1 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Te enseñaré cómo prevenir el VIH Te enseñaré cómo prevenir el VIH 2 Caja de herramientas para la prevención de VIH y otras infecciones de transmisión sexual con comunidad indígena en Colombia Te enseñaré cómo prevenir el VIH Carlos A. Rojas, MD, PHD, GEPI Diana María Castro, Psicóloga, Magister, GEPIDH Sandra Patiño, Antropóloga, Est. Maestría 3 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Mauricio Lozano, MD Caja de herramientas para la prevención de VIH y otras infecciones de transmisión sexual con comunidad indígena en Colombia Módulo 3 Te enseñaré cómo prevenir el VIH ISBN: 978-958-8748-39-9 ISBN Obra completa: 978-958-8748-37-5 Primera edición: 2012/30 ejemplares © Universidad de Antioquia © Colciencias © Cabildo Indígena de Cristianía El contenido de la obra es responsabilidad exclusiva de los autores y no compromete el pensamiento institucional de la Universidad de Antioquia. Diseño editorial y diagramación Ilustraciones Shirley Bustamante Sandra García (Sagas 21) Motivo y diseño de carátula Revisión de textos Shirley Bustamante María Edilia Montoya L. Impresión y encuadernación Te enseñaré cómo prevenir el VIH Color Líquido Ltda. Esta publicación se construye en el marco del proyecto “Epidemiología, control y prevención de VIH/Sida y otras ITS en comunidad indígena de Colombia”, financiado por Colciencias. 4 Cabildo Indígena de Cristianía, Universidad de Antioquia Karmata Rúa GobernadorRector Ángel Aquileo Yagari Alberto Uribe Correa Vicegobernador Decano Facultad Nacional de Salud Pública Jose Danilo Vaquiaza Álvaro Cardona Saldarriaga Tesorero Pedro Pablo Yagarí Jefe del Centro de Investigación Facultad Nacional de Salud Pública Carlos Rojas Arbeláez Coordinadora del Grupo de Epidemiología María Patricia Arbeláez Coordinadora del Grupo de estudio en Pedagogía Infantil y Desarrollo Humano Colombia Hernández Queda rigurosamente prohibida, sin la autorización de los titulares del copyright, bajo las sanciones establecidas en las leyes, la reproducción parcial o total de esta publicación por cualquier medio o procedimiento, comprendidas las lecturas universitarias, la reprografía y el tratamiento informático, y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler público o con fines comerciales. Para utilizar información contenida en ella se deberá citar la fuente. 5 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Equipo del Centro de Investigación FNSP Te enseñaré cómo prevenir el VIH 6 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 7 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Hola amigos, soy Jose y mi amiga se llama Luz. Somos líderes Bia ‘Buma y junto a ti vamos a aprender mucho sobre el VIH. ¡Bienvenidos! Estos son los temas que aprenderemos juntos: PRESENTACIÓN 10 UNIDAD 1 Generalidades sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH 11 UNIDAD 2 Lo que se dice por ahí sobre el VIH 21 Te enseñaré cómo prevenir el VIH UNIDAD 3 31 Tratamiento y derechos en salud de personas que viven con VIH 8 UNIDAD 4 Seguimiento a personas que viven con VIH 40 FUENTES 56 Recomendaciones para aprovechar mejor este material educativo La “Caja de herramientas para la prevención de VIH y otras infecciones de transmisión sexual con comunidad indígena en Colombia” te posibilitará establecer un puente que vincula el saber con la acción. En ella se incluyen procesos y contenidos que puedes adoptar y adaptar a tu vida diaria sobre temáticas como salud sexual y reproductiva, el VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS). Este material está diseñado para que niños, niñas, jóvenes y adultos puedan acercarse a él y aprender por sí mismos sobre estos temas. Por lo tanto, tú eres quien asume la responsabilidad del aprendizaje. De tu compromiso dependerá la calidad y cantidad de conocimiento que logres y las posibilidades de multiplicarlas exitosamente. La guía está compuesta por tres módulos que a su vez se dividen en unidades y estas en temas. Encontrarás que en cada tema se dan contenidos teóricos tipo pregunta respuesta, los cuales estarán acompañados por elementos gráficos, actividades y juegos diseñados para reforzar los conocimientos, propiciar la reflexión y motivar el seguimiento que tú mismo hagas para valorar tus logros, tema por tema y unidad tras unidad. Para un mejor aprovechamiento del material educativo que estás a punto de explorar en compañía de Luz y Jose, es importante que tengas en cuenta que todo aprendizaje requiere: Necesidad de aprender sobre estos temas Voluntad para aprender Disciplina para el estudio y… Metodología para el logro de los objetivos de aprendizaje ALGUNAS RECOMENDACIONES… • • • • • • Planea tiempos y temas de interés para estudiar y procura respetarlo Selecciona un horario en el que puedas aprovechar mejor lo estudiado Busca un lugar adecuado para estudiar Evita las interrupciones Registra tus propios aprendizajes e inquietudes Comparte cada uno de tus nuevos aprendizajes 9 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Trabaja con disciplina y método. Para ello: PRESENTACIÓN Este módulo tiene como propósito reflexionar y transmitir conocimientos acerca del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), con el ánimo de motivarnos a aprender cómo prevenir su transmisión y cómo ayudar a las personas de nuestra comunidad que ya tienen este virus. Para este fin, Luz y Jose nos invitan a hacer un especial recorrido por todos aquellos aspectos del VIH y las personas que viven con VIH (PVV) que tanto niños como jóvenes y adultos debemos conocer, para vivir nuestros cuerpos y nuestras relaciones afectivas de manera saludable; así mismo, para apoyar a las personas de nuestra comunidad como se merecen. Haremos entonces un recorrido por aquellos aspectos generales sobre el VIH, el sida, las diferencias que existen entre estos dos conceptos y las formas como se transmite el virus a las personas. También se discutirán muchas creencias que existen sobre el VIH, algunas de las cuales son ciertas y otras no, en relación con las formas de transmisión y la manera de distinguir si una persona tiene VIH. Posteriormente nuestros guías hablarán sobre cómo detectar el VIH mediante una prueba, el tratamiento con medicamentos antirretrovirales y los derechos en salud de las PVV, haciendo énfasis en que el VIH no necesariamente es una enfermedad mortal. Finalmente nos darán unas pautas sobre los cuidados esenciales que se deben tener con las PVV en sus casas y comunidades, y el uso adecuado de los medicamentos para estos pacientes y otros miembros de la comunidad en general. Te enseñaré cómo prevenir el VIH Todas las unidades del módulo traen ejercicios y juegos para reforzar el aprendizaje, lo cual hace muy amena su lectura y estudio. Carlos A. Rojas. MD.PHD. Investigador principal 10 Unidad I Generalidades sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) 11 Te enseñaré cómo prevenir el VIH ¡Hola! En esta unidad, y en el módulo en general, podrás resolver las dudas e inquietudes que tienes en torno al VIH. ¿Quieres saber qué es exactamente el VIH, cómo se transmite o cómo se originó? Este es el espacio para aprender mientras te diviertes. ¿Qué te parece si comenzamos? ¡Excelente, Jose!, cuéntame, ¿qué significa exactamente VIH? Presta atención, Luz. VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. La V corresponde a Virus. Un virus