¿Cómo proyectan invertir clínicas y sanatorios en el 2008?

Panorama de la Salud en las provincias
de La Rioja y Salta
Entrevista al titular del Ministerio de Salud de La Rioja, Dr. Gustavo Grasselli quien señaló
la creación del sistema unificado de información como uno de los proyectos más necesarios
en la provincia. En tanto, el Dr. Alfredo Qüerio, ministro salteño indicó que “trabajaremos en
la reasignación y capacitación del recurso humano”
PA G I N A S 6 Y 7
428
Incluye suplemento
de la ASOCIACIÓN
MÉDICA ARGENTINA
Año XVI
Nº 428
Enero de 2008
2º quincena
24 Páginas
Balance de la
Primera Reunión
de la Junta
Ampliada de
COSSPRA
Entrevista al Cdor. Mario
Koltan, Presidente de “La
Confederación de Obras y
Servicios Sociales Provinciales
de la República Argentina”
PA G I N A 2 4
La ministra
Ocaña se reunió
con la Dra. Mirta
Roses (OPS)
En este primer encuentro
acordaron trabajar de manera
conjunta y llevar adelante
acciones para disminuir las
inequidades que existen en el
sistema sanitario argentino
PA G I N A 8
¿Cómo proyectan
invertir clínicas
y sanatorios en el 2008?
Consultor de Salud
presenta un informe
donde distintos
referentes del sector
salud explican cómo
será el panorama de
inversión para este
año. Se analizan las
estrategias del sector,
la relación costobeneficio de invertir
en prevención, las
posibilidades de
adquirir nuevas
tecnologías, el acceso
al crédito y la
actualización del
recurso humano.
PA G I N A S 2 A 4
PAGINA 2
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 I N S T I T U C I O N A L
INFORME ESPECIAL
C
M
Y
K
PU BL IC AC IO N D IRIG ID A A L O S PRO FE SIO N A L E S
D E L E Q U IPO D E SA L U D
PANORAMA Y ESTRATEGIAS DE INVERSIÓN EN SALUD
.............................................................................................
EDITADO POR: Equipos Argentinos de Salud S.A.
CONSEJO EDITORIAL
DIRECTOR: Dr. Juan Carlos Climent
[email protected]
CO-DIRECTOR: Lic. Cristian Mazza
CONSULTORES CIENTÍFICOS:
Dr. Elías Hurtado Hoyo
Dr. Norberto Cabutti
Dr. Pablo Marinucci
Dr. Omar Molina Ferrer
PRODUCCIÓN PERIODÍSTICA:
Claudio Rodríguez | Carolina Cardozo | Cintia Palombo
DIAGRAMACIÓN: Laura Bacigalup Vértiz
.............................................................................................
DISTINCIONES RECIBIDAS:
Consultor de Salud ha sido declarado de interés legislativo por:
La Honorable Cámara de Diputados de Entre Ríos
La Honorable Cámara de Diputados de Tucumán
La Honorable Cámara de Diputados de Bs. As.
La Honorable Cámara de Diputados de Salta
De interés provincial por la Honorable Cámara de
Senadores de Bs. As.
Premio de la Sociedad Argentina de Pediatría, por
el apoyo brindado a la difusión de las tareas realizadas
en beneficio de la comunidad - Año 1991.
Premio Isalud, en la categoría Medios de Comunicación
Gráfica - Año 1992.
Premio ADEPA por la Lucha contra la Drogadicción y
la prédica en favor de la Calidad de Vida.- Año 1992
Distinción del Gobierno de la Provincia de Buenos
Aires, Secretaría de Prevención y Asistencia de las
Adicciones, por su destacado aporte a la difusión del programa “10.000 líderes para el cambio” - Año 1995.
Premio Liga Pro Comportamiento Humano. Año 1995
Premio Bigote de Plata por los derechos del niño y
el adolescente. Año 1994
Premio APTA/Rizzuto 1996 (Asociación de la Prensa
Técnica y Especializada Argentina) por la mejor labor en
la categoría Periódicos Especializados y Técnicos.
Premio Reconocimiento a la Lactancia Materna Año 1997
Premio "Mejoramiento de la Calidad" entregado por
la Cámara Argentina de Empresas de Salud, Año 1999
Premio León de Oro Internacional - Año 2000
Distinción de la OPS/OMS por la difusión de los contenidos del organismo internacional - Año 2001
Mención de honor del Instituto de Drogodependencia
de la Universidad del Salvador -Año 2002
Distinción de la Asociación Médica Argentina en
reconocimiento a la trayectoria y al apoyo brindado en la
difusión de las actividades de la asociación. Año 2004
Premio “Palmiro Vanoli 2007” de la Asociación de
Periodistas Jubilados
.............................................................................................
Editado en Buenos Aires, República Argentina por
Equipos Argentinos de Salud S.A.Registro de la propiedad intelectual 180.869
DISTRIBUCIÓN ARGENTINA Y EXTERIOR:
Equipos Argentinos de Salud S.A.
REDACCIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PUBLICIDAD
Av. Alvear 1883 (1129). Correspondencia por Posadas
1564 2do. piso Of. G y H (1112). Tel: 4806-4587
Telefax: 4806-4591
CONSULTOR DE SALUD Es miembro de la Asociación
de Entidades Periodísticas Argentinas (ADEPA)
PROPIETARIO: Equipos Argentinos de Salud S.A.
Av. Alvear 1883, Galería Promenade. Of. G y H (1129).
Correspondencia por Posadas 1564 2do. Piso Of G y H
(1112) | Tel: 4806-4587/4807-7183 Telefax: 4806-4591
SUSCRIPCIONES: ver www.consultordesalud.com o
llamar a nuestros teléfonos
.............................................................................................
Las notas firmadas y lo expresado por los entrevistados y/o
instituciones no necesariamente reflejan la opinión del
medio. La reproducción total o parcial de los artículos está
permitida, sólo con la autorización expresa, con excepción
de los medios de prensa, siempre que se cite la fuente.
Caso contrario, Equipos Argentinos de Salud S.A. se reserva el derecho de accionar legalmente. Equipos Argentinos
de Salud S.A. no garantiza ni adhiere a los productos ofrecidos en los espacios de publicidad. La calidad de éstos
corre por cuenta de los anunciantes. Impreso en Argentina.
La inversión en el sector de la
salud para el 2008
www.consultordesalud.com
[email protected]
Consultor de Salud presenta un informe donde referentes del sector salud
avizoran cómo será el panorama de inversión para este año. Se analizan las
estrategias del sector, la relación costo-beneficio de invertir en prevención, las
posibilidades de adquirir nuevas tecnologías, el acceso al crédito y la actualización
del recurso humano.
C D O R . JO RG E C H E RRO
CDOR. JORGE CHERRO, PRESIDENTE DE ACLIFE
“EL
SECTOR PRESTADOR
INDEPENDIENTE NO PUEDE HABLAR DE
INVERSIÓN”
n cuanto a inversión, desde el
aspecto macro, sacando las inversiones que pueden hacer los grandes grupos económicos como las empresas
de medicina prepaga integradas, en el sector
prestador independiente no se puede hablar
de inversión, estamos tras un proceso de
desinversión”.
“El sector está atravesando un proceso de
crisis, desinversión y cierre de sanatorios,
que se da desde la crisis y la emergencia
sanitaria, como en todo sector hay algunos
sanatorios que han hecho las cosas mejor que
otros y tienen la posibilidad de invertir”,
expresó.
“En este tema, los sanatorios que tienen
la posibilidad de gasto, la pequeña inversión
se enfoca hacia el mantenimiento de lo que
se tiene en marcha, en el mantenimiento edilicio y en el instrumental médico. Se trata de
que el equipo que se tiene se mantenga, se
arreglen los equipos y una vez que se tiene
resuelto el mantenimiento edilicio y del instrumental médico y tecnológico, nos enfocamos en otras áreas”.
E
POSIBILIDADES
“Las inversiones los sanatorios las realizan con fondos que salen del trabajo operativo, es muy difícil que un sanatorio acceda a
un crédito para mantener un equipamiento.
Hay formas más sofisticadas de acceso al
crédito, está la posibilidad del "leasing" para
comprar aparatología nueva, donde se puede
acceder a una línea de crédito que nunca es
barata, pero permite pagar un alquiler durante un tiempo y uno tiene la posibilidad de
apropiarse del bien pagando un valor resi-
dual que puede estar en el 20 o 30% del valor
del equipo”.
“Esta es una opción que se usa bastante
como una forma de acceso al crédito para
comprar aparatología pesada como resonadores, aparatos de hemodinamia y tomografías computadas, ecógrafos tri o cuatridimensionales, para este tipo de aparatos sofisticados se puede acceder a algún tipo de leasing”.
“Las otras posibilidades que tenemos de
inversión, se basan en la asociación con terceros, al aliarse el sanatorio con un tercero
que quiera entrar en un determinado servicio,
todo lo que tenga que ver con diagnóstico es
bastante requerido para inversión, ya que es
uno de los aspectos más rentables. Nos referimos a radiología, resonancia magnética,
hemodinamia, etc. Una de las formas de
avanzar que tenemos los sanatorios es asociándonos con un tercero que suministre
capital y que sea idóneo en el manejo de un
servicio, por ejemplo de resonancia magnética. Estas son las formas que vemos que más
éxito tienen”.
“Teniendo en cuenta que el sector está
atravesando una crisis y está cerrando instituciones, aquellos sanatorios que nos mantenemos operativos lo primero que hacemos en
este estado de situación es mantener lo que
ya tenemos. Además, tratamos de realizar
mejoras o ampliación de algún servicio,
como poner más camas de piso, ya que hay
sanatorios que han cerrado, entonces el que
tiene la posibilidad de brindar más camas,
son bienvenidas por los financiadores. Este
es otro aspecto de invertir aunque sea poco.
En este aspecto cabe destacar que el sector
tiene la exención en el IVA entonces cada
metro que se construye sale más caro, o sea
un 21% más”.
“En conclusión, hay una desinversión
general en el sector, pero se invierte en el
mantenimiento de la estructura actual y
mejoras en casos puntuales. No hay acceso al
crédito y se utiliza el leasing para comprar
aparatología pesada o se establecen sociedades con personas que pueden aportar capital
y trabajo”.
“En cuanto a la situación de los prestadores, estamos en un impasse, afortunadamente
hemos cerrado las paritarias en noviembre y
acordamos con la mayoría de los financiadores el aumento. En este sentido estuvimos
mejor que el año pasado, aunque muy lejos de
lo ideal. Esperamos ver para donde marchará
la economía y expectantes por conocer a las
nuevas autoridades de IOMA”, concuyó.
DR. DARDO PEREIRA, PRESIDENTE DE LA
SOCIEDAD ODONTOLÓGICA DE LA PLATA (SOLP)
“LA
MEJOR INVERSIÓN ES AQUELLA
QUE SE EFECTÚA EN LA PREVENCIÓN Y
PROMOCIÓN DE SALUD”
“El país tiene grandes inequidades, dos
DR. DARDO PEREIRA
materias pendientes son educación y salud,
ya que éstas aseguran la inclusión de ciudadanos dentro del sistema y calidad de vida
institucional. De esta forma, se asegura la
presencia de ciudadanos y no de habitantes
de un territorio. En el área de la salud buscaría fortalecer las inversiones en el terreno de
la Atención Primaria de la Salud. Está
demostrado que la mejor inversión sigue
siendo aquella que se efectúa no en grandes
terapias o aparatologías diagnósticas, sino en
la prevención y promoción de salud”.
“Quisiera que en municipios y provincias
que tienen centros de salud y hospitales se
fortaleciera la APS a través de programas
donde las unidades sanitarias cuenten con los
médicos generalistas, pediatras, ginecólogos
y con brigadas que salieran a fomentar la
educación de la sociedad. Estamos en una
época de contrastes muy notorios, mientras
el 50% de la ciudadanía cuenta con un sistema de cobertura sanitaria a través de obras
sociales y empresas de medicina prepaga,
tenemos otro 50% de nuestros ciudadanos
que están viviendo en condiciones indignas,
la gran inversión es en la promoción y prevención de la salud”.
PROYECTOS
“En el terreno de la odontología recién
ahora se habla de crear una dirección provincial de odontología, lo que permitiría que se
empiecen a realizar programas de atención
para los sectores más carenciados o vulnerables de la sociedad. Por otro lado, es obligación en el terreno de las obras sociales y la
medicina prepaga fortalecer todo el circuito
preventivo y buscar la calidad, no se puede
seguir subsidiando la oferta de servicios, se
tiene que controlar la calidad de las prestaciones y pagar en forma diferenciativa la
calidad de unos con respecto a la de otros”.
Continuación en Página 3
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 3
INFORME ESPECIAL
Viene de Página 2
TECNOLOGÍA
“En cuanto al reequipamiento y tecnología, en algunas áreas se ha demostrado que el
exceso de tecnología diagnóstica no satisface
las expectativas como para brindar más salud
a los beneficiarios de un sistema. Es importante fortalecer los programas, los grandes
equipamientos son útiles, pero para un determinado sector de la sociedad, y lo que hay
que fortalecer es el conjunto de la sociedad.
En el área odontológica hay una necesidad de
equipamiento de alta tecnología en todo lo
que es tomografía helicoidal, implantes, pero
es necesario abordar la inversión para llegar
con mecanismos preventivos a más gente”.
“Si hay alternativas donde se toma que
los prestadores son pequeñas empresas que
dan servicios a la comunidad, que son
empresas que generan trabajo para la gente,
tendría que haber un tratamiento especial.
Por ejemplo, los consultorios odontológicos
no están considerados como pequeñas y
medianas empresas, sería bueno un tratamiento especial desde el punto de vista del
acceso al crédito y eliminar ciertos impuestos o distorsiones que existen en materia
impositiva, ya que cuando uno se equipa, no
se tiene la opción crediticia sin tantos
impuestos”.
“Ojalá en el 2008 la salud sea una política de Estado en todos los niveles, si esto
sucede, Argentina demostraría que comenzó
a pensar en la gente y en mejorar la calidad
de vida de la población”.
DR. ALBERTO TORRES, PRESIDENTE DE LA
FEDERACIÓN BIOQUÍMICA DE LA PROVINCIA DE
BUENOS AIRES (FABA)
"LA
TASA DE RETORNO DE INVERSIÓN
EN SALUD SE CALCULA QUE ES DE UN
600%"
un camino difícil. Sin embargo, desearía que
consideremos que el gasto en salud es productivo, no debemos seguir hablando del
gasto en salud, sino que se hace una inversión. En Argentina 19 millones de personas
son pobres, uno de cada dos menores de dos
años padece anemia y una de cada tres embarazadas sufre el mismo problema. Entonces
deberíamos copiar a los países que realizan
fuertes inversiones en salud como un prerequisito para poder crecer".
"Creo que debería priorizarse bajar la
motalidad infantil y materna, y aumentar
la esperanza de vida tratando de mejorar el
estado nutricional de la población.
Algunas cosas hay que reconocer que se
han logrado. La tasa de retorno de inversión en salud se calcula que es de un
600%, esto implica que si nosotros descuidamos la salud, el rendimiento educativo
baja y se pierde productividad. Debemos
considear que la salud no es un gasto sino
una inversión".
LABORATORIOS
DR. ALBERTO TORRES
"Para este año avisoro que no habrá
muchos cambios, con lo cual estaríamos en
"En el sector bioquímico creo que definitivamente deberíamos sentarnos en una mesa
de concertación con los financiadores y el
Estado tratando de recuperar el gran atraso
que tenemos en los aranceles, lo que impide
mantener la tecnología necesaria que para su
actividad requieren los laboratorios de análisis clínicos. Poder seguir manteniendo el
nivel de calidad, hace 20 años que el sector
viene trabajando en un control de calidad
permanente de la red de laboatorios y de la
aceditación de los mismos, para poder asegurar datos confiables y que el médico tenga un
resultado que colaboe en el diagnóstico definitivo. La participación del laboratorio en la
definición del diagnóstico es importante",
aclaró.
"A través de los aranceles es posible
mantener el nivel de calidad del recurso
humano, el bioquímico necesita actualizarse
permanentemente para poder volcar sus
conocimientos en sus prestaciones. La inversión en tecnología y recurso humano van de
la mano".
"La inversión debería hacerse con criterio, hay que determinar que tipo de tecnología se debe incorporar, ya que a veces hay
una idealización sin tener en cuenta la ecuación costo-beneficio. El esfuerzo debe estar
dado en que los recursos de utilicen de manera lógica y la inversión sirva para elevar la
calidad de salud de la población".
"Se puede lograr mucho haciendo un uso
adecuado de los recursos existentes, pero
ademáses necesario que el Estado a través de
fondos o presupuesto que vengan del tesoo
nacional aumente el porcentaje de inversión
en salud, estamos por debajo de lo que
invierten en salud países como Nicaragua o
Perú. Esto genera inequidad y la población
no tiene acceso. La estrategia es reforzar la
Atención Primaria de la Salud para que lleContinuación en Página 4
PAGINA 4
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
INFORME ESPECIAL
MATERIAL PROPORCIONADO POR ADECRA (ASOCIACIÓN DE CLÍNICAS, SANATORIOS Y HOSPITALES PRIVADOS DE LA REPÚBLICA ARGENTINA)
La tecnología en el sector salud
oy, el mercado de la tecnología
médica mueve unos 305 mil millones de dólares en el mundo. Es
poco, si se piensa que menos del 10 por ciento del gasto total global en salud. Pero es
mucho, cuando se considera que en algunas
instituciones, la aparatología puede representar al 60 por ciento de los costos en la atención ambulatoria.
La cifra va a seguir creciendo. Según un
informe de la consultora Koncept Analytics,
se proyecta para los próximos pocos años un
aumento del 5 por ciento anual en el negocio
de los sistemas tradicionales de imágenes,
como rayos X y ultrasonido, y en el orden de
los dos dígitos para equipos como la radiografía digital y la tomografía de emisión de
positrones (PET).
“Para asegurar más años y calidad de
vida, el gasto en tecnología va a aumentar. Es
una realidad que habrá que aceptar”, aﬁrma
el doctor Mario Tourn, presidente del Grupo
Gamma de Rosario, una red de prestadores
con más de 400 empleados y 160 médicos.
ras a veces incómodas y muy dolorosas. Y
también sirve para colonoscopías virtuales:
se insuﬂa aire en el recto y se realizan dos
series de tomas de 700 imágenes cada una,
que logran detectar tumores menores a un
centímetro. Tiene excelente tolerancia y no
requiere de sedación ni anestesia general,
informan en el Centro de Diagnóstico Dr.
Enrique Rossi, que también cuenta con un
tomógrafo de 64 detectores.
Aunque no parece signiﬁcativo bajar de
20 a 10 segundos el tiempo de adquisición de
imágenes, “los segundos ganados son muy
valiosos: es improbable que el paciente se
mueva, prácticamente no debe contener la
respiración, se reduce la radiación y la cantidad de medio de contraste”, destaca la doctora Patricia Carrascosa, de Diagnóstico
Maipú. Y agrega que “la velocidad es un factor muy importante a la hora de estudiar el
corazón, porque es un órgano en constante
movimiento”.
EQUIPAMIENTO
La Clínica y Maternidad Suizo Argentina
no se queda atrás: además de su tomógrafo
multicorte, tiene el único mamógrafo digital
del país. “Ha mejorado la calidad diagnóstica
del cáncer de mama en mujeres jóvenes”,
señala el doctor Jorge Falcón, director médico. Falcón también se precia de su sistema
preanalítico para laboratorio, primero en
América Latina, que robotiza los análisis de
laboratorio y disminuye el error humano a su
mínima expresión.
Otras joyas de la reina son el sistema
PACS/RIS, que transmite por la red, archiva
y administra los estudios de imágenes. Y los
quirófanos inteligentes con brazos colgantes
para todo el instrumental. La Suizo Argentina
también va a incorporar a su sistema de salud
un tomógrafo multicorte más avanzado, que
permite los mismos estudios en pacientes
más enfermos o con mayores diﬁcultades. Y
un PET-CT, que combina la tomografía por
emisión de positrones, que registra con un
isótopo diversas lesiones, con un tomógrafo
que ubica anatómicamente esa marcación, lo
que tiene aplicaciones en el diagnóstico
oncológico y cardiológico.
