1. Educación

ABRIL
PUBLICACION
GRATUITA
Año 12 | Nº111
ABRIL 2013
Luego de casi 10 años de estar en vigencia, se puede decir claramente
que el Plan de Beneficios para Socios (PBS) de la Fundación Cardiológica Correntina, se ha constituido en una herramienta solidaria
de ayuda mutua. Por eso el agradecimiento a los socios por el permanente apoyo que brindan a través de la cuotas que abonan y que
permite afrontar, en parte, las dificultades que el Instituto de Cardiología padece como todas las instituciones de salud de nuestro país.
Los servicios puestos a disposición a través del PBS han sido de utilidad a sus socios, y hoy este sistema solidario tiene miles de adherentes y convenios firmados con múltiples agrupaciones profesionales
y empresarias que se benefician directamente a través de servicios
médicos, con costos sumamente accesibles.
El PBS se ha convertido en estos años en una excelente alternativa
para colaborar solidariamente con el Instituto de Cardiología y acceder a beneficios en una provincia con más del 62% de la población
sin cobertura.
Los beneficios que brinda este Plan son básicamente descuentos, dentro del Instituto de Cardiología, hasta un 50% en prácticas y servicios
de baja y mediana complejidad.
Fuera del Instituto de Cardiología, existen convenios con prestadores
de todas especialidades médicas que le realizan hasta un 50% de descuento en las consultas. Además de descuentos en medicamentos (en
farmacias adheridas) aranceles odontológicos especiales, descuentos
en oftalmología, entre otros beneficios.
Consulte más acerca del PBS en la Oficina de Marketing del Cardiológico, personalmente de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs, por teléfono al 379-4410000
interno 117 o por mail a [email protected]
¿Cómo me asocio al Plan?
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto 4x4 fondo blanco
Costos de Afiliación:
Asociación individual: $50,00.
Grupo Familiar: $40,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $35,00.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
Solo del Banco de Corrientes
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU (22 dígitos).
2-GENERAL
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
GENERAL-3
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
Fenómeno de Raynaud
¿Qué son los lípidos?
Colesterol “bueno” y colesterol “malo”
En medicina, el fenómeno de Raynaud es un desorden vasoespástico
que causa la decoloración de los dedos de las manos y pies, y ocasionalmente de otras áreas. Esta condición puede también causar que
las uñas se pongan quebradizas longitudinalmente. Recibe su nombre
del médico francés Maurice Raynaud (1814–1881), se cree que el fenómeno es el resultado de vasoespasmos que reducen el suministro
de sangre a la respectiva región. El estrés y el frío son disparadores
clásicos del fenómeno.
Extraído de
Raynaud disease
en el Diccionario
Médico de Dorland
Epidemiología
Es importante distinguir entre la enfermedad y el síndrome de Raynaud. Para poder hacer un diagnóstico diferencial, se deben buscar
otros signos y síntomas patológicos (como artritis o vasculitis), además de realizar una serie de exámenes y pruebas de laboratorio (en
donde lo más importante son aquellos exámenes de autoinmunidad).
La enfermedad de Raynaud, es un trastorno que afecta a los capilares
de las extremidades (manos, y en un menor porcentaje, los pies), afectando la circulación normal de la sangre. Es básicamente un agravamiento de la acción normal que tienen los capilares de contraerse con
el frío. El Síndrome de Raynaud, tiene los mismos síntomas, pero sin
causa definida.
Diagnóstico
Un término que se usa erróneamente como sinónimo del fenómeno
de Raynaud es “alergia al frío”. En general, el Raynaud se desarrolla
en mujeres jóvenes en su infancia o adultez temprana. El componente
genético no está claramente identificado, aunque la evidencia de que
existe es bastante alta. El tabaco y la cafeína empeoran y aumentan
la frecuencia e intensidad de los ataques, además de existir un componente hormonal.
¿Cuáles son los efectos que tienen sobre la salud los lípidos?
En la Argentina, las enfermedades cardiovasculares son muy frecuentes.
Dentro del espectro de las enfermedades cardiovasculares, la enfermedad vascular aterosclerótica es la de mayor prevalencia y la más frecuentemente encontrada en la práctica. La enfermedad vascular aterosclerótica tiene manifestaciones clínicas como:
- La enfermedad coronaria.