necesita de una célula hospedera para reproducirse. La I corresponde a Inmunodeficiencia, porque ataca el sistema inmunológico, es decir, las defensas del cuerpo y la H corresponde a Humana, porque el virus sobrevive solo en los seres humanos. Muy bien, pero ¿qué es VIH? Es un microorganismo que ataca el sistema de defensas de los seres humanos. Al debilitar las defensas contra las enfermedades, hace que el organismo sea vulnerable a una serie de infecciones y cánceres, algunos de las cuales ponen en peligro la vida. Este virus es similar a otros virus y utiliza las células para reproducirse. Luz, es muy importante que sepas que una persona puede infectarse con VIH y no saberlo, porque con frecuencia no presenta síntomas y se siente sana. Jose, cuéntame cómo se originó el VIH Te enseñaré cómo prevenir el VIH Luz, hay muchas versiones, pero de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde el descubrimiento del VIH en el año 1981 han surgido varias hipótesis acerca de su origen, muchas de ellas descartadas por no tener respaldo científico. Hasta ahora solo circulan dos de ellas. La primera y más criticada es la que hace referencia a que el VIH fue introducido en la población humana a través de la ciencia médica. Supuestamente, el virus se introdujo a los seres humanos a partir de los estudios de las vacunas contra la poliomielitis realizados en África durante los años 50. 12 La segunda hipótesis es la de la “transmisión temprana” y sostiene que el virus pudo haber sido transmitido a los hombres a principio del siglo XX, o incluso a finales del siglo XIX, a través de la caza de chimpancés para el alimento. El virus pudo permanecer aislado en una población pequeña, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empezó a expandirse hacia otras poblaciones humanas y a diversificarse. En este caso, su expansión se vio favorecida por el desarrollo socioeconómico y político del Continente Africano. Sabías que por cada dos personas que inician tratamiento otras cinco se contagian de VIH? Por eso tenemos que movilizarnos para impulsar la prevención Jose, yo he escuchado hablar de sida cuando mencionan el VIH… ¿qué significa exactamente esa palabra? Querida Luz, sida significa Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. La s corresponde a “síndrome”, porque hace referencia a un conjunto de síntomas, enfermedades o infecciones. La i corresponde a “inmuno”, porque hace referencia al sistema de defensas del organismo o sistema inmunológico. La d corresponde a “deficiencia”, porque se trata de la carencia de algo, en este caso de las defensas del organismo, dificultándole al cuerpo luchar contra la infección. La a corresponde a “adquirida”, porque la enfermedad no es hereditaria, sino que se adquiere por una de las vías a través de las cuales se transmite el VIH. El sida se considera la etapa más avanzada del proceso que empieza con la infección por el VIH. El sida se caracteriza por un conteo de células T menor de 200 (una persona con un sistema inmunológico sano tiene entre 500 y 1800 células T), o una persona con VIH que ha desarrollado una de las muchas infecciones conocidas como infecciones oportunistas. Sin tratamiento antirretroviral, los síntomas comienzan a aparecer entre tres y cinco años después de adquirida la infección. Los avances en el tratamiento han llevado a que las personas que tienen el VIH logren mantener muy buena salud por más de 10 años y que cada vez se retrase más la aparición del sida. 13 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Jose, pero qué es el sida Y cuál es la diferencia entre VIH y sida El VIH es el agente infeccioso que causa el sida, pero no todos los que viven con VIH tienen sida, porque el sida aparece únicamente cuando la destrucción de los glóbulos blancos (linfocitos) es lo suficientemente importante como para que el organismo no tenga como defenderse. En esta situación, microorganismos como los virus, las bacterias, los hongos y los parásitos aprovechan para entrar en el cuerpo, se multiplican y provocan la aparición de infecciones oportunistas, entre ellas, la tuberculosis y la neumonía. No todos los que tienen VIH tienen sida; sin embargo, todos los que tienen sida se han infectado previamente con el VIH. Te enseñaré cómo prevenir el VIH Recuerda: el condón es el mejor método de protección contra las infecciones de transmisión sexual, entre ellas el VIH. ¡Quiérete, cuídate… ponte un condón! ¿Cómo se transmite el VIH? Presta atención, Luz; hay varias formas de transmisión de este virus: 14 La primera es la sexual. Se da a través de relaciones sexuales con personas infectadas y sin usar el condón como medida importante de protección. Esta forma de transmisión se da a través de: • Penetración en relaciones entre hombres y mujeres, así como entre hombres y hombres. • Práctica de sexo oral. Cuando hay grandes cantidades del virus circulando en el cuerpo y hay alguna herida en la boca que permita la entrada de la infección. La segunda es la hematógena. Implica el contacto de sangre de una persona infectada con el torrente sanguíneo de otra. En este tipo de transmisión se incluye el uso de drogas intravenosas en las que se utilizan agujas que han sido usadas por personas que viven con el VIH. Las transfusiones de sangre pueden propagar la infección, pero desde que se conoce el riesgo la sangre donada es sometida a pruebas de control; esto hace que cada vez sea menor esta forma de transmisión. En cirugías y procedimientos odontológicos se corre poco este riesgo siempre y cuando sean realizados en lugares que cumplan con criterios de calidad higiénica y procedimental. Los insectos como el zancudo o el mosquito a pesar de tener contacto con la sangre humana, no transmiten el virus, pues ellos generalmente succionan sangre, pero no la devuelven o inyectan. ¿Sabías que el VIH no se transmite por medio de un beso, un abrazo o un apretón de manos? Esto significa que no corres ningún riesgo cuando ayudas y proteges a una persona que vive con VIH. (PVV). 15 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Luz, la tercera y última es la vertical. Se da cuando una madre infectada está embarazada. Hay varios momentos en los cuales ella le puede transmitir el virus al feto; durante todo el embarazo hay paso de sangre de la madre al hijo y viceversa; durante el parto hay abundante sangrado y el recién nacido puede estar en contacto con la misma, y durante la lactancia materna, en razón a que el virus se concentra en grandes cantidades en la leche. Así que es importante tener en cuenta que los controles prenatales, el uso de medicamentos, la cesárea o el uso de leche materna pueden prevenir este tipo de transmisión. Los medios más comunes de transmisión del VIH Sexo desprotegido con una pareja infectada Compartir agujas con una persona infectada Te enseñaré cómo prevenir el VIH Transmisión de la madre infectada al feto Infección por productos sanguineos 16 ¿Cómo no se transmite el VIH? Este sencillo gráfico te ilustra cómo no se transmite el VIH Un apretón de manos Besos Reuniones de amigos Comida Intercambio de cubiertos Bebidas en un bar Intercambio de dinero o monedas Compartir duchas Compartir piscinas o gimnasios Lugares de trabajo Visitas a centros médicos y odontológicos Acudir a la escuela Mosquitos Contactos cotidianos Uso de transporte público Uso de espacios públicos Abrir puertas Uso de teléfonos públicos