrega hormonas y podría causar una variedad de síntomas. También se le llama TNE secretor.
TNE Gastroenteropancreáticos (TNE-GEP): Un TNE que a menudo se origina en el tracto gastrointestinal o el páncreas.
TNE no funcionales: Un TNE que no segrega hormonas y que únicamente podría causar síntomas debido al crecimiento del tumor. También se
le llama TNE no secretor.
Tracto gastrointestinal (GI): Otro nombre para el sistema digestivo, que incluye la boca, garganta, esófago, estómago, intestino delgado,
intestino grueso, recto y ano.
Tumor: Un crecimiento anormal o una masa en el cuerpo producida cuando las células crecen descontroladamente o no mueren cuando se
supone que deben hacerlo.
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