- La angina de pecho estable o inestable.
- El infarto de miocardio.
- La apoplejía o accidente cerebrovascular.
- La enfermedad vascular aterosclerótica de las arterias de los miembros
inferiores (síndrome de claudicación intermitente).
Estas manifestaciones clínicas son precedidas por el accionar de factores
de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. En medicina,
se habla de factores de riesgo cuando la presencia de una determinada
característica torna más propenso al individuo para la aparición de una
enfermedad específica.
La enfermedad cardiovascular aterosclerótica tiene factores de riesgo
mayores y menores. Son denominados como así en base al riesgo inherente asociado con la presencia de los mismos. Dentro de los factores de
riesgo cardiovasculares mayores se encuentran:
- La hipertensión arterial.
- El tabaquismo.
- La diabetes Mellitas.
- La edad y las dislipidemias.
¿Qué son las dislipidemias?
Son trastornos del metabolismo caracterizados por alteraciones en la
cantidad o en la calidad de los niveles plasmáticos de las lipoproteínas y
los lípidos de la sangre. Son conocidas también con el nombre de hiperlipidemias o hipercolesterolemias.
El colesterol “bueno” y el “malo”
Sintomatología
Los principales síntomas son palidez, parestesia y frialdad en los dedos, provocado por los espasmos en los capilares que dejan a los dedos sin sangre; cianosis, debido a que, después de unos minutos los
capilares se dilatan, llenándose de sangre poco oxigenada; y, rubor,
causado por una fase de hipotermia reactiva. Hay diversas presentaciones del síndrome, pudiendo presentar las 3 fases clásicas, o alguna
de ellas por separado.
Transcurre, en general, en tres fases:
1. Isquemia (piel pálida y blanca) por la menor circulación sanguínea
con insensibilidad y dolores.
2. Cianosis (color azul) por la hipoxia.
3. Hiperemia reactiva (riego sanguíneo incrementado) con enrojecimiento, sensación de hormigueo y latidos.
Tratamiento
Como tratamiento se ha utilizado eficazmente el biofeedback, que consiste en proporcionar al paciente la temperatura de sus manos con el fin de que aprenda a incrementar su temperatura.
Ante cualquier duda, consulte a su médico de cabecera.
En nuestro organismo encontramos 2 tipos de colesterol: el LDL, llamado a veces colesterol “malo” y el colesterol HDL, también conocido
como colesterol “bueno”.
Esto puede resultar algo confuso, pero entender diferencias entre estos 2 tipos puede darle una gran ventaja en la lucha contra las enfermedades cardiacas.
El colesterol “bueno”
El colesterol “malo”
El colesterol HDL es un tipo diferente de colesterol. Los expertos
piensan que las partículas de HDL
quitan el colesterol de las arterias
y lo llevan al hígado, desde donde
se elimina del organismo. Como
los niveles elevados de colesterol
HDL parecen proteger contra el
desarrollo del ataque cardiaco se
lo conoce como “bueno”.
Se sabe que algunas actividades
aumentan los niveles de colesterol HDL en la sangre. Una de ellas
es la realización en forma regular
de ejercicios aeróbicos. De acuerdo con los resultados, el consumo
moderado de alcohol (1 a 2 vasos
de vino por día) también está asociado con niveles más elevados de
colesterol HDL. En contraposición,
el tabaquismo reduce los niveles
de este colesterol.
Cuando Ud. tiene mucha cantidad de colesterol LDL circulando
en su sangre, puede lentamente
acumularse en las paredes de las
arterias que alimentan su corazón y cerebro. Junto con otras
sustancias puede formar placas
de ateroma, un depósito grueso
y duro que puede taponar las arterias. Esta alteración se conoce
como aterosclerosis.
El ataque cardiaco se produce
cuando se forman coágulos de
sangre sobre estas placas y se
bloquea así el flujo sanguíneo
hacia el corazón. El accidente
cardiovascular se produce cuando estos tapones bloquean el flujo de sangre al cerebro.