Dar abrazos Conversar 17 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Uso de servicios higiénicos Reflexión Un cazador salía al campo en busca de presas para alimentar a su familia. Iba acompañado de su arma y de sus perros para que le protegieran y ayudaran en la caza. El cazador olvidó llevar provisiones para sus perros, así que pasaron días sin comida y sin bebida. Cada día más debilitados llegaron a un lugar en el que leopardos y tigres intentaron atacarlo, pero sus perros se interpusieron para protegerlo, solo que el hambre y la sed los tenía muy débiles. Poco a poco, leopardo y tigres fueron sacando del camino y devorando a los perros que protegían al cazador. El cazador avanzó en su tarea de conseguir patos y conejos para la cena, pero adelante de nuevo encontró otros animales que le atacaron, pero esta vez no contó con la ayuda y protección de sus perros. ¿Qué le puede pasar a una persona que vive sin protegerse a sí mismo y a los seres que ama y lo aman? Te enseñaré cómo prevenir el VIH ¿Cómo podría sobrevivir un ser humano sin fuerzas y sin personas que lo protejan de los ataques permanentes a su vida y su salud? El VIH es como esos animales que encontró el cazador en el camino: es un virus que ataca las defensas de la persona y la dejan desprotegida y en riesgo de otras amenazas mayores a su salud. 18 Actividades de aplicación Actividad 1. Según los conceptos aprendidos elige la opción correcta: 1. El virus de inmunodeficiencia humana hace parte de: • • • • Las enfermedades respiratorias Los mitos populares Las infecciones de transmisión sexual Las enfermedades cardiacas 2. Las células T hacen parte de: • • • • El sistema circulatorio El sistema nervioso El sistema inmune Sistema reproductivo 3. Teniendo en cuenta la definición de virus, podríamos decir que para reproducirse ellos siempre son: • • • • Dependientes Independientes Inofensivos Patógenos • • • • El virus penetra la célula El virus es derrotado por el sistema inmune El virus se multiplica dentro de la célula El sistema inmunológico es derrotado por el virus 5. Por cuál de las siguientes maneras no se transmite el VIH: • • • • Sexo oral Transfusiones de sangre Relaciones sexuales Besos 19 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 4. Síndrome de inmuno-deficiencia adquirida (sida) aparece cuando: Actividad 2. Caja de palabras. Toma la palabra que necesites para completar las frases: • • • • • • • • Sistema Inmunológico Células T Sexual Síntomas Vertical Piscina Sida Hematógena • Tipo específico de leucocito humano: ______________________________ Al compartir una ______________ no se transmite el VIH/ sida. Te enseñaré cómo prevenir el VIH • 20 • Las tres formas de transmisión del VIH/sida son _________, ________ y __________ • Mecanismo de los seres vivos para defenderse de algunas enfermedades e infecciones: ______________________________ • Las personas que se infectan con VIH con frecuencia no presentan __________ y se sienten sanas. • No todos los que tienen VIH tienen ________________ Con frecuencia las personas se forman muchas ideas sobre el VIH que parten del temor, el desconocimiento o la intolerancia. Estas ideas pasan de “boca en boca” y generan confusiones y alarmas innecesarias en la comunidad. En esta unidad aprenderemos sobre el VIH y confrontaremos las dudas y las inquietudes más populares acerca de las formas de transmisión, el cuidado de las personas que viven con VIH, así como sus derechos. ¡Vamos a jugar y a aprender cómo prevenir el VIH! 21 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Unidad II Lo que se dice por ahí sobre el VIH ¡Maravilloso, Jose! Cuéntame qué dicen por ahí en cuanto a las formas de transmisión del VIH Luz, es común encontrar personas que aseguran que el VIH se transmite de cierta forma, pero no hay un sustento científico que respalde tal información. Entre las ideas más comunes se encuentran las siguientes: Te enseñaré cómo prevenir el VIH • El VIH se transmite al tocar a los animales domésticos, como el perro, que han estado en contacto con Personas que Viven con VIH (PVV). • Ir a la odontología pone a las personas en riesgo de infectarse por VIH. • Es peligroso compartir comida y utensilios de cocina con las PVV. • El zancudo, al picar, transmite este virus por el contacto con la sangre. • El virus puede transmitirse al tener contacto con la menstruación de una mujer infectada. • El machete, el azadón y otras herramientas de trabajo pueden transmitir el virus si la persona infectada se produce con ellos una herida. • Tocar, acariciar, abrazar y saludar de mano a una persona infectada por el VIH, puede ponernos en riesgo. Recuerda… la prevención, el tratamiento, el cuidado y el apoyo son elementos que se refuerzan mutuamente y constituyen un proceso continuo en la respuesta efectiva al VIH. 22 ¡Vaya!, ¡qué bueno saber cómo no se transmite el VIH! Y en relación con los síntomas y las manifestaciones del virus en las personas ¿qué dicen por ahí? Por supuesto, Luz, entre más conocimiento tengamos sobre el VIH podremos protegernos más fácilmente. Ahora bien, mucho se dice sobre los síntomas y manifestaciones corporales del VIH, pero como te dije antes, hay cierta información que carece de respaldo científico y que lo que genera es desinformación y estigmatización por ejemplo: • Las personas que viven con VIH sufren cambios de color en la piel y en el cabello. • A simple vista, y mientras caminamos por la calle, podemos saber cuándo una persona vive con el VIH. • El VIH y el sida generan los mismos síntomas y se manifiesta de la misma manera. • Se deteriora más rápidamente un hombre infectado que una mujer igualmente infectada. Si entendí bien, una persona que vive con VIH puede verse saludable, es más, puede incluso tener la infección y no saberlo; además, no hay diferencias entre hombres y mujeres cuando hablamos de este virus. ¡Exacto Luz, estás prestando mucha atención! Bueno, Jose, ¿y qué se dice por ahí respecto a la prevención del VIH? Dicen por ahí que un condón de bajo precio puede ser menos efectivo para prevenir la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual, pero ya sabes, esta información no tiene bases científicas. Y ¿qué más se dice sobre el VIH? • El VIH y el sida son la misma cosa. Entonces tener VIH es igual a tener sida. • Todas las personas que viven con VIH siempre sufren tuberculosis o neumonía. • Siempre la pareja de una persona que vive con VIH está infectada • Una persona que vive con el virus tiene sus días contados y siempre muere por esta infección. • Es necesario que una comunidad esté enterada de quiénes están infectados para poder protegerse. 23 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Presta atención Luz, pues tal vez has escuchado esto antes y es preciso que sepas que no tiene respaldo científico: Una persona con VIH puede vivir muchos años siempre y cuando sea responsable con el tratamiento, acuda oportunamente a las citas de control con su médico y tenga una vida sana. Jose, yo quiero brindarle a mi familia, amigos y vecinos una información adecuada: ¿qué debo tener en cuenta? Qué bueno Luz que quieras brindar una información precisa y adecuada a toda tu comunidad. Apóyate en las siguientes claves y si quieres aprender más visita el último capítulo de este módulo en el que encontrarás más textos de interés: Te enseñaré cómo prevenir el VIH 1. Las secreciones corporales que pueden transmitir el virus son las siguientes: 24 • • • • • • Sangre Semen Flujo vaginal Líquido amniótico Líquido pre-eyaculatorio (durante la relación sexual y antes del orgasmo) Leche materna 2. El virus no se transmite por medio de: • • • • • • • • Saliva Sudor Lágrimas Orina Materia fecal Cera de oídos Secreciones nasales sin sangre Menstruación 3. El VIH fuera del cuerpo humano pierde muy rápido su capacidad de sobrevivir y muere; el virus en el medio ambiente es muy débil. 4. El VIH tampoco se transmite por la picadura de insectos, ya que el virus no puede vivir en ellos, pues recuerda que el VIH solo puede sobrevivir en seres humanos; por otra parte los insectos succionan la sangre, pero no la infectan. 5. La menstruación, por tener contenido sanguíneo, sí puede transportar el virus, pero la sangre solo transmite el virus a una persona si ésta tiene una herida abierta. Entonces el solo contacto con la menstruación no infecta. 6. Una persona con VIH puede vivir muchos años siempre y cuando sea responsable con el tratamiento, acuda oportunamente a las citas de control con su médico y tenga un estilo de vida sana. 8. El virus se transmite a través de relaciones sexuales con penetración ya sea vaginal o anal, porque siempre durante las relaciones se producen pequeñas heridas que permiten la entrada del virus. Este mismo riesgo se da durante la práctica del sexo oral en tanto el virus puede penetrar en la persona a través de secreción genital al contacto con una herida en la boca. 9. Podemos convivir con una persona que viva con el VIH, pues no se transmite compartiendo la comida, por medio del baño, las toallas; tampoco se transmite en las piscinas, por dar besos, abrazar, dar la mano ni por ninguna otra situación del diario vivir; excepto el compartir el cepillo de dientes o la cuchilla de afeitar. 25 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 7. Aunque en el pasado existieron casos de infección por VIH a través de transfusión sanguínea, procedimientos odontológicos y quirúrgicos, actualmente se toman medidas de bioseguridad para garantizar que la sangre para transfusión y los equipos odontológicos de cirugía están libres de virus y bacterias. Así que es muy importante acudir a centros odontológicos reconocidos y certificados por las autoridades sanitarias. 10. Las personas con VIH físicamente son iguales a las personas sanas, es decir, que no sufren cambios en sus rasgos físicos como piel y cabello; por tanto, no es posible reconocerlos en la calle, ya que los posibles síntomas no son exclusivos de esta infección. La pérdida de peso, por ejemplo, puede ser manifestación de otras enfermedades tales como desnutrición, cáncer, hipertiroidismo, etc. 11. El VIH afecta tanto a hombres como a mujeres, así que el daño y deterioro no está determinado por el género, sino por otros factores como el tipo de alimentación, los hábitos, la actitud frente a su salud y los cuidados que reciba. 12. Para protegerse del VIH y de otras infecciones de transmisión sexual, la principal medida de prevención a nivel mundial es el uso del condón y su efectividad depende de qué tanto y cómo se use y de la fecha de vencimiento. Entonces, no es tan importante la marca y el precio del condón en el mercado. 13. El VIH no es sinónimo de sida. El primero hace referencia a la presencia del virus en el organismo de la persona, y el sida se convierte en una consecuencia del VIH. Entonces, toda persona con sida tiene VIH, pero no todos los que viven con VIH tienen sida. Este último se refiere al gran deterioro del sistema inmunológico del organismo, que pone a la persona en riesgo de ser atacada por enfermedades oportunistas tales como la tuberculosis y la neumonía. Así que estas dos enfermedades pueden asociarse más con el sida que con el VIH. 14. Cuando una persona es diagnosticada como VIH positiva es su responsabilidad contarle a su pareja y motivarla a realizarse las pruebas. Sin embargo, es posible que ésta no esté infectada en caso de que tengan relaciones sexuales con protección o que hayan dejado de tener vida sexual entre ellos. Te enseñaré cómo prevenir el VIH 15. Toda persona que vive con VIH tiene derecho a recibir atención y tratamiento por parte del sistema de salud. Esto quiere decir que está protegida por la ley para que este derecho se cumpla. En caso de incumplimiento puede apelar al derecho de tutela que igualmente lo protege. También es un derecho de estos pacientes mantener la confidencialidad sobre su salud. 16. La prevención del VIH y los autocuidados que tengan las personas para no infectarse, no dependen de que conozcan quiénes están infectados. Es decir, que las medidas de protección no solo se llevan frente a las personas infectadas, sino ante el riesgo de infectarse teniendo relaciones sexuales sin protección. 26 Recuerda: podemos convivir con una persona que viva con el VIH, pues no se transmite compartiendo la comida, por medio del baño, las toallas, tampoco se transmite en las piscinas, por dar besos, abrazar o dar la mano. Reflexión Existen muchas creencias que nos alejan de los verdaderos métodos de protección contra el VIH y otras infecciones de transmisión sexual y, de paso, de las personas que viven con estas infecciones, quienes necesitan de nuestro apoyo, respeto y comprensión. Aún hoy la mejor forma de cuidarse y cuidar a los nuestros es usando y promoviendo el uso del condón. Debemos usar el condón, porque: • Evita embarazos no deseados. • Protege la vida. • Es la mejor forma de cuidarse y cuidar a los demás de infecciones de transmisión sexual. • Utilizo el condón, porque me cuido y me quiero y de esa manera también puedo cuidar y querer a los demás. • Utilizo el condón, porque no tengo VIH y no deseo contraerlo. • Utilizo el condón, porque tengo VIH y no quiero reinfectarme. • Utilizo el condón, porque tengo VIH y no quiero infectar a otras personas. De esta forma, generaremos verdaderamente la cultura preventiva que nos merecemos. 27 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Una de las formas de no discriminar es ser verdaderamente responsable de nuestros actos; por eso: Actividades de aplicación Actividad 1. Según los conceptos aprendidos elige la respuesta correcta: 1. Es falso que el VIH se transmite por: a. Sangre b. Semen c. Menstruación d. Leche materna 2. El VIH se transmite por fluidos corporales como: a. Sudor b. Flujo vaginal c. Orina d. Lágrimas 3. El VIH puede afectar a: a. Blancos b. Homosexuales c. Indígenas d. Todas las personas Te enseñaré cómo prevenir el VIH 4. La principal forma de prevenir el VIH y las ITS en el mundo es: a. Tener buenos hábitos alimenticios b. Practicar un deporte c. Usar condón d. No dar besos ni abrazos 5. El VIH es una infección de transmisión sexual porque: 28 a. Se transmite por la boca b. Se puede transmitir en las relaciones sexuales c. La tiene todo el que tenga relaciones sexuales d. La tiene todo el que se desnuda Actividad 2. ¿Has aprendido mucho en esta unidad?, ¡demuéstralo! Responde las siguientes preguntas: ? 1. ¿Qué diferencias hay entre VIH y sida?