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FICHA DE ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE ACCIONISTAS
NOMBRE
NACIONALIDAD
DOMICILIADO (Imp. Rta.)
SI
NO
FECHA DE NACIMIENTO
/
/
TELEFONO
CORREO ELECTRONICO
DOMICILIO
DISTRITO
PROVINCIA
DEPARTAMENTO
NÚMERO DE DOCUMENTO
DNI
CARNET DE EXTRANJERIA
PASAPORTE
R.U.C.
Autorizo a Corporación Aceros Arequipa S.A. a que deposite por transferencia bancaria el pago
correspondiente a los dividendos en efectivo que me corresponden, a la siguiente cuenta:
Tipo de Cuenta:
Maestra
Corriente
Ahorros
Swift
Tipo de Moneda:
Soles
Dólares
Banco : __________________________________________
Número de Cuenta : _______________________________
Código Interbancario : _____________________________
Nombre del titular : ____________________________________________________
Declaro que soy el titular de la cuenta bancaria indicada en la parte superior, la cual mantendré
vigente desde la fecha indicada en este documento hasta nuevo aviso mío.
Declaro que es mi responsabilidad mantener los datos de contacto y de pago vigentes.
Comprendo que cualquier cambio deberá ser informado a más tardar con 04 días hábiles de
anticipación a la fecha de pago, mediante comunicación escrita dirigida a la Empresa. Asi mismo,
exonero a Corporación Aceros Arequipa S.A. de cualquier responsabilidad por el incumplimiento
de lo antes indicado.
Acepto que Corporación Aceros Arequipa S.A realice el tratamiento de mis datos personales,
consignados en esta ficha.
FIRMA:
FECHA: