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Programa de
Prevención
de la Salud
Prevenir
RNOS 127208
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dislipemias
• Preguntas básicas a un médico. • Cómo diagnosticar la presencia anormal
de lípidos en la sangre • Cómo bajar el colesterol. • Instrucciones para una
dieta sabrosa para bajar el colesterol • Rotulados y Glosario.
• prevenir
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OSMMED
t
JUNTO A USTED
En nuestra vocación de acompañarlo con
calidad y responsabilidad médica, OSMMEDt
pone a su disposición este material de Prevención de Salud.
Aquí usted encontrará toda la información
Sumario
concerniente a las principales enfermedades
no transmisibles que afectan a la población: el
tabaquismo, la obesidad, la hipertensión y la
diabetes se cuentan entre ellas.
Este material ha sido especialmente diseñado
para que usted pueda contar con información
detallada y accesible sobre prácticas preventivas saludables, detección precoz, diagnóstico y
tratamiento de las distintas afecciones.
“Mejor prevenir que curar”, reza el antiguo
dicho.
Juntos, OSMMEDt y usted, por una mejor
calidad de vida y para preservar el mayor de los
valores: la salud.
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PREVENIR •
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• Consejo Médico
El exceso de colesterol en el cuerpo trae complicaciones de diversa índole. Sepamos cómo y
cuándo prevenirnos.
• Preguntas básicas
Tu médico responde a cada una de las preguntas fundamentales sobre las dislipemias.
• Colesterol y triglicéridos
Para entender cómo funcionan las grasas en
nuestro organismo.
• Reconociendo las grasas
Existen distintos tipos de grasas en los alimentos. Es necesario saber distinguirlas y optar por
lo mejor.
• Elegir lo bueno
Cuáles son los alimentos con mayor y menor
colesterol. Y cuáles los que no poseen y ayudan
a eliminarlo.
• Para una dieta óptima
Existe una serie de alimentos que ns ayudana
tener una dieta más equilibrada, sana y rica.
• Qué más hay que cambiar
No sólo la dieta alimentaria garantiza nuestro
buen estado de salud. Hay otros hábitos saludables que debemos tener en cuenta.
• Rotulado y glosario
Los alimentos poseen un rotulado con sus
ingredientes y atributos. Saber leerlos es fundamental a la hora de elegir lo que nos hace bien.
Consejo Médico
Las dislipemias o dislipemias -se pueden usar
ambos términos como sinónimos- son una serie
de condiciones patológicas que se refieren a una
alteración de las concentraciones de lípidos y
lipoproteínas en la sangre. Los lípidos viajan en
la sangre asociados a lipoproteínas, por lo que es
fundamental el análisis de éstas para detectar fallos
en el metabolismo.
El principal problema de esta enfermedad es que no
da síntomas. Al no dar síntomas por años, muchas
veces su manifestación pasa totalmente desapercibida
hasta que, en algún momento, enfermedades
cardiovasculares aparecen súbitamente provocando
discapacidades que en muchos casos pueden
compremeter seriamente la vida. De ahí, entonces, la
importancia de los exámenes periódicos en personas
de moderado a alto riesgo de presentar eventos
cardiovasculares.
Independientemente de las
recomendaciones que le
facilitamos en esta
publicación,
SIEMPRE debe consultar
con su Médico.
La dislipemia puede tener un origen genético o
relacionarse con enfermedades que predisponen a su
aparición, como es el caso de la obesidad, la diabetes
o bien los trastornos renales o tiroideos.
Por ello es importante realizar los primeros controles
a partir de los 20 años. Si los análisis resultan
normales, a los 5 años se deberán repetir los estudios.
Para las personas que nunca se los realizaron, ¡éste es
el momento para iniciarlos!
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• prevenir
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Tu médico responde:
Preguntas básicas x
El diagnóstico de la dislipemias y todos los análisis a realizar son
prescriptos por un médico, quien podrá además establecer cómo
tratarla.
¿Qué son los lípidos?
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Los lípidos son sustancias insolubles en agua que están
presentes en alimentos, tanto de origen animal como vegetal.
Se los encuentra bajo la forma de ácidos grasos, colesterol y/o
triglicéridos.
Para llevar los lípidos desde su lugar de síntesis o absorción
hasta el de utilización o almacenaje, el organismo desarrolló
eficaces mecanismos de transporte conocidos con el nombre
de lipoproteínas (por ejemplo: HDL, LDL).
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¿Qué es la Dislipemia?
Se conoce como “Dislipemias” a las alteraciones
en los niveles del colesterol y los triglicéridos en la
sangre. Las alteraciones de los niveles del colesterol
y los triglicéridos en la sangre aumentan el riesgo de
padecer enfermedades cardiovasculares tales como
infartos cardíacos y ataques cerebrales. Conocer
los niveles de lípidos sanguíneos permite conocer
el riesgo de padecer enfermedades a largo plazo.
Por otra parte, está científicamente demostrado
que disminuir los niveles de lípidos en la sangre
disminuye el riesgo de sufrir infartos cardíacos y
ataques cerebrales, y prolongar la vida. Hay algunas
personas que presentan niveles elevados de colesterol
y triglicéridos desde edades muy jóvenes. Es muy
importante conocer los niveles de lípidos para así
poder prevenir enfermedades graves.
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PREVENIR •
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¿Quiénes pueden tener
Dislipemia?
Todos podemos tener Dislipemias. Algunas personas
tienen mayor riesgo que otras. Se recomienda
realizar análisis de niveles de lípidos en la sangre
(Colesterol y Triglicéridos) a partir de los 20 años
de edad y, de acuerdo al riesgo de enfermedad
cardiovascular, repetir con una determinada
periodicidad. Existen algunas personas con mayor
riesgo de tener Dislipemias tales como los hombres
de más de 45 años y las mujeres de más de 55
años; quienes tienen antecedentes familiares de
enfermedad cardiovascular como infartos o ataques
cerebrales, y las personas que sufren de Hipertensión
Arterial, Diabetes u Obesidad, entre otras.
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Si ya tengo Dislipemia.
¿Cómo puedo hacer el test?
¿Puedo participar del
Su Obra Social ha implementado un Programa
Prevención de enfermedades tales como la
Programa de Prevención? deDislipemia.
Ud. debe acercarse a la filial de su Obra
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Absolutamente. Dentro del Programa de Prevención
se ha previsto brindarle recomendaciones para la
prevención de ciertas enfermedades a través de
consejos para un cambio que derive en un estilo
de vida más saludable y que le permita prevenir
la aparición de enfermedades crónicas como la
Dislipemia.
Social para obtener un turno para que un médico
le asesore acerca de la Prevención de distintas
enfermedades. Una vez evaluado por el médico, se
le realizarán estudios complementarios (análisis,
etc.), para establecer su estado de salud actual. Los
resultados se le enviarán al médico nuevamente
quien le recomendará como cuidar su salud de
acuerdo a como está UD. hoy.
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¿Cómo se diagnostica?
El diagnóstico de Dislipemia se realiza a través de un análisis de los niveles de Colesterol y Triglicéridos en
la sangre, en condiciones de ayuno de 10 horas (recomendado). La recomendación para la repetición de los
controles depende de los factores de riesgo cardiovascular o la presencia de alteraciones ya conocidas de los
niveles de lípidos.
La dislipidemia se puede prevenir y
se puede disminuir el colesterol.
existen abordajes farmacológicos
a esta enfermedad, que el médico
deberá establecer llegado el caso.
En estas páginas brindamos
recomendaciones para la
prevención a través de consejos
para un estilo de vida más
saludable de comprobada eficacia.
• prevenir
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Claves para prevenir
Colesterol
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El Colesterol es una sustancia imprescindible para la vida. El organismo
requiere de su presencia ya que a partir del colesterol se fabrican hormonas
y otros componentes muy importantes para la vida. Veamos su principios
básicos
Deberíamos saber que no existe necesidad de incorporarlo a través de la dieta para
cubrir los requerimientos orgánicos diarios. Esto se debe a que nuestro propio cuerpo
se encarga de producirlo en cantidades suficientes.
¿Existe un colesterol
bueno y otro malo?
Sí. El colesterol “malo” o LDL transporta los
lípidos desde el hígado hacia los tejidos periféricos
favoreciendo el depósito de estos últimos sobre las
paredes arteriales. En cambio, el colesterol “bueno”
o HDL, efectúa el mismo recorrido pero de manera
inversa “barriendo” y “limpiando” esas paredes
vasculares, con la consecuente disminución de las
placas de ateroma. Es por esta razón, que aumentan o
disminuyen el riesgo cardiovascular, según el tipo de
fracción que predomine.
¿Cómo se produce el
aumento de colesterol?
¿Cómo tratar el
colesterol malo?
Básicamente, debido a un desequilibrio metabólico
ocasionado por el exceso de alimentos que aportan
grandes cantidades de colesterol durante un tiempo
relativamente prolongado. La vida sedentaria,
la dieta inapropiada, el tabaquismo, el stress y
demás factores de riesgo cardiovascular, también
intervienen en el aumento. Por último, debemos
saber que existen causas genéticas que llevan al
incremento del colesterol.
Más allá del valor de los fármacos, debe darse una
importancia fundamental a la dieta y el estilo de vida.
Existe un consenso internacional, avalado por múltiples estudios, que demuestran que el ejercicio aumenta
la concentración del colesterol “malo” y disminuye
la del “bueno”. El abandono del tabaquismo también
conlleva una mejora en las concentraciones de lípidos.
Y, por supuesto, una dieta baja en colesterol y lípidos
saturados es la base de todo tratamiento.
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PREVENIR •
Triglicéridos
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Los triglicéridos son una forma de grasa que pueden incorporarse por medio
de la dieta, o bien, puede originarse a través de la propia fabricación que
realiza el organismo. Así, se comportan como una fuente muy importante de
energía.
¿Por qué aumentan?
Los niveles elevados de triglicéridos tienen relación
directa con una dieta que presente un alto contenido
en grasas, independientemente del tipo de las
mismas. Este aumento, puede deberse también a una
enfermedad hereditaria del metabolismo lipídico,
o ser, en definitiva, secundario a una enfermedad
sistémica como sucede en el caso de la diabetes.
¿Pueden
estar altos los
Triglicéridos
y normal el
Colesterol?
¿El aumento de
Triglicéridos es un
factor de riesgo?
En cierta forma, sí. Como concepto general
debe quedar la idea de que todo aquello que
no sea colesterol bueno, incrementa el riesgo
cardiovascular.
¡cuidar la silueta
Sí es importante!!
Sí. Es muy común observar
esta alteración. Y más
aún, que se asocie con
una disminución del
colesterol “bueno” o HDL!
Esta situación requiere
un rápido compromiso
por parte del paciente, ya
que existirían cambios
a nivel circulatorio que
predispondrían a un mayor
riesgo de presentar eventos
cardiovasculares.
• prevenir
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Claves para prevenir
Reconociendo grasas x
Las grasas son sustancias que el cuerpo utiliza para obtener energía. Son
incorporadas a través de la dieta y se caracterizan por aportar una variedad
de compuestos muy importantes para la vida misma y en algunos casos hasta
esenciales, ya que algunos tipos no serían fabricados por el cuerpo humano. Sirven, además, como vehículos para la absorción de determinadas vitaminas (A,
D, E, K ) y constituyen fuentes de energía más concentradas (aportan el doble
que las proteínas y/o los hidratos de carbono)
No todas las grasas que contienen los alimentos son de iguales
características. Podemos diferenciarlas de la siguiente manera:
¡Para evitar!
• Trans o “Fantasmas”: se forman a partir de un proceso
químico en el cual se agrega hidrógeno a un aceite para transformarlo
en grasa sólida y asi facilitar su utilización en muchos de los alimentos
de consumo habitual. Se desaconseja su consumo. Éstas grasas hacen
descender el colesterol “bueno” y elevan el “malo”, aumentando el
riesgo de arteriosclerosis.
Fuente biológica: leche y derivados / carnes y grasa animal.
Fuente tecnológica: hidrogenación de aceites para hacerlos semisólidos
y mas estables: presentes en margarinas, pastelería, galletitas, facturas,
tapas de empanadas y pascualinas, golosinas, amasados, turrones,
barras de cereal, pan lactal, alfajores, dulces, aderezos comerciales y
aceites parcialmente hidrogenados.
• Saturadas: son las que aumentan la síntesis de colesterol. Por
esta razón deben ser evitadas. Son sólidas a temperatura ambiente. Se
las encuentra presentes tanto en alimentos de origen animal (carnes,
lácteos enteros), como vegetal (coco, chocolate).
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PREVENIR •
se aconseja Reducir el consumo
de grasas de forma que no
aporten más del 30% de las
calorías totales.
Se aconseja reducir el consumo
de colesterol hasta 300 mg / día.
debemos Aumentar el consumo
de grasas de origen vegetal, que
no tienen colesterol, y están
formadas por ácidos grasos
poliinsaturados (como el aceite
de maíz y girasol) y ácidos
monoinsaturados (como el
aceite de oliva).
¡Para buscar!
• Monoinsaturadas -Omega 9- son fundamentalmente
líquidas y de origen vegetal. Las encontramos en los aceites de oliva
y canola, de soja, aceite de girasol alto oleico como así también, en
aceitunas, paltas y frutas secas. En el reino animal, en la yema de
huevo.
• Poliinsaturadas: son líquidas a temperatura ambiente.
Existen dos clases:
- Omega 6: reducen el colesterol “bueno” y “malo”.
Semillas, granos y sus derivados, sobretodo en aceites;
linolénico de origen vegetal, principalmente en soja, semillas
lino trituradas y frutas secas.
- Omega 3: presentes en cantidades significativas en los
pescados (caballa, arenque, salmón, sardina, atún, calamar,
camaron, lenguado, merluza). Atención: los de río no lo
contienen. Otras fuentes incluyen los aceites de lino y canola.
• prevenir
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Ideas, claves y secretos
Elegir lo bueno x
Para elegir lo
bueno debemos
saber cuáles son
sus contenidos de
colesterol e, incluso,
cuáles no contienen
colesterol y ayudan
a disminuirlo. Aquí
un listado bueno y
sabroso.
ALIMENTOS CON UN ELEVADO COLESTEROL
• Caviar.
• Huevo entero.
• Yema de huevo.
• Embutidos y fiambres grasos.
• Vísceras.
• Manteca.
ALIMENTOS CON MODERADO COLESTEROL
• Carne vacuna.
• Carne de pollo.
• Carne de pescado.
• Mayonesa.
• Moluscos.
ALIMENTOS CON BAJO COLESTEROL
• Quesos untables descremados
y semidescremados.
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PREVENIR •
• Galletitas de agua.
• Leche entera o semidescremada.
CONTENIDO APROXIMADO
DE OMEGA 3 en alimentos
Cada 100 g
Caballa
2500 mg
Arenque
1600 mg
Salmón
1200 mg
Atún
500mg
Merluza / Lenguado
200 mg
Huevo enriquecido
112mg
Leche enriquecida
80mg
Alimentos que no contienen colesterol.
Son todos los alimentos de origen vegetal y sus derivados, siempre y
cuando en su elaboración no se utilicen grasa de origen animal.
Frutas y verduras
No tienen colesterol. Alimentos muy ricos
en vitaminas, minerales e hidratos de carbono complejos con fibra vegetal.Tienen
cantidades mínimas de grasa, que además
son siempre insaturadas. Muy bajo aporte
de calorías y sodio. Las poblaciones con un
gran consumo de frutas y verduras tienen
a su vez baja incidencia de enfermedades
cardiovasculares.
Frutas secas
Ayudan a prevenir las enfermedades cardiovasculares, fundamentalmente por el aporte que hacen del ácido oleico, el
cual se encuentra fundamentalmente en las almendras y las
avellanas. También en el maní, las nueces y las castañas. Hay
que consumir con moderación (por su aporte calórico) y no
deben ser “saladas”.
• prevenir
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Llevar una buena vida.
Para una dieta óptima x
Ahora que hemos reconocido las distintas formas y contenidos de grasas en
los alimentos, lo importante es reconocer los alimentos que reducen el colesterol y equilibran la dieta.
FIBRAS
Fundamentalmente la fibra soluble (salvado de avena, semillas de
leguminosas).
HIDRATOS DE CARBONO
COMPLEJOS
Panes, legumbres, arroz, pastas,
papa, batata, cereales y harinas
integrales. Controlar cantidades
de consumo.
VITAMINAS Y MINERALES
Es importante cubrir las recomendaciones diarias. Aumentar el consumo
de alimentos ricos en Vitamina C y E (antioxidantes), y B6, B12 y B9.
Vitamina C: Jugo de manzana, kiwi, melón, naranja, pomelo, limón,
sandía, espárragos, repollitos de Bruselas, coliflor, morrón, brócoli,
papa, batata.
Vitamina E: Aceites vegetales (como los aceites de maíz, girasol, cártamo y soja), vegetales de hojas verdes (como espinaca y brócoli), cereales, panes integrales, nueces, almendras, maní y avellanas y semillas de
girasol.
PROTEÍNAS
(de origen vegetal)
Soja y sus derivados, porotos,
garbanzos, lentejas, semillas de
girasol, nueces, almendras y levadura de cerveza.
PECTINAS
Como manzanas,
cítricos y frutillas.
GOMAS
Como avena, salvado de avena y
legumbres (garbanzos, porotos,
lentejas).
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PREVENIR •
FLAVONOIDES
Compuestos presentes en vegetales
y frutas, semillas y
frutas secas. Tienen
propiedades antioxidantes. Fuentes principales:
soja, vino tinto, té,
manzana, cebolla.
ESTEROLES VEGETALES
Poseen efecto hipolipemiante
(reducen los niveles de lípidos en
sangre) a nivel de colesterol total
y LDL, por actuar en la disminución de la absorción intestinal. Se
encuentran en vegetales y frutas,
semillas y aceites vegetales.
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Qué más hay que cambiar
ALIMENTACIÓN INADECUADA
Deberemos realizar cambios de hábitos
alimentarios. Y aquí enseñamos cómo
hacerlo ¡de manera exquisita!
SEDENTARISMO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
La falta de actividad física se
traduce en una disminución del
colesterol “bueno”. Debemos
aumentar la actividad física.
Controlar periodicamente la
tensión arterial y llevar una dieta
con poca sal, que no la aumente.
OBESIDAD
TABAQUISMO
La obesidad lleva a tener
más elevados los niveles
de colesterol en la sangre.
Debemos mantener un peso
aceptable
Por muchas razones,
debemos abandonar
el hábito a fumar
La circunferencia de la cintura es el indicador de la
grasa abdominal. En forma general, la circunferencia
mayor a 100cm es un factor predisponente para el
desarrollo del riesgo cardiovascular.
Sexo
Riesgo
Riesgo aumentado
Femenino Masculino
> 80cm
> 94cm
> 88cm
>102cm
EL COLESTEROL EN LOS NIÑOS
Diariamente se ven más casos de niños con cifras de colesterol elevado. Todo indica que
el abuso de los productos industriales, la comida chatarra, y hábitos de sedentarismo en
las horas de ocio, son los responsables directos.
La obesidad en el adulto se inicia en la niñez. Se debe comenzar la prevención ya en el
proceso del destete, por ejemplo no usando los alimentos como premio o castigo.
Debemos educar con correctos hábitos alimenticios como no abusar de frituras, ni de
golosinas o gaseosas.Fomentar el consumo de frutas y verduras y practicar ejercicios
físicos en forma regular.
• prevenir
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Rotulado de alimentos x
¿Cómo reconocer si un alimento tiene Grasa Saturada o Colesterol?
La industria alimentaria puede indicar en el envase de los alimentos un determinado ATRIBUTO (también llamada alegación o Claim). Por ejemplo “bajo en
grasas saturadas” ó “bajo en colesterol” ó “no contiene colesterol”.
Grasas saturadas
ATRIBUTOCONDICIONES EN EL PRODUCTO
LISTO PARA EL CONSUMO
“Bajo”
“No contiene”
En sólidos, un máximo de 1,5 g de grasas saturadas por cada 100 g.
En líquidos, un máximo de 0,75 g de grasas saturadas por cada100 ml.
La energía aportada por la grasa saturada no debe ser mayor al 10% del
valor energético total.
En sólidos un máximo de 0,1 g de grasas saturadas por cada 100 g.
En líquidos, un máximo de 0,1 g de grasas saturadas por cada 100 ml.
Colesterol
ATRIBUTOCONDICIONES EN EL PRODUCTO
LISTO PARA EL CONSUMO
“Bajo”
En sólidos un máximo de 20 mg de colesterol por cada 100 g.
En líquidos, un máximo de 10 mg de colesterol por cada 100 ml.
“No contiene” En sólidos un máximo de 5 mg de colesterol por cada 100 g.
En líquidos, un máximo de 5 mg de colesterol por cada 100 ml.
En ambos casos,
En sólidos un máximo de 1,5 g de grasas saturadas por cada 100 g.
En líquidos, un máximo de 0,75 g de grasas saturadas por cada 100 ml.
La energía aportada por la grasa saturada no debe ser mayor al 10 % del valor energético total.
Las grasas “trans”, cuando estén presentes, deben ser computados en el cálculo de grasas saturadas para la información nutricional complementaria relativa a los atributos de “bajo en grasas
saturadas” y“bajo” y “no contiene colesterol”.
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PREVENIR •
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Glosario
PLACA: Sustancia rica en colesterol depositada en
los vasos sanguineos.
ATEROESCLEROSIS: Incremento gradual de material adiposo (placa) en las arterias, incluidas las que
rodean al corazón.
HIDROGENACION: Debido a que la hidrogenacion de acidos grasos insaturados en un aceite vegetal
aumenta la dureza de este, este proceso se utiliza
para convertir aceites liquidos en grasas mas solidas,
que se emplean en la elaboracion de margarina y
manteca para masa pastelera. Los acidos grasos trans
son un producto secundario de la hidrogenacion de
aceites vegetales.
ISQUEMIA: Falta de flujo sanguineo debido a obstruccion mecanica del riego sanguineo, principalmente por estrechamiento arterial.
ESTENOSIS. Estrechamiento o estrechez de un
conducto o canal.
INFARTO DEL MIOCARDIO: Muerte de una
parte del musculo cardiaco.
HIPERLIPIDEMIA: Presencia de una cantidad
anormalmente grande de lipidos en la sangre circulante.
DISLIPIDEMIA: Suele referise a un estado en
el cual estan notablemente elevados varios lipidos
sanguineos, como las LDL o los trigliceridos; o en
el caso de las HDL, muy bajas.
HIPERCOLESTEROLEMIA: Nivel de colesterol elevado en sangre.
HIPERTRIGLICERIDEMIA: Nivel elevado de
trigliceridos en sangre.
Bibliografía
“Complete Food & Nutrition Guide”, The American Dietetic
Association´s, Roberta Larson Duyff, MS, RD, CFCS., Published by Chronimed Publishing.
“Perspectivas en Nutrición”, Gordon M. Wardlaw, Jeffrey S.
Hampl, Robert A. Disilvestro.
Mc Graw Hill
“Nutrición en Salud y Enfermedad”, Maurice E. Shils, Mc
Graw Hill
Apuntes de las Cátedras “Técnica Dietética” y “Técnica Dietoterápica”, Docente Titular Lic. María Inés Torres, Carrera
Licenciatura en Nutrición, Universidad Maimónides
Este fascículo ha sido desarrollado con la colaboración y el asesoramiento de la Universidad Maimónides, Carrera
de Licenciatura en Nutrición, CNM / Centro de Nutrición Maimónides, destinado a la Investigación, Docencia y
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• prevenir
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RNOS 127208
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