____________________ __________________________________________________________ _______________________________ 2. ¿Cómo se manifiesta el VIH en mi cuerpo? _______________ __________________________________________________________ _______________________________ 3. Cómo puedo protegerme para no infectarme por VIH? __ __________________________________________________________ _____________________________ Actividad 3. Vamos a recordar mientras nos divertimos. Este es un sopi-vocabulario sobre lo que aprendiste en estas unidades: 29 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 4. ¿Cuáles son las principales formas de transmisión del VIH? __________________________________________________________ ______________________________ • Inmune • Riesgos Infecta • Condón Vida • VIH • Zancudo Protección Elisa R H X A G T T E Q T Te enseñaré cómo prevenir el VIH H F S I N M E F K P L I R B U U S O N M S I U I U E I C O Y A T R R E D S T U Y U C E L U L A E G N G E T I S C A R I C I A S Q C I L E G T W V I L X Y Q A V O C O N D Y C G X L I D A X D U I E C R U I E T O D Q P X X V C O N D O N N G E A P P R O T E L T Z Y O S N A A I T D O F C T T Ñ O S Q C N S S R E N R M R C V S G H J T • Transmisión • Secreciones • Caricias R S E X U A L T O V Y 30 H N R U I R A N S M I A S E V I R C R I I • Sida • Sexual • Saliva O Y S A Y E C C I U V J U I G Y O N E B W H B S Y D H E R E R V O L En esta unidad aprenderás a detectar el VIH, conocerás el tratamiento y los derechos de las personas que viven con VIH, pues aunque años atrás se creía que el VIH y el sida eran infecciones mortales, hoy los científicos reconocen que el tiempo de vida depende del compromiso, prontitud y responsabilidad con la que se lleve el tratamiento. 31 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Unidad III Tratamiento y derechos en salud de personas que viven con VIH ¡Muy bien, Jose, comencemos entonces! Cuéntame cómo se detecta el VIH. Presta atención, Luz. Al mirar a una persona, es imposible darse cuenta, si vive con el virus del VIH. La única manera de saberlo es gracias a una prueba de VIH. Se trata de una muestra de sangre que nos cuenta sobre la presencia del virus en nuestro cuerpo. Si la muestra de sangre contiene anticuerpos de VIH, es decir, unas proteínas que produce el cuerpo para combatir la infección, la persona es VIH positiva. Y, ¿qué significa que una persona es VIH positiva? Mira Luz, cuando una persona es VIH positiva significa que tiene en su sangre anticuerpos del VIH y que tiene las condiciones para infectar a otras personas. Pero te aclaro, no significa que tenga sida. Jose, ¿cuál es esa prueba de VIH? Es la Prueba Elisa (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay). Por sus siglas en inglés significa “Ensayo Inmuno Enzimático Absorbente”. Esta prueba detecta el virus de VIH en la sangre. En caso de resultar positiva debe hacerse una confirmatoria llamada Western Blot. Es importante que sepas que la prueba Elisa no establece un diagnóstico de sida ni es un pronóstico del avance de la enfermedad; solo detecta la presencia del virus VIH en el cuerpo humano. Qué importante es la Prueba Elisa. Cuéntame, ¿dónde se puede realizar esta prueba en Colombia? Actualmente, en Colombia algunas EPS prestan el servicio. Así, una persona que tenga un seguro médico, puede pedir que le realicen la prueba y solo deberá pagar el valor correspondiente al bono por su cita. También, se puede realizar en cualquier laboratorio clínico autorizado, en tu EPS o en Profamilia. Te enseñaré cómo prevenir el VIH Jose, ¿el VIH tiene cura? Lamentablemente, no hay ninguna cura conocida. Hay tratamientos médicos que pueden retrasar el debilitamiento que causa el VIH en el sistema de defensas. Hay otros tratamientos que pueden prevenir o curar algunas enfermedades asociadas al sida. Los científicos están realizando ensayos clínicos de vacunas, pero lo más probable es que falten varios años hasta lograr una vacuna exitosa. Jose, si esto es así, ¿cuántos años puede durar una persona que no ha iniciado el tratamiento para el VIH? 32 Se ha pensado que una persona sin tratamiento puede llegar a sufrir de sida en un tiempo aproximado de 10 años posterior a la infección por VIH. Esto puede suceder, en algunos casos, porque la persona nunca se hizo una prueba y, por tanto, no fue diagnosticada a tiempo; pero también puede pasar con personas que aun después de ser diagnosticadas se niegan a hacerse el tratamiento o simplemente no pueden acceder a él por desconocer sus derechos a recibir atención en salud. Entonces, ¿podríamos decir que el tiempo de desarrollo de la infección es igual para todas las personas? No, Luz. El tiempo varía entre una persona y otra por múltiples razones, entre ellas sus hábitos, la edad, las condiciones de salud, el efecto inmunosupresor de algunos medicamentos y el compromiso personal con su salud. José, en qué consiste el tratamiento del VIH. El tratamiento se conoce como la Terapia Antirretroviral de Gran Actividad o TARGA. Tras varios años de investigación, se logró producir un grupo de medicamentos que fueron capaces de combatir el virus de manera eficaz. Esto no quiere decir que el VIH sea eliminado completamente por los antirretrovirales, sino que su consumo por largos periodos de tiempo y de manera constante ha permitido a las PVV mantener niveles bajos del virus y un sistema inmune adecuado para la defensa del organismo. Cuando la persona es diagnosticada con VIH queda en manos de un médico infectólogo que es quien se encargará de realizar el seguimiento y formularle el tratamiento con antirretrovirales en caso de necesitarlos. Jose, ¿estos tratamientos antirretrovirales curan a las PVV? No, Luz. Los tratamientos antirretrovirales no curan; con ellos se controla la propagación del virus en el organismo y se logra disminuir la cantidad de virus existente. Esto le permite al sistema de defensas una paulatina recuperación, de tal forma que las PVV puedan llevar relativamente una vida normal. Anteriormente, mencionaste que todos los casos de VIH son diferentes; siendo así, ¿en cuáles casos se necesitan los antirretrovirales y en cuáles no? Presta atención. El manejo con antirretrovirales es iniciado en el momento en que las células T han disminuido en el organismo, al punto que la persona está desprotegida, vulnerable y con posibilidad de ser amenazado por infecciones y enfermedades oportunistas. 33 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Ahora bien, querida Luz, aunque la cantidad de VIH se logre disminuir en el cuerpo, gracias al tratamiento antirretroviral, aun está el riesgo de transmitir a otros el virus; por eso es muy importante que siempre se use el condón. El tratamiento también se inicia cuando la cantidad del virus sobrepasa un número superior en el organismo, poniendo en riesgo las células T. La otra razón para iniciar un manejo con antirretrovirales es cuando la persona presenta una enfermedad o infección relacionada con el sida, aun cuando el sistema inmune no esté lo suficientemente disminuido y la cantidad de virus en la sangre no sea significativamente alta. Dado el caso de que una persona presente síntomas relacionados con el sida o su sistema inmune ya esté disminuido, los antirretrovirales tomados correctamente pueden contrarrestar la inmunosupresión al controlar el virus, lo que permite al organismo que sus células T vuelvan a niveles adecuados y así recuperar las condiciones de salud. Así, se da la posibilidad de llevar una vida normal bajo los cuidados necesarios. Como ocurre con otras enfermedades, una detección temprana de la infección ofrece más opciones de tratamiento. Jose, una PVV cuándo puede suspender el tratamiento antirretroviral Mira Luz, el manejo con antirretrovirales se convierte en un compañero permanente de vida, es decir, que en adelante la persona deberá tomarlo toda su vida de manera continua y bajo la supervisión del médico infectólogo. Te enseñaré cómo prevenir el VIH El efecto positivo de los antirretrovirales también depende de los hábitos de la persona. Se tendrán mejores resultados en personas que descansan adecuadamente, tienen una actividad física acorde con la edad, evitan el consumo de licor, cigarrillo y sustancias psicoactivas y procuran una sana alimentación rica en verduras, frutas, leche, baja en grasas, azúcares y sal. Recuerda: seguir el tratamiento antirretroviral adecuadamente y llevar un estilo de vida saludable le posibilitará a la PVV una mejor salud. 