“La tecnología avanza y uno no puede
quedarse”, resume Pablo Thärigen, gerente
comercial regional de Sistemas Médicos de
Philips. Por estos días, Philips vendió a una
clínica el primer resonador magnético de 3
Tesla, que permite estudiar el cerebro y sus
lesiones de forma más rápida, y con mayor
calidad. También la columna, las articulaciones, la pelvis y el abdomen. El año que
viene, se esperan dos o tres ventas más en el
país. Y para el 2009, se calcula que podrían
existir 5 a 6 equipos en plaza, cada uno de
ellos, con un costo que ronda 1,5 millones
de dólares.
H
C
M
Y
K
Tras una crisis que se prolongó entre
1998 y 2005, las clínicas y hospitales argentinos, sobre todo en las ciudades grandes,
están volviendo a aggiornarse a la tecnología
de punta que utilizan los grandes centros
sanitarios del mundo. “Se está cerrando la
brecha”, dice Tourn.
El Sanatorio de los Arcos brinda equipamiento de avanzada en sus diferentes áreas:
equipo de radiología digital, tomógrafo multicorte, resonador magnético de 1.5 Tesla,
angiógrafo digital multiplanar y rotacional,
así como quirófanos con tecnología de última
generación.
“En el área de imágenes, los beneﬁcios
son muchos: los pacientes se expones menos
a medios de contrastes y a la radiación, lo
que implica menor toxicidad, tiempos de
Viene de Página 3
gue a toda la población. Además, hay que
tener infomación epidemiológica completa
de lo que ocurre en el país".
ACCESO
"En cuanto a los canales de acceso a la
inversión por parte de los laboratorios, en
este momento no hay líneas. Desde la
Fedetación, por ser una institución gemial de
carácter solidario hemos concientizado a los
colegas y un porcentaje pequeño de la factuación integra un fondo común a través de
las cuales se dan líneas de crédito para poder
renovar e incorporar aparatología. En este
sentdio, tatamos de estar informados para
ACTUALIZACIÓN
estudio más breves, mayor capacidad de
resolución y la posibilidad de reconstruir
imágenes”, explica el doctor Jorge Lantos,
director médico del Sanatorio Los Arcos. Las
imágenes recogidas se pueden visualizar en
los monitores de todos los pisos y hasta en
distintas clínicas y sanatorios, independientemente del lugar donde se hayan realizado, lo
que permite poder informar las imágenes a
distancia e intercambiar opiniones entre profesionales de distintos centros asistenciales.
Diagnóstico Maipú utiliza tomografía
computada “multislice” o multicorte: en
2004 incorporó un equipo de 16 ﬁlas de
detectores y en enero de año pasado, otro de
64. Ahora existen una decena de equipos
que no sea algo inncesario o no agregue nada
a lo que ya tenemos, pero después en forma
individual el bioquímico trata de hacer en los
períodos que se puede ahorro de sus ingresos. Los préstamos que se dan desde la institución igualan las posibilidades del pequeño
con el gran laboratorio".
"Procuramos que en los lugares donde la
concentración es importante, brindar propuestas para conformar redes o grupos que
compartan tecnología, hay alianzas exitosas.
Asesoramos para que a través de la unidad
puedan tener menores gastos y mayor acceso
a la tecnología, que se asocien en redes y
compartan alguna aparatología que permita
tener un mayor nivel de complejidad. Este es
el panorama que se trata de difundir entere
nuestros laboratorios".
similares en el país.
El tomógrafo multicorte permite mirar el
interior de las arterias para identiﬁcar y, posteriormente, tratar al paciente con alto riesgo
de desarrollar una enfermedad cardiovascular. En apenas diez segundos, sus 64 detectores giran rápidamente y adquieren 150 imágenes por segundo y un total de 1.000 tomas
por estudio. El estudio tarda 15 minutos y no
requiere sedación ni internación. Las imágenes se pueden combinar para producir una
representación en 3D, y así evaluar la luz, las
lesiones intraluminales y las características
de la pared arterial. “La información que
brinda es asombrosa”, señala Tourn, del
Grupo Gamma, que también cuenta con el
mismo equipo desde 2006.
Las alternativas para indagar el corazón,
sin necesidad de meter un catéter, se multiplican como los panes y los peces. Además
del tomógrafo, se hacen estudios de ecocardiografía y doppler cardíaco, doppler vascular periférico, ecocardiograma transesofágico, resonancia magnética y estudios de perfusión con medicina nuclear. Así, por primera vez, el corazón y sus arterias pueden estudiarse en forma preventiva con un chequeo
seguro y no invasivo, de la misma forma que
se controla el cáncer de mama, de colon o de
cuello de útero. “Si se detecta algo, se lo
pueda tratar de inmediato”, comenta el doctor Jorge Carrascosa, director médico de
Diagnóstico Maipú.
El tomógrafo computado multislice sirve
también para estudiar a los pacientes con
traumatismos y fracturas sin exigirles postu-
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 5
La intervención de la Obra Social de la
Ciudad de Buenos Aires
En una medida que generó una fuerte polémica, el jefe
de gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, Mauricio Macri
intervino la Obra Social de los Trabajadores del Estado de
la Ciudad de Buenos Aires. Mientras el gremio SUTECBA
rechazó la intervención y siguió el camino judicial, el
gobierno porteño aseguró que con esta decisión se busca
que los empleados de la Ciudad “puedan elegir donde atienden a su familia y recibir una mejor prestación de salud”. La
intervención será por 180 días prorrogables por un período
similar.
Por su parte, el titular de la obra social de los trabajadores municipales porteños, Patricio Datarmini, señaló que
la medida "no se ajusta a derecho", ya que a su entender "al
ser un ente público no estatal no puede ser intervenida".
Además, negó que en la obra social "haya mala calidad en
las prestaciones". SUTECBA también presentó un recurso
de amparo para impedir la intervención de la obra social.
Si bien Macri llamó al diálogo, rechazó de plano la
posibilidad de dar marcha atrás con las medidas repudiadas
por el sindicato, que además de criticar la intervención,
hacían lo mismo con la no renovación de 2.300 contratos
que vencieron a ﬁn de año.
Cabe señalar que tras varias idas y vueltas, el interventor de la obra social, Jorge Rey pudo hacerse cargo de la
obra social, aunque con limitaciones tras un fallo de la jueza
Elena Liberatori.
Por su parte, la Legislatura porteña aprobó la ley que
faculta al Ejecutivo a intervenir la ObSBA. La ley fue aprobada con el apoyo de los seis legisladores de la Coalición
Cívica.
Esto hizo que se promulgará la norma pero el gremio la
caliﬁcó de "inconstitucional. "Estamos muy conformes con
el paso de ﬁrmeza y decisión que dimos hoy; gracias a la ley
el proceso de intervención sigue", dijo Mauricio Macri en
declaraciones periodísticas.
La denominada ley de libre elección y reorganización
de la Obsba, en su primer artículo, faculta al Poder
Ejecutivo porteño a intervenir la Obsba por 180 días corri-
dos y establece que el interventor convocará a la Auditoría
General porteña para "efectuar los controles de gestión que
le son propios, informando cada 90 días a la Legislatura".
Además, dispone la creación, en el ámbito de la
Legislatura, de una "Comisión Interdisciplinaria" para que
en el plazo de 120 días corridos "elabore y presente un proyecto de reorganización" de la obra social.
Obsta.
Ob.SBA surge de la Ley 472, sancionada por la
Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires en el año 2000.
Desde el punto de vista jurídico-institucional es la continuación del Instituto Municipal de Obra Social (IMOS).
La Obra Social de los trabajadores de la Ciudad de
Buenos Aires (Ob.SBA) es una organización prestadora de
servicios sociales a los trabajadores del gobierno porteño y
tiene más de 250.000 aﬁliados, entre titulares y familiares.
Esta cobertura alcanza a 70.000 trabajadores en situación de
pasividad (jubilados y pensionados) que son protegidos gracias a los aportes de aquellos trabajadores activos.
Provinciales < ENTRE RÍOS
IOSPER y ACLER aceptaron la mediación
ofrecida por el ministro de Salud
E l m inistro de Salud de la pro vinc ia de E ntre Río s, D r. A ngel G iano, pro puso un plazo de 10 días para c o nsultar a referentes
nac io nales y apo r tar una alternativa de so luc ió n. Po r su par te las entidades se c o m pro m etiero n a c o ntinuar c o n las nego c iac io nes,
y m antener lo s ser vic io s prestac io nales
Más de la mitad de los sanatorios nucleados en la
Asociación de Clínicas y Sanatorios de Entre Ríos, ACLER,
se reunieron para discutir qué decisión tomar, ante la intervención del Ministro de Salud y Acción Social de la provincia, Ángel Giano, en el conﬂicto con el IOSPER. Entre
ambas entidades existía un convenio por prestaciones que
venció el 31 de octubre. Luego se ﬁrmaron dos prórrogas de
30 días cada una, la última de las cuales venció el 31 de
diciembre. Desde esa fecha no existe relación contractual.
Vale recordar que tras el fracaso de las negociaciones por la
prórroga o la confección de un nuevo convenio prestacional, las partes buscaron la mediación del titular de la cartera sanitaria.
Es así que ﬁnalmente representantes del IOSPER y
ACLER aceptaron la mediación ofrecida por el ministro de
salud y acción social, Dr. Angel Giano, quien por pedido
expreso del gobernador Sergio Urribarri, intervino en el
diferendo por el convenio prestacional.
Giano propuso un plazo de 10 días, para consultar a referentes nacionales y aportar una alternativa de solución. Por
su parte las entidades se comprometieron a continuar con las
negociaciones, y mantener los servicios prestacionales.
Ambas instituciones informaron al ministro que se logró
un avance importante respecto a las prestaciones realizadas
en los períodos de 2006 y 2007, como así también en lo que
respecta al aumento del 12% para las prestaciones del mes
de enero de 2008.
El punto de conﬂicto se centrará en el mes de febrero de
DR. ÁNGEL GIANO
2008 por el cual la obra social provincial ofrece un 12%,
mientras que la Asociación de Clínicas de Entre Ríos reclama un 8% adicional, ya que a partir del 1 de marzo, entrará
a regir el nuevo convenio prestacional, cuya redacción ya se
encuentra en proceso de elaboración.
Por pedido expreso del gobernador Sergio Urribarri, el
ministro ofreció su mediación, solicitando un período de
diez días para que las áreas técnicas de la Secretaría de
Salud puedan informarse con profundidad del tema, y al
ﬁnalizar ese período puedan sugerir una propuesta de acuerdo que sirva para acercar a las partes a suscribir un convenio que ponga ﬁn a la diferencia planteada.
El acta lleva la ﬁrma de las autoridades de salud de la
provincia, de los directores del IOSPER y las autoridades de
la ACLER, los cuales continuarán trabajando para llegar a
un acuerdo, y avanzar en el nuevo modelo prestacional que
comenzará a ejecutarse desde el 1 de marzo de 2008
Consultado sobre qué sucederá con la atención de los
aﬁliados al IOSPER durante el plazo de 10 días pedido por
el Ministro, Carlos Navarro, secretario de ACLER, dijo en
declaraciones periodísticas, que durante ese tiempo las prestaciones se seguirán dando.
Asimismo, consideró “lógico y coherente” el término
solicitado por Giano, “porque es tiempo para que se interiorice sobre la problemática, se le acerquen las posiciones y
tenga más elementos de juicio para ver cuál es la posición
que hay que proteger o qué es lo que más hay que defender
en esta situación de diferendo.
PAGINA 6
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
MINISTRO DE SALUD DE LA RIOJA, DR. GUSTAVO GRASSELLI
“Creamos un sistema uniﬁcado de
información que permitió mejorar la atención”
E l titular del Ministerio de Salud de L a Rio ja, D r. G ustavo G rasselli, señaló la c reac ió n del sistem a unific ado de
info rm ac ió n c o m o uno de lo s proyec to s m ás nec esario s para m ejo rar la c alidad de la atenc ió n del pac iente.
A dem ás, rec alc ó que c o ntinuarán refo rzando la c apac itac ió n del rec urso hum ano y o pinó que el princ ipal tem a
a reso lver será m ejo rar la antic ipac ió n de las pro blem átic as
E
l Dr Grasselli asumió al frente de la
cartera sanitaria de La Rioja el 14 de
marzo de 2007. En diálogo con
Consultor de Salud contó cuáles fueron las
metas ya alcanzadas y las que se proponen
conquistar en el futuro.
rior, por lo que nos estamos poniendo en
campaña para conseguirlo. Se compraron
muchos vehículos, quince ambulancias y
once camionetas, para que los médicos
hagan
recorrido
en
las
zonas.
Anteriormente los profesionales no hacían
ese recorrido, porque al tener una ambulancia no podían sacarla del hospital, ya que
era vital que se quede allí para atender las
urgencias. Además, en el hospital de la
capital no teníamos equipos de diálisis y se
adquirieron tres nuevos. También se reparó
un aparato de hemodinamia y la central
telefónica del hospital.
-¿CÓMO VE LA EVOLUCIÓN DE LOS ÍNDICES
DE MORTALIDAD?
-¿QUE BALANCE HACE DE SU CASI PRIMER
AÑO AL FRENTE DE LA CARTERA SANITARIA DE
LA RIOJA?
-El balance es bueno, tuvimos mucha
ayuda del gobierno y también del personal
de salud que colabora a que esta maquinaria de salud siga adelante. Las áreas que
estaban bien y que había que mejorar se
mejoraron con el aporte del personal y las
áreas más débiles se fortalecieron. Se trató
de hacer un cambio que no sea demasiado
rudo, para no afectar a la población.
-¿CUÁLES FUERON LAS PROYECTOS QUE SE
CONCRETARON EN ESTE AÑO DE GESTIÓN?
C
M
Y
K
-Fortalecimos al área de prevención.
Para eso, estamos llegando más a la comunidad y no esperamos a que el paciente llegue al hospital. La idea es salir más al interior y recorrer toda la provincia. Uno tiene
que llegar a la zona y la población, de esa
manera, se siente más contenida. Queremos
que se borre la sensación de inseguridad de
la gente. También, hemos tratado de empezar a jerarquizar los hospitales zonales del
interior, con el objetivo de que no haya tantas derivaciones.
-¿QUÉ TIPO DE POLÍTICAS SE APLICARON
PARA ESO?
-Mejoramos el recurso humano, los
apoyamos en lo que tiene que ver con la
capacitación. Lo que hacemos es que vengan al hospital de la capital para que se
capaciten, a través de la parte práctica. Eso
motiva y entusiasma mucho al personal de
salud. En la parte administrativa, hemos
capacitado dándole cursos, algo que también se hizo con los choferes. Entendemos
que la actitud de mejorar la atención no
pasa sólo por el profesional, sino también
por quien recibe al paciente en la ventanilla
de entrada. Incluimos también recurso
humano, los cuales abogamos porque sean
de la zona y se quedan allí, y no ocurra,
como en otras provincias, donde se los contrata en el interior y a los dos meses se vuelven a la capital. También hemos mejorado
la estructura en cuanto a equipos de rayos y
otras tecnologías.
-AL PROFESIONAL LE CUESTA SALIR DE LA
CAPITAL ¿CÓMO SE HACE PARA ATRAER AL
RECURSO HUMANO?
-Es muy difícil, porque en el interior
tenemos zonas donde no hay parte privada,
lo que juega mucho en contra. Los que trabajan en capital pueden tener más de un
trabajo y eso los ayuda a conseguir más
dinero. Lo que debemos lograr es que quien
decida trabajar en una zona permanezca
D R . G U STAVO G RA SSE L L I
ahí y que adquieran el compromiso de quedarse. Estamos de a poco instalando profesionales que vinieron a estudiar y luego
vuelven a sus lugares de origen.
-¿CÓMO ENCONTRÓ LA PROVINCIA EN
CUANTO A INFRAESTRUCTURA?
-Hay muchos hospitales nuevos
que se inauguraro,n pero falta
incluir el recurso humano. Se
pensó mucho en hacer
infraestructura y no se calculó
si existía el recurso económico
y humano necesario.
Deberíamos integrar todas las
áreas integrantes del gobierno,
porque los problemas lo
tenemos que resolver entre
todos y volcar nuestros
esfuerzos en conjunto. Así, nos
alivianaremos la tarea, y
además daremos mejor
atención a la gente.
-A NIVEL NACIONAL LA CARTERA DE SALUD Y
LA DE DESARROLLO SOCIAL INFORMARON
QUE TRABAJARÁN EN CONJUNTO ¿USTEDES
SEGUIRÁN ESTA INICIATIVA?
-Exactamente. Además lo que se ve es
que por ejemplo, hay áreas de medio
ambiente en salud, en gobierno, en la municipalidad y hay que unirnos para aportar
todos y brindar nuestro granito de arena. La
parte de salud está muy ligada a la de des-
arrollo social. Cuando un paciente tiene
una patología ésta también está relacionada
a la necesidad de tener una buena alimentación, y también ligado a la función de la
municipalidad, para que tengan agua potable y una vivienda digna. Desde que asumí
en el ministerio, se trató de hacer una sola
salud pública.
-¿CÓMO LOGRARON ESO?
-Se creo el año pasado un sistema uniﬁcado de información, donde se recolectó
datos que estaban dispersos. Teníamos estadísticas muy dispersas entonces lo que hicimos fue uniﬁcarlo. Teniendo esta herramienta, nosotros sabemos mejor dónde actuar y
cómo proceder, por lo que podemos ser más
precisos y así ejecutar funciones que sabemos darán respuesta a la gente. Ya se están
viendo los beneﬁcios que este sistema nos
está brindando. Dimos capacitación a la
gente que recolecta la información y de esa
forma captamos los datos correctamente.
-¿CUÁL SERÍA EL PRINCIPAL TEMA A
RESOLVER DE AQUÍ EN MÁS?
-Debemos mejorar mucho la anticipación de la problemática. Los presupuestos,
la ejecución de los trabajos, fueron hechos
en relación a lo vivido en años anteriores.
Sin tener inclusive un control de lo que ocurrió los años anteriores. De ahora en más
con este sistema uniﬁcado de información
podremos prever el futuro con mayor exactitud. Todas las áreas tienen que colaborar en
esto, por ejemplo teniendo en cuenta lo que
se tira porque es una manera de malgastar
recursos que se pueden destinar a otras
cosas. Nos llevará un tiempo pero la idea del
ministerio será ajustar los gastos y luego
planiﬁcar mejor las acciones a realizar.
-¿CÓMO ES LA SITUACIÓN DE LA PROVINCIA
EN CUANTO A LA MOVILIDAD?
-No tenemos un camión sanitario móvil
para hacer mamografías en zonas del inte-
-Gracias a Dios disminuyó. Si bien la
tasa de mortalidad había aumentado anteriormente, lo que ocurría era que no había
un sinceramiento de la recolección de los
datos. Antes, por ejemplo, una paciente
embarazada que moría en terapia se indicaba que había muerto por infarto. Ahora eso
se sinceró y estamos mejorando mucho en
ese sentido. Lo que está en aumento es el
índice de muertes por accidentes y el índice
de atención en los hospitales y los costos del
paciente. Antes teníamos cinco respiradores
en el hospital ahora hay quince tras la problemática que surgió. El año pasado ocurrió que con las enfermedades respiratorias
muchas provincias tenían falta de lugar de
internación y fueron sobrepasados por la
patología. Con los tratamientos preventivos,
y mejorando la atención en los centros de
atención primaria se disminuyeron mucho
las complicaciones e internaciones, por lo
que no tuvimos falta de camas. En ese sentido, trabajamos en conjunto con el área de
educación ya que se cambiaron por una
semana las vacaciones, lo que evitó el contagio interno y disminuyó la enfermedad
respiratoria.
-EN LAS REUNIONES DE COFESA SE
HABLABA DE UNA LEY FEDERAL DE SALUD
¿QUÉ OPINA AL RESPECTO?
-Me parece bárbaro. Creo que tenemos
que estar unidos. Uno a veces está en una
zona tan alejada que nos cuesta muchísimo
llegar a zonas de la capital del país. No
podemos estar derivando todo. Hay muy
buenos profesionales en el interior y con un
buen apoyo nos beneﬁciaría muchísimo.