4-INTERES
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
5-INTERES
ACTIVIDAD FISICA EN NINOS CON CARDIOPATIAS
Un aporte educativo en el nivel inicial, tiene un enfoque en el
niño y su entorno.
Cuando llega la profesora de educación física a los chicos les brota la
alegría y las ganas de ponerse en movimiento, correr, jugar y disfrutar.
Esto nos habla de la necesidad infantil de tener un espacio en donde
el cuerpo sea protagonista. Manifiestan lo que sienten, se tensan y se
relajan, aprenden a conocer sus límites, a cuidarse y a relacionarse
con los demás compañeros. Al ser tan esperada la hora de educación
física por los niños, esta se torna un ambiente permeable al aprendizaje.
A esta edad todo en él es un cambio, la ropa le queda chica, está
más alto, se separa de la mamá y se expresa con más soltura. Esto
evidencia evolución no sólo desde lo físico, sino también en lo intelectual y afectivo. El cuerpo, es el eje indiscutible de su desarrollo, del
aprendizaje y de su adaptación al medio. Fortaleciendo la integridad
armónica de las capacidades psicomotrices, cognitivas y socioafectivas, con el fin de lograr la formación de personas sanas equilibradas
y ágiles para la vida.
Escribe: Dra.
Celeste Raquel
López, Residente
en Cardiología
Infantil, ICC
Durante los años de su hijo en edad escolar, el objetivo debe ser no
sólo poner a su hijo en movimiento, sino también inculcarle un hábito
de por vida.
También ayuda a disminuir el estrés, a desarrollar el trabajo en equipo, el espíritu deportivo, la autodisciplina, aumenta su autoestima,
y mejora sensación general de bienestar. El ejercicio es una de las
mejores maneras de controlar el estrés. Un niño físicamente activo, es
menos propenso a experimentar síntomas relacionados con esto, que
sus pares más sedentarios.
No importa lo que elija, la actividad regular no sólo quema calorías,
sino que también fortalece el sistema cardiovascular, fortalece los
huesos, los músculos, y aumenta la flexibilidad.
No significa que el deporte deba ser perseguido agresivamente a temprana edad. Esta práctica no la recomendamos debido a los riesgos
potenciales de la especialización deportiva precoz, acciones repetitivas y largas horas de entrenamiento, que pueden sobrecargar a los
niños de lesiones, sobre exigencias y posterior abandono deportivo.
Debemos también como padres ver y controlar el ambiente donde
nuestros hijos realizan su actividad, ya que puede ser un ámbito no
adecuado para su seguridad y bienestar.
Primero, está el movimiento que es la acción y luego lo cognitivo.
Las actividades, como jugar a las escondidas reorganizan el espacio
de acción; al conformar un equipo, de fútbol por ej. incorpora la
noción de límites respondiendo a presiones y a encontrar motivación; la gimnasia o la natación le permiten conocerse, descubrir sus
potenciales, aprendiendo a relacionarse con los otros, conviviendo en
armonía y respeto a si mismo y el entorno. El juego libre. forma parte
importante en la interrelación del aprendizaje y el enriquecimiento
personal.
La Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) realizó algunas observaciones:
• Los adultos reprimen la actividad infantil, brindando cuidados excesivos, basados en la necesidad de tenerlos bajo observación directa
y “segura”.
• Intentan protegerlos del mundo exterior. La plaza o la vereda dejan
de ser lugares seguros para los padres. Prefieren pasear en auto y
caminar menos. Incentivan actividades carentes de movimiento para
tenerlos bajo control.
• Las consecuencias es el sedentarismo infantil, niños que no pueden
descargar sus energías lúdicas, viviendo frente a la tele, conlleva a
presentar dificultades para la socialización y la convivencia entres
pares; favoreciendo además los hábitos alimenticios malos y desorganizados.
Actividad física, en el niño y el adolescente en el ambiente
familiar.
Como padres, debemos fomentar hábitos saludables, incluyendo el
ejercicio en nuestros niños. La actividad física debe convertirse en una
rutina como parte de su vida, como comer y dormir.
Los beneficios de ésta y la variedad de deportes a lo largo de la infancia son fundamentales para que su hijo se desarrolle saludablemente
y adquiera hábitos de movimientos, formando sólidos cimientos para
el futuro de diferentes deportes, evitando así tendencias sedentarias.
La “epidemia de la obesidad” parece estar ganando impulso y las estadísticas son aún más preocupantes
Actividad física controlada
El deporte constituye una fuente de salud y desarrollo para el hombre y un espíritu
de iniciativa y responsabilidad que le permite expresarse y superarse a la vez que lo
disciplina, aumenta su rendimiento y lo integra al mundo social.
EL examen de aptitud física de adolescentes y niños para la actividad deportiva es una
oportunidad importante para brindar atención preventiva de lesiones relacionadas con
el deporte.
Los objetivos del examen de aptitud física están dirigidos a identificar trastornos médicos y músculo-esqueléticos que pudieran hacer que fuera inseguro participar en el deporte, considerando específicamente el deporte por el que se está evaluando al atleta.
Investigar enfermedades de base, a través de los antecedentes personales y familiares.
Reconocer patrones de lesiones preexistentes de temporadas deportivas previas y elaborar programas de rehabilitación para prevenir las recurrencias.
Evaluar si la alimentación y su valor calórico son adecuados para la actividad que
realiza.
Es importante que un niño que hace actividad física o deporte tenga un examen pre
participativo, sobre todo si va a entrenar con continuidad y con regularidad.
Por eso antes de comenzar un deporte, realice al niño/adolescente una evaluación
médico-deportiva.
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
PBS-7
Gacetilla Nº111 - ABRIL 2013
Retinopatía Hipertensiva
Introducción
La retina es el único tejido en el que se puede examinar directamente
arterias y arteriolas. La exploración oftalmoscópica repetida proporciona
la oportunidad de observar el proceso de los efectos vasculares de la HTA.
Se debe hablar más bien de compromiso ocular en hipertensión arterial
(HTA) que de retinopatía hipertensiva, ya que la hipertensión puede comprometer no sólo la retina, sino también la circulación de la coroides y del
nervio óptico. El compromiso ocular que se encuentre va a depender del
tipo de hipertensión, del tiempo de evolución y de la edad del paciente.
Las distintas estructuras oculares: retina, coroides y nervio óptico poseen
características anatómicas, funcionales y mecanismos de regulación diferentes, por lo que van a responder en forma distinta a la hipertensión.
Fisiopatología
A nivel ocular, la HTA produce lesiones en la retina, la coroides y cabeza
del nervio óptico, pudiendo abarcar un amplio rango de lesiones, desde
un estrechamiento vascular leve hasta una pérdida visual severa por neuropatía óptica isquémica. La respuesta primaria de las arterias retinianas
a la hipertensión arterial sistémica es un estrechamiento vascular y los
signos que aparecen en el fondo de ojo en la retinopatía hipertensiva
son la vasoconstricción difusa o focal, la extravasación por permeabilidad
vascular aumentada y la arteriolosclerosis con engrosamiento de la pared
de los vasos.
Retinopatía Hipertensiva
La Hipertensión Arterial produce Vasoconstricción y Arterioloesclerosis. Ambas en forma simultánea, aún cuando la arterioloesclerosis es progresiva y lenta en producirse.
Farmacias Adheridas
Para recibir los descuentos en las Farmacias adheridas, debe
presentar su CREDENCIAL DE SOCIO PBS. Consulte en la Oficina
de Marketing por el listado completo de comercios y ópticas con
descuentos.
25% en medicamentos
5% en perfumería
(excepto en med. sueltos)
20% de descuento en medicamentos
5% en perfumería
Rioja esq. Julio - 4460708
Mendoza 1127 - 4432069/4426556
25% de descuento en medicamentos
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Junín 862 Local 4
4461522 / 4231233
20% de descuento en medicamentos
5% en perfumería
San Martín 1498 - 4428706
20% en medicamentos
10% en regalería
5% en perfumería
Moreno esq. Entre Ríos - 4466508
Clasificación
En 1939 Keith et al. definieron la clasificación de Keith-Wagener- Barker
(KWB) para la Retinopatía Hipertensiva Crónica:
Grupo I >> Mínima vasoconstricción arteriolar retinal con algo de tortuosidad en pacientes con hipertensión moderada.