34 ¿Todas las PVV tienen derecho a recibir antirretrovirales? Sí. Las PVV tienen derechos y deberes como cualquier otra persona. Como se plantea en el Artículo 48 de la Constitución Colombiana de 1991, el Estado garantiza el derecho irrenunciable a la seguridad social de todos los colombianos. Expresa a su vez en el Artículo 49 que la atención en salud es un servicio público y, en consecuencia, corresponde al Estado garantizar a todos y todas el acceso a servicios de promoción, protección y recuperación de la salud. ¿Estas mismas normas cobijan a las comunidades indígenas? Las comunidades indígenas son protegidas por la Constitución Política del país, al igual que cualquier otro ciudadano colombiano. Además, en el Capítulo 3 de la Constitución se protegen las prácticas culturales de los grupos étnicos. Las comunidades indígenas cuentan también con la protección que les brindan los estamentos nacionales e internacionales; estos son: • Ley 21 de 1991: plantea que los gobiernos, junto con los pueblos indígenas, desarrollarán acciones que garanticen sus derechos y extiendan medidas de protección sin discriminación alguna, procurando servicios adecuados de salud. • Ley 100 de 1993: traza un plan obligatorio de salud para todos los colombianos, organizado y garantizado por las EPS. Bajo esta ley se consolidan las EPS indígenas del país, entre ellas la AIC, Anas Wayuu o Mallamas. Esta misma Ley indica que el Sistema General de Seguridad Social subsidia a la población más vulnerada del país, dando especial importancia a las comunidades indígenas. • Ley 691 del 2001: garantiza el derecho de acceso y participación de los pueblos indígenas en servicios de salud de manera digna bajo el principio de respeto y protección de la diversidad étnica. • Decreto 1811 de 1990: reglamenta los servicios de salud para las comunidades indígenas. Estas personas no pueden ser despedidas de sus empleos ni de las instituciones educativas ni ser sometidas a cuarentena; tampoco pueden ser desalojadas de sus viviendas, pues no implican ningún riesgo de salud para la sociedad. Así mismo, no pueden ser discriminadas ni señaladas por su condición de salud, y en todo el territorio colombiano tienen derecho a recibir medicamentos, exámenes y tratamientos necesarios. 35 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Jose cuáles serían entonces los derechos de una PVV También tienen derecho a que su identidad sea protegida, a llevar una vida sexual activa y a tener una vida normal gozando de afecto y amor. Es decir, que las personas con VIH no pierden sus derechos por su nueva condición de salud. Recuerda: si eres una PVV no estás sola; tienes derechos que te protegen y te brindan garantías para continuar una vida normal y saludable. Reflexión Te enseñaré cómo prevenir el VIH El bienestar y la salud de las personas que viven con VIH no solo dependen del tratamiento con antirretrovirales, sino también del apoyo y el acompañamiento de su familia, sus amigos y toda su comunidad. La discriminación a las PVV solo amplia la brecha de desigualdad. 36 Romper la discriminación: “como podemos ver, la discriminación genera intensas emociones, habitualmente de corte negativo. Algunas de ellas tienen que ver con el miedo, pero el miedo no solo se relaciona con el que recibe discriminación, sino con quien la provoca. En el espacio de la práctica cotidiana, la discriminación no parece producirse solamente por el miedo al contagio, [sino por el miedo al otro que es diferente a mí]. Actividades de aplicación 37 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Actividad 1. Ayuda a esta persona con VIH a salir del laberinto en el que se encuentra Actividad 2. Completa los siguientes enunciados según lo aprendido: 1. La Prueba Elisa es… ______________________________________________________ ______________ 2. El tiempo de vida de las personas con VIH depende de… ______________________________________________________ ______________ 3. El tratamiento del VIH consiste en… ______________________________________________________ ______________ Te enseñaré cómo prevenir el VIH 4. El tratamiento antirretroviral inicia cuando… __________ ______________________________________________________ ____ 5. El tratamiento dura… ______________________________________________________ ______________ 38 Actividad 3. Responde las siguientes preguntas y demuestra cuánto has aprendido: ? Preguntas: 1. ¿Por qué todas las personas con VIH tienen derecho al tratamiento? 2. En materia de salud, ¿cuáles son las leyes para las comunidades indígenas y qué plantean? 39 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 3. ¿Cuáles son los derechos de una PVV? Unidad IV Seguimiento a personas que viven con VIH Te enseñaré cómo prevenir el VIH Sección I: cuidados esenciales de las personas con VIH En esta sección aprenderemos sobre el cuidado en casa de las personas que viven con VIH. Las recomendaciones que brindamos contribuyen al bienestar de las PVV, desde una actitud positiva, responsable y comprensiva. Aprenderás además acerca de algunos aspectos nutricionales que debe tener en cuenta la persona responsable del cuidado de la PVV. Al final encontrarás actividades que pondrán a prueba todo lo que has aprendido. ¡Manos a la obra! 40 Jose, cómo debe ser el cuidado de una persona que vive con VIH Pon atención, Luz. Generalmente, es un familiar el encargado de cuidar a la PVV; si esta vive sola es un vecino, un pariente o un amigo el que asume ese rol. No es fácil cuidar a una PVV; y quien le prepare, le cocine o le sirva alimentos necesita apoyo. Es una tarea que implica satisfacer las necesidades básicas y mantener un equilibrio entre esas necesidades y las del resto de la familia. Una buena alimentación, por ejemplo, asegurará que la PVV tendrá las energías suficientes para resistir la infección. Ya que no es sencillo el cuidado, qué recomendaciones podemos brindarle a las personas que cuidan a una PVV Las personas encargadas del cuidado de las PVV deben tener en cuenta estas recomendaciones: • Dedica tiempo a asistir a la PVV. Habla con él o ella de los alimentos que necesita para mantener su peso corporal y no engordar. Conoce los alimentos que le gustan y cuáles no. Hazle participar en la planificación de sus comidas. • Vigila su peso corporal. En lo posible, pesa a la PVV con regularidad y lleva un registro de su peso. Debes estar atento a episodios de adelgazamiento repentino, y en tal caso toma las medidas pertinentes. • Comprueba cuáles son los medicamentos que está tomando. Lee las indicaciones para averiguar cuándo tiene que tomarlos, qué alimentos tiene que evitar y los posibles efectos secundarios. • Sé alentador y amable. Si la PVV desea comer los alimentos que prefiere en cualquier momento del día, déselos. No se trata de caprichos. Estos cambios de preferencias repentinos son una consecuencia de la infección. • Mantente firme acerca de la importancia de comer y estimúlalo para comer frecuentemente, pero no le fuerces. Ofrecerle demasiado alimento a la vez puede provocarle rechazo. asegúrate de que tenga de beber y un refrigerio al alcance de la mano. • Mantente vigilante. Echa una ojeada por la casa para ver si está limpia, que no haya carencias de higiene y que haya suficientes alimentos. 