Todo lo que se logre tiene que ser hecho en
un marco de común acuerdo, no a través
sólo de directivas bajadas del interior, sino
más bien tener en cuenta la realidad de
cada provincia, donde las problemáticas no
son los mismas. Una Ley Federal de Salud
debe escuchar la situación de todos. Como
hicimos nosotros en la provincia, ver primero la problemática del paciente para después tomar las medidas necesarias. Si no
tenemos las necesidades bien estudiadas
todos los mecanismos que uno quiere aplicar no servirán. Es necesario ver dónde
estamos parados, incluso debe hacer a nivel
provincial, por lo que es más importante
aún ver esto a nivel nacional.
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 7
DR. ALFREDO QÜERIO. MINISTRO DE SALUD PÚBLICA DE SALTA
“Trabajaremos en la reasignación
y capacitación del recurso humano en salud”
E l nuevo Ministro de Salud de Salta dialo gó c o n C o nsulto r de Salud y señaló que entre lo s lineam iento s básic o s de su gestió n está el fo r talec im iento de la atenc ió n prim aria, la c apac itac ió n y reasignac ió n del rec urso
hum ano. Tam bién adelantó que proyec tan una m ejo ra en la rem unerac ió n de lo s pro fesio nales y planific arán
estrategias para que se desem peñen en las zo nas del interio r de la pro vinc ia.
E
mer nivel de atención con reasignación de
recursos humanos, equipamiento e infraestructura, y fortalecer las estrategias de
atención primaria, cubriendo todos los sectores de APS que tenemos descubierto en
este momento. También, vamos a comenzar
a instalar la carrera sanitaria, para instrumentar los concursos de ingreso. No queremos más que los profesionales ingresen
según la amistad o el conocimiento que
tiene con algún funcionario, sino que lo
hagan a través de una carrera sanitaria,
con concursos de ingreso, concursos de
traslado para ir acercando a los profesionales a los centros más complejos y los concursos de los cargos de las funciones jerárquicas. Queremos dejar al menos instrumentada todas las bases de nuestro primer
año de gestión.
l Dr. Alfredo Qüerio es médico oncólogo y realizó un Master en
Gerenciamiento en Sistemas y
Servicios de Salud. Fue Secretario de Salud
Pública; Ministro de Salud Pública de su provincia; y Presidente de la obra social salteña.
Antes de asumir nuevamente en el ministerio
era el coordinador de la intervención del
Instituto Provincial de la Salud de Salta (IPS).
-¿CÓMO ENCONTRÓ LA SITUACIÓN DE LA
PROVINCIA?
-En general el problema más grave está
referido al recurso humano. Percibimos una
falta importante de dicho recurso, sobretodo en la enfermería; los profesionales y
también en los agentes sanitarios.
Queremos trabajar fuertemente en el tema
de reasignación y la capacitación del recurso humanos. También planeamos ocuparnos
de la reasignación de remuneraciones para
los profesionales. Hay adicionales en la
escala salarial que han quedado muy depreciados, figuran como adicionales fijos y ese
hecho nos está imposibilitando asignar funciones jerárquicas, o asignar recurso humano en el interior de la provincia.
-¿ESTA REASIGNACIÓN DE RECURSOS SE DEBE
A QUE LOS PROFESIONALES ESTÁN CONCENTRADOS EN LA CAPITAL DE LA PROVINCIA?
-En mi gestión anterior como ministro
habíamos creado el Plan Ramón Carrillo. A
través del mismo no sólo teníamos mucha cantidad de profesionales en el interior, sino que
también logramos que llegaran de muchas
provincias, porque teníamos incentivos con
casa de servicio, hospitales bien equipados,
buena infraestructura. Esto hacía que los profesionales pudieran radicarse en el interior.
-¿SEGUIRÁN TRABAJANDO EN ATENCIÓN PRIMARIA?
-El otro lineamiento de la gestión, además de trabajar con los recursos humanos
será basarnos en la estrategia primaria de la
salud, la cual tiene una larga trayectoria en
la provincia de Salta. También queremos volver a re-equipar nuestros centros de salud,
fortaleciendo el primer nivel de atención,
tanto en profesionales como en equipamiento. El objetivo es que realmente haya una
contención en el primer nivel de atención y
que no se vean obligados a trasladar a los
pacientes, lo que muchas veces provoca la
saturación de de los hospitales de cabecera.
-DURANTE ESTOS ÚLTIMOS AÑOS SE HAN REALIZADO LAS REUNIONES MENSUALES DEL
CONSEJO FEDERAL DE SALUD, ¿QUÉ OPINA
AL RESPECTO Y QUÉ PERSPECTIVAS TIENEN?
DR. ALFREDO QÜERIO
-¿QUÉ NOS PUEDE COMENTAR DEL PROYECTO
DE AUMENTAR LA REMUNERACIÓN DE LAS
HORAS DE GUARDIA?
-Apenas asumimos, heredamos un conflicto en dos hospitales importantes de la
provincia que estaban con renuncia a las
guardias activas de los profesionales, a
causa de un reclamo salarial que pedía un
incremento de la hora de guardia.
-¿COMO ESTÁ ACTUALMENTE LA SITUACIÓN?
-Hemos comenzado las negociaciones
con todos los sectores gremiales. Se hicieron varias reuniones y finalmente se realizó
una propuesta interesante de un incremento
del 53% del valor de la hora de guardia.
Además, en marzo o abril habría un incremento de las pautas generales de salarios
de toda la provincia, por lo que se volvería
a tocar este valor. Estaríamos hablando de
un valor de hora guardia de $18, lo que nos
haría llegar a la media nacional, mientras
que actualmente por la hora de guardia se
está abonando $12, 40.
-¿CUÁLES SON LOS PROYECTO A CORTO
PLAZO?
-Corto plazo será fortalecer todo el pri-
-En mi gestión anterior he participado y
creo que son muy útiles, porque son una
forma de intercambiar opiniones con todas
las otras áreas y tener un contacto fluido con
las demás autoridades provinciales. A su vez
articulamos políticas que pueden ser, incluso, llegar a ser regionales en algunos casos.
-¿CÓMO ESTÁN DESARROLLÁNDOSE ACTUALMENTE LOS PROGRAMAS DE SALUD?
-Hemos encontrado muy depreciado
todos los niveles de los programas de medicina social, tanto en recurso humano como
en la articulación de los mismos programas.
En los próximos meses, otra de las tareas
será abocarnos a lograr esa articulación
perdida entre dichos programas.
-¿CÓMO ESTÁ ACTUALMENTE EL ÍNDICE DE
MORTALIDAD?
-Estamos incluso por debajo de la media
nacional. Estamos en este momento revisando todos los trazadores porque creemos que
tenemos que ser total y absolutamente
serios en esto.
-¿CÓMO EVOLUCIONÓ?
-Estuvo bajando, pero vamos a revisar
lo hecho y si está correcto seguiremos por el
mismo rumbo, queremos que sean fieles.
Anteriormente, no estaban muy claros los
mecanismos de recolección de datos y no se
comparecían algunos datos con la realidad.
-¿CÓMO SE PREPARA LA PROVINCIA EN CUANTO AL DENGUE?
-Estamos preparándonos de la misma
manera, a través de nuestro director de epidemiología. Están realizando todos los trabajos preventivos de educación para la
salud, sobretodo hemos focalizado el trabajo en las áreas de frontera.
-¿QUÉ PROYECTOS TIENEN EN CUANTO A
INFRAESTRUCTURA?
-Empezamos con la infraestructura de
los centros de salud, puestos fijos y sanitarios. Tenemos 158 centros de salud y están
referenciados los distintos hospitales de
base. También tenemos planeada la terminación del ala pediátrica del nuevo Hospital
del Milagro, que es donde se trasladaría al
antiguo Hospital de Niños, y también se terminaron en los últimos años el hospital de
Tartagal y el de Cafayate.
-¿CÓMO SERÁ EL TRABAJO CON LAS DISTINTAS ÁREAS DE GOBIERNO?
-En esta nueva gestión, el gobernador
Juan Manuel Urtubey, ha creado cinco
ministerios nuevos. Uno de ellos es el de
Desarrollo Humano, donde se concentra
todo lo que antes estaba como programas o
secretarías. Otro de los ministerios creados
es el de medio ambiente. Así podremos articular todas las políticas entre los ministerios.
-¿QUÉ OPINA DE LA POSIBILIDAD DE PROMULGAR UNA LEY FEDERAL DE SALUD?
-Creo que es importante tener una forma
de articular, incluso desde Nación también y
tengamos diagramados todo lo que sean los
programas nacionales y tengamos participación desde cada una de las provincias
sobre los lineamientos generales de cada
política de salud para que realmente se una
ley federal.
-¿QUÉ PERSPECTIVAS TIENE PARA SU NUEVA
GESTIÓN?
-Estar a la altura de los acontecimientos. El gobernador ha creado mucha esperanza en la población de Salta, están muy
entusiasmados que este cambio sea para
bien, que haya más participación, más acercamiento por parte de los funcionarios a los
problemas de la gente y esperamos poder
cumplir con eso.
PAGINA 8
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
El Gobierno y la OPS asistirán a países
de América Latina, Caribe y África
L a direc to ra de la O rganizac ió n Panam eric ana de la Salud, la argentina Mir ta Ro ses, y el c anc iller, Jo rge Taiana
firm aro n un m em o rándum de entendim iento que perm itirá enviar ayuda a estas regio nes. A dem ás, la titular
de la O PS m antuvo una reunió n c o n la m inistra G rac iela O c aña.
a Organización Panamericana de la
Salud (OPS) ﬁrmó un memorándum
de entendimiento con el gobierno
argentino para brindar asistencia técnica conjunta a países de América Latina, el Caribe y
África en materia de salud. El acuerdo fue
rubricado en Buenos Aires por la directora de
la OPS, Mirta Roses, y el canciller, Jorge
Taiana, con el ﬁn de “contribuir con el desarrollo económico y social” de estas regiones
“por medio del uso eﬁcaz de los recursos
humanos, tecnológicos y ﬁnancieros” de
ambas partes, según establece el convenio.
El programa de cooperación triangular
entre la OPS –oﬁcina Regional de la
Organización Mundial de la Salud (OMS)- y
el gobierno de Argentina contempla la provisión de materiales y equipamiento, el envío
de expertos de ambas partes para la elaboración de proyectos y la formación de profesionales, y la realización de seminarios de
capacitación en fortalecimiento institucional,
además de otras formas de cooperación decididas en forma conjunta a pedido de otros
países.
La doctora Roses y Taiana firmaron el
memorándum durante una reunión en la
Cancillería argentina. El acuerdo, que ya
se encuentra vigente, se implementará a
través de un Comité de Gestión integrado
L
C
M
Y
K
EL
por el Gobierno, el Ministerio de Salud de
la Nación y la Oficina de Representación
en Argentina de la OPS/OMS. El programa
“permitirá optimizar los recursos y proveer
los mecanismos operativos adecuados para
una acción común de cooperación a favor
EL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA DE LA
FEDERACIÓN MÉDICA DEL CONURBANO
SALUDO ENTRE LA
LIC OCAÑA Y
LA
DRA ROSES
de terceros países, facilitando la transferencia de conocimientos y la experiencia
en materia de salud”, según indica el
memo.
En el marco de su estadía en Buenos
Aires, la doctora argentina Mirta Roses
también se reunió con la ministra de
Salud, Graciela Ocaña, con quien dialogó
sobre diversas iniciativas que permitan
“mejorar la capacidad de resolución en el
sistema de salud” de Argentina, según
indicó la directora de la OPS al finalizar el
encuentro.
“Este es un país que necesita mucha
coordinación y articulación para resolver
los problemas comunes a todos los
argentinos en materia de acceso y cobertura”, señaló Roses, quien además destacó la “sensibilidad” de la ministra y de la
presidenta, Cristina Fernández, para
abordar las “desigualdades” que atraviesa el país. En este sentido, sostuvo que
“en promedio” Argentina está “bastante
bien en el área de salud, pero eso oculta
(inequidades), deja muchos problemas
invisibles”.
Por su parte, Ocaña coincidió
con Roses “en la preocupación
que tiene la Organización por
las inequidades del sistema de
salud”. “Dialogamos sobre
algunas iniciativas que
permitan resolver las
inequidades mediante el
trabajo con la sociedad civil,
los municipios, los actores del
sistema y el Ministerio de
Desarrollo Social”, manifestó
la ministra.
Ocaña se mostró interesada
además en trabajar con
“algunas herramientas” con
las que cuenta la OPS. “He
comprometido a la doctora
(Roses) a colaborar en el
desarrollo de algunos
programas que aborden la
cuestión de la inequidad y que
mejoren la atención” en el
sistema, definió. “El objetivo
es agilizar los servicios de
salud y llegar oportunamente
cuando se los requiera”,
resumió Roses.
Agremiación Médica de Ezeiza
Asociación de Médicos de
Gral. San Martín y Tres de Febrero
Asociación Médica de Alte. Brown
Círculo Médico de Esteban Echeverría
Círculo Médico de Lomas de Zamora
Círculo Médico de Matanza
Círculo Médico de Morón,
Hurlingham e Ituzaingó
Círculo Médico de San Isidro
Círculo Médico de Vicente López
LA MINISTRA
DE
SALUD
NACIONAL Y LA TITULAR DE LA
OPS
DIALOGARON SOBRE NUEVAS INICIATIVAS
I N S T I T U C I O N A L CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 9
Fiebre amarilla: Ministerio de Salud recomienda
que turistas que viajen a Brasil se vacunen
La cartera sanitaria nacional brindó información sobre la vacunación a los turistas argentinos a raíz de la
aparición de casos de fiebre amarilla en la ciudad de Brasilia.
A
partir de la información suministrada por las autoridades sanitarias del Brasil respecto de la aparición de casos de fiebre amarilla en ese país limítrife, el Ministerio de Salud de la Nación informa que la
recomendación de vacunación contra la enfermedad no
alcanza las zonas de la costa atlántica del país vecino,
excepto los estados de Amapá, Pará y Maranhao, en el
extremo Norte, ubicados dentro de la zona con “riesgo de
transmisión”.
El Ministerio de Salud reiteró su recomendación de vacunación de los viajantes internacionales, arriba de los seis años
de edad, que se dirijan a los estados en zona de “alto riesgo”
y “riesgo esporádico”, de acuerdo con el siguiente mapa y
con 10 días de anticipación
• Zona roja ((con riesgo de transmisión)
Acre, Rondoña, Mato Grosso, Goias, Mina Gerais,
Tocantina, Pará, Amazonas, Roraima, Amapá y Maranhao
• Zona naranja (con transmisión esporádica)
Piaul
La autoridad sanitaria nacional recuerda que desde 2003,
EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA
Publicará el diccionario de
términos médicos de la Real
Academia Española de Medicina
La obra -que incluirá 50.000 entradasestá siendo desarrollada con técnicas
lexicográficas de avanzada y tecnología
de última generación. El objetivo del
diccionario es normalizar la terminología
médica en español.
La Editorial Médica Panamericana, empresa dedicada
a publicaciones sobre ciencias de la salud en español,
con más de 50 años de trayectoria en el mercado, ha sido
elegida por la Real Academia Nacional de Medicina
Española para editar el Diccionario de Términos
Médicos.
Hasta hoy, en el mundo de habla hispana, el vocabulario
médico se encuentra disperso y sin una autoridad del idioma
que le otorgue el respaldo adecuado para ser aceptado. El
objetivo del diccionario -cuya primera edición estará disponible en 2008- es normalizar la terminología médica en español.
En el desarrollo de la importante iniciativa ya trabaja un
equipo altamente especializado y un comité de revisión permanente. La base de datos de la obra está siendo elaborada
bajo las más modernas técnicas lexicográﬁcas y tecnológicas,
lo que permitirá contar con un diccionario siempre actualizado, a medida que se incorporen nuevos términos y se reciban
aportes y expresiones de otros países.
El libro incluirá más de 50.000 entradas y numerosos
académicos han colaborado con deﬁniciones de acuerdo con
su especialidad profesional.
Junto a la terminología médica habitual, la obra incluirá
siglas, abreviaturas, símbolos y acrónimos más frecuentes.
También aportará valiosa información sobre normativa de
usos, incorrecciones y dudas de ortografía. Vale destacar que
no sólo contemplará los términos correctos sino también los
erróneos para alertar al lector.
Como anexo, la publicación incluirá una selección de
entradas biográﬁcas dedicadas a las personalidades más relevantes y destacadas de la historia de la medicina, como Cajal,
Freud, Hipócrates y Pasteur.
Será una herramienta importante para el dominio de la
terminología médica por parte de estudiantes y profesionales
médicos de todas las especialidades.
Argentina lleva adelante la vacunación antiamarílica de
acuerdo con los siguientes criterios:
• Vacunación al 100% de las poblaciones que viven en
áreas de alto riesgo (departamentos limítrofes con países
endémicos, en las provincias de Misiones, Corrientes, Salta y
Jujuy).
• En áreas de alto riesgo, inclusión en el calendario de
inmunizaciones la vacuna antiamarilica en niños al año de
edad.
• Vacunación a demanda a población con actividades
laborales y recreativa en áreas de alto riesgo del país o que
viajen a áreas de riesgo de otros países
El Centro Nacional para la aplicación de la vacuna contra
la fiebre amarilla es el Area de Sanidad de Fronteras, ubicada en Av. Ing. Huergo 690, Ciudad de Buenos Aires, te. 4343
- 1190 // 4334 - 6028.
La vacunación es gratuita y quienes necesiten aplicarla
deben concurrir con DNI, Pasaporte o Cédula de Identidad,
de lunes a viernes de 11.00 a 15.00.
Los residentes en el interior pueden acudir a los centros
de salud y hospitales para conocer los puntos locales de vacunación.
PAGINA 10
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
La hora de los grandes desafíos
D R. JO RG E G IL A RD I
*T IT U L A R
A SO C IAC IÓ N D E
M É D IC O S M U N IC IPA L E S
D E LA
E
C
M
Y
K
l año comenzó a transcurrir de manera lenta pero vertiginosa. No es fácil
la tarea que se les presenta a las
autoridades nacionales, provinciales y de la
Ciudad de Buenos Aires de cara a los próximos meses que se avecinan.
En la Capital Federal, Mauricio Macri
comenzó la ardua tarea de imponer sus ideas y
de convencer a propios y extraños. La salud es
uno de los principales temas de debate y por
eso el flamante Jefe de Gobiernos piensa
tomar medida que permitan mejorar la calidad
de atención para las miles de personas que a
diario transitan por los pasillos de los abarrotados hospitales públicos.
Desde las páginas del Consultor de
Salud, fue el presidente de la Asociación de
Médicos Municipales, doctor Jorge Gilardi,
quien durante e año que pasó enumeró cuál
era la problemática del hospital público y
reclamó en reiteradas oportunidades la
implementación de políticas de salud que
ataquen e problema.
En este sentido, fue la AMM, precisamente, a que puso sobre el tapete la falta de
nombramientos, la necesidad de invertir en
salud y de terminar las obras en los hospitales para mejorar la atención, además de ser la
pionera a la hora de plantear la necesidad de
extender el horario de atención en los hospitales.
Para el doctor Gilardi no hay secretos:
hay que invertir. “Nosotros hemos denunciado y puesto sobre la mesa cuáles eran las
prioridades. Vamos a acompañar toda inicia-
DR. GILARDI
tiva que permita mejorar la actual situación,
pero reclamamos que estas medidas partan
de ejes conocidos. La rapidez en los nombramientos, mayor inversión, terminar con las
capacidad ociosa instalada para darle al
paciente una mejor atención y terminar con
las listas de espera”, remarco.
El titular de la AMM fue más allá y señaló que “nosotros cuando hablamos de política de salud estamos haciendo referencia a un
plan que contemple todo lo mencionad anteriormente. De qué vale extender el horario en
los hospitales si no aumentamos los nombramientos. Esto significa, además, invertir en
salud”
El año que pasó dejó un tema que en su
momento tuvo su impacto mediático, pero
que pasó y merece ser tenido en cuenta para
que no haya más problemas y tuvo que ver
con la continua agresión a los médicos de
diferentes hospitales. Sobre este tema Gilardi
recordó la firmeza de los profesionales de la
salud: “Fue un paro que tuvo mucha fuerza y
que sacudió a la sociedad ya que muchos no
saben fehacientemente lo qué deben pasar
los médicos y al nivel de agresión al que
están expuestos. Nosotros fuimos claros y
vamos a seguir siéndolo, caso contrario
tomaremos las acciones correspondientes”.