La importancia del examen del fondo de ojo en los pacientes hipertensivos
reside fundamentalmente en la asociación que existe entre la intensidad
de los cambios apreciados en la retina y la evolución de la hipertensión
arterial. Esto permite estimar la gravedad de los cambios acontecidos en
otros órganos a consecuencia de la hipertensión y establecer un pronóstico de la enfermedad.
Servicio de Oftalmología
Instituto de Cardiología de Corrientes
Dres. Lisandro y Sebastián Romero Artaza
Turnos al 0379-4410050 o por TURNOS ONLINE
Bolívar 1334.
20% de descuento en medicamentos
10% en perfumería
25 de Mayo 1063 - 4427311
Belgrano 1204 - 4230333
MUTUAL BANCARIA
RED FARMAR
22% de descuento en medicamentos
10% en perfumería
Hasta 50% en Vademecum Ameb
20% de descuento en medicamentos
10% en perfumería
9 de Julio 1146 - 4466182
Consultar Listado.
¿Cómo me asocio al Plan?
Costos de Afiliación:
Conclusión
Bolívar 1347 - 4435180
Gutenberg 2250 - 4435017
Grupo III >> Las anormalidades incluyen aquellas de los grupos I y II
y también hemorragias, exudados, manchas algodonosas y constricción
arteriolar focal. Muchos de estos pacientes presentan compromiso cardiaco, cerebral o renal.
No existe un tratamiento oftalmológico específico para la retinopatía.
El tratamiento es un buen control de la tensión arterial, con el que se
puede obtener la reversibilidad de las lesiones.
20% de descuento en medicamentos
10% en perfumería
20% de descuento en medicamentos
25% de descuento en genéricos
10% en perfumería
Requisitos:
Tratamiento
3 de Abril 1466 - 4439412/4464651
20% de descuento en medicamentos
10% en perfumería
Grupo II >> Las anormalidades retinales incluyen a aquellas del grupo
I, con estrechamiento focal más evidente y angostamiento venoso en los
cruces AV, en pacientes sin o con mínimo compromiso sistémico.
Grupo IV >> Incluye a las anormalidades de los grupos anteriores y
usualmente son más severas. Existe además edema de papila, y algunos
pacientes presentan manchas de Elchnig. El compromiso cardiaco, cerebral y renal es más severo.
20% de descuento en medicamentos
5% en perfumería
Fotocopia del dni + una foto 4x4 fondo blanco
Asociación individual: $50,00.
Grupo Familiar: $40,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $35,00.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU
(número de 22 dígitos).
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Marketing y Gerencia Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Dr. G. Alejandro Amarilla
Sr. Gerardo Elizalde
Sra. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dra. Celeste López
[email protected]
IMPRESO EL 05/04/13
5.000 ejemplares
Febrero de 2013.
Al Sr. Director.Instituto de Cardiología de Ctes.
“Juana Francisca Cabral”
Su Despacho:
Esta nota, tiene un rotulo, que dice “hoy he vuelto a sonreír”.
Me parece que decir “muchas gracias” por devolverme a la vida es poco, no hay
palabras que sirvan para agradecer esta circunstancia. Tampoco voy a relatar
o mencionar lo ocurrido durante mis doces días en U.C.I.C (Unidad Coronaria),
no es el propósito de esta nota, pero si quiero destacar, el profesionalismo
demostrado por todos los integrantes de esa división (médicos, enfermeros,
camilleros, enfermeras, kinesiólogos y no se cuantas categorías mas hay) pero
todos sin excepción tienen una capacidad de trabajo, una aptitud, que verdaderamente m e sorprendieron que bien, se han de sentir ellos cuando el trabajo
esta bien hecho, llegando a un resultado de excelencia, que orgullosos han de
estar y pienso yo, que dirán, “tanto estudios dan estos resultados”.
Yo lo único que puedo decir, ustedes me han permitido “volver a sonreír”, gracias en nombre mío y de toda mi familia.- Que Dios este siempre con ustedes.Mi nombre es Miguel Ángel Achor, mi domicilio San Lorenzo 1283 Corrientes,
mi profesión Dr. En C. Veterinarias, mi documento 8.421.918