41 Te enseñaré cómo prevenir el VIH • Si la persona está demasiado débil para levantarse de la cama, Recuerda: las personas que viven con VIH no son distintas a las demás, solo son más vulnerables; por eso deben protegerse y tener hábitos de vida más saludables. Jose, y para las PVV ¿tienes algunos consejos que puedan ayudar a mejorar su calidad de vida? Te enseñaré cómo prevenir el VIH Claro que sí, Luz. Tengo una serie de recomendaciones que serán de mucha ayuda: 42 • ¡A descansar! El organismo necesita un descanso más prolongado. Por lo tanto, la PVV debe dormir ocho horas cada noche. Además, debe descansar cuando se sienta fatigada. • ¡Nada de preocupaciones! El estrés puede perjudicar el sistema de defensas, así que la PVV debe estar lo más relajada posible. Realizar actividades de las que disfrute, por ejemplo escuchar música, son de gran ayuda. • ¡Se amable contigo mismo! Mantener una actitud positiva forma parte de un estado saludable. • ¡Ejercicio suave! Escoja una forma de ejercicio que le sea agradable. • ¡Adiós al cigarrillo! Fumar es perjudicial para los pulmones y facilita el ataque al organismo por las infecciones. • ¡Adiós al licor! El alcohol es dañino para el organismo. Bajo los efectos del alcohol puede olvidarse de practicar el sexo seguro. • ¡Come bien! Seguir una dieta adecuada y cuidar el peso es fundamental para estar saludable. Veo que la nutrición es un aspecto muy importante en el cuidado de las PVV . Por supuesto Luz. Una nutrición balanceada es vital para contribuir en el mantenimiento de la salud y calidad de vida de las PVV. Como ya sabes, el VIH daña el sistema de defensas, lo que produce fiebre o diarrea, por ejemplo. Estas dolencias pueden reducir las ingesta de alimentos, debido a que el apetito se reduce y como consecuencia la persona se debilita y pierde mucho peso, lo cual pone en un riesgo mayor su salud. Recuerda: la persona que vive con VIH debe participar en su cuidado diario. No debes hacer todo por ella ni tomar todas las decisiones. A todos nos gusta sentirnos útiles. ¡Por supuesto! Una alimentación adecuada promueve el bienestar y la autoestima; por eso es importante que los encargados de la PVV mantengan una actitud positiva en este aspecto. Algunos puntos clave en el cuidado nutricional son los siguientes: • Mantener el peso corporal y la energía. • Restituir las vitaminas y minerales perdidos para mejorar la función del sistema de defensas. • Al estar bien nutrido, mejora la respuesta al tratamiento, lo que reduce el tiempo y dinero gastados en los cuidados médicos. 43 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Tienes razón, Jose. La alimentación está ligada a la salud. Siendo así, qué debemos tener en cuenta sobre el cuidado y apoyo nutricional de las PVV. ¿Sabías que las personas que viven con VIH pueden comer casi todo lo que quieran? Una dieta bien balanceada con muchos nutrientes, fibra y líquidos es saludable para todos. Reflexión Te enseñaré cómo prevenir el VIH Uno de los mejores lugares en donde se puede cuidar de las personas que viven con VIH, es en su propio hogar, rodeadas de su familia. Si estás a cargo de una PVV, recuerda que cada una es distinta y que es afectada de distintas maneras por el VIH. Debes recibir asesoría con frecuencia del médico acerca del tipo de atención que se le debe prestar. Muchas veces lo que hace falta no es atención médica, sino ayuda con las tareas normales de todos los días: ir de compras, pagar las cuentas y limpiar la casa, entre otras. Recuerda también que el VIH produce estrés tanto en la persona enferma como en ti al cuidar de ella. Cuidar de alguien con VIH es una gran responsabilidad. Tendrás que trabajar con ella para decidir qué se debe hacer, qué tanto puedes hacer y cuándo hará falta ayuda adicional. Pero, al asumir el reto de cuidar de alguien con infección de VIH, puedes compartir experiencias emocionalmente satisfactorias. 44 Actividades de aplicación Actividad 1. Encuentra en la siguiente sopa de letras algunos cuidados para las personas que viven con VIH. Ejercicio suave Amor Visita médica No fumar Cuidar el peso Ser positivo Descanso Vitaminas Cero licor E F R S A S N E F E D R A D I U J A S R Y U F R U O P J H I E E U C O M E R B I E N B A I T U C E S U N D L R E B U C H F R Y U R R X D A E O P C H J K L A D G A L S S P O J I S L U B J M L A C U S I D C K T H U U A U I S E N A T I U C N I R F J N T E L I N R T H A R E O R A U I M S E I Y F S Q E U E R G E W E U M G R E U S Q M N A O W V R Y T I I E C F R G E V I I T Z S O Y R D A M O P O U A P C Y L R R O A P R O G A F T K I V F V X T A M E D I C A B E G K L E C T O U E 45 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Afecto Comer bien Cuidar defensas Unidad IV Seguimiento a personas que viven con VIH Te enseñaré cómo prevenir el VIH Sección II: manejo y uso racional de medicamentos. Normalmente, las personas que viven con VIH deben someterse a un tratamiento médico que implica un alto consumo de medicamentos; por eso en esta sección te brindaremos conocimientos básicos sobre el manejo de los mismos, la automedicación y su forma de almacenamiento, con el fin de que puedas sacar el mejor provecho de ellos. 46 Jose, podrías aclararme qué es eso del uso racional de los medicamentos ¡Por supuesto, Luz! Es cuando los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo posible para ellos y para la comunidad. Tomar medicamentos no siempre es tan sencillo como “tragarse” una pastilla con agua. El uso adecuado de los medicamentos es muy importante para recuperar la salud. Usar un medicamento en forma adecuada es utilizarlo exactamente como lo indicó el médico. ¿Qué es un medicamento? Recuerda consultar con tu médico o farmacéutico de confianza los efectos secundarios del medicamento que te recetaron. 47 Te enseñaré cómo prevenir el VIH Mira Luz, un medicamento es una sustancia que puede prevenir o curar algunas enfermedades o síntomas que se presentan en el cuerpo. Un medicamento puede producir efectos no deseados, además de los que se pretende obtener. Algunos de estos efectos pueden requerir de atención médica. Es importante que conozcas qué efectos secundarios se pueden producir y qué debes hacer si adviertes signos de ellos. ¿En qué consiste la dispensación? Es la entrega de uno o más medicamentos y dispositivos médicos a un paciente con la debida información sobre su uso adecuado. La realiza el químico farmacéutico y el regente de farmacia. La información que brindan es la siguiente: • Condiciones de almacenamiento, medición de las dosis, cuidados que se deben tener en la administración del medicamento, período de duración del tratamiento e importancia de la adherencia a la terapia. • La prescripción debe ser en letra clara y legible, con las indicaciones necesarias para su administración. • Se hará en idioma español, en forma escrita, ya sea por copia mecanográfica, medio electromagnético y/o computarizado. • Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe, dirección, número telefónico o dirección electrónica, lugar y fecha de la prescripción, nombre del paciente y documento de identificación. Te enseñaré cómo prevenir el VIH Recuerda: usar un medicamento de forma adecuada es utilizarlo exactamente como lo indicó el médico Y ¿en qué consiste la automedicación? 