Con respecto al año pasado, a la
Asociación de Médicos Municipales le
espera una intensa actividad social y gremial, al respecto Gilardi manifestó que
“vamos a seguir trabajando para mejorar el
ingreso de los profesionales. Además vamos
a monitorear todas las medidas que se
tomen para mejorar la calidad de atención.
Vamos a exigir que se cumpla con lo prometido. Vamos a seguir de cerca de marcha
delos nombramientos. Tampoco vamos a
abandonar a nuestros jubilados; en nuestra
institución le seguimos brindando el asesoramiento que necesitan y además vamos a
insistir para que la Legislatura trate el proyecto del fondo compensatorio para los
jubilados que perciben una retribución
superior a los 1000 pesos que no fueron
incluidos en la última actualización de
haberes jubilatorios”.
Paralelamente a la tarea gremial, la
AMM está creciendo año tras año como institución, así queda demostrado en las diferentes actividades culturales, congresos y
talleres que se realizan, por donde pasan
figuras importantes de diferentes ámbitos.
Además e Polideportivo crece día a día y por
allí pasan ciento de personas que a diario disfrutan de las instalaciones en sus diferentes
actividades, creando un espacio familias que
ya se ha hecho un clásico para la familia de
los profesionales de la salud.
Con todo, la AMM crece y se atomiza en
un 2008 de cambios y de importancia porque
la situación sanitaria exige de un golpe de
timón por parte de las autoridades porteñas;
pero además requiere de la fiscalización de
quienes conviven a diario con la problemática puertas adentro y lejos de los despachos.
Antes del final una frase del presidente de la
Asociación que se convirtió en un slogan
que se ajusta ala realidad: “Es hora de
implementar políticas de salud, es hora de
ejecutarlas”.
Noticias Breves
El corazón de la mujer también se enferma
Las enfermedades cardiovasculares constituyen el 33% de las causas de muerte en la
mujer en Argentina superando incluso al cáncer con 18%. Por otra parte, la frecuencia
relativa de mortalidad cardiovascular en la
mujer es superior al hombre desde 1980
hasta la actualidad.
Los principales factores de riesgo son el
sedentarismo (47%); el sobrepeso u obesidad
(41%), la hipertensión arterial (36,8%), el
colesterol (27,8%), el tabaquismo (28,5%) y
la diabetes (11,5%)
Si bien la enfermedad cardiovascular en
la mujer comienza a manifestarse luego de
los 55 años, es conveniente que a partir de
los 40 años las mismas conozcan su riesgo
cardiovascular, porque una vez que se conoce el riesgo, la buena noticia es que se pueden tomar acciones para reducir las chances
de padecer, aun en la edad adulta, alguna de
estas enfermedades.
La edad incrementa las posibilidades de
enfermedades cardiovasculares y es por eso
que las mujeres mayores de 75 son las que
presentan mayor riesgo de muerte cardiovascular, incluso más que los hombres.
LA
ACTIVIDAD FÍSICA: UNA DE LAS
MEJORES FORMAS DE PREVENCIÓN
En las mujeres argentinas, la prevalencia
de hipertensión e inactividad física es superior a los hombres. El sedentarismo es el
principal factor de riesgo en la mujer y se
asocia con otros factores de riesgo cardiovascular como la obesidad, la hipertensión arterial, el aumento del colesterol y la diabetes.
Para asegurarse un corazón sano es fundamental al menos 30 minutos de algún tipo de
actividad física por día como caminar, nadar
y andar en bicicleta. La caminata es un ejercicio que mujeres de todas las edades pueden
realizar durante su vida cotidiana, como por
ejemplo, caminar en vez de usar el colectivo
o el automóvil; utilizar las escaleras en vez
del ascensor. La natación fortalece los músculos y es ideal como deporte; mientras que
el ciclismo además aumenta la resistencia y
permite adelgazar.
El sobrepeso es otro factor de riesgo
importante ya que existen muchos estudios
que demuestran una estrecha relación entre la
obesidad y un corazón enfermo. Los médicos
aconsejan un índice de masa corporal ideal
menor a 25 y un perímetro de cintura menor
a 88 centímetros. Por otro lado, se debe controlar la presión arterial y asegurarse que el
valor óptimo sea de 120/80 mm Hg; por lo
que si se registran en dos oportunidades valores mayores a 139/89 mm Hg se debe consultar al médico. Otro importante aspecto a
tomar en cuenta es la presencia de dislipemia. La dislipemia es cualquier alteración en
los niveles normales de lípidos plasmáticos
(fundamentalmente colesterol y triglicéridos). Un elevado nivel de “colesterol malo o
LDL” es un grave factor de riesgo, y también
es necesario veriﬁcar que el “colesterol
bueno o HDL” sea mayor de 50mg/dl.
AVANCES
EN EL DIAGNÓSTICO DE
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN
Muchos de los estudios diagnósticos dis-
ponibles en la actualidad se han convertido en
una herramienta fundamental para el diagnóstico y prevención de las enfermedades cardiovasculares. “Es imprescindible que estos
estudios efectuados con métodos diagnósticos de última generación como la Tomografía
computada multislice sean realizados por
profesionales médicos experimentados a ﬁn
de evitar errores de diagnósticos” explica la
Dra. Patricia Carrascosa, Jefa del Servicio de
Tomografía Computada de Diagnóstico
Maipú quien actúa en forma conjunta con el
Dr. Alejandro Deviggiano, Coordinador del
Departamento de Estudios Cardiovasculares
no invasivos de Diagnóstico Maipú.
Diagnostico Maipú, centro de diagnóstico por imágenes de alta, mediana y baja
complejidad, y único centro con más de siete
años de experiencia en Tomografía
Computada Multislice cuenta con un
Departamento de Estudios Cardiovasculares
no invasivos cuyo principal objetivo es brindar un equipo multidisciplinario capacitado
para realizar diagnóstico y prevención de la
patología cardiovascular. Cabe destacar que
el mismo, ofrece la posibilidad de realizarse
chequeos preventivos destinados a detectar
enfermedad coronaria en estadios incipientes. Este departamento está integrado por
cardiólogos y especialistas en imágenes,
coordinado por un especialista en cardiología, que cuentan con la mayor experiencia
en el manejo de los equipos de diagnóstico
de última tecnología y que saben evaluar
correctamente el resultado de los mismos.
ABANDONO
DEL HÁBITO DEL TABACO:
No hay cigarrillo inofensivo ya que cualquiera sea el número que se consuma de
cigarrillos se pone en riesgo la propia salud y
la de los que nos rodean. Lamentablemente,
en Argentina 1 de cada 3 mujeres entre 18 y
64 años consume tabaco.
Es recomendable en aquellas mujeres
que no logran abandonar el cigarrillo, que al
menos consuman la menor cantidad de cigarrillos posible.
DERRIBANDO MITOS
A pesar de que la enfermedad cardiovascular es la primera causa de mortalidad en
las mujeres, muchas desconocen el riesgo
que implica y cómo prevenirla. Según la
Encuesta “Reconocimiento de la enfermedad cardiaca de la Mujer por la Mujer” realizada durante el XXXIII Congreso de
Cardiología, sólo una de cada diez mujeres
consideró esta enfermedad como uno de los
principales problemas de salud; muy por
detrás del cáncer de mama, el stress y el cáncer en general. En la encuesta, que se realizó en forma telefónica a 600 mujeres de 20
a 70 años del área metropolitana con secundario completo, sólo el 20% pudo señalar la
enfermedad cardiovascular como principal
causa de muerte; y apenas un pequeño porcentaje mayor de sólo 33% demostró preocupación por esta enfermedad. La primera
medida de prevención entonces es tomar
conciencia sobre la importancia de la enfermedad cardiovascular y comprender que una
buena calidad de vida es la mejor forma de
prevención.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 11
PAGINA 12
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
Se otorgó el Premio Federación
Bioquímica 2007
Los autores del trabajo distinguido pertenecen al Servicio de Microbiología del Hospital de Pediatría
Dr. Juan Garrahan
E
l día 14 de diciembre pasado se hizo
entrega del premio Federación
Bioquímica 2007 al mejor trabajo
de investigación sobre aspectos de la
Bioquímica Clínica que signifiquen un aporte en el campo de los Análisis Clínicos. En
una ceremonia que tuvo lugar en el salón de
actos de la Federación, la bioquímica
Alejandra Blanco, y los doctores Lidia
Casimir, y Horacio Lopardo, autores del tra-
bajo”Identificación y sensibilidad de bacilos
gramnegativos: Evaluación del uso de un sistema automatizado directamente de los frascos de hemocultivos”, recibieron el galardón
de manos de los doctores Gilberto Landi y
Luis García, vicepresidente y secretario de
Faba, respectivamente.
El 31 de octubre último el jurado, integrado
por los profesores Virginia Massheimer
(Universidad Nacional del Sur), Susana
Etcheverry (Universidad Nacional de La Plata),
Alberto Lazarowski (Facultad de Farmacia y
Bioquímica de la UBA), Alcira Nesse (Facultad
de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA), y
el doctor Alberto Torres en su carácter de presidente de la Federación, se expidió en favor del
trabajo realizado en el Servicio de
Microbiología del Hospital de Pediatría
“Profesor Juan Garrahan”.
El doctor Alberto Torres, presidente de
Faba en su discurso de apertura se refirió al rol
del profesional bioquímico en todos los ámbitos de su desempeño y destacó la importancia
del aporte hecho por los especialistas en
microbiología.
El acto contó con una nutrida concurrencia que al finalizar la entrega del premio fue
agasajada con un breve concierto a cargo del
cuarteto de cuerdas “Orfeo” conformado por
jóvenes músicos platenses.
Provinciales < SALTA
Licitación pública para adquisición de un
acelerador lineal y bunker para hospital de
Rafaela
C
M
Y
K
LO S
D O C T O RE S A L BE RT O
T O RRE S, G IL BE RT O L A N D I, Y L U IS G A RC ÍA , PRE SID E N T E , VIC E , Y SE C RE TA RIO D E F A B A
JU N T O A L A BIO Q U ÍMIC A PRE MIA D A , A L E JA N D RA B L A N C O
El Ministro de Salud de la provincia,
Dr. Miguel Ángel Cappiello adelantó e la
ciudad de Santa Fe, que la instalación de un
acelerador lineal en el hospital de Rafaela,
lo transformará en el único servicio de esa
naturaleza instalado en un hospital Público
santafesino.
Destacó que además de la evaluación
que se efectuará por los organismos pertinentes del pliego y presentación realizada,
hay que tener en cuenta ciertas condiciones
que deben existir como por ejemplo la de
los profesionales que tienen que operar el
aparato, tales como una Radioterapeuta
que acondicione el mismo, un Físico
Médico para manejarlo, tal como lo exige
la Comisión de Energía nuclear del país.
Mencionó la Radioterapia Conformada
para el cáncer de Próstata y cáncer de cerebro, indicando que son las dos únicas aplicaciones que tiene para este tipo de tumores, y además otros tumores que sean posible de Radioterapia como el cáncer de
mama y de hueso, todo lo cual con el
Acelerador Lineal mejorara las prestaciones que tenia la bomba de cobalto.
Así lo señaló al presidir la apertura de
sobres de la Licitación Pública Nº 1/08
convocada para la adquisición de un
Acelerador Lineal y Bunker para el nuevo
Servicio de Radioterapia del hospital
“Dr.Jaime Ferré” de Rafaela.
El acto que se desarrolló en el despacho de la Subsecretaria de Administración
de la cartera sanitaria, contó con la precedencia además de dicha funcionaria, CPN
Marta R.Pombo, de la Directora Provincial
de Coordinación Técnica y Programación
CPN Mónica C.Delbono, el Coordinador
de Compras del Ministerio del área, José
Luis Ferraris y el representante de la ﬁrma
INVAP SE, Ing.Juan Rodríguez.
Procedida la apertura, el resultado arrojado determinó la presentación de un
Oferente que resultó ser la ﬁrma INVAP
SE, con un valor de propuesta de
7.731.982,19 pesos.
Cabe recordar que con esta inversión
que tiene un presupuesto oﬁcial de 7 millones de pesos, el gobierno de la Provincia
apunta a convertir al hospital de Rafaela
en un Centro de Referencia Regional para
tratamientos oncológicos.
La Licitación contempló la compra de
un acelerador lineal de uso médico, tipo
dual, nuevo y la construcción y puesta en
funcionamiento de la obra civil del
Servicio de Radioterapia.
El equipamiento es de última generación en tratamientos de oncológica y por
ello también la licitación contempló la
construcción del Servicio de Radioterapia
un bunker para darle “coherencia sanitaria”
a la inversión estatal,, teniendo así los equipos y las instalaciones adecuadas para brindar el tratamiento.
El acelerador lineal se utiliza para dar
radioterapia de haz externo a enfermos con
cáncer. También puede utilizarse para la
radio cirugía estéreo táctica con resultados
similares a los obtenidos con el uso del bisturí de rayos gamma en el cerebro, pudiéndose usar para tratar áreas fuera del cerebro.
Suministra una dosis uniforme de rayos
X de alta energía a la región del tumor,
estos rayos X pueden destruir las células
cancerosas sin afectar los tejidos circundantes normales.
INSTITUCIONAL CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 13
BAJO EL LEMA: “OTRA SALUD ES POSIBLE”, SE COMENZARON A VISITAR LAS 43 UNIDADES SANITARIAS DE LA ZONA
Labor de la Secretaría de Salud de La Plata
E
ntre las diversas actividades que
lleva adelante la Secretaría, se destaca la puesta en marcha del Pacto de
Salud, con la participación de los colegios y
asociaciones profesionales de la región a los
efectos de abordar las problemáticas en
forma simultánea. Además, dentro del concepto que se ha denominado “Caminando
hacia un Municipio saludable” se están desarrollando charlas con ONG locales y cámaras empresariales del sector.
A pocos días del inicio de la
gestión, una importante tarea
se esta desarrollando desde
la secretaria de salud a
cargo de Dr. Dardo Pereira
bajo el lema: “Otra Salud es
Posible”. En ese marco se
están visitando paulatinamente las 43 unidades sanitarias y el CIC con que cuenta la municipalidad.
Según los trascendidos se
han encontrado algunas
falencias e irregularidades
edilicias en algunos casos de
gravedad, por tal razón ya se
comenzó a planificar las
tareas para dejar dichos
lugares en condiciones, en
especial con el Geriátrico
Municipal que funciona en
Villa Elisa.
Además se están desarrollando formas de
abordaje del la problemática de salud en
forma multidisciplinaria y multisectorial. En
este marco días pasados tuvo lugar el primer
encuentro con el Foro de Atención Primaria
de la Salud, en el cual se encuentran representados la Asociación de Médicos Generalistas,
el Colegio de Psicólogos, el Colegio de
Trabajadores Sociales, la Asociación de
Enfermería, la Sociedad Odontológica de La
Plata y el Colegio de Médicos, entre otras instituciones firmantes del acta de compromiso
de funcionar como un órgano de consulta y un
foro de análisis y de reflexión de las decisiones que se tomen desde dicha cartera.
ACTIVIDADES
Paralelamente se esta delineando una
tarea para poner en marcha el Pacto de Salud
con la participación de los colegios y asociaciones profesionales de la región a los
efectos de abordar la problemática señalada
en forma simultánea con dichos efectores.
El día 28 de diciembre se realizó la primera reunión en donde participaron todas las
instituciones de la ciudad vinculadas a la
salud como la Agremiación Medica Platense,
el Colegio de Médicos, la Federación de
Clínicas, ACLIBA, el Colegio de Psicólogos,
Asociación de fonoaudiologos, la SOLP, el
Colegio de Odontólogos, la Agremiación
Odontológica de Berisso, el Colegio de
Farmacéuticos y allí se propuso trabajar
mancomunadamente para lograr la articulación de lo publico con lo privado, acercándose una serie de iniciativas de interés para la
salud de la comunidad platense.
Por otro lado, dentro del concepto que se
ha denominado “Caminando hacia un
Municipio saludable” se están desarrollando
charlas con ONG locales y cámaras empresariales del sector las que se nuclean en el
recientemente creado Consejo Consultivo
Asesor reconocido por el Honorable Consejo
Deliberante como un órgano de consulta
municipal.
En esta reunión estuvieron presentes por
el citado cuerpo el Ing. Francisco Gliemmo,
el Sr. Mario Turkenich y el Dr. Alberto
Ronco y por la Secretaria de Salud su titular
Dr. Dardo Pereira y el Dr. Diego Torino. En
esa reunión quedo claro que se impulsaran
todas las medidas necesarias para lograr un
impacto en la comunidad a los efectos de
hacer más saludable nuestra ciudad.
Bajo lo que los integrantes de la mesa
denominaron “Schock Pro Salud” los miembros de la reunión deslizaron una serie de
medidas para poder comenzar el año venidero en una región con valores y propuestas
más saludables para la ciudad.
Se creó además la Primera Brigada de
Prevención de Enfermedades Infectoconta-
giosas que tiene como principal tarea abordar problemas ya comunes en la región a los
que se suman por la época del año las diarreas, además de completar el esquema de
vacunación de los más pequeños.
En ese marco en la unidad sanitaria N
32 de la localidad de Hernández se desarrollará el primer taller de salud y vacunación
masiva a pobladores de sectores desprotegidos de esa zona.
PAGINA 14
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
INSTITUCIONAL
EL MAL AFECTA AL 10% DE LOS ARGENTINOS
La enfermedad celíaca afecta a alrededor
de 400.000 personas en el país
Muchas de ellas ni siquiera saben que lo sufren. ¿Es realmente difícil dar con el diagnóstico? ¿Cuáles son los
obstáculos a la hora de tener que seguir una dieta adecuada?
E
n qué consiste exactamente la enfermedad celíaca, este mal que hoy en
día afecta a 1 de cada 100
argentiNos?
La celiaquía es una enfermedad que afecta a niños y a adultos, desencadenada por una
reacción alérgica del organismo a una proteína del gluten llamada gliadina. Esta destruye las vellosidades y microvellosidades que
se encuentran en el borde superior de las
células del intestino delgado, disminuyendo
la capacidad de absorción de nutrientes. Este
cuadro, denominado atrofia, provoca síntomas como la diarrea y la desnutrición. “Hace
10 años pensábamos en la celiaquía cuando
había una malnutrición acompañada de diarrrea, problemas de crecimiento, de piel y
caída de pelo”, explica el Dr. Ángel Nadales,
Jefe del Servicio de Gastroenterología del
HUA. Sin embargo, esta es sólo la forma más
manifiesta de la enfermedad.
DAR
C
M
Y
K
CON EL DIAGNÓSTICO
Con el tiempo y el advenimiento de nuevos métodos de diagnóstico, se empezó a
descubrir que la enfermedad celíaca es
mucho más común de lo que se creía. Según
datos del Movimiento por la Ley Celíaca, en
nuestro país, por cada celíaco diagnosticado
hay ocho que todavía no lo están.
Una de las particularidades de la enfermedad es la de tener vida síntomas muy dispersos. Por un lado, el cuadro clínico típico
abarca la diarrea y la pérdida de peso. Sin
embargo, “hay muchísimos casos que, a pesar
de no tener las mismas manifestaciones que el
cuadro clínico típico, también encuadran dentro del diagnóstico”, agrega el Dr. Nadales.
Irritabilidad, problemas en la piel, abortos espontáneos, infertilidad, anemia, osteoporosis y alteraciones en los análisis hepáticos. Estos son sólo algunos de sus indicadores, por lo que el diagnóstico puede provenir
no sólo
de un gastroenterólogo, sino también de
un dermatólogo o un ginecólogo.
Hoy en día, se considera que este tipo de
celiaquía es mucho más frecuente que la clásica, que sólo alcanza el 20% de los casos.
Por esto la enfermedad suele compararse con
un iceberg. “Uno ve sólo la parte que está
fuera del agua, es decir, los pacientes que
presentan la sintomatología clásica. Sin
embargo, lo que hay debajo es más grande,
ya que la forma subclínica es mucho más frecuente”, sostiene el Dr. Nadales.
No sorprende encontrar personas que
conviven casi toda su vida con esta enfermedad sin saberlo (el Dr. Nadales recuerda
haberle diagnosticado celiaquía a una mujer
de 84 años). Sin embargo, según el profesional, cuanto más precozmente sea detectada la
enfermedad, menores consecuencias tendrá
en el organismo.
También es frecuente confundir el diagnóstico. Por ello, la mayoría de las personas
que dicen sufrir colon irritable de tipo diarreico –tan común por estos días y atribuido
al alto grado de estrés con el que se vive–
deberían hacerse el estudio de enfermedad
celíaca.
¿Y
AHORA QUÉ?
Si bien el porcentaje de transmisión de
padres a hijos es variable, el patrón hereditario es un factor muy importante que puede
contribuir a acelerar el proceso de detección
de la enfermedad.
Cuando Inés Catalán se enteró de que su
hijo era celíaco, lo primero que le dijo el
pediatra fue: “Esto viene de la familia”.
Luego de realizarse el análisis, Inés descubrió lo que nunca se le había cruzado por la
cabeza: ella misma también padecía la enfermedad. “Yo era muy flaca, se me caía el pelo
y tenía anemia, pero como había tenido
muchos embarazos lo atribuía a eso. También
perdí un bebé y no volví a quedar embarazada”, recuerda.
Luego del diagnóstico, Inés se preguntó:
“Bueno, muy bien, somos celíacos. ¿Y ahora
qué hacemos?”. Entonces la familia se acercó
a Asistencia al Celíaco Argentino (ACELA),
siguiendo el consejo de su médico.
ACELA es una asociación sin fines de
lucro, con filiales en todas las provincias del
país, que reúne a celíacos, familiares y médicos de distintos hospitales y centros de investigación, y se dedica, entre otras actividades,
a publicar todos los años un listado de alimentos examinados y aptos para el consumo
de celíacos. “Empezamos a hacer la dieta
asesorados por ellos y enseguida mejoramos”, rememora Inés.
¿Por qué es tan importante contar con el
asesoramiento de especialistas para llevar una
dieta correcta? El celíaco debe afrontar un
importante cambio en su alimentación, ya que
el gluten está presente en muchísimos productos; desde los más evidentes –como el pan
o las pastas– hasta algunos más engañosos
–como los medicamentos o la pasta dentífrica–, debido a que es habitual su presencia en
aglutinantes, colorantes y distintos aditivos.
En el caso de los celíacos de religión
católica, la enfermedad no les permite
comulgar de igual forma que el resto de los
fieles, aunque hoy en día la congregación de
las Hijas de San José de Turín se dedica a
producir ostias con un contenido tan bajo de
gluten que no llega a causar la reacción alérgica.
Al estar este componente muy diseminado en tantos productos, la dieta celíaca o Sin
T.A.C.C (trigo, avena, cebada y centeno)
resulta todo un desafío para quienes deben
afrontarla.
COCINAR SIN T.A.C.C.
Según la Lic. Mónica Pelusso, Presidenta
de la Asociación Celíaca Argentina (ACA),
“la última reglamentación aprobada en la
Argentina determina que los alimentos específicos para celíacos deben ser rotulados con
la leyenda Libre de gluten - Sin T.A.C.C. y
es el Estado quien debe fiscalizar que esto se
cumpla”. Sin embargo, basta con dar unas
pocas vueltas con el carrito del supermercado para comprobar que la mayoría de los productos carece de esta rotulación.
Según Shela Estévez, hoy es muy difícil
atenerse a esta dieta. “Es imprescindible
tener los listados actuales de alimentos analizados y aprobados, y moverse a todos lados”,
dice. Esta información es cada día más fácil
de obtener, por ejemplo, a través de Internet.
ACA publica todos los años un listado renovado que puede bajarse fácilmente de su
web.
Sin embargo, actualmente no es posible
encontrar muchos de estos productos en todo
el país, a pesar de que la enfermedad está
ampliamente repartida en la Argentina. Por
ejemplo, existen provincias con fuerte presencia de empresas monopólicas que no elaboran productos aptos para celíacos. De
todas maneras, cada vez son más los hipermercados que incorporan góndolas exclusivas con este tipo de productos.
Otro problema que deben afrontar los
celíacos y sus familiares son los precios
altos. “La celiaquía es una enfermedad cara”,
afirma Inés Catalán. “La mayoría de las marcas autorizadas no son baratas y casi nunca
vas a encontrar una oferta. En las dietéticas,
hay de todo, desde alfajores hasta ravioles,
pero todo es costoso. Entonces, ¿qué pasa
con las personas que no tienen recursos? No
comen o comen mal.”
Una de las alternativas es comprar la
materia prima, es decir, las harinas para celíacos o la premezcla –que contiene todas las
harinas juntas– y cocinar todo en casa. “Es
cuestión de tomarle la mano; esta comida
también es muy sabrosa, pero en mi caso, es
imprescindible tener una ayuda”, agrega
Inés, quien con los años descubrió que cinco
de sus diez hijos eran celíacos.
Por otra parte, Victoria Haddad, miembro
de la Comisión Directiva de ACELA, opina
que la mujer actual tiene muchas obligaciones, y las empresas tendrían que facilitarle
sus tareas. “Cocinar para celíacos da mucho
trabajo”, asegura Victoria. “Debería ser más
sencillo para que uno no tenga que privarse
de nada”.
Sentirse acompañado El contacto con
personas en la misma situación tiene varias
ventajas. Por un lado, aquellas que tienen que
ver con lo educativo. Además de editar
anualmente la “Guía de Alimentos y
Medicamentos”, ACA provee libros de recetas sin T.A.C.C., talleres, demostraciones de
cocina y consejos útiles. También se realizan
actividades culturales y recreativas que tienen que ver con el apoyo y la contención de
los enfermos y sus familiares.
Según Pelusso, no todos pueden afrontar
fácilmente una dieta estricta y de por vida
Sin T.A.C.C.. “Por eso brindamos las reuniones de autoayuda y asistencia a celíacos de
escasos recursos económicos”. Pero incluso
para quienes no padecen dificultades económicas para sostener la dieta libre de gluten, la
celiaquía implica un proceso de adaptación,
ya que esta enfermedad también afecta las
relaciones sociales si tenemos en cuenta que
la comida es un elemento presente en casi
todos los momentos de encuentro con otras
personas: reuniones, salidas a comer, cumpleaños e infinidad de eventos.
“Cuando le ofrecen comida, muchas
veces el celíaco deber decir ‘no gracias’. Al
ser una vida con bastantes restricciones y en
permanente estado de alerta, encontrar otros
que pasan por situaciones similares contiene
de manera sumamente efectiva”, opina
Shela Estévez, mientras que Inés Catalán
cuenta su sistema para que sus hijos nunca
se pierdan de estar con sus amigos:
“Cuando eran más chicos, les daba a las
madres de sus compañeros un papel en el
que explicaba qué es ser celíaco y agregaba
las marcas de las típicas cosas que un chico
suele comer cuando va a la casa de otro.
Todas me lo agradecieron.”
Como muchas otras madres y padres de
chicos celíacos, Inés fue educando a la sociedad en cuanto a las características de la
enfermedad. Y este es uno de los pasos más
importantes para que cada vez más personas
reconozcan sus síntomas y no pasen años sin
llegar a un diagnóstico exacto. Después vendrá el compromiso de las empresas y una
legislación que reconozca sus derechos a fin
de elevar el nivel de calidad de vida de los
celíacos.
C I E N T I F I C A S CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 15
BRINDA SÓLIDA FORMACIÓN DE PERSONAL PARA LA SALUD
Instituto Superior en Salud de FECLIBA
l Instituto Superior en Salud de
FECLIBA es la institución educativa
que brinda sólida formación de personal para la salud.
El eje fundamental para el buen desempeño
de los trabajadores de la salud está dado en su formación académica. El estudio y la capacitación
profesional son esenciales para que el trabajador
de la salud desempeñe su labor eficazmente.
Y en este sentido el Instituto Superior en
Salud cumple desde hace varios años una
tarea sostenida y constante, resguardando la
calidad y equidad de su oferta.
Sus continuas actividades desarrolladas
con excelencia académica acreditan los precisos objetivos de la Institución. Sus ofertas
desarrolladas con rigurosos criterios académicos y opciones pedagógicas y didácticas destacables permiten la formación y la capacita-
E
ción permanente.
En este camino, está previsto para el ciclo
lectivo 2008, el desarrollo de una nueva oferta
educativa, la Tecnicatura Superior en
Administración con Orientación en Facturación
de Establecimientos de Salud. Esta tecnicatura,
contempla contenidos técnico-contables, administrativo-organizacionales y específicos del
análisis de nomencladores de prestaciones,
saberes imprescindibles para optimizar la labor
del personal administrativo de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud.
El plan de estudios de la carrera se desarrolla en tres años y mediante el Convenio
firmado entre FECLIBA y la Universidad
Abierta Interamericana, se pueden continuar
los estudios de la Licenciatura en Gestión de
Establecimientos y Servicios de Salud.
Para más detalles de la carrera comunicar-
DR. JUAN ALBERTO YARÍA, DIRECTOR DEL INSTITUTO DE DROGADEPENDENCIA DE LA UNIV. DEL SALVADOR
Defaúlt humanístico: Des-cerebrarse
Había una vez un zorro que nunca había
visto a una tortuga y se aterro de tal modo al
verla por primera vez que poco falto para que
cayera muerto. Cuando la encontró por
segunda vez , se alarmo mucho aun, pero no
tanto como antes, cuando la vio por tercera
vez , su audacia había crecido tanto que se le
acerco y se puso a conversar con ella''. Fábula
contada por el premio Nobel en neurociencias
Eric Kandel (2007) en su libro "El nacimiento de una nueva ciencia de la mente".
Tanto nos habituamos a ver adictos y a
gente que abusa del alcohol y drogas que nos
pasa lo del zorro. No nos sorprendemos por
este hecho, ni nos percatamos de los daños
que están sucediendo en lo que precisamente
describe el Premio Nobel Prof. Kandel, o sea
en el cerebro y todas las consecuencias sociales y personales que esto acarrea. El efecto de
habituación es una forma de aceptación social
de un hecho altamente destructivo. De tal
manera que, parecería, ya no es un hecho de
salud como lo es el tabaquismo, o cualquier
otro tipo de enfermedades orgánicas.
El cerebro queda letalmente herido cuando se pasa por la experiencia de las drogas.
Hay un dato claro, la mayoría de los pacientes que concurren a atenderse por estas causas tienen el lóbulo frontal con deterioro en
su función. El lóbulo frontal ha sido descripto como el CEO del ser humano. El símil con
el managment empresarial es correcto. Es la
central de decisiones de todos nosotros.
Jóvenes, púberes e incluso niños y adultos
lesionan a través de la compulsión adictiva
el "plus diferencial" que tenemos con los
simios. En la evolución humana el frontal
hace la diferencia con el resto de la escala de
los mamíferos. Entre las funciones más
importantes tenemos la consecución de
metas, la toma de decisiones, la formación
de conceptos, el razonamiento abstracto y la
asociación de asociaciones de todo el cerebro. Es la sede biológica de la moral altruis-
ta , de la empatía con el otro, de ahí que la
conducta agresiva y egocéntrica esté siempre
en estas personas a" flor de piel".
Así llegan a consulta con lo que se denomina una anosognosia: están pero no existen. La
ausencia los caracteriza con el síndrome de las
cuatro A: apatía, abulia, ataxia y adinamia ligándose a esto el desborde impulsivo. Pierden su
mente, su núcleo de identidad , su yo, así como
la memoria reciente y también llamada de trabajo. Los dos hechos claves del hombre son su
memoria y su identidad yoica; en él vemos un
vacío entonces en su ser más profundo
Es sólo la droga la causa de todo esto? No
solamente las sustancias neurotóxicas. Las
drogas ejecutan desde la compulsión un odio
hacía si mismo muy grande, inundado todo
esto de placer y prestigiadas, éstas, por la
"cultura narco" desde variadas formas propagandísticas. Pero también se ha comprobado
que estos pacientes tienen muchos problemas
afectivos, desamparo y déficits notables de
socialización y vínculos paterno-filiales
.Precisamente se ha observado que el lóbulo
frontal en su desarrollo de las conexiones
depende del capital social que rodee a un
individuo en su desarrollo. O sea, un niño
amado, estimulado y con una buena escolarización tiene un desarrollo de los colaterales
nerviosos mucho más perfeccionado .Ya ésto
lo había visto el genio del estudio de las neuronas en 1894 Ramón y Cajal:" la ejercitación mental suscita en las regiones cerebrales
más solicitadas un mayor desarrollo del aparato protoplasmático y conexiones intercelulares totalmente nuevas...". O sea el cerebro y
específicamente el lóbulo frontal es un lenguaje no sólo bio-eléctrico sino afectivo,
social. Dialogan 100 mil millones de neuronas a través de mediaciones químicas y eléctricas(las dos energías del cerebro) pero en un
torno de afecto, rechazo y/o aceptación.
Ver más en www.consultordesalud.com
se telefónicamente al (0221) 425-9250 int.
159, por correo electrónico a [email protected] o bien personalmente en la sede del
Instituto calle 7 N° 532 de la ciudad de La
Plata, ocasión en la que se le brindará además
una visita por las modernas instalaciones.
PAGINA 16
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
EMPRESARIAS
Empresarias
< GLAXOSMITHKLINE
Se presentó una nueva herramienta para el control del Asma en los niños
B
ajo el nombre de “Prueba de
Control del Asma Infantil” (ACT
por sus siglas en inglés), este material de autoconsulta y prevención desarrollado para niños de 4 a 11 años de edad,
permite a los menores así como a sus
padres y profesionales médicos, llevar una
medición y evaluar el nivel de control de la
enfermedad, pudiendo prevenir complicaciones a futuro.
Impulsado por el laboratorio GlaxoSmithKline conjuntamente con la Asociación
Argentina de Alergia e Inmunología Clínica,
la Asociación Argentina de Medicina
Respiratoria
y ALAT (Asociación
Latinoamericana del Tórax), el ACT pediátrico (ACTP) está desarrollado para ayudar a
los niños pequeños a alcanzar el “Control
Total” de su enfermedad, es decir, la no identificación de síntomas ni limitaciones relacionadas con el asma.
Para el Dr. Hugo Neffen, Jefe de la
Unidad de Medicina Respiratoria del
Hospital de Niños "O. Alassia" de la provincia de Santa Fe, “controlar el asma es
una tarea que es posible alcanzar con las
estrategias actuales de tratamiento, pero que
requiere de la constancia tanto de los adultos como de los menores. A través de un
HABLEMOS
DE
SALUD
C
M
Y
K
simple cuestionario, el paciente puede evaluar si su enfermedad está bajo control o no.
Esta prueba indicada para niños es sumamente importante ya que a través de un
reciente estudio, se ha demostrado que
muchos padres no están al corriente de los
verdaderos síntomas de sus hijos, subestimando el grado de la enfermedad y el
malestar que éstos padecen”.
El asma es una enfermedad que afecta
aproximadamente a entre un 10% y 15% de
la población. El Estudio ISAAC (Estudio
Internacional de Asma y Alergia en Niños)
Fase III (2003) en Argentina demostró que
la prevalencia de asma en niños de 6 a 7
años es del 16% y en adolescentes de 13 a
14 años es 13.6%. Esto revela una tendencia
creciente cuando se lo compara con los
resultados del ISAAC Fase I (1997).
ACERCA DE LA PRUEBA DE
DEL ASMA INFANTIL
CONTROL
A través de un simple y dinámico cuestionario, de fácil comprensión y respuesta
por parte de los niños, se evalúa si la enfermedad se encuentra bien controlada, no controlada o está bajo la categoría Control Total.
El test consiste en un simple cuestionario de 7 preguntas, 4 de las cuales están
diseñadas adecuadamente para que las conteste el niño. Para que la información sobre
la enfermedad sea aún mayor, el test también cuenta con 3 preguntas ideadas para
que los propios padres puedan responder,
conociendo en mayor profundidad el estado
de salud de sus hijos. El ACTP, cuyo máximo puntaje es 27, considera que los pacientes están controlados cuando el puntaje es
de 20 o más. Por debajo de los 19 puntos,
los pacientes están parcialmente controlados o fuera de control.
El ACT pediátrico, al igual que su versión desarrollada para adultos, brinda
importantes beneficios para los pacientes,
así como a sus pediatras y médicos de cabecera, al evaluar y llevar un control del grado
de la enfermedad, pudiendo determinar el
tratamiento adecuado. Entre algunos de
dichos beneficios se encuentran:
- Reconocer cuándo se requiere mejor
control.
- Permite la comunicación en forma más
efectiva con sus médicos.
- Tener como objetivo el control total de
la enfermedad.
- Poder esperar más de su tratamiento.
Y para los profesionales médicos, constituye una herramienta simple para evaluar
adecuadamente el control del asma, iniciar
el tratamiento apropiado de acuerdo al nivel
de control, desarrollar planes individualizados de manejo de la enfermedad e identificar pacientes que no lleven a cabo el tratamiento adecuado.
ASMA
Y
TRATAMIENTO
Dado que el asma bronquial es una
Conducción Ana María Forte
Realizamos este programa un grupo
de profesionales que desde hace
16 años luchamos por una
diferente calidad de vida
TELEVISION POR CABLE
Argentinísima Satelital:
Martes 19 a 20 horas
RADIO:
- Estación AM 670 Antartida Miérc.
de 14 a 15 Hs.
- Micros La Salud Nuestra de Cada
Dia Radio AM 670 Antartida de
lunes a viernes a las 12 Hs.
- Adelantos en Salud Estación AM
820 La Radio de lunes a viernes a
las 12 Hs.
Sr Empresario o Profesional de la
Salud: para participar y/o publicitar
en nuestro programa
comuniquese al 154- 989- 0420 o
escribanos a
[email protected]
www.hablemosdesalud.com.ar
INSTITUTO DE
PATOLOGIA GENERAL,
ONCOLOGICA Y
HEMATOPATOLOGIA
Anatomía Patológica
Citodiagnóstico
Técnicas
Inmunohistoquímicas
Biología Molecular Aplicada
Hibridación “in situ”
Análisis de Imágenes
Citometría de Flujo
Genética aplicada
L aprida 1708 – 1425 – C ap.Fed •
Tel./Fax: (54-011) 4824-0829
[email protected]
enfermedad que no se cura, al igual que la
diabetes o la hipertensión, el objetivo es el
control de la enfermedad. El asma debe ser
controlada para mejorar la calidad de vida
del paciente tendiendo a equipararla a la de
cualquier persona sana.
El asma es un trastorno inflamatorio
crónico de las vías aéreas, cuyos síntomas
principales son sibilancias, falta de aire,
opresión en el pecho y tos, especialmente
por la noche y/o por la mañana a poco de
despertar. Estos síntomas se asocian habitualmente con limitación del flujo de aire,
extensa pero variable, que es reversible, por
lo menos en parte, ya sea espontáneamente
o con tratamiento.
La consecuencia de los síntomas de esta
enfermedad se traduce en pérdida de días de
trabajo, de escuela, en la limitación física y
social a las cuales el paciente se ve sometido la mayoría de las veces. A su vez, genera un importante gasto médico y, en los
casos del asma no controlada, el costo se
incrementa aún más por las internaciones y
consultas de emergencia.
Los factores desencadenantes más
comunes que motivan la aparición de los
síntomas son las infecciones virales, la
inhalación de alergenos, el humo de tabaco,
ciertos contaminantes del aire y gases, e
inclusive los cambios climáticos pueden
ocasionarlos. El ejercicio e hiperventilación, así como algunos alimentos, aditivos y
ciertas drogas, pueden a su vez desencadenar los síntomas.
< SMG SPORTS
SMG Sports organiza las mejores clases
gratuitas de gym y toda la diversión en el
Parador El Taino de Mar del Plata
Una vez más SMG Sports, división
especializada en fitness de Swiss Medical
Group, lleva sus clases gratuitas de SMG
Cycling y toda la diversión al Parador El
Taino de Mar del Plata. Allí se podrá disfrutar del mar y la playa mientras se realiza un
entrenamiento físico saludable, monitoreado en forma continua por profesores y especialitas de Swiss Medical.
SMG Sports montó para la temporada
de verano 2008 un gimnasio frente al mar
donde se realizan clases libres y gratuitas de
SMG Cycling, asesoradas por profesores
especializados. El lugar de encuentro es el
Parador El Taino, situado en Ruta 11 camino a Miramar, donde se encuentran las playas más exclusivas de Mar del Plata.
Las clases de SMG Cycling, de una hora
de duración, se realizarán de lunes a viernes
a las 16, 17 y 18 horas.
Los sábados y domingos, desde las 17
horas hasta las 19. Mientras que el gimnasio
estará abierto de lunes a viernes, entre las 12
y 19 horas, y los fines de semana, de 12 a 20
horas, para disfrutar del ejercicio en familia
y de vacaciones.
SMG Cycling surge de la unión entre la
pasión por el ciclismo al aire libre con los
beneficios de practicarlo bajo techo. Bicicletas
estacionarias, de mountain bike y de ruta son
los componentes que hacen de este programa
algo único y desafiante, adaptado a cualquier
edad o nivel de entrenamiento.
ACERCA
DE
SMG SPORTS
Es la División Sports del Grupo Swiss
Medical. Su principal objetivo es destinar
un área para difundir y desarrollar planes
vinculados al “Deporte como Salud” y en la
“Salud en el Deporte”. Más datos en
www.smgsports.com.ar
A C T U A L I D A D CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 17
Empresarias
< FERTILAB
La “vitrificación” es la opción más segura para
el congelamiento de los óvulos
Consiste en un método de congelamiento rápido que, a diferencia de la alternativa de congelamiento en forma lenta, evita el daño
celular y disminuye el riesgo de muerte del óvulo
E
l padecer ciertas enfermedades
como un cáncer de ovario u otras
que impliquen tratamientos con
rayos o quimioterapia, hace que algunas
mujeres se vean obligadas a postergar su
fertilidad. Para ellas y para otras muchas
mujeres que por ejemplo no desean congelar embriones en un procedimiento de
reproducción asistida, la posibilidad de congelar sus óvulos para un futuro embarazo es
una opción esperanzadora.
En la historia de la criobiología, existen
dos métodos que han sido desarrollados para
criopreservar gametas y embriones: el congelamiento lento y el congelamiento rápido
denominado “vitrificación”. El factor limitante para utilizar cualquiera de estos dos
métodos, es el posible daño celular que
pueda ocurrir durante estos procesos.
“El primer método, la técnica de congelación lenta, puede resultar en un daño celular debido a la producción de cristales intra y
extracelulares; estos cristales son de hielo y
se forman a partir del agua de la célula. Y en
los óvulos, se ha probado que esta es la
mayor fuente de fractura y daño a la zona
pellucida (cubierta exterior del óvulo) y al
citoplasma del óvulo, daño que ocurre a temperaturas entre -50 y -150 grados centígrados”, explica la licenciada Fernanda G E. de
Raffo, bióloga y directora de FERTILAB.
Por su parte la segunda técnica (vitrificación), es considerada la alternativa más segura para los óvulos, ya que evita la formación
de cristales de hielo al interior de la célula lo
que disminuye el daño y evita la muerte del
óvulo. “En la vitrificación, luego de incubar
por un corto período de tiempo a los óvulos
o embriones en crioprotector, rápidamente se
sumergen en nitrógeno liquido a -196º grados centígrados. Se produce así una solidificación del citoplasma del tipo ‘vitreo’ que
evita el daño celular”, detalla la especialista.
“En este momento en FERTILAB estamos
utilizando la vitrificación como método de
criopreservación de óvulos, dado que es un
método que en la bibliografía general ha
demostrado mejores resultados”, agrega.
Sin embargo, es importante que las
pacientes conozcan que esta técnica no es de
rutina sino que todavía está en experimentación ya que los resultados están lejos de ser
comparables a los obtenidos con óvulos no
vitrificados. “Si bien algunos estudios mostraron nacimientos de bebés saludables tras
el uso de óvulos congelados, es importante
que la mujer que desee realizar este procedimiento se asesore en forma exhaustiva; dado
que es vital que comprenda completamente
qué implica el proceso y qué probabilidad de
obtener un resultado exitoso se le ofrece”,
afirma la bióloga.
Durante los últimos años, se ha observado un importante aumento de la demanda en
clínicas de Reproducción Asistida de pedidos
de congelamiento de óvulos por parte de
mujeres que desean preservar su fertilidad
futura debido a proyectos personales.
EMBARAZO CON ÓVULOS
CRIOPRESERVADOS
Está demostrado que a menos de 196
grados centígrados, cualquier tipo de metabolismo celular está “frenado”; por lo tanto,
en teoría, los óvulos no sufrirían ninguna
modificación con el paso del tiempo. La
limitación a la utilización de los óvulos con-
gelados está dada en realidad por la edad
materna.
La tasa de embarazo que se logra a partir
de la utilización de óvulos criopreservados es
variable, y depende fundamentalmente de la
calidad y cantidad de los óvulos criopreservados. En general la sobrevida es de aproximadamente el 50 al 70 por ciento; y la tasa de
fertilización realizando un ICSI al descongelar los óvulos maduros es de un 60 por ciento, similar a la división embrionaria posterior. Las tasas de embarazo varían entre un
35 a 7 por ciento según los casos. En un trabajo presentado este año durante el Congreso
Mundial de la Sociedad Americana de
Reproducción Asistida (ASRM), que comparaba la criopreservación ovocitaria según
ambos métodos de congelamiento (lenta y
vitrificación), llegaron a la conclusión de que
el número de ovocitos de buena calidad criopreservados/descongelados necesarios para
obtener un embarazo son: 45 si se usa el congelamiento lento, y 21 en el caso de la vitrificación y desvitrificación. Estos datos indican que la técnica mejor es la vitrificación
pero que aún no es demasiado efectiva.
PAGINA 18
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
ACTUALIDAD
Provinciales < SALTA
Propuesta de mejora en el pago de la hora
guardia a profesionales médicos
El incremento eleva de $12,40 a $18 el pago de la hora en guardia, aumento que incluirá a los médicos de
todos los hospitales y servicios públicos de salud de la provincia de Salta que cumplan con esa función. La
mejora también se dará con porcentajes de aumentos similares a los trabajadores no profesionales que
cumplen con horas guardias activas
E
l ministro de Salud Pública de Salta,
Alfredo Qüerio, acompañado por el
Secretario de Finanzas, Federico
Berruezo, se reunió junto a representantes
de la Asociación de Profesionales de la
Salud del Hospital de Niños (ASPROMIN), a quienes se les efectuó una propuesta de mejora en el pago de la hora
guardia a los profesionales que cumplen
con esta tarea.
El ofrecimiento eleva de $12, 40 a
$18 el valor que se abona por la hora de
guardia en los hospitales, aumento que
incluirá a los médicos de todos los hospitales y servicios públicos de salud de la
Provincia que cumplan con la función de
horas guardias.
El ministro Qüerio y el Secretario de
Finanzas expresaron que “esta es la propuesta de mejora que hoy puede realizar el
Gobierno de la Provincia en base a la disponibilidad ﬁnanciera actual”, mejora que se
dará con porcentajes de aumentos similares
a los trabajadores no profesionales que tam-
bién cumplen con horas guardias activas.
Los funcionarios destacaron el esfuerzo
de la provincia y la disponibilidad y voluntad de trabajo destinadas a optimizar los
salarios de todos los trabajadores, para lo
cual se lleva adelante desde Salud Pública
una ronda de dialogo con los distintos sectores gremiales.
De la reunión participaron el doctor Luis
Canelada, presidente del Círculo Médico de
Salta; Mario Alterman, en representación
del Hospital San Bernardo (ASPROSBER);
Justino Ustarez y Carlos Nolasco de la
Asociación de Profesionales del Hospital de
Niños (ASPROSMIN) y José Causarano,
representante de los profesionales del
Nuevo Hospital El Milagro.
La reunión se desarrolló en dependencias de la cartera sanitaria, acompañando a
los funcionarios el Secretario de Servicios
de Salud Francisco Ryan, el subsecretario de
Gestión Sanitaria, Alejandro Gravanago y el
doctor Carlos Eckhardt, asesor del gabinete
de salud.
Aumentan acciones contra el dengue en el norte de la provincia
C
M
Y
K
n el marco de las actividades previstas en la
lucha contra el Dengue responsables de la
Coordinación de Epidemiología del
Ministerio de Salud Pública de Salta se
encuentran en el norte provincial, trabajando con las áreas operativas de la zona en el
plan de trabajo a aplicar en los distintos
municipios de alto riesgo para la transmisión de esta enfermedad.
Las actividades se desarrollan en
Pichanal, con la presencia de responsables
del equipo de salud de las localidades de
Morillo, Apolinario Saravia, Rivadavia, La
Unión, Urundel, Colonia Santa Rosa, Orán
Hipólito Yrigoyen y Embarcación.
Durante este encuentro se coordinan las
acciones destinadas a la realización de los
cálculos de los índices de infestación de las
viviendas y su evolución. También se está
instruyendo al equipo de salud sobre la
metodología de aplicación del larvicida a
emplear en este período (Spinosad), con el
cual equipos especializados proceden al
rociado de las viviendas.
Estas reuniones continuarán en Tartagal,
con la participación de los supervisores y
epidemiólogos de las localidades de Santa
Victoria Este, Salvador Mazza, Aguaray,
Mosconi y Tartagal.
Cabe destacar que más allá de las actividades que se desarrollan desde el estado provincial, el objetivo del Ministerio de Salud
Pública apunta a generar el compromiso de la
comunidad en la lucha contra la transmisión
del dengue, teniéndose en cuenta que la
manera más eﬁcaz de evitarlo es desde los
hogares con tareas de prevención, erradicando los criaderos domiciliarios de mosquitos.
De esta manera las autoridades sanitarias reiteraron la necesidad de que los veci-
nos tomen conciencia de que deben dirigir
su accionar contra el dengue en la prevención. “Evitar la proliferación de mosquitos
Aedes aegypti implica un fuerte compromiso de los distintos estamentos de la comunidad en aplicar los mecanismos para impedir
la transmisión del dengue”
Para detener el avance del mosquito
trasmisor se debe poner el esfuerzo en cortar
rápidamente la infestación domiciliaria.
“Esto implica eliminar elementos inservibles y objetos que acumulen agua limpia y
que pueden ser reservorios del mosquito, lo
cual es responsabilidad primaria de la comunidad”.
Para ello se debe evitar el estancamiento de
agua en recipientes, piletas y piscinas; reemplazar el agua de los ﬂoreros por arena húmeda; tapar los tanques de agua; cortar la maleza;
eliminar la basura; usar espirales e insecticidas
y mosquiteros en puertas y ventanas.
PREVENCIÓN
Y CARACTERÍSTICAS DE
LA ENFERMEDAD
Cabe recordar que el dengue, es una
enfermedad viral, transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cría en los recipientes que acumulan agua, de manera que
se previene la enfermedad eliminando los
criaderos del mosquito.
Los síntomas del Dengue se asemejan a
una gripe (sin tos ni moco) y pueden manifestarse con ﬁebre, dolor de cabeza y detrás
de los ojos, dolores articulares y musculares,
falta de apetito y erupciones en la piel.
Ante la aparición de estos síntomas se
recomienda no tomar aspirinas ni ningún
tipo de medicamentos y acudir rápidamente
al hospital o centro de salud.
Provinciales < MISIONES
Intensiﬁcan las acciones de promoción de la salud en los municipios
El Ministerio de Salud Pública de
Misiones intensiﬁca las acciones de promoción y Atención Primaria de la Salud (APS)
en los distintos municipios de la Provincia
con el objetivo de lograr una población más
saludable.
En ese marco se realizó en el Salón
Cultural de Garupá, la “Jornada de
Promoción de la Salud en el Joven y la
Familia” y contó con la presencia del subsecretario de Atención Primaria y Salud
Ambiental, Jorge Deschutter, la Directora
de APS, Rosa del Carmen Piragine, el intendente local, Raúl Armando Ripoll y autoridades del Concejo Deliberante, entre otros
participantes.
Durante el encuentro se desarrollaron
una serie de actividades vinculados con la
divulgación de los objetivos de promoción
de Salud Sexual y Procreación responsable
y demás acciones preventivas acerca de
enfermedades como el dengue, paludismo y
la diarrea estival.
En la Carpa de la Salud se distribuye-
ron preservativos, folletos, volantes y afiches explicativos, además se proyectaron
cortos y videos acerca de la prevención
de la salud, también se contó con la presentación de bandas musicales, teatro
popular, sorteos y la “Murga de la Teta”
hizo una representación sobre violencia
familiar.
SUPLEMENTO DE LA
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
COLECCION EDIAMA POLEMOS
Un proyecto editorial
El pasado 3 de Diciembre del año 2007
en la sede social de la Asociación Médica
Argentina, con la presencia de su Presidente
el Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo, del
Presidente de la Editorial Polemos el Prof.
Dr. Juan Carlos Stagnaro, la Presidente del
Tribunal de Ética AMA, la Dra. Nora Iraola,
el Asesor Legal AMA, Prof. Dr. Hernán
Gutierrez Zaldivar, el Lic. Alejandro
Rodrigo y la Licenciada María Pía Stagnaro,
ambos por la Editorial Polemos, se llevó a
cabo la firma y concreción de un convenio
con fines editoriales, entre la Asociación
Médica Argentina y la Editorial Polemos
para dar así forma y vigencia a una antigüa
aspiración y proyecto de la AMA cual era la
creación de un sello editorial propio, que
con el nombre EDIAMA, daría curso a la
posibilidad de editar sus trabajos, a todos los
asociados AMA y los profesionales vinculados a ella a través de los Convenios con
Universidades, Sociedades Científicas,
Asociaciones para la Salud y Comités vinculados a la docencia y profesión de la Salud.
Es así entonces, que a partir del 1ro de enero
de 2008, se dará andadura y se llevará a la
práctica este proyecto, quedando expedita la
presentación de trabajos por sus autores,
para que luego de practicada su evaluación
editorial, se de paso a la publicación del
material, tanto científico como literario, a
través de la naciente Colección EDIAMA
POLEMOS.
Bajo la Dirección de la Dra. Nora Iraola
y del Presidente de Polemos S.A., EDIAMA
POLEMOS ofrecerá a sus escritores los servicios de corrección literaria, de diagramación del texto y de las tapas. También se ofrecerá a los autores una eficiente distribución
del material, que cuenta con una red nacional
e internacional para su posible difusión. La
presentación de las obras se realizará en los
salones de la sede de AMA.
COMISION DIRECTIVA DE LA
ASOCIACION MÉDICA ARGENTINA
AÑO 2007 - ABRIL 2011
D R . H E RN Á N G U T IE RRE Z Z A L D IVA R , D RA . N O RA IRAO L A , D R . E L ÍA S H U RTA D O H O YO , D R . JU A N C A RL O S
STAG N A RO , L IC . A L E JA N D RO R O D RIG O Y L A D RA . M A RÍA PÍA STAG N A RO
En nuestra página web
www.ama-med.org.ar se
D R . E L ÍA S H U RTA D O H O YO , D R . JU A N C A RL O S STAG N A RO , D RA . N O RA IRAO L A
puede acceder a la guía de
la AMA y POLEMOS, que
En principio EDIAMA POLEMOS propone publicar en un formato de 15 por 23 cm
los textos de hasta 300 páginas y de 17 por 24
cm aquellos que excedan de esa cantidad de
páginas, con tapas impresas a cuatro colores
en cartulina de ilustración y diseño a elección
del autor sobre propuestas de la editorial.
Los autores deberán presentar un solo
ejemplar del trabajo en hojas de tamaño A4,
anilladas y un disco compacto conteniendo
dicho material, en un programa World. La tipografía será Times New Roman, en cuerpo 12.
garantizará el cumplimiento
En caso de trabajos
de las reglas de
científicos la bibliografía se
confidencialidad y derechos
colocará por orden
de autor pertinentes.
alfabético, al final de cada
publicación para los autores
interesados. Los proyectos
presentados serán evaluados
por un Comité de Lectura
conformado por miembros de
capítulo, numerada y dicho
número deberá colocarse en
el texto en el lugar correspondiente. El formato de
bibliografía para libros y
revistas se regirá por el
formato Vancouver, que nos
puede solicitar al mail
[email protected] .
Para mayor información:
Dra. Nora Iraola: TE 1565732145
[email protected].
Presidente:
Dr. Elías Hurtado Hoyo (7390)
Vicepresidente:
Dr. Miguel Falasco (10179)
Secretario General:
Dr. Miguel A. Galmés
(16619/1)
Prosecretario:
Dr. Jorge Gorodner (9128)
Secretario de Actas:
Dr. Roberto Reussi (12263)
Tesorero:
Dr. O.L.Molina Ferrer (10571)
Protesorero:
Dr. Vicente Gorrini (15732)
Secretario de actas
Prof. Dr. Roberto Reussi
Vocales Titulares:
Dra. Nora Iraola
Dr. Félix Juan Domínguez
Dr.Pablo López (30434)
Prof. Dr. Gustavo Piantoni
Tribunal de honor:
MIEMBROS TITULARES
Dr. Eduardo Abbate
Dr. Carlos Cabrera
Dr. Leonardo Mc Lean
Dr. Manuel Martí
Dr. Víctor Perez
Dr. Julio V. Uriburu
MIEMBROS SUPLENTES
Dr. Angel Alonso
Dr. Germán Falke
Dr. Rafael Garzón
Dr. Horacio López
Dr. Jorge Pilheu
Dr. Juan J. Scali
Tribunal de ética para la salud
(TEPLAS)
MIEMBROS TITULARES
Dra. Nora Iraola
Dr. Juan C. García
Dr. Horacio Dolcini
Dr. Jorge Yansenson
Dr. Miguel Vizakis
MIEMBROS SUPLENTES
Dr. Pedro Mazza
Dr. Juan J. Solari
Dr. Pedro Morgante
Dr. Fabián Allegro
Dr. Alberto Lopreiato
EDICIÓN: PROF. DR. PEDRO ANTONIO GÓMEZ Y
PROF. DR. VÍCTOR SPANO
PAGINA 2
S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUD
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 2
ACTIVIDADES DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA
Congresos, cursos y jornadas
POSTGRADOS 2007
C
M
Y
K
> Escuela de Graduados de la Asociación
Médica Argentina
Director: Prof. Dr. Armando Arata (21606)
Secretario General y Académico: Prof. Dr.
Néstor Spizzamiglio (16929)
Cursos Oficializados por la Escuela de
Graduados
- Curso Trienal de Especialista en Alergia e
Inmunopatología
- Curso Anual de Actualización en Cirugía
Plástica
- Curso Anual de Cirugía Dermatológica
- Curso Anual de Dermato Cosmiatria
- Curso Anual de Dilemas Éticos:
Aplicaciones Disciplinarias
- Curso Anual de Dilemas Éticos:
Fundamentos en Bioética Clínica
- Curso Anual de Fitomedicina
- Curso Anual de Medicina del Estrés y
Psiconeuroinmunoendocrinología Clínica
- Curso Anual de Medicina Familiar y
Atención Primaria
- Curso Anual de Mesoterapia
- Curso Bienal de Periodismo Medico
- Curso Bienal de Especialización En
Flebología y Linfología
- Curso de Actualización en Dermatología
Pediátrico
- Curso de Actualización en Medicina
Legal, Psiquiatría y Actividad Pericial
- Curso de Actualización en Psiquiatría
Forense
- Curso de Auditoria en Servicios De Salud
- Curso de Capacitación En Medicina AntiAging
- Curso de Gerenciamiento de
Organizaciones de Sanitarias
- Curso de Hipnosis Clínica
- Curso de Integración ClínicaInmunológica
- Curso de Medicina Estética
- Curso de Medicina Laboral
- Curso de Obesidad, Síndrome Metabólico
y Desordenes Alimentarios
- Curso de Psicología de Psicología Médica
del Matrimonio y la Familia
- Curso de Psicología Médica, Psicoanálisis
y Medicina Psicosomática: La Vigencia de
los Afectos en la Teoría y en la Clínica
- Curso de Psicoterapia con Técnicas de
Cuentos
- Curso Introducción a Genética Médica
- Curso Anual Intensivo de Formación en
Medicina Estética Contorno Facial y
Corporal, Técnicas no Quirúrgicas de
Recuperación
- Curso Superior de Especialización en
Cirugía Plástica
- Curso Teórico – Práctico de Actualización
en Terapia Intensiva
- Curso Ventilar Mejor
- Curso de Evacuación Aeromédica para
Enfermeros Profesionales
- Curso Básico de Medicina Aeronáutica y
Médico Examinador de Personal Navegante
de Aeronáutica
- Curso operador de Cámara hipobárica
__________________________________
> SOCIEDAD DE MEDICINA INTERNA
DE BUENOS AIRES
ESCUELA ARGENTINA DE MEDICINA
INTERNA
CURSO SUPERIOR DE POST-GRADO
BIENAL DE MÉDICO ESPECIALISTA
EN MEDICINA INTERNA AÑO 2008
Director: Dr. Jorge Pilheu (M.H.N.)
