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DRENAJE ÓPTIMO EN MEDIASTINITIS NECROTIZANTE DESCENDENTE. (1844)
RÓMULO ARMENTA FLORES.
Coautores: S. MORENO GONZALEZ
Tema: Infecciones y Sepsis en Cirugía
Introducción: La mediastinitis necrotizante descendente (MND) es una forma de mediastinitis causada por
infección odontogénica ó de orofaringe (Tonsilitis,Faringitis) que se disemina al mediastino por las fascias
cervicales; A pesar de los avances en el diagnóstico y tratamiento (TAC, Antibioticoterapia) la mortalidad es
elevada 25 a 40% en la literatura mundial. El retraso en el diagnóstico y un drenaje no adecuado del medistino
son las principales causas. Se han descrito multiples abordajes quirúrgicos e.g. Drenaje via cervical sólo y/o
más toracostomía, Esternotomía media, Toracotomía y videotoracosocopía. La recurrencia de abscesos es
común si no se vigila de forma adecuada la evolución.
Análisis:
Conclusiones: La mediastinitis necrotizante descendente es una condición potencialmente letal. El
diagnostico precoz, drenaje quirurúrgico expedito con tratamiento medico intensivo reduce la mortalidad. La
elección de un drenaje quirúrgico adecuado es esencial. Los resultados en esta serie al momento son buenos.