48 Es la utilización de medicamentos por iniciativa propia sin ninguna intervención por parte del personal médico ni en el diagnóstico de la enfermedad ni en la prescripción y supervisión del tratamiento. Los medicamentos requieren receta médica para su dispensación, de modo que deben ser prescritos por un médico. Jose, quiero ayudar; ¿qué consejos básicos puedo dar a alguien que se automedica? Si quieres ayudar a alguien que se automedica, apóyate en estos siete consejos: La mayoría de casos de automedicación se deben a recomendaciones de amigos o familiares. Sin embargo, los medicamentos no necesariamente actúan igual, aunque los síntomas parezcan los mismos. De ahí la importancia de visitar primero al médico. 49 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 1. No tomar ningún medicamento que deba ser prescrito por un médico, sin su previa supervisión. 2. Pedir consejo al farmacéutico en caso de necesitar medicamentos que no requieren receta médica para su dispensación. 3. En caso de embarazo, lactancia materna, enfermedades crónicas o si se trata de niños, consultar siempre al médico antes de tomar cualquier medicamento. 4. Informar a su médico de todos los medicamentos que toma o ha tomado (también hierbas medicinales, vitaminas, suplementos dietéticos u homeopáticos, entre otros). 5. Leer y conservar el prospecto de todos los medicamentos. Es importante saber qué se toma, cómo y cuándo. 6. Conservar los medicamentos en su embalaje original. Este contiene información importante como la caducidad, el lote, si se debe guardar en nevera, etcétera. Además, el embalaje protege el medicamento y garantiza su adecuada conservación. 7. Evitar el consumo de alcohol cuando se están tomando medicamentos, porque puede afectar su capacidad de reacción, por ejemplo, en la conducción de vehículos o en la realización de otras actividades peligrosas. Ahora bien ¿en qué consiste lo del almacenamiento de medicamentos? El almacenamiento consiste en conservar la calidad del medicamento desde su ingreso, permanencia en la farmacia y su distribución posterior de modo que llegue al paciente en las mejores condiciones para su uso. Conservar no es solo tener un depósito en donde guardar los medicamentos. Por ejemplo, muchas personas almacenan los medicamentos en el cuarto de baño, pero este lugar realmente es uno de los peores sitios para guardar los medicamentos, ya que los gabinetes del baño tienden a estar calientes y húmedos, un ambiente que acelera la descomposición de un medicamento. Te enseñaré cómo prevenir el VIH ¿Qué aspectos debo tener presente a la hora de almacenar mis medicamentos? 1. Verifica que los envases y envolturas estén bien cerrados y sellados antes de guardar los medicamentos. 2. Por ningún motivo retires la etiqueta original de la caja o envase para evitar entregar una medicina por otra. 3. Recuerda que debes colocar los medicamentos en un lugar que esté fuera del alcance de los niños. 4. No guardes los medicamentos en bolsas de papel. 5. Coloca las cremas, pomadas y ungüentos en cajas para protegerlas del calor, porque la luz y el calor aceleran su descomposición. La humedad también deteriora los medicamentos, ya que favorece el crecimiento de hongos y otros microbios. 6. Nunca quites el tapón de algodón en un frasco de medicamentos, puesto que al hacerlo, se puede introducir humedad al recipiente. 7. Verifica la fecha de vencimiento cada vez que te tomes un medicamento y reemplázalo por uno nuevo en caso de estar vencido. 8. Nunca uses un medicamento que haya cambiado de color o consistencia, sin importar la fecha de vencimiento. Se recomienda botar las cápsulas que se peguen entre sí o que sean más duras o más blandas de lo normal, así como pastillas que se rompan. Pregúntale siempre al farmaceuta acerca de cualquier instrucción de almacenamiento específica. 50 Reflexión El uso abusivo de los medicamentos es un importante problema, que las personas aún no toman en serio, siendo causa frecuente de efectos adversos graves; en algunos países, entre el 30% y el 50% de los casos de falla hepática aguda se asocian con el uso de un fármaco de venta libre. La génesis de la automedicación está en que no se realiza lo fundamental ante cualquier signo de enfermedad: el diagnóstico. El único que puede hacerlo es su médico; no los amigos o familiares. “¿Te duele la cabeza?, ¿Por qué no tomas estas pastillas que a mí me dieron muy buen resultado?”, “No voy a ir al médico por una tos; me compro un antibiótico”, son expresiones tan corrientes que pasa inadvertido el riesgo de la automedicación. 51 Te enseñaré cómo prevenir el VIH ¡No te automediques! ¡consulta con tu médico! Actividades de aplicación Te enseñaré cómo prevenir el VIH Actividad 1. Laberinto Ayúdalas a llegar al médico, se sienten enfermas y no quieren automedicarse 52 Actividad 2. Juego de escalera Diviértete mientras demuestras cuánto has aprendido sobre los cuidados que requieren las PVV y el manejo y uso racional de medicamentos. Toma un dado e invita a varios amigos a jugar. Las escaleras te ayudarán a subir y los toboganes te harán bajar. Responde las preguntas, aprende y gana. Preguntas 1. ¿Qué es un medicamento? 3. ¿Qué es dispensación? 7. Menciona tres consejos que le darías a una PVV para mejorar su calidad de vida 12. ¿Qué cuidados debemos tener con una PVV que no quiere comer? 14. ¿Qué riesgos tiene la automedicación? 17. De acuerdo con lo aprendido ¿qué es lo más importante en el cuidado de una PVV? 28. ¿Qué lugar es seguro para almacenar un medicamento? 35. ¿Qué se entiende por uso racional de un medicamento? 41. ¿Qué cuidados nutricionales debe tener una PPV? 45. ¿Qué debes tener presente a la hora de almacenar un medicamento? 53 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 33. Menciona tres cuidados básicos en el hogar para las PVV 42 41 30 ? Avanza una casilla 29 18 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 17 54 6 5 43 44 40 39 31 32 ? 28 Lanza de nuevo ? 19 16 7? pierde un 4 turno 27 20 Avanza una casilla 15 8 3 38 33 Lanza de nuevo ? 26 14 9 2 ? 46 pierde un turno Llegada 37 36 34 35 25 24 22 23 13 10 ? pierde un turno ? Avanza una casilla ? 1 Salida 55 Te enseñaré cómo prevenir el VIH 45 ? FUENTES Estrada S, Uretritis. 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Fecha de consulta: 15 de enero 2012 http://www.unfpacolombia.org/menuSupIzqui.php?id=9 Agradecimientos Juan de Jesús Arroyave Ocampo y equipo de trabajo E.S.E Hospital Gabriel Peláez Montoya - Jardín Líderes Bia ‘Buma Organización Indígena de Antioquia, OIA Asociación Indígena del Cauca, AIC Comité Intersectorial de VIH e ITS de Antioquia Gustavo Campillo Fundación Red de Apoyo Social de Antioquia, RASA Cabildo Indígena de Cristianía Te enseñaré cómo prevenir el VIH A la comunidad de Cristianía que acogió y participó en las diferentes actividades del proyecto. 58
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