Subdirector: Dr. Miguel Falasco (10179)
Secretario: Dr. Jorge Mercado (14146)
Vocales: Dr. Rodolfo J. Bado – Dr. Rodolfo
Maino – Dr. Federico A. Marongiu
Informes e inscripción: Libertad 1067 –
2° piso . Tel: 4815-0312/9187 de 10 a 20
horas. E-mail: [email protected]
> TALLERES DE ACTUALIZACIÓN
2008 EN MEDICINA INTERNA
Coordinadores: Dra. Viviana Falasco. –
Dr. Alfredo Esteguy
De abril a noviembre
Informes e inscripción: Libertad 1067. 2P.
Tel. /Fax: 4815-0312/9187
E-mail: [email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
GERONTOLOGÍA Y GERIATRÍA
(S.A.G.G.)
Curso Superior Bienal de Especialista en
Medicina Geriátrica
XVIII Promoción – (Teórico-Práctico)
Validez Oficial s/Res. 35/91 del Ministerio
de Salud
Director: Dr. Isidoro Fainstein
Directores Asociados: Dr. Hugo A. Schifis –
Dr. Alberto J. Bonetto
Coordinación: Dra. Natalia Soengas
Informes e inscripción:
De lunes a viernes de 14.00 a 20.00 hs. en
S.A.G.G.
San Luis 2538, Capital Federal
Tel.: 4961-0070 y líneas rotativas
E-Mail: [email protected] –
[email protected]
Web: www.sagg.org.ar
___________________________________
CURSOS DE LA ESCUELA DE
GRADUADOS DE LA AMA
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA EN
SERVICIOS DE SALUD Y SALUD
PÚBLICA (300 hs.)
6to Curso de Auditoria en Servicios de Salud
(300 hs.)
Lunes de 19 a 21 hs
Coordinadora: Dra. Beatriz Puebla
Jefe Trabajos Prácticos:
Dr. Ricardo Mandrilli
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA EN
SERVICIOS DE SALUD Y SALUD
PÚBLICA (300 hs.)Teórico - Práctico
9no. Curso de Gerenciamiento en Servicios
de Salud y Salud Pública
Lunes de 21 a 23 hs
Directores: Dr. Pedro H. Mazza y Dr. Miguel
Schiavone
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN
TERAPÉUTICA DE TERAPIA
INTENSIVA
Inicia abril de 2008 – Cupos limitados
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO BÁSICO SOBRE
BIOSEGURIDAD LÁSER
22 y 23 de noviembre
Directora: Dra. Iliana Benzaquen
Coordinador : Ing. Jorge Skvarca (Miembro
del panel de Expertos en radiaciones de la
OMS y OPS)
Informes e inscripción:
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
ALERGIA E INMUNOPATOLOGIA
Curso Trienal de Especialista
Teórico –Práctico 2008
Directora: Dra. Zelma Coronel
Secretarios: Dr. Miguel César Socci –
Dr. Mario C. Quaranta
Miércoles de 21 a 23 hs.
Informes e inscripción: 4811- 3850
(ints. 105 y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
FLEBOLOGIA Y LINFOLOGIA
Directores: Dra. Aurora Avramovic,
Dr. Eduardo Tkach y Dr. Víctor Spano
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA
DERMATOLÓGICA
Curso Anual de Postgrado Cirugía
Dermatológica 2008 (Teórico – Práctico)
Directores: Dres. Prof. Norberto Grinspan
Bozza y Gilberto González Rescigno
Coordinadora: Dra. Iliana Benzaquen
Inicia 8 de mayo
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE CIRUGÍA
PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA
Curso Superior de Especialización en
Cirugía Plástica (Trienal)
Director: Dr. Ricardo Losardo
Teórico – Práctico (con rotaciones
hospitalarias)
Informes e inscripción SACPER: Av. Santa
Fe 1611 – Tel.: 4816- 3757/0346
[email protected] /
www.sacper.com.ar
Informes e inscripción AMA: 4811- 3850
(ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL DE
PERFECCIONAMIENTO EN MEDICINA
DEL STRES
Director: Dr. Daniel López Rosetti
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
>
DIPLOMATURA BIENAL EN
GERONTOLOGÍADirector: Dr. Daniel
Directora: Prof. Dra. Margarita Murgieri
Informes e Inscripción: S.A.G.G. San Luis
2538 – Cap. Fed
Tel.: 4961-0070 y líneas rotativas
[email protected] [email protected]
> CURSO DE INTRADERMOTERAPIA
EN MEDICINA
4tos. Lunes de cada mes de 21 a 23 hs.
De abril a diciembre
Directora: Dra. Lucia López Agüero
Co- Directores: Dr. José Mata y Dra. María
Elena Viera
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
MEDICINA ANTI- AGING
Curso De Capacitación en Medicina
Anti-Aging
Directora: Dra. Graciela Melamed
2° y 4° martes de cada mes
Comienza abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DE
HIPNOSIS CLÍNICA
Curso de Hipnosis Clínica
Directora: Dra. Ángela F. V. Obdrzalek
Informes e inscripción:
[email protected];
[email protected] /
[email protected]
> COMITÉ DE FITOTERAPIA
VIII Curso Anual de Fitomedicina 2008
Farmacología de las Plantas Medicinales y
su uso en Clínica Médica.
Director: Dr. Jorge Podolsky
2° y 4° lunes de cada mes de 21:00 a 23:00
hs. - Inicio: mayo
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105
y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL DE MESOTERAPIA
Farmacología de la Vía Intradermica y su
uso en Clínica Médica
Inicia 29 de marzo
(último sábado de cada mes)
Director: Dr. Jorge Podolsky
Informes e inscripción: 4811- 3850
(ints. 105 y 124) [email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> ASOCIACIÓN LATINOAMÉRICA DE
HIPNOSIS CLÍNICA
Curso de Psicoterapia con Técnicas de
INSTITUTO UNIVERSITARIO ITALIANO DE ROSARIO
ASOCIACIÓN MEDICA ARGENTINA
Convenio entre Bibliotecas
Con el propósito de que los profesionales y estudiantes de ambas instituciones puedan
aprovechar el fondo de las colecciones de sus respectivas Bibliotecas, se firmó el pasado
11 de diciembre de 2007 un convenio entre el Instituto Universitario Italiano de Rosario y
la Asociación Médica Argentina, anexo del firmado 7 de noviembre de 2001. El Instituto
estuvo representado por su Rector el Prof. Dr. Emilio Navarini y su Vicerrector Dr. Mario
A. Secchi, la AMA por su Presidente Prof. Dr. Elías Hurtado Hoyo y su Secretario General
Dr. Miguel A. Galmés.
CONSULTORDE SALUD // S U P L E M E N T O
Cuentos
Directora: Dra. Ángela F. V. Obdrzalek
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL INTENSIVO DE FORMACIÓN EN
MEDICINA ESTÉTICA CONTORNO FACIAL Y CORPORAL, TÉCNICAS NO QUIRÚRGICAS DE
RECUPERACIÓN
Directora: Dra. Graciela Melamed
Los segundos viernes de cada mes a partir de abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE
OBESIDAD Y TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
Curso Anual de Obesidad, Síndrome Metabólico y
Desordenes Alimentarios
Directores: Dra. Rosa Labanca y Dr. Julio César Montero
Informes e inscripción: 4811 –3850 (int. 105 y 124) e-mail:
[email protected]
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO ANUAL “SPA MÉDICO TERAPÉUTICO –
ESTÉTICO”
Curso avanzado de técnicas y temáticas relacionadas al spa,
para la integración de la salud, el bienestar y la estética
(Teórico – práctico con pasantías)
Directora: Dra. Norma Cabillón
Secretario Científico: Dr. Nicolás Gurnik - Coordinadora:
Ana Delia Barrio Ulloa
Secretaria de Coordinación:
Cecilia Mannucci
Inicia: abril de 2008
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE INTEGRACIÓN CLINICA - INMUNOLOGICA
Teorico – Práctico
Martes de 19 a 22 hs.
Directores: Dra. María Martha Boerin –
Dr. Eduardo Chuluyan
De abril a diciembre
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> CURSO DE DERMATO COSMIATRÍA
Directora: Dra. Graciela Melamed
Teórico – Práctico. Duración 1 año
Informes e inscripción: 4811- 3850 (ints. 105 y 124)
[email protected] /
[email protected] /
[email protected]
> SOCIEDAD ARGENTINA DE PATOLOGÍA DE
URGENCIA Y
EMERGENTOLOGIA
7 de abril – Primer llamado: 18:30 hs. - Segundo llamado: 19
hs.
Asamblea Ordinaria
Elección de Autoridades
Presidente: Dr. Juan O. Ferrero (18609)
Secretario: Dr. Hugo García ()
Orden del Día
1) Elección de 2 socios para la firma del Acta
2) Lectura y consideración del Balance General, Cuadro de
Gastos y Recursos del ejercicio cerrado al 31 de diciembre
de 2007.
3) Lectura y consideración de la Memoria de la Sociedad
entre 1 de enero y 31 de diciembre de 2007.
4) Elección de autoridades de la Comisión Directiva periodo
2008 – 2010
> SOCIEDAD ARGENTINA DE PATOLOGÍA DE
URGENCIA Y
Continuación en Página 4
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 2 PAGINA 3
A SO C IAC IÓ N MÉ D IC A A RG E N T IN A
FU N D A D A E N 1891
E SC U E L A D E G RA D U A D O S (E G A MA )
C A RRE RA D E E SPE C IA L IZ AC IÓ N D E E ME RG E N T O L O G ÍA
Reso l. C O N E A U N ° 333/03 C o nvenio c o n la U niversidad Maim ó nides
- DIRECTORES: Prof. Dr. Armando L. Arata - Prof. Dr. Hugo García
- ABRIL / DICIEMBRE DE 2008 (dos años de duración)
- Abierta la Inscripción CUPO LIMITADO. ARANCEL : $ 370 Mensual - 10 cuotas –
- Clases Teóricas : Asociación Médica Argentina - Jueves de 19:00 a 21:00 hs.
- Clases Prácticas :Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich- Hospital General de Agudos Bernardino Rivadavia
REQUISITOS:
- Poseer Titulo de Médico otorgado por Instituciones Universitarias, Nacionales o Privadas autorizadas por el Ministerio
de Cultura y Educación de la Nación, ó revalidado por las autoridades educativas del Estado Nacional.
- Entrevista personal.
- Certificar dos años finalizado de residencia o tres años de concurrencia en especialidades afines.
- Presentar Currículum Vitae donde certifique la actividad dentro de un área de Emergencias Médicas.
- Ser Socio de la Asociación Médica Argentina
Traer fotocopia autentica: Título – Matrícula – D.N.I.
PLAN DE ESTUDIOS
Pasantías , Generalidades, Trauma, Guardia de Terapia Intensiva; Emergencias Cardiologicas , Emergencias Clínicas,
Emergencias Respiratorias, TRAUMA- 10 semanas
MODULO DE EMERGENCIAS RESPIRATORIAS- 5 semanas
MODULO REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA- 2 semanas
MODULO REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR- 2 semanas
MODULO PASANTÍAS II – 16 semanas
MODULO EMERGENCIAS INFECTOLOGICAS- 3 semanas
MODULO DE EMERGENCIAS QUIRÚRGICAS- 8 semanas
MODULO DE EMERGENCIAS PEDIÁTRICAS- 3 semanas
MODULO DE TRAUMATOLOGÍA- 2 semanas
MODULO DE EMERGENCIAS TOCOGINECOLOGICAS- 2 semanas
MODULO PASANTÍAS HOSPITALARIAS- 16 semanas
MODULO EMERGENCIAS TOXICOLÓGICAS- 2 semanas
MODULO DE EMERGENCIAS PSIQUIÁTRICAS- 2 semanas
MODULO DE CATÁSTROFES- 2 semanas
MODULO DE INFORMÁTICA Y ESTADÍSTICA MEDICA- 3 semanas
MODULO BTLS SOPORTE BÁSICO DEL TRAUMA- 2 semanas
MODULO SOPORTE AVANZADO EN EL TRAUMA- 2 semanas
MODULO DE PASANTÍAS HOSPITALARIAS- 16 semanas
C A RRE RA D E E SPE C IA L IZ AC IÓ N E N ME D IC IN A C RÍT IC A Y T E RA PIA IN T E N SIVA
Reso l. C O N E A U N ° 334/03 en C o nvenio c o n la U niversidad Maim ó nides
- Director: Prof. Dr. Armando Arata
- ABRIL / DICIEMBRE DE 2008 (dos años de duración)
- Clases Teóricas : Asociación Médica Argentina - Miércoles y Viernes de 19:00 a 21:00 hs
- Clases prácticas : Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich
- ARANCEL: Matrícula $ 300/ mensual $ 300 – 10 cuotas –
REQUISITOS
- Ser médico con tres años de recibido.
- Presentación del Currículum Vitae.
- Matrícula habilitante.
- Presentación con antecedentes profesionales.
- Tener conocimientos del idioma inglés, en particular comprensión de temas
- Asistencia obligatoria del 80 % en cada módulo teórico y práctico.
- Entrevista personal.
- Ser socio de la Asociación Médica Argentina.
- Traer fotocopia autenticada de : Título – Matrícula – D.N.I.
médicos.
PLAN DE ESTUDIOS
El diseño curricular se integra con los siguientes módulos
Módulo Posquirúrgico y Nutricional I (4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo de Alto Riesgo I (4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo de Trauma I (4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo Administración y Funcionamiento de la Unidad de Terapia Intensiva
Aspectos éticos morales y legales I (4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo guardias en Terapia Intensiva I (seminario) y II (4 semanas)
Módulo Respiratorio I ( 4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo Cardiovascular I (4 semanas) y II (4 semanas)
Módulo Metabólico-renal I (4 semanas) y II (4 semanas)
IN FO RME S E IN SC RIPC IÓ N : A v. Santa Fé 1171 C 1059A BF - C A de Bs A s - A rgentina Tel: 4811-3850 interno s 105 y 124 fax interno 107
E -m ail: egam a@ am a-m ed.c o m - liliana@ am a-m ed.c o m - puzal@ am a-m ed.c o m
W ebsite: www.am a-m ed.o rg.ar
PAGINA 4
S U P L E M E N T O // CONSULTORDE SALUD
ASOCIACIÓN MÉDICA ARGENTINA | Nº 2
Comité de Neonatología AMA
D R. ME RC A U C A RL O S
PRE SID E N T E
C O MIT É D E
N E O N AT O L O G ÍA A MA
ste comité integrado
por la mayoría de los
jefes de servicio de
neonatología del sistema de
salud pública del gobierno
de la ciudad autónoma de
Buenos Aires funciona formando parte de la AMA
desde hace 10 años, es reconocido como referente cientíﬁco del Colegio Argentino
de Neonatología (CANAC),
por el Ministerio de Salud
publica.
E
DR. MERCAU
FUNCIONES
Sus Miembros Titulares:
A) Integran el CRAMA como jurados de recertiﬁcación
de la especialidad
B) Integran parte del jurado de certiﬁcación del
Ministerio de Salud Publica de la especialidad
Dictan cursos de la especialidad basados en la neonatología centrada en la familia
La enseñanza está basada en mapas conceptuales y en
redes de conocimiento con resolución de problemas que permiten integrar el conocimiento de la Neonatología
OBJETIVOS
DEL COMITÉ:
· Formar Neonatólogos competentes para atender Recién
Nacidos en distintos niveles de complejidad, en distintos
contextos geográﬁcos y socioeconómicos, teniendo en cuenta la Neonatología centrada en la familia y jerarquizando la
importancia de la promoción y de la prevención de la salud
perinatal.
· Proporcionar especialización cientíﬁca, profesional,
humanística y técnica en el más alto nivel del conocimiento
en la especialidad de Neonatología, que se caracterice por su
excelencia académica.
· Promover la generación y el desarrollo del conoci-
Viene de Página 3
EMERGENTOLOGIA
21 de abril – Primer llamado: 18:30 hs. - Segundo llamado:
19 hs.
Asamblea Ordinaria
Asunción de Autoridades
Presidente: Dr. Juan O. Ferrero (18609)
Secretario: Dr. Hugo García ()
Orden del Día
1) Palabras del Presidente saliente.
2) Palabras del Presidente entrante.
3) Entrega de diplomas a la comisión directiva de la SAPUE
bienio 2006-2008.
4) Entrega de diplomas a los egresados del Curso Anual de
Emergentología Año 2007.
________________________________________________
OTROS CURSOS
> EDUVIRAMA
Se ha organizado el área de educación soportada sobre tecnologías de la información y las comunicaciones bajo la
denominación de Educación Virtual AMA –EDUVIRAMA.
Abarcará todos aquellos emprendimientos educativos y de
actualización dirigidos al desarrollo profesional continuo
soportados sobre TICs, comprendiendo cursos de actualización, programas de actualización y desarrollo, tratados multimedia, variando el soporte de acuerdo a las necesidades (CD
Rom, Internet diferido o en vivo, teleconferencias, etc).
Hay un importante listado de actividades disponibles para las
cuáles está abierta la inscripción.
Para mayor información:
website: www.ama-med.org.ar/
E-mail: [email protected] / Tel: 4811-3850- interno 126
miento en la especialidad, desarrollando programas integrales de investigación y de extensión.
· Difundir el conocimiento del campo académico y
práctico de la especialidad en Neonatología con vistas a
asegurar en cada Recién Nacido una mejor calidad de
vida.
· Propiciar el conocimiento de la historia natural de las
enfermedades mediante el uso de métodos científicos
basados en la obtención de la mayor información y la
demostración racional de hipótesis, logrando con ello desarrollar las actitudes y los valores que requiere la formación de postgrado de médicos neonatólogos responsables,
con conciencia ética solidaria, reflexivos, críticos, capaces de mejorar la calidad de vida actual y futura de la
población.
abandono, maltrato, violencia,
trauma, desintegración familiar,
desnutrición, SIDA, drogas, hepatitis,
toxoplasmosis, chagas, estreptococo
agalactiae, que obligan a cambiar los
criterios tradicionales de prevención y
tratamiento.
cambiante, que presenta el desafío
· Extender su acción a la comunidad, con el ﬁn de contribuir a su desarrollo y transformación, avanzando en la resolución de los problemas perinatales nacionales y regionales,
prestando asistencia cientíﬁca a la comunidad, descentralizando la atención médica primaria y promoviendo acciones
de prevención de la salud y el trabajo en redes perinatales
nacionales, regionales, locales.
· Estimular, por medio de una currícula actualizada, una
renovación gradual de las prácticas de enseñanza en la ciencia médica y en la formación de postgrado en Neonatología,
mediante el análisis interdisciplinario de resolución de problemas y aplicación de criterios de mapas y redes conceptuales.
de dar respuesta a la nueva patología
ACTIVIDADES
· Incrementar y diversificar las
oportunidades de formación de
postgrado en Neonatología, en el
marco de una sociedad dinámica,
de principio de siglo, caracterizado
por la globalización que deja de ser
un término económico para
transformarse en un término
médico, donde una Neonatología
centrada en la familia debe considerar
en la salud fetal y en la neonatal el
> CURSO DE INGLÉS SIN CARGO
Exclusivo para socios. 3 niveles
Entrevistas de admisión los días martes 28 y jueves 30 de
marzo 18:00 hs. Inicia: 4 de abril
________________________________________________
ASESORÍA LETRADA
RESPONSABILIDAD MÉDICA –
IMPROCEDENCIA – PRUEBA DE
PERITOS – VALOR PROBATORIO.Una vez más los Tribunales de Justicia fundamentan la interpretación legal de sus fallos, en las constancias provenientes
de los exámenes y pericia médicas efectuadas, para establecer la improcedencia de la atribución de los daños sufridos a
la responsabilidad del médico, usualmente denominada
“mala praxis”. El caso en estudio y que fuera publicado en el
diario La Ley 27.12.2007, se corresponde con una sentencia
de la CNCiv., Sala A, del 09.10.2007 en los autos Quintana,
Marta Mabel c/ A., A. y otro que nos informa que: 1.- Resulta
improcedente responsabilizar al oftalmólogo que practicó al
actor una cirugía con láser por los daños derivados del desprendimiento de la retina de uno de sus ojos, pués el dictamen
pericial emitido por el Cuerpo Médico Forense, niega la exis-
A) Se realizan reuniones mensuales cientíﬁcas
B) Docentes por el dictado de cursos
C) Realización de CD (Biblioteca Médico Digital) en preparación
D) Video strining en preparacion
Este comité pretende sumar al mismo a todos los neonatólogos del país sin ningún tipo de discriminación porque
pensamos que la única forma de conseguir un consenso es
confrontar el disenso y de esta manera lograr que la neonatología sea una sola, sin distinción de niveles jerárquicos de
atención, y constituyendo todos, a nivel nacional, una red
única de intercambios de conocimiento y experiencias científicas.
tencia de una relación causal entre dicha patología y la intervención quirúrgica realizada por el demandado y a su vez el
actor no ha logrado acreditar un uso inadecuado de los conocimientos científicos por parte del perito. 2.- La pericia médica constituye la prueba más importante en los juicios por
mala praxis médica –en el caso, desprendimiento de retina
derivado de una cirugía láser-, donde se dilucidan cuestiones
que escapan al ordinario conocimiento de los jueces, razón
por la cual, los hechos comprobados pericialmente así como
sus conclusiones, tienen que ser aceptados por el juez, salvo
que demuestre la falta de opinión fundante o de objetividad.En el caso fallado en forma definitiva, ya la Sentencia de 1ª
instancia había desestimado la demanda, derivada de un desprendimiento de retina producido 6 meses después
Prof. Dr. Hernán Gutiérrez Zaldívar
Abogado Asesor Legal y MHN A.M.A.
Presidente del Comité de Peritos AMA
Miembro del Comité de Bioética AMA
Comité de Asuntos Legislativos AMA
Dra. L. Nora Iraola
H. Comisión Directiva A.M.A.
Médico Legista MT-A.M.A.
Presidente del Tribunal de Ética AMA
Miembro del Comité de Bioética AMA
Comité de Asuntos Legislativos AMA
INFORMACIÓN PARA LOS ASOCIADOS
Distinguido Socio:
Lamentablemente a partir del 1ro de Diciembre del presente año nos vemos en la necesidad de modificar el importe
de la cuota societaria a $ 40,- (pesos cuarenta) para los Miembros Titulares y Adherentes. Atentos a favorecer la formación de los más jóvenes los profesionales con menos de cinco años de recibidos abonarán como al presente la mitad de
esa cuota $ 20,- (veinte). Esperamos que comprenda que las actuales las circunstancias del país y las últimas inversiones
en tecnología y seguridad edilicia, nos obligan a tomar esta decisión.
EMPRESARIAS CONSULTOR DE SALUD | Nº 428 PAGINA 23
Provinciales < ENTRE RÍOS
Prohiben la venta de medicamentos en kioscos
en la provincia de Entre Ríos
n el Boletín Oﬁcial se publicó la
modiﬁcatora de la Ley 3.818 que
dispone que los laboratorios, empresas de distribución y droguerías serán los
únicos que podrán comercializar las especialidades medicinales catalogadas como de
"venta libre".
Según la ley, los laboratorios, empresas
de distribución y droguerías serán los únicos
que podrán comercializar las especialidades
medicinales catalogadas como de “venta
libre” y lo harán exclusivamente con farmacias habilitadas, quedándoles prohibida su
venta o entrega a cualquier título a otro tipo
de establecimiento o persona.
Además, las farmacias deberán estar
abiertas al público 8 horas diarias de lunes a
viernes y 4 horas los sábados. Estará prohibido a los farmacéuticos que ejerzan en farmacias despachar recetas que no estén en
condiciones cientíﬁcas y técnicas de preparar; repetir recetas sin expresa orden del
médico y desarrollar o producir medicamentos en escala industrial.
La ley dispone la modiﬁcación del artículo 57, por lo que se determina que el ejercicio profesional farmacéutica, la preparación de recetas y dispensa de medicamentos,
la realización de servicios, la vigilancia o el
desempeño de cargos, funciones, comisiones o empleos, remunerados o no, dentro del
ámbito público o privado, que requieran el
conocimiento cientíﬁco o técnico que emana
de la posesión del título universitario de
Farmacéutico. Por lo que será considerado
ejercicio ilegal de la profesión farmacéutica
la tenencia de especialidades, drogas y preparados en cualquier ámbito no autorizado
por la Autoridad de Aplicación, lo mismo
que su dispensa, aún a título gratuito.
En ese contexto establece que los farmacéuticos, para ejercer su profesión, deberán ser habilitados por el Colegio de
Farmacéuticos de Entre Ríos, a través del
E
otorgamiento de la matrícula pertinente,
previo cumplimiento de los requisitos y
condiciones que establezca la entidad, quedando sometidos al marco ético que rige
dicha profesión. Los farmacéuticos matriculados en Entre Ríos no podrán ejercer la
profesión contemporáneamente en otras
jurisdicciones.
Asimismo, se podrán autorizar la instalación de farmacias cuando su propiedad
sea: de profesionales farmacéuticos habilitados para el ejercicio de su profesión, quienes no podrán ser propietarios ni participar
en más de dos farmacias; de sociedades de
responsabilidad limitada integradas totalmente por profesionales farmacéuticos
habilitados para el ejercicio de la Farmacia;
como entre profesionales farmacéuticos y
terceros no farmacéuticos, quienes no
podrán tener ninguna incidencia en la dirección Técnica; de mutuales, obras sociales,
sindicatos o fundaciones.
Provinciales < CÓRDOBA
Transﬁrieron fondos a 129 efectores adheridos al Plan Nacer
Se entregaron 345 mil pesos a 129 centros de salud y hospitales municipales y provinciales que, durante octubre de 2007, brindaron prestaciones a mujeres embarazadas y
niños menores de 6 años.
Ayer, en la provincia de Córdoba, se
entregaron 345 mil pesos a 129 centros de
salud y hospitales municipales y provinciales
que, durante octubre de 2007, brindaron prestaciones a mujeres embarazadas y niños
menores de 6 años que no tienen cobertura en
salud y son beneﬁciarios del Plan Nacer. Todo
esto se da en el marco del compromiso asumido entre el Ministerio de Salud de Córdoba
y diversos efectores adheridos a dicho plan.
La entrega de los fondos estuvo a cargo
del Dr. Oscar González, Ministro de Salud de
la Provincia, junto con el subsecretario de
Integración Regional, Dr. Carlos Nouzeret, y
la coordinadora del Plan Nacer en Córdoba,
Dra. Andrea Ferri. Además, estuvieron pre-
sentes intendentes, presidentes comunales y
responsables de centros de salud y hospitales,
tanto municipales como provinciales.
Las autoridades, además, informaron
que durante este año continuará la ﬁrma de
compromisos con los efectores interesados
en adherir al Plan Nacer.
Provinciales < MISIONES
Salud Pública realizó cerca de 2000 intervenciones quirúrgicas
a través del Plan Sanar
Desde diciembre de 2004 al mismo mes
de 2007 el Ministerio de Salud Pública, a
través del Plan Sanar, se realizó 1.542 operaciones de cataratas, 49 vitrectomias, 37
tratamientos de glaucoma, 287 intervenciones de labio leporino, y se entregaron audífonos a niños hipoacúsicos.
El Plan Sanar tiene como objetivo brindar asistencia a personas que padezcan
patologías de alta afectación en la calidad
de vida, pero con recuperación total (at integrum) por cirugía de mediana complejidad.
Entre las intervenciones de mediana
complejidad se dio prioridad a las siguientes
afecciones: Cataratas y Fisura Labio
Alveolo Palatino. Por otra parte, a partir del
mes de octubre de 2006 se amplió el
Programa incluyéndose la entrega de audífonos a niños de entre 6 meses a 6 años de
edad con diagnóstico de Hipoacusia.
Al mismo tiempo se busca “disminuir la
discapacidad visual, fonoauditiva o ambulatoria que afectan a todos los aspectos del
desarrollo humano, social, económico y de
nivel de vida, generando una necesidad puntual e ineludible de intervención sanitaria
cuando sus causas o efectos son prevenibles
mediante intervenciones de probada eﬁcacia
y mediana complejidad”.
También se trata de “garantizar a toda la
población el acceso a la información, orientación, métodos y prestaciones de servicios
referidos a la solución de enfermedades
causales de ceguera prevenible o de discapacidad por causa congénita evitable”.
Los beneﬁciarios del Plan Sanar son
todos aquellos misioneros que carecen de
cobertura social y con diagnostico de cataratas, labio leporino y/o hipoacusia. Cabe
destacar que las intervenciones quirúrgicas
son gratuitas. A partir del mes de mayo de
2005 se realizan Vitrectomias y Tratamiento
Quirúrgico de Glaucoma.
Las cirugías de Cataratas se realizaron en
el Sanatorio Nosiglia, Sanatorio Posadas,
Clínicas de Ojos de Puerto Rico y el Instituto
Privado del Ojo de Oberá. En cuanto a las
cirugías de Labio Leporino, las mismas se
llevaron a cabo en hospitales y centros de
atención privados de los que se mencionan el
Sanatorio Buenos Aires, Hospital de
Pediatría, Dr, Fernando Barreyro, Hospital
de San Vicente, Hospital de Puerto Iguazú.
Por su parte la atención de pacientes hipoacúsicos se realizó en el Hospital de Pediatría.
Finalmente es de destacar que el Plan
Sanar está trabajando actualmente en conjunto con el Programa Salud Ocular y
Prevención de la Ceguera a través de un
convenio ﬁrmado con el Ministerio de
Salud de la Nación quien provee los insumos necesarios para las intervenciones. Esta
dinámica de funcionamiento modiﬁco los
tiempos previstos para las cirugías. Para
consultas comunicarse con el programa
SANAR al teléfono 03752-444076 o dirigirse al Ministerio de Salud Publica Junín y
Tucumán-planta baja.
CERTIFICADA
BAJO NORMAS ISO
Balanzas de uso médico
marca CAM cumplen con
aprobación de modelo en
metrología legal
Inscripcion nº 2240
Especialistas en balanzas médicas
y para todos los usos en general
de la farmacia, laboratorio y cocina
del hospital, clínica o sanatorio
MANRIQUE HNOS. S.R.L.
Fábrica de balanzas mecánicas
y electrónicas
E-mail: [email protected]
www.balanzas.com
Aprobación por el INTI
(Instituto Nacional de
Tecnologia Industrial) certificado nº 037
Balanzas CAM calibradas
Registro de productores de
producto médico ANMAT
legajo nº1192
Ceritficado de normas de
calidad iso 9001/2000
nº157169
PAGINA 24
CONSULTOR DE SALUD | Nº 428
ACTUALIDAD
ENTREVISTA AL CDOR. MARIO KOLTAN, PRESIDENTE DE COSSPRA EN EL MARCO DE LA PRIMERA REUNIÓN DE JUNTA AMPLIADA DEL 2008
“Apuntamos a que los equipos técnicos
establezcan un nomenclador COSSPRA”
A sí lo expresó el titular de la C o nfederac ió n de O bras y Ser vic io s So c iales Pro vinc iales de la Repúblic a
A rgentina en el m arc o de la realizac ió n de la Prim era Reunió n de Junta A m pliada del 2008. A dem ás, se m o stró satisfec ho po r la c o ntinuidad de las po lític as que c o nstruyero n hasta el m o m ento y adelantó que lo s equipo s téc nic o s trabajarán so bre lo s valo res po sibles, “para po der dar nuestra pro pia pro puesta y valo rac ió n”.
S
C
M
Y
K
e realizó la Primera Reunión de Junta
Ampliada de 2008 de la Confederación
de Obras y Servicios Sociales
Provinciales de la República Argentina
(COSSPRA). Esta vez la cita tuvo lugar en la
sede de la Ciudad de Buenos Aires.
El encuentro contó con al presencia del
presidente de COSSPRA y titular IPSST Tucumán, Cdor. Mario Koltan; el vocal de
SEMPRE - La Pampa; Daniel Perez; el titular
de la Región III (NOA) y de ISJ - Jujuy, Daniel
Palumbo; el presidente de IAPOS – Santa Fé,
Dr Rubén Lozano; el presidente INSSSEP Chaco, Lic. Francisco Vaquero; el titular de
IOSCOR - Corrientes, Cdor. Raúl Esquercia;
el presidente de IOSEP - Santiago del Estero,
Cdor. Raúl Ayuch; el presidente de CSS –
Santa Cruz, Dra. Graciela Algoris; y el asesor
de la Presidencia del IOMA, Cristian Mazza.
En diálogo con Consultor de Salud Mario
Koltan habló sobre los temas tratados durante esta reunión.
-¿CUÁL FUE EL OBJETIVO DE CONVOCAR A
ESTA REUNIÓN?
-Esta primera reunión fue un encuentro
entre todos los presidentes, tanto los que continúan como los nuevos designados. Así
poder reconocernos, encontrarnos y repasar
los objetivos centrales de COSSPRA.
Queremos que los nuevos presidentes que nos
acompañan garanticen la continuidad de la
vida institucional y que, por sobre todas las
cosas, reafirmemos los principios esenciales.
Deseamos que los sectores financiadores
reconozcan a COSSPRA como una de las instituciones fundamentales de financiamiento
en salud; demás de tener en cuenta el peso
específico que tienen sus padrones en cada
una de sus provincias (1 de cada 4 miembros
de la seguridad social están bajo la responsabilidad de las obras sociales provinciales).
También nos convocamos para debatir la
agenda del año 2008 de los equipos técnicos
y de la conducción política de COSSPRA.
-¿CUÁLES FUERON LOS PUNTOS TRATADOS?
-Se hizo una información sobre las distintas reuniones que mantuvo COSSPRA
con las organizaciones de la seguridad
social, con la OISS, el PAMI, la
Superintendencia de Servicios de Salud
(SSS), y recientemente con la ministra
Ocaña. Además realizamos un repaso de las
gestiones que hicimos en distintas regiones
del país en materia de aranceles de las prestaciones y los acuerdos de ajuste que orientó la SSS y que COSSPRA tomó como valor
referencial, pero respetando las autonomías
provinciales. Comienza a haber valores
referenciales de precios en las prestaciones
que son compatibles para las obras sociales
como para los prestadores, desde el sector
que determina las conductas, de tal suerte
de que todos los proyectos y programas de
promoción y prevención de la salud tenga
una correspondiente respuesta en materia
económica que lo haga viable. El hecho de
que el sector financiador debata acerca de
la cobertura de salud y cómo financiarla es
lo nuevo en salud que tanto la ministra
como nosotros estamos ratificando como
modo de construcción nueva.
EL CDOR. KOLTAN (IZQUIERDA)PRESIDIÓ
LA REUNIÓN
nerla. En segundo lugar, este año reafirmaremos el lugar que supimos conquistar en el
espacio de los financiadores, no tan sólo
tener un lugar en la mesa de conversación,
sino también poder aportar desde lo propio
a la construcción de lo que está por entrar
en debate que es la Ley Federal de Salud. Si
se debate sin presencia de COSSPRA faltaría un ingrediente muy importante.
-¿QUÉ OPINAN AL RESPECTO DE LA LEY
FEDERAL DE SALUD?
-Argentina es un país complejo por
dimensiones, por geografía y aspectos hasta
culturales, por lo tanto una Ley Federal de
Salud tiene que buscar parámetros que
garanticen efectividad y equidad en materia
sanitaria teniendo en cuenta las particularidades del país. Tiene que estar establecido
un plan médico que sea factible y preciso de
cómo cumplir. No puede haber un plan médico que establezca que lo que no está escrito
se cree o se da por entendido que debe ser
atendido, se debe esclarecer cuáles son los
objetivos y qué prestaciones se deben cubrir.
Y cómo aporta cada uno de los sectores de la
sociedad en la construcción de ese menú de
prestaciones, porque si la ley no es clara
tenemos superposición de roles, lo cual
conspira contra la efectividad, es decir, el
uso racional de los recursos donde muchas
veces, entre el hospital público, las obras
sociales y la medicina prepaga, gastamos
dos o tres veces sobre la misma prestación.
La ley debería contemplar qué rol debe
jugar cada uno. Otro elemento es el rol que
deben jugar las entidades financiadoras en
materia de garantes de ese menú de prestaciones, si no hay recursos suficientes que
garanticen ese menú vamos a quedar en una
ley que corre el riesgo de morir en sí misma.
-¿ESTE FUE UNO DE LOS TEMAS QUE SE
TRATÓ EN LA RECIENTE REUNIÓN CON LA
REUNIÓN
-¿UNO DE LOS OBJETIVOS SERÁ ESTABLECER
ESTOS PRECIOS DE REFERENCIA?
-El objetivo será que los equipos técnicos establezcan un nomenclador COSSPRA,
con valores COSSPRA, con los porcentajes
de ajuste que revisten las características
geográficas de nuestro país. Va a haber un
mayor énfasis en el estudio más analítico de
las prestaciones, más allá de que existen
ingredientes en los costos que son de difícil
ponderación, como es establecer el valor
digno del acto médico, hay un valor subjetivo complejo pero hay una cantidad de prestaciones que sí podemos establecer. Sobre
todas las cosas la intención de que COSSPRA tenga la capacidad de negociar en
materia de precios con prestadores, como
una sola institución más allá de que después
la contratación se haga de modo individual
de cada provincia. Así, la representación de
seis millones de argentinos tendrá peso en
la negociación en materia de contratación.
-¿HUBO CAMBIOS EN EL MÓDULO DE DIÁLISIS?
-Va a haber un ajuste entre el último
período de 2007 y el primer semestre de
DE JUNTA AMPLIADA
2008 de un 10%, y luego las provincias
ajustarán el segundo semestre de acuerdo a
las características zonales, porque hay un
elemento que es el traslado en el que influye mucho la geografía.
-SE HABLO DE HACER ESTUDIOS DE COSTOS
¿SERÁ OTRO DE LOS OBJETIVOS?
-Hay una cantidad de capítulos en las
prestaciones médicas que es factible avanzar en el estudio de los costos reales. Los
equipos técnicos trabajaran sobre los valores posibles para poder dar nuestra propia
propuesta y valoración.
-¿QUÉ PERSPECTIVAS TIENEN CON RESPECTO A
ESO?
-Quiero marcar la presencia de obras
sociales que han decidido continuar más
allá de los cambios políticos que hubo en
las distintas provincias. Hay una voluntad
de continuar, porque una de las preocupaciones era que con el cambio del signo político la decisión fuera modificar conductas.
La búsqueda del acuerdo y la permanencia
de COSSPRA a nivel nacional sigue siendo
importante y hay voluntad política de soste-
MINISTRA OCAÑA?
-En el encuentro, además de ese tema se
habló de lo importante en la continuidad de la
construcción del espacio de las entidades
financiadoras, en segundo lugar establecer
programas de promoción y prevención de
salud unificados, y en tercer lugar el uso
racional de los medicamentos, de tal suerte de
que tengamos capacidad de contratación con
la industria, para que todo lo que tenga que
ver con cerrar el ciclo de atención de salud de
nuestra población sea accesible y los argentinos tengamos idénticas posibilidades de acceder a los mismos. La decisión y voluntad de
que el ministerio coordine los sectores financiadores para construir una política única en
materia de regulación de precios, como el
capitulo de medicamentos, ha sido uno de los
temas que hemos debatido con la ministra.
-USTED TAMBIÉN RESALTO LA CONTINUIDAD
DE CAPACCIOLI
-Hemos recibido con beneplácito la afirmación de la continuidad de Capaccioli al
frente de la SSS, así como de Di Cesare en
el PAMI. En COSSPRA continuamos también con las mismas políticas, por lo tanto
existen las posibilidades de que lo que construimos, tenga continuidad en el 2008 en
adelante.

¿Cómo proyectan invertir clínicas y sanatorios en el 2008?

EsDocs.com